Псориаз волосистой части головы и лица

Псориаз относится к неинфекционным дерматологическим заболеваниям с хроническим течением. Патология имеет рецидивирующий характер и проявляется в виде поражений кожного покрова.

Псориаз волосистой части головы — наиболее распространенная форма данного заболевания. Клиническими признаками патологии являются красные шелушащиеся пятна, покрывающие кожу головы, воспалительный процесс, зуд.

Псориаз на голове не представляет значительной угрозы здоровью, но он нередко провоцирует развитие психологических комплексов и даже становится причиной социальной изоляции из-за неэстетичного внешнего вида пациентов: ведь эта часть тела всегда на виду, и непривлекательные корочки не удается скрывать от окружающих. Заболевание может возникать у людей любой возрастной категории, но чаще встречается у молодых.

От чего появляется эта патология? Причиной любого ее вида, включая псориаз волосистой части головы, становится нарушение нормального течения обменных процессов. Поскольку заболевания не относится к инфекционным, его передача невозможна бытовым или воздушно-капельным способом. Псориаз по сути является последствием не совсем адекватного реагирования организма на внешние раздражители, выражающегося в форме чрезмерного разрастания и быстрого деления клеток верхнего слоя кожи головы. Так, нормальная длительность цикла деления клеток, их обновления составляет примерно 25 дней. Псориаз провоцирует ускорение процесса, в результате продолжительность цикла сокращается до 5 дней. Результатом становится наслоение новых клеток на старые, которые просто не успевают отшелушиваться, а также образование участков воспаления, бугорков, розовато-белых узелков, покрытых сверху крупными чешуйками эпителия. Со временем они сливаются, в результате образуются крупные красные пятна. Как правило, корочки на голове не оказывают влияния на рост волос и не приводят к их выпадению.

Конкретные причины псориаза головы пока окончательно не выявлены. Сегодня есть несколько теорий его происхождения. В соответствии с одной из самых популярных выделяют две разновидности болезни:

Первая развивается вследствие поломок иммунной системы наследственного характера. Данная форма проявляется в основном до 25 лет.
Симптомы псориаза второго типа возникают в средней возрастной категории – примерно от 37-40 лет и старше. Данная форма намного чаще поражает ногтевые пластины, суставы, значительно реже — кожу головы.

Сторонники другой теории утверждают, что болезнь может развиться исключительно из-за нарушений функционирования иммунной системы вследствие воздействия различных факторов:

стресса;
неправильного питания;
инфекционных заболеваний;
холодного климата;
приема алкогольных напитков.

Общеизвестен факт, что спиртные напитки ухудшают течение псориаза.

На выраженность заболевания влияет также употребление некоторых продуктов: уксуса, шоколада, перца. В соответствии с этой теорией псориаз считается системным заболеванием. Это означает, что из-за серьезных нарушений в функционировании иммунитета патологический процесс с волосяной части головы может распространяться на внутренние органы или ткани, результатом чего становится псориатический артрит.

Сторонники всех существующих сегодня теорий сходятся в одном: псориаз – мультифакторное заболевание, и его развитие связано со многими причинами. Самые частые из них:

нарушение метаболических процессов;
эндокринные расстройства;
иммунологические сдвиги;
наличие очагов воспаления в организме;
инфекционные заболевания;
изменение гормонального статуса – данная причина актуальна в подростковом возрасте, в течение беременности и при наступлении климактерического периода;
травмы, приводящие к нарушению кожного покрова головы;
заболевания органов ЖКТ;
нервное напряжение;
стрессовые состояния;
длительное воздействие холода на кожный покров;
воздействие токсических соединений;
прием лекарственных препаратов;
вредные привычки.

Псориаз на волосистой части головы является самой распространенной формой заболевания. Он встречается в более чем 60% случаев. При отсутствии лечения патология нередко переходит в более серьезные формы. Псориатические поражения локализуются в основном на следующих участках:

кожный покров над ушами, за ними, мочки ушей;
область лба, затылочная часть;
задняя поверхность шеи;
пробор волосистой части.

То, как выглядит это неприятное заболевание, зависит от конкретной стадии патологического процесса. Псориаз протекает в двух формах:

легкая – ее основным проявлением является появление на голове мелких единичных очагов поражения, покрытых тонкими чешуйками небольших размеров;
тяжелая – псориаз поражает кожу головы полностью, размеры чешуек значительно больше, и они намного толще, чем при легкой выраженности болезни.

В течении патологии выделяют несколько стадий:

Прогрессирующая, во время которой появляются новые элементы, а уже существующие высыпания распространяются на периферию (так называемый феномен Кебнера).
Стационарная — во время данной фазы не наблюдается появления новых патологических элементов, однако старые также не исчезают.
Регрессивная, в течение которой симптомы псориаза головы постепенно исчезают, а высыпания замещаются лишенными пигмента пятнами.

В зависимости от сезона проявления болезни выделяют осеннюю, межсезонную и летнюю формы.

Начальные признаки псориаза на голове – это псориатические высыпания. Вначале сыпь проявляется в виде папулы розового цвета, бывает округлой формы, сверху покрыта мелкими чешуйками. Характерной особенностью таких папул является периферический рост, сопровождающийся формированием бляшек.

На ранней стадии болезни не наблюдается ярко выраженных клинических симптомов. В основном пациенты не предъявляют никаких жалоб.
Развитие патологии приводит к появлению легкого шелушения, которое сопровождается кожным зудом и раздражением.
Следующий этап характеризуется присоединением воспалительного процесса, усилением зуда и раздражения.
Расчесывание кожи становится причиной появления небольших трещин, ссадин, ран.
Дальнейшее прогрессирование патологического процесса приводит к замене шелушения бляшками крупных размеров, утолщению и огрубению кожи.
Типичным симптомом псориаза является отшелушивание эпителиальных клеток на коже головы и образование белесоватой перхоти.
Со временем чешуйки увеличиваются в размерах, утолщаются и начинают напоминать белые хлопья.
Кожный покров покрывается крупными красными чешуйчатыми бляшками, наблюдается нарастание зуда. Расчесывание кожи и раздражение при воздействии расческой повреждают ее, приводят к усугублению процесса и дальнейшему прогрессированию болезни.
Наблюдается значительное снижение эластичности кожи, в итоге она с легкостью травмируется.
Дальнейшее прогрессирование псориаза проявляется более выраженными симптомами: активное отшелушивание образовавшихся на голове бугорков и бляшек завершается появлением сероватых чешуек, которые постепенно покрывают весь кожный покров под волосами.
Отсутствие лечения приводит к распространению процесса за линию роста волос.

Проявления болезни на голове у ребенка в определенной степени отличаются от симптоматики у взрослых. Псориаз в детском возрасте протекает в следующей последовательности:

заметное покраснение кожи;
влажное размягчение кожного покрова (мацерация);
начало отслаивания чешуек;
образование скопления чешуек в определенных местах.

У детей младшей возрастной группы патология напоминает образование опрелости. Она имеет продолжительное течение и достаточно трудно поддается лечению.

Для назначения корректного курса лечения прежде всего необходима постановка диагноза.

Начальная диагностика псориаза на голове проводится на основе:
- опроса пациента, его жалоб на зуд, шелушение кожи;
- внешнего осмотра, при котором выявляются характерные высыпания, наличие чешуек и т.д.;
- анамнеза.
Важным моментом диагностики является выявление специфических симптомов, характерных для всех форм псориаза, в том числе с локализацией на коже головы. Данная симптоматика получила название псориатической триады. Она включает в себя:
- Симптом стеариновых пятен: после поскабливания поверхность папул приобретает белый оттенок, начинается отделение стеариновых чешуек.
- Феномен терминальной пленки: в результате удаления чешуек с областей локализации высыпаний поверхность кожи становится блестящей и красной.
- Симптом Ауспитца. Другие названия: симптом кровяной росы, точечного кровотечения, Полотебнова. Поскабливание пораженных участков (вслед за появлением стеаринового пятна и терминальной пленки) приводит к возникновению точечного кровотечения.
Диагностика проводится также на основе феномена Кебнера — возникновения характерной сыпи на волосистой части головы примерно через 10-15 суток после начала болезни.
Наступление стадии регресса псориаза диагностируется на основе другого признака, получившего название симптом Воронова – появления вокруг папул на голове светлого кольца.
Для уточнения диагноза проводят:
- микроскопическое исследование кожных чешуек;
- биопсию кожи – назначается с целью проведения гистологического исследования.

При наличии псориаза обнаруживаются:

гиперкератоз;
резкое истончение или отсутствие зернистого слоя дермы;
отечность шиповатого слоя дермы;
наличие очагов скопления нейтрофильных гранулоцитов, увеличение которых приводит к миграции очага под роговой слой с последующим формированием микроабсцессов.

С целью лечения псориаза на волосистой части головы применяется комплекс мероприятий, включающий в себя:

общую терапию;
местное лечение;
физиотерапевтические процедуры;
санаторно-курортное лечение.

Суть общего медикаментозного лечения псориаза головы заключается в назначении следующих препаратов:

седативных;
гипосенсибилизирующих;
антигистаминных;
средств неспецифической иммунотерапии: пирогенала, АТФ, алоэ и др.;
витаминных комплексов;
иммуномодуляторов: декариса, тактивина, спленина, метилурацила, леакадина;
ароматических ретиноидов –этретината, ацитретина;
цитостатиков;
кортикостероидов;
раствора гемодеза для внутривенного капельного введения;
кальцинированной аутокрови.

Включение в курс лечения кортикостероидных препаратов и цитостатиков целесообразно при тяжелом течении псориаза и значительной выраженности симптомов на коже головы. Применять их надо очень осторожно: такие средства могут спровоцировать усугубление течения болезни.

Лечить псориаз с помощью антибиотиков можно лишь в случае присоединения инфекционного поражения кожи головы.

Из медицинских препаратов для лечения местных проявлений псориаза применяют

кератопластические мази: ихтиоловую, серно-дегтярную, нафталановую, салициловую;
глюкокортикоидные мази — их назначают только при тяжелом течении болезни.

Эффективным средством местного лечения является Солкодерм. В состав препарата входят концентрированные кислоты. Солкодерм выпускается в форме раствора, которым следует обрабатывать пораженные участки волосистой части головы.

Лечить сам псориаз на голове с помощью данной группы препаратов, конечно, невозможно. Психотропные средства используют с целью:

уменьшения или устранения сопутствующих болезни депрессии, повышенной тревожности, социофобии;
повышения устойчивости пациента к стрессам;
уменьшения частоты и тяжести обострений болезни на фоне нервного напряжения;
улучшения качества сна;
сокращения зуда (относится к препаратам, обладающим дополнительным антигистаминным действием).

При псориазе используют следующие средства:

антидепрессанты;
анксиолитики;
нормотимики;
антипсихотики.

Применение данных препаратов для лечения псориаза связано с определенным риском обострения болезни, в том числе высокой вероятностью развития состояний, которые не купируются традиционными лекарствами против псориаза. В частности, это касается серотонинергических антидепрессантов (флуоксетина, пароксетина). Антипсихотики нередко провоцируют увеличение количества гормона роста и пролактина в крови, а это приводит к большей выраженности симптомов псориаза.

Возможно ли вылечить псориаз на голове с помощью шампуней? Как правило, использования даже очень эффективного шампуня недостаточно. Однако применение специальных целебных средств в комплексной терапии является необходимым условием успешности лечения. В качестве лечебных средств хорошо себя зарекомендовали:

Фридерм Деготь;
Фридерм Цинк;
Neutrogena T/Gel;
T/Sal;
Tegrin;
Алоэ Вера.

На волосистой части головы псориаз можно лечить следующими видами шампуней:

дегтярные: Альгопикс, Lush, Tana, “911”, Terva Shampoo Tjarscampo, Alphosyl;
шампуни с кетоконазолом: Кетозорал, Низорал, Перхотал. Себозол;
детские: Neutral-Baby, Hipp, Johnson’s baby, Карапуз, Я и Мама.

Для лечения псориаза на голове проводят следующие мероприятия:

ПУВА-терапия;
ультрафиолетовое облучение;
гидротерапия;
облучение эрбиевым лазером;
гемосорбция;
плазмаферез.

Курс лечения с санаториях Крыма, Пятигорска, Сочи помогает снизить частоту рецидивов и достичь длительной ремиссии. Во время пребывания в лечебницах необходимо посещать следующие процедуры:

Как вылечить псориаз на голове, используя народные рецепты? В качестве самостоятельных средств они недостаточно действенны. Но дополнительное применение домашних рецептов для лечения проявлений псориаза на волосистой части головы оказывается достаточно результативным.

300 грамм травы чистотела пропустить через мясорубку, из получившейся массы выжать сок. Добавить к нему 30 мл красного сухого вина. Смочить пораженные участки кожи головы этой смесью. Оставить минимум на 15 минут, после чего основательно смыть.

Смазывать кожу головы спиртовым настоем чистотела. Для его приготовления четверть стакана сухой травы залить ½ литра медицинского спирта и оставить на несколько часов. Это народное средство от псориаза оказывает сильный эффект и может вызвать раздражение кожи. При появлении неприятных ощущений его следует смыть нейтральным средством, а волосы ополоснуть ромашковым настоем.

Настойка, приготовленная на основе молодых корзинок подсолнечника, оказывает выраженное противовоспалительное действие и препятствует дальнейшему размножению бактерий. Следующее рекомендованное народной медициной средство подходит для лечения псориаза, сопровождающегося инфекционным поражением участков волосистой части кожи головы.

Две корзинки подсолнуха надо тщательно вымыть, мелко нарубить и залить примерно 100 мл белого вина. Закрыть посуду крышкой и оставить на 48 часов, после чего выжать сок. Его нужно использовать в качестве компресса. Рекомендуется также просто смазывать кожу подсолнечной настойкой.

Смешать светлый вазелин или солидол (300 г) с двумя белками куриных яиц, добавить ложку липового меда и ложку растертой в порошок травы чистотела. Смазывать полученной мазью пораженную кожу.

Псориаз на голове можно вылечить, используя в домашних условиях стебли шиповника. Высушенные ветки надо сжечь, собрать золу в чистую посуду, перемешать с одинаковым количеством вазелина и использовать в качестве мази. Как правило, при ежедневном нанесении эффект появляется уже через неделю. Поскольку такое средство приводит к быстрому загрязнению волос, их рекомендуется каждый день мыть дегтярным мылом или специальным лечебным шампунем.

Лечение при помощи народных средств также предполагает использование настоев и отваров для внутреннего приема.

Один из эффективных рецептов от псориаза на голове — настой бузины черной. Его нужно употреблять по 1/2 стакана (лучше после еды — примерно через час). Готовят средство следующим образом: заливают ложку цветков бузины 450 мл кипящей воды, настаивают полтора часа.

Достаточно действенным средством для лечения псориаза головы оказывается следующий рекомендуемый народной медициной сбор:

корень девясила;
цветки бузины черной;
листья брусники;
хвощ полевой (трава);
корень аира;
зверобой;
чистотел.

Все компоненты смешивают в равных пропорциях. Десертную ложку полученной смеси заваривают 250 мл воды. Принимать нужно по ½ стакана.

Смешать ложку пчелиного меда с яичным белком и небольшим количеством детского шампуня. Нанести на пораженные участки, оставить на четверть часа, смыть.

Отличным домашним средством от псориаза головы является масляной компресс. Лучшего результата можно добиться, применяя его после мытья головы лечебным шампунем. Компресс делают с использованием подогретой смеси растительных масел – арахисового и оливкового. Средство мягко втирают в кожу массирующими движениями, сверху надевают шапочку для душа. Процедуру лучше проводить вечером, а утром вымыть голову. Масло с легкостью удаляется при использовании раствора яблочного уксуса, гликотимолина или листерина (примерно четверть стакана на ½ литра воды).

При псориазе на голове масляную смесь рекомендуется использовать также для термопроцедуры. Для ее проведения потребуется термоколпак (Heat Cap).

Тщательно вымыть волосы шампунем (лечебным или детским).
Мягко промокнуть полотенцем.
Окунуть кончики пальцев в предварительно приготовленную смесь оливкового и арахисового масел и стереть в пораженные участки.
Установить термоколпак на среднетемпературный режим и надеть на голову. Длительность процедуры – 20 минут.
Снять колпак, мягко промыть волосы специальным шампунем от псориаза.
Для оптимального эффекта ополоснуть их слабым уксусным или лимонным раствором, помассировать, оставить на 5 минут.
Смыть чистой водой.

Гликотимолин, лаворис, листерин можно просто регулярно втирать в кожу головы в стадии обострения симптомов псориаза, при усилении шелушения, раздражения или зуда.

При псориазе головы, за волосами нужен особый уход. Соблюдение элементарных правил в сочетании с необходимыми мерами по лечению болезни помогут достичь значительного улучшения состояния кожи.

Голову следует мыть рекомендованными шампунями.
Использовать только расческу с натуральной щетиной.
Ежедневно проводить обработку средств гигиены дезинфицирующими растворами.
Волосы расчесывать осторожно, очень аккуратно, избегая повреждения бляшек.
По возможности реже пользоваться феном. Включать его на среднетемпературный режим и держать на 30-сантиметровом расстоянии от головы.
Избегать проведения процедур, при которых возможно травмирование пораженной псориазом кожи и высыпаний. Не пользоваться бигудями, щипцами для завивки.
При тяжелом течении болезни лучше сделать короткую стрижку, поскольку частое использование мазей, кремов сильно загрязняет волосы, и их приходится ежедневно мыть.
При псориазе следует избегать сложных причесок, укладок и по возможности реже стягивать волосы резинкой.

Профилактические меры для предупреждения рецидива заболевания при псориазе включают в себя:

соблюдение правил личной гигиены.
отказ от курения;
исключение алкогольных напитков;
предупреждение стрессовых ситуаций;
нормирование режима труда и отдыха;
прием витаминов;
соблюдение специальной диеты.

Диета при псориазе имеет очень важное значение. Необходимо:

ограничить количество жиров, углеводов, сахара;
отказаться от жареного;
исключить острое, пряности, маринады, консервированные продукты, приправы – все, что оказывает на слизистую желудка и кишечника раздражающее действие и приводит к засорению организма.

По материалам 1psoriaz.ru

Псориаз – это кожное неинфекционное заболевание, которое встречается у 1 из 100 человек, причем в 80% случаев выявляется поражение волосистой части головы. Оно проявляется в виде образования красных бляшек или пятен, между которыми видна неповрежденная кожа. Воспаления могут расширяться и объединяться между собой. Почему же появляется псориаз и как лечится, выясним далее.

Псориаз на голове – это аутоиммунное заболевание. Такой вывод врачами был сделал после того, как в ходе исследований в чешуйках они выявили характерные для аутоиммунного заболевания изменения, а терапия подавляющими иммунитет препаратами позволила значительно облегчить общее состояние. Данное заболевание не передается от больного к здоровому человеку.

Псориаз может поразить любого, однако клинический опыт позволяет выделить основные группы риска. Так, чаще патология поражает женщин, а генетически унаследованная форма дает о себе знать уже в 15-25 лет. Заболевшие более чем в 50% случаев имеют родственников с псориазом той или иной формы. Это означает, что риск столкнуться с подобной патологией более высок у тех, чьи родители, братья или сестры также имеют такой диагноз.

Псориаз волосистой части головы, как правило, может поразить следующие участки:

проборы;
верхнюю часть лба;
область за ушами;
виски;
затылок;
кожу на ушах, в том числе и на мочках;
бровный дуг.

Как правило, такой псориаз имеет волнообразный характер течения, то есть предполагает чередование периодов улучшения и стадий обострения. При этом на пораженных участках появляются красные каплевидные бляшки с сальным содержимым, которые периодически отшелушиваются и вызывают зуд.

Подобный воспалительный процесс не приводит к серьезным последствиям для здоровья, но становится причиной серьезных психологических проблем. Очень часто возникает замкнутый круг, когда псориаз вызывает стресс, а он, в свою очередь, становится причиной осложнения протекания патологии.

Врачами до сих пор не выявлены точные причины, которые вызывают воспалительные реакции и чрезмерный синтез клеток кожи на теле больного. На данный момент ведущей гипотезой является генетическая. Она гласит, что у отдельных людей имеется врожденная предрасположенность к ускоренному обновлению кератиноцитов (основных клеток эпидермиса кожи человека). При проявлении псориаза подобная склонность вызывает специфическую реакцию иммунной системы:

Организм начинает ускоренно производить новые клетки, формирующие псориатические бляшки.
Происходит более активное воспаление кожи в пораженной области (организм воспринимает ее как что-то чужеродное).
Чем сильнее травмируется кожа под воздействием иммунитета, тем активней происходит деление кератиноцитов.

Долгое время генетические факторы могут пребывать в латентном состоянии, но он «просыпаются» под воздействием неблагоприятных факторов. К ним относятся:

Стрессы. Изменения в нервной системе становятся причиной нарушений в работе всех органов, включая и кожи. В итоге, это приводит к изменениям в делении эпителиальных клеток.
Частые травмы кожи. Они провоцируют сбои в процессе деления и роста кератиноцитов.
Инфекционные заболевания. Микробы атакуют иммунную систему человека, особенно если болезнь имеет хроническую форму. В результате иммунитет постоянно находится в напряжении и начинает атаковать эпителиальные клетки.
Сухость и чувствительность кожи. В этом случае кожные покровы часто страдают от микротравм, поэтому и высока вероятность развития псориаза.
Климатические условия. При сухом и холодном воздухе кожа подвергается усиленной нагрузке, поэтому возможны ее нарушения, которые и приведут к псориазу.
Болезни эндокринной системы. Они становятся причиной сбоев в выработке мелатонина и провоцируют усиленную секрецию гормона роста.

Другая популярная гипотеза гласит, что псориаз развивается по причине нарушения обмена веществ. В этом случае организм специфически реагирует на раздражители, начиная ускоренно делить клетки дермы. Если в норме кожа обновляется в течение 3-х недель, то у больных это происходит за 5 дней, в результате чего на голове появляются многочисленные чешуйки. В этом случае спровоцировать обострение могут такие факторы:

травмирование кожи головы;
эмоциональное перенапряжение и стрессы;
нарушения гормонального фона;
заболевания эндокринной системы;
плохие привычки (курение, злоупотребление алкогольными напитками);
инфекционные процессы в организме;
неправильное питание;
прием некоторых лекарственных препаратов;
переохлаждение или длительное воздействие холодом;
использование некачественных средств по уходу за кожей головы.

В некоторых же случаях пусковой точкой развития псориаза может стать патология иммунной системы, которая может возникнуть в результате сильного стресса или перенесенного инфекционного заболевания.

Псориаз развивается постепенно, причем его можно выявить на разных стадиях по следующим процессам:

На поверхности кожи появляются розовые высыпания, которые имеют округлую форму, а сверху покрыты многочисленными чешуйками белого цвета.
Высыпания постепенно разрастаются и увеличиваются в диаметре. В итоге они превращаются в уплотнённые псориатические бляшки, которые вызывают зуд и жжение. После этого начинается сильный воспалительный процесс.
Ткани чрезмерно разрастаются под давлением избыточного размножения эктодермальных клеток в бляшках и чрезмерного скопления лимфоцитов и макрофагов. Это приводит к утолщению кожи в местах поражения и образованию красных пятен в зоне роста волос.
Больной испытывает общее недомогание и слабость. У него может подскочить температура тела.
Кожа становится чувствительной, болезненной и более плотной. Постепенно она лишается упругости и эластичности, огрубевает и покрывается чешуйками, которые быстро шелушатся.
При расчесывании кожа головы покрывается кровоточащими ссадинами и трещинами.
Бляшки постепенно отшелушиваются, поэтому в волосах можно видеть огромные пласты, напоминающие перхоть.
Зуд становится более интенсивным и даже не дает человеку заниматься привычными делами.
Человек находится в депрессивном состоянии или постоянно срывается, ощущая большой эстетический дискомфорт.
Патология распространяется по всей коже головы и других участков тела.

Псориаз волосистой части головы у ребенка развивается практически так же, как и у взрослых, однако чаще болезнь дает о себе знать такими симптомами:

покраснением кожи головы, которое виднеется даже через волосяной покров;
влажным размягчением кожного покрова, что в медицине называется мацерацией;
отслаиванием чешуек;
образованием скоплений чешуек на отдельных участках кожи головы.

У детей младшей возрастной группы псориаз часто напоминает образование опрелости. Болезнь развивается довольно медленно и сложно поддается лечению.

Псориаз волосистой части головы классифицируется по двум параметрам – форма и стадия развития. Именно от них зависит то, как выглядит болезнь. Каждый параметр рассмотрим отдельно.

По форме псориаз бывает двух типов:

Легкая. В основном проявляется на голове в виде единичных очагов поражения. Как правило, бляшки имеют небольшие размеры и покрыты тонкими чешуйками.
Тяжелая. Псориатические элементы появляются на всей коже головы. По размеру чешуйки и больше, и толщине, нежели при легкой выраженности патологии.

Специалисты выделяют три стадии патологии:

Прогрессирующая. На коже головы появляются новые высыпания. Как правило, они затрагивают область по контуру роста волос. На псориатических элементах появляется шелушение. Постепенно островки сыпи могут объединяться, образуя обширные зоны поражений. Если фаза наступает во время рецидивов патологии, то уже имеющиеся элементы распространяются на периферию, что именуется феноменом Кебнера.
Стационарная. Воспалительный процесс сохраняется, однако не появляются новые высыпания. Для этой стадии характерно «притупление» роста бляшек и отсутствие гиперемированного ободка по контуру кожных элементов.
Регрессивная. Снижается объем высыпаний, что указывает на эффективность проводимой терапии. Постепенно исчезают имеющиеся бляшки, которые сменяются пигментными пятнами. Больного больше не беспокоит шелушение, зуд и прочие симптомы патологии.

Если появились высыпания на коже головы, требуется обратиться к дерматологу. Дополнительно может быть проведена консультация у специалиста по лечению волос (трихолога) и косметолога, который поможет подобрать шампуни и другие средства ухода.

В диагностировании болезни большую роль играет выявление «псориатической триады», состоящей из таких феноменов, как:

Стеариновые пятна. Усиливается шелушение, а чешуйки имеют серебристый цвет и напоминают стеарин.
Псориатической пленка. Если удалить чешуйки, на их месте появится глянцевая влажная поверхность.
Кровяная роса. При расчесывании бляшек появится капельное точечное кровотечение.

Эти симптомы позволяют поставить диагноз уже при визуальном осмотре. При этом врач учитывает данные анамнеза, в том числе уточняет, имеются ли у пациента родственники, страдающие псориазом.

Чтобы подтвердить диагноз, врач может назначить биопсию (забор материала с пораженных участков) и посев флоры для исключения грибкового поражения. В случае генерализованных форм псориаза дополнительно сдается общий анализ крови. При интоксикации организма он покажет высокую скорость оседания эритроцитов (СОЭ) и повышенное количество лейкоцитов.

Псориаз волосистой части головы требует индивидуального лечения, которое поможет снять неприятные симптомы, а главное – добиться длительной стадии ремиссии при любой форме патологии. В этих целях зачастую назначается комплексная терапия. Каждая ее составляющая заслуживает отдельного внимания.

Она направлена на борьбу с хроническими воспалительными реакциями и избыточным образованием кератоцитов, поскольку это патологические процессы, которые лежат в основе заболевания.

В рамках общей терапии врач может выписать следующие препараты:

средства неспецифической иммунотерапии (Пирогенала, АТФ);
витаминные комплексы;
иммуномодуляторы (Декарис, Тактивин, Спленин, Метилурацил, Леакадин);
ароматические ретиноиды (Этретинат, Ацитретин);
цитостатики;
кортикостероиды;
раствор Гемодеза для внутривенного капельного введения.

Прием цитостатиков и кортикостероидов целесообразен в случае тяжелого протекания псориаза и при значительной выраженности симптомов на коже головы. Если псориаз также осложняется присоединением инфекции, в курс лечения вводятся антибиотики.

В рамках общей терапии врач может также назначить антидепрессанты. Они необходимо для того, чтобы уменьшить и устранить сопутствующие псориазу психоэмоциональные проблемы – депрессии, стрессы, повышенную тревожность и социофобию. К тому же подобные препараты позволят повысить устойчивость больного к стрессам, уменьшить частоту и тяжесть обострений псориаза на фоне нервного напряжения, улучшить качество сна. Некоторые препараты обладают антигистаминным действием, поэтому также помогают снять зуд.

Чтобы воздействовать непосредственно на воспаленные участки кожи, применяются средства местного лечения, к которым относятся мази двух типов:

Гормональные. Они основаны на стероидных гормонах, которые снимают воспаления и зуд. В сравнении со стероидами системного действия в виде таблеток или инъекцией такие мази не имеют выраженного побочного действия, однако после их нанесения кожа может обесцвечиваться, становится тонкой и уязвимой к вторичным инфекциям. Популярными кремами этой группы являются Белосалик, Синалар, Содерм и Випсогал.
Негормональные. В основе таких средств лежат активные вещества, которые оказывает противовоспалительное, сосудосуживающее, успокаивающее и увлажняющее действия. Такие мази также называются кератопластическими. Яркие представители данной группы – Ихтиоловая, Серно-дегтярная, Нафталановая и Салициловая мази. Помогают уменьшить образование бляшек, снять шелушение, зуд и воспаление.

Стоит учесть, что подобные мази могут вызвать «синдром отмены». В этом случае после курса лечения псориаз будет возвращаться с усиленной силой. Чтобы предупредить подобное последствие, нужно воздержаться от частого и длительного их нанесения (оптимальный курс – 5 дней).

При псориазе волосистой части головы рекомендовано физиотерапевтическое лечение, которое может включать следующие процедуры:

Криотерапию. На пораженные очаги оказывается воздействие низкими температурами (ниже 196-269°C). Это нормализует обмен веществ и уменьшает воспаления, зуд и боль.
Лазеротерапию. На кожу воздействует пучок лазера, на фоне чего разрушаются псориатические бляшки, а в клетках кожи нормализуется обмен веществ.
ПУВА-фототерапию. Пораженная кожа обрабатывается фотосенсибилизатором, а после поддается воздействию ультрафиолетового облучения. Параллельно с подобной терапией врач может назначить прием ретиноидов (Ре-ПУВА-терапия).
Фототерапию. Воспаленные очаги подвергаются воздействию источников ультрафиолета.
Гирудотерапию. Это метод нетрадиционной медицины, который предполагает использование медицинских пиявок.

Для продления периодов ремиссии псориаза рекомендовано санаторно-курортное лечение, в рамках которого может проводиться аэротерапия, гелиотерапия, диетотерапия, грязелечение и проч. Чтобы достичь устойчивого результата, курс подобного лечения должен составлять хотя бы 28 дней.

От псориаза на голове можно использовать ряд народных средств, которые не только снимают неприятные симптомы, но также укрепляют волосы и придают им блеск. К подобным средствам относятся:

Настойка чистотела. 0,5 стакана сухого сырья залить 500 мл спирта и оставить на 4-5 часов, а лучше на ночь. Настойкой смазать кожу головы, а спустя 1-2 часа смыть ее с помощью настоя ромашки.
Медовая мазь. С 2 белками куриных яиц смешать светлый вазелин, добавить 1 ст. л. липового меда и 1 ст. л. растертой в порошок травы чистотела. Тщательно смешать. Мазью обрабатывать пораженные участки 1 раз в день на протяжении 5 дней. Можно приготовить и другую мазь – смешать 1 ч. л. меда, 1 яичный белок и небольшое количество детского шампуня. Прежде чем смыть, такую мазь нужно оставить на коже головы на 15 минут.
Содовый шампунь. Применяется при обострении псориаза. В стакане теплой воды (около 45 градусов) размешать 2 ст. л. соды. Состав втереть в кожу голову и смыть как шампунь через 1-2 минуты.
Касторовая маска. В пораженную область кожи головы втереть касторовое масло. Спустя 1-2 часа его нужно смыть с помощью шампуня или дегтярного мыла. Проводить подобную процедуру 1 раз в неделю.
Лосьон из сока алоэ. Смешать по 1/2 стакана воды и сока алоэ. Смесь тщательно перемешать и нанести на кожу головы легкими массирующими движениями. Спустя 30-45 минут смыть с помощью теплой воды и высушить волосы. Чтобы достичь лучшего эффекта, в состав можно добавить 2 капли эфирного масла чайного дерева.

Народная медицина также предлагает использовать от псориаза Солидоловую мазь. Ее нужно нанести на пораженную кожу и оставить на ночь, надев на голову полиэтиленовую шапочку. Смыть мазь можно с помощью дегтярного мыла или шампуня. Она вызовет активное отшелушивание ороговевших клеток с поверхности кожи, что позволит практически избавиться от неприглядных белых чешуек.

При псориазе важно обеспечить правильный уход за волосами, предполагающий применение шампуней на основе дегтя и цинка. Если же к патологии присоединилась грибковая инфекция, мыть голову стоит с помощью противогрибковых шампуней. Каждую группу стоит рассмотреть отдельно.

Они помогают снять зуд и жжение, а также препятствуют появлению бляшек. Вот популярные шампуни на основе дегтя:

Дегтярный от бабушки Агафьи – не только снимает жжение и зуд, но также оказывает противогрибковое действие и укрепляет волосы, предотвращая их выпадение;
Псорилом – состоит из дегтя, экстрактов ромашки, череды и чистотела, поэтому эффективно питает кожу и очищает ее от ороговевших клеток;
Цинк + березовый деготь от Зеленой аптеки – оказывает подсушивающее и противовоспалительное действия, снимает зуд и шелушение;
911 дегтярный – сокращает воспаления, очищает кожу от отмерших клеток и оказывает противогрибковое действие;
Фридерм деготь – состоит из каменноугольного дегтя, который оказывает вяжущее, подсушивающее и сосудосуживающее действия;
Тана дегтярный – основан на березовом дегте, а также дополнительно содержит аллантоин и провитамин В5, поэтому эффективно устраняет зуд и шелушение, оказывает противогрибковое и вяжущее действия.

Есть ряд шампуней, основным компонентом которых является цинк пиритион. Он оказывает противовоспалительное, антибактериальное и противогрибковое действия. К тому же помогает нормализовать активность ферментов, стабилизирует клеточные мембраны, увлажняет кожу и очищает от шелушений.

К подобным шампуням относятся Альгопикс, Скин-Кап, Фридерм цинк, Нодэ К и Кертиоль S. Они обладают более щадящим действием, нежели дегтярные средства, поэтому могут использоваться более 2-3 раз в неделю.

В случае грибковой инфекции на фоне псориаза дерматологи подбирают противогрибковые шампуни. Как правило, в их состав входит кетоконазол или миконазол. Подобные активные вещества также очищают кожу, уменьшают зуд и шелушения. Популярные представители данной группы – Низорал, Кето плюс и Микозорал.

Отдельного внимания заслуживает шампунь Себозол с мягким противогрибковым свойством. В отличие от своих аналогов, он может применяться в период беременности и лактации, а также разрешен детям с 1 года. Себозол также рекомендован при сильной чувствительности кожи.

По материалам domadoktor.ru

Псориаз, или чешуйчатый лишай — дерматологическое рецидивирующее заболевание. Он поражает различные части тела. Распространен псориаз волосистой части головы. Обострение болезни сопровождается такими симптомами, как зуд, появление красных высыпаний и обильное шелушение кожных покровов.

Возбудитель и механизм развития чешуйчатого лишая науке неизвестны. Предположительно, патология связана с нарушениями в работе иммунитета. Так как псориаз чаще наблюдается у людей, чьи родственники страдают этим заболеванием, исследователи не исключают наследственные связи.

Спровоцировать появление чешуйчатого лишая могут:

вирусные и бактериальные инфекции;
аллергические реакции;
болезни эндокринной системы;
патологии органов пищеварения;
расстройства процессов обмена.

Вызвать обострение псориаза волосистой части головы способны такие причины, как:

сильный или длительный стресс;
употребление кофе, шоколада, тортов и пирожных;
вредные привычки — алкоголь и курение;
механические повреждения кожи;
переохлаждение;
прием нестероидных медикаментов, бета-блокаторов, препаратов лития.

У большинства пациентов волосяной псориаз возникает при совокупности нескольких факторов, поэтому врачи считают его полиэтиологическим заболеванием.

Выявлением чешуйчатого лишая занимается врач-дерматолог. Начальную стадию псориаза можно определить при визуальном осмотре. Характерным признаком заболевания является псориатическая триада — наличие точечных кровотечений, стеаринового пятна и терминальной пленки.

В запущенных случаях псориаз волосистой части головы можно спутать с другими кожными заболеваниями. Для уточнения диагноза необходимо взять биопсию кожи и сдать кровь на анализ.

Чтобы добиться стойкой ремиссии при псориазе, нужно лечить его комплексно. Сюда включаются: лекарственные средства, применение специальной косметики, физиотерапия, посещение лечебных курортов, народные средства и другие мероприятия.

Существует большой выбор местных и системных медикаментов для лечения псориаза волосистой части головы. Подбор лекарств зависит от стадии заболевания, а также личных предпочтений пациента и врача.

Лечение легкой и средней степени тяжести псориаза проводится наружными препаратами. Преимущество местной терапии заключается в меньшем количестве побочных эффектов. В тяжелых случаях дерматолог подключает более токсичные агрессивные лекарства, в том числе системные медикаменты.

В местной терапии используют:

березовый деготь (Берестин);
салициловую мазь;
ихтиоловую мазь;
препараты с содержанием пантенола (Бепантен, Д-пантенол);
антигистаминные средства (Фенистил-гель, Псило-бальзам);
глюкокортикостероиды (Флуцинар, Синафлан, гидрокортизоновая мазь);
аналоги витамина D (Псоркутан, Кальципотриол, Дайвонекс);
дитранол (Миканол, Антралин, Псоракс);
окклюзивные повязки с препаратами Радевит, Кудзитол;
ретиноиды (Тазаротен, Зорак, Тазорак );
ингибиторы кальциневрина (Элидел, Протопик);
смягчающие вещества (Карбодерм-Дарница, Керасал, Эксипиал М Липолосьон, крем Зорька).

В комплекс системной терапии могут входить:

антигистаминные препараты (Цетрин, L-Цет, Зодак, Алерзин);
противовоспалительные нестероидные медикаменты (Диклофенак, Индометацин);
ретиноиды (Ацитретин, Неотигазон);
ингибиторы кальциневрина, оказывающие иммуносупрессивное действие (Метотрексат, Циклоспорин);
неспецифические иммуномодуляторы (АТФ, Пирогенал).

Прием цитостатических и кортикостероидных медикаментов целесообразен в тех случаях, когда другие методы лечения псориаза головы не принесли результата. При инфицировании кожи, а также проявлении сопутствующих заболеваний врач может прописать антибиотики. Часто лечение псориаза сопровождается назначением энтеросорбентов, седативных и витаминных средств.

Форма выпуска системных препаратов: раствор для инъекций, порошок, таблетки, капли оральные, спрей или сироп.

Можно подобрать эффективное средство для лечения псориаза головы, используя специальную косметику. Наиболее популярны лечебные шампуни. Они мягко, без побочных реакций, очищают пораженную кожу от роговых чешуек, смягчают ее, снижают воспаление, а также устраняют зуд. Шампуни от псориаза можно разделить на несколько условных групп.

Активированный пиритион цинка результативно борется с вредоносными бактериями — стрептококками и стафилококками, а также некоторыми видами грибков. Хорошим спросом пользуются следующие дерматологические препараты:

В состав шампуней входит очищенный деготь березы, сосны, можжевельника или ивы. Он оказывает кератопластическое действие, препятствует чрезмерному разрастанию клеток, работает, как антисептик. Для лечения псориаза головы применяются:

Фридерм Деготь;
Псорилом;
Супер Псори;
Дегтярный шампунь от «Аптечка Агафьи».

Некоторые препараты содержат кетоконазол — противогрибковое средство. Хотя в инструкции не упоминается о псориазе, многие больные отмечают положительный эффект после мытья головы шампунями с этим веществом. В аптеке можно приобрести:

Помимо вышеперечисленных, в состав аптечной косметики для волос могут входить: мочевина, салициловая кислота, ихтиол, сульфид селена, климбазол, циклопирокс и другие компоненты. Нельзя мыть голову такими шампунями на постоянной основе — курс лечения регламентирован.

Физиотерапия — составная часть комплексного лечения псориаза волосистой части головы. Назначают ее в период угасания клинических признаков и наступления ремиссии. Существует несколько методов, способных улучшить состояние больного.

Криотерапия — воздействие на кожу сверхнизкими температурами (от -140 до -160°C). Органы и ткани подвергаются стрессу, запускается цепь биохимических реакций, происходит регуляция различных процессов, в том числе аутоиммунных. Под влиянием жидкого азота усиливается регенерация клеток, блокируется образование чешуек, исчезают псориатические бляшки.

Противопоказания: патологии внутренних органов и сосудов, обострение хронических заболеваний, непереносимость холода, клаустрофобия.

Фототерапия — спектральное облучение псориатических бляшек ультрафиолетовыми лучами. Процедура оказывает иммуномодулирующее и противовоспалительное действие, снижает скорость деления клеток. Различают несколько видов фототерапии:

фотохимиотерапия (ПУВА);
селективная фототерапия;
лазерное воздействие.

Все они эффективны в лечении псориаза головы. Сконцентрированный пучок света поглощается клетками с высокой микотической активностью, что приводит к их разрушению и гибели.

Противопоказания: сахарный диабет, туберкулез, стойкая гипертония, плохая свертываемость крови, онкология, эпилепсия, беременность, келоидные рубцы, вирусные заболевания, болезни почек, шестой фототип кожи.

Через 2-3 месяца после медикаментозных мероприятий рекомендуется продолжить лечение псориаза в санаторных условиях. Важно знать, что нельзя посещать здравницы при обострении заболевания: должна наступить стадия регрессии. Санаторно-курортная терапия может включать в себя:

Гелиотерапию — прием солнечных ванн.
Аэротерапию — пребывание на чистом воздухе.
Талассотерапию — лечение морской водой.
Бальнеотерапию — процедуры с использованием минеральных вод (щелочных, сероводородных, йодобромных, родоновых, кремнистых).
Пелоидотерапию — воздействие лечебных грязей.

Популярностью пользуются санатории Крыма, Пятигорска, Мацесты. Состояние многих больных улучшается после смены климата. Пребывание на Черноморском побережье или отдых на курортах Мертвого моря в Израиле помогут забыть о проявлениях псориаза на длительный срок.

Рецепты народной медицины можно применять для лечения и профилактики чешуйчатого лишая. Преимущество натуральных ингредиентов — их относительная безопасность для организма. Чтобы снизить частоту обострений, можно использовать нижеперечисленные способы:

Смешать 1 ст. л. пищевой соды с 4 ст. л. воды, втереть в кожу головы, дождаться высыхания и смыть теплой водой. Этот раствор оказывает смягчающее действие и устраняет зуд.
Измельчить спелый банан вместе с кожурой блендером, мазать смесь на пораженные псориатическими бляшками места и втереть в кожу. Через 20 минут смыть маску теплой водой. Мякоть банана снимает воспаление и зуд.
Добавить 2-3 капли масла чайного дерева в порцию лечебного шампуня, нанести на волосы, помассировав кожу головы, по прошествии 5 минут ополоснуться под душем. Регулярное применение масла, обладающего антисептическими свойствами, позволяет избавиться от проявлений псориаза.
Развести морскую соль в небольшом количестве воды, нанести на пораженные участки, оставить на 30-40 минут, затем смыть. В течение дня эту процедуру можно повторить несколько раз.
Смешать в равных пропорциях соль с белой или голубой глиной, добавить некоторое количество яблочного уксуса — так, чтобы получилась консистенция сметаны. Смазать смесью псориатические бляшки, аккуратно втереть и оставить действовать на 2 часа.

Народные рецепты не должны заменять основное медикаментозное лечение. Они выполняют вспомогательную роль и используются в комплексной терапии, а не самостоятельно.

При псориазе головы нужно бережно ухаживать за кожей. Щетка для волос должна быть мягкой, а движения при расчесывании — плавными и аккуратными. Так можно избежать повреждений и инфицирования открытых ранок.

От средств для укладки, бигуди и утюжков для выравнивания волос следует отказаться. Нельзя применять окрашивание, так как химикаты раздражают эпидермис и могут привести к обострению болезни.

Хорошо бы избавиться от плохих привычек. Алкоголь и курение негативно воздействуют на сосуды, нарушают кровообращение, ухудшают питание кожи и снижают эффективность лечебных мероприятий.

Врачи рекомендуют пересмотреть рацион питания и исключить из него копчености, шоколад, соленья, белый хлеб, томаты, острую пищу, газированные напитки, а также крепкий кофе и чай.

Важно избегать стрессов и придерживаться правильного распорядка дня. Полноценный сон — ключ к хорошему здоровью, ведь этот процесс запускает механизмы самовосстановления.

К сожалению, нельзя вылечить псориаз полностью, ведь это хроническое заболевание. Однако при правильном уходе за кожей головы, придерживаясь вышеперечисленных правил, можно свести количество рецидивов к минимуму.

По материалам skincenter.ru

У большинства больных вульгарным псориазом характерные высыпания появляются не только на коже локтей, коленей, но и по всему телу, в том числе на голове. И поражение кожи на голове, часто определяют как себорейный псориаз.

Возможно, в свое время решающую роль в использовании данного термина сыграла одинаковая локализация псориаза волосистой части головы и другой распространенной кожной патологии – себорейного дерматита. Тогда чем отличается псориаз от себорейного дерматита? И действительно ли себорейный псориаз волосистой части головы – это просто формулировка диагноза, отражающая невозможность отличить друг от друга два похожих заболевания?

Если придерживаться такой трактовки, то причины себорейного псориаза те же, что и собственно псориаза, то есть заболевание развивается при наличии соответствующих эндокринных, иммунных или неврологически опосредованных факторов. Однако, как пишет журнал Clinical Dermatology, себорейный псориаз – это просто сочетание себорейного дерматита и псориаза, при котором оба заболевания развиваются одновременно и обычный псориаз на голове выглядит немного по-другому, и зарубежные специалисты называют его по-другому – себопсориазом (sebopsoriasis) или себорейноподобным псориазом (seborrheic-like psoriasis).

Действительно, сосуществование псориаза с себорейным дерматитом не редкость, более того, обе болезни имеют даже некоторую симптоматическую схожесть, достаточно часто вызывая проблемы с их дифференциацией при постановке диагноза. Но, все-таки, чем отличается псориаз от себорейного дерматита?

В первую очередь, у каждой болезни свои причины, при этом патогенез псориаза не связан с какими-либо инфекционными возбудителями. Подробно о том, почему может развиваться псориаз, каковы факторы риска его возникновения, а также патогенетические особенности этого заболевания, читайте в специальном материале, полностью посвященном данному вопросу – Причины псориаза

А вот себорейный дерматит связывают с аномальным повышением выработки сальными железами кожи защитного липидного секрета – кожного сала, которое может иметь аллергическую, гормональную или генетически обусловленную этиологию (при жирном типе кожи).

Однако микологи считают, что главными виновниками развития себорейного дерматита являются обитающие на кожных покровах каждого человека (то есть относящиеся к облигатной микрофлоре кожи) одноклеточные липидозависимые дрожжи рода Malassezia SPP (М. sympodialis, М. globosa, М. slooffiae). Они производят липазу – фермент, расщепляющий кожное сало, в результате чего его состав изменяется: триглицериды переходят в свободные жирные кислоты, повышается доля восковых эфиров, увеличивается щелочность кожи. На это реагируют кожные рецепторы (TLR, LRP-1, A2MR и др.), вызывая активизацию хемотаксиса простагландинов, интерлейкинов, гистамина и др. медиаторов воспаления и местный иммунный ответ в виде отека, гиперемии, зуда и т.д.

Кроме того, при комбинации псориаза с себорейным дерматитом – на фоне избыточной выработки кожного сала и его ускоренного окисления – усугубляются нарушения пролиферация кератиноцитов при обычном псориазе, а также при таких дерматозах, как себорейные формы атопического дерматита и псориаза.

Фактически, симптомы себорейного псориаза – это объединение симптомов обычного псориаза на голове и себорейного дерматита.

Если первые признаки при вульгарном псориазе визуально проявляются четко отграниченными гиперемированными папулами, которые быстро увеличиваются и становятся утолщенными бляшками, покрытыми сухими чешуйками серебристо-белого цвета, то морфологические элементы кожной сыпи при себорейном псориазе имеют некоторые отличия.

Себорейный псориаз волосистой части головы проявляется теми же первичными элементами высыпаний с эритемой и шелушением, но пятна покрываются желтоватыми чешуйками, жирными на ощупь. Отделяющиеся чешуйки похожи на жирную перхоть. Обычный субъективный симптом – зуд кожи на голове, приводящий к экскориации, и ощущение жжения поврежденных участков.

Как правило, отдельные элементы сыпи сливаются, и высыпания диффундируют по всей голове с образованием желто-серых корок; поражается кожа за пределами линии роста волос на лбу, за ушными раковинами и на задней поверхности шеи. Имеется тенденция к локализации высыпаний на лице (чаще в области носогубных складок), и тогда может быть диагностирован себорейный псориаз на лице. Также возможно появление пораженных участков кожи на верхней части грудной клетки или в области лопаток.

В клинической картине развития себорейного псориаза различают те же стадии, что и при обычном: прогрессирующую, стационарную и регрессивную. Подробнее см. – Стадии псориаза

Последствия и осложнения данного заболевания связаны с расчесами и их инфицированием, а также с обширной эксфолиацией больших участков эпидермиса и угрозой развития эритродермии.

Как уже отмечалось, диагностика себорейного псориаза вызывает определенные сложности, особенно в тех случаях, когда манифестация псориаза начинается не с бляшек на локтях, а с появления папуло-сквамозных высыпаний на голове.

Для постановки диагноза себорейного псориаза проводится инструментальная диагностика – дерматоскопия, а также лабораторное исследование чешуек и образца ткани бляшек или пятен.

Дифференциальная диагностика необходима, чтобы не спутать себорейный псориаз с такими заболеваниями, как атопический и себорейный дерматит, кератоз, лишай и т.д.

Чтобы лечение себорейного псориаза было максимально эффективным, нужно применять препараты, рекомендованные врачом-дерматологом.

Обычно начинают с использования противогрибкового лечебного шампуня, содержащего кетоконазол (Низорал, Дермазол и др.) или пиритион цинка – ежедневно в течение 10-14 дней.

Для размягчения и удаления корок подходят мази: салициловая, дегтярная, с мочевиной. Так, хорошо справляется со сквамозными высыпаниями мазь Кератолан (с мочевиной, бетаином и молочной кислотой), которую можно применять до трех раз в сутки.

Снижают интенсивность гиперкератоза мази и кремы, содержащие витамин D3 или его производные. Например, мазь Кальцитриол (Форкал) наносится на пораженные места дважды в сутки в течение одного-трех месяцев.

Дерматотропные препараты с сильными кортикостероидами при грибковых инфекциях противопоказаны, но при себорейном псориазе назначают более легкие ГСК. Чаще всего врачи рекомендуют мази и гели с флуоцинолона ацетонидом (Синафлан, Флуцинар, Флунолон) или шампунь с клобетазолом. Следует иметь в виду, что лекарства на основе кортикостероидов нельзя использовать длительное время, так как это чревато побочными эффектами, которые проявляются атрофией эпидермиса, обширной гиперемией, воспалением волосяных фолликулов и др.

Для снижения уровня стресса, приводящего к обострению гиперкератозных патологий кожи, могут быть назначены легкие седативные препараты; в качестве общеукрепляющих средств принимают сок алоэ, настойку элеутерококка или аралии; обязательно принимаются витамины (ретинол, токоферол, рибофлавин, пиридоксин, никотиновая и оротовая кислота).

А физиотерапевтическое лечение включает: УФ-облучение; кислородные, сероводородные и морские ванны; аппликации сульфитными грязями.

Среди методов, которые предлагает народное лечение себорейного псориаза, следует отметить:

втирание в кожу на поврежденных участках минеральных масел с добавление эфирных масел чайного дерева, туи, софоры, ромашки, семян моркови;
смазывание высыпаний смесью рыбьего жира или хлопкового масла с соком алоэ (в пропорции 2:1);
смазывание кожи раствором прополиса (на 100 мл воды 10 г) или суспензией из куркумы (чайная ложка), растворенной в яблочном уксусе (150-180 мл);
нанесение на кожу головы кашицы из измельченных свежих ягод рябины.

Широко практикуется лечение травами, и фитотерапевты советуют использовать для ванн и мытья головы чистотел, душицу, фиалку трехцветную, череду, календулу, корень солодки и девясила.

По материалам m.ilive.com.ua