Высокие технологии в лечении псориаза

Псориаз или чешуйчатый лишай представляет собой хроническую форму весьма распространенного заболевания кожи. О псориазе известно давно. В разных странах этим недугом болеет от 0,1 до 3% жителей. Как известно, полностью излечиться от заболевания невозможно. Однако существуют новые методы лечения псориаза, которые помогают на длительное время избавиться от его симптомов и проявлений. Новейшие методы лечения псориаза преследуют одну цель: прервать цикл, который вызывает увеличенное производство новых клеток кожи и уменьшить воспаление, образование бляшек.

Итак, псориаз: новые методы лечения, включают в себя:

Световую терапию – фототерапию. Из названия следует, что лечение псориаза базируется на применении ультрафиолетовых лучей натуральной или искусственной природы. Самая легкая и простая форма терапии – это воздействие на кожу пациента натурального и контролируемого солнечного света. Другие формы данной терапии могут использовать искусственный ультрафиолет А (УФА) или В (УФВ) в сочетании с лекарственными препаратами или самостоятельно. Воздействие ультрафиолета способствует замедлению оборота клеток, уменьшает их отслоение и воспаление. Если ежедневно по несколько минут принимать такие солнечные ванны, то состояние пораженных псориазом участков кожи улучшится. Но стоит помнить, что слишком интенсивное воздействие может усугубить симптомы и вызвать ожоги. Сеансы светового лечения необходимо проводить под чутким присмотром врача.
УФВ фототерапию. Легкая и умеренная формы псориаза могут лечиться контролируемыми дозами УФВ света. Терапия успешно используется для обработки отдельных участков кожи, если заболевание распространилось по всему телу, и не поддается местным методам лечения. Могут появляться краткосрочные побочные эффекты, как зуд или сухость. Чтобы снизить данные проявления, можно воспользоваться увлажнителями.
Узкополосную УФВ терапию. Этот новый метод лечения псориаза может быть эффективнее УФВ фототерапии. Обычно ее применяют 2-3 раза в неделю, пока не будут заметны улучшения. Для поддержания эффекта процедуру проводят только раз в неделю. Однако с УФВ терапией нужно быть осторожным. Она может вызвать длительные и серьезные ожоги.
Терапию Гоекермана. Это лечение с помощью каменноугольного дегтя. Эта терапия эффективна с УФВ лечением, поскольку каменноугольный деготь делает кожный покров более восприимчивым к воздействию ультрафиолета. Также УФВ терапию можно сочетать с ваннами из каменноугольного дегтя и массы антрацит-салициловой кислоты.
Фотохимиотерапию или ПУВА-терапию. Пациент принимает свето-сенсибилизирующее лекарство, чтобы усилить чувствительность кожи к воздействию УВА. Используется, в основном, для более запущенных и серьезных форм псориаза. Курс лечения составляет 2-3 недели. Могут появляться краткосрочные побочные эффекты, как зуд, жжение, головная боль и тошнота. Веснушки, сухая и сморщенная кожа, рак кожи – это все длительные побочные эффекты.
Эксимерный лазер. Это также разновидность световой терапии. Применяется для лечения легкой и умеренной формы псориаза. Луч УФВ, направленный на бляшку, контролирует процесс воспаления и отслоения. Здоровые участки кожи вокруг страдать не будут. Терапия эксимерным лазером нуждается в меньшем количестве сессий, по сравнению с обычной фототерапией. Побочные эффекты – покраснения и волдыри.
Импульсный лазер. Применяются разные формы света для разрушения кровеносных сосудов, которые питают бляшки псориаза. После лечения в течение 10 дней могут наблюдаться кровоподтеки. Также присутствует небольшой риск рубцевания.
Комбинированную световую терапию. Для большего эффекта при лечении псориаза могут совмещать воздействие УФ излучения и такие препараты, как ретиноиды. Такой вариант используется в крайних случаях, когда остальные виды терапии не принесли результат.

Врачи подбирают современные методы лечения псориаза в зависимости от количества пострадавших участков кожи. Традиционно рекомендуют начинать с мягкой терапии – крема или мази местного применения. Если этого будет недостаточно, со временем нужно пробовать новые методы лечения псориаза – более сильные. Современные методы лечения псориаза могут дать непредсказуемые эффекты. Что для одного пациента будет действенно, то для другого может оказаться малоэффективным. Со временем кожа привыкает к любому методу воздействия. Необходимо постоянно консультироваться с врачом. Специалист поможет скорректировать лечение и обеспечить наилучший контроль над симптомами.

По материалам 1psoriaz.ru

Псориаз – заболевание очень древнее. За время его существования, человечество накопило богатый запас различных эффективных и не очень способов его лечения. Тем не менее, эта кожная проблема, приносящая массу неудобств своему владельцу, до сих пор остается мало изученной, и панацея от псориаза так и не была найдена. Поэтому лечение сугубо индивидуально и проводится под строгим контролем медперсонала и лечащего врача.

Современные методы лечения псориаза помогут вам избавиться от его болезненных симптомов и достичь длительной ремиссии.

Это внешние кожные изменения, вызванные системными нарушениями в работе многих систем организма. Кожа начинает покрываться красными высыпаниями со временем превращающимися в шелушащиеся папулы, появляется зуд, боль, раздражение. Часто раны кровоточат. Заболевание сложно лечить, ведь избавиться от внешних его проявлений недостаточно, необходимо искать причину, вызвавшую нарушение. Увы, они также не до конца изучены.

Доказано, что генетическая составляющая играет самую важную роль, ведь вероятность заполучить псориаз, если он имелся у родителей, выше 80%.

Кроме этого, болезнь может быть вызвана:

различными травмами кожи;
регулярными стрессами и инфекциями в организме;
не долеченными хроническими заболеваниями (ангина, бронхит, болезни органов пищеварительного тракта);
неправильный образ жизни и злоупотребление алкоголем;
вредные пищевые продукты.

Чаще всего псориаз поражает голову и конечности в суставах, хотя появляться может в любых частях тела. Яркие кровянистые шелушащиеся пятна часто доставляют неудобства своему владельцу, ведь окружающим может показаться, что болезнь заразна. Это еще одна причина, почему стоит информировать членов общества о подобных болезнях, ведь это сделает жизнь пациентов проще, не превращая их в «изгоев» в глазах неосведомленных людей.

Новые методы лечения псориаза появляются каждый день. Хотя болезнь и трудноизлечима, сдаваться и прекращать борьбу с ней нельзя, ведь обязательно из тысячи методов может найтись хотя бы один актуальный для данного отдельного случая.

Существует много проверенных методов терапии, среди которых:

медикаментозное и аппаратное лечение;
народные средства;
альтернативные методики.

Они направлены на уменьшение зуда, снятия интоксикации, повышение иммунитета, то есть главным образом – на снятие симптоматики.

Гормональные средства (глюкокортикостероиды) помогают бороться с очагами воспаления в организме, регулируют метаболизм, повышают иммунитет. Минусом этого класса медикаментов является список побочных эффектов и противопоказаний.

Самый известный в России гормональный препарат Дипроспан назначают внутримышечно, по уколу несколько раз в неделю.

Особенно опасны такие гормональные препараты как:

Бетаметазон;
Гидрокортизон;
Будесонид;
Клобетазол;
Флуметазон;
Мометазон;
Флудкортонол;
Триамцинолон;
Флутиказон.

Прежде чем принимать их кроме консультации с несколькими врачами, стоит подробнее прочесть о препаратах в интернете.

Ведь к побочным эффектам гормонального лечения относятся:

нарушения эндокринной системы;
появление камней в почках;
повышение давления и сбои в сердечном ритме;
проблемы с печенью, которой придется фильтровать огромные дозы токсинов в короткие промежутки времени.

Медикаментозные препараты нового поколения разрабатываются преимущественно средствами генной инженерии и называются биологическими. Основное их назначение – не снятие внешних симптомов болезни, а подавление цитокинов, вызывающих воспалительный процесс в организме.

Среди таких препаратов можно встретить:

Тимодепрессин;
Базиликсимаб;
Устекинумаб;
Эфализумаб;
Алефацепт;
Инфликсимаб и многие другие.

Их действие очень избирательно, в отличие от гормонального принципа стрельбы из пушки по воробьям, но стоят они дороже и назначаются из-за множества противопоказаний гораздо реже.

Цитостатики своим действием угнетают регенерацию эпидермиса и весьма эффективно уничтожают псориаз на ранних стадиях. При этом они очень агрессивны, вызывают зависимость и ослабляют иммунную систему. Для исправления последнего пункта назначают иммуномодуляторы, повышающие защитные функции организма.

Но делают это они не совсем очевидным способом. Чтобы повысить иммунитет, необходимо сначала подействовать на него сильным раздражителем и подавить, вследствие чего после восстановления, он станет более сильным и крепким. Это восстановление может занять от нескольких месяцев до полугода, и все это время больной будет подвержен многим инфекционным заболеваниям.

Нестероидные препараты снимают воспаление в местах поражения кожи псориазом, но при этом негативно влияют на состояние крови и органов пищеварительной системы.

Наружное лечение более безопасно и эффективнее борется с симптомами болезни, устраняя зуд и жжение. Традиционно используются мази, крема, настойки на основе дегтя, салициловой кислоты, и ихтиола, мочевины, кортикостероидных средств.

Деготь не очень удобен в применении, имеет неприятный запах и пачкает одежду, но весьма полезен в борьбе с псориазом.

Также очень хороши мази с применением витамина Д, на основе активированного цинка. Часто средства выпускают и в форме аэрозолей и шампуней для тела и головы. Самые известны мази – Адвантан, Скин-кап, Элоком, Дитранол имеют много положительных отзывов и безвредны, но применять их стоит лишь по назначению врача.

Активно используются при лечении псориаза группа производных витамина А под названием «ретиноиды». Они замедляют процесс роста клеток эпидермиса, что очень важно при псориазе (ведь нарушения кожного покрова наблюдаются как раз потому, что клеточное деления происходит с нарушенной скоростью). У 10-15% процентов больных наблюдается полной исчезновение бляшек, у 50% — улучшение состояния кожного покрова.

Физиотерапия при псориазе признана во всем мире. Самая известная процедура — фотохимиотерапия (ПУВА) сочетает облучение длинными ультрафиолетовыми лучами с приемом псораленов – вещества с фотосенсибилизирующими способностями, повышающими чувствительно кожи к действию излучения. Курс лечения составляет от 20 до 40 каждодневных процедур. Эффективность достигается в свыше чем 90% случаев проведения терапии. Но ПУВА-терапия имеет существенный минус.

Она противопоказана при непереносимости:

псораленов;
фоточувствительности;
заболеваниях органов пищеварительного тракта;
сердца;
сахарном диабете;
туберкулезе;
беременности;
наличии опухолей;
а также людям старше 55 лет и детям.

Также популярна лазерная терапия, как разновидность ультрафиолетового облучения с помощью газового лазера. Благодаря смешиванию газов в ультрафиолетовом диапазоне, можно получить узкий луч света, который направляют на пораженные участки кожи, оказывая направленное действие. Это замедляет рост клеток, снимает воспаление. Такая терапия позволяет осуществить индивидуальную настройку лазера под тип и цвет кожи больного, а также стадию псориаза. Количество процедур – от 10 до 15, несколько раз в неделю.

К инновационным методам лечения относятся эксимер-лазерная система, гелий-неоновые и гелий-кадмиевые лазеры. Процедуры помогают уменьшать бляшки и снимать воспаление. Физиотерапевтический аппарат для лечения псориаза представляет собой люминесцентную эритемную лампу. Это может быть также кварцевая лампа для лечения псориаза мощностью 60 Вт и дуговые бактерицидные лампы.

Рекомендовано также произвести плазмаферез, а именно изымание части плазмы, очищение ее от вредных веществ и возврат клеток крови обратно в организм с целью обновления ее химического состава. За один сеанс может быть извлечено до 500 мл крови. Количество сеансов определяет врач, но обычно это 4-5 процедур с интервалом в несколько недель. Таким образом, до 30% всего объёма крови очищается и возобновляется. Это способствует быстрому избавлению от ярких проявлений псориаза и позволяет добиться ремиссии.

В качестве других альтернатив рекомендуется посетить термальные курорты, пройти процедуры очистки кожи рыбками Garra rufa, посетить сеанс грязевой терапии или гидротерапии. К сожалению, псориаз – это болезнь, к долгому лечению которой нужно быть готовым. Ведь еще не изобрели средств, которые бы с полной вероятностью избавляли пациента от всех неприятных проявлений болезни.

Не стоит забывать, что комплексное лечение включает диету, правильный режим сна, отказ от вредных привычек. При беременности и лактации довольно сложно избрать безвредный для плода или ребенка способ лечения. Обычно назначают растительные препараты, к примеру масло расторопши. Его наносят на кожу в виде компрессов для снятия воспаления, заживления ран и обезболивания.

В качестве фонового поддерживающего лечения можно испытывать различные народные средства. Их эффективность не подтверждена традиционной медициной, зато проверена веками.

Многие поколения наших предков спасались от назойливых симптомов заболевания именно этими способами:

1 ст.л. измельченного корня мыльнянки и 1 ст.л. корня лопуха, залить 500 мл кипятка. Настоять в течении дня, процедить и выпить на следующий день небольшими порциями.
200 г сливочного масла, 2 ч.л. измельченного прополиса довести до кипения и процедить. Когда смесь охладиться, ею можно смазывать пораженные участки.
Мазь на основе растительного масла включает: 20 г зверобоя, 50 г чистотела, 50 г прополиса и 20 г календулы. Все это нужно залить маслом до густой консистенции и протирать больные места 3 раза в день.
смешать 1 ст.л. растительного масла, 2 яйца, 50 г уксуса и тщательно взбить. Использовать перед сном.
Мазь на основе порошка чистотела и вазелина способна рассасывать бляшки уже на 3 день после начала применения.
Налет от кипяченного свежего молока, который собирается на стенках кастрюли может быть использован в качестве мази.
Смешать 0.5 л водки и 200 г сушенной травы плющевидной будры, а затем настоять сутки в темном холодном месте — прекрасный компресс для шелушащейся кожи.
Посыпать бляшки крахмалом и сахарной пудрой в равных пропорциях. Смесь оставляют на коже на пару часов, а затем тщательно смывают.

Очень эффективна мазь на основе дегтя:

50 г дегтя;
10 г рыбьего жира;
2 ст.л. вазелина;
2 ст.л. меда;
яичный белок;
10 г борной кислоты;
тщательно смешать и нанести на места повреждения.

Отварите в семена льна, корень лопуха и листья винограда в равных пропорциях на молоке, процедите и используйте в качестве примочек.

Эффект от многих средств народной медицины может быть заметен уже через несколько дней, в остальных случаях придется испытывать их 2 недели. Если по истечению этого срока не наблюдается заметных изменений, значит, это средство не относится к числу эффективных в вашем случае.

Самолечение – это не самая удачная идея в случае с аутоиммунными заболеваниями, в числе которых псориаз. Без детальной консультации с врачом, длительного обследования, медикаментозного и физиотерапевтического лечения не обойтись, имея даже самый сильный иммунитет и ведя здоровый образ жизни.

Не стоит забывать, что главный враг псориаза – это положительный настрой и упорство пациента. Прежде чем вы с помощью лечащего врача подберете индивидуальную и по-настоящему действенную схему лечения, могут пройти месяцы. Результатом ваших стараний станет долгая ремиссия и отсутствие какого-либо дискомфорта от остаточных симптомов заболевания.

По материалам kaklechitpsoriaz.ru

Кафедра дерматовенерологии и клинической микологии РМАПО

ВЫСОКИЕ ТЕХНОЛОГИИ В ЛЕЧЕНИИ ПСОРИАЗА

Разработка метода селективной фототерапии УФБ лучами спектра 290-320 нм у больных псориазом на основании новых данных патогенеза заболевания.

Изучить терапевтическую эффективность УФБ излучения с применением 290-320нм( пики на 304 и 311 нм) у больных псориазом и проследить за отдаленными результатами лечения.
Изучить эритро- и лейкопоэз, углеводный, жировой, белковый, ферментативный обмены у больных псориазом и оценить их состояние под влиянием фототерапии 290-320нм.
Изучить иммунопатологические механизмы псориаза и проанализировать динамику показателей иммунного статуса, в том числе цитокинового статуса, больных псориазом при модифицированной селективной фототерапии.
Изучить гистологические и иммуногистохимические изменения в коже больных псориазом при фототерапии УФБ лучами модифицированной селективной фототерапии.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ.

Под наблюдением с 2005 по 2009 гг. находилось 350 больных псориазом в возрасте от 16 до 72 лет: мужчин 195 (55,7%), женщин 155 (44,3%).

Давность заболевания на момент первоначального обращения составила от 4 до 30 лет.

Наибольшая частота возникновения псориаза приходилась на возраст от 14 до 30 лет (77,7%).

Клинические (изучение анамнеза, жалоб и дерматологического статуса, индекса PASI, дерматологического индекса качества жизни (ДИКЖ), дерматологический индекс шкалы симптомов (ДИШС).
Гематологические показатели (концентрация гемоглобина, количество эритроцитов, гематокрит, средний объем эритроцитов, количество лейкоцитов, тромбоцитов, скорость оседания эритроцитов, лейкограмма).
Биохимические исследования (общий белок, альбумин, глюкоза, креатинин, общий билирубин, холестерин, мочевая кислота, АЛТ, АСТ, ?-ГТ, общая ЛДГ.
Иммунологического показатели (ИЛ 1?, ИЛ 2, ИЛ 4, ИЛ 6, ИЛ 8, ИФН?, ФНО?, G-CSF); определение субпопуляций лимфоцитов и лейкоцитов с фенотипированием иммунокомпетентных клеток (CD3, CD4, CD8, соотношения СD4+/CD8+); гуморальный иммунитет (концентрация IgG, IgA, IgM).
Морфологическое исследование.
Морфометрическое исследование (измерение с помощью окулярмикрометра толщины различных отделов и слоев эпидермиса, высоты сосочков, подсчет количества клеток воспалительного инфильтрат).
Морфофункциональные методы (уровень меланина).
Иммуногистохимические исследования (CD3, CD8, CD45RO, CD20, CD68, bcl-2, Ki-67).

Все больные получали лечение методом фототерапии с использованием фототерапевтической установки УФБ-лучами (пики на 304 и 311 нм).

противопоказания: наличие в прошлом или в настоящий момент злокачественных новообразований кожи, а также случаи келоидных образований в анамнезе лечение проводили в виде монотерапии по методике 3-х разового облучения в неделю.

Дина волны 296-315 ( пики на 304 и 311 нм).
Излучение до 2100 мДж/см?.
Продолжительность импульса составляет 0.5-20 сек.
Площадь светового пятна — 3,5 см?.
Режимы работы : импульсный или постоянный (управляется микропроцессором).

Больной Б., 44 лет, вульгарный псориаз до лечения и тот же больной после 5 процедур фототерапии эксимерным лазером.

Излучение какого спектра сопровождается максимальной противопсориатической активностью?

До начала лечения и после 5 процедур

Plantar psoriasis

До начала лечения и после 6 процедур

Пациент женского пола, возраст 45 лет, стабильное пятно псориаза на спине.

До лечения.
Через 2 недели (4 сеанса лечения).
Через 5 недель ( 8 сеансов лечения).
Через 3 месяца после последнего сеанса.

Пациент женского пола, возраст 75 лет, стабильное пятно псориаза на спине.

До лечения.
Через 2 недели (4 сеанса лечения).
Через 5 недель ( 8 сеансов лечения).
Через 3 месяца после последнего сеанса.

Больная К., 49 лет, экссудативный псориаз до лечения и та же больная после 6 процедур фототерапии эксимерным лазером.

Больной П., 24 лет, ладонно-подошвенный псориаз до лечения и тот же больной после 8 процедур фототерапии эксимерным лазером.

Вульгарный псориаз: утолщение эпидермиса в зоне акантотических разрастаний.

Влияние фототерапии на структурные показатели кожи при псориазе.

Впервые разработанный в России метод фототерапии УФБ лучами (308 нм) эксимерным лазером является высокоэффективным и патогенетически обоснованным лечением больных псориазом, даже при рефрактерных формах, позволяющим получить терапевтический эффект у 100% больных, что подтверждено положительной динамикой объективных показателей клинических индексов ДИКЖ, ДИШС и PASI.
На основании анализа отдаленных результатов лечения показано, что фототерапия эксимерным лазером улучшает течение псориаза и значительно отдаляет сроки появления рецидивов. Фототерапия позволяет сохранить длительность клинической ремиссии 1 год — у 20,6%, 2 года — у 9,7%, 3 года — у 15,1%, 4 года — у 10,3%, что значительно превышает сроки ремиссии при других видах фототерапии.
Установлено отсутствие повреждающего действия фототерапии эксимерным лазером в результате впервые проведенного анализа результатов эритро- и лейкопоэза, а также основных видов обмена веществ.
Проведенное комплексное исследование клеточного и гуморального иммунитета и уровней сывороточных провоспалительных цитокинов с помощью корреляционного анализа показал, что основным патогенетическим механизмом является дисбаланс иммунорегуляции за счет повышения уровня Т-хелперно-клеточного звена иммунитета и их Тх 2-субфракций, обуславливающих дисглобулинемию в зависимости от формы заболевания, а также выраженный дисбаланс продукции цитокинов, проявляющийся повышенным уровнем ФНО?, ИНФ?, ИЛ 1?, ИЛ 2, ИЛ 4, ИЛ 8, фактора роста G-CSF и отличие корреляционных отношений при псориазе по сравнению со здоровыми лицами.
Впервые исследованные в динамике показатели цитокинового статуса больных и клеточного и гуморального иммунитета под влиянием фототерапии эксимерным лазером свидетельствуют о том, что действие фототерапии эксимерным лазером не ограничивается угнетением продукции ФНО?, ИНФ?, ИЛ 1?, ИЛ 2, ИЛ 4, ИЛ 8, а оказывает также иммуномодулирующее влияние на клеточный и гуморальный иммунитет, восстанавливая их баланс.
Убедительно показано, что фототерапия эксимерным лазером запускает апоптоз на основании полученных данных иммуногистохимического изучения кожи по снижению экспрессии антиапоптозного белка bcl-2 лимфоцитами клеточных инфильтратов, коррелировавшего с положительной кожной динамикой. Экспрессия bcl-2 в клетках эпидермиса во всех наблюдениях была низкой и соответствовала уровню этого белка в нормальных кератиноцитах.
Впервые установлено, что фототерапия эксимерным лазером приводит к подавлению иммунопатологического процесса в коже в виде ослабления пролиферативной активности в эпидермисе, о чем свидетельствует отсутствие эксперсси маркера пролиферации Ki-67 после фототерапии, и восстановления цитотоксического звена иммунитета с нормализацией соотношения CD4/CD8.

Москва, Сивцев Вражек, д. 3

с 9.00 до 24.00 ежедневно

© 2005-2018 ООО «Институт клинической трихологии» Лицензия ЛО-77-01-014166 от 19 апреля 2017 г., выдана Департаментом Здравоохранения г. Москвы Публичной офертой не является.
Карта сайта

По материалам www.presidentmed.ru

По состоянию на начало XXI века псориаз еще нельзя считать полностью вылеченным заболеванием.

Но разработки новых методов и средств лечения активно ведутся, наука не стоит на месте, с каждым годом патентуются технологии и препараты терапии псориаза, имеющие большую эффективность по сравнению со своими предшественниками. Что нового в лечении псориаза? Давайте разберемся.

Наибольшие успехи были достигнуты в области физиотерапии. Современное оборудование позволяет воздействовать на кожу излучениями с большим разнообразием спектров.

Эта классическая методика облучения кожи ультрафиолетом известна медицине уже давно, но только в последние десятилетия стало использоваться такое оборудование, которое делает возможным тонкую настройку свойств световой волны в соответствии с индивидуальными особенностями организма и характером заболевания.

Принцип действия фототерапии заключается в точечном воздействии на кожу ультрафиолетом, характеристики которого приближены к солнечному излучению, ускоряющему обменные процессы и повышающему синтез меланина. Меланин способствует усиленной выработке витамина D, важного для восстановления здоровья кожи при псориазе.

Имеет значение и иммунодепрессивное воздействие УФ-лучей, проявляемое в усилении выработки цитокинов.

При лечении псориаза применяются лучи двух спектров: А и B. Терапия с их использованием называется соответственно УФА и УФВ. Разница между ними состоит в глубине проникновения: УФВ лучи воздействуют на средние слои кожи, на клетки Лангерганса и на кератиноциды, а УФА лучи проникают глубокие слои кожи, к воспалительным инфильтратам и дермальным фибробластам.

Фототерапия имеет несколько разновидностей, каждая из которых считается в медицине отдельным видом процедуры.

Главным противопоказанием всех процедур этой группы является наличие злокачественных образований на коже или явная предрасположенность к ним. Также к числу противопоказаний можно отнести:

келоидную болезнь;
герпес;
диабет на поздних стадиях;
беременность;
прием антибиотиков;
наличие сильного и свежего загара;
проблемы с работой щитовидной железы.

Этот новый метод лечения псориаза предполагает сочетание фототерапии и химического воздействия на организм. Точный механизм ее воздействия еще не изучен до конца, однако на практике она показывает свою эффективность.

Для проведения процедуры в кожу вводится фотосенсибилизатор (Метоксален, Аммифурин) – вещество, усиливающее восприимчивость кожи к излучению, что позволяет проникнуть ультрафиолету в ее самые глубокие слои.

Показанием к процедуре является экссудативный и вульгарный псориаз, в том числе и локализованный в волосистой части головы. В составе комплексного лечения ПУВА используется и при пустулезном псориазе.

Курс лечения составляет несколько недель, точная длительность зависит от состояния пациента. Процедуры проводятся 3-4 раза в неделю с постепенным увеличением дозы и силы облучения. В ПУВА-терапии используется УФВ лучи.

Главным противопоказанием (помимо общих для любой фототерапии) является непереносимость фотосенсибилизатора, которая проверяется введением очень малой дозы препарата и изучением реакции организма на нее.

Своим основным принципом работы он похож на ПУВА, но здесь воздействие ультрафиолета катализируется не инъекционными препаратами, а нанесением на кожу дегтя. Используется редкая версия дегтя – деготь каменноугольный.

Сам по себе деготь использовался для лечения псориаза еще в давние времена, новизна разработок Гоекермана заключается в открытии положительной взаимосвязи воздействия этого вещества с проникновением в кожу интенсивного ультрафиолета.

Преимущество этого современного лечения псориаза заключается в точечном воздействии на пораженные участки кожи без затрагивания здоровых областей. При псориазе применяется эксимерный лазер. Для получения лазера стандартные УФВ-лучи пропускаются через оптоволоконный кабель и выходят через очень узкую трубку, что позволяет придать большую силу воздействия даже слабому излучению.

Главной тенденцией развития фармакологии в последние годы является стремление к минимизации вреда и побочных эффектов препаратов при сохранении и увеличении их эффективности.

Наблюдается отход от использования кортикостероидов и цитостатиков (Метотрексат) в силу большого вреда для организма у данных лекарств. На замену им приходят иммуномодуляторы, иммунодепрессанты и аналоги витаминов.

Это синтетические аналоги витамина А. Показывают высокую эффективность при лечении тяжелых форм псориаза: артропатической, пустулезной, вульгарной при наличии осложнений. Наиболее популярным препаратом этой группы является Ацитретин.

Он тормозит излишнее деление клеток эпидермиса, нормализует его ороговение, усиливает иммунную защиту. Препарат быстро выводится из организма, что не позволяет ему оказывать токсическое воздействие.

Ацитретин вводится в организм инъекционным способом. В первый месяц дневная доза составляет 25-50 мг, в последующие 8 недель доза уменьшается в соответствии с изменением течения болезни. В особо тяжелых случаях возможна комбинация с ПУВА-терапией.

Это новейшее лечение псориаза противопоказано детям до 16 лет, беременным женщинам и аллергикам.

Представлены сильнейшими иммунодепрессантами.

Сюда можно отнести такие лекарства, как Стелара и Ремикейд.

Моноклональные антитела вводятся в организм инъекционно с большим промежутком между процедурами (раз в полгода-год).

Видимый результат наступает уже после одной инъекции даже при тяжелых формах болезни, что связано с влиянием аутоиммунных процессов на развитие псориаза, именно данные процессы и подавляются иммунодепрессантами.

Большим недостатком современных средств от псориаза этой группы является высокая цена, доходящая до двухсот тысяч рублей.

К числу противопоказаний можно отнести детский возраст, иммунодефицит, инфекционные заболевания.

Это синтетический аналог витамина D. В отличие от ретиноидов, данное вещество показывает большую эффективность при наружном нанесении в составе мазей. Дайвонекс является самой популярной из представленных на рынке кальципотриольных мазей.

Механизм его воздействия похож на механизм воздействия кортикостероидов, но Дайвонекс имеет на порядок меньшее число побочных эффектов и противопоказаний.

Стоит отметить, что наука развивается быстрыми темпами, с каждым годом открывается все большее число методов лечения, поэтому данный список не является окончательным и может быть скорректирован в будущем с учетом новшеств фармакологии и смежных областей.

По материалам skinmagic.online