Автор видит причину происхождения псориаза и экземы в состоянии кишечника. Исходя из более чем 30-летней практики, доктор Пегано рекомендует свободный от лекарств режим, в основе которого лежат очищение кишечника, диета, фиточаи и терапия позвоночника.
Правильное мышление пациента также является важным компонентом режима.
Про псориаз говорят, что это одно из проклятий рода человеческого. Испытание псориазом — серьезный экзамен. Это хроническое наследственное заболевание кожи на сегодняшний день неизлечимо.
Американский писатель Джон Апдайк сказал о больных псориазом: «Сначала вы замечаете, что людям неловко на вас смотреть. Потом вы сами опасаетесь взглянуть на себя в зеркало…». Что же такое псориаз? Как лечить эту болезнь? Как жить с псориазом и не чувствовать себя изгоем? Когда нужно обращаться к врачу?
Цель этой книги — дать ответы на самые распространенные вопросы о псориазе, которые больше всего волнуют больных и их близких. Знание — вот самое могущественное оружие в борьбе с любой болезнью, а наша книга поможет сделать первые шаги к тому, чтобы узнать и понять, что такое псориаз. Книга рассчитана на широкий круг читателей.
Авторы: Владимир Адаскевич, Наталья Базеко
Язык: Русский
Издательство: Медицинская литература
Серия: Библиотека семейного врача
В новой книге из серии «Библиотека семейного врача» популярно рассказано об одной из самых распространенных кожных болезней — псориазе, причинах его возникновения, разновидностях и клинических проявлениях, о новых лекарствах для лечения псориаза. Изложены современные подходы к лечению, обсуждаются возможности и перспективы оздоровления с помощью нетрадиционных методов лечения, средств народной медицины, даны полезные советы для больных псориазом.
Для широкого круга читателей, врачей и медицинских работников.
Псориаз
Автор: Вячеслав Сливин
Язык: Русский
Издательство: Феникс
Серия: Будь здоров!
Цель этой книги — оказание практической помощи миллионам людей, страдающим этой почти неизлечимой кожной болезнью. В ней дается общая характеристика заболевания (этиология, патогенез, клиника), методы и приемы лечения.
Автор использовал свой многолетний опыт и наблюдения, а методы лечения и рецепты с успехом применялись им самим.
Какой из методов выбрать для себя — должен определить каждый больной и его лечащий врач, исходя из общего состояния больного и его возможностей.
Материал, собранный и обобщенный в этой брошюре, будет полезен и интересен не только врачам-дерматологам, но и большой части населения, страдающего псориазом.
Псориаз. Старинные и современные методы лечения
Авторы: Владимир Корсун, Елена Корсун, А. Суворов, В. Дмитрук
Издательство: Центрполиграф
Серия: Методики доктора Корсуна
Те, кто знаком с проблемой псориаза не понаслышке, знают, как тяжела и изнурительна эта болезнь. Псориаз недостаточно эффективно лечится, так как причина его возникновения до сих пор неизвестна. Авторы обобщили многолетний опыт использования в лечении псориаза препаратов растительного происхождения.
В книге даны составы травяных сборов и рецепты лекарств, которые можно приготовить самостоятельно. Применяя советы и рекомендации авторов, можно значительно облегчить и на длительное время приостановить течение болезни.
Псориаз. Диета, лечение, профилактика
Автор: Оксана Салова
Издательство: Питер
Серия: Семейный доктор 2014 г.
К сожалению, псориаз встречается на удивление часто: каждый двадцатый житель Земли страдает этим недугом. Это заболевание поражает в равной степени и мужчин, и женщин и может начаться в любом возрасте.
От псориаза нет лекарства, хотя в некоторых случаях он действительно может исчезнуть навсегда. Методы лечения этого заболевания постоянно совершенствуются, и хотя борьба с ним все еще остается для многих людей очень сложной задачей, средства помощи стали намного эффективнее, чем когда-либо ранее. Эта книга расскажет о самых действенных способах борьбы с псориазом.
Псориаз. Современный взгляд на лечение и профилактику
Автор: Михаил Бубличенко
Издательство: ИГ «Весь»
Серия: Советует доктор: тактика и стратегия здоровья 2008 г.
Псориаз — одно из самых древнейших и загадочных «заболеваний цивилизации». Чем оно вызвано? Это может быть и нервный стресс, и вирусы, и наследственность.
В книге описываются наиболее эффективные виды лекарственной терапии. Дается оценка методам альтернативной медицины, таким как фототерапия, ПУФО-тераиия и криотерапия. Приводятся рекомендации по применению гомеопатических и природных средств в зависимости от вида заболевания.
Отдельная глава посвящена различным методикам лечения псориаза, разработанным народными целителями. Вы познакомитесь с советами по здоровому образу жизни (отказ от вредных привычек, полноценный сон, солнечные ванны и др.), уходу за кожей, правильному питанию и выбору лекарственных средств, которые помогут избавиться от недуга.
Лечебное питание при псориазе
Автор: Светлана Огнева Издательство: Вектор 2012 г.
Язык: Русский
Страниц 192 стр., Формат 84×108/32 (130х200 мм)
Тираж 2000 экз., Переплет Твердый переплет
Автор предлагает вниманию читателей комплекс методик и рекомендаций для достижения устойчивой ремиссии при псориазе.
Авторский подход подкреплен не только уникальным фитотерапевтическим комплексом, но и эффективной диетической программой. Читатели смогут узнать: как определить индивидуальные особенности протекания болезни; о важности правильного питания при псориазе; о запрещенных и разрешенных продуктах при псориазе; основные моменты диеты при псориазе; что делать при обострении болезни; 250 рецептов диетических блюд, которые помогут сохранить состояние ремиссии на длительное время; рецепты народной медицины против псориаза; какие витамины нужны и важны при псориазе; какие санатории и курорты предлагают наилучшие услуги для больных псориазом, а также много другой важной и полезной информации.
Книга адресована всем, кто, несмотря на болезнь, хочет жить активно и без проблем!
Читаем, изучаем и применяем. Здоровья Вам.
По материалам shakhurdin.ru
Автор: Дмитрук В.С., Суворов А.П., Корсун В.Ф., Корсун Е.В.
Название: «Псориаз. Старинные и современные методы лечения»
Авторы обобщили многолетний опыт использования в лечении псориаза препаратов растительного происхождения. Применяя советы и рекомендации авторов, можно значительно облегчить и на длительное время приостановить течение болезни.
Автор: М. В. Деев, С. В. Шмидт
Название: «Поединок с псориазом, или Как продлить ремиссию?»
Книга представляет собой систематическое изложение в популярной форме практического материала, освоение которого несомненно представляет интерес для людей, страдающих псориазом, нейродермитом и атоническим дерматитом. Главы книги представляют собой самостоятельные и одновременно логически связанные между собою разделы.Предназначена широкому кругу интересующихся проблемами борьбы с псориазом, без образовательных и возрастных ограничений.
Автор: Кимбол А.Б., Бергстром К.Г
Название: «Псориаз»
Американский писатель Джон Апдайк сказал о больных псориазом: «Сначала вы замечаете, что людям неловко на вас смотреть. Потом вы сами опасаетесь взглянуть на себя в зеркало. » Что такое псориаз? Как лечить эту болезнь? Как жить с псориазом и не чувствовать себя изгоем? Когда нужно обращаться к врачу? Цель этой книги — дать ответы на самые распространенные вопросы о псориазе, которые больше всего волнуют больных и их близких.
Автор: А. М. Кислицын
Название: «Все о псориазе: питание, лечение, профилактика»
Книга предназначена для больных псориазом и их родственников. Ее цель — вооружить этих людей полезной информацией о псориазе, рассказать о традиционных и нетрадиционных методах его лечения и профилактики, о том, как правильно питаться при этой болезни. Но самое главное, считает автор, это внутренняя настройка на выздоровление.
Автор: Е.М. Савельева
Название: «Псориаз. Лучшие методы лечения»
Книга для тех, кто не сдался и не потерял надежду в борьбе с псориазом и намерен если не победить болезнь, то хотя бы уменьшить ее проявления настолько, чтобы они не мешали вести привычный образ жизни. Это своеобразный практический мини-справочник, который поможет вам больше узнать о разных методах лечения псориаза, как признанных официальной медициной, так и испытанных народными традициями, найти и использовать наиболее подходящие именно вам средства и способы лечения.
Автор: Терлецкий О.В.
Название: «Псориаз. Дифференциальная диагностика «псориазоподобных» редких дерматозов. Медицинский атлас»
В атласе-монографии рассматриваются наиболее распространенные и редкие формы псориаза, существующие классификации. Описание каждой нозологической единицы сопровождается иллюстрациями, сведениями об этиологии, клинической картине, дифференциальной диагностике, диете, терапии, ятрогенных осложнениях. На многочисленных примерах дается анализ наиболее типичных и поучительных ошибок диагностики редких форм псориаза. Обсуждены условия, способствующие их появлению, трудности распознания некоторых форм псориаза и пути их преодоления.
Автор: Сливин В.К.
Название: «Псориаз»
Цель книги — оказание практической помощи миллионам людей, страдающим этой неизлечимой кожной болезнью. В ней дается общая характеристика заболевания (этиология, патогенез, клиника), методы и приемы лечения. Автор использовал свой многолетний опыт и наблюдения, а методы лечения и рецепты с успехом применялись им самим. Какой из методов выбрать для себя — должен определить каждый больной и его лечащий врач, исходя из общего состояния больного и его возможностей. Материал, собранный и обобщенный в этой брошюре, будет полезен и интересен не только врачам-дерматологам, но и большой части населения, страдающего псориазом.
Автор: Адаскевич В.П., Базеко Н.П.
Название: «Псориаз»
В книге рассказано об одной из самых распространенных кожных болезней — псориазе, причинах его возникновения, разновидностях и клинических проявлениях, о новых лекарствах для лечения псориаза. Изложены современные подходы к лечению, обсуждаются возможности оздоровления с помощью нетрадиционных методов лечения, средств народной медицины, даны полезные советы для больных псориазом.
Автор: Д. В. Сайков
Название: «Чистая кожа! Все о псориазе, экземе, нейродермите»
Сколько страданий приносят человеку кожные заболевания — экзема, псориаз, нейродермит! Как найти причину болезни? В чем заключается эффективная профилактика обострений этих заболеваний? В этой книге Вы найдете ответы на эти вопросы.
По материалам vk.com
Текущая страница: 1 (всего у книги 9 страниц) [доступный отрывок для чтения: 7 страниц]
Представленный фрагмент произведения размещен по согласованию с распространителем легального контента ООО «ЛитРес» (не более 20% исходного текста). Если вы считаете, что размещение материала нарушает чьи-либо права, то сообщите нам об этом.
Данная книга не является учебником по медицине. Все рекомендации должны быть согласованы с лечащим врачом.
Псориаз – хроническое заболевание, протекающее годами. Его не вылечить курсом таблеток или мазей, справиться с ним может только комплексный подход. До сих пор это заболевание – загадка. Никто толком не знает, почему оно возникает, куда пропадает и когда появится снова. Всякое лечение – это лотерея, вдруг поможет?
Мне пришлось столкнуться с этим заболеванием в 26 лет после перегрева на солнце. Я вообще очень чувствительна к солнечным лучам, а тут, как-то отдыхая на юге, проявила полную беспечность… Сначала ужасные красноватые пятна появились на ногах, затем на локтях и голове. Пятна росли, я нервничала, мне казалось, что все смотрят на меня осуждающе, все интересуются, что у меня на коже и не заразно ли это. Обратилась к врачу. Но облегчения и успокоения не получила. Трудно услышать и принять: «Это не лечится». Поначалу я даже не связывала псориаз и свой перегрев, к тому же прочитала, что псориаз, наоборот, лечится солнышком. Оказывается, не все так просто, существует и летняя форма чешуйчатого лишая.
Несколько месяцев была в депрессии, отчего болезнь прогрессировала. Не хотелось выходить из дома, казалось, что жизнь окончена, не успев начаться.
Я ничего не хотела, меня ничто не радовало, преследовало чувство разбитости, усталости и апатии, мне не хотелось никуда выходить, меня раздражали все и всё: друзья, знакомые, родственники, коллеги, работа, дом, семья…
Не выдержав, я собралась и уехала на месяц в глухую лесную деревушку. Там я жила в полной изоляции, много гуляла, ходила по ягоды и грибы, рыбачила, плавала, парилась в бане, закалялась… Много думала… о себе, о своей болезни, о том, что делать дальше, медитировала.
Чистый воздух, здоровое питание (в основном вегетарианское), физическая активность, спокойствие, умиротворенность сделали свое дело. Я перестала напрягаться по поводу своего заболевания, решила бороться с ним. Я поняла, что я самодостаточный человек и что не позволю псориазу испортить мне жизнь.
Вернулась в город другим человеком. Поставила перед собой цель: справиться с заболеванием, убрать эти страшные пятна с кожи, чего бы мне это ни стоило. Стала интересоваться, что это за болезнь, почему она возникает, как развивается, как с этим жить. Перестала быть категоричной, в первую очередь занялась аутотренингом. Тем более что после моего летнего отдыха бляшки побледнели и фактически исчезли. Это придало мне сил, вселило надежду.
Однако вскоре я заметила, что высыпания снова появляются. Стала наблюдать и сделала вывод, что недосыпание и неправильное питание (быстрые перекусы) отражаются на моем внешнем виде и внутреннем состоянии. Для начала решила немного изменить свой рацион: стала готовить дома, отказалась от выпечки, если хотелось сладкого, то «ваяла» себе десерт из фруктов без сахара или из нежирного творога… Заметила, что я себя замечательно чувствую, когда ем овощи, фрукты, немного рыбы и кисломолочных продуктов. Заинтересовавшись вегетарианством, узнала о системе Пегано и решила попробовать. И не смогла остановиться. Оказывается, столько вкусного и полезного существует! Далее занялась оздоровлением всего организма, очистилась от шлаков и токсинов, накопленных за долгие годы «беспутной» жизни.
В настоящее время стараюсь питаться по Пегано, алкоголь не употребляю вообще, пытаюсь не то чтобы не нервничать, скорее достойно выходить из стресса. В этом мне очень помогают гимнастика, езда на велосипеде, танцы. Увлеклась активным туризмом, рыбалкой. Отличная разрядка, снимающая нервное напряжение!
Болею псориазом уже более 10 лет. Благодаря многочисленным методам лечения удалось добиться стойкой ремиссии, есть надежда, что он больше никогда не проявится.
На данном этапе я не принимаю лекарств, не лечусь травами и кожа у меня чистая и гладкая. Правда, я не хочу рисковать и придерживаюсь строгого распорядка дня, слежу за своим питанием, контролирую вес, стараюсь больше двигаться. Мне нравится моя жизнь, я не считаю, что в чем-то себя ограничиваю. Наоборот, правильный образ жизни «подпитывает» меня, помогает сохранять молодость, красоту и отличное настроение!
Я научилась улыбаться, не унывать, искать положительные стороны в любой, казалось бы, самой неприглядной ситуации. Частенько это помогает мне не раскиснуть, найти оптимальное решение, повысить свой профессионализм. За годы болезни у меня накопилось море информации, и мне очень хочется поделиться ею с вами, рассказать о псориазе, о том, как с ним бороться, как победить и убедить окружающих, что вы один из них, что вы не прокаженный, что вам не нужна изоляция и вы не позволите «вытолкнуть вас за борт».
Я убеждена, что человеку посылается то испытание, которое он в состоянии вынести. Годы борьбы с псориазом (и не только мои, но и многих других людей) показали, что это заболевание делает из обычных людей сильных личностей, которые способны ломать стереотипы, справляться со своими комплексами, искать и находить решения, побеждать.
Сейчас же я хочу рассказать о псориазе и его лечении, чтобы помочь вам найти свой лучик надежды.
Для начала разберемся, что это за болезнь. Псориаз обычно называют чешуйчатым лишаем. Однако, в отличие от инфекционного лишая, псориаз не заразное заболевание, а хроническое.
В настоящее время врачи считают, что псориаз – системное заболевание, поскольку сопровождается не только поражением кожи, но и суставов, нарушением функций иммунной, нервной и эндокринной систем.
Обычно при псориазе на коже появляются мелкие розово-красные узелки, или папулы, с бело-серебристыми чешуйками, которые легко можно соскоблить. При этом страшно мучает зуд, сами папулы ярко выражены.
Этот обычный псориаз может появиться на любом участке кожи, однако чаще всего высыпания встречаются на локтях (рис. 1.1), коленях, ступнях, в волосистой части головы, иногда на ногтях, мягких тканях рта и гениталий, в кожных складках. Постепенно папулы разрастаются, сливаются друг с другом и образуют бляшки, которые постепенно утолщаются.
Как и всякая болезнь, псориаз имеет несколько стадий.
Первая стадия, прогрессирующая: появляются первые высыпания, постепенно их количество увеличивается, они разрастаются, болезнь набирает обороты, состояние резко ухудшается.
Рис. 1.1. Высыпания псориаза на локте
Вторая стадия, стационарная: болезнь достигает пика, а затем постепенно угасает, проявления идут на спад, состояние улучшается – и наступает регрессирующая стадия.
Псориаз бывает не только бляшечным. Когда, помимо бляшечных высыпаний, наблюдается и воспаление кожных покровов (кроме ярко-красных папулл, появляются шелушащиеся желтые или серые чешуйки, при обрывании которых появляется розовая мокнущая поверхность), это экссудативный псориаз. Обычно им страдают люди тучные, с лишним весом.
У подростков чаще всего развивается каплевидный псориаз: на теле, ногах и руках высыпают мелкие каплевидные узелки – папулы.
В кожных складках под молочными железами, под мышками, в области промежности и пупка также могут появиться высыпания, а внутри складок – образоваться трещины.
При пустулезном псориазе на ладонях, локтевых сгибах и подошвах возникают небольшие гнойнички, вызывающие неприятные ощущения, жжение. Пустулы появляются как на ранее пораженной коже, так и на здоровой, постепенно они сливаются, кожа отслаивается, общее состояние ухудшается, повышается температура тела, изменяются показатели крови (повышается скорость оседания эритроцитов – СОЭ), наблюдается недомогание, на коже возникают гнойные эрозии.
На конечностях иногда могут появляться и высыпания, имеющие форму бородавок или сосочков. Такие поражения встречаются очень редко и называются бородавчатым, или папилломатозным, псориазом. Редкая форма и рупиоидный псориаз (у больного образуются корочки, после снятия которых кожа остается ярко-красной).
Себорейная форма псориаза поражает кожу головы, но в отличие от перхоти при чешуйчатом лишае четко видны границы между здоровой и больной кожей (рис. 1.2). Иногда высыпания могут появиться и за пределами волосистой части головы, например на лице, возле груди.
Рис. 1.2. Себорейная форма псориаза
При поражении ногтей на ногтевом ложе появляются точки, со временем ногти мутнеют и утолщаются, а затем отслаиваются. Хотя выглядит это очень неприятно, никакими болевыми ощущениями этот процесс не сопровождается.
При псориатической эритродермии кожные покровы отекают, поражается вся поверхность кожи, крупные, мелкие или отрубевидные пластинки сливаются, а затем отшелушиваются, преследует сильный зуд, повышается температура, увеличиваются лимфоузлы, нарушается работа сердечно-сосудистой системы, почек, показатели крови меняются, могут выпадать волосы, наблюдается общая интоксикация. Это самая тяжелая форма псориаза, при которой требуется госпитализация, так как обычными методами в домашних условиях с болезнью уже не справиться.
Псориатический артрит поражает не только кожу вокруг суставов, но и сами суставы, в основном ступней и кистей, – они начинают болеть и отекать, становится тяжело ходить. Сами суставы претерпевают изменения, при этом рентген может показать суставный остеопороз (патологию костной ткани, при которой из костей «вымывается» кальций и фосфор), остеофиты (наросты на костной ткани), даже эрозию костей.
Псориаз протекает по-разному. У одних он довольно быстро прогрессирует, образуя, например, огромные бляшки, а у других не один год наблюдаются лишь незначительные высыпания в области локтей или коленей.
Но одно неизменно: при этом заболевании обязательно происходит наслоение серебристо-белых чешуек, при соскабливании которых обнажается тонкая, нежная «пленочка», а ее удаление вызывает точечное кровотечение.
Псориаз – древнее заболевание. Известно оно со времен Гиппократа (V–IV вв. до н. э.). Однако до сих пор врачи не могут точно определить природу этой болезни, точно выяснить, почему некоторые страдают этим недугом фактически всю жизнь…
Принято считать, что провоцируют развитие псориаза стрессы, нервные срывы, хронические инфекции (стрептококки, хламидии, трихомонады и др.), наследственность, нарушение обмена веществ, в том числе дефицит цинка, селена, калия, марганца, меди и избыток стронция и алюминия.
Если псориазом болеет один из родителей, то возможность заболевания у ребенка составляет 25 %, а если оба – то 65 %.
Многие врачи считают, что псориаз вызывает сбой иммунной системы по Т-звену, когда Т-лимфоциты сверхактивны на коже, то есть регенерируют в 10 раз быстрее, чем нужно, вызывая тем самым воспаление, покраснение эпидермиса, зуд.
При этом пусковым крючком развития этого заболевания, кроме стрессов, наследственных факторов, могут быть кожные повреждения (царапины, ожоги и т. п.), прием некоторых антибиотиков (например, тетрациклина, пенициллина, левомицетина и т. п.), нестероидных противовоспалительных средств (нимесулида, ибупрофена и др.), витаминов группы В (в частности, В1, В6, В12), бета-блокаторов, назначаемых при проблемах с сердцем и повышенном артериальном давлении.
Вообще считается, что псориаз вызывает не один, а целый комплекс факторов. Усугубляет его течение и алкоголь. Псориаз одинаково поражает и мужчин, и женщин. Возраст также не имеет никакого значения. Хотя существует два возрастных пика этого заболевания: молодой возраст (16–25 лет) и зрелый (50–60 лет). Интересно, что у молодых людей псориаз хуже лечится, обычно имеет наследственную природу, чаще поражает суставы, вызывает больше высыпаний.
При псориазе верхний слой кожи отмирает гораздо быстрее, чем обычно. Если в норме процесс деления, созревания и отмирания клетки кожи длится 3–4 недели, то при чешуйчатом лишае – 4–5 дней. Поэтому и образуются все эти бляшки и папулы, которые безумно чешутся. Правда, заболевание это незаразное, хотя его долго считали одним из видов проказы, или лепры.
Обнаружить чешуйчатый лишай довольно просто. Тщательный осмотр кожи может о многом рассказать. Любые высыпания – повод обратиться к дерматологу. Однако наличие точечных кровоизлияний после соскабливания бляшки, скорее всего, свидетельствует о том, что у вас псориаз. Подтвердить диагноз может и биопсия кожи. Другие анализы обычно не назначаются, но в некоторых случаях при тяжелом псориазе берут анализ крови, чтобы выявить, протекают ли в организме воспалительные процессы.
В настоящее время существует множество методов лечения псориаза, однако нет одного универсального и быстрого способа, поскольку это системное заболевание, постоянно возвращающееся в состояние обострения.
Конечно, лечение во многом зависит от индивидуального течения у каждого конкретного пациента, от стадии, распространенности поражений, и главная задача лечения – уменьшение рецидивов, продление ремиссий, предотвращение осложнений.
Понятно, что далеко не всех больных нужно пичкать лекарствами, некоторым вполне может быть достаточно определенного режима питания, смены образа жизни, лечения наружными средствами, отдыха в какой-нибудь бальнео-лечебнице.
Однако тяжелые формы псориаза нужно лечить, и лечить серьезно, в условиях стационара.
Лечение псориаза отличается многообразием. Его лечат как наружными средствами (мазями, кремами, растворами), так и лекарственными средствами различного спектра действия (тут все зависит от природы возникновения заболевания), фототерапией и т. п. Обычно лечение подбирается индивидуально, методом проб и ошибок. Чем легче протекает псориаз, тем более простое лечение. Обычно легкие формы псориаза лечатся наружными средствами, а вот тяжелые требуют системного подхода: это и применение различных мазей, кремов, компрессов, и фототерапия, и постоянный уход за кожей (ванны, бани, примочки и т. п.), и лечение иммунодепрессантами и цитостатиками, витаминами, и курортное лечение, и физиотерапия.
Думаю, что начать разговор о лекарствах следует со средств наружного применения, смягчающих кожу, помогающих справиться с зудом, покраснением, шелушением. Это различные мази, пасты, компрессы, клеи, пластыри, лаки. Однако, пользуясь всеми этими средствами, обязательно нужно учитывать стадию псориаза, его формы, количество и виды поражений.
Чаще всего, конечно, используются мази, основой которых являются вазелин, ланолин, солидол, растительные масла, нафталан (нафталановая нефть). Такие мази и кремы смягчают кожу, помогают снять воспаление. Используются в лечении псориаза и мази с салициловой кислотой, чтобы снять раздражение, убить бактерии и продезинфицировать кожу. Обычно для устранения шелушения применяются мазь с содержанием салициловой кислоты 1–2 %, борная кислота в концентрации 2 % и окись цинка.
Лечение салициловой мазью длится не более трех недель. Аккуратно смазываются пораженные участки чистой кожи три раза в день. Если псориатические бляшки очень большие, то мазь наносится на кожу с перерывами в 1–2 дня, на воспаленные участки наносится мазь, смешанная с вазелином в пропорции 1:2 или 1:4.
Борную кислоту втирают в кожу 1–2 раза в день по направлению роста волос. На локти и голени после втирания накладывают бумагу. При этом обязательно надо принимать душ, используя мыло, один раз в 2–3 дня, при воспалении волосяного фолликула больные места прекращают мазать на 7–10 дней, но душ продолжают принимать.
Мазь, содержащую окись цинка, также наносится тонким слоем на чистую сухую область 4–6 раз в день в течение месяца.
Популярны солидоловые мази (например, мазь А. А. Иванова (антипсор), магнипсор, карталин, цитопсор). Солидолы получают загущением минерального масла кальциевыми солями. Солидолы состоят из мыла (11–18 %), свободной щелочи (0,2 %), воды (2–3 %). Схема лечения солидоловыми мазями, как и другими средствами, может быть индивидуальной. Например, антипсор втирается в чистую кожу (обязательно после ванны, бани или сауны), перед сном до полного очищения кожи (примерно от 10 до 35 дней) один раз в день в течение 3–4 дней, следующие два дня – перерыв и т. д.
Магнипсор наносится на кожу ежедневно 1–2 раза до тех пор, пока от псориаза не останутся пигментные или белые пятна, которые во время купания не розовеют и не шелушатся (примерно 1,5 месяца).
Карталин наносится на пораженные места 1–2 раза в день в течение 2–4 месяцев, цитопсор – 1–2 раза в день 4–6 недель подряд.
Нафталановые мази также весьма эффективны. Они обладают противовоспалительным, противозудным эффектом, действуют как обезболивающие. Особенно эффективно лечение нефтью на азербайджанском курорте Нафталан, где можно принимать теплые ванны. Понятно, что не все и не всегда могут попасть туда, поэтому существуют различные мази на основе этой нефти, которые применяются в виде аппликаций: мазь нафталановая, мазь ихтиоло-нафталановая, нефтесан. Наносятся эти мази на кожу 10–15 дней. Очень хорошо сочетаются нафталановые аппликации с ультрафиолетовым облучением и ультразвуковым воздействием.
Правда, не стоит увлекаться нафталановым лечением при чрезмерной чувствительности кожи, заболеваниях почек, анемии, склонности к кожным кровоизлияниям.
Когда смягчающие и отшелушивающие мази не помогают, на более серьезных стадиях заболевания применяют мази на основе дегтя. Они восстанавливают нормальную структуру эпидермиса, то есть очищают ее от ороговевших пластинок, обладают противовоспалительным и противовирусным эффектом, снимают зуд. Правда, эти препараты могут вызвать раздражение кожи, появление угрей, их нельзя использовать при экссудативном псориазе, заболеваниях почек.
Самыми распространенными дегтями являются каменноугольный деготь, березовый (получаемый из перегонки отборной бересты), можжевеловый и сосновый.
Начинать лечение дегтем требуется с небольших концентраций (0,5–2 %) и только на пораженных участках. При этом обязательно нужно избегать солнечных ванн и ультрафиолетового облучения, так как деготь в данном случае может вызвать дерматиты и аллергии, и не применять его на лице, шее, кистях и других открытых участках тела.
Если нет никаких аллергических реакций на деготь, можно лечиться и дегтярными ваннами. Смешиваете березовый деготь и спирт 1:1 или 1:2, смазываете пораженные участки, после чего выливаете 100–150 мл смеси в ванну и лежите в ней 30–60 мин. Ванна обязательно должна быть теплой (37–40 °C).
На данный момент существует и множество готовых мазей на основе дегтя: антипсорин, антрасульфоновая, антраминовая мази, альфозил-лосьон, коллоидин.
Обычно курс лечения дегтем длится 3–10 недель. Первые признаки улучшения появляются через 1–2 недели. Мази и дегтярные ванны могут сочетаться и с другими методами лечения: кортикостероидными наружными средствами, салициловой кислотой, цинком. В таком случае другие мази наносят на кожу утром, а деготь – вечером.
Иногда применяются и ипритные мази (псориазин, антипсориатикум) в очень слабых концентрациях, так как они токсичны. Эти средства противопоказаны при заболеваниях печени и почек, при прогрессирующей стадии чешуйчатого лишая.
Псориазином пораженные места смазываются один раз в день в течение пяти дней, затем один день отдыха, ванна и снова пять дней лечения. Проводится обычно 4–5 курсов.
Антипсориатикум применяется так же, как и псориазин, так как его действие аналогично. После этих мазей на коже появляется пигментация, которая исчезает через 1–3 недели после окончания лечения. Недостаток ипритных мазей в том, что они повышают восприимчивость организма, способствуют переходу «летнего» псориаза в «зимний» и наоборот.
В последнее время в лечении псориаза активно применяются и кортикостероидные (гормональные) мази, и наружные нестероидные противовоспалительные средства, и противовирусные препараты.
Конечно, гормональные мази действуют быстрее, чем другие препараты, они не имеют запаха, не оставляют пятен на одежде, не вызывают раздражения. Однако нельзя сказать, что гормональные препараты совершенно безвредны и не обладают побочными эффектами, после их применения возможны скорые рецидивы, переход болезни в более тяжелую форму, возникновение привыкания. Так что не увлекайтесь гормональными препаратами, не назначайте их себе сами, лечитесь кортикостероидами при тяжелых экссудативных формах псориаза, отдавая предпочтение мазям и кремам, содержащим, кроме гормонов, еще и салициловую кислоту (дипросалик, белосалик, лоринден А), и деготь (локакортен Тар, лоринтен Т).
Используют также синалар, флуоцинолон, формакортал, локасален, целестодерм, мометазон, флупреднилидена ацетат, кенакорт. Назначают их только в том случае, если никакие другие средства не помогают. С гормональными препаратами нужно быть очень осторожными, так как они вызывают привыкание, постоянно требуется увеличение дозы, а также при резкой отмене препарата возможен «откат», то есть возвращение болезни.
Гормональные мази и кремы наносятся на пораженные участки кожи тонким слоем 1–2 раза в сутки (внимательно читайте инструкцию!). Сильные средства нельзя наносить более трех недель подряд, а слабые – трех месяцев! Так что следите за своим состоянием, обращайте пристальное внимание на состояние кожи и обязательно советуйтесь с врачом! Улучшение должно быть заметно уже на 2–3-ю неделю лечения!
Помните, что нельзя резко прекращать лечение кортикостероидами, отменять такие препараты следует постепенно: сначала снижается доза, например, гормональная мазь разводится обычным детским кремом, затем увеличиваются интервалы между нанесением.
Из нестероидных средств при псориазе используют псоркутан, в состав которого входит кальципотриол – производное витамина D. Они снимают боль, снижают воспаление, правда, для этого обязательно нужно пройти курс лечения (7–10 дней).
Мази с производными витамина D наносятся на кожу 1–2 раза в день. Если вы используете кальципотриол, наносите его 1–2 раза в день не более чем 15 г (лечение может быть продолжительностью до года), если такальцитол, то один раз в день не более 10 г (лечение не более восьми недель), если кальцитрол, то два раза в день не более 30 г (лечение в течение шести недель).
Противовирусные мази стали применять сравнительно недавно. Иногда при затяжном псориазе эффективны мази теброфен (обычно применяется при вирусных заболеваниях глаз), оксолин, интерферон. Обычно эти мази хорошо переносятся, втираются они в больные места 2–4 раз в сутки 10–15 дней.
В последнее время используется и наружный ретиноид – тазаротен (тазорак, зорак). Наносится это производное витамина A один раз в день (вечером) тонким слоем на пораженные участки кожи в течение 2–3 месяцев, затем нужно сделать перерыв на такое же количество времени. К сожалению, ретиноид может вызвать раздражение кожи (могут появиться покраснения, зуд, жжение), справиться с которыми помогут мази с витамином D. Эффективно такое лечение и в сочетании с УФ-облучением.
Широко используются и мази на основе растительного сырья. Например, мазь «Плантазан-Б», изготовленная из чистотела (наносится тонким слоем два раза в день в течение трех дней, затем делается перерыв на 1–2 дня, в это время обязательно принимаются теплые ванны из настоя чистотела (10–12 ванн), в течение месяца процедура повторяется), мази из череды, мускатного шалфея на ланолине и вазелине (втираются в пораженные места до излечения), псориатен (мазь из коры магонии – дерева из семейства барбарисовых; применяется довольно долго, однако если нет улучшения в течение месяца, то следует сменить препарат; втирается в пораженные участки три раза в день), мазь с настойкой элеутерококка или заманихи на основе солидола и др. Вообще, эффективно одновременно применять мази на растительной основе (смазывать вымытые участки кожи один раз в день вечером), лечебные ванны (10 ванн через день) и кварцевание (20 процедур на пораженные участки по 3–4 биодозы в течение 10–15 мин). При этом желательно менять мазь каждые 5–7 дней.
Избавиться от псориатических бляшек может помочь и мазь на основе 1 %-ного папаверина, алкалоида, выделенного из опия. Иногда при тяжелом псориазе врачи назначают и антиметаболиты, и метотрексат (0,5–1 %-ные мази), и 5-фторурацил (5 %).
В общем, главная задача различных наружных средств – уменьшить псориатические проявления.
К сожалению, не всегда с псориазом могут справиться только наружные лекарственные средства. Иногда приходится прибегать и к более радикальным методам лечения: седативным препаратам, транквилизаторам, антидепрессантам, тонизирующим средствам, иммуномодуляторам, гормонам, препаратам, улучшающим обмен веществ. Назначение этих препаратов напрямую зависит от причины возникновения псориаза.
Если высыпания на коже образовались после нервного срыва, стрессов, то не обойтись без психотропных веществ, а может быть, и антидепрессантов.
Часто расшатавшуюся нервную систему способны привести в порядок седативные лекарственные средства – бромиды и препараты на растительной основе.
Бромиды, или соли бромисто-водородной кислоты, усиливают и концентрируют торможение в головном мозге, нормализуя процессы возбуждения и торможения. Поскольку хлориды «не уживаются» с бромидами, принимая эти лекарства, обязательно нужно ограничить употребление поваренной соли. Обычно бромиды назначаются людям с повышенной раздражительностью и нарушениями сна (одновременно соли калия и магния в дозах 0,1–1,0 мл три раза в день после еды).
Правда, успокоиться можно и с помощью натуральных трав: валерианы, пустырника, боярышника кроваво-красного, хмеля обыкновенного, душицы, липы, мяты перечной, пиона уклоняющегося, ромашки аптечной, синюхи голубой, сушеницы, тимьяна обыкновенного и тимьяна ползучего и др. При псориазе назначается настой из чего-либо вышеперечисленного (по 15–20 капель настойки три раза в день в течение месяца).
Если организм «расстроен» так, что седативные средства не помогают, назначают транквилизаторы или нейролептики, которые запускают «экономичный» режим (обмен веществ замедляется, мышцы расслабляются). Самыми известными транквилизаторами являются аминазин, тизерцин, мепротан, триоксазин, седуксен, элениум, фенозепам и др. Чаще всего прием этих препаратов не превышает 2–3 недель.
Иногда назначаются и снотворные из барбитуратов (фенобарбитал, этаминал натрия, ноксирон) для лечения сном, и антидепрессанты с выраженным успокаивающим действием (амитриптилин, пиразидол и др.). Правда, не стоит ими увлекаться, поскольку они вызывают привыкание.
Психологическое состояние человека при псориазе много значит, как, наверное, и при любой другой болезни. Бывает, что необходимо справиться с меланхолией, истерией по поводу своего заболевания. И тут на помощь приходят растительные тонизирующие препараты: настойки левзеи, элеутерококка, заманихи, родиолы розовой, женьшеня, лимонника, а также пантокрин – жидкий спиртовой экстракт из неокостеневших рогов марала. Обычно эти тонизирующие средства чередуются и принимаются в течение 3–4 месяцев.
Новокаин, М-холинолитические средства и сернокислая магнезия также оказывают успокаивающее действие. Главное, не забывать о том, что некоторые не переносят новокаин. Новокаин принимают внутрь, вводят внутримышечно, внутривенно, подкожно, электрофоретически.
Перорально принимается по одной столовой ложке три раза в день после еды 3–4 недели, внутримышечно и подкожно чаще вводят 2 %-ный раствор по 1 мл ежедневно или через день в течение 1–1,5 месяца, затем – перерыв 1–1,5 месяца и повторение курса. Внутривенно вводят 0,25 %-ный раствор ежедневно. Начинают лечение с 2 мл и постепенно увеличивают дозу до 7–10 мл. Всего проводят 15–20 вливаний. Для лучшей переносимости в шприц с новокаином добавляют 5–7 мл 25 %-ного раствора магния сульфата.
Поскольку у больных псориазом очень часто нарушен обмен веществ в целом или белковый, углеводный или жировой обмены в частности, больным частенько приходится принимать препараты, ускоряющие или замедляющие обмен веществ, оказывающие влияние на тот или иной обмен. В первую очередь это гормональные препараты – анаболические стероиды, гормоны гипофиза и коркового вещества надпочечников и кортикостероиды.
Анаболические стероиды (метандростенолон) стимулируют синтез белков в организме, назначаются для повышения иммунобиологических процессов. Стероиды по своему строению и характеру воздействия на организм близки к мужскому половому гормону тестостерону, поэтому они увеличивают аппетит, следовательно, и массу тела, ускоряют кальцификацию костей, могут вызывать тошноту, нарушение работы печени, нарушение менструального цикла, огрубение голоса, усиление роста волос.
Гормональные препараты гипофиза и коркового вещества надпочечников (АКТГ) регулируют углеводный и минеральный обмен, оказывают противоаллергическое, противовоспалительное действие. Как и всякие гормональные препараты, АКТГ может вызывать побочные эффекты: повышение артериального давления, появление отеков, тахикардию, спровоцировать сахарный диабет, вызывать чрезмерную возбудимость, бессонницу, андрогенный эффект.
Для лечения используются и синтетические аналоги коркового вещества – кортикостероиды.
Кортикостероиды неоднородны. Они делятся на минералокортикоиды (альдостерон, дезоксиртикостерон), влияющие на обмен электролитов и воды, и глюкокортикоиды (кортизон, гидрокортизон, преднизолон), принимающие непосредственное участие в углеводном и белковом обменах.
Обычно гормональные препараты, особенно кортикостероиды, назначаются при эритродермиях и псориатическом артрите, когда нет эффекта от другого лечения. Делается это крайне редко, так как гормоны небезопасны.
Например, преднизолон и его аналоги (урбазон, метипред и др.) принимаются внутрь, внутримышечно и внутривенно. Перорально начинают прием кортикостероидов с 16 мг в сутки, внутримышечно вводят по 1–3 мл в зависимости от препарата один раз в 1–4 недели. Не стоит «подсаживаться» на гормоны, старайтесь все-таки обойтись без них, в любом случае не занимайтесь самолечением, особенно такими серьезными методами.
Псориаз также лечится препаратами кальция, натрия и магния, помогающими снизить проницаемость сосудистой стенки, оказывающими противовоспалительное действие, снижающими восприимчивость к аллергену, вызвавшему заболевание.
Кальция хлорид, кальция глюконат и кальция лактат принимают внутрь по одной столовой ложке 2–3 раза в день, кальция глюконат может вводиться и внутримышечно, так как не вызывает некроза тканей.
Представленный фрагмент произведения размещен по согласованию с распространителем легального контента ООО «ЛитРес» (не более 20% исходного текста). Если вы считаете, что размещение материала нарушает чьи-либо права, то сообщите нам об этом.
По материалам iknigi.net
Данная книга не является учебником по медицине. Все рекомендации должны быть согласованы с лечащим врачом.
Псориаз – хроническое заболевание, протекающее годами. Его не вылечить курсом таблеток или мазей, справиться с ним может только комплексный подход. До сих пор это заболевание – загадка. Никто толком не знает, почему оно возникает, куда пропадает и когда появится снова. Всякое лечение – это лотерея, вдруг поможет?
Мне пришлось столкнуться с этим заболеванием в 26 лет после перегрева на солнце. Я вообще очень чувствительна к солнечным лучам, а тут, как-то отдыхая на юге, проявила полную беспечность… Сначала ужасные красноватые пятна появились на ногах, затем на локтях и голове. Пятна росли, я нервничала, мне казалось, что все смотрят на меня осуждающе, все интересуются, что у меня на коже и не заразно ли это. Обратилась к врачу. Но облегчения и успокоения не получила. Трудно услышать и принять: «Это не лечится». Поначалу я даже не связывала псориаз и свой перегрев, к тому же прочитала, что псориаз, наоборот, лечится солнышком. Оказывается, не все так просто, существует и летняя форма чешуйчатого лишая.
Несколько месяцев была в депрессии, отчего болезнь прогрессировала. Не хотелось выходить из дома, казалось, что жизнь окончена, не успев начаться.
Я ничего не хотела, меня ничто не радовало, преследовало чувство разбитости, усталости и апатии, мне не хотелось никуда выходить, меня раздражали все и всё: друзья, знакомые, родственники, коллеги, работа, дом, семья…
Не выдержав, я собралась и уехала на месяц в глухую лесную деревушку. Там я жила в полной изоляции, много гуляла, ходила по ягоды и грибы, рыбачила, плавала, парилась в бане, закалялась… Много думала… о себе, о своей болезни, о том, что делать дальше, медитировала.
Чистый воздух, здоровое питание (в основном вегетарианское), физическая активность, спокойствие, умиротворенность сделали свое дело. Я перестала напрягаться по поводу своего заболевания, решила бороться с ним. Я поняла, что я самодостаточный человек и что не позволю псориазу испортить мне жизнь.
Вернулась в город другим человеком. Поставила перед собой цель: справиться с заболеванием, убрать эти страшные пятна с кожи, чего бы мне это ни стоило. Стала интересоваться, что это за болезнь, почему она возникает, как развивается, как с этим жить. Перестала быть категоричной, в первую очередь занялась аутотренингом. Тем более что после моего летнего отдыха бляшки побледнели и фактически исчезли. Это придало мне сил, вселило надежду.
Однако вскоре я заметила, что высыпания снова появляются. Стала наблюдать и сделала вывод, что недосыпание и неправильное питание (быстрые перекусы) отражаются на моем внешнем виде и внутреннем состоянии. Для начала решила немного изменить свой рацион: стала готовить дома, отказалась от выпечки, если хотелось сладкого, то «ваяла» себе десерт из фруктов без сахара или из нежирного творога… Заметила, что я себя замечательно чувствую, когда ем овощи, фрукты, немного рыбы и кисломолочных продуктов.
В настоящее время стараюсь питаться по Пегано, алкоголь не употребляю вообще, пытаюсь не то чтобы не нервничать, скорее достойно выходить из стресса. В этом мне очень помогают гимнастика, езда на велосипеде, танцы. Увлеклась активным туризмом, рыбалкой. Отличная разрядка, снимающая нервное напряжение!
Болею псориазом уже более 10 лет. Благодаря многочисленным методам лечения удалось добиться стойкой ремиссии, есть надежда, что он больше никогда не проявится.
На данном этапе я не принимаю лекарств, не лечусь травами и кожа у меня чистая и гладкая. Правда, я не хочу рисковать и придерживаюсь строгого распорядка дня, слежу за своим питанием, контролирую вес, стараюсь больше двигаться. Мне нравится моя жизнь, я не считаю, что в чем-то себя ограничиваю. Наоборот, правильный образ жизни «подпитывает» меня, помогает сохранять молодость, красоту и отличное настроение!
Я научилась улыбаться, не унывать, искать положительные стороны в любой, казалось бы, самой неприглядной ситуации. Частенько это помогает мне не раскиснуть, найти оптимальное решение, повысить свой профессионализм. За годы болезни у меня накопилось море информации, и мне очень хочется поделиться ею с вами, рассказать о псориазе, о том, как с ним бороться, как победить и убедить окружающих, что вы один из них, что вы не прокаженный, что вам не нужна изоляция и вы не позволите «вытолкнуть вас за борт».
Я убеждена, что человеку посылается то испытание, которое он в состоянии вынести. Годы борьбы с псориазом (и не только мои, но и многих других людей) показали, что это заболевание делает из обычных людей сильных личностей, которые способны ломать стереотипы, справляться со своими комплексами, искать и находить решения, побеждать.
Сейчас же я хочу рассказать о псориазе и его лечении, чтобы помочь вам найти свой лучик надежды.
Для начала разберемся, что это за болезнь. Псориаз обычно называют чешуйчатым лишаем. Однако, в отличие от инфекционного лишая, псориаз не заразное заболевание, а хроническое.
В настоящее время врачи считают, что псориаз – системное заболевание, поскольку сопровождается не только поражением кожи, но и суставов, нарушением функций иммунной, нервной и эндокринной систем.
Обычно при псориазе на коже появляются мелкие розово-красные узелки, или папулы, с бело-серебристыми чешуйками, которые легко можно соскоблить. При этом страшно мучает зуд, сами папулы ярко выражены.
Этот обычный псориаз может появиться на любом участке кожи, однако чаще всего высыпания встречаются на локтях (рис. 1.1), коленях, ступнях, в волосистой части головы, иногда на ногтях, мягких тканях рта и гениталий, в кожных складках. Постепенно папулы разрастаются, сливаются друг с другом и образуют бляшки, которые постепенно утолщаются.
Как и всякая болезнь, псориаз имеет несколько стадий.
Первая стадия, прогрессирующая: появляются первые высыпания, постепенно их количество увеличивается, они разрастаются, болезнь набирает обороты, состояние резко ухудшается.
Рис. 1.1. Высыпания псориаза на локте
Вторая стадия, стационарная: болезнь достигает пика, а затем постепенно угасает, проявления идут на спад, состояние улучшается – и наступает регрессирующая стадия.
Псориаз бывает не только бляшечным. Когда, помимо бляшечных высыпаний, наблюдается и воспаление кожных покровов (кроме ярко-красных папулл, появляются шелушащиеся желтые или серые чешуйки, при обрывании которых появляется розовая мокнущая поверхность), это экссудативный псориаз. Обычно им страдают люди тучные, с лишним весом.
У подростков чаще всего развивается каплевидный псориаз: на теле, ногах и руках высыпают мелкие каплевидные узелки – папулы.
В кожных складках под молочными железами, под мышками, в области промежности и пупка также могут появиться высыпания, а внутри складок – образоваться трещины.
При пустулезном псориазе на ладонях, локтевых сгибах и подошвах возникают небольшие гнойнички, вызывающие неприятные ощущения, жжение. Пустулы появляются как на ранее пораженной коже, так и на здоровой, постепенно они сливаются, кожа отслаивается, общее состояние ухудшается, повышается температура тела, изменяются показатели крови (повышается скорость оседания эритроцитов – СОЭ), наблюдается недомогание, на коже возникают гнойные эрозии.
На конечностях иногда могут появляться и высыпания, имеющие форму бородавок или сосочков. Такие поражения встречаются очень редко и называются бородавчатым, или папилломатозным, псориазом. Редкая форма и рупиоидный псориаз (у больного образуются корочки, после снятия которых кожа остается ярко-красной).
Себорейная форма псориаза поражает кожу головы, но в отличие от перхоти при чешуйчатом лишае четко видны границы между здоровой и больной кожей (рис. 1.2). Иногда высыпания могут появиться и за пределами волосистой части головы, например на лице, возле груди.
Рис. 1.2. Себорейная форма псориаза
При поражении ногтей на ногтевом ложе появляются точки, со временем ногти мутнеют и утолщаются, а затем отслаиваются. Хотя выглядит это очень неприятно, никакими болевыми ощущениями этот процесс не сопровождается.
При псориатической эритродермии кожные покровы отекают, поражается вся поверхность кожи, крупные, мелкие или отрубевидные пластинки сливаются, а затем отшелушиваются, преследует сильный зуд, повышается температура, увеличиваются лимфоузлы, нарушается работа сердечно-сосудистой системы, почек, показатели крови меняются, могут выпадать волосы, наблюдается общая интоксикация. Это самая тяжелая форма псориаза, при которой требуется госпитализация, так как обычными методами в домашних условиях с болезнью уже не справиться.
Псориатический артрит поражает не только кожу вокруг суставов, но и сами суставы, в основном ступней и кистей, – они начинают болеть и отекать, становится тяжело ходить. Сами суставы претерпевают изменения, при этом рентген может показать суставный остеопороз (патологию костной ткани, при которой из костей «вымывается» кальций и фосфор), остеофиты (наросты на костной ткани), даже эрозию костей.
Псориаз протекает по-разному. У одних он довольно быстро прогрессирует, образуя, например, огромные бляшки, а у других не один год наблюдаются лишь незначительные высыпания в области локтей или коленей.
Но одно неизменно: при этом заболевании обязательно происходит наслоение серебристо-белых чешуек, при соскабливании которых обнажается тонкая, нежная «пленочка», а ее удаление вызывает точечное кровотечение.
Псориаз – древнее заболевание. Известно оно со времен Гиппократа (V–IV вв. до н. э.). Однако до сих пор врачи не могут точно определить природу этой болезни, точно выяснить, почему некоторые страдают этим недугом фактически всю жизнь…
Принято считать, что провоцируют развитие псориаза стрессы, нервные срывы, хронические инфекции (стрептококки, хламидии, трихомонады и др.), наследственность, нарушение обмена веществ, в том числе дефицит цинка, селена, калия, марганца, меди и избыток стронция и алюминия.
Если псориазом болеет один из родителей, то возможность заболевания у ребенка составляет 25 %, а если оба – то 65 %.
Многие врачи считают, что псориаз вызывает сбой иммунной системы по Т-звену, когда Т-лимфоциты сверхактивны на коже, то есть регенерируют в 10 раз быстрее, чем нужно, вызывая тем самым воспаление, покраснение эпидермиса, зуд.
При этом пусковым крючком развития этого заболевания, кроме стрессов, наследственных факторов, могут быть кожные повреждения (царапины, ожоги и т. п.), прием некоторых антибиотиков (например, тетрациклина, пенициллина, левомицетина и т. п.), нестероидных противовоспалительных средств (нимесулида, ибупрофена и др.), витаминов группы В (в частности, В1, В6, В12), бета-блокаторов, назначаемых при проблемах с сердцем и повышенном артериальном давлении.
Вообще считается, что псориаз вызывает не один, а целый комплекс факторов. Усугубляет его течение и алкоголь. Псориаз одинаково поражает и мужчин, и женщин. Возраст также не имеет никакого значения. Хотя существует два возрастных пика этого заболевания: молодой возраст (16–25 лет) и зрелый (50–60 лет). Интересно, что у молодых людей псориаз хуже лечится, обычно имеет наследственную природу, чаще поражает суставы, вызывает больше высыпаний.
При псориазе верхний слой кожи отмирает гораздо быстрее, чем обычно. Если в норме процесс деления, созревания и отмирания клетки кожи длится 3–4 недели, то при чешуйчатом лишае – 4–5 дней. Поэтому и образуются все эти бляшки и папулы, которые безумно чешутся. Правда, заболевание это незаразное, хотя его долго считали одним из видов проказы, или лепры.
Обнаружить чешуйчатый лишай довольно просто. Тщательный осмотр кожи может о многом рассказать. Любые высыпания – повод обратиться к дерматологу. Однако наличие точечных кровоизлияний после соскабливания бляшки, скорее всего, свидетельствует о том, что у вас псориаз. Подтвердить диагноз может и биопсия кожи. Другие анализы обычно не назначаются, но в некоторых случаях при тяжелом псориазе берут анализ крови, чтобы выявить, протекают ли в организме воспалительные процессы.
В настоящее время существует множество методов лечения псориаза, однако нет одного универсального и быстрого способа, поскольку это системное заболевание, постоянно возвращающееся в состояние обострения.
Конечно, лечение во многом зависит от индивидуального течения у каждого конкретного пациента, от стадии, распространенности поражений, и главная задача лечения – уменьшение рецидивов, продление ремиссий, предотвращение осложнений.
Понятно, что далеко не всех больных нужно пичкать лекарствами, некоторым вполне может быть достаточно определенного режима питания, смены образа жизни, лечения наружными средствами, отдыха в какой-нибудь бальнео-лечебнице.
Однако тяжелые формы псориаза нужно лечить, и лечить серьезно, в условиях стационара.
Лечение псориаза отличается многообразием. Его лечат как наружными средствами (мазями, кремами, растворами), так и лекарственными средствами различного спектра действия (тут все зависит от природы возникновения заболевания), фототерапией и т. п. Обычно лечение подбирается индивидуально, методом проб и ошибок. Чем легче протекает псориаз, тем более простое лечение. Обычно легкие формы псориаза лечатся наружными средствами, а вот тяжелые требуют системного подхода: это и применение различных мазей, кремов, компрессов, и фототерапия, и постоянный уход за кожей (ванны, бани, примочки и т. п.), и лечение иммунодепрессантами и цитостатиками, витаминами, и курортное лечение, и физиотерапия.
Думаю, что начать разговор о лекарствах следует со средств наружного применения, смягчающих кожу, помогающих справиться с зудом, покраснением, шелушением. Это различные мази, пасты, компрессы, клеи, пластыри, лаки. Однако, пользуясь всеми этими средствами, обязательно нужно учитывать стадию псориаза, его формы, количество и виды поражений.
Чаще всего, конечно, используются мази, основой которых являются вазелин, ланолин, солидол, растительные масла, нафталан (нафталановая нефть). Такие мази и кремы смягчают кожу, помогают снять воспаление. Используются в лечении псориаза и мази с салициловой кислотой, чтобы снять раздражение, убить бактерии и продезинфицировать кожу. Обычно для устранения шелушения применяются мазь с содержанием салициловой кислоты 1–2 %, борная кислота в концентрации 2 % и окись цинка.
Лечение салициловой мазью длится не более трех недель. Аккуратно смазываются пораженные участки чистой кожи три раза в день. Если псориатические бляшки очень большие, то мазь наносится на кожу с перерывами в 1–2 дня, на воспаленные участки наносится мазь, смешанная с вазелином в пропорции 1:2 или 1:4.
Борную кислоту втирают в кожу 1–2 раза в день по направлению роста волос. На локти и голени после втирания накладывают бумагу. При этом обязательно надо принимать душ, используя мыло, один раз в 2–3 дня, при воспалении волосяного фолликула больные места прекращают мазать на 7–10 дней, но душ продолжают принимать.
Мазь, содержащую окись цинка, также наносится тонким слоем на чистую сухую область 4–6 раз в день в течение месяца.
Популярны солидоловые мази (например, мазь А. А. Иванова (антипсор), магнипсор, карталин, цитопсор). Солидолы получают загущением минерального масла кальциевыми солями. Солидолы состоят из мыла (11–18 %), свободной щелочи (0,2 %), воды (2–3 %). Схема лечения солидоловыми мазями, как и другими средствами, может быть индивидуальной. Например, антипсор втирается в чистую кожу (обязательно после ванны, бани или сауны), перед сном до полного очищения кожи (примерно от 10 до 35 дней) один раз в день в течение 3–4 дней, следующие два дня – перерыв и т. д.
Магнипсор наносится на кожу ежедневно 1–2 раза до тех пор, пока от псориаза не останутся пигментные или белые пятна, которые во время купания не розовеют и не шелушатся (примерно 1,5 месяца).
Карталин наносится на пораженные места 1–2 раза в день в течение 2–4 месяцев, цитопсор – 1–2 раза в день 4–6 недель подряд.
Нафталановые мази также весьма эффективны. Они обладают противовоспалительным, противозудным эффектом, действуют как обезболивающие. Особенно эффективно лечение нефтью на азербайджанском курорте Нафталан, где можно принимать теплые ванны. Понятно, что не все и не всегда могут попасть туда, поэтому существуют различные мази на основе этой нефти, которые применяются в виде аппликаций: мазь нафталановая, мазь ихтиоло-нафталановая, нефтесан. Наносятся эти мази на кожу 10–15 дней. Очень хорошо сочетаются нафталановые аппликации с ультрафиолетовым облучением и ультразвуковым воздействием.
Правда, не стоит увлекаться нафталановым лечением при чрезмерной чувствительности кожи, заболеваниях почек, анемии, склонности к кожным кровоизлияниям.
Когда смягчающие и отшелушивающие мази не помогают, на более серьезных стадиях заболевания применяют мази на основе дегтя. Они восстанавливают нормальную структуру эпидермиса, то есть очищают ее от ороговевших пластинок, обладают противовоспалительным и противовирусным эффектом, снимают зуд. Правда, эти препараты могут вызвать раздражение кожи, появление угрей, их нельзя использовать при экссудативном псориазе, заболеваниях почек.
Самыми распространенными дегтями являются каменноугольный деготь, березовый (получаемый из перегонки отборной бересты), можжевеловый и сосновый.
Начинать лечение дегтем требуется с небольших концентраций (0,5–2 %) и только на пораженных участках. При этом обязательно нужно избегать солнечных ванн и ультрафиолетового облучения, так как деготь в данном случае может вызвать дерматиты и аллергии, и не применять его на лице, шее, кистях и других открытых участках тела.
Если нет никаких аллергических реакций на деготь, можно лечиться и дегтярными ваннами. Смешиваете березовый деготь и спирт 1:1 или 1:2, смазываете пораженные участки, после чего выливаете 100–150 мл смеси в ванну и лежите в ней 30–60 мин. Ванна обязательно должна быть теплой (37–40 °C).
На данный момент существует и множество готовых мазей на основе дегтя: антипсорин, антрасульфоновая, антраминовая мази, альфозил-лосьон, коллоидин.
Обычно курс лечения дегтем длится 3–10 недель. Первые признаки улучшения появляются через 1–2 недели. Мази и дегтярные ванны могут сочетаться и с другими методами лечения: кортикостероидными наружными средствами, салициловой кислотой, цинком. В таком случае другие мази наносят на кожу утром, а деготь – вечером.
Иногда применяются и ипритные мази (псориазин, антипсориатикум) в очень слабых концентрациях, так как они токсичны. Эти средства противопоказаны при заболеваниях печени и почек, при прогрессирующей стадии чешуйчатого лишая.
Псориазином пораженные места смазываются один раз в день в течение пяти дней, затем один день отдыха, ванна и снова пять дней лечения. Проводится обычно 4–5 курсов.
Антипсориатикум применяется так же, как и псориазин, так как его действие аналогично. После этих мазей на коже появляется пигментация, которая исчезает через 1–3 недели после окончания лечения. Недостаток ипритных мазей в том, что они повышают восприимчивость организма, способствуют переходу «летнего» псориаза в «зимний» и наоборот.
В последнее время в лечении псориаза активно применяются и кортикостероидные (гормональные) мази, и наружные нестероидные противовоспалительные средства, и противовирусные препараты.
Конечно, гормональные мази действуют быстрее, чем другие препараты, они не имеют запаха, не оставляют пятен на одежде, не вызывают раздражения. Однако нельзя сказать, что гормональные препараты совершенно безвредны и не обладают побочными эффектами, после их применения возможны скорые рецидивы, переход болезни в более тяжелую форму, возникновение привыкания. Так что не увлекайтесь гормональными препаратами, не назначайте их себе сами, лечитесь кортикостероидами при тяжелых экссудативных формах псориаза, отдавая предпочтение мазям и кремам, содержащим, кроме гормонов, еще и салициловую кислоту (дипросалик, белосалик, лоринден А), и деготь (локакортен Тар, лоринтен Т).
Используют также синалар, флуоцинолон, формакортал, локасален, целестодерм, мометазон, флупреднилидена ацетат, кенакорт. Назначают их только в том случае, если никакие другие средства не помогают. С гормональными препаратами нужно быть очень осторожными, так как они вызывают привыкание, постоянно требуется увеличение дозы, а также при резкой отмене препарата возможен «откат», то есть возвращение болезни.
Гормональные мази и кремы наносятся на пораженные участки кожи тонким слоем 1–2 раза в сутки (внимательно читайте инструкцию!). Сильные средства нельзя наносить более трех недель подряд, а слабые – трех месяцев! Так что следите за своим состоянием, обращайте пристальное внимание на состояние кожи и обязательно советуйтесь с врачом! Улучшение должно быть заметно уже на 2–3-ю неделю лечения!
По материалам bookz.ru