Высыпания на лице при псориазе

Псориаз является одним из самых неприятных кожных недугов. Наиболее распространены псориатические высыпания на конечностях и туловище. А может ли псориаз быть на лице? К сожалению, может, и при этом доставляет много неприятных переживаний больным, страдающим этим недугом.

Начальная стадия псориаза на лице проявляется обычно в конце осени или зимой. В это время кожа становится особенно уязвимой. Предвестником заболевания становится нестерпимый зуд. Симптоматика начальной стадии псориаза на лице очень напоминает пищевые аллергии или обыкновенное раздражение кожи: появляются воспаленные пятна небольших размеров (примерно с булавочную головку), локализованные преимущественно на лбу или щеках. Однако с течением времени они увеличиваются в размерах и, сливаясь, принимают вид уплотненных узелков — папул, имеющих бледно-красный оттенок. Особенно интенсивно это происходит, если расчесывать папулы, чего делать категорически нельзя еще и потому, что на их месте могут образоваться шрамы. Постепенно, высыпания начинают покрывать носогубный треугольник и крылья носа, лобную зону, губы, проникать под волосы, перекидываются на уши, покрывая собой практически всю лицевую область.

Дальнейшие признаки недуга можно охарактеризовать, как «сочетание трех феноменов»:

Бляшки обволакивают мягкие и легко и безболезненно соскабливающиеся чешуйки (стеариновое пятно);
При дальнейшем отделении чешуек под ними обнаруживается алая кожа, словно покрытая глянцем (терминальная пленка);
Если продолжать соскабливать кожу, она начинает повреждаться и истекать небольшими капельками крови (кровяная роса).

Во взрослом возрасте самым распространенным является себорейный псориаз на лице с характерной псориатической «короной» — скоплением папул на границе с волосяной частью головы. Гнойные корочки, которые при этом образуются, растрескиваются, вызывая довольно сильную боль. Для детей более характерна разновидность псориаза кожи лица, именуемая каплевидной. В начале заболевания его можно принять за банальный диатез.

Псориаз, в том числе и – псориаз на лице, не без оснований считается одним из самых загадочных заболеваний. Споры о его этиологии не утихают до сих пор. Среди специалистов есть приверженцы первичности эндокринной, аутоиммунной, психосоматической теорий, а в последнее время все большую популярность приобретает генетическая теория возникновения псориаза. В какой-то мере это подтверждает и вездесущая статистика, утверждающая, что у каждого третьего из четырех заболевших этим дерматозом кто-либо из близких родственников также является его носителем. Не вызывает особых споров среди специалистов, пожалуй, лишь три обстоятельства:

Заболевание носит полиэтиологический характер: объяснить его происхождение одной причиной не удается;
Эту патологию можно на годы, даже на десятки лет загнать в стабильную стадию ремиссии, но окончательного излечения от нее не наступает;
передача псориаза через непосредственный контакт исключается: он не заразен.

Как бы то ни было, но малоэстетичные псориатические высыпания, способные покрывать практически любые участки тела, в том числе и такие, которые невозможно скрыть от взглядов окружающих, доставляют психологический дискомфорт, в первую очередь – самому больному.

Само по себе заболевание имеет довольно сложную классификацию со множеством разновидностей. По типу протекания его условно можно разделить на две большие группы: с пустулезным и непустулезным протеканием. Любопытно, что каждый из видов имеет свои «прерогативные» участки поражения. Особенно это касается не подпадающих под общую классификацию обособленных видов, например, себорейноподобного проявления. Это обстоятельство очень помогает врачам проводить точную диагностику, следовательно, и выбирать оптимальную тактику терапии.

По степени тяжести протекания различаются легкая и тяжелая формы псориаза – в зависимости от общей площади поражения и системных проявлений болезни.

Следует отметить, что лицо не принадлежит к самым типичным участкам псориатического поражения. В любом случае, для него наиболее характерна именно себорейная форма вульгарного псориаза, которая впоследствии распространяется к границе с волосяным покровом и далее, под него, производя, на первый взгляд, впечатление обычной перхоти.

Псориаз на лице отмечается стремительным развитием вследствие восприимчивости кожи в этой области. О начальной стадии псориаза на лице мы уже подробно рассказали. За ним следует стадия, называемая стационарной, когда бляшки приобретают светловатые оттенки, форма папул становится округлой, с серебристыми чешуйками. Как правило, эти метаморфозы проявляются примерно в течение месяца после возникновения заболевания.

Следующую стадию принято считать затухающей. На этой стадии бляшки уже почти не выделяются на коже и бледнеют. Желание их расчесывать проходит, папулы окружаются плотными и ороговевшими окаймлениями. Такой процесс продолжается, в среднем, от двух месяцев до полугода.

Лечением болезни занимается врач-дерматолог, причем уже при первых подозрениях на псориаз визит к нему не стоит откладывать: насколько раньше он начнет лечение, настолько быстрее лицевой псориаз перейдет в стадию ремиссии. В то же время необходимо понимать, что лечение псориаза – долгий и сложный процесс. Каких-то чудодейственных лечебных средств не существует, а терапия предполагает комплексное решение с применением различных механизмов воздействия.

Самым эффективным способом борьбы с заболеванием являются наружные средства в виде бальзамов, лосьонов, кремов. Широкое применение вследствие своей эффективности находят мази для лица от псориаза: как гормональные, так и не содержащие гормонов. При этом, первые обладают более сильным, но кратковременным воздействием, поскольку они быстро приводят к привыканию организма и последующему новому витку обострения. Гормональными препаратами лечат, в основном, псориаз на лице у взрослых. Негормональные же действуют постепенно, однако обеспечивают ремиссию на более долгий срок.

Чем мазать лицо от псориаза?

Известны следующие негормональные средства для лечения псориаза кожи лица:

для устранения шелушения применяют салициловую мазь, а смешанная салицилово-цинковая дает противовоспалительный эффект и подсушивает пораженную кожу;
отличными противовоспалительными показаниями обладают мази, в основе которых присутствует деготь или солидол, наподобие Берестина, Антипсорина и других;
мазь из цинка защищает кожу от негативного воздействия внешней среды, уменьшает отеки, борется с воспалениями;
подавляющим воздействием на больные клетки обладают мази, содержащие витамин Д. К ним относятся Псоркутан, Дайвонекс;
противозудным эффектом славятся нефтесодержащие препараты, особенно необходимые, когда острая стадия болезни уже завершилась и начинается выздоровление;
для увлажнения кожного покрова применяются мази на основе растительных экстрактов с содержанием календулы, чистотела, ромашки и других лекарственных растений.

Гормональные мази различаются по силе своего воздействия: от относительно слабых, например, Преднизола, Афлодерма, Лоридерна до более мощных (Эколор, Синалар, Дермовейт).

Как правило, мази для лица от псориаза следует наносить перед сном, когда организм находится в полном покое – при этом лечебный эффект гораздо выше.

Ввиду многочисленных побочных воздействий гормональные препараты необходимо применять с большой степенью осторожности и только после указания врача. Самолечение категорически запрещается – оно может привести к необратимым последствиям для здоровья.

В дополнение к указанным препаратам применятся физиотерапевтические процедуры.

Отличный седативный эффект дают ежедневные сеансы электросна, продолжающиеся от 20 минут до получаса в течение, по меньшей мере, недели. Фотохимиотерапия и ультрафиолетовые лучи назначаются доктором в периоды затухания болезни и способствуют увеличению времени ремиссии. В некоторых случаях может назначаться рентгеновское облучение пораженных участков. Более безопасной в этом отношении считается лазерная терапия.

Прекрасным дополнением к основному лечению является санитарно-курортная терапия.

Что касается медикаментозных средств, то они предписываются только при застарелых и запущенных формах при лечении себорейного псориаза на лице. К таким средствам относятся, в частности:

цитостатики, замедляющие деление эпителярных клеток, в виде, например, метотрексата;
иммунные депрессанты типа циклоспорина А, подавляющие протекание аутоиммунных процессов;
глюкокортикостероиды для внутреннего применения (дексаметазон и преднизолон);
биологически активные вещества авастин и алефацепт, блокирующие размножение патологических клеток.

Прием всех этих препаратов осуществляется только под врачебным контролем.

Лечение псориаза на лице народными средствами также дает положительный результат, но только, когда применяются под контролем лечащего врача и сочетаются с иными методами борьбы с заболеванием. В основе средств народной медицины – натуральные компоненты, поэтому они рекомендуется даже при лечении детей. Рекомендуются всевозможные травяные настойки, ванны с лекарственными отварами, мази и маски для лица при псориазе, приготовленные по «бабушкиным рецептам». К примеру, хорошо успокаивают кожу солевые маски, наложенные на предварительно очищенное лицо (лучше всего подойдет морская соль), солидоловые и дегтярные маски и мази. Хорошее воздействие оказывает облепиховое масло, имеющее как наружное, так и внутреннее применение, а также лавандовые и кокосовые масла. Рекомендуется употребление каротиносодержащих овощей, тыквы, фруктов, имеющих красную и оранжевую окраску. Определенный результат дают также гомеопатические средства.

Несмотря на сложность заболевания, основная часть лечения псориаза на лице производится в домашних условиях (за редкими исключениями). Важное значение имеет точное выполнение врачебных указаний, включающих в себя:

тщательную гигиену кожи и предохранение ее от разного рода негативных воздействий: механических, климатических, экологических;
соблюдение диеты, особенно – в периоды обострения псориаза на лице. Следует полностью отказаться от раздражающих и аллергенных продуктов, табачных и алкогольных изделий;
периодическое посещение дерматолога

А теперь ответ на главный вопрос: как избавиться от псориаза на лице?

К сожалению, полностью вылечить заболевание невозможно. Однако, выполняя врачебные предписания, соблюдая профилактические меры и поддерживая правильный психологический настрой, можно максимально увеличить длительность периодов ремиссии, сохраняя высокое качество жизни.

По материалам 1psoriaz.ru

Псориазом называют хроническое кожное заболевание с высыпаниями ярко-розового цвета, покрытыми серебристыми чешуйками. Болезнь не заразна, может проявляться в любом возрасте, обычно локализуется на конечностях и туловище. Однако в некоторых случаях процесс распространяется на кожу лица, принося колоссальный дискомфорт пациенту.

Псориаз на лице редко бывает изолированным, обычно на кожных покровах верхних и/или нижних конечностей, туловище присутствуют аналогичные высыпания.

Статистически доказано, поражение кожи лица у людей с диагностированным псориазом встречается у 42% больных. Такие показатели свидетельствуют о достаточно распространенном изменении. До того как стали плотно изучать проблему, считалось что псориаз на лице присущ европеоидной расе, так как проявляется в несколько раз чаще. Такое предположение объясняется слабым воздействием солнечных лучей и холода, в отличие от населения африканских стран, южноамериканского континента, эскимосов и японцев.

Как и от чего начинается псориаз на лице точно не установлено, можно говорить о нескольких сочетанных причинах или одной, связанной со сбоем в работе иммунной системы, изменении участка хромосомы и прочее. Причины развития псориатических высыпаний:

Наследственная и генетическая предрасположенность. Установлено, что вероятность развития кожного заболевания выше у лиц, ближайшие родственники которых страдают от псориаза. Также было выявлено несколько генов, отвечающих за формирование предрасположенности к развитию псориаза (PSORS 1-13). Изменение работы этих генов приводят к развитию воспалительной реакции, нарушению клеточного цикла, дефектам барьерной функции кожи и т.д.
Нарушение работы иммунной системы. При псориазе отмечается также сбой в работе ряда иммунных клеток (Т-лимфоцитов, антигенпрезентирующих клеток и других) и сигнальных молекул (в частности, интерлейкинов и интерферонов), участвующих в развитии воспалительного процесса.
Продолжительное воздействие стрессового фактора или сильнейшее нервное потрясение.
Тяжелое и среднетяжелое течение инфекционных болезней.
Травмы кожных покровов, особенно профессиональные затрагивающие один и тот же участок тела (феномен Кебнера).
Прием ряда лекарственных препаратов.
Злоупотребление табакокурением и наркотическими средствами, неправильное питание.

Существуют разные классификации псориаза, ряд исследователей делит заболевание на 2 типа в зависимости от возраста, когда впервые появились высыпания:

Пациенты до 40 лет, пик выявления – 16-22 года. Характерно быстрое распространение сыпи, генерализованный характер, трудноуправляемое течение и частые рецидивы.
Пациенты старше 40 лет, пик – 57-60 лет. Отмечаются слабовыраженная симптоматика, вялотекущий процесс, легко поддается патогенетической терапии.

Псориаз волосистой части головы. Фото 2.

Себорейный псориаз лица. Фото 3.

Псориаз на коже лица. Фото 4.

Псориаз на лице в начальной стадии может походить на простой дерматит, для сравнения достаточно рассмотреть фото на медицинском сайте. Для того чтобы ознакомиться с тем как выглядит классический псориаз на лице рекомендовано ознакомится с фото.

От того как и в каком возрасте начинается псориаз отличается интенсивность проявления кожных симптомов на лице. В юном возрасте высыпания типичные, их трудно перепутать с другими видами дерматита в отличие от пациентов старшего возраста.

Псориатические высыпания представляют собой плоские папулы или бляшки, которые возвышаются над кожей, Имеют четкие очертания и округлую форму. Высыпания обычно окрашены в ярко-розовый цвет, склонны к слиянию. На поверхности элементов определяются множественные усеяна белые чешуйки, которые при трении и поскабливании легко опадают.

Высыпания могут самопроизвольно регрессировать, оставляя незначительную пигментацию на коже.

Высыпания могут располагаться на любом участке лица, наиболее типичные участки – граница с волосистой частью головы, кожа век, носогубных складок, зона бороды и усов.

Формирование бляшек происходит в несколько этапов, вначале появляются новые элементы розового цвета, которые частично покрыты чешуйками. Бляшки объединяются и по всей поверхности наблюдаются бело-серебристые чешуйки, что характерно для остановки роста высыпаний. Регрессия высыпаний сопровождается уменьшением местного покраснения, инфильтрации, шелушения.

В дерматологической практике существуют специфические клинически значимые симптомы характерные только для псориаза. Псориатическая триада:

Симптом стеаринового пятна: при поскабливании предметным стеклом по высыпаниям шелушение усиливается.
Появление терминальной пленки: при устранении чешуек кожа ярко-красная, ровная, блестит.
Симптом Ауспитца (кровяной росы): поскабливание терминальной пленки приводит к точечному выделению крови ввиду близко расположенных капилляров.

Прежде чем начать лечить псориаз на лице потребуется полный сбор анамнеза жизни и заболевания пациента, выполнение лабораторных и инструментальных диагностических процедур, важно установить степень активности, вид и наличие осложнений для индивидуального подбора терапии.

Лечение псориаза на лице при помощи пероральных и парентеральных лекарственных средств назначается в случае генерализованной, длительнотекущей или запущенной формы. Для такого лечения в основном используются цитостатики и иммуносупрессанты,

Средства для местного применения от псориаза на лице подразделяются на гормональные и негормональные. Важно отметить, гормональные линименты препараты оказывают быстрый, но не всегда продолжительный эффект. Кроме того, длительное нанесение активных и высокоактивных кортикостероидов может вызывать атрофию кожи и снижение остроты зрения при псориазе на веках.

Кортикостероидные мази и крема назначают коротким курсом в сочетании с аналогом витамина Д3 или салициловой кислотой, что усиливает терапевтический эффект.

Негормональные мази и крема для лечения псориаза на лице:

Салициловая мазь в низкой концентрации (2-5%) снимает воспаление и шелушение.
Препараты на основе дегтя способствуют уменьшению воспаления и зуда, влияют на скорость клеточного деления.
Карталин обладает антифлогистическим действием, регулирует деление и созревание клеток эпидермиса.
Аналогичными эффектами обладают и препараты, содержащие в своем составе солидол.

Для пациентов, страдающих псориазом на лице, производитель линии Лостерин создал средства для специального ухода на основе обессмоленного нафталана:

Особенность линии Лостерин заключается в возможности применения в период обострения и ремиссии в качестве комплексной терапии. Препараты характеризуются сбалансированным составом. Ингредиенты подобраны так, чтобы действие одного компонента потенциировалось и дополнялось другим. Мягко успокаивают кожу, снимают признаки воспаления, увлажняют, способствуют быстрому заживлению.

Предназначена для ежедневного ухода за кожей в комплексной терапии хронических кожных заболеваний – псориаза, экземы, нейродермита, атопического дерматита.

Препараты содержат в своем составе сбалансированную комбинацию активных действующих веществ (нафталан обессмоленный, мочевина, салициловая кислота, экстракты лекарственных трав, натуральные масла), подобранных для наиболее эффективного терапевтического воздействия на кожу при различных кожных заболеваниях.

Профилактические меры направлены на предупреждение развития болезни или перехода псориаза из ремиссии в стадию обострения. Подразумевают соблюдение режима дня и отдыха, правильное и сбалансированное питание, отказ от вредных привычек, устранение стрессовых факторов.

Основные критерии ухода за нежной кожей лица:

умываться только со специальными увлажняющими средствами;
вода комфортной температуры (30-36°C);
остатки влаги пропитывают мягким полотенцем;
использование кремов, защищающих от холода и ультрафиолетовых лучей;
ношение одежды (верхняя одежда с капюшоном, шарф) и аксессуаров по сезону (в дождь и ветер использовать зонт);
мужчинами рекомендовано использовать электробритву.

Соблюдение профилактических мероприятий и своевременная терапия, назначенная профилирующим специалистом, снизят риск распространения и рецидива заболевания.

Если вы забеременели, но у вас псориаз, то возможны несколько вариантов поведения вашей болезни:

Болезнь начнет развиваться сильнее.
Псориаз останется без изменений как хороших, так и плохих.
Произойдет значительное снижение симптомов.
Псориаз исчезнет совсем.

Те же варианты возможны после родов. Поэтому во время и после беременности будущая мама должна очень внимательно относиться к своему здоровью и здоровью будущего ребенка.

По материалам www.losterin.ru

Псориаз может поразить любую часть тела. Особенно часто болезнь обнаруживают на локтях, под коленями, в паху и подмышечных впадинах, на голове. Псориаз на лице встречается относительно редко, но доставляет больному массу дискомфорта – в первую очередь, психологического. Высыпания на лице не скроешь: они видны всем. И мало кто знает, что заболевание не заразно и не передается окружающим.

Что необходимо знать о псориазе, поражающем лицо? Как можно бороться с патологией?

Псориаз на лице может обнаруживать себя в любом возрасте, однако чаще всего его диагностируют до 30-летнего возраста. У женщин патологию зачастую обнаруживают в возрасте от 15 до 55 лет, а у мужчин – от 28 до 55 лет.

В 70% случаев такое заболевание присутствует и у других членов семьи (родственников).

В нашей стране частота заболеваемости псориазом составляет менее 1%. Болезнь более распространена в северных странах.

Псориаз на лице одинаково часто может возникать у пациентов женского и мужского пола.

Общепринятого объяснения развития псориаза на лице пока нет. Главной причиной патологии считают расстройство метаболических процессов. Тем не менее, единого мнения о происхождении болезни специалисты до сих пор не имеют. Выдвигаются только теории, которые считаются предположениями:

причинами могут стать аутоиммунные расстройства – в том числе, генетического происхождения, передающиеся по рецессивному или аутосомно-доминантному признаку;
из прочих причин возможны нарушения метаболических и аутоиммунных процессов, спровоцированные нервным перенапряжением, пищевыми расстройствами, инфекционными болезнями, особенностями климата, употреблением алкогольных напитков.

Все научные исследователи и медики едины во мнении: псориаз на лице – это полиэтиологическая патология, у которой не может существовать какой-либо одной причины. Зачастую заболеванию предшествует целое сочетание различных факторов.

Хронические воспаления, инфекционные заболевания.
Расстройства обменной функции.
Сбой эндокринной системы.
Нарушения иммунитета.
Гормональные расстройства (половое созревание, вынашивание ребенка, менопауза, продолжительный прием контрацептивов).
Травмы и повреждения кожи лица.
Пищеварительные расстройства.
Регулярные и длительные стрессы.
Влияние холода, обморожение лица.
Хронические отравления.
Прием лекарств (ингибиторов АПФ, β-блокаторов, НПВС, противовирусных препаратов).
Алкоголизм, неумеренность в употреблении алкогольных напитков.

Согласно теории аутоиммунного происхождения болезни, псориаз на лице – это результат специфической реакции организма на определенные раздражители, что приводит к чрезмерному развитию и разрастанию клеток на поверхности кожи.

Стандартно средняя длительность цикла разделения клеток составляет около 25 суток. При псориазе на лице деление происходит быстрее, и период укорачивается на 20 суток. В итоге предшествующие клеточные структуры не успевают отшелушиваться, наблюдается огрубение и наслоение клеток (пролиферация), что приводит к началу воспалительной реакции. Воспалительные участки имеют вид светлых розовых бугорков, поверх которых располагаются характерные белесые корочки отмершей поверхностной ткани.

С нарастанием симптоматики бугорки объединяются между собой, и становятся значительными по размеру розоватыми пятнами разнообразной формы.

Первые признаки обнаруживают себя небольшими воспаленными пятнами на коже лица, которые с течением времени увеличиваются и сливаются, превращаясь в маленькие уплотненные узелки красновато-розоватого цвета. Эти узелки – не что иное, как псориатические папулы, которые считаются основным проявлением псориаза.

Узелки за очень короткое время покрываются чешуйчатыми корочками серебряного оттенка. Их без труда можно отскоблить от поверхности пятна.

В медицине принято обращать внимание на три главных и характерных признака псориаза на лице:

симптом стеаринового пятна – это появление на поверхности узелков податливых светло-серебристых чешуек, которые мягко отделяются при соскабливании;
симптом образования пленки – это обнажение глянцево-красной поверхности при попытке соскоблить чешуйки;
симптом точечного кровоизлияния («кровянистой росы») – это результат вышеперечисленных признаков, когда после снятия чешуйки и появления псориатической пленки появляется точечное выделение крови.

Узелки имеют свойство быстро расти и соединяться с другими папулами, формируя бляшки – пятна, выступающие на поверхности кожи.

Основная локализация высыпаний – крылья носа и носогубной треугольник, брови и надбровные участки, веки, кайма губ, лобная зона.

Стадии развития псориаза на лице:

Начальная стадия – появляются высыпания на лице, которые постепенно увеличиваются и имеют вид бляшек округлой формы, розоватого оттенка, прикрытые светлыми чешуйками.
Стационарная стадия (1-4 неделя от момента начала заболевания) – бляшки становятся светлыми, папулы – округлыми, чешуйки – серебряными.
Стадия затухания – бляшки становятся малозаметными и практически сливаются с кожей, зуд стихает, вокруг папулы формируется плотная ороговелая кайма. Данная стадия может продолжаться в среднем 2-6 мес.

Формы псориатических высыпаний на лице:

пустулезная (кольцевая или генерализованная);
непустулезная (классическая, либо эритродермия).

обычный (он же – вульгарный) – сопровождается появлением розовых папул, ощущением зуда и жжения;
с экссудацией – проявляется папулами, покрытыми желтыми корочками, при снятии которых выделяется желтоватая жидкость;
фолликулярный – характеризуется формированием милиарных папул с воронковидным вдавлением в центре;
атипичный – сопровождается появлением папул в нетипичных для псориаза местах;
бляшкоподобный – характеризуется появлением папул в виде красноватых бляшек, покрытых светлыми чешуйками;
каплеподобный – сопровождается появлением пустул каплеподобной формы, которые через время объединяются между собой;
пятнистый – характеризуется наличием эритем, в некоторых случаях – с вяло выраженной инфильтрацией.

Разновидности псориаза относительно сезонности:

К сожалению, полностью излечить псориаз на лице практически невозможно – это заболевание считается хроническим, которое протекает с периодическими вспышками активности. Зачастую больные испытывают значительный психологический дискомфорт: пытаясь вылечить болезнь, впадают в депрессивные состояния, зацикливаются на проблеме и избегают социальных контактов. Но проблему это не решает – если не проводить лечебные мероприятия, то могут появиться намного более тяжелые последствия – генерализация псориатического процесса:

воспалительная реакция в суставах – артрит;
воспалительная реакция в почках – гломерулонефрит;
воспалительные изменения в печени – псориатический гепатит;
расстройство обменных процессов.

Помимо этого, у некоторых пациентов псориаз на лице протекает в виде эритродермии, с распространением на волосяные фолликулы.

На начальном этапе доктор проводит обширную диагностику, дабы удостовериться в диагнозе псориаза на лице и оценить степень его распространения.

Стандартно диагностические процедуры включают в себя осмотр и опрос пациента:

выслушивание жалоб;
осмотр псориатических высыпаний;
проверка данных о прочих фоновых заболеваниях.

Основные симптомы, на которые дерматолог обратит особенное внимание:

симптом стеаринового пятна – появление на узелках легко удаляющихся светло-серебристых корочек, которые без проблем соскабливаются;
симптом псориазной пленки – это появление глянцевой гиперемированной поверхности при попытках соскоблить корочку;
симптом точечного кровоизлияния («кровянистой росы») – это последствие перечисленных выше признаков, если после соскабливания чешуйки и появления псориазной пленки обнаруживается точечная капелька крови.

Затухающий этап болезни определяют по наличию симптома Воронова – это формирование по краю пятна и здоровых кожных покровов светлой границы.

Анализы назначаются для того, чтобы уточнить диагноз:

микроисследование чешуек, соскобленных с патологических бугорков;
кожная биопсия с последующей гистологией.

Инструментальная диагностика может понадобиться только при появлении неблагоприятных последствий.

Дифференциальная диагностика назначается:

при подозрении на дерматит;
для исключения розацеа;
для исключения красного плоского лишая;
при подозрении на дерматомиозит, и т. д.

В большинстве случаев псориаз на лице отличают от дерматитов, а также от такого достаточно редко встречающегося заболевания, как асбестовидный лишай. Такой вид лишая относится к одной из разновидностей стрептодермии. Болезнь сопровождается появлением крупных чешуйчатых элементов, по внешнему виду напоминающих асбест.

При первом подозрении на псориаз следует сразу же посетить врача-дерматолога. Ранее начало лечения поможет быстрее «обуздать» болезнь и перевести её в стойкую стадию затухания процесса.

Лекарства для приема внутрь обычно назначают при давнем псориазе, в запущенных и сложных случаях заболевания. Препаратами выбора обычно становятся следующие группы:

цитостатические средства – замедляют размножение клеток эпителия (метотрексат);
иммунодепрессанты – ослабляют аутоиммунные процессы (циклоспорин А);
ароматические ретиноиды – тормозят пролиферативные процессы в эпителиальных клетках (аналоги витамина A);
глюкокортикостероидные гормональные средства – подавляют развитие воспалительного процесса (преднизолон, дексаметазон);
биологически активные средства – блокируют рост и развитие клеток (алефацепт, авастин).

Препараты системного применения назначаются врачом и только в крайних случаях, когда наружное воздействие на псориатические высыпания не приносит ожидаемого эффекта, и болезнь продолжает распространяться. Самостоятельное применение перечисленных препаратов строго противопоказано.

Принимают от 5 до 25 мг препарата внутрь, 1 раз в неделю.

Угнетение функции костного мозга, эрозии и язвы, боли в голове, облысение.

Назначается Метотрексат только при тяжелом течении псориаза.

Принимают внутрь от 3,5 до 6 мг/кг массы в сутки.

Тяжесть в желудке, гипертензия, нарушение месячного цикла у женщин.

Важно не допускать чрезмерного угнетения иммунитета.

Назначают взрослым от 50 тыс. до 100 тыс. МЕ в сутки.

Сонливость, апатия, покраснение лица, диспепсия.

Назначают с осторожностью пациентам с нарушенной функцией почек.

В остром периоде допускается введение 4-10 мг препарата в сутки, разделенных на 3-4 раза.

Нарушение месячного цикла у женщин, панкреатит, нарушения сердечного ритма, отеки, аллергия.

Для уменьшения выраженности побочных симптомов можно принимать препараты калия.

Дозировка – строго индивидуальная.

Одышка, отеки на лице, зуд, гипотензия.

Могут возникнуть индивидуальные реакции: при резком повышении температуры следует немедленно обратиться к врачу.

Мази и кремы от псориаза на лице назначаются в первую очередь, и только при их неэффективности доктор переходит к назначению вышеперечисленных системных препаратов.

При псориазе на лице могут применяться следующие препараты наружного воздействия:

Наружные глюкокортикоидные мази – останавливают воспаление на любой стадии процесса (лоринден А, преднизолоновая мазь).
Наружные средства с витамином D – нормализуют обменные процессы в поврежденных клетках эпидермиса (дайвонекс, дайвобет).
Кератолитики и кератопластические средства – смягчают ороговевшее наслоение кожи (салициловая мазь, салицилово-цинковая мазь).

В качестве дополнительного лечения назначают:

антигистаминные средства, помогающие устранить зуд и неприятные ощущения (фенкарол, эриус и пр.);
седативные средства, улучшающие психоэмоциональный фон (валериановые капли, пустырник);
витамины, улучшающие свойства кожи и создающие дополнительную защиту от повреждения клеточных структур (витамины A и E, удачное сочетание которых представлено в препарате Аевит);
антибиотики, предотвращающие развитие вторичной инфекции в очагах псориаза (препараты макролидной группы).

На фоне медикаментозного лечения псориаза на лице активно применяется физиотерапия. В зависимости от показаний, возможно назначение различных полезных процедур:

Электросон – процедура с седативным эффектом, нормализующая психику больного, у которого заболевание спровоцировано стрессами и периодами сильного беспокойства. Сеанс продолжается 20-60 минут, каждый день, или один раз в два дня. Минимальное количество сеансов – 8 шт.
УФО-терапия – процедура узкополосного средневолнового облучения.
Фототерапия – одна из разновидностей УФО, которую назначают в стадии затухания процесса для удлинения периода ремиссии.
Пува-терапия – ультрафиолетовое облучение с пероральным приемом фотосенсибилизирующих средств (например, псорален). Обычно проводится два курса процедур: очищение и противорецидивное лечение.
Рентгенотерапия – облучение пораженной кожи рентгеновскими лучами. Сеанс повторяют 1 раз в 5-6 дней.
Лазеротерапия – безопасная процедура, с воздействием лазера на зоны с псориатическими высыпаниями.

В качестве дополнительного лечения приветствуется санаторно-курортное лечение, бальнеотерапия, пелоидетерапия.

Как облегчить симптомы псориаза при помощи народных рецептов? Действительно, народными методами порой удается добиться стойкого затихания болезненного процесса. К примеру, можно попытаться помочь больному псориазом на лице, используя следующие методы:

два-три раза в неделю накладывать примочки на область лица с таким составом: морская соль и теплая вода, в соотношении 1:3;
прикладывать к пораженным участкам на 5-6 минут ватные диски, смоченные кокосовым маслом, маслом можжевельника, маслом жожоба, либо лавандовым маслом;
смазывать пораженные участки 5% маслом облепихи, а также употреблять его внутрь – по 2 мл утром ежедневно.

Кроме этого, рекомендуется употреблять больше растительной пищи, особенно фруктов и овощей оранжевого и красного цвета. Предпочтение следует отдавать моркови и тыкве, так как в них в большом количестве содержится витамин A.

На основе лекарственных трав можно приготовить наружные мази, для ежедневного нанесения на пораженные псориазом участки лица.

Приготовить смесь из 50 г дубовой золы, 50 г золы из ягод шиповника, 20 г сухой молотой травы чистотела, сырого яичного белка, 200 г солидола. Массу хорошо вымешать и выстоять при обычной температуре 2 недели. Полученную мазь лучше сохранять в холодильнике.
Приготовить смесь из 10 мл сока коланхоэ, 30 мл эвкалиптового масла и 10 мл натурального меда. Выдержать три ночи в темном прохладном месте.
Приготовить смесь из 100 г березового дегтя, 40 г золы из ягод шиповника, 40 г касторового масла и 20 г натурального меда. Выдержать 3 дня в холодильнике и использовать.

Если приготовить такие мази и использовать их каждый день, то положительный результат появится уже спустя месяц после начала применения.

Гомеопатия при псориазе на лице назначается одновременно с консервативным медикаментозным лечением.

Могут быть рекомендованы такие гомеопатические средства:

Арсеникум Йодатум разведение 3, 6, 12 и 30;
Кардум Марианус – разведение 3, 6;
Хелидониум – разведение 3, 6;
Сульфур – разведение 3, 6, 12, 30.

Хорошими средствами признаны препараты Псоринохеель и наружное средство Псориатен, которые можно приобрести в аптеках без рецепта. Такие препараты обладают минимальным набором побочных проявлений (очень редко – аллергия), и могут быть назначены практически без ограничений.

Псоринохеель – пить по 10 кап. 3 раза в день, до еды.
Псориатен – наносить на пораженные зоны 3 раза в день.

Оперативное лечение псориатических высыпаний на лице – пластическая операция – не гарантирует, что заболевание не проявится снова, так как патология считается хронической, с аутоиммунной этиологией. По этой причине применение хирургического вмешательства при псориазе на лице считается непопулярным и нецелесообразным.

По материалам m.ilive.com.ua

Любое кожное заболевание доставляет человеку физические и эмоциональные неудобства. Однако если оно локализуется на лице, дискомфорт значительно возрастает, так как проявления болезни становится сложно скрыть. Одно из таких заболеваний – псориаз на лице. Данная форма патологии является атипичной, так как в основном она локализуется на спине, бедрах, разгибательной поверхности локтей и колен, редко поражая лицо. Однако часть пациентов, склонных к появлению псориатических бляшек, страдает именно от такой формы болезни. Ниже мы рассмотрим, бывает ли псориаз на лице, его виды и проявления, причины возникновения и принципы терапии.

Признаки заболевания и степень их выраженности зависят от этапа развития болезни. Выделяют три стадии псориаза:

Начальная (прогрессирующая). Характеризуется появлением мелких папулообразных высыпаний светло-розового цвета, диаметр которых составляет 1-3 мм. С течением времени количество папул увеличивается, несколько элементов сыпи сливаются в так называемые бляшки, кожа вокруг них краснеет и воспаляется, поверхность бляшек начинает шелушиться, появляется зуд. Увидеть, как выглядит прогрессирующая стадия болезни, можно на фото псориаза на лице.
Стационарная. Характеризуется относительной стабильностью: количество высыпаний не пополняется новыми папулами и бляшками, а шелушение и зуд постепенно уменьшаются.
Регрессирующая. Это так называемый период затишья: корочки и бляшки отделяются от кожи, обнажая под собой светло-розовые или депигментированные участки.

Проявления болезни зависят не только от стадии, но и от ее вида. Себорейный псориаз на лице, например, встречается достаточно часто и доставляет пациенту наибольший психологический дискомфорт. Данная форма заболевания сопровождается появлением жирных желтоватых корочек, локализующихся на границе лба и волосистой части головы, а в некоторых случаях – и на бровях.

Как распознать псориаз на лице

Среди предпосылок, влияющих на появление хронического и острого псориаза на лице, называют наследственность, генные мутации, гормональные перестройки, нарушение метаболизма, снижение защитных сил организма, инфекции, стрессовые ситуации, проживание в неподходящем климате.

Для получения положительных результатов и продления периодов ремиссии лечение псориаза на лице должно быть комплексным. Важно воздействовать не только на кожные проявления болезни, но и на внутренние проблемы, ставшие предпосылками к ее развитию.

Важное место среди лекарств для лечения псориаза на лице занимают мази,крема, аэрозоли изготовленные на основе дегтя, салициловой кислоты, цинка, синтетические аналоги витамина Д3. Они уменьшают воспалительные процессы, оказывают смягчающий и успокаивающий эффект. В редких случаях (особенно если назначенные препараты не дают положительного эффекта), врач может порекомендовать сильнодействующие гормональные мази и иммуномодуляторы.

Достаточно часто назначаются энтеросорбенты. Эти средства выводят из организма шлаки и токсины, за счет чего процесс образования новых папул и бляшек замедляется. Для повышения защитных сил и ускорения выздоровления назначают минерально-витаминные комплексы.

Использование рецептов народной медицины оправдано только в том случае, если псориаз находится в стадии ремиссии. Для лечения острой формы заболевания нужно выбирать более эффективные методы, назначенные врачом.

Среди средств, используемых в народной медицине для лечения псориаза на лице, стоит назвать корень пырея, кукурузные рыльца, зверобой, корень девясила, лопуха, листья крапивы, аир болотный и пр. Также широко распространено использование пищевой соды: на ее основе готовят мази, аппликации, примочки, соду принимают внутрь.

Чтобы традиционная медикаментозная терапия дала наилучшие результаты, лечение псориаза на лице дополняют физиотерапевтическими процедурами. Хорошо зарекомендовали себя следующие методы:

Облучение пораженных зон ультрафиолетом. Обычно для воздействия на псориатические бляшки используют узкополосное средневолновое облучение, селективную фототерапию, ПУВА-терапию.
Лечение ультразвуком. Воздействие звуковых колебаний, частота которых составляет от 800 до 3000 кГц, помогает снизить интенсивность воспалительного процесса и вызванного им кожного зуда при псориазе на лице.
Грязевые аппликации. Для проведения этой процедуры используется теплая целебная грязь, которая накладывается тонким слоем на пораженные участки лица. Полезно сочетать грязевые аппликации с купанием в соленых лиманах и озерах.
Электросон. Так как псориаз на лице доставляет пациенту значительный психологический дискомфорт, а интенсивный зуд мешает нормальному отдыху, полезно проводить сеансы электросна. Данная процедура оказывает мощный седативный эффект, помогающий не только расслабиться и отдохнуть, но и позитивно воздействующий на общее состояние организма. В результате этого наблюдается продление периодов ремиссии. Грязевые аппликации при псориазе на лице

Положительный результат терапии во многом зависит от ежедневных гигиенических процедур. На время лечения желательно отказаться от чистки лица с использованием агрессивных салонных пилингов и домашних скрабов. Чтобы пораженные участки кожи восстанавливались как можно быстрее, рекомендуется очищать их специальными средствами для чувствительной кожи, склонной к сухости и шелушению.

Для этой цели подходит продукция «Ла-Кри», помогающая справиться с зудом и шелушением пораженных участков лица:

Для ежедневного умывания мы советуем использовать очищающий гель, в состав которого входят гипоаллергенные моющие средства, экстракты грецкого ореха и солодки, а также производные масла авокадо и масла оливы.
Для уменьшения зуда и шелушения хорошо подходит интенсивный крем «Ла-Кри» для сухой кожи. Благодаря природному составу, не имеющему в себе парабенов, отдушек и гормонов, этим средством можно пользоваться в течения длительного периода, не опасаясь привыкания кожи.

По материалам la-kry.ru