Псориаз является наиболее распространенным хроническим заболеванием кожи. По данным Harvey L. и Adam M. (2004г.), заболеваемость им в мире колеблется от 0,6% до 4,8%. По данным Kurd SK, Gelfand JM (2009 г.), псориазом болеют около 3,5% населения планеты. На основании исследования Harvey L., Adam M., 2004 Naidi L., 2004, «средняя общая» заболеваемость псориазом в мире колеблется от 0,6% до 4,8%. Исследования 2010 года, проведенные международной организацией IFPA, показали, что на планете зарегистрировано 125 млн. человек с псориазом, или каждый двадцать пятый житель.
В странах Запада псориаз затрагивает приблизительно 2-4% населения (Stern RS. и др, 2004; Gelfand и др., 2005; Курд и Gelfand, 2009). В Европе уровень заболеваемости псориазом колеблется от 2 до 3% населения. Распространенность псориаза в Шотландии составляет 0.73%, в то время как в Италии — 2.9%. Заболеваемость псориазом в разных странах значительно колеблется, что видно из приведенных в таблице 1.2.1 данных популяционных исследований.
Среди стран Европы самые высокие показатели распространенности псориаза отмечены у жителей Норвегии — 4,8% (Smith A.E. et al ., 1993; Lee C.S., 2003, Langley R. et al., 2005; Winterfield L. et. Al., 2005). В России заболеваемость псориазом составила, по данным исследования International Data Base, (2004), 2,02%, что соответствует примерно 2,8 млн. человек, что во много раз больше данных официальной статистики.
Распространенность псориаза среди взрослого населения в Великобритании оценивалась в разные годы как 1,3% (О’Нил и Келли, 1996), 2,6% (Кей и др., 1999) и 2,2% (Полу-Нараи др., 2011). В странах Северо-Восточной и Южной Европы показатели заболеваемости псориазом среди взрослого населения более высокие, чем в Соединенном Королевстве. Так, в Дании уровень заболеваемости псориазом среди взрослого населения составлял 3,73% (Brandrup и Зеленый, 1981), в Норвегии 4,82% — 8.50% (Kavli и др., 1985; Филиал и др., 2008), в Италии — 3,1% (Naldi и др., 2004), во Франции — 5.2% (Волькенштейн и др., 2009). Распространенность псориаза среди взрослого населения Австралии, по данным различных авторов, варьирует от 2,3% до 6,6% (Килкенни и др., 1998; Планкетт и др., 1999). В Соединенных Штатах Америки в 2005 году, по данным Национального института здоровья (NIH), около 2,2% взрослого населения болеют псориазом, и около 260 тыс. новых случаев регистрируются каждый год.
Псориаз может начаться в любом возрасте, треть всех случаев заболевания относится к детскому возрасту. В целом заболеваемость псориазом детей значительно ниже, чем взрослого населения и составляет в среднем в Европе 0.71% всей популяции детей. Исследование, проведенное в Италии среди детей 13-14 лет, выявило распространенность псориаза на уровне 2,15% всей популяции детей этого возраста. Немецкое исследование детей в возрасте от 0-18 лет установило в качестве нижнего уровня распространения псориаза 0.71% и увеличение распространенности заболевания с возрастом (с 0,37% в возрасте от 0 до 9 лет и 1,01% среди детей от 10 до18 лет). Приблизительно 10-15% всех новых случаев заболевания регистрируются у детей младше 10 лет. В США ежегодно диагноз псориаза устанавливается почти 20 000 детей.
В возникновении псориаза отмечают 2 возростных пика. Первый пик относится к возрасту 16-22 года, а второй — к периоду 57-60 лет. Псориаз несколько чаще встречается у женщин, чем у мужчин. У женщин он и развивается раньше.
Около 20% больных псориазом имеют среднетяжелую или тяжелую форму. Например, около 1,5 миллионов американцев страдают умеренно тяжелыми формами псориаза. Приблизительно у 30% больных псориазом развивается псориатический артрит (ПсА), который нередко приводит к инвалидности. Например, в США псориатический артрит диагностирован примерно у 1 млн. человек. Псориатический артрит обычно появляется в возрасте от 30 до 50 лет, но встречается и у детей. При локальном (вульгарном) псориазе артрит диагностируется в 6–7% случаев, при тяжелых формах псориаза, например, при пустулезном – в 32%. При уже выявленном псориатическом артрите в 73,2% имеет место пустулезный или рупиоидный псориаз, псориатическая эритродермия.
Около трети людей, страдающих псориазом, имеют генетическую предрасположенность. Исследования монозиготных близнецов показали 70% вероятность развития заболевания у близнеца, если другой близнец имеет псориаз. Начало заболевания в возрасте до 40 лет обычно свидетельствует о генетической предрасположенности, а также о вероятности перехода в тяжелую форму, или рецидивирующее течение псориаза. Если оба родителя больны псориазом, вероятность возникновения псориаза у детей составляет 50%. Если только один родитель болеет псориазом, вероятность возникновения заболевания у ребенка составляет 16,4%. Для братьев и сестер пациентов, у которых псориаз появился в возрасте до 15 лет, риск развития заболевания в 3 раза выше по сравнению с братьями и сестрами пациентов, у которых заболевание возникло после 30 лет. Псориаз обычно возникает в возрасте от 15 до 35 лет. Средний возраст начала заболевания составляет 28 лет.
Среди других факторов, существенно влияющих на возникновение псориаза, выделяют географическое положение, климатические условия, национальность и расовую принадлежность. Люди со светлой кожей имеют более высокий уровень заболеваемости, у темнокожих псориаз встречается реже. Распространенность псориаза у афро-американцев составляет 1,3% по сравнению с людьми с белой кожей — около 2,5%. По данным Национального института здоровья (NIH), при обследовании 26000 южноамериканских индейцев не было выявлено ни одного случая псориаза, в то время как на Фарерских островах (группа островов, входящих в состав Королевства Дании) заболеваемость составила 2,8%. У латиноамериканских индийцев, населения Африки (Египта и Танзании), Азии (Китая, Шри Ланки и Тайваня) заболеваемость псориазом зафиксирована на уровне ниже 0,5%. Значительно реже или совсем не болеют жители Японии и Кореи, аборигены Австралии, индейцы Южной и Северной Америки.
Сравнительные исследования, проведенные в Северном и Южном полушариях, показали зависимость распространенности псориаза от удаленности места жительства людей от экватора, т.е. население проживающее ближе к экватору (Египет, Танзания, Шри Ланка, Тайвань) наименее затронуто псориазом по сравнению с жителями стран, более отдаленных от экватора (Европа и Австралия). Самая высокая заболеваемость псориазом документально зафиксирована в Арктике (Kasach’ye,) — у 12% населения.
По материалам xn--80agfhde9abgcmdh.xn--p1ai
Цель этой статьи рассказать о статистике заболевания псориазом и показать что вы не одни такие, нас много.
Статистика по распространённости:
По последним исследованиям, псориазом больны около 2-4 процентов населения земли, т.е это 250 млн человек! Вдумайтесь, каждый 25-ый человек болеет этим недугом.
Статистические данные показывают, что псориаз чаще встречается в умеренных и холодных климатических условиях, и реже в тропическом климате.
Известно, что европейцы и американцы более подвержена этому заболеванию нежели африканцы и азиаты.
Частота этого заболевания кожи в сельской местности, как правило, в 3-4 раза меньше, чем в городских районах.
Данные заболеваемости псориазом по некоторым странам:
Скандинавия — 7-8%
Дания — 5-6%
Германия — 4%
США — 2-3%
Канада — 2-3%
Россия — 2-3%
Северная Европа — 2-3%
Великобритания — 2%
Китай — 0,37%
Кувейт — 0,11%
Вот к примеру данные о статистике запроса «Псориаз» на разных языках от google:
Вероятность рождение ребёнка больным псориазом:
Если в семье один родитель болеет псориазом, то вероятность рождение ребёнка с этим недугом составляет 25 процентов. Если же оба родителя больны, то вероятность равна 60 процентов.
Статистика по возрасту:
У каждого человека псориаз начинает проявляться по-разному, однако наиболее вероятно, что болезнь проявиться в молодом возрасте: 16-20 год у девушек и 18-22 года у парней. Учёные связывают это с гормональной перестройкой организма в период полового созревания. Также высока вероятность заболевания в престарелом возрасте: 40-50 лет.
Количество больных по возрастам:
Статистика по полу:
В целом женщины и мужчины болеют псориазом в равной степени, однако проявление болезни у женщин начинается несколько раньше чем у мужчин.
Статистика по типу псориаза
Бляшечный псориаз встречается примерно у 80% больных (это наиболее распространенный тип псориаза). Псориатический артрит встречается примерно у 5-30%. Ладоней и подошв псориаз встречается у 10%. Пустулезный псориаз встречается у менее чем 5% больных. Псориаз слизистых оболочек встречается в 1-2%.
Тяжесть протекания псориаза:
Исследования показывают что у большинства больных псориазом, а именно 65 %, болезнь протекает в лёгкой форме (т.е. поражение кожи составляет менее 3%). У 25% больных поражение кожи составляет 3-10%. И только у 8% больных наблюдается тяжёлая форма псориаза ( более 10 % кожи находится под воздействием псориаза).
Распределение по степени тяжести:
Другая статистика
Согласно современным данным, распространенность псориаза растет. Это может быть объяснено загрязнением окружающей среды, быстрым темпом жизни, стрессы и т.д.
Примерно 60% людей, страдающих псориазом также имеют нарушения углеводного обмена.
По материалам bez-psoriaza.ru
О том, как лечат псориаз, какие мифы окружают это заболевание и как научиться жить с неизлечимой болезнью, редакция Вести.Медицина побеседовала с Ларисой Кругловой, дерматовенерологом-экспертом, д.м.н., заведующей кафедрой дерматовенерологии и косметологии ФГБУ ДПО «ЦГМА» Управления делами Президента РФ.
Как давно люди знают о псориазе?
С псориазом человечество знакомо на протяжении многих веков. Следы псориатического поражения кожи археологи находят на мумифицированных телах древних людей, сохранившихся до наших дней. Описание очень похожих на псориаз кожных высыпаний можно встретить в трудах Геродота и Платона.
Первое описание клинических проявлений псориаза принадлежит древнеримскому ученому Авлу Корнелию Цельсу. Сам термин псориаз – psoriasis – происходит от греческого «psora» (чесотка, парша). Это название встречается в трудах Гиппократа.
Однако научное исследование псориаза, как самостоятельного заболевания, началось лишь в начале девятнадцатого века с описания его клинических симптомов английским врачом Робертом Уилленом. В 1798 году он отдифференцировал от него лепру, микозы, экзему, а затем, в своей книге «Кожные болезни» в 1808 году, выделил типичное и нетипичное течение псориаза, а также указал на роль наследственных факторов в развитии дерматоза.
Так что же известно сейчас о генетических основах заболевания? Как влияют на его течение внешние факторы: стресс, экология, вредные привычки, питание?
Псориаз относится к так называемым мультифакторным заболеваниям, когда в его развитии участвует много факторов, и полигенным, когда предрасположенность закодирована в нескольких генах. Заболевание развивается только при сочетании этих факторов. Таким образом, если при имеющейся наследственной предрасположенности происходит воздействие провоцирующих факторов, клинически проявляется псориаз типичными высыпаниями. Установлено, что основными факторами являются нарушения в иммунной системе кожи, которые, имеют генетический характер, а проявляются они под действием многочисленных провоцирующих факторов (стресс, нервное перенапряжение, прием некоторых лекарственных препаратов, повреждения кожи и многое другое).
Взаимосвязь псориаза и нервной системы достаточно сложна, больше похожа на замкнутый круг и носит характер двухполярной модели. С одной стороны, стрессы и длительное нервное перенапряжение ведут к обострению процесса, а с другой – само состояние кожи (наличие псориатических высыпаний) вызывает у пациента беспокойство, приводит к развитию хронического стресса, что, в свою очередь, ухудшает течение болезни и замыкает этот самый порочный круг.
Некоторые лекарства, принимаемые при лечении других заболеваний, в ряде случаев могут ухудшать течение псориаза. Среди них можно отметить антибиотики (тетрациклин, пенициллин, бициллин, левомицетин и т.д.), препараты лития, витамин C и витамины группы B, бета-адреноблокаторы, нестероидные противовоспалительные средства, антималярийные препараты, эстрогенные средства (противозачаточные препараты), антиконвульсанты, иммуномодуляторы. Могут провоцировать обострение процесса и вакцины, а также сыворотки.
Экология, атерогенный профиль питания, вредные привычки – все это негативно сказывается как на течении псориаза, так и на лечении.
Какова распространенность псориаза в России и других странах?
Распространенность псориаза в мире оценивается около 1-3% населения. Согласно сведениям международной организации «Европсо», в 2010 году на планете было зарегистрировано 125 миллионов больных псориазом. В Европе им страдают до 5 миллионов человек, что сопоставимо с частотой ишемической болезни сердца и сахарного диабета.
Наиболее высокие показатели в странах северной Европы (до 4%), наиболее низкие в африканских и латиноамериканских странах, в Японии (менее 0,5%). В России по неуточненным данным 1-2% населения (около 2,8 млн человек).
Как сейчас диагностируют псориаз? С какими заболеваниями могут его путать?
Псориаз гладкой кожи проявляется весьма типичными высыпаниями и диагноз выставляется клинически. Существуют диагностические пробы: псориатическая триада – усиление шелушения при поскабливании, появление кровяных точек после удаления чешуек, феномен Кебнера – возникновение новых высыпаний после травм (операционный разрез, кошачьи царапины и т.д.).
Генетический анализ в настоящее время используется крайне редко, в основном для прогнозирования развития псориаза в научных исследованиях. В ряде случаев псориаз приходится дифференцировать при локализации на гладкой коже с группой дискератозов, при локализации на волосистой части головы – с себорейным дерматитом, при локализации на ладонях и подошвах – с экземой и микозами, у детей грудного возраста – с пеленочным дерматитом, себорейным дерматитом. С этой целью проводят гистологическое исследование биоптата кожи.
Как лечили псориаз раньше, а как лечат сейчас? Стало ли лечение более совершенным и эффективным?
До середины прошлого столетия основные методы включали использование дегтярных препаратов, салициловой кислоты и гелио-, талассотерапию. Потом появились топические стероиды (позднее — аналоги витамина Д3) и системные иммуносупрессивные препараты. Но прорывом в терапии псориаза можно считать появление в начале 21 века биологических препаратов. И, безусловно, арсенал топических и системных препаратов, методы фототерапии сейчас позволяют подбирать эффективную терапию для каждого пациента.
Какие подходы применяются для лечения детей, а какие – взрослых?
Прежде всего, псориаз необходимо разделять на ограниченный и распространенный (тяжелые и средне-тяжелые формы). Терапию нужно назначать, учитывая эти данные.
Различие в подходах к лечению взрослых и детей обусловлено лишь возрастными ограничениями по применению препаратов (например кальципотриол назначается с 6-летнего возраста) или методов фототерапии (например ПУВА-терапия назначается с 18-летнего возраста).
Каковы наиболее распространенные мифы о заболевании?
- Псориаз заразен. Нет, псориаз – хроническое неинфекционное заболевание кожи, которое не передается от человека человеку и не мигрирует с одной части тела на другую. Пациент, страдающий псориазом, может свободно посещать общественные места – бани, сауны, бассейны, пользоваться общими предметами в быту, проходить лечение по поводу недерматологических заболеваний в общих стационарах.
- Климат влияет на заболеваемость и если переехать в теплые страны псориаза не будет. Нет, климат на распространенность псориаза не влияет. В то же время одним из методов его лечения является гелиобальнеотерапия – лечение солнцем и морской водой, однако проживание в регионах с теплым морским климатом не уберегает больных от обострений. Простым примером служит Израиль: там с успехом лечат псориаз на курортах Мертвого моря, но заболеваемость среди населения не ниже, чем среднемировая.
- Псориаз можно предупредить. Факторы, вызывающие обострение, ни сами по себе, ни в разных сочетаниях не являются причиной болезни. Сегодня неизвестно, что служит изначальным толчком к развитию псориаза, а потому принять меры профилактики невозможно. Никаких рецептов, что надо делать, или, напротив, чего не надо делать, чтобы не заболеть псориазом, нет. Увеличить период ремиссии, когда высыпания на коже отсутствуют, можно, избегая действия провоцирующих или ухудшающих течение псориаза факторов, ведя правильный образ жизни и применяя поддерживающую терапию.
- Псориаз можно лечить методами, так называемой, народной медицины. Отношение к таким методам у пациентов должно быть крайне осторожным. С одной стороны, мы знаем, что не существует «излечивающего» от псориаза средства, однако желание во чтобы то ни стало избавиться от болезни толкает пациентов на разные сомнительные поступки (обращение к целителям, знахарям), а это попусту потраченные деньги. С другой стороны, эти «целители» предлагают пациентам в качестве, например, наружных средств «собственные разработки», в которых, как правило, присутствуют гормоны, но в этом случае режим и тем более их дозировка никак не могут быть проконтролированы.
Что важно знать пациенту с псориазом и о чем нужно помнить?
Основным можно считать принцип: «научись жить с псориазом». Существующие на сегодняшний день методы терапии позволяют не только достичь ремиссии (очищения кожи), но и в определенной степени контролировать псориаз (длительная ремиссия).
Необходимо следовать рекомендациям врача и иметь терпение, поскольку на все нужно время, в том числе, и на то, чтобы лекарственные средства подействовали. Незаконченный курс, использование нескольких методов одновременно (в частности, из серии «посоветовали») приводят в тому, что пациент, не видя должного результата, разочаровывается и считает, что эти методы ему не помогают.
По материалам med.vesti.ru
Приведены результаты исследования по оценке различий заболеваемости псориазом взрослого населения в федеральных округах и регионах Российской Федерации. В качестве материалов исследования использованы показатели общей и первичной заболеваемости псориазом по данным ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Минздрава РФ за период 2009-2013 гг. Представлены результаты сравнительной характеристики распространенности псориазом среди взрослого населения РФ по федеральным округам. Установлены более высокие показатели изученной заболеваемости в северных и северо-восточных регионах Северо-Западного, Приволжского, Уральского, Дальневосточного ФО. В целях установления особенностей формирования патологии и оценки качества информации в регионах РФ проведена многомерная классификация показателей заболеваемости псориазом методом кластерного анализа с применением приема сопоставления распространенности (общей заболеваемости) с данными первичной заболеваемости за период 2009-2011 гг. В результате проведенного кластерного анализа выделено четыре класса регионов страны, различия между которыми статистически значимы по всем классификационным характеристикам. Средние показатели и первичной заболеваемости, и распространенности псориаза зарегистрированы в регионах класса 1 (27 субъектов РФ). Минимальные показатели первичной и общей заболеваемости псориазом отмечены в классе 2 (24 субъекта РФ), который составили регионы преимущественно Центрального, Южного, Сибирского ФО. Наиболее высокие показатели первичной заболеваемости и распространенности псориазом выявлены в группе регионов, составивших класс 4 (14 субъектов РФ), в трети регионов данного класса — Орловская и Свердловская области, Удмуртская Республика, Республики Коми и Саха (Якутия), отмечено, по ранее опубликованным данным, неудовлетворительное диспансерное наблюдение больных псориазом. Определенное снижение доступности специализированной дерматологической помощи можно предположить в регионах класса 3, где первичная заболеваемость низкая, а распространенность выше среднего (18 субъектов РФ).
Довжанский С.И., Пинсон И.Я. Генетические и иммунные факторы в патогенезе псориаза. Российский журнал кожных и венерических болезней. 2006; 9(1): 14-8.
Знаменская Л.Ф., Мелехина Л.Е., Богданова Е.В., Минеева А.А. Заболеваемость и распространенность псориаза в Российской Федерации. Вестник дерматологии и венерологии. 2012; (5): 20-9.
Кунгуров Н.В., Матусевич С.Л., Филимонкова Н.Н., Бахлыкова Е.А. Псориатическая болезнь и коморбидности. Тюмень: Айвекс; 2015.
Кунгуров Н.В., Филимонкова Н.Н., Голубцов В.И., Корхмазова С.А. Генетические факторы этиологии и патогенеза псориаза. Вестник дерматологии и венерологии. 2011; (1): 23-7.
Минеева А.А., Кожушная О.С., Волнухин В.А., Фриго Н.В., Знаменская Л.Ф., Кубанов А.А., Мелехина Л.Е. Изучение генетических факторов предрасположенности к развитию псориаза. Вестник дерматологии и венерологии. 2012; (3): 30-8.
Сухарев А.В., Назаров Р.Н., Юрчик М.И., Патрушев А.В. Вульгарный псориаз: особенности патогенеза и терапии. Российский журнал кожных и венерических болезней. 2009; 12(2): 23-7.
ВОЗ. Доклад секретариата 67-й сессии всемирной ассамблеи здравоохранения. Псориаз. Доступно на: http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/171434/1/A67_18-ru.pdf?ua=1 (дата обращения 03.11.17).
Заболеваемость населения России (статистические материалы). ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Минздрава РФ. Доступно на: http://mednet.ru/ru/statistika/dermatovenerologicheskaya-sluzhba.html (дата обращения 03.11.17).
Мишина О.С. Тенденции заболеваемости псориазом в России в 2009-2013 гг. Социальные аспекты здоровья населения: информационно-аналитический вестник. 2015; 41(1): 7. Доступно на: http://vestnik.mednet.ru/content/view/648/30/lang.ru (дата обращения 03.11.17).
Баткаев Э.А., Чистякова И.А., Шахова А.С., Чемурлиева М.Н. Рациональная терапия псориаза. Доктор. Ру. 2012; 4: 56-60.
По материалам www.medlit.ru