Сколько длится ремиссия при псориазе

Псориаз является хроническим заболеванием, связанным с иммунной системой, затрагивающим миллионы людей. Им болеет около одного из каждых 50 мужчин. Псориаз может воздействовать на кожу в любом месте тела, но чаще всего он появляется на локтях, ладонях, подошвах ног, нижней части спины и головы. Мягкая ткань во рту также может быть поражена, как и ногти на ногах.

Псориаз не является инфекционным, несмотря на его иногда вызывающий беспокойство внешний вид и не имеет ничего общего с личной гигиеной.

Существует несколько видов этого заболевания, но наиболее распространенным является бляшковидный псориаз. Клетки кожи обычно обновляются в течение 28 дней, но у больных процесс протекает быстрее и занимает всего четыре дня. Эти новые клетки кожи образуют толстые, чешуйчатые, поднятые красные пятна, называемые бляшками. Если чешуйки отделяются, область кровоточит в характерной точечной манере, известнй как симптом Аушпица.

Псориаз обычно появляется на коленях, локтях или скальпе. Он зудит и многие больные жалутся на большое неудобство. Так называемые «географические бляшки» могут возникать, когда мелкие пятна в конечном итоге сливаются в одно или несколько больших пятен на теле.

Псориаз сам по себе длится всю жизнь, и нет никакого известного лечения, но симптомы болезни могут возникать и уходить с разным промежутком времени. В некоторых случаях симптомы могут исчезнуть в течение месяца или более, и даже в течение многих лет.

Эти длительные периоды известны как ремиссия.

Псориаз может появляться в циклах, появляться и затем проходить, только чтобы вернуться снова. Этот циклический характер может быть вызван различными триггерами или даже сезонами (некоторые испытывают облегчение симптомов в течение лета и, например, ухудшение их в течение зимы).

Точная причина не полностью понята. Псориаз может начинаться в любом возрасте, хотя его заболеваемость, по-видимому, достигает пика между 20 и 30 годами, а затем снова между 50 и 60 годами. Есть также некоторые свидетельства того, что это происходит чаще в холодном климате, у кавказцев и афроамериканцев.

Псориаз часто вызван инфекцией (особенно стрептококковой инфекцией), повреждением кожи и некоторыми лекарствами. Псориаз, возникающий в области травмы, известен как явление Кёбнера. Другие триггеры могут также включать в себя стрессовые жизненные события, такие как проблемы с взаимоотношениями, утрата или даже повышение производительности, например, перед важным экзаменом.

Тяжесть псориаза варьируется, в некоторых случаях от достаточно мягкой, даже без симптомов, а в других становится изнурительной.

• Мягкий псориаз обычно поражает менее 2% тела.
• Умеренный псориаз может влиять от 3 до 10% тела.
• Тяжелый псориаз поражает более 10% тела.

Тяжелые состояния кожи, такие как псориаз, могут оказывать очень негативное влияние на эмоциональное здоровье. Пострадавший может полагать, что внешний вид кажется непривлекательным для других и в результате выходит из социального контакта.

Некоторые могут обратиться к алкоголю и курению как способу справиться с псориазом. К сожалению, все это, особенно курение, могут ухудшить болезнь.

Существует несколько методов лечения псориаза. Подробно можете прочитать о них на сайте https://1psoriaz.ru/ Более распространенные методы лечения включают:

• Увлажнение
• Растворы для ванн (соли Эпсома, растворы овсяной муки и т. д.)
• Стероидные мази
• Угольная смола
• Салициловая кислота
• Антралин
• Тазаротен
• Синтетический витамин D3 (кальципотриен)

Вот несколько советов, которые помогут вам справиться с псориазом:

• Носите легкую хлопчатобумажную одежду и избегайте синтетических тканей.
• Увлажняйте кожу, чтобы предотвратить зуд и раздражение. Можно попробовать различные мази, гели, кремы, заменители мыла и специальные шампуни.
• Врач назначит актуальные формы кортикостероидов, чтобы уменьшить воспаление и зуд. Обязательно используйте их по назначению.
• Избегайте стресса.

Наконец, существует множество новых инъекционных препаратов, известных как биологические препараты, значительно улучшающие псориаз у большинства людей. Поскольку они требуют только прерывистого использования, биологические препараты обычно более удобны, чем местные методы лечения, но их потенциальные побочные эффекты более серьезны.

По материалам medictionary.ru

Если псориаз хотя бы раз диагностировали человеку, то заболевание уже устранить не получиться, оно будет носить хроническое течение и под воздействием определенных факторов будет то обострятся, то пропадать. Такая цикличность дает возможность человеку немного отдохнуть, но при этом напоминает о том, что болезнь возобновится и нужно что-то предпринимать. А как добиться ремиссии псориаза , чтобы она была продолжительной?

Стадия ремиссии при псориазе что это знают немногие, в медицине этим словом обозначают период, при котором заболевание стихает. В данный период снижается дальнейшее прогрессирование болезни, папулы, которые уже покрыли тело, начинают подсыхать, эритемы покрываются коркой, а бляшки больше не шелушатся и своим внешним видом напоминают подсохшее прыщи.

Важно отметить, что человек в это время может употреблять даже некоторые продукты, которые в стадии обострения заболевания ему противопоказаны.

Ремиссия псориаза длиться у каждого пациента разное время. Предусмотреть, когда же начнется стадия регрессии, не могут даже высококвалифицированные врачи. Все зависит от образа жизни пациента и соблюдений им рекомендаций в это время.

Если человек будет проводить поддерживающую терапию, то сможет продлить ремиссию на 2-3 года. В худшем случае, новая стадия болезни придёт уже с наступление следующего времени года.

Добиться стадии ремиссии может каждый человек, если будет тщательно выполнять рекомендации доктора.

Очень хорошо сказывается на состоянии организма комбинированная терапия, когда в качестве основного лечения выступает медицинский препарат, а в качестве дополнения народная медицина и физиотерапевтические процедуры.

• Позаботьтесь в период ремиссии при псориазе о своем ежедневном распорядке, он играет огромную роль. Если вы будете недосыпать, то организм будет ослаблен и не сможет противостоять заболеванию.
• Побольше времени проводите на свежем воздухе, он позволяет организму восстановить защитные силы, а солнечные лучи благотворительно сказываются на состоянии кожи.
• Старайтесь ограничить воздействие агрессивных средств на кожу, выбирайте косметику и средства гигиены в аптеке и сертифицированных точках продаж.
• Ваша одежда не должна раздражать кожу.
• Снизьте физические нагрузки и откажитесь от вредных привычек.

Образ жизни человека при псориазе будет кардинально иным. Ему придётся отказаться от некоторых блюд, которые он так любил до этого, от посещения косметических салонов для пилинга и других процедур очищения кожи, они негативно сказываются на течении болезни. Иногда людям даже приходиться менять работу и место жительства, чтобы добиться стадии ремиссии.

Несмотря на ряд проблем и психического дискомфорта, человек может заниматься привычными делами без особых ограничений. Единственным моментом для посещения, к примеру, бань, саун и бассейнов будет обязательная справка о состоянии здоровья.

Ремиссия псориаза продлиться, если пациент пересмотрит свой рацион питания. Больным псориазом следует напрочь отказаться от курения и употребления спиртных напитков. В ежедневное меню нужно включить овощи и фрукты, которые в своем составе содержат огромное количество витаминов. Необходимо повысить содержание молокопродуктов и цельнозерновых каш. Пища должна поддаваться только таким методам термической обработки, как варка и тушение.

Использовать жаренные, запечённые и копченые блюда в ежедневном рационе категорически запрещено. Отказаться нужно от специй, маринадов и консервации. Детальную диету может в индивидуальном порядке разработать ваш лечащий врач. Он будет учитывать и медицинские показания, и ваши личные предпочтения.

Ремиссия псориаза — это не время для отдыха. В период затишья, огромное внимание нужно уделить физиотерапевтическим процедурам.

Очень хорошо сказывается УФА и ПУВА терапия на организме пациента. В зависимости от состояния кожи, может быть назначена длинноволновая и коротковолновая терапии. Парафиновые ванны, а также криотерапия могут продлить период ремиссии у пациентов. В последнее время все чаще люди обращаются за услугами солярия , который хорошо влияет на определенные участки кожи, хотя без консультации врача посещать салон не рекомендовано.

Не стоит думать, что, если наступила ремиссия, не стоит употреблять средства для лечения. Больной должен продолжать употребление энтеросорбентов, которые выводят токсины, постоянно накапливающиеся в его организме.

Среди таких очистительных препаратов показано применение Сорбекса, Энтерос геля, Полисорба и активированного угля. Также, после обострения болезни и длительного употребления антибиотиков, обязательно нужно восстановить нормальную микрофлору кишечника, принимая Линекс и Бифиформ .

Если постоянным провоцирующих фактором обострения болезни выступает аллерген, то следует продолжить курс антигистаминными средствами, такими как:

• Тавегил;
• Супрастин;
• Фенистил;
• Диазолин;
• Кларитин.

Ослабленный иммунитет корректируют приёмом иммуностимулирующих препаратов, а также витаминными комплексами.

Подводя итоги, хотелось бы сказать, что псориаз, это не приговор, и в любом случае у человека наступит ремиссия, если он будет заботиться о своей коже. Сотни, а то и тысячи людей ведут с этим заболеванием нормальную жизнь, создают семи, рожают детей. Конечно риск генетической передачи болезни ребенку существует, но есть и огромное количество схем терапии, которые могут предупредить заболевание в молодом организме с наследственной предрасположенностью.

По материалам psoryaza.ru

Сопровождающая псориаз ремиссия – это стадия облегчения, когда смягчаются или полностью исчезают все нежелательные симптомы заболевания (многочисленные высыпания, стеариновые пятна и шелушащиеся бляшки, нестерпимый зуд). При псориазе поражаются любые части тела, но в основном сыпь локализируется в волосяной части головы, на сгибах локтей рук и коленей, ладонях, ступнях, животе, в паховой области. Причины заболевания до настоящего времени достоверно не изучены, в основном их связывают с наследственным фактором и нарушениями в эндокринной системе человека. Болезнь не поддается полному излечению, периоды обострения чередуются с ремиссиями.

В этиологии псориаза диагностируют 3 стадии:

1. Прогрессирующая начальная фаза болезни – резко проявляется мелкими узелковыми высыпаниями. На кончиках узелков возникает чешуйчатая головка серого цвета. В дальнейшем сыпь быстро разрастается и трансформируется в бляшки, все это сопровождается сильным зудом. В случае выделения жидкости из бляшек и нарушении целости кожи, есть риск заражения какой-либо инфекцией.
2. Стационарная стадия (средняя тяжесть) – характеризуется временным затишьем – новые высыпания не появляются, но и старые папулы не исчезают. Бляшки высыхают, покрываются коркой или шелушащимися чешуйками.
3. Регрессирующая стадия – высыпания и бляшки уменьшаются и постепенно исчезают, оставляя вместо себя своеобразные красные следы в виде причудливых узоров. Эти следы со временем тоже пропадают.

Ремиссионные стадии бывают полные и частичные. При полной ремиссии псориатические образования исчезают не оставляя следов и кожа становится чистой, а при частичной бляшки остаются преимущественно на локтях и сгибах конечностей.

1. Продолжительность болезни и размер участков, подверженных псориазу. Чем тяжелее патогенез, тем больше времени и усилий необходимо для приостановки процесса.
2. Индивидуальные особенности организма (иммунитет, чувствительность к проводимой терапии, методы лечения).
3. Соблюдение врачебных рекомендаций.
4. Ведение правильного образа жизни, соблюдение диеты, эмоциональное состояние человека.

На начальных стадиях псориаза хорошим лечебным эффектом обладают негормональные средства с содержанием цинка (Пиритион цинка, Активный цинк, Цинокап), имеющие целый ряд показателей, влияющих на недуг: они останавливают азвития болезнетворных микроорганизмов и клеток, снижают сухость и шелушение кожи, формирование псориатических очагов; снимают ощущение зуда; защищают поврежденные участки кожи от проникновения различных инфекций; оказывают воздействие на регенерацию липидного слоя и клеток кожи.

Для регуляции обменных процессов в организме назначают кортекостероиды (Элоком, Адвантан). Очень полезны гормональные кремы и мази (Дермовейт, Локоид, Флуцинар), нафталановые, солидоловые компрессы, деготь. НПВП позволяют угнетать воспалительные процессы, происходящие в организме.

Также в качестве поддерживающей терапии делают назначение иммуномодулирующих препаратов и витаминные комплексы. Отдых на море – солнечные ванны, купание в морской воде – оказывают благоприятное воздействие на пораженные участки кожи.

Своевременное и правильное лечение, соблюдение всех врачебных рекомендаций позволят избежать таких осложнений псориаза, как обширные поражения кожных покровов, ногтей, суставов, псориатический артрит, при котором больным присваивают инвалидность .

Однако необходимо отметить, что одни и те же методы лечения псориаза или профилактические меры могут оказывать диаметрально противоположное действие на разных больных – у кого-то прошел зуд и исчезла сыпь, а кто-то подвергся очередному обострению.

Стадия утихания клинических проявлений при псориазе может длиться от пары месяцев до нескольких лет. В медицинской практике описаны случаи, когда ремиссия длилась до конца жизни пациента.

Специалисты дают множество советов о том, как добиться ремиссии псориаза. Все они имеют относительный положительный эффект и могут продлить период смягчения симптомов:

1. После того как исчезли признаки патологии, нельзя сразу заканчивать прием медикаментов: необходимо продолжить лекарственную терапию до устранения глубинных кожных воспалений.
2. Соблюдение диеты и принципа Пегано – 70-80% рациона должны составлять щелочеобразующие продукты: фрукты – яблоки, дыня, бананы, цитрусы и соки из них; овощи (за исключением помидоров, картофеля, перца, баклажанов); бобы, тыква, капуста; различные соки из фруктов (винограда, груши, абрикоса, папайи, манго, ананаса, грейпфрута и апельсинов) и овощей (морковный, свекольный, луковый, шпинатный и др), чай с лимоном; тушеные фрукты и овощи и др. 20-30% оставшейся пищи должны составлять кислотообразующие продукты с содержанием белков, крахмалов, сахара, жиров и масел.
3. Следует избегать негативных факторов, влияющих на течение псориаза.
4. Необходимо заниматься спортом или ежедневно совершать пешие прогулки на свежем воздухе.
5. Помогут солнечные ванны, посещение специализированных соляриев, купание в радоновых источниках.
6. Повторные курсы физиотерапевтических процедур (парафиновые аппликации, криототерапия, лазерная эксимерная терапия, УФО и др.).
7. Следует избегать воздействия разных химических веществ на поврежденные участки кожи (бытовая химия, краски для волос, различные химические лекарственные средства).
8. Лучше носить свободную одежду и нижнее белье из натуральных тканей.
9. Необходимо пользоваться мягкими мочалками и полотенцами во избежание повреждений кожи, вытирать тело промакивающими движениями. Применяемые моющие гелии шампуни должны быть на лекарственной основе.
10. Следует ликвидировать по возможности все воспалительные процессы в организме – удалить больные зубы, провести лечение поражений органов дыхания (ринита, синусита, гайморита, пневмонии и др.).

Также добиваются ремиссии при псориазе различными дополнительными способами, не имеющими прямого отношения к псориазу:

1. Следует время от времени проводить чистку организма от шлаков и токсинов, провоцирующих псориаз: проходить по согласованию с лечащим врачом курс лечения сорбентными препаратами (Активированный уголь, Смекта, Сорбекс, Энтеросгель); использовать очистительные клизмы.
2. Необходим прием препаратов для восстановления кишечной микрофлоры (Линекс, Лактофильтрум, Бифиформ и др) и гепатопротекторов (Эссенциале Форте, Урсосан, Гепанорм и др.).
3. Для купирования аллергических приступов нужно принимать антигистамины, но только по врачебному назначению.
4. Поможет укрепление защитных функций организма препаратами фолиевой кислоты, витаминных и поливитаминных комплексов (А, И, С).

Кроме этого, в качестве комплексной терапии назначаются препараты с содержанием кальция, натрия тиосульфата, лекарства с диуретическим действием. Они активируют выводящую функцию почек, помогают в очистке мочеполовой системы от продуктов распада и устранении отечности. Для стабилизации нервной системы и снижения эмоционального возбуждения принимают успокоительные средства и антидепрессанты.

Хорошо помогают для продления ремиссии и прохождения высыпаний немедикаментозные методы поддержки организма больного. Занятия йогой влияют на психоэмоциональное состояние человека, поддерживают и тонизируют мышечную систему.

Для преодоления раздражительности, депрессии и психических расстройств может помочь практическая медитация. Гомеопатия и апитерапия (лечение укусами пчел, медом и прополисом) также положительно влияют на облегчение симптоматики при псориазе .

Таким образом, основные правила для продления сроков ремиссии следующие:

• стабилизация психического состояния пациента;
• выявление и нейтрализация вредных факторов, провоцирующих обострение болезни;
• соблюдение диеты и режима дня;
• отказ от алкоголя, курения.

Для регулирования продолжительности процесса ремиссии полезно остановиться на анализе причин, которые могут спровоцировать обострение псориаза, чтобы в дальнейшем благополучно избегать подобных моментов.

Возможные причины регрессии следующие:

• эмоциональные нагрузки, нервные переживания, депрессивные состояния;
• обострение симптомов в зимнее время года;
• нарушение целостности кожи в результате травмы (ссадина, порез, ожог), когда на месте повреждений формируется сыпь (феномен Кебнера);
• резкие перепады температуры, переохлаждение организма, смена климатических условий;
• вспышка инфекции и осложнения после нее;
• нарушения гормонального фона у подростков и у женщин в период менопаузы;
• употребление продуктов, запрещенных диетой;
• вредные привычки;
• аллергический криз от попадания химических раздражителей на кожу или в органы дыхания.

Ремиссия – это не окончательное выздоровление. Даже при полном очищении кожи от сыпи и бляшек в клетках продолжают происходить патологические процессы, которые могут обостриться при любом негативном воздействии вышеуказанных факторов. Главной целью больных становится соблюдение правил лечебной терапии и здорового образа жизни.

По материалам kozhnyi.com

Стадию прогресса запускает ряд триггеров, например, холодное время года или стресс. В некоторых случаях даже опытный дерматолог не может однозначно установить триггер. Во время прогрессирующей стадии происходит следующее:

1. Псориатические узелки развиваются быстро, поражают кожные покровы, соединяются между собой в так называемые бляшки, которые шелушатся и чешутся. Бляшка – это пятно произвольной формы, чаще всего круглое или овальное, иногда с неровным краем.
2. Папулы, то есть отдельные узелки псориатической сыпи, представляют собой уплотнения на коже. Края папулы не шелушатся, а центральная часть – шелушится. По мере того, как скапливается большое количество отмерших чешуек, бляшки начинают приподниматься над поверхностью кожи. Еще более выпуклый и неровный вид им придает отечность.
3. Для этого этапа патологии характерна изоморфная реакция, которая заключается в обострении высыпаний при повреждениях кожи, царапин, уколах, порезах, микротравмах. Этот феномен носит имя Кёбнера.

Для прогрессирующей стадии псориаза характерна замедленная реакция. В некоторых случаях высыпания на кожных покровах появляются примерно через 9 дней после воздействия триггера (например, пищевого аллергена). В типичном случае псориатическая сыпь появляется в течение суток после воздействия неблагоприятных факторов.

Принято выделять ряд разновидностей псориаза. Так, под себорейным псориазом понимают псориаз, развившийся у больного себореей с локализацией высыпаний в себорейных областях (волосистая часть головы, лоб, щеки у крыльев носа, заушные складки, верхняя часть груди, крупные складки). Инфильтрация таких папул и бляшек выражена слабо, чешуйки на их поверхности жирные, склеиваются друг с другом. Псориатическая триада может не определяться.

При экссудативном псориазе чешуйки склеиваются экссудатом с образованием коркочешуек. Больных обычно беспокоят жжение и зуд кожи. При проверке наличия псориатической триады отсутствует симптом «стеаринового пятна».

У женщин климактерического и постклимактерического возраста, а также у лиц, травмирующих кожу ладоней и подошв в ходе профессиональной деятельности, возможно развитие ладонно-подошвенного псориаза. При данной форме болезни локализация вы-сыпаний может быть ограничена только кожей ладоней и подошв. В этой локализации чаще встречаются гиперкератотические папулы. Помогают в диагностике четкие границы очагов поражения. При необходимости производится диагностическая биопсия кожи.

Регрессирующая стадия псориаза Стадия регрессии завершает псориатический цикл. Для нее характерным является постепенное прекращение шелушения, уплощение элементов сыпи и их полное разрешение. Возможен и другой путь исчезновения высыпаний, который начинается по периферии.

Никаких рубцовых изменений или атрофии пораженных участков кожи не наблюдается. В местах исчезновения элементов сыпи возможно появление гиперпигментации или участков, лишенных пигмента (псевдолейкодерма). Такие изменения носят временный характер.

Важно, что такое разделение болезни на стадии, является скорее условным, так как часто определение стадии псориаза вызывает трудности даже у врача. В таком случае постановка диагноза происходит только через некоторое время, после наблюдения за пациентом.

К сожалению, судя по данным мировой статистики, частота случаев возникновения псориаза неуклонно растет с каждым годом. Данное явление объясняется ухудшением экологии, стремительным жизненным ритмом, которому сопутствуют частые стрессовые состояния. Несмотря на все, можно добиться длительной ремиссии болезни. Нужно лишь следить за своим здоровьем, вовремя посещать врача и использовать все возможные ресурсы для борьбы с заболеванием.

Если псориаз хотя бы раз диагностировали человеку, то заболевание уже устранить не получиться, оно будет носить хроническое течение и под воздействием определенных факторов будет то обострятся, то пропадать. Такая цикличность дает возможность человеку немного отдохнуть, но при этом напоминает о том, что болезнь возобновится и нужно что-то предпринимать. А какдобиться ремиссии псориаза. чтобы она была продолжительной?

Ремиссия псориаза длиться у каждого пациента разное время. Предусмотреть, когда же начнется стадия регрессии, не могут даже высококвалифицированные врачи. Все зависит от образа жизни пациента и соблюдений им рекомендаций в это время.

Если человек будет проводить поддерживающую терапию, то сможет продлить ремиссию на 2-3 года. В худшем случае, новая стадия болезни придёт уже с наступление следующего времени года.

Ремиссия псориаза — это не время для отдыха. В период затишья, огромное внимание нужно уделить физиотерапевтическим процедурам.

Очень хорошо сказывается УФА и ПУВА терапия на организме пациента. В зависимости от состояния кожи, может быть назначена длинноволновая и коротковолновая терапии. Парафиновые ванны, а также криотерапия могут продлить период ремиссии у пациентов. В последнее время все чаще люди обращаются за услугами солярия. который хорошо влияет на определенные участки кожи, хотя без консультации врача посещать салон не рекомендовано.

Среди таких очистительных препаратов показано применение Сорбекса, Энтерос геля, Полисорба и активированного угля. Также, после обострения болезни и длительного употребления антибиотиков, обязательно нужно восстановить нормальную микрофлору кишечника, принимая Линекс и Бифиформ .

В течении обыкновенного псориаза выделяют три стадии:прогрессирующую, стационарную и регрессивную .

Для прогрессирующей стадии болезни характерны появление новых мелких высыпаний на коже и периферический рост более «старых» элементов. В качестве объективного подтверждения периферического роста папул и бляшек выступает наличие свободного от шелушения эритематозного края. Для прогрессирующей стадии характерен так называемый феномен Кебнера.

Для стационарной стадии характерно прекращение появления новых высыпаний и роста существующих. Шелушение доходит до края папул и бляшек. Вокруг папул и бляшек появляется «воротничок» несколько бледнее окружающей здоровой кожи с повышенной складчатостью (псевдоатрофия ).

Псориаз признан рецидивирующей патологий кожи, в возникновении которой виновата генетика. По оценкам дерматологов от этого недуга страдает не менее 2% населения Земли, а значит – проблема весьма актуальна. В течении псориаза четко различаются 2 состояния:

1. Рецидив. Этим термином обозначается ухудшение состояния кожного покрова. При рецидиве пациент страдает от зуда , боли, жжения, обильных кожных высыпаний, раздражения и дискомфорта. Положение пострадавшего отягощается бессонницей, неврозом и тревогой.
2. Ремиссия. Это слово используется для обозначения улучшения внешнего вида кожи. При ремиссии кожа приобретает нормальный цвет, краснота уходит, а площадь псориатических бляшек сокращается.

Стадии псориаза отчасти дублируют описание ремиссий и рецидивов, поэтому многие дерматологи используют эти слова, как синонимы. В клинической практике описано 3 стадии псориаза:

• стадия прогресса;
• стационарная;
• стадия регресса.

Учитывая, что речь идет о циклическом процессе, то стадии последовательно перетекают друг в друга и формируют непрерывное течение болезни.

Дополнительным диагностическим критерием служит оценка площади псориатического поражения. Для описания используют термин «степень тяжести». Дерматологи выделяют 3 степени тяжести кожной болезни:

1. Легкая. Псориатические бляшки занимают от 1 до 3% от общей площади тела. Небольшой размер пораженных областей вовсе не говорит о том, что пациент хорошо себя чувствует. При псориазе головы или лица даже пары бляшек будет достаточно для того, чтобы причинить человеку дискомфорт и мучения.
2. Средняя. От общей площади тела объем псориатических высыпаний занимает от 3 до 10%. При этом поражаются спина, грудь и внешние поверхности суставов, волосистая часть головы, ладони и ступни . Такая распространенность приводит к серьезной интоксикации и выраженному болевому синдрому. Пациент может полностью или частично лишиться работоспособности, ухудшается психическое состояние и состояние нервной системы.
3. Тяжелая. Болезнь охватывает более 10-15 % поверхности кожи. По приблизительным оценкам, если псориаз занимает более четверти от общей площади тела, многократно усиливается вероятность печеночной или почечной недостаточности. Декомпенсированный ущерб для внутренних органов способен вызывать гибель псориатика.

Для того, чтобы комплексно оценить тяжесть псориаза используется специальная шкала, которая называется PASI. В шкале учитывается:

• процентное соотношение здоровой и больной кожи;
• стадия патологии;
• реакция пациента на медикаментозную терапию;
• индивидуальная переносимость псориаза (психическое состояние, осложнения со стороны нервной системы и психики);
• объективные данные лабораторных анализов в динамике (например, объем мочевой кислоты в анализе крови).

В диагностике учитываются все симптомы, влияющие на состояние человека с псориазом. В медицинской карте отражается интенсивность:

• зудящих процессов кожных покровов;
• покраснения;
• отечности;
• гиперемии;
• утолщения кожи;
• отшелушивания;
• течения крови;
• припухлости;
• инфицирования;
• болевого синдрома.

По шкале PASI объем кожных поражений описывается цифрами, от 0 до 72, где 0 – это отсутствие кожной симптоматики, а 72 – это масштабное, максимально возможное, распространение болезни.

Для каждого этапа болезни разработан свой комплекс терапевтических мероприятий, поэтому первым делом дерматолог определяет, прогрессирует псориаз, стабилизировался или регрессирует.

О том, что ремиссия заканчивается, каждый пострадавший от псориаза догадывается по своим ощущениям. Если зуд усиливается, кожа выглядит хуже, а псориаз очевидно распространяется по поверхности тела – нужно начинать лечение. Терапия для прогрессирующей стадии имеет следующие особенности:

1. Пациент занимается профилактикой дальнейшего ухудшения состояния, строго соблюдает диету, воздерживается от триггеров патологического процесса (стресс, курение, алкоголь).
2. При сильном зуде можно использовать антигистаминные препараты , дополнительным преимуществам этого класса лекарств является снятие отечности в области псориатических бляшек.
3. Дерматолог назначает широкий спектр местных средств для заживления, смягчения и утоньшения кожи. По решению врача подбираются крема, мази или спреи. Положительную динамику дает дегтярное мыло и солидоловые компрессы . Можно также накладывать компрессы или применять косметику с грязью Мертвого моря.

Основная задача на этом этапе – купировать обострение до того, как болезнь войдет в длительный рецидив. По показаниям врач подбирает кортикостероиды в инъекциях или в виде мазей.

Дальнейшие действия дерматолога зависят от реакции организма на подобранное лечение. Возможны следующие сценарии:

1. Медикаменты дают положительный эффект. В течение 1-2 недель псориаз проходит стационарную стадию, регрессирует и наступает ремиссия.
2. Медикаменты не дают никакого эффекта. Если через 2-4 недели с момента назначения курса лекарств результатов все еще не видно, это повод менять либо список препаратов, либо лечащего врача.
3. Медикаменты вызывают ухудшение. Такая динамика тоже возможна, особенно, если дозы или кратности приема недостаточно. Рецидив затягивается, псориатические бляшки охватывают большую площадь тела, человек нуждается в госпитализации.

В условиях медицинского учреждения используют более мощные средства терапии, например, аппаратную очистку крови. При благоприятной реакции псориаз входит в стационарную стадию, которая может продолжаться от нескольких дней до нескольких месяцев.

Десятилетиями учёные пытаются выявить причину возникновения и приступов обострения псориаза, но до конца они остаются, не изучены и до нашего времени. Многие пациенты отмечают, что регрессия зачастую наступает без видимых на то причин. Но проводя изучения анамнеза патологии большого числа пациентов, дерматологи смогли выявить факторы, способные повлиять на ухудшения состояния больных.