Уход за кожей больного псориазом

Симптомы псориаза кожи проявляются настолько явно, что пациентам трудно скрыть это заболевание. Обычно сухая кожа при псориазе постоянно шелушится, отслаивается, что доставляет пациентам еще больше дискомфорта. Уход за больной кожей – ответственный ежедневный труд.

Псориаз относится к разновидности дерматитов и проявляется тяжелыми симптомами. Поскольку псориаз кожи сопровождается дегидратацией в тканях кожного покрова, то это провоцирует её сухость и шелушение. Сухие области в районе поражения, немного приподнятые над поверхностью и покрытые корочками, – это типичный симптом псориаза.

Кожный псориаз может возникнуть в любом месте. Чаще всего симптомы псориаза кожи (фото 1) на первой стадии развития заболевания можно обнаружить там, где больше всего происходит механическое трение кожного покрова – это сгибы локтей, подколенные сгибы, область ягодиц. При быстром прогрессировании заболевания симптомы псориаза кожи охватывают новые участки – волосистую часть головы, ладони, половые органы.

Обычно симптомы псориаза кожи в начальной стадии не заметить нельзя – поверхность становится сухой, грубой, появляются утолщения и корочки, которые трудно отшелушиваются. Заболевание может протекать волнообразно. Псориаз на коже (фото 2) обостряется при стрессах, падении иммунитета, употреблении алкоголя, запрещенных лекарственных препаратов. Тогда симптомы патологии усиливаются, и устранить их бывает нелегко.

Сухая кожа при псориазе появляется островками, которые называют псориатическими бляшками. По своей природе бляшки носят патологический воспалительный характер. В этом месте кожа подвержена ускоренному созреванию и отслоению, что и проявляется корочками. В слое кожи, который лежит под бляшками, происходит образование мелких кровеносных сосудов.

Появляется сухая кожа при нарушении обмена веществ, когда верхний слой кожи получает слишком мало воды. Постоянная дегидратация приводит к пересушиванию кожи. Она становится более тонкой, в то же время организм запускает процесс гиперкератинизации, когда верхний слой быстро ороговевает. Внешне проявления псориаза на коже имеют цвет от белого до пепельного на фоне воспаленного кожного покрова. Псориаз гладкой кожи приводит к утолщению кожного покрова, огрубению и отслаиванию. В процессе ухудшения ситуации помогут таблетки при псориазе кожи – они улучшают трофику в тканях, и кожа становится менее сухой.

Псориаз имеет второе название – чешуйчатый лишай, что ярко иллюстрирует основной симптом псориаза – шелушение кожного покрова и образование корок. Шелушение кожи проявляется по причине того, что при заболевании нижний кожный покров не дает верхнему кожному покрову нормально созревать. В результате этого происходит своеобразное выталкивание клеток, расположенных выше, что и приводит к образованию шелушащихся островков. Чрезмерно быстрая смена верхнего покрова называется гиперкератоз – при этом состоянии кожный покров стремительно стареет и отслаивается, постоянно шелушась большими и маленькими корочками.

При экссудативной форме, шелушение кожи при псориазе сопровождается выделением прозрачной желтоватой жидкости, которая склеивает мелкие корочки, а большие так и отслаиваются. При этом на внешний вид псориаз кожи смотрится более грозным – появляется отечность, покраснение, пациенты жалуются на боль.

Поскольку один из основных симптомов кожи при псориазе – это ее сухость, то пациентам просто необходимо постоянно увлажнять кожу. Увлажнение кожи нужно делать систематически, чтобы не дать кожному покрову возможности пересыхать. С этой целью врачи назначают пациентам различные тоники, крема с увлажняющим эффектом и масла – герани, розы, пачули. Полезны будут препараты Липикар, Бепантен, детские крема. После душа кожу можно смазывать маслом для ухода за новорожденными, а псориаз на коже головы обрабатывать увлажняющими шампунями, которые не сушат кожу.

Увлажнение кожи при псориазе существенно улучшает течение заболевания – пациенты меньше страдают от стянутости кожного покрова, шелушения и воспаления. При постоянном увлажнении внешний вид кожи становится намного здоровее. Однако, не стоит забывать, что увлажнение является лишь одним из возможных способов помочь избавиться от дискомфорта. Лечение заболевания нужно проводить другими способами.

Постоянный уход за кожей при псориазе поможет пациенту устранить причины обострения псориаза кожи и избежать тягостных проявлений этого заболевания. Чтобы улучшить состояние кожи можно воспользоваться советами по уходу:

не стоит самостоятельно отшелушивать корочки;
уход за кожей должен быть ежедневным;
обезболить кожу при псориазе помогут препараты, назначенные врачом;
косметика должна быть максимально нейтральной, гипоаллергенной, преимущественно на растительных компонентах;
коже необходима защита от прямых солнечных лучей;
регулярно необходимо пользоваться смягчающими и увлажняющими средствами;
при появлении экссудата нужно обратиться к врачу.

Правильный уход за пораженной кожей поможет пациентам избежать такого осложнения, как рак. На сегодняшний день точно не известно, псориаз может перейти в рак кожи, или нет, поэтому признаки псориаза на коже нельзя игнорировать, им нужно уделять огромное внимание.

Если у человека появились пятна на коже, похожие на псориаз, рекомендовано обратиться к врачу-дерматологу – специалисту в этих вопросах. Отличить псориаз от других кожных заболеваний может только специалист, он же проведет дифференцирование и с раком.

По материалам www.psoriazo.ru

Псориаз представляет собой аутоиммунное заболевание, которое проявляется в виде образования красных шелушащихся пятен на теле человека. Характерной чертой этого недуга являются частые обострения (О том, как снять обострения псориаза, читайте здесь) и периоды ремиссии.

Во время лечения врачи используют самые разные методы и средства для устранения сыпи.

Но что необходимо делать для продления периодов ремиссии? Для профилактики псориатического высыпания нужно, так же как и во время лечения четко придерживаться рекомендаций лечащего врача. Ведь спровоцировать новую вспышку болезни может любой негативный фактор.

Псориаз может возникать по разным причинам. Но каждый человек, страдающий этим недугом, пытается как можно больше увеличить период ремиссии.

Специалисты рекомендуют несколько методов избегания обострения, которые включают в себя:

Диета.
Здоровый образ жизни.
Уход за кожей.
Климатотерапия.
Витаминотерапия.

Каждый из этих факторов является неотъемлемой частью профилактики псориаза. Так как вызвать данный недуг может любое негативное влияние на организм. Таким образом, пациенту необходимо создать идеальные условия жизни, которые позволят избежать новых высыпаний и продлят период ремиссии.

Диета при псориазе – это не только исключение определенных продуктов питания, но и употребление полезной пищи. Ведь для того, чтобы предотвратить любое заболевание, в том числе и псориаз, необходимо чтобы организм получал только полезные вещества.

Благодаря этому повышается иммунитет, нормализуется работа многих жизненно важных органов, а также улучшается общее самочувствие человека. Несмотря на то, что конкретных подтверждений того, что диета устраняет высыпание нет, правильное питание все же позволит ускорить процесс выздоровления, и даст возможность продлить периоды ремиссии.

Если говорить о продуктах питания, которые желательно исключить из рациона, то к ним относятся:

копчености;
соленая и острая пища;
кукуруза и мучные изделия на кукурузной муке;
овощи и фрукты, которые относятся к группе аллергенов. Сюда можно отнести клубнику, бананы или любые цитрусовые;
грибы;
яйца;
шоколад;
полуфабрикаты.

Лтносительно тех продуктов, которые стоит употреблять в небольших количествах, то к ним относятся:

Диета еще не означает отказ от вкусной еды. Здоровое питание включает в себя продукты, богатые на витамины, минералы и другие вещества.

К ним относятся такие продукты, как:

Всевозможные каши (гречневая, овсяная или пшеничная).
Молочные изделия (молоко, сыр, ряженка, сметана).
Всевозможные овощи и зелень (огурцы, морковь, лук и другие, за исключением томатов).
Фрукты, за исключением вышеописанных противопоказаний.

Кроме продуктов, пациенту необходимо помнить и о водном балансе. В течение дня человек должен выпивать хотя бы полтора литра жидкости в день. Это могут быть компоты, соки, обычная или минеральная вода.

Здоровый образ жизни включает в себя множество факторов.

правильный режим дня;
отказ от вредных привычек;
избежание стрессовых ситуаций.

Правильно распределенное время позволяет человеку не только выполнять поставленные задачи в течение дня, но и своевременно отдыхать. Ведь полноценный сон – это залог здоровья человека.

А вот говоря о работе, необходимо также учитывать предрасположенность к псориатическому высыпанию. Так как воздействие высоких температур, повышенная влажность воздуха или взаимодействие с химическими веществами являются угрозой для людей, страдающих от псориаза.

Поэтому лучше всего выбрать работу, условия которой позволяют трудиться в безопасности.

Читайте здесь о последствиях псориаза.

Из этой статьи вы узнаете, заразен ли псориаз.

Вредные привычки такие, как курение, алкоголь или наркотики негативно влияют на организм человека. Употребление таких веществ снижает иммунитет и ухудшает работу нервной системы. А такие факторы как раз и являются возможными провокаторами болезни.

Стресс, депрессия или другие психоэмоциональные нарушения также увеличивают риск возникновения псориаза. Поэтому некоторые специалисты рекомендуют не только избегать стрессовых ситуаций, но и по необходимости принимать определенные успокоительные препараты.

Кроме медикаментозного подхода, можно использовать специальные методики антистрессовой программы. В нее можно включить занятия йогой, массаж или другие варианты релаксации.

Ухаживать за кожей необходимо не только при обострениях псориаза, но и в периоды его ремиссии.

Ведь любые повреждения или воздействие химических веществ могут стать толчком к возникновению повторной сыпи.

Поэтому стоит выделить несколько основных и полезных правил ухода за кожей для профилактики псориатического высыпания.

Регулярные водные процедуры. Сюда относится не просто ежедневное купание, но и определенные методики оздоровления. Так, например, в зимнее время людям с предрасположенностью к псориазу необходимо систематически принимать ванны с лечебными травами. А вот в летнее время лучше всего мыться в воде комнатной температуры.
Использовать необходимо только мягкие губки. Так как жесткие аналоги могут существенно повредить кожные покровы человека, спровоцировав новую вспышку болезни.
Для мытья головы желательно использовать специальные шампуни (О том, как выбрать шампунь при псориазе читайте здесь) от псориаза.
После проведения водных процедур кожу необходимо увлажнять специальными кремами или лосьонами.
Для ежедневной гигиены необходимо использовать специальные средства, которые не содержат в себе химические вещества, способствующие кожным заболеваниям.

Говоря об уходе за кожей, нельзя не упомянуть мелкие повреждения. Во избежание таких травм желательно не только избегать рискованных ситуаций, но и коротко подстригать ногти. Даже такой, как бы казалось пустяковый момент, может привести к мелким порезам и возникновению псориаза.

Одним из факторов возникновения псориаза можно считать недостаток витаминов (О том, какие витамины пить при псориазе, читайте здесь) в организме. Вследствие этого снижается работа иммунной системы, ухудшается общее состояние и возникает риск возникновения самых разных заболеваний в организме, которые в дальнейшем могут стать толчком для новой вспышки псориатического высыпания.

Поэтому очень важно заботиться о поступлении витаминов. При псориазе очень важно получать витамины группы А, Б, Е и Д. Каждый из них способствует тому или иному благотворному процессу в организме, способствуя нормализации работы внутренних органов и систем.

Так, витамин А участвует в регенерации пораженных участков кожи, витамин Е улучшает обменные процессы, витамин Б нормализует работу нервной системы, а витамин Д – является одним из самых важных элементов, регулирующих состояние эпидермиса.

Такой способ оздоровиться является очень важным моментом в профилактике псориаза. Причем поездки в санатории благотворно влияют на состояние кожи как во время лечения, так и в периоды ремиссии. Отзывы многих пациентов свидетельствуют о том, что ошеломляющий эффект производят курорты в Израиле.

Отдых на Мертвом море позволяет не только уменьшить псориатические бляшки, но и увеличить периоды стихания болезни. Соляные и грязевые ванны, специфический воздух, насыщенный полезными микроэлементами и воздействие лучей ультрафиолета на побережье Мертвого моря, являются самыми эффективными способами на длительное время забыть о псориазе.

Из этого видео вы узнаете о профилактике заболевания псориаз и об особенностях лечения:

По материалам anatomia-psoriaza.ru

Для кожи, пораженной псориазом, характерно ускоренное обновление эпидермиса. В норме для полного обновления клеток эпидермиса требуется 3-4 недели, а при псориазе на это уходит всего 4-7 суток. Вследствие дегидратации кожа становится сухой и менее эластичной. Кроме того, она становится склонной к воспалению, поэтому бляшки, появляющиеся на разных участках тела, особенно на руках, ногах, туловище и волосистой части головы, имеют красноватый цвет. Обычно бляшки покрыты тонкими белесыми чешуйками.
Псориаз — хроническое заболевание с волнообразным течением, возникающее обычно после 15 лет.

Чтобы не усугублять воспаление, старайтесь не тереть и не расчесывать бляшки. Ухаживая за кожей, обращаться с ней крайне осторожно. Не следует удалять ороговевшие корки, образующиеся на локтях, коленях и волосистой части головы. Лучше, если чешуйки будут отшелушиваться постепенно сами по себе по мере заживления кожи.

Во время мытья старайтесь не тереть и не растягивать кожу.

Лучше отдавать предпочтение душу, а не ваннам, поскольку они сушат кожу. Однако чтобы расслабиться, можно иногда принять ванну, но при условии, что это будет не слишком долго, и вода будет не очень горячая — максимум 37-38°C.

Мыло следует использовать нейтральное и без отдушек.

После мытья не пытайтесь удалить ороговевшую кожу на локтях и коленях.

Осушать кожу полотенцем следует очень осторожно, слегка прижимая его к телу.

Тщательно осушайте все складки и скрытые участки кожи. Особое внимание при этом уделяйте слуховым проходам и коже за ушными раковинами, подмышечным впадинам, складкам кожи под молочными железами, пупочной области и паху, а также коже между пальцами ног.

Купаться при псориазе можно, но только не во время обострений, когда кожа особенно уязвима. Другим купающимся объясните, что псориаз незаразен, и они ничем не рискуют, находясь рядом с Вами.

Перед купанием в бассейне нанесите на бляшки вазелин, чтобы защитить их от действия хлора и других химикатов, добавляемых в воду. Выйдя из бассейна, ополосните кожу теплой чистой водой. Кожу осушайте с помощью мягкого полотенца, слегка похлопывая им по телу.

При псориазе можно пользоваться мягкими щелочными мылами, дезодорантами, декоративной косметикой и т. д. Лучше всего подходят средства для чувствительной или детской кожи. При аллергии к каким-либо парфюмерным изделиям используйте те же гипоаллергенные средства, которые Вы применяли до первого обострения псориаза. Следует помнить, что вещества, вызывающие аллергические реакции, могут входить в состав освежителей воздуха и кондиционеров для белья.

При воспалении кожи в подмышечных впадинах ее можно промывать солевым раствором. До тех пор, пока покраснение кожи не пройдет, пользоваться дезодорантами не рекомендуется. Следует избегать средств, содержащих спирт и ароматические вещества.

Можно пользоваться обычной и водостойкой косметикой для глаз, губ и лица.

Для удаления волос лучше использовать холодный воск, раздражающий кожу меньше, чем горячий воск, кремы-депиляторы или бритье, особенно если бляшки располагаются на ногах и подмышками.

Тем, кто страдает псориазом, трудно решить, какими средствами для удаления косметики или лосьонами для тела лучше пользоваться, особенно если учесть постоянно растущий ассортимент этих продуктов. В этом разделе мы познакомим Вас с тем, какие средства подходят для ухода за чувствительной кожей лица и тела.

Мы приведем не исчерпывающий список, а лишь некоторые средства, которыми Вы можете пользоваться. Не стесняйтесь задавать вопросы фармацевту, чтобы получить более подробную информацию.

Псориаз — хроническое заболевание, часто имеющее волнообразное течение. Оно характеризуется усиленной пролиферацией кератиноцитов, приводящей к гиперкератозу (утолщению рогового слоя эпидермиса), и появлением воспаленных красноватых бляшек на коже.

Ассортимент средств для ухода за кожей при псориазе далеко не полон, поэтому важно выбирать такие средства, которые не вызывают раздражения и не обладают аллергенными свойствами. Раздражение кожи может приводить к феномену Кебнера, т. е. к появлению новых бляшек на раздраженной коже. В продаже имеются средства с кератолитическим действием, помогающие удалять чешуйки, что облегчает доступ препаратов для местного применения (например, глюкокортикоиды и производные витамина D) к поврежденной коже и их всасывание. Наконец, при псориазе необходимо использовать смягчающие (увлажняющие) средства, поскольку они повышают эластичность кожи и делают ее менее грубой и сухой. Особенно подходят для этого средства на основе воды из термальных источников (обладают смягчающими и противовоспалительными свойствами).

Хотя средства для ухода за кожей не могут заменить препаратов для местного лечения псориаза, те и другие могут дополнять друг друга. Средства для ухода за кожей способствуют улучшению общего состояния больных псориазом, поскольку уменьшают дискомфорт и улучшают внешний вид кожи. Хорошо увлажненная кожа выглядит лучше и становится мягче, благодаря чему больные псориазом чувствуют себя более уверенно. Таким образом, использование этих средств может помочь в улучшении качества их жизни.

При псориазе кожа становится сухой и грубой, роговой слой эпидермиса значительно утолщается. Нарушение клеточных процессов приводит к тому, что коже все труднее становится удерживать влагу, и она подвергается дегидратации. Поэтому при псориазе рекомендуется использовать смягчающие средства, которые делают кожу более пластичной. Такие вещества, как мочевина, аминокислоты и молочная кислота, впитывающие и удерживающие воду, придают этим средствам смягчающие свойства, а вазелин, пчелиный воск, растительные масла и церамиды, препятствующие дегидратации кожи — защитные свойства.

Лучше использовать средства с обозначением «O/W» (масло в воде) на упаковке, при использовании которых кожа становится не такой жирной, как при использовании средств с обозначением «W/O» (вода в масле). Больным псориазом обычно подходят средства для ухода за очень сухой кожей и средства, предназначенные для больных атопическим дерматитом. Однако воспаление кожи при псориазе не всегда приводит к ее сухости. Атопический дерматит — заболевание кожи, проявляющееся в виде экземы. Хотя отдельные его проявления (особенно покраснение и зуд кожи) напоминают некоторые формы псориаза, атопический дерматит не приводит к утолщению рогового слоя эпидермиса.

Специального лечения, предназначенного для разных форм или стадий (прогрессирующая или стабильная) псориаза, не разработано. Однако все больные хорошо переносят увлажняющие средства, которые используются после душа и ванны и обладают длительным действием. Полагают, что они могут замедлять обновление клеток кожи в два раза и препятствуют появлению новых зон поражения.

Важно помнить, что смягчающие средства нельзя использовать непосредственно перед облучением кожи УФ-A или УФ-B, поскольку они затрудняют доступ этого излучения к коже. Однако их можно использовать за день до процедуры или накануне вечером.

Больным псориазом, особенно при наличии у них зудящих бляшек, подходят средства для ухода за кожей, пораженной атопическим дерматитом (обогащенные омега-3 жирными кислотами и незаменимыми жирными кислотами). Хотя дефицит жирных кислот характерен для атопического дерматита, есть все основания полагать, что они необходимы и при псориазе, поскольку для него характерно ускоренное обновление эпидермиса.

Ороговение кожи — нормальный процесс, во время которого кожа обновляется за счет кератиноцитов. Кератиноциты составляют основную популяцию клеток эпидермиса и вырабатывают кератин. При псориазе их функционирование нарушается, вследствие чего роговой слой эпидермиса утолщается и покрывается чешуйками. Поскольку слущивание кератиноцитов при псориазе нарушается, кожа становится более грубой. Для борьбы с гиперкератозом (утолщением кожи) используются разные вещества, включая салициловую кислоту, мочевину, молочную кислоту.

Салициловая кислота, обладающая кератолитическим и антисептическим действием, является действующим веществом, которое входит в состав многих средств, используемых при раздражении и шелушении кожи. Мочевина действует как кератолитическое и увлажняющее средство. Так называемые альфа-гидроксиловые кислоты и фруктовые кислоты (например, гликолевая и лимонная) давно используются в косметологии благодаря своему отшелушивающему и разглаживающему действию, поскольку они помогают удалить избыток отживших клеток. Более сильные альфа-гидроксиловые кислоты (с более низким pH) обладают более выраженным отшелушивающим эффектом. При псориазе можно использовать лишь самые слабые альфа-гидроксиловые кислоты, такие, как лактат аммония. Кератолитики выпускаются в составе кремов т эмульсий, они помогают удалять отживший эпидермис и чешуйки. Эти средства особенно рекомендуется наносить на утолщенную и покрытую чешуйками кожу тела и волосистой части головы.

Большинство кератолитических средств содержат еще одно действующее вещество, которое помогает увлажнять роговой слой эпидермиса. Эти средства можно использовать в качестве поддерживающего лечения для обеспечения нормальной влажности кожи и предотвращения обострений. При поражении эпидермиса эти средства смягчают его и делают более пластичным.

В ряде случаев псориаз сопровождается мокнутием кожи, при котором зоны поражения напоминают пузырьки, расположенные на ее поверхности. Эти пузырьки заполняет бесцветная или желтоватая прозрачная жидкость. При их повреждении, спонтанном или вследствие расчесывания, кожа выглядит влажной и может покрываться корками. В тех местах, где кожа испытывает постоянное трение, пузырьки вновь появляются после того, как лопнут. Причиной мокнутия может быть травма или воспаление.

Если кожа лица не поражена псориазом, для ее очистки можно использовать любые средства, соответствующие типу кожи, включая мыло, воду, средства для удаления косметики, очищающее молочко или гель. При наличии угрей лучше пользоваться мягкими очищающими гелями. Если кожа сухая, рекомендуется применять очищающие средства, не содержащие мыла, туалетное мыло и очищающее молочко. Если кожа поражена псориазом, необходимо тщательно следить за ее чистотой, очищая ее утром и вечером, и каждый день (или даже несколько раз в день при выраженной сухости) наносить на нее увлажняющий крем. Хотя идеального средства для ухода за пораженной псориазом кожей не существует, следует использовать те из них, которые не вызывают раздражения. Можно обрабатывать кожу парами минеральной воды, которая помогает удалять чешуйки и уменьшает покраснение. Осушают кожу лица аккуратным промакиванием полотенцем. При поражении кожи следует избегать посещения косметических салонов, а в домашних условиях — использования масок и скрабов для лица, которые могут усилить раздражение. В отсутствие поражения по желанию можно использовать средства с самыми разными действующими веществами (например, против старения) до тех пор, пока они хорошо переносятся. Однако средства, содержащие производные витамина A, следует использовать с осторожностью.

При псориазе волосистой части головы кожа в этом участке может утолщаться и покрываться красными бляшками, покрытыми большим количеством чешуек. Для удаления чешуек и уменьшения зуда необходимо использовать кератолитические шампуни, которые не содержат дегтя. Шампунь наносят на корни волос и через 5 минут смывают. После этого волосы следует тщательно прополоскать и затем опять промыть с помощью подходящего для данного типа волос шампуня. После того, как кожа головы очистится от поражения, необходимо использовать мягкие шампуни, препятствующие появлению перхоти. Если использовать подходящий шампунь, мыть голову можно ежедневно. Для удаления чешуек с кожи головы можно применять кератолитические кремы. Для достижения максимального эффекта рекомендуется нанести крем на кожу головы и оставить на 2 часа, надев на голову шапочку для душа. В отсутствие обострения псориаза можно красить волосы, однако при этом их нельзя мыть горячей водой и сушить горячим воздухом.

Хотя солнечный свет оказывает благотворное влияние на кожу при псориазе, ее необходимо защищать от вредного действия УФ-A и УФ-B. Выпускаются специальные солнцезащитные средства для больных атопическим дерматитом, например лосьон для детей с высокой степенью защиты Mustela SPF50.

По материалам medportal.ru

УРОК 7
ПРОФИЛАКТИКА ОБОСТРЕНИЙ ПСОРИАЗА

В заключение, хотелось бы рассказать о профилактике обострений псориаза. В предыдущих разделах освещались проблемы патогенеза и лечения псориаза, но не стоит забывать и о профилактике, имеющей немаловажное значение.

Многие поговорки и пословицы разных народов мира посвящены здоровью, в том числе профилактике, как важной составляющей сохранения здоровья, ведь проще предотвратить болезнь, чем ее лечить.

Китайская поговорка: «Умный избегает болезней, а не лечится от них»;

«В здоровом теле здоровый дух» (лат.), «Забота о здоровье — лучшее лекарство» (японск.).

В данном разделе мы бы хотели уделить внимание методам профилактики обострений псориаза, которые позволяют пациентам значительно снизить количество обострений и удлинить периоды ремиссий. Соблюдение несложных правил, рекомендаций, и информированность — залог успешного лечения, а значит поддержка Вашего здоровья и Ваше подспорье. Люди, страдающие псориазом, могут жить полноценной и активной жизнью. При регулярном лечении псориаз может оставаться под контролем. Необходимость использования комплекса профилактических мероприятий в период ремиссии не вызывает сомнений у специалистов.

Среди пусковых механизмов псориаза, по их мнению, прежде всего, имеет значение эмоциональный стресс. Однако наличие инфекционных заболеваний, воспалительных заболеваний желудочно-кишечного тракта, очагов хронической инфекции, таких как тонзиллит, гайморит, мочеполовые заболевания, также может спровоцировать появление первых признаков псориаза. Достаточно часто псориаз возникает в местах механического повреждения кожи, а именно в области порезов, царапин, уколов, расчесывания, потертостей, ожогов или после приема некоторых лекарственных препаратов.

Нельзя не учитывать влияния климатических факторов. Практически все больные псориазом отмечают благотворное влияние солнца на течение псориаза. Американский писатель Джон Апдайк так описывал течение псориаза у главного героя романа «Кентавр»: «Летнее солнце растапливало струпья; к сентябрю грудь и ноги у меня были чисты, не считая едва видных зернышек, бледных, почти незаметных, которые под холодным, суровым дыханием осени и зимы снова давали всходы. К весне они бывали в пышном цвету, но солнце, пригревая, уже сулило избавление. А в январе надеяться было не на что».

Возникает закономерный вопрос, какова профилактика обострений псориаза?

Таблица 6. Рекомендации для больных псориазом

Уход за кожей.

В первую очередь полезно вспомнить о режиме мытья и уходе за кожей больного псориазом. Принимая душ или ванну, пользуйтесь мягкой губкой или хлопчатобумажной салфеткой. Избегайте применения мочалки. Не используйте твердое мыло, бензин и другие растворители для очищения кожи, так как это может привести к появлению новых высыпаний. После душа и или приема ванны важно нанести на кожу смягчающее, увлажняющее средство (крем или лосьон для тела, топикрем), чтобы кожа была гладкой. Сухая, потрескавшаяся кожа уменьшает эффективность лечения. Коротко стригите ногти. Это поможет Вам не травмировать кожу. Также старайтесь защитить Вашу кожу от порезов и повреждений, поскольку они могут стать причиной появления новых высыпаний псориаза.

Кожа пациентов, страдающих псориазом, требует особого ухода. Желательно применять специализированные средства по уходу за больной кожей, так называемую медицинскую косметику, которую можно приобрести в аптеке. Мы об этом уже говорили в одной из предыдущих глав. Необходимо ежедневное использование увлажняющих средств, особенно после водных и ультрафиолетовых процедур. Данные средства позволяют восстановить гидролипидную мантию кожи, тем самым, предотвращать ее обезвоживание. Смягчающие средства надо применять так часто, как этого требует кожа (минимум 1 раз в день).

Иногда одежда давит на кожу, что может спровоцировать появление новых высыпаний, поэтому выбирайте легкую, просторную, хлопчатобумажную одежду.

Желательно подбирать платья или костюмы из тканей светлых цветов или с рисунком, поскольку это поможет закамуфлировать попадающие на одежду чешуйки. Кондиционирование воздуха может приводить к сухости кожи и состояние кожного покрова может ухудшиться. По возможности, ограничьте время, проводимое в помещениях с кондиционером. В зимнее время увлажняйте воздух в помещении как на работе, так и дома.

Полезные советы больным псориазом

Постарайтесь вести здоровый образ жизни, соблюдать рациональный режим сна и бодрствования. Старайтесь избегать переохлаждений и простудных состояний, поскольку это приводит к снижению защитных сил организма (иммунитета) и провоцирует появление высыпаний. В механизме развития псориаза важную роль отводят нарушению нервной системы. В это понятие входит правильная организация соответствующего режима, труда, отдыха, распорядок дня, максимальное пребывание на свежем воздухе в любое время года, занятие различными видами спорта.

Постарайтесь не перенапрягаться и сведите до минимума стрессовые ситуации. Доказана значимость психической травмы как фактора возникновения псориаза. Для предупреждения обострения псориаза важна правильная организация труда больных. Им не желательна работа с повышенной температурой и влажностью, воздействие химических вредных веществ. Большое значение имеет и правильная профессиональная ориентация больных псориазом. Им не следует рекомендовать профессии, которые связаны с постоянной травматизацией кожи, воздействием аллергизирующих факторов, нервно-психических перегрузок.

В прошлом много болезней ошибочно связывали с неправильным питанием. Научных доказательств влияния питания на развитие псориаза нет. Было разработано много диет, имевших целью улучшить течение псориаза, но ни одна из них не прошла проверку временем и не получила научного подтверждения. Можно точно и определенно сказать, что употребление продуктов, содержащих жиры, уксус и перец может спровоцировать обострение или ухудшить течение заболевания. Рекомендуется избегать приема в пищу жирных блюд, копченостей, острых блюд, содержащих перец, уксус, маринады и т.д. Отмечено, что алкоголь может спровоцировать обострение псориаза. В диссертации К. Цабарейшвили отметил, что употребление алкоголя отягощает течение псориаза, способствует генерализации неосложненного псориаза и переход его в псориатическую эритродермию.

Роль курения в этиологии и патогенезе псориаза. Исследования показали не только достоверную связь между псориазом и курением в момент проведения исследования, но и курением до начала заболевания. Кроме этого, установили связь между количеством выкуриваемых сигарет в день и риском возникновения псориаза — наибольший риск имели лица, выкуривающие 20 сигарет и более в день. Основными патологическими процессами, посредством которых табачный дым может воздействовать на генез псориаза, вероятно, являются нарушения в иммунной системе, нарушения микроциркуляции в коже, а также ослабление антиоксидантной защиты организма, которые наблюдаются у курящих людей.

Диета больных псориазом.

Известно, что наступление рецидива часто зависит от общего состояния больного в периоде ремиссии и во многом определяется режимом и характером его питания. Китайская мудрость гласит: «Свою болезнь ищи на дне тарелки». Больные псориазом как во время обострения заболевания, так и в периоде ремиссии, должны придерживаться следующих рекомендаций по режиму и характеру питания:

1. Запрещается употребление острой, соленой и копченой пищи, которая способствует нарушению процесса всасывания в желудочно-кишечном тракте и может привести к обострению заболевания. Не разрешается также употреблять цитрусовые фрукты (апельсины, мандарины, лимоны, грейпфруты), в которых содержится химическое вещество колхицин, разрушающее фолиевую кислоту, необходимую для восстановления целостности кожного покрова. Запрещается употребление в пищу кукурузы и различных изделий из нее. Исключаются также те продукты питания, которые вызывают обострения заболеваний (земляника, клубника, манго, бананы, крабы и др.). Недопустимым является употребление алкогольных напитков.

2. Ограничивается употребление консервированных продуктов питания, которые, как известно, содержат различные консервирующие вещества и могут явиться одной из причин обострения заболевания. Следует ограничить употребление маринованой, жареной и жирной пищи, кофе, шоколада, сладостей, мучных изделий. Нежелательно обильное употребления картофеля, в составе которого содержится значительное количество калия. Вместе с солями натрия, содержащимися в соленых продуктах, калий в организме выступает в роли антагониста кальция, обладающего противовоспалительными свойствами. Целесообразно ограничивать употребление скоропортящихся и полуфабрикатных продуктов (паштет, мясной и рыбный салаты и др.). Надо ограничивать употребление свинины и баранины, в которых содержатся трудноусваиваемые жиры (стеариновая, пальмитиновая, олеиновая и др. жирные кислоты). Индивидуально должны решаться вопросы, связанные с ограничением некоторых продуктов учитывая их переносимость.

3. Рекомендуется употребление молочно-растительной пищи с добавлением необходимого количества полноценных белков и жиров. Следует обращать внимание больных на необходимость употребления достаточного большого количества белковой пищи. Особенно полезно ежедневное употребление творога и других молочных продуктов (кефир, ряженка, ацидофилин, простокваша и т. д.). Как известно, в этих продуктах содержится наиболее полный набор незаменимых аминокислот, присутствие которых необходимо для обеспечения биохимических реакций в организме. Кроме того, такие молочные продукты как творог, плавленые сырки, а также сыры других сортов являются важнейшим источником кальция, который обусловливает уменьшение воспалительной и аллергической реактивности.

4.Рекомендуется употреблять больше растительной пищи, значительно расширив ассортимент и удельный вес в общем питании сырых овощей и фруктов. Особенно полезной является капуста, содержащая, как известно, большое количество минеральных солей, микроэлементов и витаминов. В капустном соке обнаружен также метилметионин, оказывающий выраженное противоязвенное действие. Капусту следует рекомендовать больным псориазом, особенно тем, кто одновременно страдает язвенной болезнью желудка и гастритами с пониженной секрецией желудочного сока.

Рекомендуется употреблять морковь, которая содержит большое количество солей кальция, железа, фосфора и йода. В ней также много витаминов В1, РР, В9 и каротина — провитамина А. Этот витамин способствует росту и развитию, обеспечивает процессы кератогенеза в эпидермисе. Он обладает свойством поддерживать функции кератиноцитов эпидермиса вследствие нормализации пластических метаболических процессов в коже и слизистых оболочках. Ретинол повышает усвоение белков, жиров и углеводов, интенсифицируя окислительно-восстановительные процессы и синтез холестерина. Полезной является красная свекла, которая богата солями кальция, магния, фосфора, кобальта, витаминами С, В1, В2 и РР. Отмечены гипотензивные свойства красной свеклы, в связи с чем ее следует рекомендовать больным псориазом, страдающим одновременно гипертонической болезнью. Полезен салат, в котором содержатся соли железа и йода, каротин, витамин С, Е, В1 и др. Употребление салата в пищу позволяет у дерматологических больных улучшить обмен веществ, активизировать деятельность кишечника.

Следует обращать внимание больных псориазом на необходимость употребления зелени (укроп, петрушка, сельдерей, салат, зеленый лук и др.). Все они богаты полезными минеральными солями, витаминами и микроэлементами. Укроп, в частности, обладает спазмолитическим, тонизирующим действием на кишечник. Его применяют для улучшения пищеварения, а также в качестве мочегонного средства. В укропе, как и в красной свекле, содержится большое количество микроэлемента кобальта, входящего в состав молекулы витамина В12 и необходимого для деятельности центральной нервной системы и органов кроветворения. Укроп надо рекомендовать больным псориазом с симптомами астенизации нервной системы, сниженным гемоглобином и диурезом, а также в случаях вялой (спастической) работы кишечника. Он полезен также для дерматологических больных, страдающих одновременно гипертонической болезнью, стенокардией, холециститом, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки.

Больным псориазом следует рекомендовать широкий ассортимент плодово-ягодных культур. Помимо, таких, как яблоки, груши, вишня, слива, абрикосы, надо использовать и другие плодово-ягодные виды. Из них наиболее полезны шиповник, облепиха, черноплодная рябина, черная смородина, малина, черника и голубика. Полезны орехи и бахчевые культуры (арбузы, дыни, тыква, кабачки и др.). Можно включать в диету больных крыжовник, рябину, калину, морошку, клюкву, бруснику, кизил, тёрн и др.

5.Помимо овощей надо употреблять различные крупы. Наиболее полезными из них являются: гречневая, овсяная и пшеничная.

6.Существуют некоторые продукты, обладающие весьма полезными питательными свойствами (грибы, мед, яйца, крабы, томаты, щавель, рыба, печень трески и др.). Однако употребление их должно быть рекомендовано лишь с учетом хорошей, индивидуальной переносимости.

7.Больные псориазом должны употреблять достаточное количество жидкости (молоко, соки и компоты). Полезным является также употребление минеральных вод, таких как Ессентуки, Нарзан и др.

8. Целесообразность использования витаминов в комплексе средств профилактики рецидивов псориаза вытекает, с одной стороны, из известных фактов о провоцирующем воздействии обменных нарушений, с другой — из благоприятного влияния витаминов на организм путём повышения защитных сил организма, т. е. повышение резистентности организма и пр. Нарушение кератинизации при псориазе послужило основанием для применения витамина А или ретинола. Также применяют витамин D, который регулируя обмен фосфора и кальция, способствует уплотнению клеточных мембран, оказывает положительное влияние на регенеративные процессы в эпидермисе, способствуя отложению в коже дегидрохолестерина. Особое внимание при этом обращается на разработку индивидуальных показаний для использования того или иного витамина или их комплексов, компонентов (ундевит, ревит, пангексавит, декамевит и др.), дозировки и длительности применения, методики курсового лечения в период между обострениями псориаза.

Таблица 7. Рекомендации по диете

По материалам medi.ru