У ребенка пятна похожие на псориаз что это такое

Псориаз относительно легко можно отличить от похожих на него по симптоматике болезней, если клиническая картина является типичной, однако проявления состояния настолько многообразны, что даже самый опытный дерматолог может ошибиться.

Псориаз — один из самых распространенных дерматозов и затрагивает около 2% населения во всем мире. Он может проявиться в любом возрасте, но существует значительный уклон в сторону подросткового или юношеского возраста с дальнейшим пиком заболеваемости ближе к 50 годам.

Типичные очаги поражения псориаза представляют собой эритематозные резко разграниченные отвердевшие бляшки, покрытые серебристо-белыми чешуйками. Они имеют овальную или неправильную форму размером от одного до нескольких сантиметров в диаметре и распределяются симметрично на разгибательных поверхностях конечностей (преимущественно локтях и коленях), нижней части спины и волосистой части головы. Зуд является переменным условием, но чаще всего присутствует. Степень зуда часто связана с эмоциональным состоянием пациента, сильное жжение может быть симптомом тревоги или депрессии.

Эти клинические особенности отражают гистопатологические процессы в активных очагах:

гиперкератоз;
паракератоз;
частичная или полная потеря зернистого клеточного слоя;
акантоз эпидермиса;
изменение рисунка кожи;
расширенные кровеносные сосуды.

Для псориаза характерны две гистологические особенности – возникновение микроабсцессов Мунро (скопление нейтрофильных гранулоцитов в роговом слое кожи) и спонгиоформных пустул Когоя (многокамерных пустул в шиповатом и зернистом слоях).

Клинические и гистологические аспекты хронического псориаза, как правило, дают возможность точно провести диф. диагностику. Сомнения могут возникнуть в нетипичных случаях локализации или проявления, особенно у пациентов с заболеванием типа 2. У этих больных кожа поражается ближе к 50 годам и, в отличие от типа 1, реже связаны с семейной историей патологии и фенотипами HLA (человеческие лейкоцитарные антигены).

Каплевидный псориаз является наиболее частой формой заболевания, наблюдаемой у детей и молодых взрослых. Он характеризуется острым началом и появлением многочисленных мелких (0,3–1,0 см в диаметре) округлых или слегка овальных гиперемированных папул и шелушащихся бляшек, широко распространенных на поверхности кожи, особенно на туловище и проксимальной части конечностей. Также может быть вовлечено лицо. Поражения обычно появляются через 1–2 недели после тяжелой стрептококковой инфекции верхних дыхательных путей.

По симптоматике заболевание может напоминать некоторые папулосквамозные и эритематозные расстройства, такие как отрубевидный и хронический лихеноидный лишай, вторичный сифилис, лимфоматоидный папулез.

Дифференциальная диагностика псориаза основывается на гистологии, истории и морфологии поражения.

При хроническом лихеноидном лишае (питириазе) рецидивирующие очаги обычно менее равномерно рассеяны, имеют красно-коричневый или оранжево-коричневый цвет и покрыты легко снимающимися непрозрачными чешуйками, а на месте поражения часто остаются гипопигментированные пятна. Как и каплевидный псориаз, они локализуются на туловище и верхних конечностях, появляясь преимущественно после фаринго-тонзиллярных инфекций у детей и подростков.

Не сопровождаемые зудом папулосквамозные поражения, например, вторичный сифилис, могут имитировать каплевидный псориаз, но медно-красный цвет, шелушение на периферии папул («воротничок Биетта»), наличие других кожных особенностей, генерализованная лимфаденопатия с увеличенными лимфатическими узлами способствуют точному диагнозу еще до получения результатов серологического тестирования.

Лимфоматоидный папулез, который иногда путают с каплевидным псориазом, является хроническим рецидивирующим заболеванием лимфатической системы. Сыпь безболезненная и множественная, проходит самостоятельно. Сосуществование красно-коричневых папул и узелков с изъязвленными некротическими центрами, гипопигментированные участки, преимущественно возникающие на туловище и конечностях – позволяют с определенной степенью точности диагностировать это заболевание.

Розовый лишай — распространенное острое самокупирующееся папулосквамозное поражение, вероятно вирусной природы, которое чаще возникает у подростков и молодых взрослых. Классические очаги имеют розовый или лососевый цвет, овальную форму и шелушащуюся центральную часть с красной каемкой, они обычно распределяются на туловище и проксимальных отделах конечностей. Это состояние легко отличить от каплевидного псориаза по внешнему виду — они крупнее, похожи на медальоны, не сливаются между собой. Сыпь начинается с появлением материнской крупной бляшки, через 6–8 недель происходит спонтанное разрешение.

Фолликулярный псориаз – редкое заболевание, которое чаще встречается у детей. Его можно спутать с красным волосяным лишаем, который характеризуется появлением фолликулярных папул конической формы на фоне темно-красной кожи чаще всего на тыльной стороне пальцев рук, а также крупными оранжево-красными бляшками. Гистологически красный лишай отличается от псориаза наличием переменного паракератоза и гиперкератоза в вертикальном и горизонтальном направлениях (пятнистый паракератоз).

Эритродермический псориаз отличается от других кожных заболеваний генерализацией воспаления и шелушения, которые затрагивают более 90% поверхности кожи, и часто связан с отеком. Его начало может быть связано с быстрым прекращением длительного курса системных или местных кортикостероидов, другими лекарствами, инфекцией, гипокальциемией, чрезмерным воздействием солнечного света или ультрафиолетового облучения в острой фазе псориаза. Дифференциальный диагноз с другими эритродермическими состояниями не всегда можно установить с точностью, но прошлая история псориаза, в том числе семейная, вовлечение ногтей, небольшое количество высыпаний на лице, воспалительный артрит являются диагностическими подсказками. Несмотря на многочисленные исследования, причина эритродермии не установлена у трети пациентов.

Таблица: основные причины эритродермии

Аллергическая реакция на лекарства

Т-клеточные кожные лимфомы (грибовидный микоз, синдром Сезари)

Буллезные дерматозы (эксфолиативная пузырчатка, буллезный пемфигоид, паранеопластическая пузырчатка) Синдром Незертона

Болезнь Риттера (стафилококковый ожогоподобный кожный синдром)

Аутоиммунные нарушения соединительной ткани (дерматомиозит, волчанка красная)

Реакция «трансплантат против хозяина»

Пустулезный псориаз (генерализованный псориаз, пустулезный псориаз Цумбуша, герпетиформное импетиго) и его формы (акродерматит Аллопо, псориаз Барбера) характеризуется появлением пустул со стерильным содержимым, которое представляет собой нейтрофильную инфильтрацию эпидермиса. В качестве провоцирующих факторов зарегистрированы очаговые инфекции, кортикостероидная терапия, местные раздражители, беременность, гиперкальциемия и стресс. Курение может усугубить воспаление, которое локализуется на ладонно-подошвенной поверхности. Формы пустулезного псориаза следует отличать от других похожих на него болезней, вызывающих неинфекционные пустулезные высыпания. Наиболее важные диагностические проблемы – наличие острого распространенного экзантематозного пустулеза, особенно у пациентов с семейной и/или личной историей псориаза, и субкорнеальный пустулезный дерматоз.

При остром распространенном экзантематозном пустулезе появляются многочисленные мелкие стерильные пустулы, обширная отечная эритема, с чем похожи симптомы генерализованного пустулезного псориаза. Острота высыпаний, их первое появление на кожных складках и лице, последующее быстрое распространение, частая ассоциация с другими кожными проявлениями (пурпура, везикулы, мультиформное эритематозное поражение), интенсивный зуд, высокая температура и относительно короткий латентный период между приемом препарата, явившегося причиной аллергической реакции, и высыпаниями на коже (1–2 дня) делают возможной точную диагностику. Гистологические особенности заболевания — обширный отек и периваскулярный воспалительный инфильтрат в поверхностной дерме и некроз кератиноцитов, в то время как паракератоз и акантоз более характерны для псориаза.

Субкорнеальный пустулезный дерматоз отличим от псориаза клинически или гистологически. Кольцевые полициклические или серпигинозные поражения с чешуйчатыми краями, рецидивирующий вялый везикопустулез с прозрачной жидкостью в верхней половине и гноем внизу – явный диагностический признак. В остальных случаях, когда пустулы асимметрично локализуются на ладонной и подошвенной областях, существуют два основных метода как отличить псориаз — с помощью биопсии и кожных тестов. Должны быть исключены инфекции (например, гнойничковые дерматофитии и бактериальные импетиго) и экзематозный дерматит (дисгидроз, контактный дерматит).

Псориатические поражения морфологически однородны, даже если локализуются на разных участках. Высыпание, которое наблюдается на ладонях и подошвах, наиболее важно для диагностики. Резко очерченные края бляшек оранжево-красного цвета, отсутствие везикуляции, покраснение и утолщение кожи на костяшках помогают исключить ороговевающую экзему, простой лишай или вторичный сифилис.

Изменения ногтей также являются диагностическими. Пальмоплантарный псориаз может быть экзематозным, в основном у детей и лиц с положительной семейной историей заболевания, или лихеноидным. Фиолетовый цвет, блестящая кожа и поражения ротовой полости являются признаками красного плоского лишая.

Волосистая часть головы является одной из самых распространенных локализаций псориаза. Заболевание может охватывать всю эту область или несколько, приводить к образованию нескольких дискретных бляшек разного размера. В отличие от себорейного дерматита, псориатические бляшки имеют четко определенный край, имеют серебристо-белый цвет, сопровождаются ксерозом, зудом и часто затрагивают не только участок, покрытый волосами. Иногда чешуйки имеют вид белых хлопьев и прочно прикреплены к коже головы – так проявляется асбестовидный лишай, тяжелая форма себореи.

Дифференциальная диагностика может быть затруднена, особенно при отсутствии очагов поражения в обычных местах. В этих случаях гистологические аспекты также не являются решающими, хотя присутствие спонгиоза дает основание исключить псориаз.

Изгибный или инверсный псориаз характеризуется развитием блестящих розовых или красных резко ограниченных бляшек в складках тела. Его можно перепутать с опрелостями бактериальной или грибковой природы, себорейным и контактным дерматитом, в этом случае анализ определяют результаты биопсии.

При всех формах псориаза часто вовлечены ногти, особенно при псориатической артропатии. Изъязвление, феномен масляных пятен, подногтевой гиперкератоз и онихолизис являются распространенными, но не уникальными для данного заболевания. Ямки или точечные вдавления на ногтевой пластине из-за дефекта ногтевой матрицы глубже при псориазе, чем при очаговой алопеции, контактном дерматите или профессиональных травмах.

Синдром масляных пятен вызван отделением ногтевой пластины от ногтевого ложа вследствие накопления экссудата, этот симптом присутствует при некоторых воспалительных и экзематозных заболеваниях, в частности, системной красной волчанке. Подногтевой гиперкератоз может являться результатом повторных травм и хронических воспалительных состояний, таких как онихомикоз, контактный дерматит и красный волосяной лишай. Наконец, онихолизис, отслойка ногтя, происходит не только вследствие псориаза, но и из-за многочисленных системных, врожденных, физических, химических и инфекционных причин.

Классическая форма псориаза имеет характерные симптомы, затрагивающие локализацию, внешний вид, гистологическую картину поражений, но в некоторых случаях для постановки диагноза необходимы дополнительные исследования, включающие биопсию, анализы физиологических жидкостей, установление семейной и личной истории заболевания. Наиболее явными признаками псориаза являются характерные очаги на руках и коже головы, но и в этом случае некоторые признаки не являются уникальными, поэтому всегда необходима полная клиническая картина патологии.

По материалам dermalive.ru

Когда у детей диагностируют псориаз на начальной стадии, родители первым делом интересуются проявлениями заболевания и ищут фото симптомов. Чтобы разобраться в течении болезни и в выборе лечения, необходимо знать, что у заболевания бывает несколько форм, каждая из которых имеет свою клиническую картину.

Как правило, в группу риска заболевания псориазом попадают те дети, родители которых страдают от аллергии или склонны к дерматологическим недугам. Таким образом, предрасположенность к псориазу передается на уровне генов, которая активизируется под воздействием определенных причин.

Факт! Если один из родителей имеет в анамнезе любую форму псориаза, она с 25% вероятностью будет передана ребенку. Когда и папа, и мама страдают от недуга, шанс появления заболевания у детей увеличивается до 75%.

Существует множество факторов, дающих толчок к заболеванию:

Инфекционная болезнь. Сама по себе инфекция никак не может быть причиной псориаза, но перенесенная болезнь приводит к сбою в иммунной системе, и тут запускается механизм развития недуга.
Аллергия. Также появление дерматологических проблем часто бывает связано с сезонным обострением аллергии.
Наследственная предрасположенность. Уже давно доказано, что склонность родителей к псориазу ведет к высокому шансу развития недуга у малыша.
Вирус. Существует теория, что некоторые вирусы могут стать причиной активации недуга.
Гормональные сбои. Нарушения в работе эндокринной системы часто провоцируют развитие дерматологических проблем.
Заболевания печени. При дисфункции орган не может вывести токсины, скопившиеся в организме, что может быть чревато развитием псориаза.

Чтобы быть готовым к возможному появлению кожного заболевания, не лишним будет сдать анализы и узнать, есть ли у ребенка склонность к псориазу.

Организм ребенка особо сильно подвержен влиянию окружающей его среды, которая может стать причиной возникновения недуга. Можно перечислить ряд основных факторов:

Неправильно питание. Постоянное употребление продуктов, содержащих большое количество красителей и консервантов. Сюда также можно отнести продукты-аллергены.
Стрессы. Психологические нагрузки в дошкольном учреждении или школе, а также проблемы в общении со сверстниками могут вызвать стрессовое состояние.
Переутомление. Несоблюдение режима и недосып могут пагубно сказаться на состоянии маленького организма.
Высокая чувствительность к бытовой химии.
Ношение одежды из синтетических, не дышащих тканей.

Следует обратить внимание на эти факторы, исключение которых поможет предотвратить появление детского псориаза. При подтверждении диагноза у ребенка устранение триггеров – основа лечения.

Зачастую люди, ни разу не страдавшие от псориаза, не знают, как выглядит недуг. И подозрительные высыпания могут с легкостью списать на обычную аллергическую реакцию, не принимая никаких мер по устранению заболевания. В итоге родители получают запущенную стадию недуга. Так как же выглядит псориаз у детей разных видов?

Можно выделить основные признаки развития бляшковидного псориаза:

Малыш чувствует слабость и быстро переутомляется.
На коже появляются багровые пятна.
Затем эти пятна начинают обильно шелушиться, что сопровождается последующим ороговением кожи.
При малейшем травмировании бляшек возникает небольшое выделение крови.
На ощупь красные следы достаточно горячие.
Пятна сильно зудят.

Кроме того, эти следы могут очень быстро разрастаться и сливаться воедино. Поверхность бляшек обычно покрывается тонким серым налетом. Подобные высыпания можно обнаружить абсолютно на любом участке тела, особенно коварен недуг на волосистой части головы. Посмотреть, как выглядит бляшковидный псориаз у детей, можно на фото.

Свое название недуг получил за форму высыпаний, который похожи на точки или маленькие капли. На начальном этапе заболевание проявляется следующим образом:

появляются единичные высыпания;
площадь поражения по телу не превышает 3%;
цвет пятен бледно-розовый или лиловый;
следы сухие и чешутся.

Постепенно высыпания занимают все большую площадь и при несвоевременном лечении недуг может перерасти с тяжелую, трудно поддающуюся лечению форму. На фото можно посмотреть, как выглядит псориаз у детей:

Эта форма наблюдается крайне редко. Она присутствует лишь у 1% псориатиков. Можно выделить следующие симптомы пустулезной формы недуга:

Сначала на кожном покрове появляются воспаления.
На этих местах затем возникают симметричные высыпания, которые называются пустулами.
В местах высыпаний ощущается жжение и зуд.
Симптоматика усиливается ночью и при контакте с пеленками, которые были плохо прополощены от порошка.
Затем высыпания начинают наполняться жидкостью.
Если пузырьки с жидкостью лопаются, в ранки попадает инфекция, после чего образуются нагноения.

Места локализации сыпи, как правило, на подошвах ног и ладонях.

Еще одна распространенная форма кожного заболевания. На первой стадии развития недуг выглядит следующим образом:

На коже появляются отдельные бледно-розовые бляшки.
Эти пятна довольно быстро начинают разрастаться и сливаться в один очаг поражения.
В этих местах образуется жидкость.
Кожа на бляшках постепенно шелушится и расслаивается, таким образом на пятнах появляется толстый слой ороговевшей ткани.
При расчесывании отмершая кожа хорошо отходит, а на месте расчеса появляется жидкость и кровь.

Локализуется сыпь в основном в складочках тела малыша и на конечностях. На фото показано, как выглядят высыпания.

Обратная форма псориаза у детей характеризуется следующими симптомами:

Сначала появляются глубокие бледно-розовые пятна.
Эти повреждения всегда имеют гладкую и блестящую поверхность, так как высыпания очень хорошо и бесследно отшелушиваются.
Высыпания появляются на тонкой коже подмышек или в паховой зоне.

Так как места локализации сыпи довольно нежные, то повышается риск ее повреждения и занесения инфекции.

Часто детский псориаз локализуется на коже головы. Заболевание прогрессирует очень медленно, и на начальной стадии этот недуг можно перепутать с обыкновенной перхотью. Псориаз на волосистой части головы проявляется следующим образом:

Сначала можно заметить первые признаки красноватой сыпи.
Затем эта сыпь разрастается в овальные папулы, на которых отчетливо заметны чешуйки.
На этом этапе появляется шелушение кожных покровов, похожее на перхоть.
Далее происходит разрастание пятен и преобразование их в бляшки.
Течение болезни проходит в сопровождении нестерпимого зуда. В результате расчесывания бляшек образуются нагноения.

Псориаз на голове может протекать в различных формах.

Псориаз ногтей несет очень неприятную симптоматику и эстетические дефекты. В запущенной стадии ноготь буквально разлагается, оголяя ногтевое ложе. Чтобы не запустить течение недуга, необходимо определить его на ранних сроках развития. На первой стадии недуга можно выделить следующие симптомы:

На ногтевой пластине появляются многочисленные впадинки в виде точек.
Ноготь начинает мутнеть.
При надавливании на ногтевое ложе можно почувствовать болевые ощущения.

Детский псориаз ногтей встречается очень редко и, как правило, через определенное время появляются кожные поражения.

Псориаз у маленьких деток имеет следующий ряд особенностей:

У новорожденных практически всегда образуется атипическая форма псориаза, которая сильно напоминает потницу.
Образующиеся пятна довольно быстро сливаются воедино.
У малышей высыпания локализуются в основном на лице и в складочках кожи.
Ближе к 1-2 годам на месте пятен появляются обильные шелушения.
Бляшки у грудных детей имеют четко ограниченные контуры.
Осложнения развиваются очень быстро, развивающийся псориатический артрит, как правило, бывает ассиметричным.

Зная эти нюансы недуга, можно вовремя обнаружить заболевание и обратиться к врачу.

Увы, но не всегда псориаз протекает бесследно для других органов, довольно часто этот недуг несет тяжелые осложнения, которые могут быть опасны для жизни человека и могут привести к инвалидности.

В некоторых случаях протекания недуга осложнения могут пойти на весь кожный покров. При этом проявляются следующие симптомы:

кожа приобретает яркий красный оттенок;
появляются отеки;
наблюдается сильная сухость и шелушение;
у пациента поднимается температура;
по всему телу ощущается зуд и жжение.

Также при недуге наблюдается расширение лимфатических узлов. Осложнение может возникнуть при обычной форме псориаза, причиной появления эритродермии могут служить следующие факторы:

резкая отмена терапии;
инфекционные заболевания;
стрессы;
курение;
употребление алкоголя.

Все эти факторы, особенно в подростковом возрасте, значительно осложняют течение болезни. Поэтому стоит осознавать, что недуг требует только грамотного квалифицированного лечения с четким соблюдением рекомендаций.

Важно! Осложнение может привести к летальному исходу из-за нарушения в организме теплообмена и дисфункции кожного барьера.

Это самая осложненная форма заболевания, трудно поддающаяся лечению. Течение осложнения проходит волнообразно, сопровождаясь следующими симптомами:

Появление очага поражения всегда сопровождается повышением температуры и ухудшением состояния пациента.
Сначала бляшки находятся далеко друг от друга, но, быстро разрастаясь в размерах, сливаются в единый очаг.
Бляшки сопровождаются появлением гноя.
На местах пустул после их засыхания обычно образуются корочки, но бывает так, что на этом же месте снова появляются гнойные образования.

Кроме того, в некоторых очагах может высеваться золотистый стафилококк.

Факт! Лечение генерализованного пустулезного псориаза должно проводиться в стационаре под строгим наблюдением.

Этим осложнением на суставы страдает почти каждый десятый пациент. Поражаются, как правило, сочленения следующих частей тела:

Процесс поражения начинается с воспаления суставной сумки. Но воспалительный процесс выражен довольно слабо. Часто перед недугом пациент чувствует общее ухудшение состояния, а также боли в мышцах. Симптоматика заболевания протекает следующим образом:

зона около сустава опухает;
кожа в этом месте становится бордовой;
поражаются межфаланговые суставы;
пальцы сильно отекают.

Несвоевременно начатая терапия может привести к плачевным последствиям, вплоть до оперативного вмешательства.

Конечно, на первых порах диагностирование недуга проходит с внешнего осмотра, путем которого специалист определяет площадь очаговых поражения и степень запущенности недуга. Но внешний осмотр – далеко не единственный метод постановки диагноза.

Псориатическая триада представляет ряд симптомов, характерных для этого заболевания. На их основании врач может поставить диагноз. К таким симптомам относятся следующие виды:

Стеариновое пятно. Этот признак характеризуется повышенным шелушением. Обуславливается это тем, что высохшие клетки эпидермиса становятся рыхлыми и не могут задерживаться на поверхности кожи. Отшелушивающиеся чешуйки очень сильно напоминают перхоть.
Терминальная пленка. Этот признак характеризуется покрытием папулы тонкой пленкой, которая при трении очень легко отходит. Если с бляшки снять все чешуйки, можно невооруженным взглядом увидеть эту пленочку.
Точечное кровотечение. Этот симптом можно обнаружить после удаления пленки. С появлением точечного кровотечения можно наблюдать начало быстрого разрастания бляшек и слияния их воедино.

Опираясь на ряд этих признаков, можно безошибочно поставить диагноз псориаз.

После того, как специалист сделает визуальный осмотр, он направляет пациента на сдачу лабораторных анализов, которые проходят в несколько этапов. Пациенту потребуется сдать следующий материал для анализов:

Соскоб с места поражения кожи. Дифференциальная диагностика проводится с помощью результатов гистологического исследования. Для поверхностного соскоба взимается чешуйчатый материал с бляшек, а для глубокого – капельки крови на папулах.
Сдача крови. Исследование крови является обязательным моментом в диагностике псориаза. При затяжном течении недуга в материале можно обнаружить низкий уровень гемоглобина и увеличение числа лейкоцитов.
Анализ мочи. Кожный недуг часто протекает с нарушением в обмене веществ, анализ материала помогает составить представление о состоянии водно-солевого баланса в организме. Обнаружение в моче осадочных солей свидетельствует о тяжелом протекании недуга.

Проведение лабораторных анализов поможет более точно поставить диагноз и определить стадию протекания заболевания. По результатам диагностики подбирается индивидуальная терапия.

Псориаз у детей осложняется тем, что маленькому организму противопоказан ряд многих препаратов и процедур. Терапия по устранению недуга должна быть комплексной, воздействуя не только на симптомы, но и на механизм действия заболевания. Так как же ввести псориаз у ребенка в ремиссию и поддерживать ее в течение долгого времени?

Традиционные методы лечения являются основным способом в борьбе с недугом. Стоит обращать внимание на то, что не все препараты хорошо переносятся малышом, поэтому не лишним будет обратить внимание на противопоказания.

Лечение псориаза у детей проходит с активным использованием этих средств. Они довольно эффективны и не наносят вреда маленькому организму. К таким средствам можно отнести следующие их виды:

Кальципотриол;
мази на основе пиритиона цинка;
Салициловая мазь.

Все мази необходимо использовать четко по инструкции во избежание передозировки.

Так как лечение псориаза у детей должно иметь комплексный подход, то воздействие на недуг должно проходить не только внешне, но и внутренне. Как правило, малышам выписывается небольшая группа препаратов с разным спектром действия, к ним можно отнести следующие медикаменты:

антигистаминные препараты;
седативные средства;
витаминные комплексы.

В запущенных формах псориаза и при осложнениях применяются гормональные препараты. На сегодняшний день есть кортикостероидные средства, адаптированные под маленьких пациентов, поэтому не стоит настораживаться, если врач выписывает малышу такие средства.

Физиотерапевтические процедуры являются эффективным дополнением в лечении недуга. Они способствуют нормализации состояния пациента и снятию основных дискомфортных симптомов.

В терапии против псориаза широко используется облучение ультрафиолетом. Воздействие ультрафиолетовыми лучами может проходить либо по всему телу, либо точечно в зависимости от площади поражения. Такая процедура дает следующий эффект:

бактерицидное действие;
уменьшение высыпаний;
длительная ремиссия.

Процедура выполняется, как правило, в медицинских учреждениях, но существуют некоторые разновидности терапии, которые можно проводить дома.

Еще одна процедура, которая широко применяется в лечении псориаза. Терапия заключается в воздействии ультрафиолетовым лучом в виде тонкого направленного лазера. Преимущество терапии в том, что воздействие идет строго на псориатические бляшки, не задевая здоровые участки кожи, что снижает появление побочных реакций. Дозировка облучения рассчитывается индивидуально в зависимости от возраста и стадии заболевания. Курс терапии дает следующий результат:

бляшки полностью исчезают;
ремиссия длится больше года;
исчезают все симптомы.

Физиокабинет пациенту следует посещать 2-3 раза в течение недели. Курс составляет 11-14 процедур.

Лечить псориаз у новорожденных можно с помощью приема лечебных ванн, в которые добавляется морская соль и целебные грязи Мертвого моря. Проведение регулярных сеансов терапии способствует следующему результату:

снимается зуд;
заживляются ранки;
постепенно бляшки светлеют и исчезают.

Положительный эффект от процедуры обусловлен большим содержанием в компонентах полезных минералов и солей, которые благотворно сказываются на коже.

Важно! Такой метод подходит для поддержания ремиссии, в период обострения от данного способа следует отказаться, так как соль может разъедать ранки.

Если ранок на теле совсем немного, то перед процедурой можно намазать их небольшим слоем вазелина, который образует защитную пленку на поверхности кожи.

Так как псориаз у грудничков требует комплексного подхода, обязательным в терапии становится соблюдение диеты, которая включает следующие нюансы:

исключение продуктов-аллергенов;
присутствие клетчатки в рационе;
соблюдение режима питания.

Сбалансированное питание поможет поддержать ремиссию на долгое время. Если ребенок находится на естественном вскармливании, то ограничения в питании накладываются на рацион матери.

Народные методы лечения довольно эффективны и безопасны. К основным рецептам можно отнести следующие:

Отвар из чистотела и череды. Прием ванны с этим настоем хорошо снимает симптоматику и настраивает малыша на крепкий сон.
Масло облепихи. Это средство обладает заживляющим и противомикробным эффектом. Им следует смазывать пораженные участки.
Деготь. Можно смешать в равных пропорциях березовый деготь и вазелин и наносить лечебный крем на бляшки.

Использовать народные методы стоит осторожно, так как на некоторые компоненты у новорожденных может быть аллергия.

Псориаз у детей – это всегда неприятная проблема, доставляющая малышу много дискомфортных ощущений. Но, зная врага в лицо, можно заметить недуг при первых его проявлениях и вовремя начать должную терапию по его устранению

По материалам helperskin.ru

Псориаз у детей диагностируется в любом возрасте. Это хроническое заболевание может поражать даже младенцев и новорождённых, в последние годы участились случаи детского псориаза у младших дошкольников. При появлении первых признаков болезни необходимо начать комплексное лечение. Чем раньше удастся добиться состояния стойкой ремиссии, тем лучше для здоровья малыша.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Средство которое очистит вашу кожу и избавит от псориаза навсегда. Врачи в тайне начали его советовать своим пациентам! Читать далее >>>

Детский псориаз имеет системный характер. К его развитию приводят нарушения в функционировании иммунной системы, когда организм не может противостоять пагубному воздействию внешних факторов.

Медики не могут выделить одну причину, провоцирующую появление болезни у ребёнка. Но есть ряд научно обоснованных предположений:

Наследственная предрасположенность – если в роду были диагностированы случаи псориаза, вероятность его развития у ребёнка увеличивается на 30%. Когда от данного недуга страдают оба родителя, она возрастает до 80%. Но наследуется лишь предрасположенность к болезни, а значит, при правильном уходе за ребёнком есть вероятность её избежать.
Нарушения деятельности нервной системы – негативные переживания, стрессы, психоэмоциональные встряски, резкие изменения в жизни (перемена школы, рождение второго ребёнка) могут побудить появление болезни.
Нарушения обменных процессов – дефицит витаминов, микроэлементов.
Наличие паразитов – гельминты поглощают полезные вещества, выделяют большое количество токсинов, что пагубно сказывается на организме ребёнка. Часто появляются кожные реакции, псориаз.
Инфекции – в детском возрасте псориаз зачастую появляется после перенесения инфекционных заболеваний. Его могут спровоцировать ангина, грипп, простуда.
Дисфункции эндокринной системы – гормональный дисбаланс провоцирует псориаз.
Заболевания печени – при дисфункциях этого органа организм не может обезвреживать токсины, что может повлечь развитие псориаза.

Признаки псориаза у грудного ребёнка значительно отличаются от симптомов данного недуга у взрослого. У детей на начальной стадии появляются красные высыпания в складках кожи (в ягодичной области, подмышечной впадине), на голове, лице, половых органах. Также она локализуется в местах, подвергаемых постоянному трению одеждой. Редко сыпь возникает на ладонях и стопах.

Сыпь напоминает опрелость, но у неё есть главный симптом псориаза – роговой шар папул отслаивается, появляется шелушение. Постепенно нежная кожа покрывается слоем чешуек-корок. Единичные мелкие папулы сливаются в конгломераты. Их размер постепенно увеличивается, покрывая большие участки эпидермиса.

В большинстве случаев сыпь зудит, принося ребёнку огромный дискомфорт. Он расчёсывает папулы, рискуя занести инфекцию. Увидеть, как выглядит детский псориаз можно на фото.

Стадии псориаза у ребенка: прогрессирующая, стационарная и регрессивная.

Прогрессирующая – появление мелкой сыпи красного либо ярко-розового цвета. Она зудит, шелушится, увеличивается в размере и распространяется по коже. Скоро сыпь покрывается трещинами, начинает немного кровоточить. В отличие от взрослых, у детей практически отсутствует феномен стеаринового пятна, терминальной плёнки.
При тяжелой форме прогрессирующей стадии у ребёнка повышается температура тела, уплотняется поверхность эпидермиса, увеличиваются лимфатические узлы, наблюдается отёк кожи, сильное покраснение.
Стационарная – образование новых высыпаний и их рост прекращаются, уменьшается интенсивность шелушения.
Регрессивная – сыпь начинает постепенно рассасываться. После её исчезновения на коже появляются депигментированные ободки.

При полном исчезновении признаков болезни наступает ремиссия. Её длительность зависит от особенностей ухода за ребёнком, в частности от рациона питания. Рецидив болезни у детей часто становится следствием перенесения инфекционных болезней.

Выделяют разные виды псориаза у детей. Они классифицируются зависимо от особенностей симптоматики и локализации высыпаний. Основные формы болезни:

Появляется у детей до года. Высыпания локализуются преимущественно в ягодичной зоне. Из-за постоянного контакта с экскрементами и мочой, в следствии натирания подгузниками кожа в этой зоне раздражается, поэтому заболевание сложно поддаётся диагностике. Родители часто принимают эту сыпь за дерматит, что мешает начать своевременное лечение.

Наиболее распространённая форма недуга у детей. Её характерные симптомы – на поверхности кожи образуются пятна красного цвета. Сначала они небольшие, но достаточно быстро увеличиваются в диаметре, начинают шелушиться. Основа папул имеет плотную текстуру. Сверху они покрыты рыхлым слоем из чешуек, которые легко отделяются.
Локализуются бляшковидные папулы на разных участках тела, но чаще всего возникают в зоне изгиба локтей, а также коленей, в волосистой части головы.

Тело покрывается большим количеством высыпаний, которые по форме выглядят, как капля, имеющие небольшой размер и выпуклую форму. Папулы возвышаются над поверхностью эпидермиса и шелушатся. Они покрывают голову, руки и ноги, а также туловище. Сыпь может исчезнуть самостоятельно либо перерасти в бляшковидный псориаз. В возрасте 4-5 лет эта форма заболевания провоцируется стрептококковой инфекцией.

Развивается внезапно и очень быстро. За короткий период времени большие участки кожи воспаляются, покрываются гнойниками. Поражённые зоны эпидермиса болят. Данная форма псориаза опасна тем, что провоцирует серьезные осложнения. Она может привести к болезням внутренних органов, в частности почек, сердца.

Поражает детей, старше 7 лет. У младенцев и дошкольников встречается редко. Это тяжёлая форма недуга, при которой появляется отёк кожи, а её поверхность покрывается пузырьками, наполненными неинфекционным экссудатом. Часто сопровождается воспалением лимфатических узлов.

Очень опасная форма, спровоцированная дисфункциями терморегуляции тела. Проявляется в генерализованном воспалении эпидермиса, интенсивном шелушении. Сопровождается сильным зудом, болезненными ощущениями. Большие площади кожи начинают отслаиваться. Может привести к летальному исходу, особенно если ребёнок маленький.

Появляется на изгибах тела, чаще всего в зоне внутренней поверхности бедра, паха, половых органов. Тело покрывается пятнами красного цвета. Они гладкие и не шелушатся, но немного выпуклые.

Даже «запущенный» псориаз можно вылечить дома. Просто не забывайте один раз в день мазать.

Поражает ногтевые пластины. Его симптомы зависят от формы. Выделяют следующие разновидности:

напёрстковидный – на поверхности ногтей образуются мелкие углубления, из-за чего визуально они становятся похожими на напёрсток;
онихомадез – ногти отслаиваются от ложа очень быстро;
онихолизис – ногти постепенно отслаиваются от ложа, при этом воспалительные процессы отсутствуют, вокруг основания ногтя появляется кайма жёлто-розового цвета;
трахионихия – ноготь утолщается, грубеет, его поверхность становится волнообразной, края приподнимаются;
геморрагия подногтевая – под поверхностью ногтя появляются полосы и пятна красно-розового оттенка;
паронихия псориатическая – кожа вокруг ногтя и сам палец утолщаются, это сопровождается интенсивными воспалительными процессами.

Поражает суставы. Признаки данной формы заболевания – мышечная ригидность, они перестают быть подвижными, суставы и пальцы отекают и опухают. Колени, пальцы, лодыжки запястья болят, возникает ощущение общего дискомфорта. Может появиться конъюнктивит.
По типу течения псориаза он делится на виды:

зимний либо летний – зависимо от сезона, когда возникает рецидив, у большинства детей зимняя форма;
впервые возникший – когда симптомы появляются впервые;
непрерывно рецидивирующий – постоянное обострение болезни;
неопределённая форма.

Диагностика псориаза осуществляется врачом-дерматологом. Он проводит осмотр ребёнка, уточняет, когда появились высыпания, как проявляется болезнь, есть ли в роду люди, страдающие от данного недуга.

Установить диагноз детям, особенно в возрасте до 1 года исключительно по визуальному осмотру сложно, поскольку у них часто отсутствуют классические симптомы болезни: стеариновое пятно, терминальная плёнка и «кровавая роса». Точно убедиться в наличии псориаза позволит анализ соскоба, взятого с поверхности высыпаний.

Псориаз до и после лечения на разных стадиях.

Дети, больные псориазом, нуждаются в комплексном лечении. Быстро добиться состояния ремиссии поможет системная терапия, одновременно направленная на устранение симптомов и укрепление организма в целом. Рассмотрим основные методы лечения.

Эффективны для устранения папул, поразивших кожу. К данной группе относятся:

салициловая мазь 1-2% — противопоказана детям грудного возраста;
серно-дегтярная мазь 2-3%;
борная мазь;
глюкокортикоидные мази 0.5% – «Локакортен», «Флуцинар», «Преднизолон»;
ингибиторы фосфодиэстеразы – папавериновая мазь 1% и теофиллиновая мазь 5% для лечения псориаза, поразившего волосистую часть головы;
стероидные кремы и мази – «Лоринден А», «Синафлан» и другие мази от псориаза;
гепариновая мазь – для застарелых бляшек.

десенсибилизирующие средства – трижды в день показано принимать раствор кальция глюконата 5% по чайной ложке, длительность определяет доктор;
седативные препараты – детям можно настойку валерианы;
антигистаминные лекарства для снятия зуда – 7-10 дней принимать «Тавегил», «Супрастин», при острых состояниях вводятся инъекции, при более лёгких – можно назначать таблетки;
транквилизаторы – в редких случаях назначаются детям старшего возраста, можно применять «Тезапам», «Седуксен»;
витамины для укрепления иммунной системы – аскорбиновая кислота, В12, В15, D, А, Е, пить трижды в день несколько месяцев;
пирогенные препараты – для активизации защитных функций организма, нормализации проницаемости сосудов, назначают 8-10 инъекций «Пирогенала», детям старше 3 лет;
глюкокортикоиды – назначаются в тяжёлых случаях курсом 2-3 недели с постепенным снижением дозы.

Два фото: мальчик с псориазом до и после лечения

УФО – особенно процедура эффективна в зимний период;
солевые ванны по 10-15 минут через день – на 10 л воды 50 г соли;
фототерапия.

В домашних условиях можно пользоваться народными средствами. Эффективные рецепты:

Залить семена льна кипятком. На 1 столовую ложку семян нужен 1 стакан воды. Настаивать ночь в термосе, а утром натощак дать ребёнку выпить 0.3-0.5 стакана льняного настоя. Курс лечения – 2 недели.
Приготовить из листьев каланхоэ кашицу и накладывать её на папулы. Сверху закрепить лейкопластырем. Держать 30 минут.
Измельчить корень сельдерея. Полученную массу на 2 часа приложить к папулам. Курс лечения – 2 месяца. Повторять ежедневно.

Два фото: девочка с псориазом до и после лечения

Чтобы максимально быстро вылечить псориаз и добиться состояния ремиссии, нужно соблюдать правильный режим питания:

исключить из рациона выпечку, сдобу, сладкое, жирные и жаренные блюда, шоколад;
ограничить потребление цитрусов;
пить достаточно жидкости;
заменить сладкие напитки травяным чаем;
основа рациона – овощи, зелень, свежеотжатые соки, диетическое мясо, нежирная рыба.

Подробнее про основные принципы питания при псориазе читайте в разделе «Диета».

Улучшить состояние ребёнка поможет регулярное принятие ванн с солью либо отварами ромашки, шалфея, льна, хвои. После купания увлажните кожу маслом.

Чтобы минимизировать риск заболевания и продлить период ремиссии, соблюдайте простые правила:

во время купания не применяйте агрессивные средства и жёсткие мочалки;
учите ребёнка избегать порезов, ожогов, травм кожи;
берегите ребёнка от попадания на кожу прямых солнечных лучей;
отдавайте предпочтение одежде из натуральных тканей;
следите за рационом ребёнка;
аккуратно подбирайте лекарственные препараты;
старайтесь, чтобы у ребенка преобладало позитивное эмоциональное состояние.

При возникновении минимальных подозрений, что у ребёнка появился псориаз, обратитесь к дерматологу. Это серьезная болезнь, поэтому как её лечить сможет сказать лишь компетентный доктор. Не занимайтесь самолечением, ведь чем раньше будет пройдена эффективная терапия, тем быстрее удастся достичь состояния стойкой ремиссии. Несмотря на то, что псориаз не лечится, при правильном и своевременном подходе можно минимизировать количество рецидивов болезни.

Оцените статью
(1 оценок, средняя 1,00 из 5)

По материалам otpsoriaza.ru

Псориаз распространенное заболевание, но его симптомы можно легко перепутать с другими дерматозами. Какие болезни могут быть похожи на псориаз? Как отличить заболевания друг от друга? Куда обратиться для определения точного диагноза? Эти вопросы волнуют каждого пациента, столкнувшегося с кожной болезнью неясной этиологии.

Псориаз имеет несколько клинических вариантов. Несмотря на единый механизм развития патологии, симптомы псориаза могут отличаться:

При вульгарной форме заболевания на коже тела появляются красно-розовые пятна с серебристым отливом. После они начинают шелушиться и покрываться белесыми чешуйками.
При экссудативном псориазе высыпания имеют вид пустул с серозным или гнойным содержимым. Очаги поражения гиперемированы и отечны, отмечается шелушение.
Обратная форма заболевания характеризуется отсутствием шелушения. Воспалительный процесс сопровождается мокнутием. Зачастую образуются эрозии, присоединяются инфекции различной этиологии.

Элементы сыпи при псориазе могут иметь разную морфологию, что и создает трудности при диагностике. Локализация псориаза может быть абсолютно любой. А общие симптомы заболевания, такие как слабость и гипертермия, наблюдаются при всех дерматитах и дерматозах.

Среди таких заболеваний: красный плоский лишай, бактериальные и грибковые инфекции, системная красная волчанка, экзема, опрелости, розовый лишай и даже вторичный сифилис. Чем же они похожи на псориаз?

Грибковая инфекция обычно возникает на коже стоп, ногтях, слизистых оболочках. Это красные шелушащиеся пятна, которые могут покрываться белесым налетом. Заболевание имеет хроническое течение и сопровождается сильным зудом. Отличить псориаз от грибка можно путем проведения гистологического исследования соскоба с кожи.

Экзема может возникнуть как реакция на аллерген в результате контакта с химическими раздражителями, а также на почве стресса и иммунных нарушений. Начинается с сильного зуда, затем появляются элементы сыпи. На теле появляются покраснения без четких границ. Следом появляются пузырьки, которые лопаются и сливаются, образуя очаги мокнутия и воспаления.

Экзема может быть себорейной. В этом случае элементы сыпи шелушатся, на поверхности можно увидеть желтоватые чешуйки, похожие на псориаз. Экзема чаще всего локализуется на волосистой части головы, в складках кожи, на груди, на стопах и ладонях.

В большинстве случаев отличить экзему от псориаза можно путем сбора анамнеза и визуального осмотра пораженных участков. Для постановки точного диагноза необходимо исследование соскоба с кожи.

Через микротравмы и повреждения кожи бактерии попадают в организм и запускают процесс воспаления. На месте внедрения образуется покраснение, часто появляется мокнутие, симптомы бактериальной инвазии похожи на проявления обратного псориаза. Пациенты жалуются на зуд и боль. Локализация может быть различной. При бактериальных инфекциях выражены симптомы интоксикации. В общем анализе крови наблюдается сдвиг лейкоцитарной формулы и повышение СОЭ, что и позволяет заподозрить инфекционную этиологию болезни.

Для справки! Точно установить диагноз и отличить псориаз от дерматита можно после бактериологического исследования соскоба с кожи.

Рак кожи образуется из эпителиальных клеток и на начальных стадиях может напоминать псориаз. Болезнь начинается с формирования на коже узелка с серебристой поверхностью, плотного на ощупь. В дальнейшем в центре узелка появляется пустула, которая вскрывается с образованием эрозии. Поэтому рак кожи могут спутать с обратной формой псориаза.

Эрозии могут заживать, но увеличение численности малигнизированных клеток продолжается. Из-за активного ангиогеназа может наблюдаться и местное покраснение. Течение болезни длительное и зависит от типа рака. Эти элементы могут быть похожи на другие болезни, поэтому так важна правильная диагностика.

Факт! Для дифференциальной диагностики псориаза и рака достаточно биопсии и гистологии.

При системной красной волчанке на коже щек, переносице и скулах может наблюдаться эритематозная сыпь. Если поражена кожа других участков тела, то появляются красные пятна, слегка возвышающиеся над уровнем кожи, похожие на псориатические. Как и псориаз, системная красная волчанка имеет хроническую форму течения и поражает все органы и системы. Похожи также патологические механизмы развития заболевания.

Опрелости также по внешнему виду можно спутать с обратной формой псориаза. Опрелость возникает в складках кожи или на участках тела, подверженных механическому воздействию. Появляется покраснение, жжение, зуд. Очаг может быть отечным и горячим на ощупь. При заживлении появляются корочки, а затем и шелушение. При плохом уходе может возникать мокнутие, присоединятся бактериальная или грибковая инфекция.

Розовый лишай начинается с появления на коже туловища розового пятна диаметром 2 см. В центре элемента вскоре появляется шелушение, а вокруг первичного пятна появляются пятна меньшего диаметра. Болезнь может охватывать достаточно большие поверхности кожи. Наиболее частые места локализации: боковые поверхности туловища, ноги, плечи и спина.

Принято считать, что такая болезнь как розовый лишай возникает на фоне вирусных заболеваний, стрессов, перенесенной тяжелой болезни и сниженного иммунитета. Зачастую лишай проходит самостоятельно через 20—30 дней.

Интересно! Для того, чтобы отличить лишай от псориаза, проводится соскоб с очага поражения и изучение гистологии тканей.

Сифилис тяжелая болезнь, вызываемая бледной трепонемой. Вторичный сифилис возникает через несколько месяцев после заражения и распространяется на все органы и системы организма. Частое проявление болезни — сыпь.

Высыпания при вторичном сифилисе носят крайне разнообразный характер, очень часто элементы сыпи похожи на псориаз. Это могут быть плоские розово-красные пятна или узелковые элементы. Располагаться могут по всему телу, включая стопы, а также на слизистых полости рта. Сыпь может быть различного вида:

Розеолезный тип сыпи характеризуется появлением розовых пятен, размером от 3 мм до 12 мм. Эти пятна не шелушатся и не возвышаются над поверхностью кожи. При отсутствии лечения эти пятна сами исчезают через несколько недель, но через какое-то время появляются снова. Зуд обычно не беспокоит. При надавливании эти элементы могут исчезать на пару секунд.
Узелковая (папулезная) сыпь характеризуется появлением бледных узелков с блестящей поверхностью, они возвышаются над уровнем кожи. Если сыпь расположена в складках, в местах трения, то часто возникает мокнущие эрозии, в отделяемой жидкости которых содержится большое количество бледных трепонем.

Диагноз сифилис можно подтвердить, проведя анализ крови на реакцию Вассермана.

Появление сыпи всегда является поводом для обращения к дерматологу. Он проведет осмотр и выпишет направления на дальнейшие анализы и обследования. В тяжелых диагностических случаях помимо лабораторных методов исследования могут быть назначены консультации следующих специалистов:

Важно обратиться за помощью при первых симптомах заболевания. Промедление чревато тяжелыми нарушениями жизнедеятельности вплоть до инвалидности. Выявив патологию на ранних стадиях, можно избежать серьезных последствий болезни.

Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях

По материалам psoriaze.ru