Рвота — явление, которое часто возникает у многих детей, особенно при наличии ротавируса.
Кровь в рвоте не всегда является симптомом серьёзной медицинской проблемы, но при этом условии обязательно требуется оценка специалиста.
Кровавая рвота требует экстренной медицинской помощи. Часто кровотечение прекращается довольно быстро, но иногда оно бывает серьёзным и становится угрозой для жизни. Поэтому вызовите скорую помощь или обратитесь непосредственно в ближайшую больницу, если у ребёнка кровавая рвота.
Кровь обычно присутствует в рвоте либо ярко-красного цвета, либо похожая на кофейную гущу тёмно-коричневого цвета.
Рвота с ярко-красной кровью означает, что кровотечение началось непосредственно перед рвотой, тогда как рвота тёмной кровью (часто цвета кофейной гущи) свидетельствует о том, что кровь была в желудке некоторое время и железо в крови было окислено желудочными кислотами.
Есть много причин присутствия крови в рвоте:
1. Трещины сосков у кормящей мамы.
У большинства младенцев на грудном вскармливании кровь в рвоте наблюдается из-за подсачивания крови из трещин сосков матери, а не по причине кровотечения в организме ребёнка.
Обычно кормящие мамы, которые только что начали кормить грудью, испытывают раздражение и боль в сосках из-за их вытягивания и давления или по причине воздействия слюны на кожу. Это приводит к появлению трещин, и кровь попадает к ребёнку.
В большинстве случаев здоровый ребёнок на грудном вскармливании, у которого наблюдается рвота с кровью, просто проглотил немного крови из больного соска матери. Кровь раздражает желудок, и происходит регургитация.
Если вы наблюдаете кровь в грудном молоке или на соске, предложите ребёнку простую воду после кормления, чтобы кровь самостоятельно выходила из желудка. Не кормите через повреждённый сосок несколько дней, пока он не заживет. Вы можете использовать накладку для соска, доступную в аптеках, чтобы избежать раздражения здорового соска.
Кровь, которая проходит с грудным молоком, также будет смешиваться с кишечником, и вы будете видеть кровь в стуле ребёнка.
2. Проглатывание крови во время рождения.
Если у ребёнка кровь в рвоте вскоре после рождения, это может быть материнская кровь, которую малыш проглотил во время родов. Однако следует обратиться к специалисту, чтобы он понаблюдал за крохой.
3. Носовое кровотечение.
Часто кровь из носовой полости попадает в рот и проглатывается. Это раздражает желудок, и происходит рвота с кровью.
4. Туберкулёз.
Инфекция лёгких является серьёзной причиной рвоты кровью у детей.
5. Состояние показателей крови.
Редко уменьшение количества тромбоцитов в крови (тромбоцитопения), лейкемия, гемофилия или анемия могут быть причиной кровавой рвоты.
Причин подобного явления может быть несколько:
- Расширение пищеводных вен. Увеличенные кровеносные сосуды в подкладке пищевода или желудка — возможное осложнение цирроза печени. При циррозе поврежденная ткань печени препятствует кровотоку через орган. Это приводит к увеличению давления в вене, которая забирает кровь в печень из кишечника. Повышенное давление провоцирует застой крови в сосудах, заставляет вены «разбухать» в стенках пищевода. Расширенные сосуды очень хрупкие и могут сильно кровоточить.
- Воспаление пищевода. Часто возникает вследствие кислотного рефлюкса. Иногда воспалённый пищевод кровоточит.
- Синдром Мэллори-Вейса. Это кровотечение, спровоцированное травмой (трещиной) подкладки пищевода или желудка. Рана может быть вызвана внезапным скачком давления в этих органах из-за повторяющейся рвоты, чрезмерного напряжения, сильного кашля или икания.
Причины подобного состояния следует рассмотреть подробнее:
1. Язва желудка. Язва – дефект в виде небольшой лунки в слизистой желудка. Язва может кровоточить, иногда сильно.
Существует несколько причин язв желудка:
- бактериальная инфекция Helicobacter pylori;
- приём противовоспалительных лекарств иногда являются причиной язвы желудка;
- Аспирин, используемый обычно для предотвращения сгущения крови;
- стресс.
2. Рак желудка иногда служит причиной желудочного кровотечения.
3. Воспаление слизистой желудка (гастрит) имеет сходные причины с язвой желудка.
4. Расширение вен в подкладке желудка. Может возникать аналогично варикозному расширению венозных сосудов пищевода, описанному выше.
5. Синдром Мэллори-Вейса.
Причины подобного состояния также заслуживают подробного разговора:
Язва двенадцатиперстной кишки. Как и язва желудка, обычно вызывается инфекцией H. pylori. Противовоспалительные медикаменты и Аспирин, являющиеся распространёнными причинами желудочных язв, редко вызывают язвы в кишечнике.
- Воспаление двенадцатиперстной кишки имеет схожие причины, как и при язве двенадцатиперстной кишки.
Кровь в рвоте не обязательно является признаком серьёзного заболевания. Часто кровь в рвоте бывает, когда сила рвотного рефлекса вызывает крошечные надрывы в кровеносных сосудах, выстилающих пищевод. Иногда могут быть полоски крови в рвоте ребёнка, если у него кровотечение из носа и имеет место проглатывание крови.
Ранки в горле из-за сильной рвоты могут стать большими и вызвать значительное кровотечение. У ребёнка также возможно развитие непроходимости в верхнем отделе тонкой кишки.
Рвота может сопровождаться другими симптомами — ребёнка тошнит, у него диарея, лихорадка, общая слабость и раздражительность. Другие симптомы, которые следует учитывать и подмечать, включают глубокое частое дыхание, снижение частоты мочеиспускания, боли в животе и бледность кожи. Иногда рвота у ребёнка бывает симптомом более серьёзного заболевания.
Даже при отсутствии более серьёзного патологического состояния, рвота, которая длится более 24 часов, может привести к обезвоживанию, особенно когда у ребёнка диарея. Не имеет значения, в чем причина рвоты, малыш теряет много жидкости, когда его рвёт.
Обезвоживание является распространённым побочным эффектом постоянной рвоты, особенно если ребёнок не пьёт достаточно жидкости для восполнения жидкости, которую теряет его тело. При отсутствии лечения обезвоживание может вызвать серьёзные осложнения или стать угрозой для жизни.
Доктор задаст разные вопросы о характере рвоты и спросит, есть ли другие жалобы и симптомы, проведёт осмотр.
Врач попытается выяснить, действительно ли эта кровь исходит из верхних отделов ЖКТ.
Врач должен понять, сколько крови потерял ребёнок и насколько это серьёзно путем опроса, проверки пульса и артериального давления.
Если ясно, что кровь поступает из верхних частей желудочно-кишечного тракта, обычно проводятся тесты для определения причины.
Анализы крови обычно проводятся для оценки общей ситуации. Например, сколько крови было потеряно, нужно ли вводить жидкость внутривенно или необходимо переливание крови из-за большой кровопотери.
Помимо этого, анализ крови поможет оценить функцию печени, например, если есть «рубцевание» (цирроз), или будет полезен в диагностике и оценке других причин кровотечения.
Гастроскопия (эндоскопия) – метод внутреннего осмотра. Тонкий гибкий телескоп проводится по пищеводу в желудок и в двенадцатиперстную кишку. Причину кровотечения зачастую можно определить с помощью эндоскопии.
Первоначальное лечение возможно потребует постановки капельницы с целью введения специальных жидкостей в вену, чтобы восполнить потери, или переливания крови, если кровотечение тяжёлое. Это не потребуется, если кровотечение было несильным и прекратилось.
Однако когда кровотечение серьёзное, необходима реанимация и срочная замена жидкости/крови.
Первоначальное лечение по остановке любого кровотечения часто выполняется с помощью инструментов, которые проводятся через эндоскоп. Иногда требуется экстренная хирургическая помощь для контроля тяжёлого кровотечения. После прекращения кровотечения дальнейшее лечение проводится в зависимости от причины.
При любых недомоганиях у ребёнка требуется консультация специалиста, а рвота кровью всегда является проблемой, независимо от причины. Попала ли кровь из носа в желудок или травма живота вызвала внутреннее кровотечение, причину рвоты необходимо исследовать дальше, чтобы стабилизировать детское состояние.
Такой неприятный симптом, как рвота, бывает при разных заболеваниях, например, при кишечной инфекции, гриппе, гастрите, отравлении, сотрясении мозга и других. И если в рвотных массах родители замечают кровь, это очень пугает. Почему кровь может попасть в выделяемое при рвоте содержимое желудка, что следует предпринять родителям и как быстро помочь ребенку?
О примеси крови в рвотных массах может подсказать не только красный цвет, а и другие изменения.
Попавшая в содержимое желудка кровь может выглядеть как:
- Розовый оттенок рвотных масс или редкие кровяные прожилки. Такая рвота характерна для небольшого кровотечения из слизистой оболочки желудка.
- Алая кровь в большом количестве. Это чрезвычайно опасная ситуация попадания в рвотные массы крови из крупных сосудов, например, при травме.
- Коричневый или черный оттенок рвотных масс. Такой цвет появляется вследствие окисления имеющегося в крови железа под влиянием желудочного сока. Этот вариант примеси крови характерен для довольно опасных внутренних кровотечений.
Появление крови в содержимом желудка ребенка может быть обусловлено:
- Повреждением слизистой пищевода либо желудка при воспалении, сильном кашле, икоте, рвотных позывах.
- Язвенной болезнью пищеварительного тракта.
- Травмой пищевода или горла.
- Носовым кровотечением.
- Заболеванием печени.
- Опухолями желудка либо пищевода.
У грудного младенца кровь может попадать в желудок при трещинах маминых сосков, когда малютка заглатывает немного крови вместе с молоком.
Увидев признаки появления в рвотных массах крови, единственным правильным решением будет незамедлительный вызов врача. Даже если причиной попадания крови в желудок является носовое кровотечение, ребенка следует показать врачу.
- Поскольку рвота всегда является весьма пугающим состоянием для ребенка и родителей, нужно успокоиться самому и успокоить малыша.
- После рвоты нужно умыть ребенка, а затем дать ему прополоскать рот чистой водой.
- Рекомендован постельный режим, но лежать ребенку лучше так, чтобы его голова была немного приподнятой и развернутой на бок.
- Для профилактики обезвоживания сразу же после рвоты нужно давать ребенку пить небольшими порциями (чтобы не спровоцировать еще приступы рвоты) солевые растворы, отвар шиповника, негазированную минеральную воду.
- Давать ребенку лекарства, в том числе противорвотные средства или антибиотики, не следует, пока малыша не осмотрит врач и не определит причину заболевания.
Убедиться, что рвота ребенка была действительно с кровью, можно только посредством анализов, ведь родители могут перепутать ее вид с остатками пищи. Так что желательно часть рвотных масс сохранить и передать врачу, который приедет на вызов.
Пищу в течение нескольких часов после рвоты давать ребенку не следует. Не прекращают лишь грудное вскармливание и кормление смесью, но при этом любой прикорм отменяют. Через 5-6 часов после приступа рвоты, если у ребенка появился аппетит, ему можно предложить теплые жидкие блюда, например, рисовую кашу, кисель, слизистый суп, овощное пюре. Подробнее читайте в нашей статье про то, что можно есть ребенку при рвоте.
Рвота с кровью это вынужденное извлечение содержимого из кишечника или желудка, которое не поддаётся контролю и осуществляется за счёт мышц диафрагмы, а также брюшного пресса. Рвота может сопровождаться головокружением, слюноотделением, слезотечением и слабостью. Кровь в рвоте может быть признаком кровотечения из двенадцатипёрстной кишки или язвы желудка, а также из расширенных вен пищевода у пациентов, которые страдают циррозом печени. Если в рвоте есть примесь пены, это может указывать на кровотечение из лёгких. Также рвота с кровью может возникнуть и по физиологическим причинам, например, у новорождённых.
Любой симптом — сигнал организма о том, что нарушен какой-либо орган, отдел или целая система. Чтобы узнать, почему возникает рвота с кровью у новорождённых, нужно исключить некоторые заболевания. Позаботьтесь о том, чтобы ваш малыш прошёл своевременную диагностику, уточните у врачей, отчего появилась рвота с кровью и как быстро и эффективно улучшить состояние крохи.
Рвота с кровью у новорождённого может произойти по нескольким причинам, среди которых:
- небольшие повреждения кровеносных сосудов, выстилающих пищевод, при срыгивании;
- глотание крови, например, при носовом кровотечении;
- небольшие трещины на материнских сосках, то есть, попадание крови к новорождённому с молоком.
Несмотря на то, что рвота с кровью у грудничков чаще является следствием физиологических причин, лучше показать младенца врачу. Так как данный симптом также может указывать и на различные патологии.
Лечением рвоты с кровью у новорождённых должен заниматься только квалифицированный специалист. Только врач может сказать вам, чем лечить рвоту с кровью у малыша, как избавиться от осложнений от рвоты с кровью и предотвратить её появления у ребёнка в дальнейшем.
Если у грудного младенца появилась рвота с кровью, необходимо показать его следующим врачам:
Даже если данный симптом не является признаком каких-либо патологий, родителям всё-таки лучше перестраховаться и проконсультироваться со специалистом.
Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании рвота с кровью у новорожденных детей. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».
Узнайте, что может вызвать недуг рвота с кровью у новорожденных детей, как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.
В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как рвота с кровью у новорожденных детей. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?
Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга рвота с кровью у новорожденных детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить рвота с кровью у новорожденных детей и не допустить осложнений. Будьте здоровы!
Всем известно, что новорожденным присуще такое явление как срыгивание после кормления. Данный процесс может быть нормальным и патологическим. В каких случаях такое срыгивание должно вызывать подозрения?
- После еды ребенок срыгивает и наблюдается повышение возбудимости, а так же все это сопровождается плачем.
- Прибавление веса происходит слишком мало по положенным нормам в его возрасте.
- Ребенок срыгнул с кровью как раз после еды.
- Слишком частые и большие срыгивания, что может быть похожим на рвоту.
В нашей статье мы поговорим о том тревожном случае, когда ребенок срыгивает с примесью крови.
Срыгивание является непроизвольным забросом желудка, который получается в следствии его сдавливания или после переедания. Такое состояние достаточно часто встречается у грудничков, но и часто вызывает подозрения у мам по этому поводу. В большинстве случаев не стоит переживать, так как чаще это естественный и нормальный процесс.
Как правило, ребенок перестает срыгивать в возрасте до двух лет. Не стоит путать срыгивание с рвотой, так как при естественном процессе мышцы живота новорожденного не напрягаются и ему это удается сделать без дополнительных усилий. Во время рвоты пища может выходить даже через нос. Так же рвота может сопровождаться повышением температуры. Подобные явления могут содержать в себе не только неизменное молоко, но и примесь крови и желчи.
Так как было уже описано выше, что новорожденные часто срыгивают и чаще ребенок это делает сразу же после еды. Это связано с тем, что во время всмоктывания попадает немного воздуха, а обратно он может выходить вместе с едой. Как правило, количество еды довольно маленькое, поэтому не стоит тревожиться по тому поводу, что все молоко вышло обратно. Это количество намного меньше и в норме оно не должно превышать 1-2 чайных ложек.
Если ребенок срыгнул с кровью, то не стоит сразу паниковать. Этому причины могут намного проще, чем вы себе придумали. Чаще всего это случается из-за мелких трещин на сосках мамы. Малыш заглатывает кровь вместе с молоком, а потом как срыгивает, присутствует примесь крови. Так же это может быть из-за маленьких разрывов сосудиков нижнего пищеварительного тракта ребенка во время срыгивания. Такая причина срыгивания с кровью немного серьезнее, но выявить ее самостоятельно достаточно трудно.
Так же срыгивать ребенок может и во время переедания. Мамам всегда кажется, что малыш плохо кушает и хочется, чтоб он был сыт. Но в таких случаях переусердствовать не нужно. Бывают такие детки, которые сами кушают довольно много, и это заключается в том, что они насасывают много молока в щечки, как хомяки, а потом выпускают его через уголки губ. Мамам кажется, что это рвота или срыгивание, а на самом деле это интуитивная жадность новорожденного. За этим тоже необходимо тщательно следить.
Причиной срыгивания может быть неправильный захват груди, когда воздуха попадает слишком много и это мешает усваиваться пищи. Если вы кормите ребенка с бутылочки, то во избежание попадания в ротик воздуха необходимо правильно ее держать. Тогда у малыша не наступит ни рвота, ни срыгивание.
Чаще всего мама начинает в таком случае паниковать. Но этого делать не нужно. Изначально нужно самостоятельно заметить, как часто ребенок это делает и как именно это происходит. Если после еды малыш срыгивает совсем чуть-чуть и там есть кровь, то это еще не показатель серьезных нарушений пищеварительного тракта.
Конечно, проконсультироваться с врачом не помешает, но главное не волноваться, так как у многих малышей все нормально, а вот соски мамы достаточно нежные и все время при кормлении просто лопаются. Тогда причина всему индивидуальные особенности матери, а не ребенка. Что касается лопнувших сосудиков малыша, то это уже дело серьезное, но в данном случае существенную помощь может дать только врач при своевременном обследовании.
Рвота с кровью явление более чем серьезное и не терпит повторов. То есть уже после первого раза необходимо срочно обращаться к врачу, ведь количество крови в этом случае может превышать норму и свидетельствовать о некоторых нарушениях пищеварительного тракта ребенка.
Данным вопросом интересуются многие мамы, ведь срыгивает практически каждый ребенок. Срыгивать ребенок, как правило, перестает после 7-8 месяцев, но бывает и позже. А вот рвота явление неопределенное, поэтому она может наблюдаться в любое время. Но не стоит забывать, что в норме ее вообще быть не должно.
Что касается срыгивания, то после еды ребенка необходимо подержать немного столбиком, чтоб вышел лишний воздух. Если же после приема пищи новорожденный лежит, то вероятность срыгивания намного велика. В этом случае желудочку тяжело самостоятельно избавиться от возможного воздуха, и он выходит наружу вместе с едой.
Если малыш ест с перерывами, то соответственно во время каждого перерыва лучше держать ребенка вертикально, чтоб попавший воздух сразу мог выйти. Такие простые действия помогут существенно снизить срыгивания, а тем более, что касается примеси с кровью.
Срыгивание без патологий не несет никаких переживаний. То есть это в больших случаях нормально и волноваться по этому поводу не нужно. Встречаются случаи, когда срыгивает ребенок не только в результате плохого пищеварения, но и при существенных нарушениях пищеварительной системы.
- Необходимо обращать внимание на количество срыгивания и частоту. В норме это не должно превышать 1-2 чайных ложек пищи.
- Следует тщательно следить за весом малыша при частых срыгиваниях. Если ребенок начал терять вес, либо не добирает до нормы, и при этом часто срыгивает, то необходимо обращаться к врачу. Вас так же должна насторожить рвота, так как ее количество существенно отличается от обычного срыгивания после еды.
- Нужно следить за цветом рвотных масс.
Такие мелочи могут сигнализировать об уже присутствующих проблемах, решением которых должен заниматься только врач. Самолечением лучше не заниматься, так как можно не только не помочь своевременно малышу, но и навредить.
Большинство женщин после родов сталкивались со срыгиванием, ведь практически каждый новорожденный срыгивает немного женского молока или молочной смеси после кормления. Этот процесс является физиологическим и нормальным, если объем срыгиваемого небольшой, а общее состояние карапуза не нарушено. Так грудничок «избавляется» от проглоченного во время кормления воздуха, а также от лишней пищи, которая попала в его крохотный желудок при активном сосании вместе с воздухом.
Тем не менее, иногда срыгивания выступают симптомом заболевания, а если в молоке мама видит кровь, то это всегда пугает. Опасно ли срыгивание с кровью и почему оно бывает у младенцев, а также что делать маме, если младенец срыгнул молочко, в котором есть примесь крови?
Наиболее распространенная причина срыгиваний молоком, в котором присутствует кровь, заключается в заглатывании младенцем крови во время сосания, когда на сосках мамы имеются трещины. Если у женщины очень чувствительные соски, кожа которых легко лопается при кормлении малютки, кровь из таких трещинок будет попадать в желудок карапуза вместе с пищей, а во время срыгивания мама заметит ее примесь в молоке, которое младенец «вернет».
Второй, менее частой причиной срыгиваний с кровью выступает повреждение сосудов пищеварительного тракта малютки. Это весьма серьезная проблема, диагностировать которую помогают дополнительные обследования ребенка.
Новорожденный младенец также может срыгивать с кровью в первый день жизни, если он во время родов проглотил околоплодные воды. Это довольно распространенная ситуация, не указывающая на какую-либо патологию.
Заметив в молоке, которое малыш срыгнул после кормления, прожилки крови, следует внимательно понаблюдать за поведением младенца.
Главное убедиться, что у ребенка нет рвоты:
- В отличие от срыгивания, когда молочко выделяется без особого напряжения, рвота будет сопровождаться сильным напряжением живота.
- При срыгивании выделяется непереваренное молочко, которое малютка только что проглотил, а рвотные массы могут представлять частично переваренную пищу, а также включать слизь, желчь и другие примеси.
- Срыгивание происходит практически сразу после кормления, а приступы рвоты возможны в любое время.
- Общее состояние малютки при срыгиваниях не нарушается, а если у младенца рвота, выступающая симптомом болезни, он будет беспокойным, капризным, сонливым, вялым. Кроме того, нередко при рвоте температура тела крохи повышается.
Также следует осмотреть соски – если на них появились трещины, то именно они являются причиной крови при срыгивании. Если же соски мамы целы, а кровь появляется во время срыгиваний неоднократно, младенца следует отвезти на прием к доктору. Также есть и другие настораживающие симптомы, требующие немедленного медицинского осмотра.
Маме следует сразу же показать кроху педиатру, если:
- После срыгивания с примесью крови ребенок стал возбужденным или начал сильно плакать.
- Малыш время от времени срыгивает с кровью и плохо набирает вес.
- Объем выделяемого при срыгивании молока с прожилками крови очень большой (больше двух чайных ложек), что наводит мысль о рвоте.
Такие симптомы могут свидетельствовать о заболевании у младенца, поэтому медлить с обращением за медицинской помощью не следует.
Девочки, простите, кому не по адресу — я правда уже не могу вспомнить, кто у меня в друзьях с той же проблемой. Девочки с прожилками — редакция поста в конце, ЧИТАЙТЕ.
Решила написать нашу с сыночком историю, чтобы хоть кому-то помочь, а, возможно, открыть на что-то глаза. Мне кажется, что все мамочки должны быть осведомлены о том, что я узнала совсем недавно. Когда мне понадобилась информация, я почти ничего не нашла, все в один голос писали про «дисбактериоз». Без имен некоторых врачей не обойдусь, страна должна знать своих героев. Слов будет много, но я постараюсь как можно короче и по сути.
Когда сыночку было ровно три месяца, в кале ни с того ни с сего появились две прожилки крови. Раз в сутки. Ребенка ничего не беспокоило, температура в норме, весел и бодр, поноса и рвоты нет, цвет и консистенция какашек обычная для малыша на ГВ: горчичная кашица. Но на третьи сутки я не выдержала (какая мама выдержит кровь, хоть и еле видную, в стуле своего ребенка?), и пошла к районному педиатру.
Педиатр даже не захотела нас принять и осмотреть — у нее был неприемный день — а сразу записала на консультацию к хирургу, чтобы исключить инвагинацию кишечника (я так понимаю, это заворот кишок). На следующий день мы пошли на прием к хирургу и заодно сдали копрограмму.
Прием хирурга в поликлинике: заворота кишок нет, две малюсенькие трещинки заднего прохода (свечи не вставляли, газоотводную трубку не использовали), направление в детскую хирургию на Клочковской на консультацию к проктологу по поводу трещинок и полипы прямой кишки под вопросом. К концу дня готова копрограмма: все в норме, много слизи, но (цитата) это не страшно.
Следующие три дня крови не было вообще и, честно говоря, я чуть не выбросила направление. Но утром четвертого дня после визита в поликлинику я снова увидела прожилку крови, вызвала скорую и нас отвезли с направлением в ту самую хирургию на Клочковской.
Осмотр дежурного хирурга на Клочковской был очень быстр. Сыну сделали клизму, чтобы посмотреть, какая кровь, вышла малюсенькая прожилка, посмотрел хирург и сказал: «Это не наша кровь». Помял животик, на трещинки вообще не смотрел, полипы не проверял и направил сразу в их местному дежурному педиатру. Педиатром оказался молодой человек с фамилией на букву У, саму фамилию уже не помню. Это потом я начала запоминать врачей. Диагноз этого самого педиатра: кишечная инфекция острый гастроэнтероколит, назначения: нифуроксазид (антисептик для желудка, не антибиотик, но где-то рядом), аминокапронка (кровеостанавливающее), кровь и слизь в кале у ребенка, которую не видно из-за цвета какашек мы попадаем в детскую инфекционную больницу №8 в кишечное отделение. И прямо в приемном отделении сынишку однократно вырвало. Поэтому в симптомы нам добавляют еще и рвоту.
Назначают Тулизид (антибиотик), опять смекту, и БиоГаю (пробиотик). В кишечном отделении нет горячей воды, как мыть грудничков? В палате дети разных возрастов, в общем, тот еще ужас. Ну да ладно. Температура спадает только через 2 дня, какашки меняются всеми цветами радуги, но кровь не исчезает, а появляется уже при каждом покаке. Где-то через три дня после госпитализации начинается понос. То ли от антибиотика, то ли от графика кормления: 5 минут у груди, 2 часа перерыв — так заставляют кормить грудничков при кишечной инфекции и рвоте, по чуть чуть. Но рвота у нас не повторялась после приемного отделения, поэтому я начинаю подозревать, что это так называемый «голодный стул». Есть такое понятие, когда ребенок не доедает молока, у него начинается понос. И начинаю его нормально кормить, не ограничивая время у груди, понос проходит. К пятому дню антибиотика приходят анализы на флору и молоко. Молоко стерильно, в анализе кала, который был сдан до инфекционки, высеяны в огромном количестве клебсиелла и стафилококк. Стафилококк наш абсолютно нечувствителен к тому антибиотику, которым нас кололи, но наша лечащая врач (Глебова Людмила Николаевна) сказала, чтобы я не брала в голову, это мелочи. Кровь на месте каждый покак, какашки нормального цвета, нас выписывают, но вместо «здоров» пишут «с улучшением» и врач говорит: «Она сама пройдет».
Я неделю жду, пока пройдет, мы продолжаем принимать БиоГаю, крови становится больше по концентрации. Предварительно проконсультировавшись с педиатром из перинатального центра, начинаю давать аминокапроновую кислоту, когда я лежала в перинатальном с малышом, ее давали всем Кровь в кале ребенка. Максимально ее можно принимать неделю, согласно инструкции. Всю неделю кровь есть, просто в меньшем количестве. Ребенок в нормальном состоянии, просто стал сильнее болеть живот (столько лекарств впихнули, как тут не болеть). Когда заканчивается курс аминокапронки, кровь появляется с новой силой, нервы мои на пределе и я беру направление в 19- детскую больницу, в которой когда-то меня вылечили от язвы желудка. Но по нелепости туда не попадаю, свекровь находит связи в больнице ЮЖД на Иванова, там, дескать, хороший врач-гастроэнтеролог, поехали туда.
Врач детской больницы ЮЖД, Лунева Татьяна Анатольевна, настаивает, что мы недолечили кишечную инфекцию и назначает: цефикс (антибиотик), снова смекту, будь она неладна, и Кровь в кале грудничка. Наш ввод коровьих продуктов.
Когда у ребенка внезапно появляется рвота, это всегда вызывает у его родителей тревогу и переживания. Почему может возникать такой симптом, опасен ли он и что следует предпринять родителям, чтобы облегчить состояние ребенка с рвотой?
Вследствие сокращения диафрагмы, мускулатуры желудка и мышц брюшной стенки содержимое желудка выбрасывается через пищевод и рот, а также может попадать в нос ребенка. Диафрагма у ребенка опускается, верхний отдел желудка расслабляется, а нижний – спазмируется. Именно такой механизм появления рвоты.
Такой рефлекс стимулируется особым «рвотным» центром, который находится в головном мозгу. К возбуждению этого центра приводит:
- Раздражение нервных окончаний в желудке (например, при инфекции, переедании);
- Воздействие химических веществ (например, лекарств в крови);
- Влияние психических факторов (к примеру, реакция на зрелище, переживания);
- Раздражение рецепторов среднего уха (при укачивании).
Вызвать врача к ребенку с рвотой следует в каждом случае появления этого симптома, поскольку лучше перестраховаться и дать педиатру осмотреть малыша, если это окажется не опасно, чем упустить возможность начать лечение серьезной болезни с самых первых ее проявлений. Также выделяют ситуации, в которых с вызовом врача медлить нельзя. Вам стоит позвонить в скорую помощь, если у ребенка:
- Рвота фонтаном.
- Появился жидкий стул и поднялась температура.
- Приступы рвоты повторяются много раз.
- Появились сильные боли в животе.
- В выделяемых массах заметны примеси крови либо желчи.
- Появились нарушения сознания.
- Есть симптомы обезвоживания.
Внимательный осмотр масс, которые выделил ребенок при рвоте, помогает в выявлении причины ухудшенного состояния малыша.
У таких рвотных масс будет желто-зеленоватый оттенок. Они появляются при многократных эпизодах рвоты и часто характерны для пищевых отравлений и гастроэнтеритов.
Примеси крови могут быть представлены:
- Прожилками или розовым оттенком выделяемых масс. Свидетельствует о небольшом кровотечении из слизистой оболочки желудка, к примеру, из-за гастрита.
- Большим количеством алой крови. Это характерный признак кровотечения из больших сосудов в желудке или пищеводе, которое представляет большую опасность для жизни ребенка.
- Темным оттенком рвотных масс (черным или коричневым). Тоже является очень опасным симптомом возникновения кровотечения в желудке или пищеводе. Такой цвет образуется при влиянии желудочного сока на железо в крови.
Возможная причина
Что предпринять?
Рвота, разжиженный стул, повышенная температура, боли в животе, желчь в рвотных массах
Острая кишечная инфекция или отравление
Вызвать врача и, не дожидаясь его приезда, начать давать крохе средства против обезвоживания.
Появление рвоты на фоне повышенной температуры тела, насморк, кашель
ОРВИ, пневмония и другие острые инфекции, протекающие с лихорадкой
Обратитесь к педиатру для назначения нужного лечения.
Рвота во время приступов кашля, боли в горле
Вызовите врача на дом, чтобы уточнить диагноз и назначить подходящую терапию.
Рвота, высокая температура, отказ от пищи и питья, вялость либо беспокойство, монотонный крик, появление судорог, резкая реакция на яркий свет, сыпь по телу
Немедленно вызовите скорую помощь, поскольку при данном заболевании важно начать правильное лечение.
Рвота, сниженный тонус мышц, угнетенные рефлексы, возбужденность или вялость, дрожание рук или подбородка, косоглазие, головные боли
Поражения ЦНС (сотрясение, врожденные патологии, опухоли и другие)
Если рвота связана с падением и ударом головой, немедленно вызовите скорую помощь. В других случаях покажите ребенка неврологу для назначения соответствующего лечения.
Периодические эпизоды рвоты, плохая прибавка массы
Заметив неполадки работы пищеварительного тракта, обратитесь к педиатру и пройдите обследование пищеварительной системы.
Острые хирургические состояния (аппендицит, перитонит, непроходимость кишечника, ущемление грыжи и другие)
Постарайтесь без промедлений вызвать врача, так как все эти патологии являются опасными для жизни.
Внезапная рвота без других симптомов заболеваний
Инородное тело в пищеводе
Заподозрив, что в пищевод ребенка мог попасть какой-либо предмет, немедленно вызывайте скорую помощь.
Многократные приступы рвоты, боли в животе, повышение температуры, характерный запах мочи и выдыхаемого воздуха
Вызовите врача на дом и начните давать ребенку препараты глюкозы.
Рвота, высыпания на коже, разжиженный стул
Непереносимость пищи или аллергия
Обратитесь с малышом к педиатру и аллергологу, чтобы выявить аллергены и устранить их.
Появление рвоты сразу после кормления, наличие расстройств дыхания, тахикардии, цианоза
Периодически повторяющиеся эпизоды рвоты, сопровождающейся болями в животе и тошнотой, состояние улучшается без лечения
Синдром циклической рвоты
Сходите с ребенком к педиатру, чтобы отбросить другие причины появления рвоты.
У школьника приступы рвоты могут наблюдаться перед вызывающими сильные переживания событиями, например, экзаменом или выступлением. Также в школьном возрасте может появляться рвота после завтрака, вызванная ситуациями, когда родители заставляют ребенка завтракать.
В определении причины рвоты большое значение имеет опрос врачом родителей, поэтому во время общения с педиатром следует точно отвечать на такие вопросы:
- Когда был первый эпизод рвоты и сколько было приступов всего?
- Замечена ли связь появления рвоты с приемом пищи?
- Сколько выделяется рвотных масс, как они выглядят и имеются ли в них примеси?
- Какие еще симптомы есть у малыша?
Помимо опроса для выяснения причин возникновения рвоты, врач может назначить малышу такие исследования:
- Анализ крови – чтобы выявить признаки воспалительного процесса.
- Эндоскопию и рентген – для определения врожденных патологий ЖКТ.
Если есть подозрения, что рвота вызвана поражением мозга, ребенка обязательно осматривает невролог.
На лечение рвоты влияет в первую очередь причина, которая вызвала данный симптом. Если у малыша подозревают острые хирургические проблемы или врожденные болезни пищеварительного тракта, показана госпитализация в хирургическое отделение.
Эпизод рвоты пугает любого ребенка, поэтому в первую очередь следует успокоить кроху и постоянно пребывать рядом с малышом. Когда приступ закончился, умойте ребенка, дайте ему немного воды, чтобы прополоснуть рот. Если ребенок спит или лежит, важно предотвратить попадание содержимого желудка в органы дыхания. Для этого голова малыша всегда должна быть повернута набок.
Так как наибольшую опасность при появлении рвоты представляет обезвоживание, родителям важно сосредоточиться на том, чтобы восполнить жидкость, утраченную организмом ребенка. Давать крохе лучше не воду, а аптечные препараты с электролитами. Их разводят в воде согласно инструкции и дают малышу.
Общий объем жидкости, которую дают ребенку после рвоты, рассчитывают на основе веса малыша. После каждого приступа следует давать 2 мл раствора на каждый килограмм массы ребенка. При этом помните, что жидкость, выпитая после рвоты в большом количестве, способна спровоцировать новый эпизод. Именно поэтому ребенку младше года разведенный раствор дают с паузой в 10 минут по чайной ложке, а более старшим деткам – по 10 мл.
Постепенно объем раствора увеличивают:
- Во второй час каждые 15 минут по 10 мл.
- В третий час каждые 20 минут по 15 мл.
- С четвертого часа каждые полчаса по 30 мл.
Ребенку не стоит давать при рвоте соки из фруктов, чай, бульон из курицы, коровье молоко, а также рисовый отвар или газированные напитки. Такое питье может усугубить состояние малыша, поскольку не поставляет в организм нужные соли. Если ребенок грудной, ему следует чаще предлагать грудь либо привычную смесь.
Вы можете приготовить раствор для отпаивания ребенка самостоятельно, например, добавив в кипяченую воду сахар и соль. На один литр воды возьмите от 4 до 8 чайных ложечек сахара и чайную ложечку соли.
Для восстановления баланса минералов и профилактики обезвоживания можно приготовить напиток с медом. В половине стакана теплой воды растворите мед (возьмите 2 столовые ложки), питьевую соду (возьмите четверть чайной ложки) и соль (достаточно щепотки). Если такой напиток готовится для малыша младше года, мед можно заменять сахаром.
Применение лекарственных средств у детей с рвотой должно назначаться врачом. Особенно не следует давать малышу антибиотики и лекарства против поноса, так как такие препараты при самолечении способны принести больше вреда, чем помочь ребенку выздороветь. Намного важнее отрегулировать питьевой режим и предотвратить обезвоживание.
Врач может назначить ребенку с рвотой препараты цинка (исследования подтвердили их эффективность при поносе), сорбенты и пробиотики, а также другие симптоматические средства, нужные в конкретном случае.
При упорных не прекращающихся долгое время приступах рвоты могут применяться препараты от рвоты, однако их тоже должен назначать только врач. О рвоте у новорожденных и грудничков читайте в другой статье.
- Не следует пытаться сделать малышу промывание желудка, поскольку в некоторых случаях это может усилить рвоту и сильно ухудшить состояние крохи.
- Нельзя давать ребенку препараты против рвоты, как впрочем, и другие лекарственные средства до того, как малыша осмотрит врач.
- Запрещено давать малышу для питья раствор марганцовки, поскольку можно ошибиться с концентрацией или плохо растворить кристаллы, вызвав у ребенка ожоги слизистой.
Если лечение приносит эффект, то вы заметите улучшение самочувствия малыша:
- Ребенок будет вести себя активнее.
- Рвота и понос появляются реже, а затем полностью исчезают.
- У ребенка появляется аппетит.