Уровень мочевой кислоты при псориазе

1. Врожденные (наследственные) причины повышения показателей в крови являются генетическими заболеваниями:

наследственная идиопатическая семейная гиперурикемия;
синдром Леша-Найхана.

При наследственных болезнях гиперурикемия наблюдается в результате недостаточности ряда ферментов, контролирующих процессы пуринового обмена (например, фермент гипоксантин).

2. Приобретенные причины. Повышенная мочевая кислота в крови может быть вызвано физиологическими причинами (активным распадом пуринов) или патологическим состоянием внутренних органов.

К факторам, активизирующим пуриновый обмен и чрезмерное повышение мочевой кислоты, относятся следующие:

злоупотребление алкогольными напитками;
питание белковыми продуктами животного происхождения;
физические нагрузки, занятия силовыми упражнениями;
длительное голодание;
длительный прием медикаментов, влияющих на выделение мочекислых соединений (этамбутол, пиразинамид, левадоп, салицилаты и т.д.).

Также среди причин повышения уровня мочевой кислоты в крови выделяют следующие заболевания:

воспаление почек (гломерулонефрит, пиелонефрит, нефрит) и почечная недостаточность, при которых ухудшается способность органа фильтровать плазму крови;
нарушения работы эндокринной системы (сахарный диабет, ацидоз, гипотиреоз);
болезни крови (гемолиз, полицитемия);
онкологические процессы (лейкоз, лимфома);
ожирение;
болезни печени (гепатит, цирроз);
воспаление желчного пузыря (холецистит);
дерматологические болезни (псориаз);
выраженные аллергические реакции;
токсикоз у беременных.

В некоторых случаях мочевая кислота может повышаться в крови во время тяжелых инфекционных заболеваний, таких как скарлатина, туберкулез, а также при воспалении легких.

Уровень мочекислых соединений зависит от многих факторов: пола, возраста, веса, питания, занятия спортом, генетической предрасположенности.

Норма мочевой кислоты в крови для детей независимо от пола составляет 140-200 мкмоль/литр. Такой низкий показатель анализа связан с тем, что у детей до 14 лет преобладают процессы анаболизма (увеличения количества клеток), а не катаболизма (распада белков).

Но по каким признакам можно определить, что мочевая кислота повышена? Симптомы у каждого человека могут отличаться и, как правило, их не приписывают гиперурикемии.

Чаще всего изменение содержания крови сопровождается быстрой утомляемостью или хронической усталостью и образованием зубного камня. Если гиперурекимия имеет сопутствующее заболевание (подагру, ГА, сахарный диабет и др.), она проявляется в симптомах, характерных для этой патологии.

В детском возрасте определить повышение мочевой кислоты можно по тому, что на руках и/или щеках появляются диатезные ярко-красные пятна.

Как правило, признаки заболевания проявляются при значительном повышении концентрации мочекислых соединений. У взрослых людей, особенно, у мужчин после 50, симптомы повышенного уровня мочевой кислоты следующие:

боль в суставах больших пальцев ног и в пятках при ходьбе;
болезненный сустав воспаляется и краснеет;
боль во время мочеиспускания;
боли в животе и в пояснице;
частая головная боль;
повышение артериального давления;
быстрое образование зубных камней;
нарушение работы мозга (ухудшение памяти, плохое настроение, нервозность);
хроническая усталость.

Чтобы точно выявить, наблюдается ли повышенная мочевая кислота в вашем организме, необходимо провести анализ крови. Для получения точных результатов за три дня до сдачи биоматериала нужно придерживаться диеты, при которой спиртное и белковые продукты исключаются полностью.

Также прием пищи следует прекратить за 8 часов до анализа. Для исследования берется венозная кровь.

Направление могут выписывать такие врачи: уролог, ревматолог, кардиолог, нефролог.

Лечение препаратами должно проходить только по предписанию врача. Медикаментозный способ выведения мочевой кислоты осуществляется под контролем специалиста, который будет регулярно назначать соответствующие анализы.

Для очищения организма врач назначает диуретические препараты, которые выводят мочевую кислоту. Далее прописываются медикаменты, тормозящие синтез данного продукта, обычно это «Аллопуринол» или его аналоги.

Для достижения эффекта требуется строгое соблюдение режима приема лекарств на протяжении четырех недель или более. Также доктор может посчитать необходимым назначить профилактические препараты, например, «Колцихин».

Для того, чтобы снизить уровень мочевой кислоты в организме, необходимо применять медикаментозное лечение в сочетании с соблюдением диеты. Комплексное лечение направлено на:

устранение симптомов заболевания противовоспалительными средствами;
выведение уратов;
нормализация метаболизма.

Препараты, снижающие уровень мочевой кислоты, делятся на группы в зависимости от оказываемого действия:

выведение мочевой кислоты с мочой (пробенецид, бикарбонат натрия, сульфинпиразон);
выведение метаболитов из тканей в плазму крови (цинховен);
снижение активности пуринового обмена, в результате чего количество вырабатываемой кислоты уменьшается (алломатон, аллопуринол);
мочегонные препараты, активизирующие работу почек (фуросемид, маннитол, лазикс).

Народные рецепты являются дополнительным методом, с помощью которого можно выводить мочевую кислоту из организма. Как правило, с этой целью используются лечебные травы, которые оказывают мочегонное действие и помогают снизить уровень мочевой кислоты.

Первое, что требует такая диета, это отказ от пересоленного, жирного, маринованного, копченого, мясных бульонов, жареного, консервов. Также следует ограничить использование поваренной соли до 7 грамм в сутки.

В случае если у вас наблюдается повышенная мочевая кислота, придется отказаться от продуктов, богатых белками и пуринами. К таким относится жирная рыба, мясо, колбаса, печень, почки, язык, шоколад, кофе, бобовые, грибы.

Также придется исключить сладости, сдобное и слоеное тесто. Из растительности не подходит щавель, шпинат, виноград, баклажаны, томаты, репа, цветная капуста.

Алкоголь также не допустим, особенно пиво и вино. Очень редко в небольшом количестве можно водку.

Крепкий черный или зеленый чай исключается из рациона.

Правильное питание является важным условием для поддержания оптимального уровня мочевой кислоты в крови. Лечебный стол 6, состоящий из сложных углеводов, снижает образование продуктов пуринового обмена и увеличивает скорость их выведения.

Питание при повышенной мочевой кислоте должно состоять из продуктов с низким содержанием пуринов, так как пуриновые соединения в составе животной пищи оказывают негативное воздействие на организм человека.

Если показатель мочевой кислоты повышен, то в пищу разрешено употреблять следующие продукты:

овощи (свекла, картофель, лук, морковь, капуста, огурцы, помидоры, кабачки, баклажаны);
овощные бульоны;
крупы (гречка, рис, пшено, овсяная крупа и т.д.);
молочные продукты (нежирный творог и сыры, кефир, йогурт);
хлебобулочные изделия (черный, белых хлеб, галетная выпечка, изделия с отрубями);
сливочное масло;
фрукты и ягоды (особенно яблоки, груши, абрикосы);
орехи, сухофрукты;
фруктовые и овощные соки, чай с лимоном, компоты, кисели, квас.

Продукты, которые рекомендуется включать в лечебное питание в ограниченном количестве:

яйца (1 шт.в день);
курятина, индейка (2-3 раза в неделю);
нежирная рыба (до 3 раз в неделю);
квашенные и соленые овощи (3-4 раза в неделю);
зелень (щавель, шпинат, петрушка).

Если мочевая кислота в крови повышена, то запрещено употреблять:

жирное мясо, субпродукты;
животные жиры (сало, смалец);
колбасные изделия;
рыбные и мясные консервы, копчености;
мясные и рыбные бульоны;
фасоль;
шоколад, какао;
крепкий чай, кофе;
алкоголь (особенно пиво).

Чтобы снизить содержание мочевой кислоты в крови с помощью лечебного питания, необходимо не только строго следить за рационом, но и следовать таким правилам:

употреблять только вареное мясо (птицу);
в периоды обострения симптомов необходимо строго ограничить рацион, употребляя только овощи (в виде рагу, супов и т.д.) и фрукты;
пить много воды (до 2 литров в день);
принимать пищу 4 раза в день через 3-4 часа небольшими порциями.

По материалам redpotnica.ru

Течение болезни и ее симптомы бывают различными и зависят от степени, сложности, типа и формы заболевания, возраста пациента и климатической зоны в которой он живет.

Высыпания в основном сосредотачиваются на коже головы под волосяным покровом, симметрично в области сгибов коленных и локтевых суставов, на пояснице, но могут распространиться и по всей поверхности тела.

Выделяют 3 стадии развития псориаза:

Прогрессирующую , которая характеризуется образованием новых папул с красным ободком, склонных к увеличению и слиянию друг с другом.
Регрессивную , при которой папулы начинают уплощаться, бледнеть и рассасываться, уменьшается шелушение, после исчезновения папул, на их месте наблюдается усиление пигментации или наоборот, появление белых пятен.
Стационарную – новые папулы уже не образуются, но и те что есть остаются без изменений.

Длительность каждой стадии определяется общим состоянием организма и может протекать несколько месяцев.

Выделяют несколько форм клинического проявления псориаза, которые зависят от выраженности и локализации высыпаний, состояния больного:

Вульгарный (простой) псориаз – развивается на сгибах коленей, на поверхности пятен серебристо-белые чешуйки.
Экссудативный – на сгибах коленей и локтей, на поверхности пятен корки желтого цвета.
Инверсный – часто сопутствующий эндокринной патологии псориаз, высыпания в крупных складках на теле.
Пустулезный – может быть по всему телу или локализоваться на ступнях и ладонях, сопровождается образованием гнойничков.
Себорейный – встречается у больных себореей, чешуйки склеиваются и образуют корки желтого цвета.
Псориаз ладоней и подошв – часто встречается у людей рабочих профессий, одновременно появляется на ладонях и подошвах ног.
Псориаз ногтей – ногтевая пластина утолщается и деформируется, на их поверхности наблюдаются точечные углубления.
Псориатическая эритродермия – это сложная форма заболевания, высыпания охватывают всю поверхность тела.
Артропатический псориаз – кроме типичных высыпаний на поверхности кожи, поражаются суставы.
Каплевидный псориаз – проявляет себя в виде мелких, напоминающих капли, высыпаний на туловище или ногах.

Мочевая кислота – это вещество, которое образуется в нашем организме при химическом разложении азотистых компонентов ДНК и аминокислот. Большая часть мочевой кислоты образуется при реконструкции и замене клеток, в то время как небольшая часть поступает вместе с пищей.

Если уровень мочевой кислоты повышен, это означает, что имеются проблемы с удалением и утилизацией этого вещества, либо её перепроизводством.

Мочевой кислота в крови связывается с транспортными белками и удаляется через почки. Ежедневно через мочу выводится около 450 мг мочевой кислоты.

Это помогает поддерживать в крови нормальный уровень мочевой кислоты, в частности:

для мужчин между 3,2 и 8,1 мг/дл крови.
для женщин между 2,2 и 7,1 мг/дл крови.

Учитывая приведенные значения, о гиперурикемии, то есть повышенном уровне мочевой кислоты в крови, можно говорить, когда у мужчины концентрация выше 8 мг/дл, а женщины – выше 7, но, в некоторых лабораториях, опасными считают значения выше 7 мг/дл для мужчин и выше 6,5 мг/дл для женщин.

Что касается мочевой кислоты в моче, то она также должна присутствовать в ограниченных количествах. Нормальными считаются значения, как для мужчины, так и для женщины, в диапазоне между 250 и 750 мг в моче, собранной за 24 часа.

От чего происходит увеличение концентрации мочевой кислоты? Причинами роста уровня этого вещества в крови и моче могут быть патологические состояния или проблемы пищевого поведения.

Среди заболеваний, которые вызывают увеличение мочевой кислоты, мы имеем:

Синдром лизиса опухоли: это состояние, которое возникает при некоторых видах рака крови, таких как лейкоз и лимфома, как следствие антибластической терапии, которая определяет массовый лизис раковых клеток, в результате чего образуются большие объемы мочевой кислоты.
Гликогенновая болезнь 1 типа: эта патология является одной из причин повышенной концентрации мочевой кислоты у детей. Она связана с дефицитом ферментов метаболизма гликогена и вызывает накопление гликогена в некоторых органах, таких как печень и почки, что проявляется такими симптомами, как гиперурикемия и повышение уровня холестерина и триглицеридов в крови.
Псориаз: те, кто страдает от этого аутоиммунного заболевания, которое поражает, в основном, кожу, может иметь повышенный уровень мочевой кислоты в крови.
Полицитемия: это заболевание, которое определяет чрезмерное производство клеток крови. Перепроизводство клеток ведёт к их увеличению числа гибнущих клеток, это приводит к увеличению концентрации мочевой кислоты.
Гемолиз: как и синдром лизиса опухоли, гемолиз, то есть распада эритроцитов в крови, вызывает высвобождение в кровоток содержимого клеток и увеличивает образование клеточных отходов, таких как мочевая кислота.
Сахарный диабет: люди, страдающие диабетом, часто находится в состоянии метаболического ацидоза, то есть низкого pH крови. Метаболический ацидоз может вызвать повышение уровня мочевой кислоты и образование камней в почках.
Почечная недостаточность: при хронической почечной недостаточности может происходить повышение уровня мочевой кислоты, потому что почки не работают должны образом, мочевая кислота не удаляется корректно и накапливается в организме.

Непатологические условия , которые определяют увеличение мочевой кислоты, связаны, главным образом, с питанием и использование некоторых лекарств:

Алкоголизм: злоупотребление алкоголем ведёт к увеличению уровня мочевой кислоты, так как алкоголь уменьшает выведение мочевой кислоты и увеличивает её производство в организме.
Неправильная диета: рацион питания может быть ответственным за увеличение концентрации мочевой кислоты. Если Вы едите продукты, богатые пуринами, такие как субпродукты (печень, мозг и др), дичь, анчоусы, в чрезмерном количестве, или если Вы едите большое количество животных белков, это ведёт к увеличению производства мочевой кислоты в организме с последующей гиперурикемией.
Лекарства: использование некоторых лекарств, таких как диуретики, леводопа и циклоспорин, может повышать концентрацию мочевой кислоты в крови и моче, потому что увеличивают эндогенную выработку и снижают экскрецию.

Что делать, когда вы обнаружите повышенный уровень мочевой кислоты? Во многих случаях достаточно использовать натуральные средства или следовать диетическим рекомендациям.

Когда гиперурикемия связана с патологией, диеты или фитотерапии будет не достаточно, чтобы снизить уровень мочевой кислоты в крови и моче потребуется лекарственная терапия.

Ясень: это растение содержит множество активных веществ, в том числе фразины, кумарины, флавоноиды, яблочную кислоту, дубильные вещества и полифенолы. Они помогают метаболизму пуринов и, следовательно, стимулируют выведение мочевой кислоты.

Используются кора и листья в виде:

капсул , дозировка составляет две капсулы два раза в день
настойка , дозировка – 30 капель три раза в день
настой , просто заварите в чашке с горячей водой около 8 г листьев ясеня, процедите и пейте.

Берёза: активные вещества березы, в том числе гиперозиды, дубильные вещества, кофейная кислота и тритерпеновые спирты, помогают против гиперурикемия.

Используют листья и кору берёзы в виде:

капсулы , рекомендуется принимать по две капсулы после еды, два раза в день
концентрат сока , рекомендуется принимать 40 капель два раза в день
настой , заварите две столовые ложки сушеных листьев березы в теплой воде, оставьте настаиваться в течение четверти часа, а затем процедите и пейте, когда хочется.

Правильное питание имеет важное значение, чтобы предотвратить накопление мочевой кислоты в крови. Некоторые продукты помогают очистить организм от накопления мочевой кислоты, в то время как другие продукты способствуют накоплению.

Продукты, которых следует избегать: все продукты, которые имеют высокое содержание пуринов. Сюда можно отнести субпродукты, мясные бульоны и экстракты, сельдь, скумбрия, икра, яйца, моллюски, мидии, дичь. Запрещены все алкогольные напитки.

Продукты, которые следует ограничить: это продукты, которые имеют среднее содержание пуринов, то есть белое мясо, морской окунь, палтус, форель и хек. Следует ограничить некоторые виды овощей, такие как сладкий перец, горох, спаржа, цветная капуста и чечевица, и некоторые виды фруктов, такие как арбуз, каштаны, мушмула и миндаль.

Предпочтительные продукты: которые имеют низкое содержание пуринов. Среди них мы имеем молоко и молочные продукты, яйца, макаронные изделия, рис, сыры (моцарелла, рикотта и скаморца), овощи, такие как свёкла, картофель, помидоры, репа, салат и эндивий, и фрукты, такие как абрикосы, яблоки, персики, груши и вишни.

Лекарственная терапия используется только в тех случаях, когда повышенный уровень мочевой кислоты определяет начало заболеваний, таких как подагра, либо когда является следствием другой патологии.

Наиболее часто используются следующие лекарства:

Аллопуринол: он влияет на синтез мочевой кислоты, блокируя её производство и, следовательно, способствует снижению концентрации.
Нестероидные противовоспалительные препараты: лекарства, которые используются для лечения острых воспалительных явлений, в том числе вызванных осаждением кристаллов мочевой кислоты. Однако, они имеют множество побочных эффектов, в частности, отрицательно влияют на желудочно-кишечный тракт.
Парацетамол: является эффективным обезболивающим, которое может противодействовать боли, вызванной воспалительным явлением.

Обычно псориаз идентифицируют после осмотра больного без каких-либо анализов. Анализы назначаются в том случае, когда затруднительно поставить диагноз по внешним признакам.

Общий анализ крови (без СОЭ и лейкоцитарной формулы) — псориаз может быть спутником лейкоцитоза и анемии.

Ревматоидный фактор – обнаруживает белок, уровень которого может повышаться при системных воспалительных процессах. Результат исследования при псориазе должен быть отрицательным. Это отличительный признак псориаза от ревматоидного артрита, при котором этот фактор повышен.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ), обычно в норме, за исключением псориатической эритродермии и пустулезного псориаза.

Мочевая кислота — ее уровень при псориазе бывает повышен, псориатический артрит может напоминать подагру, при которой характерно значительное превышение концентрации мочевой кислоты в крови.

Антитела к ВИЧ — ВИЧ-инфекция может спровоцировать внезапное начало псориаза.

Генетическая предрасположенность – 30 – 50% больных имеют родственников с проявлениями псориаза. За возникновение болезни отвечает участок хромосомы, определяющий степень воспалительного процесса на коже.

Психологическое состояние – часто причиной псориаза становится эмоциональное потрясение и стресс.

Негативное влияние окружающей среды – холодный климат способствует развитию болезни.

Травмы кожи – часто псориаз развивается на местах порезов, ожогов, потертостей.

Лекарственные препараты – аллергическая реакция от применяемых лекарств может послужить хорошей средой для развития псориаза.

Симптомы, которые связывают с повышенным уровнем мочевой кислоты, могут быть физического типа или «лабораторными», то есть отражаются только в параметрах анализа крови.

Среди симптомов физического типа мы имеем:

Боли в суставах: возникают из-за отложений мочевой кислоты в суставах и сопровождаются припухлостью и отёками в суставах, а также лихорадкой. Как правило, это один из основных симптомов подагры.
Гипертония: кристаллы мочевой кислоты могут отлагаться на стенках сосудов, вызывая повреждение сосудистого эндотелия. Это может привести к уменьшению просвета сосуда, что ведёт к развитию гипертензии .
Колики почек: отложение кристаллов мочевой кислоты на уровне почечных канальцев может привести к появлению очень болезненных почечных колик.
Зуд: гиперурикемия может вызывать зуд, локализованный в суставах (в этом случае диагноз будет направлен в сторону подагры) или системный (в этом случае подозревают хроническую почечную недостаточность).

Из лабораторных симптомов можно упомянуть:

Высокий уровень холестерина: часто гиперурикемия ассоциируется также гиперхолестеринемией . Связь между двумя этими параметрами не ясна, но, кажется, что причина лежит в употреблении жирного мяса и наличии гипертонии.
Высокий ферритин: гиперурикемия сопровождается увеличением уровня ферритина .
Высокая СОЭ: увеличение уровня мочевой кислоты и одновременное ускорение скорости оседания эритроцитов может направить диагноз в сторону подагры.

Избыток мочевой кислоты в крови может привести, в долгосрочной перспективе, опасным для жизни последствиям.

Подагра: это патология воспалительного характера, для которого характерным является отложение кристаллов мочевой кислоты в суставах. Это вызывает воспаление сустава, который набухает, болит, а иногда лихорадит. Кристаллы мочевой кислоты могут отлагаться также на уровне некоторых органах, таких как почки, вызывая неисправности органа и повреждения.
Проблемы с почками: избыток мочевой кислоты может привести к возникновению различных проблем с почками. В частности, может определить образование камней, развитие нефропатии, острой почечной недостаточности.
Диабет и заболеваний сердечно-сосудистой системы: высокие уровни мочевой кислоты могут привести к возникновению сахарного диабета и заболеваниям сердечно-сосудистой системы, но все проведенные исследования не смогли найти механизмов, приводящих к этому.
Токсикозы беременных: по всей видимости, высокий уровень мочевой кислоты во время беременности, особенно в третьем триместре, может обуславливать токсикозы беременных. Исследование выявило, что 90% женщин, которые имели высокий уровень мочевой кислоты во время беременности, часто жаловались на токсикоз.

Первым видимым признаком псориаза является появление сыпи диаметром около 1 – 2 мм. Это пустулы, выглядят как небольшие розовые или ярко-красные бугорки, на их поверхности можно наблюдать рыхлые серебристо-белые чешуйки. Позже папулы увеличиваются и достигают размера капли, позже – монеты. Через время эти участки начинают сливаться и образуют очаги.

В зависимости от особенностей сыпи, выделяют 3 формы псориаза:

Каплевидный псориаз – папулы в форме слезы.
Точечный псориаз – размер сыпи меньше булавочной головки.
Монетовидный псориаз – бляшки с округлыми краями и разрастаются до 3–5 мм.

Папулы покрыты налетом из чешуек, который легко удаляется. Это ороговевшие клетки эпидермиса. Вокруг такой сыпи может образовываться розовый ободок – это зона роста пятна.

Для псориаза свойственны нарушения в процессе образования клеток – новые клетки образуются очень быстро, в то время как старые не успевают отмирать. Они наслаиваются друг на друга и образуют своеобразные наросты – бляшки.

Внешний вид бляшек при псориазе зависит от типа заболевания. Зачастую они представляют собой корочки с серым, желто-коричневым или серебристым оттенком на поверхности покрасневшей кожи.

Бляшки обычно имеют округлой формы, иногда наблюдаются некоторые изгибы. Их диаметр колеблется от 2 до 8 см. Форма и распространенность бляшек зависит от общего состояния организма, питания, психоэмоционального настроя и погоды.

Псориазные бляшки имеют свойство разрастаться по периферии, объединяться друг с другом и образовывать огромные пятна или очаги, зона поражения при этом может охватывать площадь более половины поверхности тела человека. Но иногда на теле можно наблюдать лишь одну — две бляшки без тенденции к разрастанию.

В центре очагов воспаления со временем начинается процесс рассасывания – эти участки бледнеют, уплощаются. Воспалительный процесс разрастается по краям очага и приобретает разнообразную форму в виде колец, дуг, гирлянд или иметь причудливую форму в виде географических карт.

Когда псориаз переходит в стационарную стадию — прекращается распространение бляшек по телу и новые пятна уже не появляются. В этой стадии чешуйки полностью покрывают пятна. Со временем они отшелушиваются и на коже остаются только следы от бляшек – пигментированные пятна, они не выступают над поверхностью кожи. Такие пятна со временем сливаются с тоном кожи и исчезают. Дозированное пребывание на солнце позитивно влияет на выравнивание цвета кожи.

Причины возникновения псориаза до конца не изучены, но по мнению ученых, истинные причины болезни кроются в психологическом и душевном состоянии человека. Болезнь может начинаться от неудовлетворенности больного видом своего тела, положением в обществе, окружающим миром.

Часто на причины псориаза указывает локализация высыпаний. Так, у пациентов, которые считают, что окружающие их недооценивают, симптомы псориаза проявляются на голове, а псориаз на руках может указывать на недопонимания с родными и близкими людьми.

В лечении псориаза важно применять не только лекарственные препараты, но и научиться подавлять отрицательные эмоции, уметь приспосабливаться к окружающим, идти на компромисс.

Диагноз «псориаз» устанавливает врач, при этом он берет во внимание:

клинической картины заболевания;
симптомы псориатической триады;
наличие феномена Кебнера в прогрессирующей стадии.

Феномен стеаринового пятна – при соскабливании папулы можно наблюдать шелушение, внешне напоминающее растертый стеарин.

Феномен терминальной пленки – после снятия чешуек можно наблюдать гладкую, блестящую поверхность.

Феномен точечного кровотечения – появление отдельных капелек крови на поверхности терминальной пленки после ее скобления.

Феномен Кебнера – это проявление новых высыпаний на месте раздражений, которые наблюдаются в острую фазу заболевания.

В некоторых случаях дополнительно проводят гистологическое исследование пораженной ткани на предмет таких изменений:

отсутствие зернистого слоя;
акантоз с удлинением эпидермальных отростков;
повышенная васкуляризация;
истончение росткового слоя эпидермиса над удлиненными и отечными дермальными сосочками;
микроабсцессы Мунро;
преобладание лимфогистиоцитарной инфильтрации вокруг сосудов.

По материалам izlechi-psoriaz.ru

Уже десятки лет доктора говорят о взаимосвязи псориаза, псориатического артрит а и подагры . Их объединяет мочевая кислота. Мочевая кислота — это вещество, образующееся при расщеплении в организме пуринов, находящихся во многих продуктах и клетках человеческого организма.

При подагре мочевая кислота накапливается в суставах и тканях вокруг них, часто в районе большого пальца. Так формируются игольчатые кристаллы, вызывающие внезапную сильную боль и отёчность. Если не лечить подагру, она превращается в хроническое заболевание и приводит к повреждению суставов. Предполагается, что при псориазе и псориатическом артрите , мочевая кислота является побочным продуктом быстрого обновления клеток и системного воспаления.

В журнале «Drug Development Research » (2014) была опубликована статья, где итальянские учёные определили уровень мочевой кислоты в крови 338 пациентов, больных псориазом. Исследования показали, что 20% (67 из 338) обследованных пациентов страдают от гиперурикемии (повышенного уровня мочевой кислоты в крови).

В журнале Американской дерматологической академии в том же году было опубликовано другое исследование, проведённое той же группой учёных. На этот раз они обследовали 119 человек больных псориазом и 119 здоровых людей. Было установлено, что больные псориазом в 3 раза чаще подвержены гиперурикемии. Если исключить возрастные, половые и другие факторы развития гиперурикемии, то псориаз является главной причиной появления этой проблемы.

В 2014 было проведено ещё одно большое исследование, опубликованное в журнале «Annals of the Rheumatic Diseases». Данное исследование также подтвердило взаимосвязь высокого уровня мочевой кислоты в крови с возникновением псориаза и, особенно, псориатического артрита. На этот раз учёные обследовали почти 99000 человек — 28000 мужчин и 71000 женщин. Среди них были как здоровые, так и страдающие псориазом и псориатическим артритом люди. В самом начале и на протяжении всего обследования каждый участник регулярно заполнял опросник о своём здоровье и образе жизни, что позволило выявить основные факторы риска развития болезни. В итоге, подагра развилась у 4.9% мужчин и 1.9% женщин.

Контролируя различные факторы, исследователи пришли к выводу, что риск развития подагры у мужчин примерно в 2 раза выше, чем у женщин. Риск развития подагры у женщин, больных псориазом, оказался в 1,5 раза выше, чем у здоровых представительниц прекрасного пола. Вероятность развития подагры у мужчин и женщин, страдающих псориазом и псориатическим артритом, в 5 раз выше, чем у здоровых представителей обоих полов.

Впрочем, исследователи не уверены полностью в предположениях о том, что псориаз и псориатический артрит действительно вызывают подагру. «Результаты исследований показали, что существует причинно-следственная связь между псориазом, псориатическим артритом и подагрой . Однако можно говорить только лишь о наличии связи», говорит автор исследования Джозеф Мерола, доктор медицинских наук и содиректор центра кожных и сопутствующих заболеваний опорно-двигательного аппарата при бостонской больнице «Brigham and Women’s Hospital».

Учёные говорят, что полученные исследования очень важны по целому ряду причин. Например, они могут помочь врачу диагностировать подагру, когда пациенты, больные псориазом или псориатическим артритом, жалуются на опухшие суставы или на периодические сильные боли в них.

«Мы можем узнать уровень мочевой кислоты, взяв анализ крови или поставить диагноз, просто исследуя жидкость, взятую из сустава пациента «, — говорит доктор Мерола.

Другая причина заключается в том, что лекарственные средства, применяемые при лечении псориаза, могут быть полезными и при лечении подагры. Профилактические меры, направленные на предотвращение развития подагры, необходимы больным псориазом или псориатическим артритом.

«Проведённые исследования дополняют наши клинические наблюдения и имеющиеся знания», — говорит Джасвиндер Сингх ревматолог и профессор отдела клинической иммунологии и ревматологии Алабамского университета в Бирмингеме.

«Если врачи и пациенты опасаются развития подагры при псориазе, они должны принимать предупредительные меры. Изменения режима питания и образа жизни пациента должны снизить риск развития подагры. Ещё предстоит узнать, насколько мы можем уменьшить этот риск, изменив привычный режим питания и образ жизни, но уже сейчас мы должны применять эту стратегию. Дальнейшие исследования должны помочь врачам понять механизм развития болезни и определить, почему возникает риск появления подагры», — говорит доктор Сингх.

По материалам artritpobedim.ru

Мочевая кислота присутствует в организме каждого человека, ее норма может изменяться в течение суток под воздействием некоторых повседневных факторов, например, таких как усиленная физическая нагрузка, применения диеты и т.д.

Такие колебания в здоровом организме происходят в пределах нормы и не вызывают никакого дискомфорта. Но если мочевая кислота повышена в течение длительного периода, то каждый человек будет ощущать не очень хорошие симптомы, которые необходимо будет лечить после диагностики, то есть после сдачи анализа на норму мочевой кислоты в организме.

Ежедневно мы употребляем различные продукты питания, которые попадают в организм, подвергаются воздействию различных ферментов, одним из них является фермент — ксантиноксидаз, отвечающий за выработку пуриновых молекул, которые после «отработки» превращаются в мочевую кислоту. Часть мочевины в пределах нормы присутствует в организме постоянно, а излишки выводятся почками.

Поэтому нужно определить причину, если у вас повышена мочевая кислота в крови — что это такое: результат физической нагрузки, последствие диеты или признак серьезной органической патологии.

Мочевая кислота выполняет достаточно важные функции в организме человека:

Усиливает и активирует действие адреналина и норадреналина – что стимулирует работу головного мозга и нервной системы;
Является антиоксидантом, то есть защищает организм от свободных радикалов и препятствует раковому перерождению клеток.

Повышение уровня мочевины в крови называется – гиперурикемия.

Кратковременное повышение уровня мочевой кислоты в крови может быть вызвано следующими причинами:

избыток белковой пищи;
физические нагрузки;
длительное голодание;
злоупотреблением алкоголем.

Постоянное и патологическое повышение мочевой кислоты в крови — гиперурикемия обычно связано с заболеваниями внутренних органов и систем либо генетической предрасположенностью.

Существует 2 вида гиперурикемии:

первичная (идиопатическая) – наследственное заболевание, которое проявляется в связи с нарушениями метаболизма пурина в организме. Этот вид гиперурикемии чаще всего диагностируется у маленьких детей и встречается не часто;
вторичная – более распространенный вид гиперурикемии, который наблюдается в 99% случаев. В этом случае переизбыток мочевой кислоты и кристаллизация солей связаны с нарушениями процесса ее метаболизма в печени или патологией органов выделения.

Идиопатическая гиперурикемия быть причиной:

синдрома Леша-Нигана;
синдрома Келли-Сигмиллера;
наличия врожденной ферментопатии.

Вторичная встречается при заболеваниях:

воспалительные заболевания печени и желчного пузыря – гепатиты, холециститы, циррозы вызывают нарушение образования мочевой кислоты;
инфекция внутренних органов – увеличение концентрации мочевой кислоты встречается при остром и хроническом воспалении верхних и нижних дыхательных путей;
воспалительные заболевания почек (к примеру, пиелонефрит) – которые являются причиной нарушения фильтрационной функции почек, вследствие чего мочевина в крови не полностью выводится из организма и ее уровень в крови значительно повышается;
заболевания эндокринной системы , такие как: нарушение обмена веществ, ожирение, сахарный диабет;
гипо- и авитаминозах – недостаток витамина В 12 и некоторых других также приводит к нарушению обмена пуриновых молекул и провоцирует повышение уровня мочевой кислоты;
аллергические заболевания – бронхиальная астма или крапивница тоже приводят к увеличению концентрации мочевой кислоты;
токсикоз – тяжелый токсикоз при беременности может стать причиной развития ацидоза и повышения количества мочевой кислоты в организме;
дерматологические заболевания – экзема, псориаз или дерматит тоже оказывают влияние на уровень данного вещества в крови;
онкологические заболевания ;
при длительном приеме лекарственных препаратов – противотуберкулезные средства, мочегонные, НПВС и некоторые другие препараты могут стать причиной расстройств метаболизма пуриновых оснований;
изменение щелочного равновесия – при ацидозе наблюдается значительно повышение данного компонента в крови;
алкогольное отравление.

По статистики с данной проблемой чаще сталкиваются представители сильного пола. У мужчин в три раза чаще наблюдается повышенная норма мочевины в крови, нежели у женщин. Симптомы повышения мочевины в крови следующие:

Боль в суставах — появляется как следствие кристаллизации солей натрия. Причем на начальной стадии гиперурикемии боли имеют место в мелких суставах стопы, при более запущенном варианте также страдают локтевые и коленные суставы. Поэтому человек начинает испытывать резкую боль даже при малейшем движении. Кроме этого в местах отложения солей наблюдаются отечности и покраснение кожи, иногда кожа на этих участках становится горячей.
Боль в пояснице , в нижней части живота либо во время мочеиспускания, в следствии травмирования внутренних органов, которые также страдают от переизбытка мочевой кислоты.
Повышение кровеносного давления, стенокардия, инфаркт миокарда могут иметь место по причине потери эластичности сосудов вследствие кристаллизации тех же солей натрия.
Бессонница, головная боль, необъяснимая агрессия либо же проблемы со зрением в случае поражения нервной системы.
Подагра.
Уменьшение количествавыводимой мочи.

Если у мужчины или женщины проявляются вышеперечисленные симптомы, либо заболевания необходимо несколько раз сдать анализ на уровень мочевой кислоты в организме, чтобы видеть динамику.

У маленьких детей повышение мочевины в крови — явления редкое, но в случае такового, у детей могут наблюдаться следующие симптомы:

Таких детей достаточно часто начинают лечить от аллергии, не подозревая о причине ее проявления.

У детей школьного возраста могут иметь место:

боль в животе;
проблемы с речью (заикание);
нервный тик;
дневной либо ночной энурез.

Диагностировать данный сбой организма можно лишь при помощи анализа крови.

Для диагностики необходимо сдать стандартный биохимический анализ крови.

Чтобы результаты были максимально верными, необходимо начинать подготовку к сдаче крови заблаговременно, за 3 дня до анализа необходимо соблюдать пуриновую диету.

За сутки до биохимического анализа нужно:

Отказаться от употребления соков, чая, кофе.
Не курить, не употреблять алкоголь и не жевать жевательную резинку.
Желательно, чтобы прошло не менее 12 часов с момента принятия пищи.
Исключить психоэмоциональные нагрузки и стрессы.
Сдавать кровь следует в утреннее время.

Расшифровка анализа должна осуществляться лечащим врачом.

По материалам mamaschool.ru