У меня подозрение на псориаз

Кожа человека отражает все процессы, происходящие внутри тела, и кожная сыпь нередко выступает только симптомом серьезного заболевания. Псориатическая сыпь является признаком того, что в организме происходит иммунологический сбой.

И пусть вылечить болезнь нельзя, ее нужно контролировать во избежание осложнений. Поэтому каждый должен знать, что делать при подозрении псориаза.

Нужно помнить, что псориаз проявляется в любом возрасте и у представителей обоих полов. Никто не застрахован от болезни, поэтому при возникновении подозрительной сыпи нужно срочно обращаться к врачу. И пусть болезнь не несет серьезной угрозы здоровью человека, без лечения она может привести к опасным последствиям.

Псориаз и его лечение – профиль дерматолога, поэтому именно к нему нужно идти за консультацией при любых подозрениях. Поводом может стать возникновение сыпи с серебристыми чешуйками, бляшки которой будут постоянно увеличиваться и сливаться друг с другом. Важно учитывать, что недуг может поражать любые части тела, но чаще всего возникает на голове и конечностях.

При подозрении псориаза важно своевременно и полноценно диагностировать заболевание. Существует множество дерматологических патологий, которые похожи на эту, но несут больше вреда здоровью и требуют срочного лечения. Они также могут быть заразны, чего нельзя сказать о псориатической сыпи.

Обычно врачу достаточно осмотреть бляшки, чтобы поставить диагноз, но могут потребоваться и дополнительные меры. К ним можно отнести биопсию кожного покрова и анализ крови. Если болезнь поразила суставы, дополнительно требуется консультация ортопеда и ревматолога.

При подозрении на псориаз пациент может самостоятельно принять безопасные меры по избавлению от сыпи. Если нет возможности в срочном порядке посетить врача, нужно в первую очередь изменить рацион.

При обострении болезни нельзя употреблять шоколад, кофе, мед, молоко, цитрусовые и продукты с красным пигментом. Стоит ограничить количество жирных и сладких блюд в рационе. Во избежание распространения бляшек нужно прекратить курить и злоупотреблять алкогольными напитками. Во время гигиенических процедур нельзя растирать бляшки, стоит отказаться от косметики.

До постановки диагноза запрещается посещать общественный бассейн и загорать. Так как результаты биопсии нужно ждать некоторое время, врач изначально назначает комплексное лечение: снятие воспаления, облегчение симптомов, нормализация водного обмена.

После уточнения диагноза пациенту рекомендуется вести активный, но умиротворенный образ жизни. Следует избегать переживаний, ведь стрессы очень часто вызывают обострение болезни.

Врачи все больше убеждаются в том, что предрасположенность к псориазу возникает еще на этапе внутриутробного развития. Это породило миф о том, что уберечься от болезни нельзя. Но осуществляя профилактику, можно прожить всю жизнь без сыпи даже имея предрасположенность.

Первое, что нужно делать при возникновении бляшек – обратиться к опытному специалисту. Да, эта болезнь является хронической, но она требует контроля и своевременного лечения.

По материалам ladyfor.ru

Псориаз является неинфекционным заболеванием, при котором поражаются кожный покров и его придатки: волосы, ногтевые пластинки. Внешними проявлениями являются высыпания и шелушение кожи, откуда и произошло второе название патологии – чешуйчатый лишай. Для него характерно чередование периодов обострения с периодами относительной стабильности, или ремиссии. Поскольку возникновение болезни не обусловлено микроорганизмами, она не носит инфекционного характера и не является заразной. Медицинская статистика утверждает, что от этой патологии страдает примерно 3-4% населения. Псориаз может проявляться у лиц любого возраста, но “предпочитает” молодых: у более чем 70% пациентов он обнаруживается в возрасте до 18-23 лет.

Псориаз является аномальной реакцией организма на воздействие внешних раздражителей, в результате которой на отдельных участках тела происходит быстрое отмирание верхнего слоя кожи. В норме длительность цикла деления и последующего созревания клеток составляет 21-28 дней, в случае псориаза период сокращается до 3-5 дней.
Сегодня большинство специалистов склонны считать псориаз мультифакторным заболеванием наследственной этиологии.
Есть несколько теорий о происхождении болезни. Согласно первой, существуют две разновидности лишая:

первая является следствием плохой работы иммунной системы, поражает кожу и передается по наследству, проявляясь с молодом возрасте;
вторая дает о себе знать после 40 лет, поражает суставы, ногти, не является генетически обусловленной и не связана с неисправностью иммунной защиты.

Сторонники другой теории утверждают, что единственным фактором, способствующим развитию псориаза, являются нарушения иммунитета, которые провоцируются самыми разнообразными факторами:

инфекционными заболеваниями;
нерациональным питанием;
холодными климатическими условиями;
злоупотреблением алкоголя.

В соответствии с данной теории чешуйчатый лишай причисляется к системным заболеваниям и может распространяться на внутренние органы, суставы, другие ткани. При поражении суставов развивается так называемый псориатический артрит, при котором страдают небольшие суставы кистей, стоп.
Появлению болезни благоприятствуют следующие факторы:

сухая тонкая кожа;
постоянный контакт с раздражающими реагентами: бытовой химией, спиртовыми растворами, косметическими средствами;
чрезмерная гигиена, приводящая к нарушению естественного защитного барьера кожи;
курение, потребление наркотиков или спиртного (способствуют ухудшению кровоснабжения и питания кожи);
ВИЧ;
прием некоторых медикаментов;
грибковые и бактериальные инфекции;
смена климатического региона;
стрессы;
употребление острых, кислых продуктов, шоколада;
аллергические состояния;
травмы.

Как начинается псориаз, как он проявляется, каково его воздействие на организм – все эти моменты определяются конкретной разновидностью патологии.
Сегодня существует несколько классификаций заболевания. Одна из самых распространенных делит псориаз на две разновидности:

Непустулезная (или простая) форма представляет собой отличающуюся стабильным течением хроническую патологию. К данной группе относится и эритродермический псориаз, основным симптомом которого является поражение большей части кожного покрова.

Пустулезная разновидность включает в себя:

аннулярный пустулёз;
псориаз Барбера;
псориаз фон Цимбуша;
псориаз ладоней и подошв.

Отдельной категорией являются:

лекарственно-индуцированная форма;
себорейноподобная;
псориаз Напкина;
«обратный псориаз» (развивается на сгибательных поверхностях).

В зависимости от локализации патологического процесса и особенностей проявления первых симптомов псориаза выделяют:

Псориаз — системная патология, которая, кроме распространения на кожный покров и ногти, может затрагивать позвоночный столб, область суставов, сухожилий, иммунную, эндокринную, нервную системы. Нередко происходит поражение печени, почек, щитовидной железы.

Первыми симптомами псориаза чаще всего являются:

общая слабость;
чувство хронической усталости;
подавленное состояние или депрессия.

По причине комплексного воздействия патологии на организм специалисты скорее склонны говорить о псориатической болезни.
И все же основная клиника связана с поражением определенных участков кожных покровов. Одним из первых проявлений является появление покрытых псориатическими бляшками (чешуйками) округлых папул ярко-красного или розового цвета. Их особенность — симметричное расположение на волосистой части головы, сгибательных поверхностях, пояснице, реже – слизистой половых органов. Размер папул на ранних стадиях составляет несколько миллиметров и может в дальнейшем доходить до 10 и более см. Особенность сыпи становится основой для разделения заболевания на следующие виды:

точечный, при котором элементы меньше булавочной головки;
каплевидный – папулы по форме напоминают слезинку и соответствуют размерам чечевичного зернышка;
монетовидный – бляшки с округлыми краями достигают 5 мм в диаметре.

Иногда сыпь бывает дугообразной, в форме колец или гирлянд, географической карты с неправильными краями.

Верхним слоем папул являются с легкостью удаляющиеся чешуйчатые бляшки, образованные ороговевшим эпидермисом. Вначале чешуйки формируются в центральной части бляшки, постепенно распространяясь к краям. Светлый рыхлый вид обусловлен наличием в ороговевших клетках наполненных воздухом промежутков. Порой вокруг элементов формируется розовое кольцо, представляющее собой зону роста бляшки и распространения воспаления. Окружающая кожа остается в неизменном состоянии.
При удалении налета выявляется блестящая поверхность ярко-красного цвета, образованная капиллярами со значительно истонченными стенками, сверху покрытых очень тонкой пленкой. Капилляры обнаруживаются вследствие нарушения нормального строения верхнего слоя кожи и его существенного истончения. Изменение структуры кожи происходит в результате неполного созревания клеток кератиноцитов, приводящего к невозможности их нормальной дифференциации.

Основным симптомом псориаза головы является появление заметно возвышающихся над окружающей кожей псориатических бляшек. Они обильно покрыты напоминающими перхоть чешуйками. При этом сами волосы не вовлекаются в патологический процесс. С расположенной под волосами зоны высыпания могут распространяться на гладкую кожу, область шеи, за уши. Этот процесс обусловлен быстрым делением кератиноцитов в зоне поражения.

Такая форма лишая провоцирует значительное утолщение рогового слоя кожи на указанных участках. Кожный покров становится грубым и покрывается трещинами. Причиной является интенсивное деление клеток (скорость их размножения до 8 раз превышает норму) и сохранение на поверхности. На раннем этапе на коже формируются пустулы с содержимым, которое вначале бывает прозрачным, но постепенно становится белым. Со временем образуются темные рубцы. В большинстве случаев болезнь проявляется одновременно на стопах и ладонях, но иногда бляшки возникают только на одном участке. При распространении процесса на тыльную сторону рук речь идет уже о другой форме псориаза (не о ладонно-подошвенной).

Как проявляется псориаз ногтей? Для этого вида заболевания характерно разнообразие симптомов. Наблюдаются в основном два вида поражения пластинок:

по типу наперстка, при котором ноготь покрывается маленькими ямками, напоминающими следы от уколов иглой;
по типу онихомикоза – пораженные ткани напоминают ногтевой грибок: ногти меняют цвет, заметно утолщаются и начинают отслаиваться. Сквозь пластину можно различить окруженную красноватым ободком псориатическую папулу, напоминающую масляное пятно.

Проявления псориаза варьируются в зависимости от конкретного сезона и стадии. У многих пациентов наблюдается “зимняя” разновидность заболевания, при которой периоды обострения бывают в конце осени или зимой. В теплое время года благодаря интенсивности ультрафиолета наступает улучшение. “Летний” тип является довольно редким.
В течении патологии выделяют три стадии:

Прогрессирующая, при которой постоянно появляются новые элементы, фиксируется активный рост уже существующих бляшек, наличие вокруг них розовой зоны, сильное шелушение, зуд.
Стационарная – рост папул останавливается, новые высыпания не образуются, заметны мелкие складки на верхнем слое кожи, вокруг бляшек.
Регрессирующая – шелушение отсутствует, бляшки начинают исчезать, в процессе затухания болезни на их месте остаются участки с повышенной пигментацией.

Симптомы псориаза у детей имеют некоторые отличия, особенно у грудничков. Первые признаки не являются типичными. В кожных складках появляется разграниченная область покраснения, которая сопровождается мацерацией и постепенным отслаиванием рогового слоя (начинается с периферии). Внешне это напоминает экзематиды, опрелости или кандидоз. У детей младшего возраста высыпания продолжают появляться в нехарактерных для псориаза местах (на коже лица, слизистой половых органов, в естественных кожных складках).
Очень часто высыпания сначала развиваются на голове, под волосами. Здесь образуются скопления корок на фоне умеренной инфильтрации. Другим распространенным участком локализации сыпи являются участки кожи подверженные постоянному трению одежды или воздействию агрессивных лекарственных препаратов.
Формирующиеся на теле папулы постепенно сливаются в бляшки с неправильными очертаниями. Их размеры могут варьироваться от чечевичного зерна до детской ладошки.
При каплевидной форме папулезные элементы обладают маленькими размерами. Они появляются неожиданно, быстро покрывая тело, лицо, шею, волосистую часть головы и разгибательные области рук и ног.
Псориаз у детей отличается длительным и упорным течением. Исключение составляет лишь каплевидный тип, для которого характерно более легкое течение с длительными периодами ремиссии. Как и в случае взрослых, в развитии болезни выделяют три этапа, или стадии.

На прогрессирующей появляются мелкие зудящие папулы с ободком периферического роста красного цвета. Особенностью симптоматики в грудном возрасте является слабая выраженность точечного кровотечения, терминальной пленки и феномена стеаринового пятна. У детей увеличиваются и уплотняются лимфатические узлы, порой они становятся болезненными (особенно при эритродермии и экссудативном псориазе).
При переходе в стационарную стадию периферический рост останавливается, происходит уплощение инфильтрата в центре бляшки и сокращение шелушения.
Регрессивная стадия характеризуется рассасыванием элементов сыпи. Иногда вокруг них можно заметить характерный депигментированный ободок. Участки бывшей сыпи лишаются пигмента или, наоборот, подвергаются гиперпигментации. Лимфатические узлы становятся мягкими и уменьшаются в размерах.

Диффузные очаги поражения наблюдаются на ладошках и подошвах ребенка. Отмечаются также трещины и инфильтрация кожи. В случае распространенных форм дерматоза поражаются ногти: на них образуются точечные вдавливания или продольные борозды. Тяжелое течение псориаза приводит к деформированию ногтей.

Пустулезный псориаз – большая редкость у малышей. Она может встречаться у более взрослых. Для этой болезни характерно тяжелое течение с заметным ухудшением состояния и повышением температуры.

Артропатические разновидности в детском возрасте не встречаются. В редких случаях маленькие пациенты указывают на наличие суставных болей.

При подозрении на псориаз следует обратиться к врачу-дерматологу.

Диагностика основывается на внешнем осмотре, оценке состояния ногтей, кожи, локализации очагов поражения. Как правило, необходимость в специальных анализах отсутствует.
При возникновении сложностей с постановкой диагноза проводится биопсия. Образец кожи берется с пораженного участка.
При наличии болей в суставах рекомендуется рентгенография. Анализ крови ставится для исключения других разновидностей артрита.
При подозрении на каплевидный псориаз назначается посев из зева на микрофлору для дифференциации с острым фарингитом.
Тест с использованием гидроокиси калия позволяет исключить наличие грибковой инфекции.

Способ лечения псориаза определяется формой болезни, симптомами и чувствительностью к медикаментам.
Сначала проводится местное лечение с воздействием на пораженные участки. Это позволяет избежать возникновения побочной реакции.
Есть методика, в соответствии с которой больным назначают мягкие препараты. При отсутствии эффекта они заменяются более сильнодействующими. Даже при эффективности выбранного средства его периодически меняют, чтобы избежать привыкания.
Хороший результат дает прием системных препаратов. Их назначение целесообразно при тяжелой и средней формах патологии. Недостатком такого лечения является высокая вероятность серьезных побочных реакций.
Основные группы применяемых лекарств:

Ретиноиды (Тигасон, Неотигазон) — устраняют нарушение созревания поверхностного слоя кожи.
Иммунодепрессанты (Циклоспорин А) – снижают активность иммунной защиты и активность Т-лимфоцитов, провоцирующих интенсивное деление клеток кожи.
Цитостатики — препараты для лечения злокачественных опухолей (Метотрексат) – останавливают размножение нетипичных эпидермальных клеток и их рост.

Применяются также физиотерапевтические методы:

По материалам 1psoriaz.ru

От псориаза страдает около пяти процентов населения Земли. Он возникает в любом возрасте, как у новорожденных, так и в пожилом возрасте, но чаще всего возникновение псориаза регистрируется в возрасте до двадцати лет.

Если на коже появляются бляшки, чешуйки, кожа в пораженном месте зудит, то стоит заподозрить псориаз и сразу же обратиться к врачу. Он проведет диагностику, определит форму патологии и назначит эффективное лечение.

Под псориазом принято понимать патологическую реакцию организма на раздражители, при воздействии которых происходит ускоренная регенерация клеток эпителия. В норме процесс обновления клеток происходит почти за месяц, но при псориазе, отмирание старых клеток происходит в ускоренном темпе – в среднем за четыре дня.

Обычно к развитию псориаза приводит не одна, а несколько причин. Многие из которых до сих пор не подтверждены с научной точки зрения. Но есть и такие, которые были доказаны.

Одно из предположений возникновения недуга гласит, что оно передается по наследству. Это относится к псориазу первого типа. Эта причина возникновения болезни обнаруживается у половины больных и фиксируется в возрасте 20-24 года. В возрасте от 25 до сорока лет псориаз часто возникает как реакция организма на изменения со стороны иммунной системы.

При псориазе второго типа, который чаще всего проявляется у людей в возрасте старше сорока лет, не всегда понятны причины проявления недуга.

Иногда причиной развития псориаза служит:

Стрессовые ситуации.
Слишком влажный, холодный климат. Особенно часто недуг фиксируется у приезжих, тех, кто раньше жил в более теплом регионе.
Алкоголь. Есть мнение, что псориаз возникает из-за злоупотребления алкоголем.
Не соблюдение рациона питания. Употребление в пищу слишком острой, жирной пищи, моет привести к активации недуга.
Инфекционные болезни, которые осложняются псориазом. Чаще всего из-за этой причины болезнь впервые развивается у детей разного возраста.

При серьезных осложнениях в работе иммунной и прочих систем, процесс распространяется на суставы, ногтевые пластины, а также может затрагивать внутренние органы, ткани.

Важно! Псориаз до конца не изучен, и точно определить причину патологии не может ни один специалист.

Разные типы псориаза имеют различное проявление. При болезни, локализующейся в области головы, возникают пятна, чешуйки. Пораженные участки кожи зудят.

Во время обострения, на волосистой части головы, на локтевых и коленных сгибах образуются высыпания в виде красноватых бляшек. Они покрываются чешуйками, зудят, шелушатся. После схождения чешуек, открываются плотные, глубинные бляшки. Зачастую в зоне поражения появляются трещины, которые могут инфицироваться и гноится.

При быстро разрастании псориаза возникает симптом Кебнера. Он характеризуется образованием бляшек на участках травмирования, царапин. Почти треть пациентов жалуются на поражение псориазом ногтевых пластин. При этой форме патологии возникает так называемый синдром наперстка, т.е. на ногтях видны вдавления как на наперстке.

На заметку! Есть и другие формы псориаза, которые может определить врач.

Первый врач, к которому необходимо обратиться при патологии кожи – это дерматолог. Его консультация необходима при появлении гиперемии, бляшек, красных высыпаний на любых участках кожного покрова. Также посещение врача необходимо при выявлении новых пятен, которые постоянно зудят, шелушатся. Особое внимание стоит уделить образованию вкраплений на ногтевых пластинах.

Иногда, для уточнения диагноза врач может назначить биопсию кожных покровов. При этой процедуре забирается на анализ небольшой кусочек кожи. После его обследования, дерматолог решает, каковы будут дальнейшие действия по лечению. Обычно достаточно одной такой процедуры для утонения диагноза, но бывают ситуации, при которых дерматолог назначает повторное обследование. В обязательном порядке выполняется анализ крови. Он необходимо для уточнения реакции организма на патологию.

Важно! При возникновении псориаза суставов больного осматривает несколько врачей. В диагностики принимают участие ортопеды, дерматологи, ревматологи и прочие узкоспециализированные специалисты, которые могут оказать помощь в диагностики и лечение суставов.

На заметку! Обращаясь к врачу, многие думают, что псориаз лечит исключительно дерматолог, но потом пациенты выясняют, что он будет обследоваться и у других специалистов. Это необходимая процедура из-за нарушений функционирования работы всего организма. Это могут быть патологии со стороны эндокринной, нервной системы, снижается иммунитет, возникают психологические расстройства.

Сейчас многие задаются вопросом – к какому именно врачу следует обратиться на начальном этапе лечения? Первоначально нужно обращаться к дерматовенерологу или дерматологу. Он проведет первичный осмотр, назначит все необходимые анализы, определит, какие методы обследования необходимы для уточнения диагноза. При необходимости, доктор даст направление к другому врачу.

На заметку! Обычно диагноз псориаза ставится только после детальной дифф диагностики с другими патологиями. Если в ходе обследования полностью исключаются болезни, проявляющиеся схожими клиническими симптомами, то может быть поставлен диагноз псориаз.

Чтобы не тратить время, дерматолог прописывает комплексное лечение, которые снимает зуд, убирает воспаление, нормализует водный обмен в клетках кожи. Параллельно проводимым лечебным мероприятиям, пациент должен посетить гастроэнтеролога, кардиолога и эндокринолога. Получить консультацию у первого специалиста необходимо как можно быстрее, ведь поражение кожных покровов может возникать из-за сбоев в работе органов ЖКТ (печени, поджелудочной железы, желудка, кишечника).

Иногда на коже проявляется патология в работе сердечно-сосудистой системы. Чтобы это исключить или подтвердить, дерматолог дает направление к кардиологу.

Иногда из-за псориаза поражаются почки. В этом случае необходима консультация нефролога. Также могут возникать патологические изменения со стороны центральной нервного системы. В этих ситуациях следует обратиться за помощью к неврологу.

Псориаз характеризуется косметическими дефектами, которые становятся причиной психологических расстройств. Они помогают справиться со стрессами, принять болезнь, научится жить с псориазом. Это необходимо, ведь недуг не лечится, можно только добиться длительной ремиссии, которая будет продолжаться более десяти лет.

После проведения диагностики и подтверждения диагноза, дерматолог подбирает лечение. Оно должно быть комплексным.

Коррекция питания. Из рациона исключаются все продукты, которые могут вызвать обострение.
Изменение образа жизни. Для тех, у кого сидячая работа, дерматолог назначает лечебную физкультуру, рекомендует прогулки на свежем воздухе.
Применение мазей, снимающих зуд и воспаление.
Гормональные препараты. Они назначаются только в самых крайних случаях, когда другие медикаменты не способны оказать должного воздействия.
Лекарственные ванны с применением отваров, настоев, масел.
Компрессы, примочки с фитопрепаратами.
УФО.

При необходимости, врачи назначают дополнительные методы лечения. Они помогают избавиться от возникающих осложнений псориаза.

Псориаз – очень неприятная патология. Есть множество различных методов победить его, добиться продолжительного затишья не на один, а на долгие годы с соблюдением профилактики.

Дерматологи рекомендуют проводить профилактику. Для начала стоит пересмотреть рацион питания, начать вести здоровый образ жизни. Избежать обострения поможет ношение одежды, под которой проблемные участки кожи будут скрыты от прямых солнечных лучей, хотя кратковременные солнечные ванны разрешаются.

К профилактическим мероприятиям относится правильный уход за кожей. Больным псориазом рекомендуется применять увлажняющие, смягчающие крема, мази, без добавления ароматизаторов. Лучше всего отдать предпочтение препаратам, рекомендованным лечащим врачом.

На заметку! Каждый знает, что легче предупредить болезнь, чем ее лечить. Это же относится к псориазу. Чтобы избежать обострения, рекомендуется постоянно следить за состоянием кожи, образом жизни, не переохлаждаться, постоянно посещать дерматолога.

По материалам kaklechitpsoriaz.ru

Псориаз может поразить любую часть тела. Особенно часто болезнь обнаруживают на локтях, под коленями, в паху и подмышечных впадинах, на голове. Псориаз на лице встречается относительно редко, но доставляет больному массу дискомфорта – в первую очередь, психологического. Высыпания на лице не скроешь: они видны всем. И мало кто знает, что заболевание не заразно и не передается окружающим.

Что необходимо знать о псориазе, поражающем лицо? Как можно бороться с патологией?

Псориаз на лице может обнаруживать себя в любом возрасте, однако чаще всего его диагностируют до 30-летнего возраста. У женщин патологию зачастую обнаруживают в возрасте от 15 до 55 лет, а у мужчин – от 28 до 55 лет.

В 70% случаев такое заболевание присутствует и у других членов семьи (родственников).

В нашей стране частота заболеваемости псориазом составляет менее 1%. Болезнь более распространена в северных странах.

Псориаз на лице одинаково часто может возникать у пациентов женского и мужского пола.

Общепринятого объяснения развития псориаза на лице пока нет. Главной причиной патологии считают расстройство метаболических процессов. Тем не менее, единого мнения о происхождении болезни специалисты до сих пор не имеют. Выдвигаются только теории, которые считаются предположениями:

причинами могут стать аутоиммунные расстройства – в том числе, генетического происхождения, передающиеся по рецессивному или аутосомно-доминантному признаку;
из прочих причин возможны нарушения метаболических и аутоиммунных процессов, спровоцированные нервным перенапряжением, пищевыми расстройствами, инфекционными болезнями, особенностями климата, употреблением алкогольных напитков.

Все научные исследователи и медики едины во мнении: псориаз на лице – это полиэтиологическая патология, у которой не может существовать какой-либо одной причины. Зачастую заболеванию предшествует целое сочетание различных факторов.

Хронические воспаления, инфекционные заболевания.
Расстройства обменной функции.
Сбой эндокринной системы.
Нарушения иммунитета.
Гормональные расстройства (половое созревание, вынашивание ребенка, менопауза, продолжительный прием контрацептивов).
Травмы и повреждения кожи лица.
Пищеварительные расстройства.
Регулярные и длительные стрессы.
Влияние холода, обморожение лица.
Хронические отравления.
Прием лекарств (ингибиторов АПФ, β-блокаторов, НПВС, противовирусных препаратов).
Алкоголизм, неумеренность в употреблении алкогольных напитков.

Согласно теории аутоиммунного происхождения болезни, псориаз на лице – это результат специфической реакции организма на определенные раздражители, что приводит к чрезмерному развитию и разрастанию клеток на поверхности кожи.

Стандартно средняя длительность цикла разделения клеток составляет около 25 суток. При псориазе на лице деление происходит быстрее, и период укорачивается на 20 суток. В итоге предшествующие клеточные структуры не успевают отшелушиваться, наблюдается огрубение и наслоение клеток (пролиферация), что приводит к началу воспалительной реакции. Воспалительные участки имеют вид светлых розовых бугорков, поверх которых располагаются характерные белесые корочки отмершей поверхностной ткани.

С нарастанием симптоматики бугорки объединяются между собой, и становятся значительными по размеру розоватыми пятнами разнообразной формы.

Первые признаки обнаруживают себя небольшими воспаленными пятнами на коже лица, которые с течением времени увеличиваются и сливаются, превращаясь в маленькие уплотненные узелки красновато-розоватого цвета. Эти узелки – не что иное, как псориатические папулы, которые считаются основным проявлением псориаза.

Узелки за очень короткое время покрываются чешуйчатыми корочками серебряного оттенка. Их без труда можно отскоблить от поверхности пятна.

В медицине принято обращать внимание на три главных и характерных признака псориаза на лице:

симптом стеаринового пятна – это появление на поверхности узелков податливых светло-серебристых чешуек, которые мягко отделяются при соскабливании;
симптом образования пленки – это обнажение глянцево-красной поверхности при попытке соскоблить чешуйки;
симптом точечного кровоизлияния («кровянистой росы») – это результат вышеперечисленных признаков, когда после снятия чешуйки и появления псориатической пленки появляется точечное выделение крови.

Узелки имеют свойство быстро расти и соединяться с другими папулами, формируя бляшки – пятна, выступающие на поверхности кожи.

Основная локализация высыпаний – крылья носа и носогубной треугольник, брови и надбровные участки, веки, кайма губ, лобная зона.

Стадии развития псориаза на лице:

Начальная стадия – появляются высыпания на лице, которые постепенно увеличиваются и имеют вид бляшек округлой формы, розоватого оттенка, прикрытые светлыми чешуйками.
Стационарная стадия (1-4 неделя от момента начала заболевания) – бляшки становятся светлыми, папулы – округлыми, чешуйки – серебряными.
Стадия затухания – бляшки становятся малозаметными и практически сливаются с кожей, зуд стихает, вокруг папулы формируется плотная ороговелая кайма. Данная стадия может продолжаться в среднем 2-6 мес.

Формы псориатических высыпаний на лице:

пустулезная (кольцевая или генерализованная);
непустулезная (классическая, либо эритродермия).

обычный (он же – вульгарный) – сопровождается появлением розовых папул, ощущением зуда и жжения;
с экссудацией – проявляется папулами, покрытыми желтыми корочками, при снятии которых выделяется желтоватая жидкость;
фолликулярный – характеризуется формированием милиарных папул с воронковидным вдавлением в центре;
атипичный – сопровождается появлением папул в нетипичных для псориаза местах;
бляшкоподобный – характеризуется появлением папул в виде красноватых бляшек, покрытых светлыми чешуйками;
каплеподобный – сопровождается появлением пустул каплеподобной формы, которые через время объединяются между собой;
пятнистый – характеризуется наличием эритем, в некоторых случаях – с вяло выраженной инфильтрацией.

Разновидности псориаза относительно сезонности:

К сожалению, полностью излечить псориаз на лице практически невозможно – это заболевание считается хроническим, которое протекает с периодическими вспышками активности. Зачастую больные испытывают значительный психологический дискомфорт: пытаясь вылечить болезнь, впадают в депрессивные состояния, зацикливаются на проблеме и избегают социальных контактов. Но проблему это не решает – если не проводить лечебные мероприятия, то могут появиться намного более тяжелые последствия – генерализация псориатического процесса:

воспалительная реакция в суставах – артрит;
воспалительная реакция в почках – гломерулонефрит;
воспалительные изменения в печени – псориатический гепатит;
расстройство обменных процессов.

Помимо этого, у некоторых пациентов псориаз на лице протекает в виде эритродермии, с распространением на волосяные фолликулы.

На начальном этапе доктор проводит обширную диагностику, дабы удостовериться в диагнозе псориаза на лице и оценить степень его распространения.

Стандартно диагностические процедуры включают в себя осмотр и опрос пациента:

выслушивание жалоб;
осмотр псориатических высыпаний;
проверка данных о прочих фоновых заболеваниях.

Основные симптомы, на которые дерматолог обратит особенное внимание:

симптом стеаринового пятна – появление на узелках легко удаляющихся светло-серебристых корочек, которые без проблем соскабливаются;
симптом псориазной пленки – это появление глянцевой гиперемированной поверхности при попытках соскоблить корочку;
симптом точечного кровоизлияния («кровянистой росы») – это последствие перечисленных выше признаков, если после соскабливания чешуйки и появления псориазной пленки обнаруживается точечная капелька крови.

Затухающий этап болезни определяют по наличию симптома Воронова – это формирование по краю пятна и здоровых кожных покровов светлой границы.

Анализы назначаются для того, чтобы уточнить диагноз:

микроисследование чешуек, соскобленных с патологических бугорков;
кожная биопсия с последующей гистологией.

Инструментальная диагностика может понадобиться только при появлении неблагоприятных последствий.

Дифференциальная диагностика назначается:

при подозрении на дерматит;
для исключения розацеа;
для исключения красного плоского лишая;
при подозрении на дерматомиозит, и т. д.

В большинстве случаев псориаз на лице отличают от дерматитов, а также от такого достаточно редко встречающегося заболевания, как асбестовидный лишай. Такой вид лишая относится к одной из разновидностей стрептодермии. Болезнь сопровождается появлением крупных чешуйчатых элементов, по внешнему виду напоминающих асбест.

При первом подозрении на псориаз следует сразу же посетить врача-дерматолога. Ранее начало лечения поможет быстрее «обуздать» болезнь и перевести её в стойкую стадию затухания процесса.

Лекарства для приема внутрь обычно назначают при давнем псориазе, в запущенных и сложных случаях заболевания. Препаратами выбора обычно становятся следующие группы:

цитостатические средства – замедляют размножение клеток эпителия (метотрексат);
иммунодепрессанты – ослабляют аутоиммунные процессы (циклоспорин А);
ароматические ретиноиды – тормозят пролиферативные процессы в эпителиальных клетках (аналоги витамина A);
глюкокортикостероидные гормональные средства – подавляют развитие воспалительного процесса (преднизолон, дексаметазон);
биологически активные средства – блокируют рост и развитие клеток (алефацепт, авастин).

Препараты системного применения назначаются врачом и только в крайних случаях, когда наружное воздействие на псориатические высыпания не приносит ожидаемого эффекта, и болезнь продолжает распространяться. Самостоятельное применение перечисленных препаратов строго противопоказано.

Принимают от 5 до 25 мг препарата внутрь, 1 раз в неделю.

Угнетение функции костного мозга, эрозии и язвы, боли в голове, облысение.

Назначается Метотрексат только при тяжелом течении псориаза.

Принимают внутрь от 3,5 до 6 мг/кг массы в сутки.

Тяжесть в желудке, гипертензия, нарушение месячного цикла у женщин.

Важно не допускать чрезмерного угнетения иммунитета.

Назначают взрослым от 50 тыс. до 100 тыс. МЕ в сутки.

Сонливость, апатия, покраснение лица, диспепсия.

Назначают с осторожностью пациентам с нарушенной функцией почек.

В остром периоде допускается введение 4-10 мг препарата в сутки, разделенных на 3-4 раза.

Нарушение месячного цикла у женщин, панкреатит, нарушения сердечного ритма, отеки, аллергия.

Для уменьшения выраженности побочных симптомов можно принимать препараты калия.

Дозировка – строго индивидуальная.

Одышка, отеки на лице, зуд, гипотензия.

Могут возникнуть индивидуальные реакции: при резком повышении температуры следует немедленно обратиться к врачу.

Мази и кремы от псориаза на лице назначаются в первую очередь, и только при их неэффективности доктор переходит к назначению вышеперечисленных системных препаратов.

При псориазе на лице могут применяться следующие препараты наружного воздействия:

Наружные глюкокортикоидные мази – останавливают воспаление на любой стадии процесса (лоринден А, преднизолоновая мазь).
Наружные средства с витамином D – нормализуют обменные процессы в поврежденных клетках эпидермиса (дайвонекс, дайвобет).
Кератолитики и кератопластические средства – смягчают ороговевшее наслоение кожи (салициловая мазь, салицилово-цинковая мазь).

В качестве дополнительного лечения назначают:

антигистаминные средства, помогающие устранить зуд и неприятные ощущения (фенкарол, эриус и пр.);
седативные средства, улучшающие психоэмоциональный фон (валериановые капли, пустырник);
витамины, улучшающие свойства кожи и создающие дополнительную защиту от повреждения клеточных структур (витамины A и E, удачное сочетание которых представлено в препарате Аевит);
антибиотики, предотвращающие развитие вторичной инфекции в очагах псориаза (препараты макролидной группы).

На фоне медикаментозного лечения псориаза на лице активно применяется физиотерапия. В зависимости от показаний, возможно назначение различных полезных процедур:

Электросон – процедура с седативным эффектом, нормализующая психику больного, у которого заболевание спровоцировано стрессами и периодами сильного беспокойства. Сеанс продолжается 20-60 минут, каждый день, или один раз в два дня. Минимальное количество сеансов – 8 шт.
УФО-терапия – процедура узкополосного средневолнового облучения.
Фототерапия – одна из разновидностей УФО, которую назначают в стадии затухания процесса для удлинения периода ремиссии.
Пува-терапия – ультрафиолетовое облучение с пероральным приемом фотосенсибилизирующих средств (например, псорален). Обычно проводится два курса процедур: очищение и противорецидивное лечение.
Рентгенотерапия – облучение пораженной кожи рентгеновскими лучами. Сеанс повторяют 1 раз в 5-6 дней.
Лазеротерапия – безопасная процедура, с воздействием лазера на зоны с псориатическими высыпаниями.

В качестве дополнительного лечения приветствуется санаторно-курортное лечение, бальнеотерапия, пелоидетерапия.

Как облегчить симптомы псориаза при помощи народных рецептов? Действительно, народными методами порой удается добиться стойкого затихания болезненного процесса. К примеру, можно попытаться помочь больному псориазом на лице, используя следующие методы:

два-три раза в неделю накладывать примочки на область лица с таким составом: морская соль и теплая вода, в соотношении 1:3;
прикладывать к пораженным участкам на 5-6 минут ватные диски, смоченные кокосовым маслом, маслом можжевельника, маслом жожоба, либо лавандовым маслом;
смазывать пораженные участки 5% маслом облепихи, а также употреблять его внутрь – по 2 мл утром ежедневно.

Кроме этого, рекомендуется употреблять больше растительной пищи, особенно фруктов и овощей оранжевого и красного цвета. Предпочтение следует отдавать моркови и тыкве, так как в них в большом количестве содержится витамин A.

На основе лекарственных трав можно приготовить наружные мази, для ежедневного нанесения на пораженные псориазом участки лица.

Приготовить смесь из 50 г дубовой золы, 50 г золы из ягод шиповника, 20 г сухой молотой травы чистотела, сырого яичного белка, 200 г солидола. Массу хорошо вымешать и выстоять при обычной температуре 2 недели. Полученную мазь лучше сохранять в холодильнике.
Приготовить смесь из 10 мл сока коланхоэ, 30 мл эвкалиптового масла и 10 мл натурального меда. Выдержать три ночи в темном прохладном месте.
Приготовить смесь из 100 г березового дегтя, 40 г золы из ягод шиповника, 40 г касторового масла и 20 г натурального меда. Выдержать 3 дня в холодильнике и использовать.

Если приготовить такие мази и использовать их каждый день, то положительный результат появится уже спустя месяц после начала применения.

Гомеопатия при псориазе на лице назначается одновременно с консервативным медикаментозным лечением.

Могут быть рекомендованы такие гомеопатические средства:

Арсеникум Йодатум разведение 3, 6, 12 и 30;
Кардум Марианус – разведение 3, 6;
Хелидониум – разведение 3, 6;
Сульфур – разведение 3, 6, 12, 30.

Хорошими средствами признаны препараты Псоринохеель и наружное средство Псориатен, которые можно приобрести в аптеках без рецепта. Такие препараты обладают минимальным набором побочных проявлений (очень редко – аллергия), и могут быть назначены практически без ограничений.

Псоринохеель – пить по 10 кап. 3 раза в день, до еды.
Псориатен – наносить на пораженные зоны 3 раза в день.

Оперативное лечение псориатических высыпаний на лице – пластическая операция – не гарантирует, что заболевание не проявится снова, так как патология считается хронической, с аутоиммунной этиологией. По этой причине применение хирургического вмешательства при псориазе на лице считается непопулярным и нецелесообразным.

По материалам m.ilive.com.ua