Витамин д3 при псориазе дозировка

Витамин Д при псориазе входит в состав комплексной терапии для восполнения запасов организма. Дефицит вещества часто наблюдается при дерматозе и местном лечении псориатических бляшек.

Согласно аутоиммунной теории развития псориаза, главная причина патологии – нарушение регуляции размножения и созревания клеток кожи. В результате происходит интенсивное образование несозревших кератиноцитов и появление псориатической бляшки.

Витамин D и некоторые ретиноиды (витамин А) регулируют созревание кератиноцитов и их способность к дифференцировке. При недостатке этих действующих веществ клетки кожи разрастаются, образуя определенного вида дефекты.

Выделяют два биохимических вида витамина D: холекальциферол и эргокальциферол.

• Холекальциферол, или витамин D3, синтезируется под действием ультрафиолетовых лучей в клетках кожи одновременно с образованием пигмента. Этот вид витамина D также поступает в организм с продуктами питания.
• Эргокальциферол, или витамин D2, поступает только из внешней среды с продуктами, которые употребляет человек. На основе этой разновидности витамина создаются лекарственные препараты для приема внутрь.

Холекальциферол контролирует выработку и активность некоторых гормонов, что влияет на течение патологических процессов при псориазе. Таким образом, холекальциферол является прогормоном.

Холекальциферол в организме проявляет действия:

• противовоспалительное;
• местное иммуномодулирующее;
• ранозаживляющее;
• эндокринное.

Холекальциферол назначают для терапии псориаза при разных стадиях и любых формах высыпаний.

Витамин Д часто входит в состав лекарственных средств для медикаментозной терапии псориаза. Наибольшая роль отдается холекальциферолу, так как его дефицит в эпидермисе приводит к возникновению псориатических высыпаний.

В зависимости от способа применения препараты холекальциферола делятся на две группы:

Для восполнения дефицита витамина назначают моно- или поликомпонентные комплексы. При терапии определяют начальную дозировку лекарства для профилактики возникновения гипервитаминоза.

Местное лечение проводится различными лекарственными средствами:

• мази (Ксамиол, Дайвонекс);
• аэрозоли (Скин-кап, Бьюти баланс);
• кремы (Псоркутан, Кальципотриол, Дайбонет);
• гели (Ксамиол).

Положительный момент использования витамина в составе средств для наружного применения — его сочетание с гормональными препаратами.

Витамин D относится к жирорастворимым веществам и способен накапливаться в организме. За летние месяцы холекальциферол синтезируется и расходуется в течение осеннего и зимнего периодов.

При лечении мазями, содержащими холекальциферол, важно соблюдать установленную дозу препарата.

• Для взрослых рекомендуется не превышать употребление 100 г средства в течение семи дней.
• Для детей количество вещества в два раза меньше.

Средства для наружного применения наносят на чистые кожные покровы.

Нередко на местах аппликации чувствуются зуд и жжение, которые проходят после привыкания к препарату.

Не рекомендуется наносить препараты на складки кожных покровов и кожу лицевой области. В указанных областях кожный покров тонкий, что вызывает раздражение и отечность тканей.

При появлении сенсибилизации к лекарству требуется прекратить прием препарата.

Холекальциферол для лечения псориаза принимается с осторожностью из-за возможного развития нежелательных последствий. Основные побочные эффекты:

• сенсибилизация к компонентам препарата (отек, зуд, раздражение);
• гипервитаминоз с развитием кальциемии и кальциурии.

Для профилактики гипервитаминоза лечение назначается курсами с перерывами в 1–2 месяца.

Во время терапии проверяется кровь на содержание кальция. При обнаружении повышенного кальция в сыворотке крови лечение прекращается.

В процессе терапии холекальциферолом важно соблюдать рекомендации по предупреждению развития гипервитаминозных состояний.

• Рекомендуется употреблять в пищу продукты с пониженной жирностью и содержанием кальция. Для этого в рационе уменьшается количество молочных продуктов (творог, сыр, сливочное масло), яиц, жирных сортов рыбы.
• Для предотвращения избыточного синтеза витамина под действием солнечных лучей в процессе терапии время пребывания на солнце ограничено.

Симптомы передозировки напрямую связаны с повышением содержания кальция в крови. Гиперкальциемии присущи незначительные клинические синдромы общего состояния пациента ввиду небольшой проницаемой способности кожи.

Основные признаки гиперкальциемии приходят со стороны:

• пищеварительного тракта: тошнота, рвота, ухудшение аппетита;
• центральной нервной системы: сонливость, заторможенность;
• опорно-двигательного аппарата: мышечная слабость, движения ногами во сне;
• сердечно-сосудистой системы, возможно развитие аритмии.

При появлении симптомов гиперкальциемии прием препарата следует прекратить и незамедлительно обратиться к врачу.

При местном лечении псориаза холекальциферол тормозит размножение кератиноцитов и стимулирует процесс дифференцировки. Таким образом, витамин способствует уменьшению размера бляшек и ослаблению патологического процесса.

Применение витамина D для лечения псориаза показывает хорошую клиническую эффективность. Более 90 % больных отмечают уменьшение высыпаний после курса терапии препаратами, содержащими холекальциферол.

По материалам netpsoriaza.ru

Влияние на результат лечения псориаза витаминов разного типа давно известно. Особенно эффективен витамин Д при псориазе и экземе. Клетки людей, животных и растений вырабатывает его под воздействием солнечных лучей.

В последнее время препараты с этим веществом завоевали большую популярность. Они не содержат вредных для организма гормонов, кроме того, мази при псориазе с витамином Д дают хороший результат.

В группу Д входят 5 подкатегорий: Д2, Д3, Д4, Д5, Д6. Материалом для этого витамина служит провитамин.

Ультрафиолет воздействует на него и превращает в витамин Д. Наиболее необходимыми фракциями являются витамины Д2 и Д3.

1. Первый получают из дрожжей,
2. второй из тканей животных и растений.

В продуктах, содержащих это вещество, его количество бывает недостаточным или не хватает ультрафиолетового излучения, тогда начинаются сбои и патологии, в том числе обострение псориаза.

• Активный витамин д3 при псориазе даёт максимальный эффект.
• Провитамин витамина д3 (7-дегидрохолестерин) поступает в организм с тканями животных,
• другой провитамин д3 (эргостерин, ситостерин, сигмастерин) человек получает с растительной пищей.

Средства с этими веществами, уже переформированные в готовый витамин оказывают необходимое действие на больную кожу, поэтому лекарства с витамином д3 при псориазе восполняют его нехватку в организме и способствуют затягиванию поражённых участков.

Успешно заменяя наружные гормональные препараты, мазь с витамином Д от псориаза справляется с той же эффективностью.

Вместо гормона выступает метаболит витамина Д 1,25-диоксихолекациферол.

Его вырабатывание происходит в почках. Сегодня фармацевтическая промышленность выпускает следующие мази от псориаза с витамином Д:

• С кальципотриолом (Проскутан, Дайвонекс).
• С такальцитолом (Куратодерм).
• С кальцитриолом (Силкис).

В период сильного обострения болезни могут быть использованы препараты совместного содержания витамина Д и кортикостероидных гормонов (Дайвобет, Проскутан Бета).

Какой витамин д3 лучше принимать при псориазе должен решить врач, исходя из интенсивности болезни и индивидуальных особенностей организма пациента.

Внутри псориатических бляшек в период рецидива идёт воспалительный процесс, при этом поражённые клетки кожи делятся в ускоренном темпе, затем они также быстро отмирают и остаются в виде чешуек на поверхности.

Витаминизированные средства оказывают противовоспалительное действие, затормаживают процессы деления и отмирания клеток.

Есть несколько правил по применению мази с витамином Д от псориаза:

1. Промывайте тщательно руки с мылом перед нанесением мази.
2. Препарат размазывается только по пятну.
3. Не вытирайте, не промакивайте мазь, дайте впитаться полностью.
4. Не принимайте водные процедуры раньше чем через час после нанесения средства.
5. Избегайте попадания в глаза, на слизистые оболочки, половые органы.
6. При пустулёзном псориазе эти средства не используются.
7. При негативной реакции организма на препарат прекратите его применение и обратитесь к врачу.
8. Нельзя применять средства одновременно с фототерапией, кератолотиками, салициловой кислотой. Можно совмещать с растительными маслами, глицерином, ланолином.

Во время использования мази с витамином Д от псориаза больные часто отмечают жжение, красноту и зуд.

Это нормально для средств данного типа.

Такая реакция кожи случается на первом этапе лечения. Потом кожа привыкает, и подобные симптомы прекращаются.

Обычно действие средств с витамином Д при псориазе не имеет побочных эффектов. Они возникают по причине передозировки.

При этом в кровь попадает слишком большое количество вещества, отчего концентрация кальция увеличится.

Это явление сопровождается следующими симптомами:

• Снижается аппетит.
• Возникает тошнота, рвота.
• Возможен запор.
• Вялость, слабость, чувство усталости.

Чтобы избежать передозировки при длительном курсе лечения, нужно контролировать количество кальция в крови. Врачом назначается анализ крови.

При наличии патологий печени и почек, лечение с применением средств с витамином Д проводится с осторожностью.

По материалам thepsorias.ru

Под витамином Д подразумевают группу биологически активных веществ, синтезирующихся в коже под действием ультрафиолетовых лучей, поступающих в организм с пищей и добавками.
Витамин Д является не только витамином, но и гормоном, который выполняет массу важнейших функций в организме: регулирует кальциево-фосфорный обмен, влияет на иммунитет, метаболизм и риски онкологических заболеваний. Например, вы можете употреблять ежедневно молочные продукты, чтобы обеспечить себя достаточным количеством кальция, но если при этом в организме наблюдается дефицит витамина Д, то кальций не будет усваиваться костной тканью.

В научной литературе встречаются противоположные мнения относительно влияния витамина Д на течение псориаза. В части научных публикаций, посвященной данной тематике, утверждается, что псориаз связан с дефицитом витамина Д через системное воспаление [1].

Есть клинические исследования, не выявившие значимой корреляции между тяжестью псориаза и уровнем витамина Д в крови [2]. В одном из исследований за 2018 г. ученые сравнили плотность костной ткани у пациентов с псориазом, у здоровых людей из контрольной группы и у пациентов с остеопенией (сниженной плотностью костной ткани) и остеопорозом (хроническим прогрессирующим системным заболеванием с выраженным снижением плотности, хрупкостью костной ткани). Выяснилось, что уровень минеральной плотности костной ткани у пациентов с псориазом ниже, чем у здоровых людей, но выше, чем у пациентов с остеопенией и остеопорозом [1].

Несмотря на то что до сих пор нет четкого понимания, влияет ли прием витамина Д на течение псориаза, можно с уверенностью сказать, что большинство из нас испытывают недостаток или даже дефицит этого важнейшего витамина-гормона, что может привести к повышению рисков остеопороза, сердечно-сосудистых заболеваний и некоторых видов рака [3].

Известно, что жители средней полосы России получают не так много солнечного света. Даже если несколько раз в году выезжать в солнечные регионы – этого недостаточно, чтобы круглый год поддерживать оптимальный уровень витамина Д в организме.

Если вы пользуетесь солнцезащитными средствами, находясь на солнце, то правильно делаете, так как избыточная инсоляция связана с повышенным риском образования меланомы, но синтез витамина Д при этом снижается. К тому же на уровень витамина Д в организме могут влиять генетические особенности. Так, доказано, что несколько генетических полиморфизмов связаны со сниженным уровнем «солнечного» витамина, что может помочь лучше понять механизмы развития некоторых заболеваний, ассоциированных с недостаточностью витамина Д [3].

С помощью питания тоже невозможно обеспечить себя необходимым уровнем витамина Д. Основные пищевые источники витамина Д – печень трески и говяжья, яйца, жирная морская рыба. Согласитесь, сложно было бы съедать ежедневно по 7 яиц или 1,5 кг говяжьей печени, чтобы получить свою суточную норму витамина. Да и печень трески с лососем обычно не входят в ежедневный рацион.

Большинству из нас необходимо дополнительно принимать витамин Д круглый год в виде добавок. Наиболее удобная форма, на мой взгляд, – это капли, так как их можно принимать не каждый день, как капсулы, а раз в неделю или даже раз в месяц.

В среднем рекомендуется употреблять 1000–2000 Международных единиц (МЕ) ежедневно или 7000–14000 МЕ один раз в неделю. Такая дозировка назначается при адекватном уровне витамина Д в организме как поддерживающая терапия.

Чаще в своей практике врачи встречаются с недостатком или даже значительным дефицитом витамин Д у пациентов. В этом случае назначается очень высокая дозировка витамина, которая рассчитывается индивидуально на основании результатов анализа крови на уровень витамина Д.

Для того чтобы понять, насколько вы или ваши родные обеспечены этим важнейшим витамином-гормоном и в какой дозировке его нужно принимать именно вам, необходимо сдать анализ крови натощак (последний прием пищи должен быть не позже 8 часов до забора крови). Витамин Д у человека представлен двумя веществами: витамином Д3 (холекальциферол) и Д (эргокальциферол).

Для оценки общего статуса по витамину Д, который в наибольшей степени отражает его запасы в организме, в крови определяется суммарный уровень 25-ОН витамина Д. На основе результатов этого анализа врач назначает соответствующую дозировку витамина Д.

По материалам psorcontrol.ru

Псориаз, в последнее время стал довольно распространенным недугом, поражающим кожу и волосяную часть головы. Данное заболевание характеризуется волнообразным течением, при котором моменты обострения сменяются периодами ремиссии. Псориаз требует продолжительной и комплексной терапии. Полностью излечиться от болезни практически невозможно. Целью лечения является достижение стойкой и продолжительной ремиссии. При псориазе хорошо зарекомендовал себя витамин Д. Как правило, для лечения назначают наружные средства на основе витамина Д в виде крема либо мази. Данные препараты уменьшают воспаление, укрепляют кожные покровы и способствуют восстановлению их функциональности.

Витамин Д является представителем жирорастворимых витаминов и довольно значимый для человеческого организма. Данное вещество формируется в результате воздействия ультрафиолета, принимает активное участие в жизнедеятельных процессах и необходимо для правильного функционирования многих внутренних систем. Витамин Д способствует усвоению кальция и фосфора.

Дефицит витамина приводит к нарушениям определенных процессов, ухудшению общего состояния здоровья, а также кожных покровов. Многолетние исследования доказали полезность витамина Д во время лечения злокачественных новообразований молочной железы, простаты и кишечника. Это вещество помогает бороться с лишним весом, депрессиями и сердечными патологиями.

Использование витамина Д при псориазе оставляет в большинстве случаев только положительные отзывы благодаря его свойствам:

1. Обладает противовоспалительным эффектом, снижает покраснение, отек и облегчает зуд, сопровождающий недуг.
2. Вещество улучшает кровообращение, восстанавливает питание кожи и улучшает процессы метаболизма.
3. Способствует заживлению, а также восстановлению кожи.
4. Нормализует деление клеток, снижает шелушение.

Мази и крема с витамином Д при псориазе абсолютно безопасны, они не содержат гормонов.

Обычно, концентрация витамина Д в обеих средствах одинаковая. Главным их различием служит основа, которая предает средству необходимую концентрацию. Мазь характеризуется плотной, довольно жирной текстурой и состоит из вазелина, жиров и ланолина. Средства, обычно, содержат небольшое количество воды, или она вообще отсутствует в составе. Мазь образует защитную оболочку на поверхности кожных покровов, создавая парниковый эффект. Благодаря этому полезные компоненты способны проникать глубоко в кожные покровы.

Основа кремов напоминает эмульсию. Основными особенностями крема считаются:

• не образует защитную пленку на кожных покровах;
• средство нежирное;
• не проникает глубоко под кожу;
• содержит воду в больших количествах.

Учитывая вышеперечисленные характеристики можно сделать следующие выводы:

1. Крем охлаждает и увлажняет на кожные покровы.
2. Действует лишь на поверхности кожи.
3. Практически не оставляет пятен на одежде либо белье.

Крем или мазь с витамином Д выбирают для излечения от псориаза с учетом состояния кожных покровов и стадии протекания недуга.

Использование мази и крема с витамином Д для излечения от псориаза способствует заживлению и увлажнению кожных покровов. Данные средства являются результативной альтернативой гормональным препаратам. Самые распространенные средства указаны в таблице.

Противопоказания

Средства с кальципотриолом

Выпускается в форме мази, крема и раствора. Назначают при регрессирующем или стационарном вульгарном псориазе и поражении волосяной части головы. Наносить на псориазные бляшки дважды в день. Результат будет заметен через 1,5-2 недели. Продолжительность лечения не должна быть дольше 8 недель

Индивидуальная непереносимость, дети до 18 лет, а также пациенты пожилого возраста, беременность и период лактации, обострение псориаза головы

Выпускают в форме крема, мази и раствора для наружного применения. Применяют для терапии вульгарного псориаза. Обладает противовоспалительным воздействием, улучшает кровообращение и метаболизм в клетках пораженной недугом кожи, укрепляет ткани, снижает концентрацию углеводов, способствует регенерации кожи, снижает жжение и зуд, предупреждает развитие гиперкератоза. Обрабатывать средством проблемные зоны 2 раза в день. Результат будет заметен через 1-2 недели. Продолжительность лечения – 6 месяцев

Беременность, период лактации, дети, младше 6-летнего возраста (для применения мази) и дети до 18 лет (для применения крема), высокая чувствительность к составляющим

Выпускается в виде мази. Применяют для терапии вульгарного и бляшечного псориаза. Обладает противовоспалительным эффектом, подавляет активное размножение клеток. Избавляет от зуда и повышает иммунитет. Средство нужно наносить непосредственно на пораженную кожу раз в день. Продолжительность лечения – 4 недели

Высокая чувствительность к составляющим, вирусные и грибковые поражения кожных покровов, тяжелая форма печеночной или почечной недостаточности

Выпускают в форме крема, мази и раствора. Замедляет ускоренное клеточное деление, ускоряет метаболические процессы и способствует регенерации пораженных кожных покровов. Назначают для терапии вульгарного псориаза. Лекарство наносится на поврежденную кожу дважды в день. Можно лечить псориаз головы

Период грудного вскармливания, беременность, повышенная чувствительность, острое протекание псориаза головы

Выпускают в форме мази. Назначают для терапии вульгарной формы недуга и поражения головы на регрессирующем и стационарном этапе. Мазь нужно наносить тонким слоем на поврежденные зоны дважды в день. Длительность терапии не более 6-8 недель

Повышенная чувствительность, острое протекание псориаза головы, период вынашивания ребенка и лактации

Препараты с такальцитолом

Выпускается в форме мази. Наносить раз в день на ночь перед сном. Продолжительность применения не более 8 недель. Назначают для терапии вульгарного псориаза, и псориаза головы

Повышенная чувствительность, беременность, грудное вскармливание, серьезные патологии сердца, печени или почек

Средства с кальцитриолом

Выпускают в форме мази. Назначают для излечения от псориаза легкой или средней тяжести. Мазь наносится тонким слоем на поврежденные зоны в день два раза. В среднем терапевтический курс составляет 6 недель

Печеночная или почечная недостаточность, индивидуальная повышенная чувствительность, беременность, лактация, дети до 12 лет

1. Крем Зорька. Снимает шелушение покровов, увлажняет их и восстанавливает пораженные участки. Противопоказания практически отсутствуют.
2. Акридерм. Характеризуется антиаллергическим, а также противовоспалительным воздействием. Быстро избавляет от зуда. Наносить 1-3 раза в день на пораженные зоны. Не назначают при розацеа, повышенной чувствительности, туберкулезных патологиях кожи, инфекциях на кожных покровах.
3. Ксамиол. Характеризуется противовоспалительным и иммуносупрессивным воздействием. Средство избавляет от зуда. Противопоказан при индивидуальной гиперчувствительности, патологиях печени и почек, туберкулезе кожи, сифилисе, детям до 18-лет, при герпесе и опоясывающем лишае, а также при грибковых, бактериальных и паразитарных болезнях кожи.

Использование наружных средств оказывает мягкое воздействие на кожные покровы и избавляет от дискомфортных проявлений недуга.

Псориаз сопровождается появлением бляшек на коже, которые воспаляясь, вызывают зуд. Препараты, содержащие витамин Д, результативно снимают воспаление, нормализуют процесс клеточного деления, увлажняют кожу, а также насыщают ее витаминами.

Для получения эффективных результатов от местного применения мазей и кремов при псориазе следует придерживается следующих правил:

• лекарство нужно наносить лишь на очищенную кожу. Перед применением рекомендуется вымыть кожу мылом;
• средства наносить строго на пораженные участки;
• запрещено втирать средства. Их следует накладывать мягкими движениями;
• дать лекарству полностью впитаться в кожу;
• исключить попадание средств на слизистые оболочки.

Если появились побочные явления в виде зуда или жжения необходимо проинформировать про это доктора.

Крема и мази, содержащие витамин Д при псориазе, имеют ряд противопоказаний:

• период вынашивания ребенка;
• дети, младшие 6-летнего возраста;
• индивидуальная непереносимость компонентов.

Пациентам, с нарушенным минеральным обменом не рекомендуют продолжительное использование кремов или мазей с витамином Д.

Псориаз является опасным заболеванием, требующим длительного комплексного лечения. Правильно подобранные препараты способствуют достижению стойкой ремиссии. Крема и мази для местной терапии результативно устраняют неприятные проявления болезни. Витамин Д снимает воспаление и способствует заживлению кожи.

По материалам psoriaz-med.ru