В странах Европы впервые о лечении псориаза жидким азотом заговорили еще в 20-е годы. Жидкий азот как носитель низкой температуры, также как гелий и жидкий кислород, широко стал применяться в дерматологии, онкологии и других отраслях. Однако некоторые ученые еще в то время стали отмечать, что лечение это не слишком эффективно, так как имеет большой процент рецидивов.
Криотерапия, как отдельное направление в медицине, в Советском Союзе была заявлена еще в 50-е годы. Этот метод заключается в воздействии на организм человека низкими температурами с двумя порогами: до -100 °С и ниже — 100 °С.
Наиболее авторитетным деятелем в области криотерапии в нашей стране принято считать И.С. Чернышева. Он считал, что лечение псориатических высыпаний с помощью жидкого азота должно носить вспомогательный характер и проходить только в комплексе с другими методами. Так, например, ученый отметил положительный эффект при сочетании жидкого азота с пребыванием на солнечном курорте. По его наблюдениям больные псориазом избавлялись от заболевания уже через 2 недели такой терапии.
Лечение псориаза жидким азотом — довольно длительная процедура и в некоторых случаях ее длительность достигает 5-6 месяцев. Криотерапию, как правило, проводят амбулаторно в течение 10 дней, а количество повторных курсов назначает врач.
Жидкий азот, по большей части, воздействует на иммунную и эндокринную системы организма человека.
Различают локальную (воздействие непосредственно на пораженный участок) и общую криотерапию (воздействие на все тело, исключая голову). Если локальное лечение псориаза направлено на устранение видимых проявлений, то общая криотерапия, главным образом, способствует изменению течения болезни: уменьшается количество рецидивов, появляется стойкая ремиссия.
Еще одна разновидность криотерапии – экстремальная аэрокриотреапия. Лечение проводится при температуре -150 °С. Эффект достигается за счет снижения температуры кожи до – 2 °С, что приводит к гипотермическому стрессу. Это качество организма человека позволяет добиться восстановления на некоторое время утраченных функций организма. Так, например, процедура помогает избавиться от зуда и боли.
Больные, использовавшие метод криотерапии при лечении псориаза, сходятся во мнении, что эффективность процедуры довольно высока.
Современные клиники сочетают криотерапию с процедурами по насыщению организма кислородом и недостающими микроэлементами (на основе результатов анализов), массированной противовоспалительной и антибактериальной терапией.
По материалам www.lechim-psoriaz.ru
Причины возникновения псориаза до конца не изучены. Известно, что появление высыпаний провоцируют нервно-психические травмы, аутоиммунные нарушения, наследственная предрасположенность, нарушение функции желез внутренней секреции, а также возможна вирусная этиология болезни.
Рассмотрим один из методов физиотерапевтического лечения псориаза – криотерапию.
Чешуйчатый лишай (или псориаз, дерматоз) — это рецидивирующее заболевание кожного покрова человека, характеризующееся возникновением высыпаний на поверхности в виде папул, которые увеличиваются в размерах, затем сливаются между собой и образуют бляшки розового цвета, покрытые серыми чешуйками. Достигая определенного размера, высыпания перестают увеличиваться, а новые папулы не возникают, процесс переходит из прогрессивного в стабильный. Через некоторое время кожные проявления уменьшаются в размерах и исчезают. Наступает регрессивный процесс: на месте бляшек остаются депигментированные или пигментированные участки.
Чаще поражается покров над коленными и локтевыми суставами, в области крестца и волосистой части головы, хотя высыпания могут появиться на любом другом участке кожи.
В некоторых случаях процесс может распространяться на ногтевые пластины или суставы (артропатический псориаз).
Кожные проявления при дерматозе сопровождаются зудом и болевым синдромом, значительно усложняющим жизнь пациентов. Помимо перечисленных симптомов, у больных наблюдается выраженный психологический дискомфорт, проявляющийся в депрессии и социофобии.
Необходимо помнить, что псориаз не является опасным заболеванием для окружающих и не передается от больного человека к здоровому.
Для лечения чешуйчатого лишая и достижения стойкого терапевтического эффекта необходимо всесторонне воздействовать на организм. Комплексное лечение сочетает в себе местное нанесение мазей, прием лекарственных препаратов и витаминов групп А, В, D, физиотерапию (ультрафиолетовое облучение, ПУВА терапия, инфита-терапия, электросон, криотерапия, парафинолечение) и курортолечение.
Воздействие сверхнизкими температурами вызывает комплексную стрессовую реакцию со стороны тканей и органов человека. Криотерапию применяют при множестве заболеваний и состояний, она доказала свою эффективность в реабилитации, косметологии, хирургии, ревматологии и других областях медицины, в том числе и в лечении такого заболевания, как псориаз.
Общее криолечение при дерматозе позволяет воздействовать непосредственно на причину заболевания, а местное холодовое воздействие лечит кожные проявления псориаза.
При проведении общей процедуры криотерапии органы и ткани подвергаются стрессовому воздействию сверхнизких температур, что заставляет головной мозг провести диагностику всего организма и скорректировать его работу. Также происходит воздействие на регуляцию аутоиммунных процессов организма.
Процесс лечения состоит в проведении курсового воздействия от 10 до 30 процедур. Сеанс криотерапии занимает три минуты, которые пациент проводит в криосауне, окутанный парами жидкого азота. Температура внутри криосауны составляет от «-140» до «-160» °C. Во время нахождения в камере на пациенте обязательно должны быть надеты теплые меховые валенки, варежки и нижнее белье из натуральных материалов. Голова во время процедуры должна находиться выше уровня паров.
Первый сеанс длится около 30 секунд, второй — 1 минуту, а далее происходит постепенное увеличение времени экспозиции до трех минут.
В процессе процедуры происходит спазм сосудов за счет глубокого охлаждения кожи с последующим их расширением. Стимулируется работа иммунной системы, репаративные и регенеративные процессы, исчезает болевой синдром, снимаются воспалительные процессы, улучшается трофика тканей, повышается настроение, улучшается восприятие окружающего мира, происходит воздействие на нервно-психическую сферу, которое избавляет от депрессии, тревожности, угнетенного состояния и других психологических проблем.
Местная криотерапия представляет собой направленное воздействие потоком пара жидкого азота на кожные проявления, в процессе чего усиливается регенерация здоровых тканей, замедляется процесс образования чешуек, заживают ранки. Кожа обновляется, избавляется от узелков и бляшек, участков депигментации и пигментации.
Криотерапия позволяет ускорить течение стадий псориаза и удлинить период ремиссии.
Необходимо помнить, что для достижения эффекта от криотерапии воздействие должно быть курсовое и комплексное.
Лечение холодом – медицинская процедура, которую назначает врач, учитывая наличие заболеваний, при которых применение данного вида терапии не рекомендовано во избежание появления побочных эффектов.
Противопоказания делятся на:
- абсолютные: острые патологии внутренних органов, декомпенсация хронических заболеваний, патология сосудистого русла;
- относительные: частые рецидивы хронических заболеваний, непереносимость холода пациентом и психоэмоциональное негативное восприятие криотерапии, клаустрофобия.
В современном мире псориаз не приговор, а заболевание, проявления которого можно и нужно лечить, избавляясь от косметических дефектов. При правильном подходе у пораженных чешуйчатым лишаем есть возможность свести до минимума время обострения дерматоза и облегчить жизнь пациента. Для этого необходимо периодически посещать кабинет врача и проходить курсы назначенного лечения.
По материалам physiatrics.ru
Криотерапия при псориазе – результативный способ терапии, рекомендуемый в составе интегративного лечения. Суть способа состоит во влиянии низкими температурами на «больные» области – псориатические бляшки или все тело пациента.
Доказано, что холодное воздействие оказывает положительное влияние на человеческий организм. В излечении чешуйчатого лишая терапия подразумевает локальное воздействие (только на патологические элементы) и общее – применяют криосауну при псориазе.
В зависимости от площади поражения кожного покрова используют низкую температуру – от 60 до минус 100 градусов либо чрезмерно низкий температурный режим (130-150).
Результативность лечения холодом, особенности терапии на фоне псориаза, как проводится процедура и подготовка – рассмотрим подробно в статье.
Впервые лечение псориаза холодными парами было осуществлено в далеком 1912 году.
На тот момент применяли углекислоту с температурой до минус 70 градусов.
В РФ такая технология терапии начала использоваться в начале 20-х годов.
Особенность терапевтического воздействия на то время – использование холодных воздушных масс при режиме минус 180 градусов. Этот метод воздействия был разработан научными сотрудниками Омского университета. С того времени техники криотерапии постоянно развивались, появилось специализированное оборудование для лечебного воздействия.
В зависимости от вида воздействия на тело человека выделяют два способа лечения – общая и локальная криотерапия.
Под локальной (местной) процедурой понимают непосредственное воздействие на область поражения. Для локальной манипуляции используют специальный аппарат. На кожный покров влияют контактными и дистанционными устройствами.
В терапии псориаза медицинские специалисты рекомендуют использовать контактную установку, поскольку дистанционные приспособления обдувают все участки кожного покрова холодным воздухом, а это может спровоцировать чрезмерную сухость кожи. В среднем длительность лечебного воздействия варьируется от 3 до 10 минут с кратностью 1-2 раза в сутки. Один терапевтический курс подразумевает 15 манипуляций.
Лечение псориаза жидким азотом происходит с помощью аппаратов КриоДжет, КриоЭйр, КриоФлоу. В домашних условиях можно проводить криотерапию посредством кубиков льда.
Общая криотерапия – когда воздействуют на все тело пациента. Для проведения процедуры пациент должен находиться в специализированной установке – криосауне. В ней устанавливают температурный режим минус 120-150 градусов.
При общей криотерапии курс лечения составляет 10-30 процедур (количество обусловлено выраженностью симптоматики, площадью поражения). Суть метода – пациента помещают в криосауну, после запускают пары жидкого азота.
Первый сеанс составляет 30 секунд, в последующем идет плавное увеличение до 1-3 минут. При восприимчивом кожном покрове требуется перед манипуляцией надевать теплые варежки, белье из хлопчатобумажной ткани, носки.
Во время нахождения в криосауне голова не должна подвергаться воздействию низкими температурами – она находится в вертикальном положении относительно тела.
Лечение псориаза холодом назначается медицинским специалистом.
Терапия подразумевает точечное либо общее воздействие.
Как правило, второй вариант рекомендуется при обширных поражениях, осложнениях (диагностированный псориатический артрит).
Псориаз, поразивший волосистую часть головы, таким способом не лечится.
За проведением общей и локальной криотерапии должна наблюдать медсестра. Она отслеживает общее самочувствие пациента, и вследствие наступления отрицательных эффектов оказывает незамедлительную медицинскую помощь.
Подготовка заключается в предварительной консультации дерматолога. На основании анамнеза пациента он принимает решение – следует ли назначать криотерапию либо нет. Также дополнительно рекомендуется обследование.
В частности, больному, страдающему от псориаза, необходимо сдать общий анализ крови, мочи, сделать электрокардиограмму. При относительно хорошем самочувствии и отсутствии медицинских противопоказаний назначают лечение низкими температурами.
Процесс терапевтического курса подразумевает воздействие на кожу человека. Длительность первого и последующих сеансов, количество процедур и пр. определяются в индивидуальном порядке.
Общая и локальная криотерапия имеют несколько разный принцип воздействия. Рассмотрим два варианта. При общей криотерапии на все тело человека (кроме головы) воздействуют низкой температурой, вследствие чего это приводит к стрессовому реагированию всего организма. В кровь выбрасывается много биологически активных веществ, эндогенных гормонов.
Далее в «работу включается» головной мозг. Он анализирует сложившуюся ситуацию и вносит поправки в деятельность организма – регулируются аутоиммунные реакции, купируется воспалительный процесс.
При местном воздействии наблюдается каскад локальных реакций. При влиянии низкой температурой капилляры и кровеносные сосуды мгновенно сужаются, а после расширяются. Это способствует нормализации кровообращения, снимается воспаление – предупреждается его распространение на здоровые ткани.
Криотерапию можно сравнить с воздействием гормональных лекарств. Разница состоит в том, что гормоны поступают не извне, когда пациент принимает таблетки, а продуцируются организмом самостоятельно. В свою очередь это позволяет предупредить развитие отрицательных явлений.
Терапевтические эффекты от криотерапии при псориатических бляшках:
- Нивелируется зуд при псориазе и жжение кожного покрова у пациентов.
- Снижается выраженность воспалительного процесса, предупреждается его распространение на здоровые ткани.
- Улучшается деятельность иммунной системы, регулируются аутоиммунные реакции за счет собственных сил организма.
- Ускоряются регенерационные процессы, что способствует быстрому очищению кожного покрова от патологических элементов.
- Продлевается период ремиссии.
Иногда врачами практикуется экстремальная аэрокриотерапия. Осуществляется манипуляция при температурном режиме минус 150 градусов. Вследствие снижения температуры человека происходит гипотермический стресс.
Кровеносные сосуды начинают быстро сужаться, а после происходит мгновенное расширение, что способствует усилению кровообращения. В кровь, обогащенную кислородом, поступают биологически активные вещества и гормоны, что позволяет повысить барьерные функции организма.
В терапии псориаза используют как местную, так и общую криотерапию. Последний вариант рекомендуется при распространенных, тяжелых формах дерматологического заболевания, имеющихся осложнениях – псориатическая артропатия.
Лечение псориатических поражений холодом – хороший и действенный метод. Отзывы от пациентов положительные. Данный вид терапии часто комбинируют с другими физиотерапевтическими процедурами (например, озонотерапия), приемом витаминов и минеральных веществ.
У криотерапии имеются абсолютные и относительные противопоказания. В первом случае лечение низкими температурами полностью запрещено, требуется выбрать другой метод. Во второй ситуации манипуляцию проводят с осторожностью либо после ликвидации относительного противопоказания.
К безусловным противопоказаниям относят недуги хронического характера ССС, ЦНС, мочеполовой системы в период обострения, острые болезни печени, желудочно-кишечного тракта, заболевания легких в хронической форме.
К относительным запретам относят:
- Частые патологии инфекционной, вирусной природы.
- Острые болезни дыхательной системы в анамнезе (за последние 6 месяцев).
- Боязнь замкнутых пространств.
- Негативное отношение пациента к самой манипуляции.
Цена на криотерапию варьируется в широком диапазоне, зависят от вида манипуляции – локальная или общая. Местная процедура обойдется в 300-800 рублей за один сеанс, а лечение в криосауне стартует от 1250 рублей.
По материалам psorium.ru
При лечении гипертрофических рубцов замораживание должно быть достаточно глубоким, обязательно сопровождаться последующей пузырной реакцией. С этой целью проводится 2-3 смазывания жидким азотом за один сеанс.
Затем процедура повторяется неоднократно (2-4 раза) через 2 недели. После 2-3 процедур рубцы обычно уплощаются до уровня нормальной кожи.
В связи с тем, что рубцы склонны к росту, после криотерапии жидким азотом целесообразно провести облучение лучами Букки или применить электрофорез с липазой.
При атрофических пигментированных рубцах, травматической пигментации (после ожогов, ушибов и т.д.), веснушках, криотерапия жидким азотом проводится в виде туширования, массажа до появления шелушения.
Хорошие результаты дает криотерапия жидким азотом в случаях различных форм угревой сыпи и жирной себореи лица в сочетании с общими методами лечения. Особенно показано применение жидкого азота при тяжелых и распространенных формах угревой сыпи (флегмонозных, шаровидных, келоидных угрях).
При этом жидкий азот применяют в виде туширования и глубокого промораживания воспалительных инфильтратов.
Туширование проводят аппликатором большого диаметра, для чего на конец деревянной палочки плотно фиксируют ватный тампон длиной 7-10 см (в виде «камыша»).
Аппликатор смачивают жидким азотом, располагают параллельно поверхности обрабатываемого участка и непрерывными вращательными движениями, под легким давлением правой руки перемещают по пораженной поверхности до появления быстро исчезающего побеления кожи.
Пациент ощущает чувство холода и жжения.
После исчезновения чувства жжения процедура повторяется 2-3 раза в течение 5-10 минут. Через 5-6 часов появляется стойкая гиперемия кожи, которая держится 24-36 часов, а затем кожа постепенно темнеет, на 3 сутки появляется пластинчатое шелушение, а через 5-6 дней потемневшие слои эпидермиса полностью отторгаются.
Отдельные большие воспалительные инфильтраты угрей, нагноившиеся атеромы и гипертрофические рубцы дополнительно обрабатывают жидким азотом с целью их более глубокого промораживания.
На очагах, подвергавшихся дополнительной аппликации, часто образуются пузыри с последующим образованием корочек, которые отторгаются через 8-10 дней. В дальнейшем сеансы лечения проводятся 2 раза в неделю с меньшей экспозицией, вызывая более слабые явления реактивного воспаления кожи.
На курс назначается 10-15 процедур. В процессе лечения угревой сыпи, жирной себореи лица жидким азотом пациенту в домашних условиях назначают протирание кожи 2 % салициловым спиртом и припудривание очагов шелушения тальком.
Наряду с этим проводятся и общие методы лечения: иммунотерапия, прием внутрь комплекса витаминов, препаратов серы, антибиотики и т.д.
При лечении розовых угрей криомассаж жидким азотом проводят более легкими движениями по всей пораженной поверхности кожи лица. Отдельные узелковые и пустулезные элементы замораживают дополнительно с кратковременной экспозицией до 10-15 секунд.
Сеансы повторяют 1-2 раза в неделю, на курс надо 10-15 процедур в зависимости от распространенности процесса. Уход за кожей лица в процессе лечения состоит в протирании ее дезинфицирующими лосьонами.
При жирной себорее волосистой части головы с явлениями поведения волос, а также в случаях круговидного облысения, жидкий азот оказывает благотворное действие при условии одновременного применения общих методов воздействия на организм в целом (общеукрепляющее лечение, витаминотерапия и др.).
Жидкий азот в этих случаях применяется в виде массажа волосистой части головы. При этом аппликатор располагают параллельно поверхности кожи и легкими вращательными движениями массируют кожу головы вниз по проборам.
Продолжительность обработки каждого участка — 3-5 секунд до небольшого поселения кожи, по окончании криомассажа появляется стойкая эритема. Процедура в среднем занимает 10-20 минут (криомассаж всей волосистой части головы).
При гнездной плешивости проводится обработка жидким азотом только очага облысения прерывисто в течение 1-2 минут. Процедура повторяется через 2-3 дня, на курс необходимо 15-20 процедур.
Через месяц перерыва курс лечения необходимо повторить. Всего больные получают 2-3 курса.
Следует помнить, что низкая температура жидкого азота вызывает сухость и ломкость волос, поэтому в процессе лечения следует внимательно следить за состоянием салоотделения.
Кроме того, при проведении криотерапии жидким азотом необходимо учитьшать и общее состояние больного. Гипертоническая болезнь, эпилепсия, ангиоспазмы являются противопоказанием для криотерапии на волосистой части головы, лица и др..
Методика лечения жидким азотом проста, доступна и может с успехом применяться в условиях косметических и дерматологических учреждений.Большим достоинством метода является то, что жидкий азот не вызывает образования келоидных рубцов, малоболезнен, обладает высокой терапевтической эффективностью.
Замораживание жидким азотом проводят с помощью аппликатора, представляющего собой деревянную палочку длиной 25-30 см. На ее конец плотно фиксируют тампон из ваты. Следует учесть, что размеры тампона должны быть несколько больше размеров удаляемого элемента.
В лечении псориаза стоит применять не только новые, но и проверенные, хорошо зарекомендовавшие себя методы лечения. К числу таких методов относится фототерапия, так как давно известно, что псориаз отступает под воздействием ультрафиолета.
УФ излучение угнетает активность аутоиммунных клеток, которые и провоцируют появление высыпаний при псориазе.
Особенно эффективно удается лечить псориаз с применением ПУВА-терапии. Это способ лечения, в котором ультрафиолетовое облучение проводят после приема фотосенсибилизатора.
Перечисляя новые методы, при помощи которых рекомендуют лечить псориаз, нельзя не упомянуть лечение холодом. Основан метод на кратковременном контакте больной кожи с хладагентом.
Проводится процедура криотерапии при псориазе так:
- пациент помещается в специальный прибор, называемый криосауной;
- в камеру подается охлажденный до -130 градусов газ, это приводит к быстрому охлаждению кожи и стимуляции естественных защитных процессов;
- продолжительность процедуры составляет 2-3 минуты;
- курс лечения составляет 20-30 сеансов, в день назначают проведение 3-4 процедур.
Данное средство лечения способствует устранению зуда, болевых ощущений, воспалительных отеков, включению внутренних резервов организма.
Лечить псориаз можно с использованием нового метода лазерной терапии. Для проведения процедур используется специальный прибор, позволяющий локально воздействовать на патологические очаги и лечить кожные высыпания, расположенные в труднодоступных местах тела.
Применение оптоволоконных световодов позволяет проводить локальное облучение псориатических бляшек, не оказывая воздействия на неповрежденную кожу. Процедуры полностью безболезненны и безвредны для пациента.
Бляшки под действием лазерного излучения быстро разрешаются без образования рубцов и посттравматической пигментации.
Проведение лечения лазером противопоказано при наличии злокачественных опухолей, туберкулезе легких, при острых инфекционных заболеваниях.
Итак, чтобы эффективно лечить псориаз, необходимо использовать комплексную терапию, в которую обязательно включаются физиотерапевтические средства. Выбор вида процедур, длительность курса и особенности лечения определяются врачом индивидуально для каждого больного.
По материалам redpotnica.ru