Уколы гиалуроновой кислоты при псориазе

Всем привет. У меня вопрос к тем, у кого поставлен диагноз -псориаз. делаете ли вы инъекции гиалуроновой кислоты? я успела пару раз увеличить губы Рестилайном, не было никаких осложнений и вдруг перед новым годом у меня просто ниоткуда появился псориаз. Никогда не было ни аллергий, ни проблем с кожей. У всех инъекций гиалуронки противопоказания — псориаз, и что теперь делать? если есть у кого то опыт, поделитесь плиз, повлияли ли уколы как-то на псориаз, обострение было? или без осложнений обошлось?

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Экофасилитатор Супервизор Медиатор. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Онлайн-психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Отношения в семье. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Кандидат в группаналитики. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

если нельзя, то нафиг делать?

Нормальный косметолог НИКОГДА не будет Вам делать уколы, если заметит хоть малейшие проявления псориаза.

Вы скрыли от врача-косметолога что у вас псориаз?

лучше бы псориаз вылечили.. ну хотя бы залечили..

Вы скрыли от врача-косметолога что у вас псориаз?

Нет, у меня не было никогда псориаза, он появился неожиданно, я даже не подозревала , что псориаз может возникнуть от стресса, думала, это заболевание передается по наследству.Жила себе спокойно, делала инъекции, никаких аллергий, никаких проблем и вдруг привет — у вас псориаз — инъекции делать противопоказано.

Видимо я одна здесь на форуме такая, с псориазом (((((

Значит, у Вас он обострился на фоне каких-либо инфекций или воспалений (может, иммунитет упал). Хотя странно, что раньше вообще не давал о себе знать. Но я знаю точно, так как за годы, что делаю инъекции, подружилась со своим косметологом, что при любых кожных заболеваниях ничего колоть нельзя.

Видимо я одна здесь на форуме такая, с псориазом (((((

Мне дерматолог сказал, что ботокс можно..а про гиалуронку что-то промычал невнятное, типа на свой страх и риск, может спровоцировать обострение, вот я и пытаюсь выяснить, делал ли кто-то уколы в период ремиссии..понятно, что нежелательно, но как хочется. когда уже привык их делать (

Гость. спасибо за ваше мнение, я на Пегано, о псориазе знаю достаточно, меня интересует — как он реагирует на инъекции.

Я делала. Нормально все. Даже не знала, что нельзя.

У меня знакомая, тоже делала уколы с гиалуронкой, а через пол года на лице вылезла аллергия ( розацея). Хотя она считает, что это с уколом не связано, но я уверенна в обратном. Т. К изучала этот вопрос и многие препараты вызывают реально аллергию и отеки у людей которые ранее не страдали этим. Думаю, что косметологи многие недоговаривают, им главное впарить услугу, а что будет дальше. Сказать, что Клиент виноват, не сказал, не выполнял рекомендаций, скрыл. Ну короче себя отмажут.

Я делала инъекции филлера. Не знала,что противопоказание псориаз в том числе. Через месяц на лице пятно,на ноге пятно. Перед филлером кололи мезококтейль и потом биоревитаоищация. Полагаю всё это провоцирует развитие псориаза. Печально.

Колола и ботокс, и гилауронку, ничего страшного не произошло

Я делала. Нормально все. Даже не знала, что нельзя.

Я всегда делаю разные процедуры и пилинги и шлифовки лазерные и уколы все норм у меня

Я делала. Нормально все. Даже не знала, что нельзя.

У меня уже давно псориаз волосистой части головы, увеличивала не раз губы гиалуронкой.
Всегда колола по 1мл и в принципе обострений не было.В этот раз сделала 2 мл перерывом в 2 недели.Недавно колола имуностимуляторы и псориаз почти не давал о себе знать, и после 2 мл гиалуронки началось обострение.
Я думаю ,каждый организм реагирует по своему и зависит также от формы псориаза.

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

По материалам www.woman.ru

Этиология такого заболевания, как псориаз кожи, до сих пор плохо изучена. Ученые не могут однозначно определить причину возникновения патологического процесса, приводящего к поражению кожного покрова и образованию зудящих пятен. Существует мнение, что не последнюю роль в активации этого процесса может играть изменение кислотно-щелочного фона организма. Разобраться с тем, на что же влияет кислота при псориазе, попробуем в данной статье.

Кислота применяется для терапии различных типов псориатической болезни. Она может назначаться как для приема внутрь, так и для внутримышечных инъекций. Это могут быть мази на основе одних кислот (уксусная), таблетки, содержащие другие кислотные соединения (аскорбиновая). Как бы то ни было, употребление кислот при псориазе приветствуется, поскольку многие из них незаменимы для нормального функционирования систем органов.

Второе название этой кислоты – витамин В9. Он является важным компонентом для нормальной работы иммунитета и кровеносной системы. Фолиевая кислота обязательно содержится в организме каждого живого существа, однако, сам человек не в состоянии вырабатывать ее самостоятельно.

Фолиевая кислота выполняет ряд важных функций в организме:

влияет на формирование и развитие организма, правильное функционирование органов и систем;
участвует в синтезе аминокислот;
непосредственно влияет на процесс кроветворения, выработку компонентов крови;
отвечает за образование серотонина, и обеспечивает нормальную работу нервной системы;
налаживает работу пищеварительной системы;
принимает участие в регенеративных процессах, происходящих в эпидермисе.

Инструкция по применению

Людям, страдающим псориазом, очень важно пополнять запасы витамина В9. Употреблять его на постоянной основе не нужно, а вот пропивать курсы врач наверняка посоветует. Дозировка фолиевой кислоты в сутки может составлять от 3 до 5 тысяч мгк. Если речь идет о профилактических мерах, то обычно принимают не более 800 мкг в день.

Принимать кислоту следует придерживаясь некоторых правил:

таблетки пьют одновременно с приемом пищи, поскольку активная работа желудочно-кишечного тракта способствует хорошей усвояемости витамина В9;
прием лекарственного препарата осуществляется дважды в сутки для лечения псориатических высыпаний;
курс приема составляет от 3 до 4 недель.

Употребление фолиевой кислоты принесет больше пользы, если наладить правильное питание, следить за водным балансом в организме и увеличить потребление овощей и зелени.

Этот препарат присутствует в домашней аптечке, наверное, каждого человека, поскольку имеет множество положительных характеристик, а стоимость его весьма невелика.

Салициловая кислота является универсальным средством для лечения всевозможных разновидностей дерматозов и кожных патологий, в том числе и псориаза. Ее эффективность неоднократно доказана практическим применением. Средство давно и успешно используется для местного лечения при псориатических высыпаниях благодаря содержащейся в препарате кислоте, полученной из дубовой коры.

Свойства салициловой кислоты:

устраняет раздражение кожных покровов;
снижает зуд и жжение;
влияет на обновление клеток кожи;
уменьшает развитие воспалительного процесса в очаге поражения;
обладает антибактериальным свойством, одновременно истребляя уже попавшие в организм бактерии и предотвращая проникновение новых;
участвует в процессе регенерации поврежденных тканей;
снижает уровень потоотделения;
смягчает огрубевшую кожу;
оказывает болеутоляющее действие.

Купить пузырек с салициловой кислотой можно в любом аптечном пункте, а применять это средство следует так:

салициловая кислота наносится на диски из ваты;
далее смазывают предварительно очищенные антисептическими средствами кожные покровы;
во время манипуляций может возникнуть ощущение покалывания и небольшое жжение, что не считается отклонением от нормы;
процедура проводится трижды в сутки в течение недели.

Отличительной чертой и преимуществом препарата можно считать:

совместимость с большинством других средств, используемых для лечения псориаза;
доступная цена;
эффективность на начальном этапе проявления заболевания;
быстродействие в качестве противозудного средства.

Препарат не является самостоятельным лекарством, способным вылечить кожные патологии, он применяется лишь в качестве сопутствующего дополнения к местной терапии.

Под этим замысловатым названием не каждый узнает витамин В10. Это аминокислота, участвующая в выработке витамина В9.

Переоценить роль данной кислоты сложно, ведь она:

нормализует обменные процессы в организме;
косвенно влияет на выработку эритроцитов;
улучшает функциональность щитовидной железы;
улучшает усвояемость жиров и белковых соединений;
усиливает защитные свойства в борьбе с патологическими процессами благодаря выработке интерферона;
ограждает от негативного влияния со стороны окружающей среды;
нормализует микрофлору в кишечнике, способствуя лучшему функционированию пищеварительной системы.

Инструкция по применению

Парааминобензойная кислота обычно содержится в организме человека в достаточном объеме, при условии, что речь идет о полноценном разнообразном питании. Но у людей, страдающих псориазом кожи, повышается потребность в витамине В10, поэтому приходится принимать его дополнительно.

Особых рекомендаций по применению парааминобензойной кислоты нет, как и не определена среднесуточная норма витамина, необходимая для нормальной работы организма. Единственно негласное правило – это употребление данного элемента в комплексе с фолиевой кислотой, поскольку они прекрасно дополняют друг друга, относясь к одной группе витаминов.

Витамин РР, как еще называют никотиновую кислоту, может назначаться, когда псориатозные высыпания поражают обширную поверхность кожи. Он способствует понижению уровня холестерина, уменьшает количество жиров, помогает расширить сосуды и улучшить кровоток, стимулирует обменные процессы. Проникая в кровь, никотиновая кислота ускоряет синтез клеток и смягчает симптоматику дерматозов. Препарат можно употреблять внутрь (таблетированная форма) или вводить внутримышечно (растворы для инъекций).

Инструкция по применению

Никотиновая кислота обычно принимается по 1-2 таблетки после еды трижды в сутки, если заболевание прогрессирует, и по половинке таблетки, если речь идет о профилактике.

Внутримышечно витамин РР вводят редко, поскольку препарат является раздражающим, а инъекции отличаются болезненностью. Для лечения псориаза 1% раствор вводят под кожу по 1 мл. Курс лечения обычно назначается на 2-3 недели.

Никотиновая кислота является малотоксичным препаратом, она легко переносится пациентами, вызывая минимум побочных эффектов, чаще всего они могут ограничиться покраснениями кожных покровов или головокружением.

Гиалуроновая кислота имеет несколько разновидностей, определяет их количество фрагментов, которые составляют ее молекулу.

Для лечения псориаза используется кислота низкомолекулярная. Она обладает ярко выраженными антивоспалительными свойствами и содержится во многих средствах для местной терапии, которые проникают глубоко в ткани, сохраняя при этом свои лекарственные свойства.

Инструкция по применению

Изменяя концентрацию данного препарата можно по-разному воздействовать на иммунную систему: либо способствуя ее активации, либо вызывая торможение. Для лечения псориаза подходит второй вариант, ведь именно подавляя местный иммунитет, можно добиться уменьшения роста псориатических бляшек, а также появления и разрастания новых клеток эпидермиса.

Данное вещество представляет собой не что иное, как витамин В13. Так же, как и другие соединения из витаминной В-группы, липоевая кислота способствует нормализации процессов обмена веществ в организме, обладает антиоксидантными свойствами, обезвреживая свободные радикалы, не давая им повреждать клетки тканей.

Липоевая кислота активно снижает симптомы псориатической болезни.

Кроме того, она:

выступает участником энергетического обмена;
устраняет воспаление;
улучшает защитные свойства организма.

Инструкция по применению

Липоевая кислота выпускается в форме таблеток либо в качестве раствора для внутримышечных инъекций. Она практически не имеет побочных эффектов, лишь при передозировке может случиться небольшое расстройство со стороны пищеварительной системы или аллергическая реакция в виде крапивницы.

Принимают витамин В13 по 1-2 таблетки трижды в сутки сразу после приема пищи.

Янтарная кислота является главным компонентом в некоторых препаратах, предназначенных для лечения псориаза, например, Реамберина.

Клинически доказано, что данный компонент способствует уменьшению симптоматики псориаза. Было отмечено, что зуд исчезает, отшелушивание чешуек снижается в 2 раза, покраснение и раздражение кожного покрова – в 5 раз, а полностью очистить кожу от патологических высыпаний удается у каждого третьего пациента.

Кроме того, препараты на основе янтарной кислоты способствуют выведению токсических веществ.

Инструкция по применению

При обострении псориаза, доктор может назначить Реамберин. Дозировка и другие параметры капельниц могут варьироваться в зависимости от степени тяжести и стадии заболевания.

В целом механизм применения препарата такой:

нельзя вводить больше 2 литров средства;
средний объем должен быть не меньше 200 мл и не превышать 400 мл;
частота введения препарата в среднем составляет 90 капель;
курс терапии назначают на 1 неделю, в отдельных случаях можно продлить до 10 дней.

У салициловой кислоты есть противопоказания.

Нельзя наносить этот препарат:

людям, страдающим аллергиями или отеком Квинке;
пациентам с заболеваниями почек;
женщинам, вынашивающим и вскармливающим ребенка.

Важно избегать попадания средства на родинки, слизистые оболочки и другие сверхчувствительные участки.

Для парааминобензойной кислоты противопоказания выявлены не были.

Никотиновая кислота не назначается:

страдающим от гипертонической болезни;
если диагностирован атеросклероз сосудов.

Гиалуроновую и янтарную кислоту не принимают, если:

существует проблема со свертываемостью крови;
женщина беременна или кормит ребенка грудью;
у пациента повышенная чувствительность к компонентам вещества или склонность к проявлению аллергии.

Я страдаю от псориаза уже больше десяти лет. Несмотря на то, что стараюсь питаться правильно, постоянно испытываю дефицит витаминов, поэтому вынуждена проходить время от времени витаминотерапию, принимая витаминные комплексы в виде капсул или таблеток, а иногда и посредством инъекций или внутривенных капельниц.

Конечно, витамины – это не панацея от псориатических высыпаний, но без них лечение идет, как на мой взгляд, медленнее. Да и в целом витамины необходимы для нормальной работы организма, поэтому их прием желателен.

Мне поставили диагноз «псориаз», когда я был еще двадцатилетним юнцом. С тех пор я уже научился немного справляться с периодами обострения. Все эти годы меня ведет один и тот же врач-дерматолог и мы с ним испробовали множество методик, подобрав эффективный вариант лечения, который подходит именно мне. Возможно, кому-то он тоже пригодится.

Когда начинается прогрессирующая стадия, у меня по телу образовываются псориатические бляшки, они сначала имеют небольшие размеры, но постепенно начинают сильно зудеть, разрастаться и соединяться в единый очаг поражения. При первых же симптомах я обязательно принимаю противоаллергические препараты, иммуномодуляторы и легкое снотворное, чтобы спокойно засыпать, не обращая внимание на доставляемый мне дискомфорт. Для местного лечения я использую обычно нестероидные мази, чаще всего на основе салициловой кислоты.

Одновременно с этим лечением мой врач назначает мне прием витаминов. Я заметил, что после курса фолиевой кислоты у меня значительно улучшается состояние кожи, многие бляшки становятся не такими красными, клетки кожи обновляются быстрее, способствуя очищению и оздоровлению пораженных участков.

В общем и целом, удается довольно быстро перевести обострение псориаза вновь в стадию ремиссии. Не скажу, что я не замечаю проявлений своего заболевания, но осознание того, что я смогу с ним достаточно быстро справиться, придает мне уверенности, ведь раньше я начинал безумно нервничать, а от этого симптоматика только усиливалась.

По материалам psormed.ru

Препараты на основе гиалуроновой кислоты в комплексном лечении витилиго и псориаза Текст научной статьи по специальности «Медицина и здравоохранение»

Аннотация научной статьи по медицине и здравоохранению, автор научной работы — Зараева Г. А., Щелочков А. В.

The use of hyaluronic acid as a matrix prolong action of active components, slowly releasing them in the tissues. Slow fractional release of pharmaceutical agent provide important defensive function it minimize irritant effect on skin and side effects on organism.Hyaluronic acids allow to deliver metal ions deep into the skin, and considerably increase treatment efficiency, especially when using electrophoresis. Hyaluronates possess immunomodulating effects on non-specific immunity and specific immunity cells. Our researches showed that hyaluronate depending on it concentration have immunostimulating or immunosuppressive effect. A significant increase of treatment efficiency was obtained in comparison with standart PUVA therapy and placenta based drugs.

Текст научной работы на тему «Препараты на основе гиалуроновой кислоты в комплексном лечении витилиго и псориаза»

ПРЕПАРАТЫ НА ОСНОВЕ ГИАЛУРОНОВОЙ КИСЛОТЫ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ ВИТИЛИГО И ПСОРИАЗА

Витилиго и псориаз — одни из наиболее распространенных кожных заболеваний. Ими страдает в общей сложности 3-8% мирового населения. [ 1,2] Заболевания вызывают серьезные эмоциональные, психологические и эстетические проблемы для больных людей. При этом гарантированного лечения практически не существует. Витилиго и псориаз были отобраны нами как заболевания, основным и наиболее эффективным способом лечения которых, является фотохимиотерапия.

Витилиго — психосоматическое заболевание с иммунными, психологическими и нейро-вегетативными механизмами, которое характеризуется появлением гипопигментированных пятен, окруженных нормально или повышенно пигментированными участками кожи. Заболевание может статически продолжаться в течение нескольких лет, но стремится медленно прогрессировать и распространяться по всему телу [ 1-3]. Специфические причины, вызывающие витилиго, неизвестны. Объективно считается, что поражение вызвано разрушением или ингибированием меланоцитов, секретирующих меланин. Причиной могут быть наследственность, аутоиммунные расстройства или специфические метаболические дефекты. Большое значение в развитии витилиго имеют стрессовые состояния, инфекционные заболевания, хронические болезни внутренних органов, интоксикации, контактирование кожи с некоторыми синтетическими тканями. В синтезе меланина участвует фермент тирозиназа и ион кальция, которые окисляют тирозин, превращая его в Ь-дигидроксифенилаланин (Ь-дофа). Это вещество, посредством ряда последующих химических преобразований превращается в меланин.

С биохимической точки зрения, одной из причин уменьшения пигментации является недостаточно быстрое окисление Ь-дигидроксифенилаланина в присутствии солнечного света [4]. По другой версии, витилиго — это тирозиназа-позитивная депигментация из-за недостатка каталазы, ведущего к избытку пероксид-ионов, разрушающих меланоциты [5].

Лечение витилиго направлено на ускорение окисления аминокислоты Ь-дофа пуутем воздействия фотосенсибилизаторов (метод ПУВА-терапии) 7 или специфических альфа-

липопротеинов плацентарного экстракта [4, 8], а также

восполнения недостатка в коже микроэлеметов — ионов меди и кальция; уменьшение содержания в коже пероксид-ионов -нанесением на поврежденные участки дополнительного количества каталазы и антиоксидантов [5]; стимуляция пролиферации и миграции меланоцитов — нанесение экстракта плаценты, содержащего гликосфинголипиды и эндотелин [9], экстракта плодов черного перца, содержащего пиперин [10], а также гиалуронатов. У витилиго существует еще одна особенность, сводящая на нет все усилия врачей — зависимость течения заболевания от психоэмоционального состояния больных людей. Общие и местные нарушения иммунного, вегетативного и психологического характера взаимосвязаны в порочный круг. [6] В нём каждый из механизмов стимулирует другой и поддерживается стимуляцией прочими. Именно эта особенность витилиго обеспечивает его существование и недостаточную эффективность при лечении, направленном на стимуляцию меланогенеза — среднестатистическая эффективность медикаментозного лечения витилиго составляет 30-40%.

Псориаз характеризуется наличием мономорфной сыпи в виде узелков (папул) диаметром от 1-3 мм до 2-3 см и более, розово-красного цвета, покрытых рыхло сидящими серебристобелыми чешуйками. В процессе развития заболевания, увеличения числа элементов, и периферического роста папулы сливаются и образуют бляшки разнообразных размеров и очертаний [11]. Псориаз можно представить как хроническое рецидивирующее системное заболевание, развивающееся преимущественно у генетически предрасположенных лиц. В основе клинической симптоматики псориаза лежит повышенная репродуктивность клеток эпидермиса во всей коже больных.

* ООО НПП «Тульская индустрия ЛТД»

Сегодня можно говорить, что предрасполагающим фактором возникновения псориаза является генетический. Причина псориаза мультифакториальна: патогенными факторами

являются изменения липидного, ферментного, частично белкового и углеводного обменов, сдвиги аминокислотного метаболизма, сочетание с очагами фокальной инфекции стрептококковой или вирусной природы [12]. Наследуется не сам псориаз, а изменения нейроэндокринных механизмов, сдвиги в обмене веществ, особенности строения кожи.

Исходя из вышесказанного, очевидно, что псориаз и витилиго, будучи полиэтиологическими заболеваниями, требуют при своем лечении многостороннего подхода. Многолетние интенсивные исследования ученых и врачей многих стран мира в этом направлении привели к разработке разнообразных методов терапии, которые, однако, позволяют лишь купировать обострение болезни, а не излечить ее. Применяемые в настоящее время методы терапии включают дезинтоксикационные и седативные воздействия, витамины, иммуномодуляторы и иммуносупрессанты, физиотерапию и наружные средства. Как уже упоминалось выше, наиболее эффективным методом лечения как витилиго, так и псориаза является фотохимиотерапия, или ПУВА-терапия. ПУВА-терапия — это сочетание местного или перорального введения фотосенсибилизаторов — веществ, относящихся к классу фурокумаринов, с последующим УФ-облучением поврежденных участков излучением UVA (320-400 нм) с максимальной интенсивностью при 350-365 нм.

Применительно к лечению витилиго, положительное действие ПУВА-терапии объясняют следующим образом. Фурокумарины через 2-3 часа после введения концентрируются в фолликулярных меланоцитах. Являясь фотосенсибилизаторами, они абсорбируют энергию ультрафиолетового излучения и стимулируют продукцию меланина 7.

Применительно к лечению псориаза, по одной из гипотез [13], в процессе взаимодействия псоралена, УФ-лучей и живой клетки в последней происходит блокировка синтеза ДНК и как следствие, тормозятся процессы репродукции клеток эпидермиса. Согласно другой гипотезе [14], основные проблемы больных связаны со снижением интенсивности процессов свободнорадикального окисления. И нормализация их уровня — основной путь в лечении этого дерматоза. А фотохимиотерапия является эффективным методом стимуляции перекисного окисления липидов в организме человека. Наиболее распространенными являются следующие лечебные препараты, содержащие фурокумарины: экстракт плодов пастернака посевного —

псорален, бероксан, пувален; экстракт плодов амми большой -аммифурин. Однако фурокумарины оказывают вторичный токсический эффект и, применяемые местно, могут вызывать дерматиты и некрозы кожи. При пероральном приеме могут возникнуть расстройства печени, почек, пищеварительной и нервной систем. Эффект от их применения медленен и в большей части случаев обратим при прекращении лечения. В связи с высокой токсичностью применяемых фурокумаринов, очевидно, что наиболее безопасным способом их применения в лечении является дозированное местное нанесение. Средства для наружного применения не оказывают побочного действия, а эффективность лечения нередко не уступает общей терапии. В легких случаях лечение начинают с местных мероприятий.

Разработанные нами методики лечения витилиго и псориаза основаны на методе ПУВА-терапии и включают обработку кожи комплексным лечебным препаратом, содержащим гиалуронат в комплексе с другими активными компонентами с последующим УФ-облучением. При создании препарата наружного действия особое внимание мы уделили его комплексному воздействию на пораженный участок кожи. Решить задачу объединения большого количества активных ингредиентов в одно лечебное средство возможно при использовании в структуре средства своеобразной полимерной «матрицы». Полимерная «матрица» может удерживать одновременно несколько активных компонентов, не допуская их взаимодействия, и контролировать скорость проникновения их в кожу, оберегая ее от дерматита. Современная косметология оперирует целым рядом подобных веществ, особое место среди которых занимает гиалуроновая кислота и ее ассоциаты с биологически активными металлами, называемые гиалуронатами. Гиалуронаты являются не просто матрицей для других активных компонентов, они сами являются активным компонентом косметических и лечебных средств. Гиалуронат

тесно связан с процессами пролиферации, миграции и дифференцировки клеток кожи. Таким образом, одной из его важных функций является восстановление кожи после повреждения любого генеза [15] .

Гиалуронат в организме взаимодействует с белками межклеточного матрикса и клеточными мембранами. Во многих ферментативных реакциях совместно с гиалуронатом участвуют цинк- и медьсодержащие белки, отвечающие за нормальное функционирование кожи в том числе и в процессах синтеза меланина, пролиферации и миграции меланоцитов [15]. Гиалуроновая кислота, используемая в качестве «матрицы», пролонгирует действие активных компонентов, медленно отдавая их тканям, т.е. выполняет депонирующую и транспортную функцию. Медленное и постепенное высвобождение действующих веществ также выполняет важную защитную функцию — минимизирует раздражающее воздействие на кожу и защищает организм в целом от побочного действия лечебных компонентов. Клинически доказано [16], что для комплексного лечебного воздействия необходимо обеспечение поврежденных участков кожи набором витаминов и микроэлементов, необходимым для ее нормального функционирования. Поэтому во время лечения необходимо принимать полный витаминноминеральный комплекс, а также местно наносить средства, содержащие витамины и микроэлементы. Для нормального функционирования кожи нужны следующие микроэлементы, участвующие в процессах синтеза меланина, пролиферации и миграции меланоцитов.

Цинк, содержащийся в коже, является важным коферментом и участвует во многих биохимических реакциях: в регенерации кожи, способствует лечению воспалений, обеспечивает антиоксидантное, солнцезащитное действие на ткани кожи. Катионы цинка индуцируют синтез металлотионеина

— белка, который связывает свободные радикалы. [17]

Медь, также как и цинк является биогенным элементом, выполняя важные функции в коже. Тирозиназа, которая обеспечивает продукцию меланина, является медьсодержащим ферментом, следовательно, ионы меди просто необходимы для нормального функционировании меланоцитов Проведение нейтронно-активационного анализа биоптатов кожи показало, что содержание микроэлемента меди в депигментированной коже при витилиго достоверно меньше, чем в нормально пигментированной коже [18]. Исследование также показало увеличение содержания меди в крови и моче, по-видимому, указывает на имеющиеся нарушения усвоения меди тканями.

У значительного количества больных псориазом также наблюдается дефицит биоэлемента меди. Кроме того, поражение кожи у этих больных связано также с очаговой функциональной недостаточностью пигментообразования. Сочетание псориаза и витилиго, отмеченное у ряда больных (С. И. Довжанский, 1992), зафиксировано в виде расположения псориатических очагов на витилигинозных — у 82 %, вне их — у 18 % больных. Учитывая эти данные, а также некоторую резистентность псориаза к темной коже, можно полагать, что гипопигментация способна быть фактором, предрасполагающим к псориазу. [16]

Кальций также активно участвует в процессе пигментации кожи, стимулируя секрецию меланоцитов пропорционально своей концентрации [19]. Усвоение ионов кальция организмом эффективнее при участии витамина Дз. Для нормального функционирования кожи нужны витамины группы В. Положительный эффект от витамина Дз при псориазе был обнаружен случайно и сейчас используется в его лечении.

Однако неорганические препараты меди, цинка и кальция раздражают кожу и в больших дозах токсичны для организма, инактивируя ферментативную деятельность белков. Эти недостатки отсутствуют у ассоциатов гиалуроновой кислоты с медью, цинком и кальцием, так как ионы металлов образуют связи с ней, теряя свою токсичность. [20] Препараты,

содержащие ассоциаты гиалуроновой кислоты с медью, цинком и кальцием обладают синергетическим действием (взаимно усиливающим), включающим свойства гиалуроновой кислоты и биологически активных металлов — меди и цинка. Это не сумма органических и неорганических компонентов, а новые биологически активные комплексы. Ассоциаты гиалуроновой кислоты позволяют доставить металлы к внутренним слоям кожи в виде ионов, что значительно повышает результативность действия, особенно при применении электрофореза.

Гиалуронаты обладают иммуномодулирующим эффектом, причем воздействуют не только на неспецифический иммунитет, но и на клетки, участвующие в реакциях специфического иммунитета. Наши исследования показали, что, в зависимости от концентрации, гиалуронаты обладают либо активирующим, либо подавляющим воздействием на иммунитет [21]. Использование гиалуронатов в составе наружных лечебных средств способно нормализовать иммунологический баланс кожи. При лечении витилиго местный иммунитет в коже необходимо повысить, а при псориазе подавить — при использовании гиалуронатов в составе лечебных средств эта задача легко решается изменением концентрации действующего вещества.

Активные компоненты, необходимые для лечения, были разделены на две группы по принципу их действия, учитывая синергетический и антагонистический эффекты взаимодействия тех или иных компонентов. В первую группу вошли компоненты, необходимые для фотосенсибилизации кожи и активизации меланогенеза при УФ-облучении: фурокумарины — экстракты семян пастернака, зверобоя, скорлупы грецкого ореха; микроэлементы, участвующие в ферментативных реакциях -ионы меди и кальция в форме гиалуронатов; также в состав был введен экстракт лепестков подсолнечника как фильтр УФ-облучения необходимой длины волны. Эти компоненты вошли в состав первого препарата, наносимого на кожу до УФ-облучения. Для лечения витилиго в состав препарата дополнительно были введены спиртовой экстракт плаценты и гиалуроната кальция.

Вторую группу активных компонентов составили

«поддерживающие» ингредиенты призванные снять раздражение после облучения, обеспечить коже дополнительное питание и УФ защиту от лишнего солнечного облучения: экстракт череды, облепиховое масло, гиалуронаты меди и цинка, витамины группы В и D3, экстракт лепестков подсолнечника. Для наиболее полного проникновения действующих веществ в кожу при нанесения средства, возможно использование электрофореза.

Таким образом, состав, для лечения витилиго содержит биологически активные комплексы гиалуроновой кислоты с

цинком, медью и кальцием, спиртовой экстракт плаценты, фурокумарины, УФ фильтры. Обладает следующим действием: оказывает непосредственное влияние на ферментативную

активность в меланоцитах, их диффференцировку и миграцию; стимулирует продукцию меланина, обладает местным

иммуномодулирующими и антиоксидантными свойствами, защищая кожу от действия внешних факторов; улучшает микроциркуляцию и обменные процессы в клетках.

Состав для лечения псориаза содержит фурокумарины,

биологически активные комплексы гиалуроновой кислоты с

цинком и медью, витамин Д3, витамины группы В, УФ фильтры; стимулирует перекисное окисление липидов, замедляет

гиперпролиферацию кератиноцитов, восстанавливает баланс микроэлементов и витаминов в коже, обладает местным иммуносупрессивными свойствами; улучшает микроциркуляцию, повышают кислородный режим и обменные процессы в клетках. Предварительные испытания обоих препаратов проводились в сотрудничестве и под контролем Центрального Кожновенерологического Института МЗ РФ на базе некоммерческой организации «Венеролог» (Москва) и ряде косметических клиник. Общий размер опытной группы по обоим препаратам составил 200 чел. Клинические испытания показали эффективность разработки в лечении псориаза с использованием УФ-облучения. Положительная динамика лечения наблюдалась у 75% больных. В случае лечения витилиго положительная динамика наблюдалась у 55% больных. Был отмечен значительно более высокий процент положительных результатов лечения и эффективность этой методики по сравнению со стандартной ПУВА- и терапией препаратами плаценты [22].

Повысить результативность лечения витилиго и псориаза можно, используя комплексные мероприятия, направленные на медицинскую и социальную реабилитацию. Причём, они прежде всего, должны быть нацелены на разрыв злополучного порочного круга из патогенетических механизмов, на создание щадящих условий жизни. Наилучший эффект при лечении даёт комплекс лечебных, оздоровительных и профилактических мероприятий, основанный на интеграции наиболее щадящих и физиологичных лечебных методов с подходами и методами естественного оздоровления. Проводимые мероприятия наравне с коррекцией иммунных нарушений должны включать коррекцию

психовегетативных расстройств, коррекцию общего состояния организма и профилактические мероприятия.

1. Алимханов К.Б. Лечение витилиго с учетом функционального состояния монооксигеназной системы печени: Автореф. дис. . к.м.н.- Ташкент.- 1994.- С.18.

2. Арифов С.С. Роль индивидуальных особенностей организма в клиническом течении, патогенезе витилиго и разработка комплексного метода лечения: Автореф. дис. . д-ра м.н.- Ташкент.- 1994.- С.32.

3. Ваисов А.Ш. Роль гормонального дисбаланса в патогенезе и лечение витилиго: разработка комплексного метода фотохимиотерапии в условиях жаркого климата: Автореф. дис. . д-ра м.н.- М., 1989.- С.36.

4. Patent US № 6,660,305.- 2003 /Carlos M. Miyares Composition for stimulating the synthesis of the melanic pigment and process for obtaining it.

5. Patent № 5 433,942, US.- 1995 /Wood et al./ Composition and method of treating depigmentation disorders.

6. Кошевенко Ю.Н. Роль психологических, вегетативных и иммунологических нарушений в патогенезе витилиго и методы их комплексной коррекции: Автореф. дис. д-ра мед.наук.- М., 1989.- С.30.

7. Arnold, M. J. Jr. Psoralens and Suntan // Hawaii Med. J.-1957.- С.16391.

8. Miyares Cao C. et al. //Revista Cubana de Farmacia.- №10 (1) .- 1976.

10. Patent № 6,680,391.- US.- 2004 / Raman et al. / Treatment of skin conditions.

11.Кожные и венерические болезни / Под ред. Ю. К. Скрипкина. М. Медицина, 1995.- Т.2.

12. Хамаганова И. В. // Лечащий врач.- 2006.- № 5.- С. 5054.

13. Владимиров В.В., Меньшикова Л.В. // РМЖ.- 1998.-Вып. 6, №20.- С. 1318-1323.

14. Шилов В.Н., Сергиенко В.И. // Вестн. дерматол. и венерол.- 1988.- № 3.- C. 23-28.

15. Строителев В.В., Федорищев И .А. // Косметика и медицина.-2000.-№3.-С.21-32.

16. Г. Н. Маринина, В. С. Маринин Лечение псориаза.-Харьков, 2007.

17. Rostan E.F., Madey D.L. // Int. J. of Dermatology.- 2002.-Vol.41, № 9.- P. 606.

18. Хасанов Д. С. и др. // Вестник дерматологии и венерологии.- № 5.-1998.- С. 48-50.

19. Negishi S. The Role of Calcium in Light Response of Onyzias Melonophores.-1986 // Abst; 13th International Pigment Cell Conference Oct. 5-6, Tucson, Ariz., USA

21. Строителев В.В., Федорищев И.А. // ВНМТ.- 1997.-№3.- С.82-83.

THE USE OF HYALURONIC ACID BASED DRUGS IN THE COMPLEX TREATMENT OF VITILIGO AND PSORIASIS

G.A. ZARAEVA, A.V. TCHELOCHKOV Summary

The use of hyaluronic acid as a matrix prolong action of active components, slowly releasing them in the tissues. Slow fractional release of pharmaceutical agent provide important defensive function

— it minimize irritant effect on skin and side effects on organism.Hyaluronic acids allow to deliver metal ions deep into the skin, and considerably increase treatment efficiency, especially when using electrophoresis. Hyaluronates possess immunomodulating effects on non-specific immunity and specific immunity cells. Our researches showed that hyaluronate depending on it concentration have immunostimulating or immunosuppressive effect. A significant increase of treatment efficiency was obtained in comparison with standart PUVA therapy and placenta based drugs.

Key words: vitiligo, psoriasis, hyaluronat, hyaluronic acid associates.

ОЦЕНКА КОНКУРЕНТОСПОСОБНОСТИ АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ НА ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОМ РЫНКЕ Г. НОВОСИБИРСКА

Дана оценка конкурентоспособности антигипертензивных лекарственных средств 7 фармакологических групп по 89

международным непатентованным наименованиям, рассчитаны коэффициенты конкурентоспособности каждого препарата.

Конкурентоспособность фармацевтической продукции

является одним из важнейших показателей эффективности деятельности предприятия, от нее зависит успешность работы, финансовое положение, позиция предприятия на рынке. Поэтому обеспечение конкурентоспособности продукции должно быть первостепенным в стратегии и тактике предприятия.

Конкурентоспособность любого товара на рынке

определяется совокупностью многих факторов и обычно

рассматривается как преимущество данного товара по сравнению с другим товаром (аналогичным по назначению или его заменителем). При этом, конкурентоспособность лекарственных препаратов определяется совокупностью различных характеристик, определяющих их сравнительные позиции на рынке, причем не всех характеристик, а только таких, которые представляют существенный интерес для потребителей, как конечных (пациентов), так и промежуточных (врачей и провизоров) и обеспечивающих удовлетворение общественной потребности (снятие симптомов заболевания, потребность быть здоровым). Конкурентоспособность лекарственного препарата (ЛП) может быть определена только в результате сравнения ряда препаратов, т.е. является относительным показателем. Она представляет собой характеристику ЛП, отражающую его отличие от препаратов-конкурентов по степени удовлетворения конкретной общественной потребности.

Анализ современной экономической литературы по данной проблеме позволил выявить несколько методических подходов к оценке конкурентоспособности товаров. В соответствии с методическим подходом, разработанным Герчиковой И.Н. (1990); Долинской М.Г., Соловьевым И.А. (1991) и др., уровень конкурентоспособности оценивается косвенным путем — с помощью товара-образца. Товар-образец должен принадлежать к той же группе товаров, что и анализируемое изделие, быть наиболее представительным для данного рынка, завоевавшим максимальное число покупательских предложений. Для каждого параметра сравнения изделий рассчитывается параметрический индекс или единичный показатель конкурентоспособности /цЛ/ -для сопоставления по техническим и экономическим параметрам. На следующем этапе проводится расчет групповых показателей, которые объединяют единичные показатели и характеризуют уровень конкурентоспособности по однородной группе. Затем считают интегральный показатель конкурентоспособности по техническим параметрам к групповому показателю по экономическим параметрам. Этот методический подход можно применить только тогда, когда рассматриваются изделия уже известного класса и на рынке есть его аналоги, среди которых можно однозначно выбрать товар-образец, т.к. невозможность выбора товара-образца или его неправильное определение может привести к искажению результатов [1, з, 5-7].

Предлагается определять уровень конкурентоспособности изделия на основе использования показателя, отражающего выручку от экспорта продукции и затраты по его производству и реализации на внешнем рынке. По нашему мнению, что этот показатель скорее отражает валютную эффективность экспорта изделия и характеризует затраты, которые должен понести производитель, чтобы получить выручку от сбыта продукции на конкретном рынке. По нему скорее можно судить о конкурентоспособности производителя, а не изделия.

Для определения конкурентоспособности предлагается производить сопоставление полезного эффекта изделия и его продажной цены. Этот методический подход является более корректным по сравнению предыдущим, но необходимо

По материалам cyberleninka.ru

Витилиго и псориаз — одни из наиболее распространенных кожных заболеваний. Ими страдает в общей сложности 3-8% мирового населения. Заболевания вызывают серьезные эмоциональные, психологические проблемы для больных людей. При этом гарантированного лечения псориаза и витилиго практически не существует. Витилиго и псориаз были отобраны нами как заболевания, основным и наиболее эффективным способом лечения которых, является фотохимиотерапия.

Витилиго — психосоматическое заболевание, которое характерно появлением гипопигментированных пятен, окруженных нормально пигментированными участками кожи. Специфические причины, вызывающие витилиго, неизвестны. Объективно считается, что поражение вызвано разрушением или ингибированием меланоцитов, секретирующих меланин. Причиной могут быть наследственность, аутоиммунные расстройства или специфические метаболические дефекты. В синтезе меланина участвует фермент тирозиназа и кальций, которые окисляют тирозин, превращая его в L-дигидроксифенилаланин (L-дофа). Это вещество превращается в меланин.

С биохимической точки зрения, одной из причин уменьшения пигментации является недостаточно быстрое окисление дигидроксифенилаланина в присутствии солнечного света . По другой версии, витилиго — это тирозиназапозитивная депигментация из-за недостатка каталазы, ведущего к избытку пероксид-ионов, разрушающих меланоциты .

Лечение витилиго направлено на ускорение окисления аминокислоты Ь-дофа пуутем воздействия фотосенсибилизаторов (метод ПУВА-терапии) или специфических альфа-липопротеинов плацентарного экстракта , а также восполнения недостатка в коже микроэлеметов — ионов меди и кальция; уменьшение содержания в коже пероксид-ионов — нанесением на поврежденные участки дополнительного количества каталазы и антиоксидантов ; стимуляция пролиферации и миграции меланоцитов — нанесение экстракта плаценты, содержащего гликосфинголипиды и эндотелин , экстракта плодов черного перца, содержащего пиперин , а также гиалуронатов. У витилиго существует еще одна особенность, сводящая на нет усилия врачей — зависимость течения заболевания от психоэмоционального состояния больных людей. Эта особенность витилиго обеспечивает недостаточную эффективность при лечении, направленном на стимуляцию меланогенеза — среднестатистическая эффективность медикаментозного лечения витилиго составляет 30-40%.

Сегодня можно говорить, что предрасполагающим фактором возникновения псориаза является генетический.

Исходя из вышесказанного, очевидно, что псориаз и витилиго, будучи полиэтиологическими заболеваниями, требуют при своем лечении многостороннего подхода. Как уже упоминалось выше, наиболее эффективным методом лечения как витилиго, так и псориаза является фотохимиотерапия, или ПУВА-терапия. ПУВА-терапия — это сочетание местного или перорального введения фотосенсибилизаторов — веществ, относящихся к классу фурокумаринов, с последующим УФ- облучением поврежденных участков излучением.

Наиболее распространенными для лечения псориаза являются следующие лечебные препараты, содержащие фурокумарины: экстракт плодов пастернака посевного — псорален, бероксан, пувален; экстракт плодов амми большой — аммифурин. Однако фурокумарины оказывают вторичный токсический эффект и, применяемые местно, могут вызывать дерматиты и некрозы кожи. При пероральном приеме могут возникнуть расстройства печени, почек, пищеварительной и нервной систем. Эффект от их применения медленен и в большей части случаев обратим при прекращении лечения. В связи с высокой токсичностью применяемых фурокумаринов, очевидно, что наиболее безопасным способом их применения в лечении является дозированное местное нанесение.

Разработанные нами методики лечения витилиго и псориаза основаны на методе ПУВА-терапии и включают обработку кожи комплексным лечебным препаратом, содержащим гиалуронат в комплексе с другими активными компонентами с последующим УФ-облучением. При создании препарата наружного действия особое внимание мы уделили его комплексному воздействию на пораженный участок кожи. Решить задачу объединения большого количества активных ингредиентов в одно лечебное средство возможно при использовании в структуре средства своеобразной полимерной «матрицы». Полимерная «матрица» может удерживать одновременно несколько активных компонентов, не допуская их взаимодействия, и контролировать скорость проникновения их в кожу, оберегая ее от дерматита. Современная косметология оперирует целым рядом подобных веществ, особое место среди которых занимает гиалуроновая кислота. Гиалуронаты являются не просто матрицей для других активных компонентов, они сами являются активным компонентом косметических и лечебных средств.

Гиалуроновая кислота, используемая в качестве «матрицы», пролонгирует действие активных компонентов, медленно отдавая их тканям, т.е. выполняет функцию депо и транспорта. Медленное и постепенное высвобождение действующих веществ также выполняет важную защитную функцию — минимизирует раздражающее воздействие на кожу и защищает организм в целом от побочного действия лечебных компонентов. Клинически доказано , что для комплексного лечебного воздействия необходимо обеспечение поврежденных участков кожи набором витаминов и микроэлементов, необходимым для ее нормального функционирования. Поэтому во время лечения необходимо принимать полный витаминно- минеральный комплекс, а также местно наносить средства, содержащие витамины и микроэлементы. Для нормального функционирования кожи нужны следующие микроэлементы, участвующие в процессах синтеза меланина, пролиферации и миграции меланоцитов.

Цинк, содержащийся в коже, участвует: в регенерации кожи, способствует лечению воспалений, обеспечивает антиоксидантное действие на ткани кожи. Катионы цинка индуцируют синтез металлотионеина.

Медь, также является биогенным элементом. Тирозиназа, которая обеспечивает продукцию меланина, является медьсодержащим ферментом, следовательно, ионы меди просто необходимы для нормального функционировании меланоцитов.

Кальций также активно участвует в процессе пигментации кожи, стимулируя секрецию меланоцитов пропорционально своей концентрации. Усвоение ионов кальция организмом эффективнее при участии витамина Д3. Для нормального функционирования кожи нужны витамины группы В. Положительный эффект от витамина Д3 при псориазе был обнаружен случайно и сейчас используется в его лечении.

Ассоциаты гиалуроновой кислоты позволяют доставить металлы к внутренним слоям кожи в виде ионов, что значительно повышает результативность действия, особенно при применении электрофореза.

Гиалуронаты обладают иммуномодулирующим эффектом. Наши исследования показали, что, в зависимости от концентрации, гиалуронаты обладают либо активирующим, либо подавляющим воздействием на иммунитет . Использование гиалуронатов в составе наружных лечебных средств способно нормализовать иммунологический баланс кожи. При лечении витилиго местный иммунитет в коже необходимо повысить, а при псориазе подавить — при использовании гиалуронатов в составе лечебных средств эта задача легко решается изменением концентрации действующего вещества.

Активные компоненты, необходимые для лечения, были разделены на две группы по принципу их действия, учитывая синергетический и антагонистический эффекты взаимодействия тех или иных компонентов. В первую группу вошли компоненты, необходимые для фотосенсибилизации кожи и активизации меланогенеза при УФ-облучении: фурокумарины — экстракты семян пастернака, зверобоя, скорлупы грецкого ореха; микроэлементы, участвующие в ферментативных реакциях — ионы меди и кальция в форме гиалуронатов; также в состав был введен экстракт лепестков подсолнечника как фильтр УФ- облучения необходимой длины волны. Эти компоненты вошли в состав первого препарата, наносимого на кожу до УФ-облучения. Для лечения витилиго в состав препарата дополнительно были введены спиртовой экстракт плаценты и гиалуроната кальция.

Вторую группу активных компонентов составили «поддерживающие» ингредиенты призванные снять раздражение после облучения, обеспечить коже дополнительное питание и УФ защиту от лишнего солнечного облучения: экстракт череды, облепиховое масло, гиалуронаты меди и цинка, витамины группы В и Б3, экстракт лепестков подсолнечника. Для наиболее полного проникновения действующих веществ в кожу при нанесения средства, возможно использование электрофореза.

Таким образом, состав, для лечения витилиго содержит биологически активные комплексы гиалуроновой кислоты с цинком, медью и кальцием, спиртовой экстракт плаценты, фурокумарины, УФ фильтры.

Состав для лечения псориаза содержит фурокумарины, биологически активные комплексы гиалуроновой кислоты с цинком и медью, витамин Д3, витамины группы В, УФ фильтры; стимулирует перекисное окисление липидов, замедляет гиперпролиферацию кератиноцитов, восстанавливает баланс микроэлементов и витаминов в коже, обладает местным иммуносупрессивными свойствами; улучшает микроциркуляцию, повышают кислородный режим и обменные процессы в клетках. Предварительные испытания обоих препаратов проводились в сотрудничестве и под контролем Центрального Кожно- венерологического Института МЗ РФ на базе некоммерческой организации «Венеролог» (Москва) и ряде косметических клиник. Общий размер опытной группы по обоим препаратам составил 200 чел. Клинические испытания показали эффективность разработки в лечении псориаза с использованием УФ-облучения. Положительная динамика лечения наблюдалась у 75% больных. В случае лечения витилиго положительная динамика наблюдалась у 55% больных. Был отмечен более высокий процент положительных результатов и эффективность этой методики по сравнению со стандартной ПУВА- и терапией препаратами плаценты .

По материалам surgeryzone.net

Препараты на основе гиалуроновой кислоты в комплексном лечении витилиго и псориаза Текст научной статьи по специальности «Медицина и здравоохранение»

Аннотация научной статьи по медицине и здравоохранению, автор научной работы — Зараева Г. А., Щелочков А. В.

Похожие темы научных работ по медицине и здравоохранению , автор научной работы — Зараева Г.А., Щелочков А.В.,

Текст научной работы на тему «Препараты на основе гиалуроновой кислоты в комплексном лечении витилиго и псориаза»