Псориаз у мужчин и женщин

Около 25% населения планеты болеют псориазом. Это аутоиммунное дерматологическое заболевание, которое проявляется участками покраснения и шелушения на коже.

Поскольку представители сильного пола не так много уделяют внимания своему здоровью, заболевание у них протекает тяжелее. Псориаз может приводить к серьезным последствиям:

сбоям в работе центральной нервной системы;
проблемам с почками;
разрушению стенок сосудов;
проблемам с опорно-двигательным аппаратом;
сердечно-сосудистым заболеваниям;
нарушениям метаболизма;
заболеваниям лимфатической системы;
проблемам с мочевыделительными и пищеварительными органами (известны случаи осложнений на эти системы).

С течением времени псориаз прогрессирует и поражает не только кожные покровы, но и внутренние органы или суставы. У мужчины развиваются осложнения, которые представляют собой следующие заболевания:

выпадение волос и ногтей;
сердечная недостаточность;
анемия;
дистрофия мышц;
ярко-красная пигментация кожи;
гипертермия кожного покрова;
стянутость, жжение, зуд.

образование на бляшках и папулах гнойничков;
формирование корочки после того, как гнойники лопнули;
сильный зуд и воспаление кожи.

болезненность сустава при пальпации;
синюшная или багровая кожа в зоне поражения;
припухлость дистальных межфаланговых суставов;
отечность, выходящая и за пределы сустава;
деформация суставов;
скованность после длительного нахождения в статическом положении;
укорачивание фаланг пальцев, утолщение в местах сгиба.

Прогрессирование недуга происходит в три основные стадии: прогрессирующую, стационарную и регрессивную. На начальном этапе появляются следующие первые симптомы:

пятна розового оттенка разной интенсивности – от светлого до багрового, похожего на кровоподтеки;
мелкие белые чешуйки, которые отшелушиваются;
зуд в области бляшек;
симметричное расположение бляшек;
растрескивание и кровоточивость пятен при их расчесывании;
общая слабость;
ощущение хронической усталости;
подавленное состояние, депрессия.

Главный признак – появление бляшек неинфекционной природы. Конкретная клиническая картина зависит от формы заболевания. Всего их существует несколько:

вульгарная (самая распространенная форма);
ладонно-подошвенная (особенно характерна для мужчин);
паховой зоны (тоже чаще встречается у мужчин);
себорейная (более характерна для женщин).

Это самая распространенная форма псориаза. Характерный признак – образование пятен с шелушащейся кожей. Зуда при этом не возникает, но при соскабливании чешуйки из раны начинает идти кровь. Пятна имеют розовый или красноватый оттенок. На раннем этапе на месте появления бляшки образуется уплотнение светло-розового цвета. Другие характерные особенности вульгарного псориаза у мужчин:

локализация пятен на голеностопе, в области волос, коленном и локтевом суставах;
незначительное шелушение;
в летнее время папулы могут сами исчезнуть;
ощущение стянутости кожи и дискомфорт.

Вульгарную форму напоминает и псориаз в паху у мужчин. Отличие лишь в том, что слизистая полового члена не покрывается чешуйками, а остается всегда красной. Патологический процесс может перейти на крайнюю плоть и яички. В некоторых ситуациях бляшки появляются на ягодицах и в паховых складках. В целом, вульгарная форма псориаза имеет три основные черты:

Феномен термальной пленки. Чешуйками покрыт тонкий пленочный слой эпидермиса.
Феномен стеаринового пятна. Если бляшку потереть, то чешуйка отпадет.
Феномен Аустпитца. Еще называется эффектом кровянистой росы, поскольку при повреждении термальной пленки на коже выступают небольшие капли крови.

У некоторых мужчин псориаз поражает только подошвы или ладони. Характерный признак заболевания – появление болезненных трещин из-за того, что кожа грубеет. Кроме вульгарной, ладонно-подошвенный псориаз может протекать в двух формах:

Роговой. На ладонях и стопах появляются образования, по структуре и цвету похожие на мозоли.
Пустулезной. Сопровождается появлением на коже пузырей с неинфекционным содержимым.

Признаки себорейного псориаза часто путают с одноименным дерматитом. В результате мужчина просто борется с перхотью, не подозревая, чем она вызвана. При себорейном дерматите очаги поражения не выходят за пределы волосистой части головы. На псориаз же указывают следующие симптомы:

сильное шелушение кожи головы, которое принимается за обычную перхоть;
желтоватая корка на волосистой части головы, границы которой проходят по лобной и затылочной области;
появление бляшек на плечах, лице.

По материалам vrachmedik.ru

Существует много кожных патологий, но псориаз является одной из самых сложных болезней с тяжелыми формами течения. Чтобы избежать серьезных последствий недуга, важно вовремя его диагностировать. Полностью вылечить псориаз невозможно, но при своевременном выявлении первых симптомов развитие тяжелых стадий заболевания можно предотвратить.

В разных странах псориазом болеют примерно от 3 до 5% населения. Недугу подвержены в равной степени мужчины, женщины и дети. Замечено, что чаще первые проявления псориаза проявляются у молодых людей в возрасте 20 лет, причем у женщин раньше, чем у мужчин. Первичные папулы у детей и взрослых чаще возникают на сгибательных частях конечностей. Основные места локализации недуга:

ладони;
стопы;
колени;
локти;
спина;
пах;
подмышечные впадины;
волосистый покров головы;
живот;
лицо;
половые органы;
внутренняя поверхность бедер;
складки кожи;
ногти.

В зависимости от характера высыпаний, недуг подразделяется на две большие группы. Каждая из них в своем составе объединяет несколько подгрупп:

пальмоплантарная форма (ладонно-подошвенная);
генерализованная (герпетиформное импетиго, акродерматит Аллопо, заболевание Цумбуша);
кольцевидная центробежная эритема.

Непустулезный вид:

традиционная форма с ранним или поздним началом;
псориатическая эритродермия.

Врачи считают первыми признаками заболевания образование папул на разных участках тела независимо от того, начальная стадия имела длительное течение или недуг появился внезапно. Главный симптом — это небольшие шелушащиеся узелки темно-розового цвета плотной консистенции, которые выступают над поверхностью кожных покровов. Другие признаки:

слабость, недомогание;
синдром хронической усталости;
беспокойство, подавленность, депрессия.

В большинстве случаев первые признаки псориаза у женщин проявляются слабо. Внешние проявления заболевания выглядят как небольшие розовые бляшки с ограниченными краями и правильной формой. Пятна похожи на аллергические, хотя зуд может присутствовать только в самом начале развития патологического процесса.

Бляшки на теле у женщины характеризуются наличием сухих мелких корочек, похожих на расплавленный парафин. Они имеют серый или белый цвет и разную толщину. Чаще пятна появляются у женщин на половых губах, руках, поверхности спины, волосистой части головы.

Нередко первые признаки псориаза у мужчин возникают после полового созревания в возрасте 20-22 лет. Основные локации папул – это тело, особенно участки плеч, спины, ягодиц, локтей, волосистой части головы, внутренней поверхности бедер. Иногда псориаз у мужчин проявляется за ушами или в области лица лице. Кожные покровы покрываются пятнами, имеющими разные оттенки: от светло-розового до темно-багрового. На них заметны белые чешуйки, которые после отшелушивания могут выделять кровавые капельки.

Заболевание на отдельных участках тела имеет высокоспецифичные проявления, которые у мужчин и женщин идентичны. В зависимости от локализации, недуг делится на:

Бляшковидный или вульгарный. Самый распространенный (90% случаев). Характеризуется красноватыми пятнами с симметричной локализацией и шелушением. Образуется на всех участках тела. Со временем площадь образований расширяется, границы высыпаний увеличиваются.
Точечный. Характеризуется большим количеством мелких капельных точек пунцового окраса. Чаще наблюдается на спине, шее, голова, голенях, предплечьях.
Пустулезный. Считается самой тяжелой формой заболевания, поскольку выражается в виде приподнятой над здоровой кожей пузырьков с прозрачной жидкостью. Развивается на предплечьях, голенях, конечностях.
На сгибаемых поверхностях. Часто начинается без шелушений. Первые признаки – это гладкие, не выступающие над поверхностью кожи воспаления. Красные пятна появляются под мышками, в складках кожи, паховой зоне.

Начальная стадия патологического процесса – этопсориатические бляшки на волосистой части головы. Сыпь проявляется в виде монетовидных розовых папул округлой формы. Другие признаки псориаза головы:

легкое шелушение пятен, сопровождающееся раздражением;
следующий этап характеризуется присоединением воспалительного процесса, раздражением, нестерпимым зудом;
расчесывание кожи становится причиной ран, ссадин, трещин;
прогрессирование болезни приводит к замене пятен бляшками крупных размеров, огрубению и утолщению кожных покровов головы.

Пораженные участки ладоней и стоп слегка отекают, на них появляется мелкая сыпь, которая со временем превращается в бляшки. При отсутствии лечения наблюдаются следующие симптомы:

бляшки сливаются в большие плотные очаги с четки разграничением;
развивается гиперкератоз, в результате которого образуются трещины, вызывающие боль;
пораженные участки уплотняются, приобретают желтый цвет (псориатическая мозоль).

Поражение ногтевых пластин – это проявление обширного вульгарного псориаза. Симптомы болезни отличаются в зависимости от участка поражения.

По материалам vrachmedik.ru

Псориаз – кожное заболевание, проявляющееся у женщин, мужчин, детей и подростков. Недуг поддается лечению, и чем раньше человек обращается к дерматологу, тем больше вероятность избавиться от неприятных симптомов этого заболевания за короткий срок. Поэтому знать, как распознать псориаз, какие признаки и симптомы говорят о его наличии, важно. Это позволит обратиться к врачу до наступления прогрессирующей стадии болезни.

На ранней стадии заболевание проявляется невыраженно. Изначальная симптоматика размыта и может говорить не о наличии псориаза, а о других заболеваниях. К первым признакам проявления псориаза у женщин и мужчин относятся:

Сухость кожи. Обычно чувство стянутой кожи возникает в области локтей, лица, волосистой части головы. Но зоны могут быть и другими, утверждать, что псориаз появляется только на упомянутых областях, нельзя.
В участках с сухой кожей появляются мелкие высыпания, четко очерченные от окружающей кожи и слегка над ней возвышающиеся. На поверхности высыпаний возможно появление чешуек.
Насильственное удаление чешуек нежелательно, это приведет к жжению кожи в данной области и образованию трещин.

Следует понимать, что псориаз чаще возникает после сильного стресса, из-за хронической усталости. Поэтому в качестве профилактического средства до появления первых признаков болезни нужно использовать легкие успокоительные средства, совершать прогулки на свежем воздухе, наладить режим сна. Если же псориаз уже появился, следует обратиться к дерматологу и начать применение специальных средств, которые пропишет врач. В схеме лечения могут использоваться препараты для наружного и внутреннего применения, витаминные комплексы, седативные средства. Важно соблюдать рекомендации специалиста, и тогда справиться с симптомами болезни удастся быстрее.

Современные наружные препараты, такие как «Лостерин», не являются гормональными. Поэтому они не вызывают побочных эффектов, но помогают устранить зуд, покраснения, сыпь и шелушение. Средства под брендом «Лостерин» прошли клинические исследования, их безопасность и действенность доказаны лабораторными испытаниями. В линейку «Лостерин» входят шампунь, гель, кремы, в том числе и для ног. На нашем сайте вы можете заказать нужное средство, и мы доставим его в ближайший аптечный пункт. Стоимость препаратов, условия доставки и ответы на другие вопросы по поводу линейки «Лостерин» вы получите, обратившись к нашему менеджеру по телефону или через интернет.

Предназначена для ежедневного ухода за кожей в комплексной терапии хронических кожных заболеваний – псориаза, экземы, нейродермита, атопического дерматита.

Препараты содержат в своем составе сбалансированную комбинацию активных действующих веществ (нафталан обессмоленный, мочевина, салициловая кислота, экстракты лекарственных трав, натуральные масла), подобранных для наиболее эффективного терапевтического воздействия на кожу при различных кожных заболеваниях.

По материалам www.losterin.ru

Псориатические высыпания в интимной зоне могут появиться у любого человека, страдающего псориазом. Диагностируется их возникновение, как правило, без затруднений, поскольку высыпания, локализованные только на гениталиях, не встречаются на практике никогда. У больного на коже обнаруживаются специфические поражения и в других местах.

Эпидемиология чешуйчатого лишая неплохо изучена. Патология весьма распространенная, 2-4% населения земного шара страдают от псориатических высыпаний. В развитых странах, особенно с холодным климатом, показатель заболеваемости выше, коренные жители Южной Америки не знают этого заболевания вовсе. Вероятность заболеть у мужчин и женщин примерно одинаковая, однако течение болезни у мужчин обычно более тяжелое. Примерно в четверти случаев псориаза болезнь развивалась после повреждений эпителия. Провоцирующим фактором начала заболевания или его рецидива у 45% пациентов была бактериальная инфекция, в частности – фарингит.

Наследственная предрасположенность к псориазу – самый серьезный фактор риска. При наличии псориаза у одного из родителей вероятность заболеть у ребенка составляет 14-25%, у обоих – степень риска увеличивается больше, чем вдвое. Вероятность развития болезни у ребенка здоровых родителей составляет 12%.

В настоящее время классифицируют два типа псориаза:

первый тип (ранний) – наследственный, им заболевают лица женского пола в среднем в 16 лет, мужского – в 22 года, течение тяжелое, ассоциирован с антигенами тканевой совместимости, в группе риска – лица с фенотипом HLA-Cw6;
второй тип (поздний) – единичные случаи заболевания, не ассоциированные с антигенами тканевой совместимости; начинается примерно в 60 лет, течение относительно легкое, но в этих случаях часто поражены ногти и суставы.

Лица мужского пола подвержены половому псориазу чаще, чем женщины. Болезнь развивается обычно в возрастном промежутке от 25 до 50 лет, в группе риска – люди, живущие в климатических зонах, характеризующихся преимущественно низкой температурой и высокой влажностью воздуха.

Существует несколько гипотез об этиологии данного заболевания вообще, и ни одна из них полностью не признана, но практически во всех предположениях ведущая роль отводится наследственности. Об этом свидетельствует тот факт, что в семейном анамнезе людей, страдающих псориазом, эта патология встречается гораздо чаще, чем в популяции в целом.

Вопрос о типе наследования заболевания еще остается открытым, но большинство данных говорит о ведущей роли генетических факторов в патогенезе заболевания. Будь то вирусная теория, объясняющая причины болезни ретровирусами, наследуемыми генетически, либо аутоиммунная. В любом случае, псориатические поражения кожи у лиц с генетической предрасположенностью возникают, в основном, при наличии внешних или внутренних факторов, ослабляющих иммунитет.

Факторы риска, активизирующие высыпания на гениталиях:

наличие папул и бляшек на других частях тела;
наследственность;
колебания гормонального фона (период полового созревания, беременность, климакс, гормональная терапия);
болезни органов мочеполовой системы;
перенапряжение и стресс;
наличие хронических инфекционных заболеваний (тонзиллит, кариес);
травматические нарушения эпидермиса в интимной зоне;
сильное перемерзание или продолжительное воздействие низкой температуры, особенно в сыром помещении;
вакцинация, прием лекарственных средств (психотропных, цитостатиков, иммуномодуляторов, НПВС), лекарственная аллергия;
пищевая аллергия, пищевая и алкогольная интоксикация;
радикальная смена климатических условий;
хронические заболевания: эндокринные, психоневрологические, аутоиммунные и т.п.;
лишний вес.

Псориаз – неинфекционное заболевание и половым путем заразиться им невозможно, даже при переливании крови от больного человека к здоровому псориаз не передается, что серьезно противоречит вирусной теории возникновения заболевания.

Патогенез псориаза, как и его первопричина, остается на сегодняшний день открытым вопросом. В настоящее время точно установлено, что в патогенезе этого заболевания наибольшее значение имеет унаследованный иммунный ответ пептидных информационных молекул (цитокинов), приводящий к изменениям в кератиноцитах кожи.

Псориаз половых органов – это не отдельное заболевания, а всего лишь локализация высыпаний, и в большинстве случаев она не единственная на теле. Чешуйчатый лишай может поразить любую часть тела, но есть участки кожи на теле, с которых высыпания практически не сходят. У подавляющего большинства пациентов – это локти и колени (98% случаев заболевания), грудь и живот (96%), спина и ягодицы (95%). Несколько реже страдает волосистая часть головы (78% случаев заболевания), высыпания на коже лица встречаются в каждом втором случае. Высыпания на гениталиях не являются часто встречающейся локализацией.

Типичные первые признаки заболевания любых локализаций – появление насыщенно-розовых либо красных папул, прикрытых рыхлыми серебристо-серыми чешуйками.

Псориаз гениталий у женщин нередко связан с гормональными всплесками или дефицитом: периодом полового созревания, вынашивания ребенка, климаксом. Высыпания обнаруживаются на лобке, коже больших половых губ, в паховых складках и, в ряде случаев бывают поражены слизистые малых половых губ. Как правило, женщины, даже имеющие псориатические бляшки других локализаций, принимают их за какое-либо заболевание, гинекологическое или инфекционное.

Псориаз на половых губах имеет достаточно специфический внешний вид – это небольшие красноватые папулы, четко очерченные, имеющие форму круга (овала), покрытые серебристо-серыми чешуйками. Они обычно не чешутся.

Половой псориаз у мужчин локализуется на пенисе, в паховых складках и на коже лобка. Высыпания выглядят как розовато-красные папулы с четкой границей, несколько приподнятые над окружающей поверхностью, покрытые серебристо-серыми чешуйками. Они обычно не чешутся и не шелушаться. Псориаз на половом члене в ряде случаев может распространиться и на внутреннюю поверхность препуция. У мужчин, как и у женщин, практически всегда можно найти на теле псориатические бляшки других локализаций.

Атипичная форма данного заболевания – инверсивный (обратный) псориаз часто протекает тяжело. В естественных складках кожи паховой зоны обнаруживаются блестящие, влажные и гладкие пятна яркого красного цвета, лишенные специфических серебристо-серых чешуек. Эти участки на теле регулярно подвергаются механическому трению, которое раздражает кожу, она начинает чесаться, поверхность трескается, изъязвляется, что чревато присоединением инфекции.

Течение полового псориаза, как и любых других локализаций, синусоидальное – период ремиссии сменяется обострением, которое подразделяется на следующие стадии:

прогрессирующую – в это время регулярно появляются новые первичные папулы, и увеличиваются уже существующие бляшки;
стационарную, когда останавливается возникновение новых образований и они покрываются чешуйками, а старые бляшки прекращают расти (при инверсивной форме чешуйки не появляются, просто прекращается рост пятен);
регрессирующую, характеризующуюся исчезновением симптомов, ориентированном от центра пятен к их периферии.

На половых органах чаще всего встречаются такие виды псориаза как вульгарный и инверсивный.

Последствия и осложнения позднего обращения к врачу с проблемой псориаза половых органов могут быть весьма серьезными. Если в начальной стадии обычно ремиссии добиваются, применяя наружные средства лечения, то позднее применяется более серьезная терапия. Кроме того, в результате присоединения бактериальной или грибковой инфекции можно обнаружить нагноения, отеки, эритему, что значительно усложняет как диагностику, так и лечение.

Псориаз половых органов препятствует нормальной, регулярной половой жизни, у больных часто наблюдаются нервно-психические расстройства. У мужчин псориаз полового члена может осложниться воспалением внутреннего листка крайней плоти (баланпоститом), у женщин – вагинитом.

Наиболее частыми осложнениями становятся обострения клинических проявлений заболевания. При осмотре обнаруживается псориатическая эритродермия, пустулезные высыпания, и как худший вариант – поражение суставов.

Чтобы установить причину высыпаний, проводится визуальный осмотр и подробный опрос больного. Врач выясняет, имеются ли у больного хронические заболевания, какие события предшествовали развитию болезни, были ли подобные патологии у близких родственников, определяет необходимые лабораторные анализы и дополнительные обследования.

При начальных формах заболевания анализы крови, как правило, в пределах нормы.

В случаях атипичной формы псориаза в интимной зоне для уточнения диагноза назначается биопсия пораженных участков кожи и ее микроскопическое исследование. Кроме этого обычно можно найти проявления болезни в других естественных складках – подмышечных, ягодичных.

Может быть назначена дерматоскопия – инструментальная диагностика, используемая при кожных патологиях.

Дополнительные обследования проводятся по инициативе лечащего врача, чтобы выяснить состояние внутренних органов и сопутствующие заболевания, поскольку это может повлиять на выбор методов лечения (электрокардиография, УЗИ щитовидной железы, органов брюшной полости, рентгенография).

Дифференциальная диагностика высыпаний на гениталиях проводится после сбора анамнеза, анализов и результатов дополнительных исследований с целью избежать ошибочного диагноза и отличить его от подобных по клиническим проявлениям патологий. Необходимо исключить наличие:

папулезного сифилиса;
болезни Рейтера;
микробной экземы;
грибковых поражений кожи;
вульвита;
баланпостита;
кожной Т-клеточной лимфомы;
паховой эритродермии и других кожных патологий, поскольку присоединение инфекции может значительно смазать клиническую картину заболевания.

Половой псориаз лечат, в основном, так же как и псориаз других локализаций. Чаще применяется комплексная терапия: местная, системная и физиотерапевтические процедуры, однако, при легких формах применяется монотерапия средствами наружного использования или, например, фототерапией. Противопсориатические препараты обычно назначают в комбинации с антибактериальными или противогрибковыми средствами, чтобы исключить инфицирование.

Назначая лечение, врач учитывает стадию заболевания (прогрессирующая, стационарная, регрессивная), вид и распространенность, возраст больного и сопутствующие патологии. Чтобы терапия была эффективной, больные должны придерживаться рекомендаций по рациону питания и уходу за кожей. Из употребления исключают алкольные напитки, острые и жирные блюда, ограничивают легкоусвояемые углеводы. В пищу рекомендуется употреблять овощные блюда, кисломолочные продукты, рыбу и морепродукты, диетическое мясо, свежие фрукты, ягоды и овощи. Пациентам, особенно в прогрессирующей стадии, следует не подвергать эпителий механическому воздействию (расчесыванию, трению), исключаются процедуры, раздражающие кожную поверхность.

В современной дерматологии стараются по-минимуму применять цитостатики и глюкокортикостероиды, учитывая серьезные побочные эффекты от их применения. Тем не менее, для купирования манифестных проявлений заболевания используют комплексное гормональное лекарство Дипроспан (дипропинат и динатрия фосфат бетаметазона). Он значительно снижает аллергические и воспалительные проявления, нормализует действие иммунной системы. Обладает слабовыраженным минералокортикоидным действием, но при краткосрочном использовании средства им можно пренебречь. Бетамазона динатрия фосфат обеспечивает быстродействие препарата. Его вводят внутримышечно, дозируя по 1-2 мл. Инъекции делают раз в неделю непродолжительными курсами. Однократное инъецирование либо короткий период введения препарата, целью которого является снятие острого состояния, позволяет избежать серьезных побочных эффектов со стороны нервной системы, психики, органов пищеварения, которые возможны при длительном использовании или передозировке. Дипроспан не используется беременными и кормящими женщинами.

Может быть назначен Неотигазон – синтетический ретиноид, эффективный при тяжелом течении болезни. Действующее вещество – ацетритин, ингибирующий процессы клеточного деления, роста и ороговения, стабилизирующий клеточные оболочки, нормализует защитные свойства эпидермиса. Лечение начинают с суточных дозировок 25, 30, 50 мг (соответственно степени тяжести, течению и эффективности). Их принимают до одного месяца, затем снижают до поддерживающей, определяемой индивидуально. Курс поддерживающей терапии до двух месяцев. При упорном течении болезни препарат можно комбинировать с другими способами терапии: наружными, физиотерапией. Женщины фертильного возраста в период курса ретиноидов должны эффективно предохраняться от зачатия.

В терапии трудно поддающихся лечению форм псориаза достаточно успешно используют иммуносупрессор Сандиммун Неорал (действующий компонент – циклоспорин А, циклический полипептид, состоящий из 11 аминокислот). Ингибирует активность Т-лимфоцитов, развитие выработки антител от них зависимое и уменьшение их сенсибилизации к антигенам, блокируя фактор роста Т-лимфоцитов. Побочные действия зависят от дозы и обратимы при отмене препарата, наиболее часто встречаются почечная недостаточность и гипертензия. Продолжительность приема 2-3 месяца, поддерживающая терапия – до полутора месяцев. Во время лечения необходимо контролировать уровень сывороточного креатинина и АД.

Выбор местных препаратов немалый, в зависимости от вида и степени тяжести высыпаний можно подобрать разные средства – от простых негормональных мазей до кортикостероидных. Лекарственные формы – гели, лосьоны, растворы не применяются при обработке слизистых, так как они содержат этиловый спирт. Однако эти формы препятствуют возникновению парникового эффекта при обратном псориазе, локализующемся в складках кожи.

Гормональные мази известны своим быстродействием, а системное воздействие местных препаратов незначительное. Обычно обострение снимают коротким курсом применения стероидных средств, а остаточные явления устраняют мазями, не содержащими гормонов.

В настоящее время чаще всего назначают комплексные препараты, содержащие гормональный действующий компонент в сочетании с салициловой кислотой или антибиотиком. Например, мазь Дипросалик – комбинация бетаметазона дипропионата, высокоэффективного глюкокортикостероида, снимающего воспаление, аллергию и зуд за короткое время, и салициловой кислоты, обладающей отшелушивающими, антисептическими и репарирующими свойствами, а также – проводящей гормональный компонент в более глубокие слои эпидермиса. Мазь наносят дважды в сутки, слегка втирая. При назначении поддерживающей терапии частоту нанесения снижают. Продолжительность лечения назначает врач индивидуально. Противопоказан при сенсибилизации к компонентам, туберкулезных и грибковых поражениях.

Аналогичные действующие компоненты содержит мазь Белосалик.

В сочетании с салициловой кислотой выпускается мазь Элоком С (гормональный компонент – мометазона фуроат), Лоринден А (флуметазона пивалат).

Относительно недавно появилась комбинированная мазь Дайвобет, содержащая синтетическое производное витамина D – кальципотриола моногидрат и эффективный кортикостероид – бетаметазона дипропионат. Их сочетание активно уменьшает проявления симптомов псориаза. Кальцпотриол увеличивает абсорбцию гормонального ингредиента, что способствует более выраженному противовоспалительному и противоаллергическому эффекту. Также этот компонент замедляет процессы деления и роста кератиноцитов, нормализуя пролиферацию клеток эпидермиса. Специалисты отмечают, что применение этой мази не вызывает побочных эффектов и приводит к устойчивой ремиссии.

Можно применять негормональные наружные средства – Дайвонекс мазь, монопрепарат с активным компонентом кальципотриолом. Оказывает выраженный отшелушивающий эффект, быстро убирая чешуйчатость кожи, зуд и нормализуя пролиферацию кератиноцитов.

Выпускаются кремы и мази на основе солидола с растительными и минеральными компонентами, натуральными продуктами пчеловодства: Акрустал, Карталин, Цитопсор, Магнипсор, Антипсор, Солипсор, производители которых обещают быстрый эффект и продолжительную ремиссию.

В лечении чешуйчатого лишая используются практически все витамины. Например, витаминный комплекс Декамевит либо Эссенциале одновременно с инъекциями жирорастворимых витаминов А (суточная дозировка 50-60 тыс. ЕД), D3 (10-15 тыс ЕД), Е (200 мг). Продолжительность лечения по 4-6 недель с промежутками от четырех недель до восьми.

Иногда назначается витамин D3 в сочетании с глюконатом кальция (500мг трижды в день) на протяжении месяца с обязательной регулярной проверкой показателей содержания кальция в крови.

Для устранения псориатических высыпаний широко используется физиотерапевтическое лечение. В частности, фотохимиотерапия, с фотосенсибилизирующими средствами: Пувален, Бероксан, Псорален либо с синтетическим ароматизированным аналогом ретиноевой кислоты (тигазоном). Пораженную кожу облучают ультрафиолетовыми длинными волнами с помощью специальной установки ПУВА. Прием препаратов назначают в день облучения. При непереносимости фотокумаринов либо тигазона назначается ПУВА-терапия без применения препаратов. Предположительно, эффект ультрафиолетового облучения обусловлен тем, что с помощью процедуры из кожи устраняются представители антигенов – клетки Лангерганса, взаимодействующие с Т-хелперами, а остаются –взаимодействующие с Т-супрессорами. Улучшение состояния вызвано преобладанием супрессорного эффекта над хелперным, которое преобладало до ПУВА-терапии. А также, ультрафиолетовое облучение угнетает процесс выработки ядерной ДНК кератиноцитов, что уменьшает их пролиферацию.

Практикуются также процедуры с нанесенным на кожу фотокумарином или ванны с его раствором.

При псориазе также назначаются: лазерное облучение крови; бальнеотерапия; магнитотерапия; электрофорез с применением глюкокортикостероидов; фонофорез.

Половой псориаз может осложниться у мужчин воспалением полового члена (баланит или баланпостит). осложненный фимозом – невозможностью обнажить головку пениса. При прогрессирующем фимозе и неэффективности терапии проводят оперативное лечение – иссечение крайней плоти (циркумизацию).

Псориаз – серьезное хроническое заболевание, до сегодняшнего дня неизлечимое. Псориатические высыпания на половых органах не являются исключением из этого правила. Попытки самостоятельно справиться с проявлениями болезни чреваты печальными последствиями. Однако существует множество советов, как облегчить состояние при обострении, не выходя из дома. Нужно только учесть, что народные средства не всегда положительно взаимодействуют с врачебными назначениями, поэтому их практическое применения желательно только после обсуждения полезного эффекта с лечащим врачом.

Народное лечение для продления латентного периода и облегчения состояния кожи при обострениях рекомендует домашнюю «бальнеотерапию»:

Их готовят в следующих пропорциях: в 50л воды растворяют 250-500г морской соли. Сначала соль добавляют в горячую воду, чтобы она лучше растворилась, затем, смешивая с холодной, доводят до требуемой температуры (≈34-37°С) и объема. Морские ванны в лечебных целях принимают не менее 15, но и не более 25 минут однократно с интервалом в один день.

Лечебные ванны с добавлением настоев лекарственных трав: мыльнянки, череды, чистотела, зверобоя, корня валерианы либо шалфея.

Процедуры можно делать через день или ежедневно. Травяной настой готовят из любой из перечисленных трав таким образом: отмерить четыре столовых ложки измельченного травяного сырья и заварить литром кипятка. Дать настояться не менее шести часов. Приготовить ванну с температурой воды 37-38°С, процедив, вылить в нее настой. Длительность приема ванны не более трети часа.

На курс домашней бальнеотерапии приходится от 15 до 20 ванн. Выйдя из ванны, не вытираться, а только слегка обсушить кожу полотенцем.

Лечение травами в домашнем народном лечебнике занимает главное место. При лечении кожных болезней рекомендуется одуванчик, у этого растения можно есть свежие цветы, стебли и корни, делать из них салаты, сушить и варить варенье. Одуванчик хорошо чистит кровь и печень, выводя токсины, что немаловажно при таком сложном мультифакторном заболевании как псориаз.

Масло из одуванчика в народной медицине позиционируется в качестве универсального лекарства. При кожных болезнях, особенно сухих поражениях эпителия, накладывают на участки с высыпаниями натуральную льняную либо хлопковую ткань, смоченную в масле. Этот продукт можно приготовить следующим образом: с утра собрать надземную часть цветущих растений в погожий солнечный день (желательно, чтобы прогноз на месяц был тоже без дождей), растереть до выделения сока и заполнить массой на ½ стеклянные банки, дополнив до верха любым растительным маслом. Повязать горлышко банки марлей и выставить на солнечное место, настаивать так три недели. По истечении этого срока отжать, профильтровать. Поставить для хранения в затемненное место, но не в холодильник.

При кожных болезнях используют смесь из сухих измельченных корней одуванчика и листьев репейника. Смешивают по столовой ложке сырья каждого растения. Эту смесь замачивают в трех стаканах воды не менее, чем на восемь часов. Кипятят десять минут. Дают остыть и процеживают. Употребляют пять раз за день одновременно вовнутрь (по ½ стакана) и наружно (смазывая участки поражения).

Можно сделать кашицу из свежих одуванчиков и намазывать ею псориатические корочки или выдавливать на корочки сок. Неплохо делать также примочки соком чертополоха. Однако эти процедуры осуществимы только летом, пока есть свежие растения, желательно цветущие. Растения нужно рвать в экологически чистых местах, расстояние от которых до оживленных магистралей не менее 1,5км.

Очень эффективны при лечении псориатических высыпаний семена портулака огородного. После лечения этой травой обещают наступление продолжительной ремиссии. Готовится настой очень просто: две столовые ложки семени запаривают на час в термосе. Процедить, немного остудить и делать примочки на высыпания, во время процедуры смачивая ткань, чтобы пораженные места были обильно увлажнены. Настой каждый раз готовится свежий. За 2-2,5 месяца ежедневных процедур кожа полностью очищается и латентный период обещан от трех до пяти лет. Семена портулака обычно не продаются в аптеках, но их можно приобрести в интернет-магазинах, заказывать надо сбор «Семена портулака огородного». На курс терапии обычно достаточно пяти или шести упаковок.

Можно приготовить мазь из густого экстракта череды на основе ланолина и вазелина (1:1:1) и смазывать ею пораженную кожу.

Экстракт череды принимают перорально две недели по 20 или 30 капель трижды в день перед приемом пищи.

Гомеопатия – терапевтическое лечение малыми лекарственными дозами какого-либо одного препарата, основанное на принципе подобия и назначенное персонально врачом-гомеопатом с учетом всех личностных особенностей больного, обычно бывает эффективным и может привести к выздоровлению. Настроившись на серьезное и продолжительное лечение и выполняя все назначения врача, можно победить заболевание, добившись постоянной ремиссии. Особенно при лечении такого мультифакторного и индивидуального заболевания как псориаз. Принимать гомеопатические препараты можно сколь угодно долго, поскольку нежелательных эффектов от их приема не отмечено. Однако назначение их самому себе недопустимо, оно может быть безрезультатным, а может и навредить. Чтобы получить индивидуальные назначения, которые будут максимально эффективны для конкретного больного, необходимо обратиться к врачу-гомеопату.

При невозможности получить консультацию у профессионального гомеопата можно использовать аптечные гомеопатические лекарства, произведенные фармацевтическими компаниями с соблюдением гомеопатических дозировок и технологических принципов.

Псориатен мазь, с основным компонентом – магония падуболистная. Мазь адресована больным с начальными стадиями болезни в легкой форме. Ее можно использовать беременным и кормящим женщинам под контролем врача.

В гомеопатическом лечебнике упомянуты больше 30 лекарственных средств для лечения разных форм и локализаций псориатических высыпаний. Наиболее часто употребляемые из них и используются в составе аптечных комбинированных средств, рекомендуемых при этом заболевании.

Псоринохеель Н – комплексные капли, содержащие 11 основных препаратов, применяемых для лечения псориаза (псоринум, сульфур, тую, натриум муратикум и т.д.). Препарат снимает воспаление и интоксикацию, нормализует иммунитет, убирает проявления экссудации. Активируя внутренние резервы организма, Псоринохеель Н останавливает дегенеративный процесс в кожном покрове и способствует его регенерации. Дозирование индивидуальное. Стандартная схема предполагает начинать лечение с одной капли дважды или трижды в сутки, каждый день увеличивая разовую дозировку на одну каплю до достижения 8-10 капель, которые капают непосредственно под язык и задерживают там до впитывания. Возможно растворять разовую дозу препарата в 5мл воды или накапать суточную норму в стакан с водой и выпить в течение дня через равные промежутки времени (раствор хранить в темном месте).

Раствор Лома Люкс Псориасис содержит гомеопатические разведения сульфата никеля и калия, бромидов калия, натрия, цинка. Соли бромистоводородной кислоты способны регулировать функционирование иммунной системы, уменьшают выработку провоспалительных факторов и стимулируют клеточное обновление. Никелиевая соль серной кислоты снижает поверхностную чувствительность кожи и способствует детоксикации организма, катализирует обменные процессы. Калиевая – увлажняет и устраняет шелушение, тонизирует и нормализует клеточное дыхание. Противопоказан при чувствительности к ингредиентам, почечной недостаточности, в период вынашивания и кормления ребенка. Дозирование пропорционально весу тела пациента, от половины до двух чайных ложек принимают натощак однократно и в течение часа воздерживаются от еды и питья.

Гомеопатические гранулы Псородерм – комплексный препарат из семи ингредиентов:

Буфо (Bufo rana) – оказывает влияние на центральную нервную мочеполовую, лимфатическую систему, оздоравливает кожу;
Натриум муриатикум (Natrium muriaticum) – показан при значительных нарушениях обмена веществ, сухих и экссудативных высыпаниях;
Олеандер (Oleander) – кожные болезни, сопровождающиеся зудом, повышенной раздражительностью от соприкосновения с одеждой;
Псоринум (Psorinum) – оказывает воздействие на лимфатическую систему, кожу и слизистые оболочки, секреторные железы, нервную систему; назначается при хронических болезнях, плохо поддающихся лечению;
Сульфур (Sulfur) – укрепляет иммунную систему, назначается при многих хронических дерматозах;
Туя (Thuja) – патологические разрастания тканей, высыпания, наросты, сухость кожи;
Цикута вироза (Cicuta virosa) – положительное действие на эпителиальную поверхность кожи и слизистых оболочек, головной и спинной мозг.

Принимать по 5-7 крупин сублингвально дважды в сутки за полчаса перед приемом пищи, дозирование для поддержания ремиссии – по 7 крупин в сутки однократно. Длительность терапии от двух недель до четырех, повторять с интервалом от одной недели до месяца.

Комплексные гомеопатические препараты могут назначаться в сочетании с другими средствами от псориаза. Необходимо между приемами разных лекарственных средств соблюдать интервал не менее получаса.

Гомеопатические препараты не совместимы с черным кофе, мятными чаями, конфетами, ингаляциями, камфорно-ментоловыми лекарственными средствами.

По материалам m.ilive.com.ua