Меню

В чем причина болезнь псориаза

Псориазом называют тяжелое системное заболевание, основным симптомом которого является образование на кожном покрове красных пятен, покрытых чешуйками в виде отмерших клеток эпидермиса. Патология поражает как мужчин, так и женщин разных возрастных групп. Причины псориаза разнообразны, и специалисты в области медицины не пришли к единому мнению относительно того, что является пусковым механизмом к развитию этой проблемы.

Возникновение этой болезни объясняется множеством причин или совокупностью нескольких неблагоприятных факторов.

При тщательном обследовании больных псориазом выявлено, что у многих существенно увеличены периферические и лимфатические узлы. Именно этот признак указывает на вирусную природу происхождения патологии. Установлено, что во многих случаях причиной возникновения псориаза являются ретровирусы, которые передаются по наследству от поколения к поколению. Но чтобы подтвердить эту теорию, необходимо окончательно идентифицировать вирус, что не всегда возможно.

Ретровирусы имеют способность влиять на ДНК хозяина, изменяя его структуру. Но нет ни одного подтвержденного факта, что после переливания крови от больного человека к здоровому, псориаз передался. Вирусы не всегда способны вызывать эту проблему.

Иммунная причина развития псориаза является основной и самой вероятной из всех существующих. Многие врачи считают заболевание аутоиммунным. У больного человека иммунная система дает сбой. Она начинает вырабатывать антитела к собственным клеткам кожи, что приводит к их разрушению.

При обследовании пациентов с псориазом выявлены различные антигенные комплексы, которые отсутствуют у здоровых людей. Несмотря на указанные факты, псориаз не способен возникать спонтанно. Его развитие и обострение происходит при накладывании нескольких провоцирующих факторов.

Некоторое время считалось, что основными возбудителями псориаза являются бактерии и грибки, к которым относят стрептококки, спирохеты и многие другие. В то же время ни один опыт не подтвердил этой теории.

Однако большинство инфекционных заболеваний являются провокационным фактором к развитию аутоиммунных комплексов. На фоне ангины, тонзиллита или даже обычной ОРВИ происходит запуск специфической реакции организма, что способно вызвать псориаз.

Несмотря на большую популярность инфекционной теории, она не нашла подтверждения и считается сомнительной.

Существует подтвержденный факт, что псориаз способен проявляться у близких родственников (обычно однополых). Это объясняется наследственной предрасположенностью к заболеванию. Но если у человека в семье кто-то страдает от псориаза, это не означает, что он будет также болеть этим недугом. Он имеет только склонность к появлению проблемы.

Если у ребенка один родитель страдает от псориаза, болезнь передастся ему с вероятностью 25%, а если оба — 75%. При этом у 60% пациентов с наличием характерных высыпаний на коже выявлены близкие родственники с подобной патологией. Наследственный способ передачи псориаза объясняется дефектом генов, которые отвечают за работу иммунной системы и функционирование Т-лимфоцитов.

Эффективность обменных процессов в организме человека напрямую влияет на развитие псориаза. Провоцировать этот недуг способны следующие факторы и состояния:

  • Немного понижается температура тела. Это первый симптом замедленного обмена веществ в организме.
  • Наблюдают повышение уровня холестерина, что указывает на дисбаланс липидного обмена.
  • Происходит нарушение обмена жизненно важных витаминов. Существенно уменьшается уровень витамина А, В12, В6, а концентрация витамина С повышается.
  • Изменяется содержание в организме микро- и макроэлементов (особенно меди и цинка). Это снижает адаптационные свойства.
  • Развитие сахарного диабета, что наблюдают у четверти больных.
  • У большей части пациентов нарушается углеводный обмен веществ в организме. Поэтому для лечения псориаза многие врачи рекомендуют придерживаться диеты или даже голодать по специальной схеме.

Нейрогенные, или психологические причины псориаза многие ученые считают важными в становлении болезни. На нервной почве в результате стресса нарушается работа всего организма. Это приводит к появлению псориатических бляшек на теле. Псохосоматика, или психологическая теория развития заболевания, также подтверждается положительной динамикой лечения при назначении седативных средств.

Начальные признаки псориаза часто появляются на фоне развития различных аллергических реакций организма. Болезнь не относится к заразным — она не передается от больного человека к здоровому. Ее первые проявления на коже выглядят так же, как и при дерматите аллергической природы. Именно поэтому больным назначают антигистаминные препараты, которые и в домашних условиях существенно облегчают состояние.

Эту теорию происхождения болезни подтверждают схожие симптомы, которые развиваются при аллергическом и псориатическом артрите.

В некоторых случаях спровоцировать развитие псориаза может гормональная перестройка организма, что наблюдают в период полового созревания, при наступлении беременности или менопаузы. Однако эта теория относится к сомнительным, поскольку у большинства больных в анамнезе не выявлено таких изменений в организме.

Очень часто установить точную причину, по которой возник псориаз, тяжело. Обычно он начинается внезапно, когда на человека действует несколько провоцирующих факторов.

По материалам kozhainfo.com

Псориаз — дерматологическое заболевание, выражающееся в проявлении на коже ярко-красных немного припухших пятен (папул), которые часто из-за своего большое количества объединяются в обширные части пораженных кожных покровов. Характерными признаками псориатических пятен является рыхлое шелушение на месте их возникновения при отсутствии неприятных ощущений (зуда, боли).

Распознать псориаз легко — при почесывании папулы отделение кожи усиливается, отслаивающиеся покровы крупные, после удаления шелушений на поверхности пятна появляются мелкие точки крови — последствия травм капилляров. В целом, кожа становится более чувствительной, при нанесении увлажняющих средств шелушение кожи не уменьшается, кроме того, отмечается, что на пораженной заболеванием коже волосяной покров сохраняется. Излюбленными местами расположения папул являются сгибы конечностей, но наравне с этим не редко встречаются псориазные бляшки и на туловище, причем часто это крупные участки, от 10 см 2 и больше. Псориаз является хроническим заболеванием, поддается лечению довольно сложно и часто возвращается даже после долгой ремиссии.

Вокруг этого заболевания есть несколько мифов и самые частый из них — вероятность «подцепить» вирус при контакте с носителем. Чтобы разобраться, имеют ли такие опасения под собой основу, стоит узнать о причинах появления псориаза.

В настоящий момент медики пока не сошлись во мнениях о причинах возникновения псориаза, поэтому остановимся подробнее на каждой точке зрения на вопрос, от чего появляется псориаз.

Ухудшение иммунной защиты организма — наиболее часто озвучиваемая причина появления псориаза, многие врачи сходятся во мнении, что псориазные папулы появляются вследствие аутоиммунной агрессии, проще говоря, иммунные клетки начинает распознавать клетки кожи как чужеродные, из-за чего начинается их отторжение. Часто подобное действие появляется из-за ожогов, ссадин и прочих повреждений кожных покровов.

В результате клинических исследований выяснилось, что в псориатических чешуйках содержатся антигенные комплексы, которые в здоровых клетках эпидермиса человека не представлены, а в крови обнаружены антитела к этим комплексам. Результаты таких исследований дают частичный ответ на вопрос, от чего возникает псориаз — сбой в работе иммунной системы человека выступает в роли «спускового крючка» к появлению недуга.

Генетическая причина заболевания псориазом в своей основе имеет теорию о том, что подверженность данному недугу в семье передается по наследству. Как показали исследования, более чем у 55% заболевших имеются родственники, которые тоже подвержены псориазу, более того, при выявлении недуга у одного из родителей риск появления псориазных папул у ребенка увеличивается на 25%, а при псориазе у обоих родителях — на 75%.

И все-таки генетическую теорию не считают главной причиной псориаза, поскольку ученые сходятся во мнении, что недуг появляется при сочетании нескольких основополагающих факторов.

Все более транслируемой причиной болезни псориаз в последнее время становятся гормональные дисфункции в организме. Это объясняется раскрытием механизма течения заболевания: возрастает репродукция клеток кожи, что сигнализирует о том, что регуляторные функции в ней нарушены, а это является своеобразным признаком нарушений работы эндокринной системы человека.

В ходе наблюдений, в которых участвовали женщины в разные фазы менструального цикла, выявилось, что в период гормональных всплесков типа менструаций или овуляций псориатические поражения эпидермиса значительно усугублялись, то же самое относилось и к беременным женщинам — во время всего срока вынашивания папулы становились более обширными.

Тут стоит отметить, что медициной до нынешнего дня не выявлено оказывающих влияние на появление и течение псориаза гормонов, поэтому эндокринную теорию как основополагающую никто назвать так же не может.

Нейрогенная теория основывается на психологических причинах псориаза, данная теория сейчас самая молодая и на сегодняшний день под собой серьезными основами не располагает.

Согласно указанной теории, причиной, почему появляется псориаз, становится вазомоторный невроз в стенках и мышцах сосудов кровеносной системы, что влечет за собой сужение стенок сосудов, вследствие чего кровоснабжение кожи ослабевает и на ее поверхности появляются псориазные папулы.

Тестирование, проведенное в середине ХХ века, показало, что психологические переживания могут выступать стимулирующими факторами к появлению псориаза, так, у большинства пациентов течение болезни обострялось после стрессов и других нервных потрясений.

Долгое время ученые обозначали инфекции как причину, от чего бывает псориаз. Действительно, отмечается, что в период болезней инфекционными заболеваниями течение псориаза обостряется, а иногда отмечаются случаи первых проявлений поражений кожных покровов. Однако, чаще это списывается на общее ослабление защитных функций организма, поэтому прямой зависимости между вирусами и псориазом выявлено не было.

Кроме того, идея о возможности заразиться при контакте с больным подтверждена не была, что дает повод медикам усомниться в вирусной теории возникновения данного заболевания.

Чтобы ответить на вопрос, почему возникает псориаз, ученые решили провести полное обследование пациентов, в результате которого было обнаружено, что у всех замечены нарушения в обменных процессах.

  1. Первое, что было выявлено — температура тела заболевших ниже нормы, что свидетельствовало о замедленном обмене веществ в организме.
  2. Второе, что объединяло всех пациентов — повышенный уровень холестерина в крови, что заставило медиков трактовать псориаз как холестериновый диатез, объясняют это тем, что повышенный холестерин нарушает липидный обмен в теле человека, что вызывает появление на коже ороговевших участков.
  3. Наконец, у всех больных псориазом отмечался нарушенный баланс витаминов, в частности витаминов В12, В6, группы А — был значительный дефицит, но при этом непосредственно в эпидермисе содержание витамина С превышало норму. Такие нарушения оказывают серьезное воздействие на защитные функции организма и кожных покровов.

При поиске причин, отчего возникает псориаз, было отмечено, что существуют некоторые факторы, которые оказывают небольшое влияние на появление псориазных папул, при этом можно сказать, что эти факторы в большинстве своем являются косвенным подтверждением воздействия уже описанных ранее причин появления псориаза, а именно:

  • духовные причины псориаза, к ним можно отнести переживания и стрессы. Для минимизации риска возникновения заболевания вследствие таких факторов врачи рекомендуют избегать таких ситуаций, а также принимать успокоительные средства;
  • прививки, инфекционные заболевания дыхательных путей, которые сами по себе влекут обострение и возникновение псориаза, а также лекарства, которые применяются при лечении этих заболеваний;
  • антибиотики, иммуномодуляторы, витаминные комплексы с высоким содержанием витаминов групп В, А, С, которые вызывают изменения деятельности иммунной системы;
  • повреждения кожных покров (ожоги, царапины, укусы), переохлаждения;
  • всплески эндокринной системы. Как уже упоминалось, любые перепады гормонального фона провоцируют псориазные высыпания на коже;
  • нездоровое питание, употребление алкоголя. Медиками доказано, что люди, которые употребляют в пищу нежирные продукты, много овощей и фруктов, периодически устраивают разгрузочные дни и тем самым снижают уровень холестерина в крови менее подвержены заболеванию, чем те, кто злоупотребляет жирной пищей, сладким, а также алкоголем. Алкоголь вызывает кратковременное отравление организма, которое на 4% увеличивает вероятность возникновения псориаза.

Обычно, если проявляется обострение псориаза, то это результат воздействия одного или нескольких провоцирующих факторов, поэтому если у человека уже обнаружено данное заболевание, то следует по возможности ограничить появление такого негативного воздействия в жизни.

Резюмируя, можно сказать, что главное опасение всех людей в отношении псориаза — возможность заразиться им — безосновательно, поскольку вируса псориаза так и не обнаружено. Но при этом причины возникновения этого заявления таковы, что в группу риска имеет все шансы попасть практически каждый и именно поэтому нужно бережно и со вниманием относиться к своему здоровью и укреплять иммунитет. А если эта проблема Вас коснулась, то причины и лечение псориаза в каждом конкретном случае должен устанавливать врач-дерматолог, самолечение здесь может привести к ещё большему обострению заболевания.

По материалам 1psoriaz.ru

Псориаз – это известное заболевание кожи хронического характера, которое сопровождается возникновением приподнятых красных пятен, на которых имеются серебристо-белые чешуйки. По статистике, недугом страдает около 3 процентов людей от всего населения планеты.

Основные симптомы псориаза характеризуются появлением на коже мономорфной сыпи: узелков ярко-розового цвета, покрытых серебристыми чешуйками. Элементы сыпи могут сливаться в различные конфигурации, напоминающие географическую карту. Сопровождается умеренным кожным зудом.

Как правило, заболевание поражает участки кожи на голове, локтевых и коленных суставах, в нижней части спины. Известен также псориаз ногтей, наружных половых органов и суставов, однако, эти формы встречаются намного реже по сравнению с поражениями кожи.

Болезнь может развиваться в любом возрасте, но чаще всего псориаз поражает людей молодого возраста. В этом материале мы расскажем все про псориаз — симптомы, лечение, диета и народные средства которые помогут лечить болезнь в домашних условиях.

Причина возникновения псориаза неизвестна, но спровоцировать болезнь могут иммунологические сдвиги в организме (аутоиммунная агрессия), неврологические расстройства, нарушения обмена веществ. Способствуют возникновению псориаза наследственность, снижение иммунитета после болезней, стрессы.

Одной из главных теорий возникновения псориаза является гипотеза о так называемом генетическом факторе. Как правило, псориаз у детей до 10 лет является именно наследственной формой заболевания – в роду у крохи практически всегда можно найти родственника, страдающего аналогичным заболеванием. А вот если псориаз проявляется в более зрелом возрасте, врачи предполагают, что заболевание имеет другую природу происхождения – бактериальную или вирусную.

Факторы, которые способствуют развитию псориаза:

  • наследственная предрасположенность;
  • тонкая сухая кожа;
  • внешние раздражающие факторы;
  • излишняя гигиена;
  • вредные привычки;
  • прием некоторых препаратов может спровоцировать болезнь (бета-блокаторы, антидепрессанты, противосудорожные и антималярийные препараты);
  • инфекции (грибки и стафилококк);
  • стрессы.

Международный день псориаза (World Psoriasis Day) отмечается ежегодно 29 октября под патронатом Международной федерации ассоциаций псориаза (IFPA). Впервые этот день отмечался в 2004 году.

Многочисленные исследования подтвердили, что псориаза не заразен. Наличие нескольких членов семьи, больных псориазом, объясняется возможной наследственной (генетической) передачей болезни.

Выделяются три стадии развития псориаза:

  1. Прогрессирующая — появляются новые высыпания, больного беспокоит интенсивный зуд.
  2. Стационарная — появление новых высыпаний прекращается, уже существующие начинают заживать.
  3. Регрессирующая — вокруг очагов образуются псевдоатрофические ободки, в центре крупных бляшек видны участки здоровой кожи; правда, о болезни напоминает гиперпигментация — на месте пораженных участков кожа имеет более темный, чем здоровая, цвет.

Также псориаз обычно классифицируют по степени тяжести на лёгкий (с поражением менее 3 % поверхности кожи), средней тяжести (с поражением от 3 до 10 процентов поверхности кожи) и тяжёлый (с вовлечением более 10 процентов поверхности кожи). Поражение суставов расценивается как тяжёлая форма псориаза, вне зависимости от площади поражения кожи.

Рекомендуется обратиться к врачу при появлении следующих признаков:

  1. Красные выпуклые пятна (бляшки), покрытые сухими белыми или серебристыми чешуйками. Пятна чаще всего появляются на локтях и коленях, однако высыпания могут быть на любом участке тела: коже головы, руках, ногтях и лице. В некоторых случаях пятна зудят;
  2. Деформированные, слоящиеся ногти;
  3. Сильное отшелушивание мертвых клеток кожи (напоминает перхоть);
  4. Волдыри на ладонях и ступнях, болезненные трещины на коже.

Псориаз – это системное заболевание, которое поражает не только кожу и ногти. От него страдают суставы, сухожилья и позвоночник, иммунная, нервная и эндокринная системы. Часто поражаются почки, печень, щитовидная железа. Больной ощущает сильную слабость, страдает от хронической усталости и депрессии. В связи с таким комплексным действием на организм, заболевание в последние годы принято называть псориатической болезнью.

Псориаз и его симптомы характеризуются наличием однородной сыпи в виде бляшек диаметром от 1—3 мм до 2—3 см, розово-красного цвета, покрытых рыхло сидящими серебристо-белыми чешуйками. В результате краевого роста элементы могут сливаться в бляшки различных размеров и очертаний, иногда занимающие обширные участки кожи. Бляшки обычно располагаются на коже разгибательной поверхности конечностей, особенно в области локтевых и коленных суставов, туловища и волосистой части головы.

  1. Бляшковидный псориаз , или обыкновенный псориаз, вульгарный псориаз, простой псориаз (psoriasis vulgaris) (L40.0) является наиболее часто встречающейся формой псориаза. Он наблюдается у 80 % — 90 % всех больных псориазом. Бляшковидный вульгарный псориаз наиболее часто проявляется в виде типичных приподнятых над поверхностью здоровой кожи участков воспалённой, красной, горячей кожи, покрытых серой или серебристо-белой, легко отслаивающейся, чешуйчатой, сухой и утолщённой кожей. Красная кожа под легко снимаемым серым или серебристым слоем легко травмируется и кровоточит, так как содержит большое количество мелких сосудов. Эти участки типичного псориатического поражения называются псориатическими бляшками. Псориатические бляшки имеют тенденцию увеличиваться в размерах, сливаться с соседними бляшками, формируя целые пластины бляшек («парафиновые озёра»).
  2. Псориаз сгибательных поверхностей (flexural psoriasis), или «обратный псориаз» (inverse psoriasis) (L40.83-4) обычно выглядит как гладкие, не шелушащиеся или с минимальным шелушением, не особенно выступающие над поверхностью кожи красные воспалённые пятна, располагающиеся исключительно в складках кожи, при отсутствии или минимальном поражении других участков кожи. Наиболее часто эта форма псориаза поражает складки в области наружных половых органов, в паху, на внутренней поверхности бедёр, подмышечные впадины, складки под увеличенным при ожирении животом (псориатический паннус), и на складках кожи под молочными железами у женщин. Эта форма псориаза особенно подвержена ухудшению под влиянием трения, травмирования кожи и выделения пота, и часто сопровождается или осложняется вторичной грибковой инфекцией или стрептококковой пиодермией.
  3. Каплевидный псориаз (guttate psoriasis) (L40.4) характеризуется наличием большого количества маленьких, приподнятых над поверхностью здоровой кожи, сухих, красных или лиловых (вплоть до фиолетового цвета), похожих по форме на капли, слезинки или небольшие точки, кружочки элементов поражения. Эти псориатические элементы обычно усыпают собой большие поверхности кожи, наиболее часто бёдра, но могут также наблюдаться на голенях, предплечьях, плечах, волосистой части головы, спине, шее. Каплевидный псориаз часто впервые развивается или обостряется после стрептококковой инфекции, в типичных случаях — после стрептококковой ангины или стрептококкового фарингита.
  4. Пустулёзный псориаз (L40.1-3, L40.82) или экссудативный псориаз является наиболее тяжёлой из кожных форм псориаза и выглядит как приподнятые над поверхностью здоровой кожи пузырьки или волдыри, наполненные неинфицированным, прозрачным воспалительным экссудатом (пустулы). Кожа под и над поверхностью пустул и вокруг них красная, горячая, отёчная, воспалённая и утолщённая, легко отслаивается. Может наблюдаться вторичное инфицирование пустул, в этом случае экссудат приобретает гнойный характер. Пустулёзный псориаз может быть ограниченным, локализованным, при этом наиболее частой его локализацией являются дистальные концы конечностей (рук и ног), то есть голени и предплечья, это называется пальмоплантарный пустулёз (palmoplantar pustulosis). В других, более тяжёлых случаях пустулёзный псориаз может быть генерализованным, с широким распространением пустул по всей поверхности тела и тенденцией к их слиянию в более крупные пустулы.
  5. Псориаз ногтей , или псориатическая ониходистрофия (L40.86) приводит к разнообразным изменениям внешнего вида ногтей на пальцах рук или ног. Эти изменения могут включать в себя любую комбинацию изменения цвета ногтей и ногтевого ложа (пожелтение, побеление или посерение), появления на ногтях и под ногтями точек, пятен, поперечной исчерченности ногтей линиями, утолщения кожи под ногтями и вокруг ногтевого ложа, расслоения и утолщения ногтя, полной утраты ногтей (онихолизис) или развития повышенной ломкости ногтей.
  6. Псориатический артрит (L40.5), или псориатическая артропатия, артропатический псориаз сопровождается воспалением суставов и соединительной ткани. Псориатический артрит может поражать любые суставы, но наиболее часто — мелкие суставы дистальных фаланг пальцев рук и/или ног. Это в типичных случаях вызывает сосискообразное разбухание пальцев рук и ног, известное как псориатический дактилит. Псориатический артрит может также поражать тазобедренные, коленные суставы, плечелопаточный сустав, суставы позвонков (псориатический спондилит). Иногда псориатический артрит коленных или тазобедренных суставов и особенно псориатический спондилит бывает настолько выраженным, что приводит к тяжёлой инвалидности больного, неспособности передвигаться без специальных приспособлений и даже к прикованности к постели. Летальность при этих наиболее тяжёлых формах псориатического артрита повышается, так как иммобилизация больного в постели способствует возникновению пролежней и пневмонии. Приблизительно 10 — 15 процентов больных псориазом страдают также псориатическим артритом.
  7. Псориатическая эритродермия (L40.85), или эритродермический псориаз проявляется распространённым, нередко генерализованным воспалением и шелушением, отслойкой кожи на всей или на большой части поверхности кожи. Псориатическая эритродермия может сопровождаться интенсивным кожным зудом, отёком кожи и подкожной клетчатки,болезненностью кожи. Псориатическая эритродермия нередко бывает результатом обострения вульгарного псориаза при его нестабильном течении, особенно при внезапной резкой отмене системного лечения или местных глюкокортикоидов. Может также наблюдаться как результат провокации алкоголем, нервно-психическим стрессом, интеркуррентными инфекциями (в частности простудными заболеваниями). Эта форма псориаза может быть летальной, поскольку чрезвычайно сильное воспаление и шелушение или отслойка кожи нарушают способность организма к регуляции температуры тела и барьерную функцию кожи, что может осложниться генерализованной пиодермией или сепсисом. Однако ограниченная, локализованная псориатическая эритродермия может даже быть первым симптомом псориаза, впоследствии трансформируясь в вульгарный бляшковидный псориаз.
Вас заинтересует:  С псориазом берут на работу

Симптомы псориаза варьируются в зависимости от конкретного сезона и стадии. У многих пациентов наблюдается “зимняя” разновидность заболевания, при которой периоды обострения бывают в конце осени или зимой.

Как выглядит псориаз в начальной и других стадиях на фото:

Псориаз является хроническим заболеванием, характеризующимся обычно волнообразным течением, с периодами спонтанных или вызванных теми или иными лечебными воздействиями ремиссий или улучшений и периодами спонтанных или спровоцированных неблагоприятными внешними воздействиями (употребление алкоголя, интеркуррентные инфекции, стрессы) рецидивов или обострений.

  • Степень тяжести заболевания может варьировать у разных больных и даже у одного и того же больного в периоды ремиссии и обострения в очень широких пределах, от небольших локальных поражений до полного покрытия всего тела псориатическими бляшками.

Часто наблюдается тенденция к прогрессированию заболевания с течением времени (особенно при отсутствии лечения), к утяжелению и учащению обострений, увеличению площади поражения и вовлечению новых участков кожи. У отдельных больных наблюдается непрерывное течение заболевания без спонтанных ремиссий, или даже непрерывное прогрессирование. Часто также поражаются ногти на руках и/или ногах (псориатическая ониходистрофия). Поражение ногтей может быть изолированным и наблюдаться в отсутствие кожных поражений.

Псориаз также может вызывать воспалительное поражение суставов, так называемую псориатическую артропатию или псориатический артрит. От 10 до 15 % больных с псориазом страдают также псориатическим артритом.

Для успешного лечения необходимо учитывать, в какой стадии находится болезнь в настоящее время — в зависимости от этого меняется интенсивность терапии. Кроме того, лечение псориаза всегда состоит из целого комплекса средств: наружных мазей, физиотерапевтических процедур, общего режима. Нужно учитывать также другие имеющиеся заболевания, возраст, пол, влияние профессиональных факторов и общее состояние здоровья человека.

В случае псориаза, для лечения применяют смягчающие средства, кератопластические препараты, местные препараты (мази, лосьоны, кремы) с содержанием глюкокортикоидов (гидрокортизон, преднизолон, дексаметазон), препараты с содержанием цинка пиритионата, мази с содержанием аналогов витамина D3, дегтя, нафталана, гидроксиантронов.

При тяжелых формах псориаза, неэффективности наружной терапии или поражении более 20% поверхности кожи назначают системную медикаментозную терапию, которая включает цитостатики (метотрексат), синтетические ретиноиды (ретинола ацетат, ретинола пальмитат, третиноин), глюкокортикоиды.

Как лечить псориаз без применения медикаментов — суть заключается в использовании криотерапии, плазмафереза, а также назначения системной фотохимиотерапии:

  1. Фотохимиотерапия — это сочетанное применение ультрафиолетового излучения (длина волны от 320 до 420 нм) с приемом внутрь препаратов, повышающих чувствительность к свету. Применение фотосенсибилизаторов основано на их способности повышать чувствительность кожи к ультрафиолетовым лучам и стимулировать образование кожного пигмента — меланина. Дозу препаратов подбирают индивидуально с учетом веса больного. Процедуры проводятся 3–4 раза в неделю, на курс назначают 20–25 сеансов. ПУВА-терапия противопоказана при острых инфекционных заболеваниях, при обострении хронических болезней, сердечно-сосудистой декомпенсации, онкологии, тяжелом сахарном диабете, тяжелом поражении печени и почек.

На вопрос чем лечить псориаз современная медицина не способна дать четкого ответа, поэтому помимо традиционного лечения больным псориазом рекомендуют придерживаться специальной диеты, а также пробовать народные средства лечения псориаза.

При легких формах течения псориаза порой бывает достаточно наружного лечения псориаза с помощью мащей. Существует множество лекарств, применяемых в наружном лечении псориаза, вот некоторые из них:

  1. Салициловая мазь способствует размягчению роговых чешуек кожи и их скорейшему удалению, что помогает лучше всасываться другим лекарственным средствам. 0,5 -5% салициловую мазь наносят тонким слоем в области пораженных участков кожи (чем сильнее воспаление кожи, тем меньше наносят мази) 1-2 раза в день. Салициловая кислота также содержится в мазях от псориаза Дипросалик, Акридерм СК и др.
  2. Нафталановая мазь используется в стационарной и регрессирующей стадии псориаза (никогда при обострении, прогрессировании псориаза). Нафталановая мазь снижает воспаление кожи и зуд. В лечении псориаза применяют 5-10% нафталановую мазь.
  3. Серно-дегтярная мазь 5-10% способствует снижению воспаления кожи, однако противопоказана при экссудативной форме псориаза (с мокнущими чешуйками и корочками). Серно-дегтярную мазь нельзя наносить на кожу лица. При псориазе кожи головы применяются шампуни с содержанием дегтя (Фридерм деготь и др.)
  4. Антралин – мазь которая тормозит деление клеток поверхностных слоев кожи и снижает шелушение. Антралин наносят на кожу на 1 час и затем смывают.
  5. Мази от псориаза с витамином D (Кальципотриол) обладают противовоспалительным эффектом, способствуют улучшению течения псориаза. Кальципотриол наносят на воспаленные участки кожи 2 раза в сутки.
  6. Скин-кап — это кремы, аэрозоли и шампуни, которые применяются в лечении псориаза кожи головы. Шампуни применяют при псориазе волосистой части головы три раза в неделю, аэрозоли и крема наносят на поверхность кожи 2 раза в сутки.

В том случае, если лечение не дало ожидаемого эффекта, то назначают мази на гормональной основе. Лечение начинают с более легких препаратов, которые имеют минимальные побочные эффекты. Если улучшения не удалось достичь, то назначают более сильные мази с глюкокортикостероидами.

  1. Мазь Флуметазон . Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, противоотечное, противозудное действие. Подходит пациентам с экссудативными формами псориаза, снижает кровоточивость. Наносят тонким слоем на ограниченные участки 2-3 раза в день. Лечение длится 10-14 дней.
  2. Мазь Триамцинолон ацетонид . Местное противовоспалительное, противозудное и антиаллергическое средство. Уменьшает намокание кожи. Наносят на пораженный участок 2-3 раза в день до двух недель. Используют в период обострения.
  3. Гидрокортизон . Подавляет повышенную активность лейкоцитов, предупреждает их перемещение в кожу, устраняет чувство стянутости и зуд.

Для реабилитации больных псориазом на курортах используют: грязелечение, минеральные воды, лечение рыбками, легкими фракциями нефти и физиотерапевтические процедуры. Морская вода, теплый климат также оказывают мощное влияние.

Российские курорты, которые специализируются на лечении больных псориазом: Сочи, Анапа, Геленджик. Мягкий субтропический климат, обилие солнца и длительные морские купания оказывают благотворное действие на состояние кожи, ногтей и суставов. Санаторий Эльтон возле Волгограда (грязелечение), санаторий Ассы возле Уфы предлагают комплекс физиотерапевтических процедур и чистый воздух.

Важно понимать, что успех терапии во многом зависит от действий самого пациента. Именно поэтому лицам, страдающим псориазом, рекомендуют полностью изменить образ жизни и приложить все усилия к созданию благоприятных для выздоровления условий.

В частности, больным рекомендуют:

  • соблюдать режим отдыха и труда;
  • избегать эмоциональных и физических нагрузок;
  • прибегать к использованию народных средств (по согласованию с дерматологом);
  • соблюдать гипоаллергенную диету.

В домашних условиях можно использовать множество рецептов народной медицины, которые помогут лечить псориаз. Рассмотрим некоторые из них.

  1. В посуде из глины необходимо растереть свежие цветки зверобоя (20 г), корень чистотела, прополис, цветы календулы (10 г). В полученную смесь добавляется масло растительное. Хранить в прохладном месте, защищенном от солнечных лучей. Способ применения – 3 раза в сутки тщательно смазывать псориатические высыпания.
  2. Деготь наносится на пораженные места ватной палочкой. В первые дни начните с 10 минут, после этого смойте деготь дегтярным мылом. И постепенно наращивайте время до 30-40 минут (это можно сделать за 10-12 дней). Делается процедура один раз в день, лучше вечером, потому что запах дегтя остается даже после длительного смывания. А за ночь запах, как правило, полностью проходит.
  3. Чистотел вырывают с корнем, размалывают, отжимают сок и обильно смазывают им каждое пятнышко. Делать весь сезон. При необходимости повторить на следующее лето.
  4. На ранних стадиях заболевания можно использовать мазь, которую можно получить из смеси двух яиц и одной ст. ложки растительного масла. Все это нужно взбить, а потом добавить половину ст. ложки кислоты уксусной. Емкость с этим средством следует сохранять, плотно закрыв, и в месте, куда не попадает свет. Применять, намазывая на пятнышки, следует на ночь.
  5. Народное лечение псориаза включает в себя применение некоторых лекарственных трав. С заболеванием хорошо справляется настой репешка. В особенности этот народный метод следует попробовать тем, кто болеет не только псориазом, но и заболеваниями желудочно-кишечного тракта, печени или желчного пузыря. Настой способствует нормализации работы пораженных участков и улучшению обмена веществ. Одну столовую ложку сухого репешка следует залить в эмалированной посуде стаканом кипятка, накрыть крышкой и настоять час, после чего процедить, отжать, довести количество жидкости кипятком до первоначального объема и пить по четверти стакана четыре раза в день до еды.

Псориаз вылечить не возможно. Современная медицина не предлагает ни одного лекарственного средства, способного вылечить псориаз раз и навсегда. Впрочем, если его лечить медикаментами и прочими методами, то можно добиться довольно неустойчивой ремиссии.

Сказать однозначно, какая диета при псориазе будет самая эффективная, сложно. Дело в том, что помимо продуктов, нежелательных для употребления или полезных, у разных пациентов коррелируется индивидуальная переносимость одних и тех же продуктов питания.

В связи с этим для каждого человека, страдающего псориазом, даются конкретные рекомендации. Общерекомендованная форма питания предусматривает отказ от определенных продуктов, но обеспечивает сбалансированный рацион, снабжающий организм человека всеми необходимыми веществами.

Что нельзя есть больным псориазом:

  • пряности;
  • орехи;
  • острые, копченые и соленые продукты;
  • цедра цитрусовых;
  • жирное мясо;
  • спиртные напитки;
  • сыр с плесенью;

Питание при псориазе должно быть богато жирными кислотами, которые в изобилии содержатся в рыбе. Суть болезни такова: сбой в деятельности иммуной системы провоцирует организм производить все новые и новые клетки кожи, не успевая избавиться от старых. В итоге клетки кожи наслаиваются и склеиваются, возникает зуд, раздражение, шелушение.

Почему иммунная система ведет себя подобным образом – неизвестно. Врачи твердят одно – псориаз неизлечим, поэтому сражаться приходится не с самой болезнью, а с ее проявлениями.

Было показано, что псориаз способен ухудшать качество жизни больных в той же степени, что и другие тяжёлые хронические заболевания: депрессия, перенесённый инфаркт миокарда, гипертоническая болезнь, сердечная недостаточность или сахарный диабет 2-го типа. В зависимости от тяжести и локализации псориатических поражений, больные с псориазом могут испытывать значительный физический и/или психологический дискомфорт, трудности с социальной и профессиональной адаптацией и даже нуждаться в инвалидности.

В опросе Американского национального фонда страдающих псориазом, который проводился в 2008 году и охватил 426 больных псориазом, 71 % больных сообщил, что болезнь является серьёзной проблемой их повседневной жизни. Более половины больных отметили существенную фиксацию на своём внешнем виде (63 %), страх плохо выглядеть или быть отвергнутым окружающими из-за наличия псориаза, чувство неловкости, стыда или стеснения при общении (58 %). Более одной трети пациентов сообщили, что с началом или прогрессированием болезни стали избегать социальной активности и общения с людьми или ограничили поиск партнёров и интимные отношения из-за болезни.

Сильный кожный зуд или боль могут мешать выполнять основные жизненные функции: уход за собой, прогулки, сон. Псориатические бляшки на открытых частях рук или ног могут препятствовать больному работать на определённых работах, заниматься некоторыми видами спорта, ухаживать за членами семьи, домашними животными или домом. Псориатические бляшки на волосистой части головы нередко представляют для больных особую психологическую проблему и порождают значительный стресс и даже социофобию, так как бледные бляшки на коже головы могут быть ошибочно приняты окружающими за перхоть или результат наличия вшей.

Ещё большую психологическую проблему порождает наличие псориатических высыпаний на коже лица, мочках ушей. Лечение псориаза может стоить дорого и отнимать у больного немало времени и сил, мешая работе, учёбе, социализации больного, устройству личной жизни.

Вас заинтересует:  Африканское черное мыло от псориаза

Прогноз для жизни при псориазе условно неблагоприятный, заболевание является хроническим, медленно прогрессирующим, своевременное и адекватное лечение лишь повышает качество жизни, но не устраняет само заболевание.

В периоды обострения наблюдается утрата трудоспособности. При отсутствии адекватной медицинской помощи может привести к инвалидности.

По материалам simptomy-lechenie.net

В этой статье мы подробно опишем причины возникновения псориаза. Знать их чрезвычайно важно, поскольку именно избавляясь от причин заболевания, можно достичь выздоровления.

Мы рассмотрим причины псориаза, приводя научные доказательства и данные медицинских исследований. Но нас будет интересовать не только теоретическая сторона вопроса. В первую очередь для нас важна практическая применимость этой информации.

Наша цель – помочь Вам определить причины развития псориаза в Вашем конкретном случае. И, значит, понять, воздействуя на какие факторы, Вы сможете добиться улучшения состояния и выздоровления.

Псориаз возникает в результате воздействия различных внешних и внутренних причин.

Болезнь проявляется, если сочетание внешних факторов и внутренних механизмов превышает некий индивидуальный порог. В результате этого в организме активируются аутоиммунные процессы (иммунная реакция по отношению к собственным клеткам) и появляются характерные симптомы заболевания.

  • Внешние причины — это образ жизни и факторы окружающей среды, провоцирующие возникновение псориаза или приводящие к его обострению.
  • Основная внутренняя причина псориаза — генетическая предрасположенность. Это гены, доставшиеся нам в наследство от родителей. Гены определяют врожденные свойства тела, которые в том числе задействованы в развитии псориаза. К ним, например, относятся особенности гормонального обмена или иммунной системы организма.

Нет какой-то единственной причины развития псориаза. Болезнь возникает в результате сочетания внутренних и множества внешних причин.

Рассмотрим возможные подходы в лечении псориаза.

Устранить внутренние причины псориаза крайне затруднительно, поскольку медицина пока не научилась влиять на гены больного.

В то же время внешние причины возникновения псориаза устранению поддаются. Именно благодаря воздействию на них возможно достичь устойчивой ремиссии. Поэтому столь важно уделить им внимание.

Все внешние причины возникновения псориаза объединяет два важных фактора:

  • влияние этих внешних причин на развитие псориаза научно подтверждено;
  • воздействие на внешние причины лишено неблагоприятных эффектов и обладает множеством преимуществ.

Поэтому устранение внешних причин, которые привели к появлению псориаза, — наиболее эффективный и в то же время безопасный путь избавления от болезни.

Рассмотрим преимущества лечения псориаза с помощью воздействия на внешние факторы:

  • устойчивый результат: благодаря устранению внешних причин, из-за которых псориаз возник, достигается стойкая ремиссия заболевания;
  • не используются лекарственные средства;
  • нет осложнений и побочных действий, которые могут возникнуть при лечении лекарственными препаратами;
  • нет привыкания к терапии, как в случае с лечением препаратами, когда для получения ранее достигнутого эффекта необходимо увеличивать дозировку;
  • не требуется госпитализация;
  • не требуется больших финансовых затрат, наоборот, экономятся деньги и время;
  • возникает общий оздоравливающий эффект.

Ключевые аспекты работы с внешними причинами — определить провокаторов в Вашем конкретном случае и устранить их.

Благодаря устранению внешних причин возникновения псориаза можно добиться устойчивой ремиссии заболевания.

Официальная медицина в лечении псориаза преимущественно ориентируется не на устранение причин, а на быстрое воздействие на симптомы болезни.

Но, к сожалению, такой подход обладает своими недостатками и помогает лишь на время. Лечение часто приводит к побочным эффектам, а после прекращения терапии псориаз возвращается или даже усиливается.

Внешним же причинам болезни и врачи, и пациенты зачастую не уделяют должного внимания.

Для этого у пациентов есть свои основания:

  • Устранение внешних причин псориаза потребует от больного совершенно иных усилий. Ведь гораздо проще принять таблетку, чем соблюдать диету и отказаться от спиртного.
  • Пациенты не осведомлены о всех недостатках лечения препаратами.
  • Больные не понимают, что с помощью препаратов можно устранить лишь симптомы болезни и то лишь на какое-то время.
  • Больные не знают об эффективных альтернативных методах лечения псориаза.

Также и у врачей есть свои основания устранять не внешние причины псориаза, а лишь его симптомы:

  • Такой подход потребовал бы и от специалиста иных усилий. Ведь и врачу гораздо проще и быстрее выписать рецепт на гормональную мазь, чем убеждать пациента правильно питаться, отказаться от курения и научиться справляться со стрессом.
  • Врачи перегружены работой: у них большой поток пациентов и ограниченное время на прием одного больного.
  • Врачам, как правило, не рассказывают о внешних причинах псориаза в вузах и на образовательных курсах, уделяя внимание преимущественно лечению с помощью таблеток и гормональных мазей.

Таким образом, официальная медицина пока преимущественно ориентируется лишь на устранение симптомов псориаза. Поэтому больным важно самостоятельно предпринимать шаги в работе с внешними причинами.

Воздействие на внешние причины не требует применения лекарственных средств. Поэтому не влечет за собой тех трудностей, которые возникают при попытках избавиться от симптомов псориаза с помощью лекарственных препаратов. И в то же время устранение внешних причин способно привести к стойкой ремиссии.

Поскольку в первую очередь важно работать с внешними причинами псориаза, в этой статье мы сосредоточимся на внешних провокаторах и лишь кратко рассмотрим внутренние.

  • Псориаз проявляется в результате воздействия внутренних и внешних причин.
  • Повлиять на внутренние причины псориаза практически невозможно.
  • Внешние причины возникновения псориаза поддаются устранению.
  • Работа с внешними причинами может привести к стойкой ремиссии псориаза.
  • Воздействие на внешние причины лишено недостатков и имеет множество преимуществ.
  • Подход официальной медицины к лечению псориаза позволяет лишь временно устранять его симптомы. Однако такое лечение может приводить к побочным эффектам, а после отмены лечения псориаз вновь проявляется.
  • Лучший способ избавиться от псориаза — определить его внешние причины в Вашем конкретном случае и устранить их.

К основным внешним причинам, приводящим к возникновению псориаза, можно отнести следующие. Травмы кожи, неправильное питание, стресс, алкоголь, табак, инфекции и употребление некоторых лекарственных препаратов.

Среди наиболее частых причин псориаза: нездоровое питание, повреждение кожи, алкоголь, курение, инфекционные заболевания и некоторые лекарственные средства

Ниже мы рассмотрим каждый из этих основных внешних факторов, провоцирующих возникновение или обострение псориаза.

Псориаз напрямую связан с повреждением кожи.

Травма может спровоцировать обострение или появление новых высыпаний там, где их раньше не было.

Впервые возникновение псориатических высыпаний на месте травмы кожи описал в 1872 году немецкий дерматолог Генрих Кебнер. И теперь это явление называют феноменом Кебнера.

Обычно феномен Кебнера наблюдается у молодых пациентов с псориазом 1 типа. А также если псориаз плохо поддается лечению и требует применения нескольких средств одновременно.

Феномен Кебнера встречается очень часто:

  • до 50% любых форм псориаза,
  • в 90% случаев тяжелого псориаза или если раньше этот феномен уже наблюдался у пациента.

Спровоцировать феномен Кебнера может всё, что повреждает кожу:

  • царапины, порезы, мозоли, потертости;
  • термический, солнечный, химический или другие ожоги;
  • дерматит (воспаление кожи) из-за контакта с аллергеном, «химией» и при повышенной чувствительности к солнцу;
  • укусы насекомых и животных;
  • татуировки;
  • снятие лейкопластыря;
  • акупунктура (иглоукалывание, рефлексотерапия);
  • вакцинация.

Также к возникновению феномена Кебнера могут приводить разные заболевания, проявляющиеся на коже, например:

  • акне (юношеские угри),
  • фурункулы,
  • герпес,
  • плоский лишай.

Интересно, что бывает и «обратный феномен Кебнера», когда псориатическая бляшка исчезает на месте повреждения кожи. На этом основаны некоторые методы лечения псориаза и других кожных болезней, например:

  • дермабразия — шлифовка кожи,
  • криотерапия — воздействие на кожу холодом,
  • электродиссекция — обугливание пораженной ткани электрическим током,
  • лазеротерапия с использованием углекислотного лазера (CO2-лазера).

Берегите и защищайте кожу!

  • Используйте средства для ее увлажнения и питания.
  • Будьте аккуратны с бытовой химией: при работе всегда используйте перчатки, тем более, если страдаете аллергией.
  • Солнечный ожог — это тоже травма, ни в коем случае не обгорайте на солнце.
  • Разберитесь с проблемами кожи инфекционной природы. Соблюдайте гигиену.
  • Не дразните кошек и собак, они могут поцарапать или укусить.
  • Прежде чем делать татуировку или пирсинг, взвесьте все за и против.

Существует две точки зрения на связь питания пациента, состояния его желудочно-кишечного тракта и псориаза. Одна — точка зрения официальной медицины, другая — точка зрения альтернативной, или нетрадиционной, медицины.

Официальная медицинская наука почти не изучает непосредственное влияние питания и состояния пищеварительной системы на возникновение и развитие псориаза. И в то же время считает такую связь недоказанной. Научных статей на эту тему опубликовано мало. Возможно, это связано с преобладающей в официальной медицине практикой лечения с помощью лекарственных средств, а не естественных методов лечения и профилактики.

Однако широко исследовалась связь между избыточным весом и тяжестью и восприимчивостью псориаза к стандартной терапии.

среди пациентов с псориазом ожирение встречается часто: в 1,7 раза чаще, чем среди людей, не страдающих от псориаза.

Например, в одном клиническом исследовании среди 10 000 пациентов со средней и тяжелой формами псориаза индекс массы тела был в среднем 30,6 кг/м 2 (ожирение 1 степени начинается с 30).

Также и тяжесть псориаза напрямую связана с частотой ожирения:

  • При легкой форме псориаза — с поражением 10% кожи — ожирение встречалось в 66% случаев.

У детей обнаружена та же закономерность: чем тяжелее псориаз, тем чаще встречается ожирение.

Между псориазом и лишним весом существует двусторонняя связь.

С одной стороны, ожирение само является фактором, повышающим риск развития псориаза. Например, относительный риск развития псориаза у девушек 18 лет с индексом массы тела более 30 (с 30 начинается ожирение 1 степени) в 1,7 раза выше, чем у девушек того же возраста с индексом массы тела от 21 до 22,9 (нормальная масса тела).

С другой стороны, псориаз как психосоциальная проблема сам может приводить к увеличению веса из-за «заедания» проблемы.

Ученые обнаружили обратную связь между ожирением и результатом стандартных и биологических методов лечения: эффективность лечения у больных с ожирением была ниже. Например, это было обнаружено при применении Устекинумаба.

А при похудении восприимчивость к терапии, например, Циклоспорином, наоборот улучшалась.

Низкокалорийная диета уменьшает проявления псориаза. В исследовании сравнивались две группы пациентов, находившихся на диете с пониженным содержанием калорий и обычной здоровой диете без ограничения калорий.

В первой «низкокалорийной» группе за 4 месяца исследования вес участников снизился в среднем на 15,8 кг, а индекс активности псориаза PASI – в 1,7 раза (c 5,4 до 3,1). В группе же «без ограничения калорий» PASI снизился только до 5,1. Также в первой группе индекс качества жизни, определяемый удовлетворенностью состоянием кожи (Dermatology Quality of Life Index), был значительно выше, чем во второй.

В неофициальной медицине одной из главных причин возникновения псориаза считается повышенная проницаемость стенок кишечника.

Это состояние также называют синдромом дырявого кишечника или синдромом негерметичной кишки. Именно на этом подходе и основан один из наиболее известных и эффективных методов в альтернативной медицине – лечение псориаза по методу Джона Пегано «Естественный путь».

Считают, что повышенная проницаемость стенки кишечника также может приводить к развитию других, в том числе аутоиммунных, заболеваний. Например, к ревматоидному артриту, системной красной волчанке, рассеянному склерозу, болезни Крона, неспецифическому язвенному колиту, диабету, синдрому хронической усталости, аутизму и прочим.

Официальная наука признает наличие такой патологии, как повышенная кишечная проницаемость. Однако то, что «синдром дырявого кишечника» непосредственно вызывает перечисленные выше болезни, считает недоказанным. А все рассуждения на этот счет расценивает как способ повышения продаж пробиотиков, пищевых добавок, фитопрепаратов и тому подобного, эффективность чего не исследована и также не доказана.

Несмотря на это существует множество свидетельств со стороны страдающих псориазом, подтверждающих эффективность применения диеты и других нетрадиционных методов лечения дырявого кишечника в борьбе с псориазом.

Механизм возникновения псориаза при синдроме дырявого кишечника описывают так. Повышение проницаемости стенки кишечника приводит к проникновению бактерий, грибков, паразитов, их токсинов, не до конца переваренных белков и тому подобного в кровь и лимфу. Это в том числе провоцирует реакцию со стороны иммунной системы. Со временем печень и почки перестают справляться с токсинами. И поэтому в работу включаются резервные системы очищения организма, например, кожа. Это и приводит к появлению псориатических бляшек.

Само же возникновение синдрома дырявого кишечника провоцируют:

  • нерациональная или вредная диета:
    • алкоголь,
    • кофеинсодержащие напитки (кофе, чай, кола, энергетики и т.п.)
    • фастфуд и полуфабрикаты, содержащие консерванты, красители, вкусовые добавки и т.п.,
    • продукты с высоким содержанием сахара, жира, белой муки, глютена и тому подобное;
  • отдельные виды продуктов — пасленовые, к которым относят, например, томаты и картофель;
  • дисбактериоз, возникающий в том числе из-за нерационального применения антибиотиков;
  • недостаточное потребление воды (норма для человека весом 70 кг – не менее 2 литров чистой воды в день);
  • хронические запоры;
  • стрессы;
  • наследственность;
  • заболевания позвоночника со смещением позвонков и ущемлением нервов, идущих к кишечнику.

Основной метод лечения – прекратить употреблять пищу, содержащую потенциальные токсины.

Благодаря этому барьерная функция кишечника быстро восстановится.

Официальная медицина считает данный метод лечения недоказанным. Однако также признает, что нормализация веса положительно влияет на состояние кожи. А низкокалорийный, но полноценный рацион — важное условие победы над псориазом.

Изучению диет при псориазе посвящено единственное обзорное исследование, опубликованное в научном журнале в 2017 г. По данным этого исследования, важно отказаться от продуктов питания, провоцирующих псориаз. И одновременно привнести в диету большое количество богатых клетчаткой фруктов и овощей, предпочитая органически выращенные продукты. Принимать пробиотики, витамин Д, ОМЕГА-3 жирные кислоты и следовать специальным диетам.

Среди диет, значительно улучшавших состояние пациентов, были названы диета Пегано, веганская и палеодиета.

Доктор Джон О.А. Пегано, врач-остеопат, автор книги «Лечение псориаза – естественный путь»

Лечение синдрома дырявого кишечника может сопровождаться некоторыми трудностями. Однако они по большей части носят психологический характер и во многом связаны с нашим нежеланием ограничивать себя в привычном образе питания и менять пищевые предпочтения. В дополнение к этому можно столкнуться с непониманием и отсутствием поддержки со стороны родственников, друзей и врачей, не знакомых и не понимающих данный подход.

В этих случаях важно помнить, что отказ от употребления нездоровой пищи во многом позволит решить проблемы с псориазом. Вы можете помочь сами себе, зародив решимость следовать избранному режиму питания вплоть до излечения.

  • То, что мы едим, напрямую связано с состоянием нашей кожи.
  • Соблюдая лечебную диету и некоторые дополнительные условия, можно полностью избавиться от псориаза.
  • Не только избавиться от псориаза, но и нормализовать вес и обмен веществ помогут полноценная низкокалорийная – веганская диета, палеодиета или диета по Пегано.
  • Откажитесь от провоцирующих псориаз продуктов, полуфабрикатов, фастфуда, выпечки и сладких газированных напитков.
  • Следите, чтобы не возникало недостатка витаминов и микроэлементов, если необходимо, принимайте их дополнительно.
  • Ешьте гораздо больше фруктов и овощей, пейте больше простой воды.

Возникновение псориаза на нервной почве подтверждено научными данными. Причем стресс может стать как причиной развития псориаза, так и его следствием.

Отдых на море избавляет от стресса: телевизор, курс доллара и вредная еда остались дома, солнце снабжает витамином D, а морской пейзаж успокаивает сам по себе

Еще в 70-х годах прошлого века было установлено, что стресс предшествовал обострению псориаза у 40% пациентов. Также более 60% пациентов считают, что стресс стал основной причиной его развития.

В другом исследовании среди 5 000 пациентов

40% опрошенных сообщили, что псориаз впервые возник на фоне беспокойства. А 37% отметили на этом фоне его обострение.

У детей рецидив псориаза в 90% случаев связывают с перенесенным перед ним стрессом.

  • Псориаз провоцируется стрессом и сам порождает стресс.
  • Найдите методы, направленные на расслабление и управление стрессом, эффективные именно для Вас.
  • Отдайте предпочтение естественным способам борьбы со стрессом: йоге, медитации, когнитивно-поведенческой терапии, прогулкам и физической активности.
  • Для снятия стресса не прибегайте к различным вредным субстанциям, например, алкоголю, табаку, а также к чрезмерной и нездоровой еде. Во-первых, они сами могут провоцировать псориаз, а во-вторых, приводят к дополнительным проблемам со здоровьем.
  • При тяжелой депрессии необходимо обязательно обратиться за консультацией к врачу и строго придерживаться назначенной им медикаментозной терапии.

Доказана сильная прямая связь между алкоголем и риском развития псориаза.

Вас заинтересует:  Маска для кожи головы от псориаза

Однако сам механизм этой взаимосвязи выяснен не до конца. Алкоголь повышает токсическую нагрузку на печень. Из-за этого часть функции по выведению токсинов берет на себя кожа.

Также алкоголь приводит к нарушению обмена веществ: недостаточному усвоению белков, витаминов и микроэлементов. Это лишает организм, и в том числе кожу, нормальной способности к восстановлению.

Алкоголь – яд, под действием которого псориаз утрачивает сезонность и протекает тяжелее

Научные данные подтверждают, что среди страдающих псориазом употребление алкоголя встречается чаще, чем среди здоровых. Также при злоупотреблении алкоголем псориаз утрачивает сезонность и протекает в более тяжелой форме. При этом увеличивается площадь пораженной кожи вплоть до развития псориатической эритродермии.

Также часто псориаз встречается у пациентов с алкогольным поражением печени – гепатитом или циррозом.

  • Чем чаще и в большем количестве больной употребляет алкоголь, тем активнее и тяжелее проявления псориаза.
  • Лучшее из возможных решений — полностью отказаться от любых видов алкоголя.
  • Если же отказаться полностью от алкоголя не представляется возможным, постарайтесь свести его употребление к минимуму. Однако следует иметь в виду, что каждое употребление алкоголя может спровоцировать обострение.

Большая распространенность псориаза среди курильщиков по сравнению с некурящими людьми несомненна.

Риск развития псориаза и его тяжесть у курильщиков значительно выше, чем у некурящих

Риск развития псориаза у курильщиков значительно выше, чем у никогда не куривших.

  • У курящих от 1 до 14 сигарет в день риск возрастает в 1,8 раз;
  • От 15 до 24 сигарет в день — в 2 раза;
  • От 25 сигарет и более — в 2,3 раза.

Также курение прямо влияет на тяжесть псориаза и увеличивает риск развития псориатического артрита.

У бросивших курить риск развития псориаза в 1,4 раза выше, чем у некурящих. Однако он равномерно снижается с увеличением срока отказа от курения. И через 20 лет риски у бросивших и никогда не куривших становятся равны.

  • Курение и псориаз – поддерживающие друг друга явления, ведь некоторым курение помогает справиться с психологическими проблемами, сопровождающими псориаз.
  • К сожалению, бросить курить не менее сложно, чем отказаться от алкоголя. Но данные научных исследований убеждают, что сделать это необходимо.

Псориаз не является инфекционным заболеванием и не заразен. Однако инфекции часто провоцируют появление псориаза или вызывают его обострение.

Это было подтверждено множеством исследований.

Стрептококк — бактерия, живущая в полости рта и носа. Она является одной из наиболее частых причин ангины (воспаления миндалин или острого тонзиллита).

Еще в начале ХХ века была установлена связь между каплевидным псориазом и ангиной, подтвержденная дальнейшими исследованиями. Так, у 85% пациентов с каплевидным псориазом обнаруживают антитела (Антистрептолизин-О), вырабатываемые иммунной системой для борьбы со стрептококком.

Считается, что стрептококк отвечает за появление точечных (каплевидных) высыпаний у больных с хроническим бляшечным псориазом. Также он приводит к обострению других форм псориаза, в том числе псориатического артрита.

У 63% больных псориазом был выявлен предшествующий стрептококковый фарингит (воспаление горла).

А у половины детей с псориазом через две недели после фарингита отмечалось обострение псориатических высыпаний.

Также связь между инфекцией и псориазом подтверждает присутствие одинаковых клеток иммунной защиты (Т-лимфоциты) в миндалинах, псориатических бляшках и в крови больных псориазом.

Стрептококки внутри миндалин недоступны для антибиотиков и защитных механизмов иммунной системы. Стрептококки вырабатывают М-протеин — белок, похожий на белок нормальных клеток кожи — кератиноцитов. Клетки иммунной системы обнаруживают похожий на М-протеин белок на поверхности кератиноцитов и запускают иммунную реакцию уже по отношению к собственным клеткам — аутоиммунный процесс.

Есть информация, что удаление небных миндалин (тонзиллэктомия) и применение антибиотиков могут приносить положительный эффект в лечении каплевидного псориаза. Но данные разных исследований противоречивы. Поэтому вряд ли можно однозначно говорить о положительном эффекте удаления миндалин. Проблемы с миндалинами лучше решать без хирургических методов, например, с помощью йоги и позы льва или закаливания.

Важным провокатором псориаза является вирус иммунодефицита человека (ВИЧ, СПИД — конечная стадия ВИЧ-инфекции). Среди носителей ВИЧ псориаз встречается в 5% случаев.

Заподозрить ВИЧ у пациента можно, если псориаз часто обостряется и устойчив к обычным или биологическим методам лечения. Также симптомом может служить резкое начало каплевидного псориаза.

Также обострение псориаза могут провоцировать другие инфекции, например:

  • вирусы простого герпеса и ветряной оспы,
  • цитомегаловирус,
  • парвовирус B19,
  • стафилококки,
  • кандида,
  • хеликобактер пилори,
  • малассезия,
  • иерсинии (могут провоцировать псориатический артрит).
  • Не простужайтесь!
  • Проблемы с горлом решайте с помощью профилактических и естественных методов, например, йоги.
  • Защищайтесь от потенциальных источников инфекции.
  • Закаляйтесь и больше двигайтесь!
  • Ведите здоровый образ жизни, ешьте больше фруктов и овощей и принимайте качественные мультивитамины.

Лекарственные средства могут привести к возникновению псориаза или вызвать его обострение.

Разные лекарства, в том числе и средства для лечения псориаза, могут вызвать его обострение

Чаще всего к этому могут привести следующие препараты:

  • нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – используются как обезболивающие, жаропонижающие и противовоспалительные средства;
  • гормональные средства – используются в качестве противовоспалительных и иммуномодулирующих средств;
  • бета-блокаторы и ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ) – для снижения артериального давления;
  • тетрациклины – антибиотики широкого спектра действия;
  • препараты лития – применяются в психиатрии для стабилизации настроения;
  • противомалярийные средства – используются для профилактики и лечения малярии;
  • интерферон альфа (ИФ-альфа) – противовирусное средство;
  • ингибиторы фактора некроза опухоли-альфа (TNF-альфа) – оказывают противовоспалительное подавляющее иммунитет действие. Применяются при лечении аутоиммунных заболеваний, например, ревматоидного артрита и болезни Крона.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) — самые часто назначаемые лекарственные средства в мире. В некоторых исследованиях сообщалось о связи между ними и обострением псориаза, например, при применении индометацина. Хотя в дальнейшем эта связь не была подтверждена, с препаратами этой группы следует быть осторожными.

Проблема применения гормональных средств заслуживает отдельного рассмотрения. Ведь часто они являются первыми лекарственными средствами, назначаемыми при псориазе врачом.

В этой статье мы лишь кратко остановимся на некоторых неблагоприятных эффектах.

Например, резкая отмена этих препаратов может спровоцировать развитие пустулезной формы на фоне уже существующего бляшечного псориаза.

При применении кортикостероидов — гормонов, вырабатываемых корой надпочечников — после прекращении лечения может развиться синдром отмены: усиление старых или возникновение новых очагов псориаза.

Длительное применение гормональных средств часто сопровождается побочными эффектами

Также может возникнуть быстрое снижение лечебного эффекта при повторном применении кортикостероидов (тахифилаксия).

Ранее сообщалось о связи между псориазом и препаратами, понижающими артериальное давление, например, бета-блокаторами и ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ). Хотя позднее эта информация не подтвердилась, следует соблюдать осторожность.

Эти антибиотики применяются в лечении стрептококковой инфекции – одного из факторов, провоцирующих псориаз. Сведения о возможности самих антибиотиков провоцировать псориаз противоречивы. Однако, например, концентрация тетрациклина в зоне псориатических высыпаний выше, чем в неповрежденной коже. Также тетрациклин обладает фотосенсибилизирующим действием, то есть повышает чувствительность кожи к ультрафиолету. А это может приводить к возникновению феномена Кебнера и появлению псориатических бляшек.

Соли лития применяются в психиатрии с середины прошлого века для профилактики и лечения биполярных расстройств и тяжелых, невосприимчивых к обычной терапии депрессий. Считают, что литий нарушает созревание (на медицинском языке — дифференцировку) клеток кожи — кератиноцитов, что может спровоцировать псориаз или вызвать его обострение.

Эти препараты вмешиваются в иммунитет, из-за чего могут вызвать обострение псориаза или его первичное появление. Из-за побочного действия противомалярийных препаратов — хлорохина и гидроксихлорохина — могут развиться воспаление кожи (дерматит), обесцвечивание кожи и слизистых оболочек, выпадение волос. При применении гидроксихлорохина сообщалось о развитии псориатической эритродермии — поражении более 90% кожи.

Часто сообщалось об обострении псориаза при лечении гепатита С и рассеянного склероза с применением интерферона-альфа. Так как обострение поддавалось обычным методам лечения псориаза, отмены интерферона не требовалось.

Ингибиторы фактора некроза опухоли – препараты Ремикейд, Энбрел и Хумира – назначаются в том числе и для лечения псориаза. Однако в научных статьях описаны случаи, когда их применение, наоборот, приводило к обострению псориаза или появлению его новых очагов на ранее непораженной коже.

В нашем обществе вошло в привычку при малейшем дискомфорте принимать лекарства. При этом мы зачастую даже не задумываемся об их побочном действии; не пытаемся понять и работать с причиной появления симптома, а лишь стремимся от него избавиться. К этому нас подталкивает, с одной стороны, реклама препаратов, свободно продаваемых без рецепта. С другой, вся современная медицинская парадигма, направленная преимущественно на устранение симптомов.

  • Хорошее решение – отказаться от бесконтрольного применения лекарственных средств, пусть даже и безрецептурных.
  • Внимательно читайте инструкцию к лекарственному препарату, особое внимание уделяя противопоказаниям и побочным действиям, особенно в отношении кожи. Например, противопоказанием к применению хлорохина является псориатический артрит. А побочным действием тербинафина может стать развитие генерализованного пустулеза, буллезного дерматита, псориазоподобных высыпаний или обострение псориаза.
  • При обращении за медицинской помощью по другим поводам обязательно сообщайте о псориазе, чтобы врач мог учесть это в назначаемом лечении.

Солнце для здоровья необходимо. Например, для синтеза витамина Д, с недостатком которого связывают развитие депрессий в северном полушарии.

У большинства пациентов с псориазом состояние кожи под воздействием солнечного света улучшается.

При фотосенситивном псориазе состояние кожи ухудшается под воздействием солнечного света – источника широкополосного ультрафиолета типа А

Однако в 5-20% случаев наблюдается так называемый фотосенситивный псориаз, состояние которого ухудшается под воздействием солнца.

Болезнь возникает, как правило, в раннем возрасте в семьях с уже имеющейся историей псориаза и четкой генетической предрасположенностью — это так называемый псориаз 1 типа. Обычно им страдают женщины.

Такой псориаз также называется летним, так как проявляется он в первую очередь летом, а затихает осенью и зимой. Его связывали с развитием эффекта Кебнера после солнечных ожогов, но это предположение не подтвердилось.

Летний псориаз возникает только при воздействии на кожу широкополосного ультрафиолета типа А. При этом на появление симптомов псориаза требуется несколько дней после воздействия солнечного света. Видимо, под воздействием ультрафиолета проявляются ранее скрытые нарушения восприимчивости к солнцу.

  • Загорайте аккуратно, не обгорая.
  • Ультрафиолет в коммерческих соляриях – не тот тип ультрафиолета, который требуется при псориазе. Хотя он может и улучшать состояние кожи.

К внутренним причинам псориаза относится генетическая предрасположенность. Гены, в свою очередь, определяют особенности иммунитета и гормонального обмена, также влияющих на возникновение псориаза.

Подробно на генетических и иммунных причинах возникновения псориаза мы остановимся в отдельных статьях, здесь же поговорим о них лишь кратко.

Генетическая предрасположенность — это изменения в генах, которые наблюдаются при псориазе или способствуют его развитию.

В 70% случаев псориаза у детей удается обнаружить семейную историю заболевания, то есть псориазом страдают мать или отец ребенка.

Если в паре идентичных близнецов с одинаковыми генами (монозиготные близнецы) один страдает псориазом, то риск развития заболевания у второго составляет 70%. Если близнецы с половиной одинаковых генов (дизиготные), риск составляет 23%.

Не было обнаружено какой-то единственной мутации, которая в 100% случаев приводила бы к псориазу. Однако в 1970-е годы финские исследователи впервые обнаружили участок на шестой хромосоме (локус), названный PSORS1.

Этот локус встречался в 73% случаев каплевидного псориаза и 46% обыкновенного (вульгарного) псориаза. Локус содержит несколько генов, связанных с иммунной системой. Эти гены кодирую белки, повышенное содержание которых обнаруживается в коже при псориазе.

Изучение генов должно помочь в понимании причин псориаза и выборе лечения. Так, фармакогеномика — дисциплина на стыке генетики и фармакологии — объясняет разницу результатов применения одинаковых методов лечения у разных больных.

Это было доказано на примере лечения каменноугольным дегтем, витамином Д3, ультрафиолетом и препаратами, подавляющими иммунитет. По результатам этого исследования выяснилось, что на лечение одним и тем же средством больные с разными генами реагировали по-разному.

Однако генетический анализ объясняет только 20% случаев псориаза. При этом каждый из множества найденных генов лишь частично отвечает за риск развития болезни.

Всего выявлено более 50 участков хромосом (локусов), связанных с повышенным риском развития псориаза.

Однако же сам механизм влияния генов на развитие псориаза остается неизвестен.

Поскольку связь между генами и псориазом устанавливалась статистически при обработке большого количества генетических исследований больных псориазом.

К сожалению, для реального применения фармакогеномики пока недостаточно проверенной информации, а результаты исследований носят противоречивый характер. К тому же методы генетических исследований пока слишком дороги.

Возможно, в будущем подбор «правильных» методов лечения для конкретного пациента и выключение «неправильных» генов станет делом обыденным. Но пока этот подход больше применим в научных исследованиях.

Иммунная система — это система органов и клеток для защиты организма от внешних патогенов (например, бактерий, вирусов или гельминтов), а также от собственных клеток, мутировавших в опухолевые.

Просто объяснить, как развивается аутоиммунное воспаление при псориазе – задача едва ли выполнимая. Ведь в этом процессе задействовано множество различных типов клеток иммунной системы (T и B лимфоциты и их многочисленные разновидности, дендритные клетки и др.), клетки кожи (кератиноциты) и химические вещества, передающие сигналы между клетками (цитокины).

в ответ на воздействие внешних провоцирующих факторов происходит излишняя активация иммунной системы, что в конечном итоге и приводит к возникновению псориаза.

Излишняя реакция иммунитета, призванного защищать организм от внешних и внутренних угроз, может стать причиной развития псориаза

Происходит это так. Иммунные клетки мигрируют в зону воздействия провоцирующего фактора, и в ней развивается воспаление. На стимулирующие сигналы со стороны иммунной системы самые многочисленные клетки кожи – кератиноциты – отвечают ускоренным делением с формированием псориатических бляшек. Также кератиноциты вырабатывают цитокины, которые в свою очередь еще больше стимулируют иммунную систему. В зоне воспаления и утолщения кожи начинают формироваться новые кровеносные сосуды. Образуется порочный круг самоподдерживающегося воспаления. Все это приводит к появлению приподнятых над кожей красноватых и покрытых серебристо-белыми чешуйками бляшек — основного проявления псориаза на коже.

Псориаз может быть спровоцирован изменениями в гормональной системе женщин.

Доказательством этого является частое появление первых симптомов псориаза в период полового созревания девочек.

У некоторых женщин повышение уровня женских половых гормонов – эстрогенов – провоцирует развитие псориаза. Это подтверждают данные исследований о возникновении псориаза в определенное время:

  • в период полового созревания девочек из-за роста активности эстрогенов,
  • при использовании эстрогенов в качестве лекарственных средств,
  • в определенные фазы менструального цикла, когда уровень эстрогенов повышается.

Другие исследования установили, что у некоторых женщин псориаз, наоборот, обостряется с наступлением менопаузы, то есть при снижении гормональной активности и падении уровня эстрогенов.

Таким образом, связь между уровнем женских половых гормонов и псориазом прослеживается, но не вполне однозначна. Псориаз может обостряться как при увеличении уровня эстрогенов, так и при его снижении.

Поведение псориаза во время беременности предсказать невозможно.

Две трети женщин сообщали об улучшении состояния кожи во время беременности

Около трети беременных женщин жалуются на обострение псориаза. Однако в два раза больше женщин во время беременности наблюдали улучшение состояния кожи. Почему состояние кожи во время беременности может улучшаться, не до конца понятно, но ученые считают, что это связано с воздействием противовоспалительных цитокинов.

К сожалению, обычно после родов псориаз возвращается к прежнему состоянию.

  • В борьбе с псориазом особое внимание стоит уделить устранению его внешних причин.
  • По сравнению с лекарственными препаратами, подавляющими внутренние механизмы развития псориаза, воздействие на внешние причины лишено неблагоприятных эффектов и обладает множеством преимуществ.
  • Не обязательно воздействовать на все причины сразу. Изучите основные причины возникновения псориаза, оцените, какие из них особенно важны в Вашем случае и начните с их устранения. Но помните, что максимально позитивный результат принесет устранение всех внешних причин.
  • Соблюдайте диету и режим питья. Отдавайте предпочтение овощам и фруктам, избегая полуфабрикатов, кофеинсодержащих напитков, а также жирного, мучного и сладкого.
  • Защищайте кожу от травм.
  • Откажитесь от курения и алкоголя.
  • Не злоупотребляйте лекарственными препаратами.
  • Поддерживайте иммунитет и занимайтесь профилактикой инфекций.
  • Найдите работающие в Вашем случае методы борьбы со стрессом.

По материалам kojnik.ru