Псориаз себорея волосистой части голов

Одним из видов псориаза является себорейный. Заболевание имеет схожесть с таким видом недуга, как себорейная экзема. Псориаз этого типа поражает волосистую область головы, ушные раковины, губы и кожу в области носа, также патология нередко встречается на груди и области лопаток. Чаще всего заболевание встречается на голове, сопровождается оно появлением папул и бляшек, которые сильно шелушатся, сопровождаются зудом и чувством дискомфорта. Как лечить себорейный псориаз и почему он возникает рассмотрим подробно.

В медицинской практике существует название данного явления – «псориатическая корона». На ушах псориаз проявляет себя в виде высыпаний красного цвета, укрытых корками, которые легко повредить при расчесывании. На груди и спине болезнь также появляется в виде бляшек с четкими красными границами. Себорейный псориаз, как и другие его виды относят к социальным заболеваниям, так как пациенты с данным недугом часто избегают общения с другими людьми, что значительно снижает качество жизни и сопровождается психологическими расстройствами.

Признаки себорейного псориаза

Далее выясним каковы же основные симптомы появления заболевания у человека. Первым тревожным звоночком патологии может быть обычная перхоть, однако не стоит полагать, что возникновение данной проблемы всегда свидетельствует о начале псориаза. В большинстве случаев перхоть является самостоятельным заболеванием. У человека со здоровым иммунитетом перхоть не может вызвать серьезных проблем и чаще всего проходит после использования правильных косметических средств. Но в тех случаях, когда иммунитет ослаблен, или на здоровье человека влияют другие негативные факторы перхоть может перерасти в себорейный псориаз. Основными признаками себорейного псориаза волосистой части головы являются следующие симптомы:

появление красных пятен на различных частях головы, иногда тела;
присоединение чувства сильного зуда и дискомфорта;
начало воспалительного процесса, покраснения кожи;
сильное шелушение, бляшки нередко трескаются, может возникать кровотечение;
часто осложнением болезни становится присоединение бактериальной инфекции.

Как отличить себорейный дерматит от псориаза?

Себорейный дерматит и псориаз крайне похожи по проявлениям. Оба заболевания характеризуются образованием участков сухой кожи, обычно на волосистой части головы. Стоит знать, как можно предварительно отличить себорейный дерматит от псориаза еще до прохождения полноценного обследования у дерматолога.

Себорейный дерматит обычно не распространяется за пределы волосистой части головы, чешуйки желтоватые или сероватые, кожа на лице и голове при этом часто жирная, возникают угревые высыпания.
При удалении чешуек при себорее кровь обычно не появляется.

При псориазе бляшки могут распространяться практически на любой участок тела, они присутствуют не только на волосистой части головы. Чешуйки обычно белые, состояние кожи при этом не так сильно изменяется, она не становится жирнее. Кроме того, при попытке удалить бляшку самостоятельно обычно выступает кровь, это нельзя сделать, не повредив кожный покров.

Нельзя с полной уверенностью обозначить ту или иную причину себорейного псориаза, так как ученые не могут полностью объяснить механизм заболевания. Однако в медицинской практике все же выделяют несколько наиболее достоверных причин недуга. К ним относятся:

Генетическая предрасположенность. Это один из самых важных факторов возникновения заболевания.
Снижение иммунитета.
Нарушения обменных процессов организма.
Развитие такого грибкового заболевания, как малассезия.
Сильные эмоциональные нагрузки и стрессовые ситуации.
Некоторые инфекционные заболевания.
ВИЧ.
Злоупотребление вредными привычками.

Это лишь некоторые факторы, способные провоцировать заболевание. Часто причины так и остаются невыясненными.

От того насколько правильно поставлен диагноз, зависти дальнейшее лечение. Чаще всего диагностика заключатся в комплексном подходе с использованием нескольких методов. Итак, к основным этапам диагностики относят:

Осмотр пациента визуально.
Сбор анамнеза заболевания. Врач выясняет хронологию возникновения симптомов со слов самого пациента.
Лабораторный анализ образцов кожи.
Другие лабораторные анализы, в зависимости от характера течения болезни.

После постановки диагноза специалист подбирает лечение, учитывая индивидуальные особенностей пациента и ход течения заболевания.

Себорейный псориаз на лице

Псориаз – заболевание, от которого довольно тяжело избавиться. Данное заболевание характеризуется образованием сухих участков, пятен, которые начинают шелушиться. Псориаз обычно развивается по внутренним причинам, из-за нарушения обменных процессов в организме. При диагностике важно отличить псориаз от себорейного дерматита, который похож по проявлениям, но при этом является обычным грибком, от которого куда проще избавиться.

Чаще всего бляшки, участки шелушения, возникают на волосистой части головы, при этом они могут переходить на лицо и другие участки тела. Кожа становится крайне сухой, корочки могут отваливаться, но обычно не кровоточат. В целом состояние кожи может ухудшаться.

Лечение данного заболевания обычно комплексное. Применяются местные средства, различные мази на гормональной и натуральной основе, помогающие устранить шелушение. Кроме того, может быть назначен прием различных гормональных средств, витаминных комплексов и других лекарств, которые помогают устранить симптомы заболевания.

Себорейный псориаз волосистой части головы

При псориазе обычно возникают участки сухой кожи, которая начинает шелушиться, появляются бляшки, которые без терапии начинают разрастаться. Стоит знать, как обычно лечат псориаз волосистой части головы, как можно остановить распространение бляшек и избавиться от чрезмерной сухости.

Помимо соблюдения специализированной диеты, которая исключает аллергены, продукты, которые способствуют обострениям заболевания, лечения других болезней, которые могут способствовать развитию псориаза, применяется множество различных средств против сухости. Наибольшей популярностью пользуются различные мази, из негормональных предпочтение отдается средствам на основе солидола:

Также применяют мази на основе дегтя, к ним относят Коллоидин и другие аналогичные средства. В тяжелых случаях применяют мази на основе гормональных компонентов, их может назначать исключительно врач – дерматолог, поскольку при нерациональном применении они могут провоцировать ухудшение состояния.

К гормональным средствам против псориаза относят:

Их следует использовать исключительно при обострениях заболевания, когда более мягкие, щадящие средства не помогают. Также могут применяться мази на основе гидрокортизона, это также гормональные средства, однако их воздействие менее интенсивно.

Лечение себорейного псориаза

Стоит отметить, что самолечение в случае с данным заболеванием чаще всего не приносит положительного эффекта, а наоборот провоцирует его осложнение и возникновение многих побочных эффектов. Заниматься терапией больных с псориазом должен опытный дерматолог или другой квалифицированный специалист. Комплексный подход и правильно подобранные медикаментозные средства дают хорошие результаты на практике. Итак, к лечебным мероприятиям принадлежат следующие методы терапии.

Часто для устранения симптомов болезни и заживления кожи врачи используют такие методы, как ультрафиолетовое облучение, лечение лазером, а также солнечные и воздушные ванны. Недостатком такого лечения является невозможность применения их при псориазе волосистой части головы, однако в остальных случаях физиотерапия дает отличные результаты.

Витаминотерапия очень важный аспект избавления от патологии. Минералы и микроэлементы помогают восстановить природную защиту человека, наладить иммунитет, что помогает быстрее справиться с болезнью.

Применение препаратов для местного нанесения

Для снятия воспаления, зуда и чувства дискомфорта для лечения себорейного псориаза в домашних условиях медики назначают различные мази и кремы. К наиболее популярным средствам для избавления от псориатических бляшек и папул относятся такие лекарства:

цинковая мазь;
салициловая мазь;
карталин;
кортизон;
дайвобет и другие.

Все средства должен назначать специалист, неправильно подобранные препараты могут только усугубить течение болезни.

Применение седативных лекарств показано пациентам, восприимчивым к стрессам. Часто для снижения чрезмерной активности нервной системы назначают настойку пустырника, валерианы, а также такие препараты, как фитосед, персен, нова-пасит и другие.

Хорошо зарекомендовали себя в лечении псориаза средства на основе лекарственных трав и дегтя. Существует множество рецептов народной медицины, помогающих снять воспаление, зуд, а также для укрепления иммунитета и налаживания обменных процессов кожи.

Довольно эффективным является следующий травяной сбор: возьмите в равных количествах траву ромашки, чистотела, череды, крапивы и календулы. Рекомендуется брать растения по 1 ст. л. Полученную смесь заливают литром кипятка и отправляют на 10-15 минут на водяную баню. После отвар процеживают и принимают по 30 г трижды в сутки. Также можно использовать средство для компрессов и ванн.

При данном заболевании используются различные отвары и настои трав с успокаивающим, смягчающим, ранозаживляющим, противовоспалительным эффектом. Кроме того, используются различные мази на растительной основе, которые можно приготовить в домашних условиях, если есть необходимые ингредиенты.

Смесь касторки и календулы

Самое простое средство от сухости – смесь касторового масла и настойки календулы, которую можно купить в аптеке. Пару чайных ложек масла стоит смешать с буквально несколькими каплями настойки, готовое средство втирать в сухие участки по вечерам.

Если псориаз возник на волосистой части головы, ополаскивать волосы после мытья можно отварами и настоями лечебных трав. Например, уменьшить шелушение и сухость поможет отвар ромашки. Столовую ложку травы нужно залить стаканом горячей воды, поставить на водяную баню на 10 – 15 минут, затем разбавить необходимым для ополаскивания количеством теплой воды. Вместе ромашки можно использовать также календулу.

Также можно ополаскивать волосы или протирать кожу раствором на основе эфирного масла чайного дерева. В пару литров воды стоит добавить одну – две капли масла, ополаскивать волосы стоит после мытья, кожу протирать ватным диском. Данное средство также полезно при псориазе.

При этом не стоит забывать, что себорейный дерматит и псориаз – разные заболевания, они имеют под собой разную основу. Поэтому перед началом лечения следует проконсультироваться с врачом.

Независимо от тяжести течения псориаза и его продолжительности всем больным рекомендуется соблюдать правильное питание. Из рациона следует исключить следующие продукты:

жирные, соленые, копченые, маринованные, острые блюда;
следует отказаться от употребления сладкой и сдобной выпечки;
не рекомендуется употреблять продукты, вызывающие аллергию, это могут быть мед, цитрусовые, красные фрукты, шоколад, грибы и некоторые другие.

К продуктам желательным при псориазе принадлежат следующие:

все виды круп;
нежирные молочные и кисломолочные продукты;
вегетарианские супы;
овощи и фрукты;
нежирные сорта мяса и рыбы;
травяные чаи.

Соблюдая предписанные правила лечения и профилактические мероприятия в большинстве случаев удается устранить симптомы псориаза и достичь стойкой ремиссии.

Практически половина людей, у которых выявлены дерматологические заболевания, не знают, чем отличается обычная себорея от псориаза.

Это обусловлено тем, что обе проблемы имеют признаки похожего характера, но проявляют они себя только в том случае, если их рассматривают очень тщательно.

Принципы, по которым можно отличить одну проблему от другой, стоит рассмотреть в более подробном ракурсе.

За последние годы значительно увеличилась частота кожных заболеваний. Часто возникают дерматит, себорея, аллергические высыпки и псориаз. Но если дерматит от псориаза отличить на первый взгляд, возможно, то себорея и псориаз, на первый взгляд, вещи совершенно идентичные. Вникая глубже в принципы протекания этих воспалительных проблем, отличия найти реально, но для этого необходимо более подробно разобрать особенности протекания обеих болезней.

Псориаз – кожное заболевание воспалительного характера, имеющее возможность поражать практически все части человеческого тела. Болезнь характеризуется такими особенностями:

сильное огрубение и покраснение кожных покровов;
присутствие огромного количества чешуек бронзового оттенка;
очень сильная сухость;
шелушение и сильный зуд;
обхват большой площади кожи;
наличие небольших трещин и кровянистых выделений;
нездоровый блеск кожи.

В отличии от дерматита, проблема псориаза не может самоустраниться, а чем больше её человек запускает, тем хуже становится его положение. Возникновение этого заболевания напрямую связано с нарушениями в работе иммунной системы и перенесёнными вирусными заболеваниями.

Псориаз – это более серьёзная форма воспалительного заболевания, которая чаще всего перерастает в хроническую и полностью не устраняется.

Кожная себорея – это своего рода дерматит, точнее его разновидность. Проблема возникает из-за неправильного ухода за кожей, чрезмерной жирности внешних и внутренних шаров эпидермиса. Внешними признаками этого воспалительного процесса принято считать:

чрезмерная жирность кожи, возникающая в зоне поражения;
появление разного рода высыпаний;
наличие на поражённом участке чешуек белого или желтоватого цвета;
наличие гнойных выделений.

Устраняется себорея методикой правильного подхода к уходу за кожей лица и другими частями тела. Местами её локализации становятся те зоны, где расположено достаточно много сальных желез. Себорейный дерматит не имеет возможности перерастать в хроническую и лечится довольно быстро, если это делается правильно.

Чтобы отличить себорею от дерматита, человеку необходимо обращать внимание исключительно на внешние признаки существующей проблемы. Главные отличия себорейного дерматита от псориаза определяются такими параметрами:

при себореи нет нездорового блеска кожных покровов и кровянистых трещин, а при псориазе они присутствуют;
себорея не сопровождается огрубением кожи и её чрезмерной сухостью, а для псориаза это привычные проявления;
псориаз имеет чешуйки бронзового оттенка, а себорейный дерматит белого или жёлтого;
псориаз, во время нахождения на волосистой части головы, значительно выступает за линию роста волос, а себорейный дерматит не пересекает этой территории;
себорею чаще встречают на местах наибольшей локализации сальных желёз, а псориаз по всему телу;
площадь псориаза намного больше, чем себорейного дерматита.

Обе проблемы локализуются в зоне роста волос, на лице, в зоне груди, на плечах. В отличии от себореи, псориаз охватывает площадь ног и их подошв, локтей, награждая эти зоны сухостью. При себореи всё наоборот, ведь проблема способствует повышению жирности кожи.

И одна, и вторая проблема вызывает неприятные ощущения, зуд, сопровождается разными высыпаниями. Но, несмотря на это, проблему определить только при внешнем осмотре нельзя.

Для её правильного лечения и устранения, пострадавшим от себореи и псориаза стоит обратиться к опытному дерматологу. Только опытный специалист укажет точную причину возникновения проблемы и её разновидность, назначит соответственное лечение.

Отличить одну проблему от другой на первый взгляд не всегда можно, а вот опытный дерматолог сделает это при помощи специального врачебного оборудования. Себорея и псориаз – это проблемы, которые требуют лечения, а каким именно оно будут, определит только врач-дерматолог.

Себорейный псориаз относится к неинфекционным заболеваниям кожи, при котором основная симптоматика в виде образования чешуек эпидермиса, локализуется на конечностях, руках и волосистой части головы.

Людей, страдающих от этого заболевания, достаточно много. Пик заболеваемости приходится на мужчин в возрасте старше 40 лет. Однако в последнее время все чаще отмечаются случаи развития себорейного псориаза у детей.

Обычный псориаз — проявляется возникновением бляшек и папул, но сама сыпь может в течении долгого времени не переходить на остальные участки кожи. СЕБОРЕЙНЫЙ ПСОРИАЗ — также характеризуется проявлением папул и бляшек, но ПОРАЖАЮТСЯ СОСЕДНИЕ ЧАСТИ КОЖНОГО ПОКРОВА И БЛЯШКИ ИМЕЮТ ЧЕТКИЕ ГРАНИЦЫ.

Причины развития заболевания до конца не изучены. Ученые всех стран разрабатывают новейшие технологии и фармацевтические препараты для борьбы с этим заболеванием, однако в настоящее время окончательно избавиться от него невозможно, поэтому основное внимание уделяется для снятия острой симптоматики заболевания.

Причины развития псориаза

В развитии заболевания немаловажную роль играют аутоиммунные нарушения.

Практически у 91% людей на кожных покровах присутствуют дрожжеподобные липофильные грибы, среди которых присутствует и Malassezia furfur, СЧИТАЮЩИЙСЯ ПРОВОКАТОРОМ ПСОРИАЗА. Грибковые споры чаще всего скапливаются у сальных желез, результатом этого является повышенная секреция сального секрета и образование чешуек.

В обычном состоянии споры грибков неактивны, а после воздействия неблагоприятных факторов, они начинают активизироваться, что приводит к развитию патологического процесса. Отличить носителя этого грибка по внешним признакам вне стадии обострения невозможно.

Факторами, способствующими активизации воспалительного процесса, являются:

рецидивирующая форма заболевания, за счет которой наблюдается резкое снижение иммунных сил организма;
расстройства нервной системы;
эндокринные и гормональные расстройства системы;
наследственность;
нарушения в питании.

Важно отметить, что в отличие от развития себорейного дерматита, который достаточно хорошо изучен, патогенез псориаза условно разделяется двумя теориями. Одна из них утверждает, что развитие заболевания в первую очередь взаимосвязано с аутоиммунной агрессией кожных клеток в отношении собственного иммунитета, что осложняет течение заболевания.

Вторая теория определяет первопричины псориаза, как миграцию аутоиммунных клеток кожи вглубь эпидермиса. Это провоцирует повреждение клеточной структуры и развитие негативной реакции. Обе эти теории имеют право на существование, но во всех случаях проявляются острые симптомы болезни, которые требуют своевременного принятия мер.

Симптоматика себорейного псориаза

Наиболее характерными местами псориатических проявлений являются:

ТЕЛО. Себорейный псориаз на многих участках тела, как правило, развивается при генерализированном процессе. В этом случае характерно появление типичных бляшек, которые могут сливаться в единый очаг поражения. В области спины (на фото) псориатические бляшки возникают намного чаще, чем в области живота.

ОБЛАСТЬ ЛИЦА. Такая форма псориаза характеризуется образованием гиперемированной пятнистой псориатической сыпи на лице. Наиболее часто симптомы заболевания в области лица сопровождаются нестерпимым зудом, который доставляет немало страданий пациенту. На сегодняшний день это заболевание считается социальным, так как косметические проявления на лице создают психологический барьер для нормального общения с социумом.

ГОЛОВА. Эта форма болезни является наиболее распространенной. При этом наблюдается характерное образование чешуек на голове (на фото). Первичными проявлениями этого вида псориаза является перхоть. Однако следует провести тщательную диагностику, так как нередко перхоть может быть самостоятельным заболеванием. Необходимо учитывать, что симптомы псориаза могут напоминать себорею или дерматит, поэтому так важна правильная диагностика заболевания.

Отличия себорейного дерматита от псориаза

Псориаз и себорейный дерматит очень похожи между собой, что связано, прежде всего, с общими местами локализации. Как правило, оба заболевания проявляются на волосистой части головы.

Симптомы заболевания наиболее часто проявляются образованием неоднородных сухих бляшек с неровными краями и чешуйками. Они могут появиться как на лице, так и на голове, локтях, коленях. Как правило, оба заболевания сопровождаются болезненностью течения и сильным зудом. Важно помнить, что они не относятся к инфекционным, и, соответственно, не передаются контактным путем.

Дерматит и псориаз и имеют следующие отличия:

себорейная форма дерматита проявляется высыпаниями на лице, спине и верхней половины груди. Псориаз отличается поражением коленей, спины и локтей;
при развитии себорейного дерматита образовавшиеся чешуйки желтого или белого цвета, в отличие от псориаза, у которого чешуйки бывают серебристого цвета;
при развитии дерматитов чешуйки можно с легкостью удалить, а при псориазе они крепко держатся и после удаления, в месте нахождения корочки, обнаруживается кровоточащая поверхность;
псориаз способен спровоцировать воспалительный процесс в суставах, что в тяжелых случаях может привести к неподвижности сустава и инвалидизации пациента.

Лечить эти заболевания необходимо комплексно, учитывая тяжесть симптоматики, общее состояние и природу развития заболевания у пациента.

Диагностика себорейного дерматита

Для того чтобы отличить псориаз от дерматозов, а также получения более точной картины и принятия решения о необходимой тактике лечения врач может назначить ряд диагностических обследований.

Для диагностика огромное значение имеет проведение гистологии, которая при положительном результате на псориаз указывает:

на истончение росткового эпидермального слоя;
отечность дермальных сосочков;
сосудистую инфильтрацию;
паракератоз;
повышенную васкуляризацию;
микроабсцесс Мунро.

Чаще всего псориаз поражает область волосистой части головы. Иногда острый воспалительный процесс может отсутствовать. В этом случае диагностика затруднена и следует обращать внимание на генетическую предрасположенность, проведя анамнестический опрос больного. Кроме того, подтвердить диагноз может отсутствие облысения и поредения волос, несмотря на длительность кожного поражения.

Лечение себорейного дерматита

До начала лечения необходимо помнить, что единой тактики лечения псориаза не существует, точно так же, как нет и универсального лекарства для окончательного избавления от заболевания.

себорейный псориаз необходимо лечить, опираясь на индивидуальные особенности пациента. Важна психологическая подготовленность больного к длительному лечению с периодическими обострениями и ремиссиями;
людям, страдающим от псориаза, рекомендуется специальная диета, исключающая употребление жирной, копченой, соленой и острой пищи. Кроме того, запрещено употребление сладостей, алкогольных напитков, крепкого кофе и чая. Эти продукты способны усилить выработку сальных желез, особенно на голове и лице, что значительно осложняет состояние больного;

в том случае, когда диагностика подтверждает псориаз, особенно в острой стадии развития, больному запрещено посещение саун, бань и нахождение в помещениях с повышенной влажностью воздуха;
следует учитывать, что крайне важно подобрать средства по уходу за волосистой частью головы (шампунь, бальзам и т.д.), а также правильные косметические средства для использования на лице (кремы и маски, повышающие кожную кислотность и мягко очищающие кожу);
хорошую эффективность показывает использование таких мазей, как Акрустал, Антиспор, Цитопсор, Магниспор и Карталин;

кроме того, при осложненном течении могут назначаться гормональные препараты (Мометазон, Будесонид и Бетаметазон), которые оказывают максимальное действие, но при этом обладают массой побочных проявлений, поэтому пользоваться ими можно только в крайнем случае;
для лучшего очищения кишечника рекомендуется прием энтеросорбентов (Полипефана, Энтеросгеля и т.д.).

Необходимо помнить, что лечение себорейного псориаза должно проводиться под строгим наблюдением врача. Это позволит своевременно заметить возможные осложнения и провести дополнительную коррекцию терапии.

По материалам med-zoj.ru

Себорейный псориаз волосистой части головы проявляется характерными высыпаниями и требует комплексного подхода к лечению.

Патология во многом похожа на себорейный дерматит, что обуславливает необходимость дифференциальной диагностики и требует особых подходов к лечению.

Себопсориаз, или себорейная разновидность псориаза – одна из его часто встречающихся форм. Она сопровождается возникновением типичных бляшек на разных участках тела. При обычном течении заболевания сыпь долго не меняет локализацию.

Эта разновидность псориаза чаще начинается с волосистой части головы и распространяется на другие себорейные участки тела. Часто это поражение изолировано, и в типичных случаях у больных наблюдаются эритематозные, шелушащиеся бляшки. Они могут распространяться на рядом расположенные участки гладкой кожи головы и лицо. В дальнейшем сыпь часто перестает быть локализованной и выходит на грудь, спину, на другие зоны, в которых повышенно выделяется кожное сало, то есть на себорейные зоны кожи. По исследованиям, у пациентов с этой формой заболевания часто обнаруживается нарушение углеводного или липидного обмена.

Точной причины себорейного псориаза пока не установлено. Большинство ученых склоняется к мысли об аутоиммунном происхождении заболевания. Известно, что в развитии патологии главную роль играют два процесса:

Нарушения в работе иммунной системы. Результатом этого становится миграция большого количества Т-хелперов и киллеров в эпидермис. Там они стимулируют высвобождение медиаторов воспаления с прогрессированием соответствующей реакции.
На фоне подобных изменений нарушается функция кератиноцитов. Они начинают слишком активно делиться и не успевают созревать. Происходит их чрезмерная пролиферация, что становится причиной формирования бляшек.

Себорейный псориаз на лице или другой любой части тела возникают из-за активности дрожжеподобных грибков. В 90 % случаев этот фактор приводит к возникновению поражения кожи. Главную роль играет вид Malassezia furfur.

Помимо указанных выше механизмов, происходит нарушение функционирования сальных желез. Из-за этого возникает клиническая картина, заставляющая врачей диагностировать, псориаз или себорейный дерматит у конкретного пациента.

Дополнительные факторы, вызывающие прогрессирование патологии:

генетическая предрасположенность;
хронический стресс;
нарушения обмена веществ;
эндокринные заболевания;
неправильное питание;
контакт с химическими веществами.

Чем больше факторов одновременно воздействуют на пациента, тем выше шанс возникновения болезни.

Определить наличие псориаза и отличить его от себореи или другого дерматоза иногда трудно. Тем не менее есть ряд симптомов, характерных только для конкретного заболевания.

Классическими признаки псориаза:

Феномен «стеаринового пятна». При соскабливании чешуек с бляшки возникает светлая гладкая поверхность, которая визуально напоминает каплю засохшего воска. Она имеет четкие границы.
Феномен «терминальной пленки». Дальнейшее соскабливание помогает достичь образования блестящей, слегка влажной поверхности. Она выглядит, как тонкая полиэтиленовая пленка.
Феномен «кровяной росы» Полотебнова или Ауспитца. После очередного этапа соскабливания на поверхности кожи проступают капельки крови. Они обусловлены травматизацией микроскопических сосудов в основе бляшки.

С помощью этих симптомов псориаз отличают от другого дерматоза. Они характерны только для псориаза. Есть еще ряд признаков, помогающих правильно установить диагноз:

Зуд. При себорейной форме псориаза он выражен сильно. Пациенту постоянно хочется чесаться. Иногда это мешает спать, что доставляет дискомфорт;
Покраснение высыпаний. Это обусловлено локальным воспалительным процессом. Эта особенность является неспецифическим проявлением.
Локализация бляшек в себорейных зонах, нарушение выделения кожного сала, возникают желтые жирные чешуйки.

Псориаз как болезнь заподозрить легко даже на первом осмотре. Но из-за сходства с другими дерматозами требуется проводить дифференциальную диагностику. Труднее всего отличить себорейный дерматит от псориаза.

Нужно знать, чем отличается себорея от псориаза.

В первом случае патология развивается на фоне гормонального дисбаланса. Он ведет к нарушению функционирования сальных желез с развитием типичной клинической картины.

Себорейный дерматит сопровождается усилением выделения кожного сала с закупоркой выводных протоков. Визуально это выглядит по-разному:

формирование очагов утолщения эпидермиса;
жирный блеск кожи;
шелушение.

Дополнительные симптомы – перхоть, зуд, выпадение волос. Клиническая картина показывает, чем отличается псориаз от себорейного дерматита: отсутствием характерных бляшек и триады симптомов. От этого будет зависеть подбор соответствующего лечения и конечный результат.

Другие отличия псориаза от себорейного дерматита:

Причина. В первом случае она остается неизвестной. Ученые знают только то, как именно развивается болезнь. При себорее нарушается синтезирование кожного сала на фоне гормональных нарушений.
Локализация высыпаний. Псориаз чаще возникает на спине, коленях, локтях. Себорея поражает преимущественно лицо, волосистую часть головы, верхнюю область груди.
Характер чешуек. Псориаз от себорейного дерматита отличается их цветом. В первом случае они серебристые. Во втором – желтые, сальные.
Поражение других органов и систем. Псориаз способен распространяться на суставы с нарушением их функций. Развивается артропатическая форма псориаза, также могут поражаться ногти. Второе заболевание поражает только кожу.
При попытке снять чешуйки с поверхности кожи они легко отслаиваются при дерматите. При псориазе их снять намного труднее. Это ведет к формированию точечных кровоизлияний.

Указанные выше клинические отличия себореи и псориаза помогают врачу установить правильный диагноз. От этого будет зависеть подбор терапевтической программы у конкретного пациента.

Для правильного распознания заболевания иногда требуется использование вспомогательных методов. Врачи не всегда распознают клинику себорейного дерматита или себорейного псориаза из-за ряда похожих симптомов.

Для уточнения диагноза иногда делают биопсию пораженных участков кожи с гистологическим изучением материала. Конечные результаты сильно отличаются. При псориазе будут видны следующие характерные изменения:

утолщение слоев эпидермиса;
большое количество Т-лимфоцитов в участке кожи;
миграция макрофагов и лейкоцитов;
пролиферация кератиноцитов.

При себорейном дерматите гистологическая картина будет иметь особенности:

истончение росткового слоя эпидермиса;
отек дермальных сосочков;
паракератоз;
возможно возникновение микроабсцессов Мунро.

Проведение гистологического анализа пораженных участков кожи позволит точно установить, себорея или псориаз у больного. Подобное обследование проводится в тех случаях, когда нет возможности поставить диагноз по симптоматике.

Псориаз демонстрирует отличие от себореи не только в клинической картине, но и в подходе к терапии. Есть несколько принципов лечения псориаза:

Индивидуальный подход к каждому пациенту. Во всех случаях требуется подстраиваться под отдельного больного. То, что хорошо для одного человека, может оказать менее выраженное воздействие на другого.
Комплексность. Лечение псориаза проводят с использованием разнообразных методик и препаратов для достижения желаемого результата.
Соблюдение диеты. Дерматоз часто провоцируется употреблением определенных продуктов. Откажитесь от копченой, жареной пищи, желательно и от алкоголя.
Правильный уход за кожей. Нужно избегать жестких полотенец. Подбирайте шампуни со специальным лечебным эффектом, и старайтесь свести риск травмирования эпидермиса к минимуму.

Для достижения стойкой ремиссии при любой форме псориаза обращайтесь к врачу. Самолечение чревато осложнениями и ухудшением самочувствия.

Для устранения симптомов поражения кожи используют разные группы лекарственных препаратов. Начинают терапию с препаратов местного воздействия. Себорейный псориаз, лечением которого должен заниматься врач, хорошо подвергается обратному развитию

Гормональные мази (Элоком, Акридерм, Локоид). Топические глюкокортикостероиды снижают активность воспалительного процесса, устраняют зуд. Улучшают самочувствие больного и уменьшают количество бляшек.
Средства на основе витамина D (Кальципотриол). Стабилизируют регуляцию процессов синтеза и отторжения кератиноцитов.
Кератолитики (салициловая мазь). Применяются для снижения интенсивности шелушения. Показаны временно. Комбинируются с гормональными лекарствами. Повышают действие базовых и системных средств.
Препараты цинка, серы. Они неспецифически улучшают состояние кожи больного. Не применяются в качестве единственного лечебного средства.
Препараты для уменьшения выработки кожного сала, в том числе гормональные. Назначаются после тщательного обследования не только дерматологом, но и эндокринологом.

Лечение себорейного псориаза волосистой части головы дополнительно требует подбора гипоаллергенного шампуня. Он увлажняет кожу, борется с перхотью и стабилизирует состояние кожи головы.

С подобной целью используют лечебные моющие средства с добавлением гормональных компонентов. Положительно себя зарекомендовало мыло на основе березового дегтя. Оно относится к народным средствам, подходит для мытья головы.

Но перед его применением предварительно нужна консультация с дерматологом.

Помимо местной терапии себорейного псориаза на лице, лечение часто требует использования средств системного воздействия на организм. С подобной целью используют следующие группы медикаментов:

Цитостатики (Метотрексат). Блокируют деление кератиноцитов.
Иммунодепрессанты (Циклоспорин). Происходит нивелирование аутоиммунного фактора развития болезни.
Ретиноиды (Тигазон, Неотигазон). Регулируют рост, созревание и отторжение кератиноцитов.

Дополнительно применяются антигистаминные средства для борьбы с зудом. Седативные препараты используют для нормализации эмоционального состояния больного. Витаминные и минеральные комплексы назначают для укрепления организма.

Лечить себорейный псориаз нужно комплексно. Кроме приема лекарственных препаратов, положительно себя зарекомендовали некоторые инструментальные методы терапии. Популярными стали:

Фототерапия. Воздействие ультрафиолетовых лучей помогает блокированию чрезмерной пролиферации кератиноцитов. Происходит снижение количества бляшек, нормализуется состояние кожного покрова (используются домашние ультрафиолетовые расчески).
ПУВА. Подвид фототерапии. Главное отличие – предварительный прием фотосенсибилизаторов для усиления воздействия лучей.
Лазерная терапия.
Плазмаферез в тяжелых случаях и при генерализации процесса.

Подбор вида лечебной методики в каждом случае проводится в индивидуальном порядке лечащим врачом. Все зависит от особенностей пациента и протекания его себорейного псориаза.

Для улучшения результатов лечения главными средствами используют нетрадиционный подход в виде народных рецептов. Такая терапия неглавная. Она выступает вспомогательным фактором в оздоровлении организма, которое неспецифическим способом приведет к избавлению от псориаза.

Популярны такие народные методы борьбы с себорейным псориазом:

ванны с морской солью;
солидол;
мази на основе березового дегтя;
грязелечение;
целебные травы (лавровый лист, чистотел, ромашка и другие);
БАДы, китайские пищевые добавки.

Перед использованием указанных выше методов требуется проконсультироваться у врача. Это предотвратит развитие нежелательных последствий и позволит намного улучшить состояние.

Помните: если вы игнорируете принципы лечения и не соблюдаете законы здорового образа жизни, это приведет к серьезному обострению, которое может тянуться годами и даже проявиться поражением обширной площади кожи – псориатической эритродермией, поражением ногтей и суставов. Поэтому лучше начинать лечение, когда себорейный псориаз не вышел за пределы волосистой части головы.

По материалам netpsoriaza.ru

У большинства больных вульгарным псориазом характерные высыпания появляются не только на коже локтей, коленей, но и по всему телу, в том числе на голове. И поражение кожи на голове, часто определяют как себорейный псориаз.

Возможно, в свое время решающую роль в использовании данного термина сыграла одинаковая локализация псориаза волосистой части головы и другой распространенной кожной патологии – себорейного дерматита. Тогда чем отличается псориаз от себорейного дерматита? И действительно ли себорейный псориаз волосистой части головы – это просто формулировка диагноза, отражающая невозможность отличить друг от друга два похожих заболевания?

Если придерживаться такой трактовки, то причины себорейного псориаза те же, что и собственно псориаза, то есть заболевание развивается при наличии соответствующих эндокринных, иммунных или неврологически опосредованных факторов. Однако, как пишет журнал Clinical Dermatology, себорейный псориаз – это просто сочетание себорейного дерматита и псориаза, при котором оба заболевания развиваются одновременно и обычный псориаз на голове выглядит немного по-другому, и зарубежные специалисты называют его по-другому – себопсориазом (sebopsoriasis) или себорейноподобным псориазом (seborrheic-like psoriasis).

Действительно, сосуществование псориаза с себорейным дерматитом не редкость, более того, обе болезни имеют даже некоторую симптоматическую схожесть, достаточно часто вызывая проблемы с их дифференциацией при постановке диагноза. Но, все-таки, чем отличается псориаз от себорейного дерматита?

В первую очередь, у каждой болезни свои причины, при этом патогенез псориаза не связан с какими-либо инфекционными возбудителями. Подробно о том, почему может развиваться псориаз, каковы факторы риска его возникновения, а также патогенетические особенности этого заболевания, читайте в специальном материале, полностью посвященном данному вопросу – Причины псориаза

А вот себорейный дерматит связывают с аномальным повышением выработки сальными железами кожи защитного липидного секрета – кожного сала, которое может иметь аллергическую, гормональную или генетически обусловленную этиологию (при жирном типе кожи).

Однако микологи считают, что главными виновниками развития себорейного дерматита являются обитающие на кожных покровах каждого человека (то есть относящиеся к облигатной микрофлоре кожи) одноклеточные липидозависимые дрожжи рода Malassezia SPP (М. sympodialis, М. globosa, М. slooffiae). Они производят липазу – фермент, расщепляющий кожное сало, в результате чего его состав изменяется: триглицериды переходят в свободные жирные кислоты, повышается доля восковых эфиров, увеличивается щелочность кожи. На это реагируют кожные рецепторы (TLR, LRP-1, A2MR и др.), вызывая активизацию хемотаксиса простагландинов, интерлейкинов, гистамина и др. медиаторов воспаления и местный иммунный ответ в виде отека, гиперемии, зуда и т.д.

Кроме того, при комбинации псориаза с себорейным дерматитом – на фоне избыточной выработки кожного сала и его ускоренного окисления – усугубляются нарушения пролиферация кератиноцитов при обычном псориазе, а также при таких дерматозах, как себорейные формы атопического дерматита и псориаза.

Фактически, симптомы себорейного псориаза – это объединение симптомов обычного псориаза на голове и себорейного дерматита.

Если первые признаки при вульгарном псориазе визуально проявляются четко отграниченными гиперемированными папулами, которые быстро увеличиваются и становятся утолщенными бляшками, покрытыми сухими чешуйками серебристо-белого цвета, то морфологические элементы кожной сыпи при себорейном псориазе имеют некоторые отличия.

Себорейный псориаз волосистой части головы проявляется теми же первичными элементами высыпаний с эритемой и шелушением, но пятна покрываются желтоватыми чешуйками, жирными на ощупь. Отделяющиеся чешуйки похожи на жирную перхоть. Обычный субъективный симптом – зуд кожи на голове, приводящий к экскориации, и ощущение жжения поврежденных участков.

Как правило, отдельные элементы сыпи сливаются, и высыпания диффундируют по всей голове с образованием желто-серых корок; поражается кожа за пределами линии роста волос на лбу, за ушными раковинами и на задней поверхности шеи. Имеется тенденция к локализации высыпаний на лице (чаще в области носогубных складок), и тогда может быть диагностирован себорейный псориаз на лице. Также возможно появление пораженных участков кожи на верхней части грудной клетки или в области лопаток.

В клинической картине развития себорейного псориаза различают те же стадии, что и при обычном: прогрессирующую, стационарную и регрессивную. Подробнее см. – Стадии псориаза

Последствия и осложнения данного заболевания связаны с расчесами и их инфицированием, а также с обширной эксфолиацией больших участков эпидермиса и угрозой развития эритродермии.

Как уже отмечалось, диагностика себорейного псориаза вызывает определенные сложности, особенно в тех случаях, когда манифестация псориаза начинается не с бляшек на локтях, а с появления папуло-сквамозных высыпаний на голове.

Для постановки диагноза себорейного псориаза проводится инструментальная диагностика – дерматоскопия, а также лабораторное исследование чешуек и образца ткани бляшек или пятен.

Дифференциальная диагностика необходима, чтобы не спутать себорейный псориаз с такими заболеваниями, как атопический и себорейный дерматит, кератоз, лишай и т.д.

Чтобы лечение себорейного псориаза было максимально эффективным, нужно применять препараты, рекомендованные врачом-дерматологом.

Обычно начинают с использования противогрибкового лечебного шампуня, содержащего кетоконазол (Низорал, Дермазол и др.) или пиритион цинка – ежедневно в течение 10-14 дней.

Для размягчения и удаления корок подходят мази: салициловая, дегтярная, с мочевиной. Так, хорошо справляется со сквамозными высыпаниями мазь Кератолан (с мочевиной, бетаином и молочной кислотой), которую можно применять до трех раз в сутки.

Снижают интенсивность гиперкератоза мази и кремы, содержащие витамин D3 или его производные. Например, мазь Кальцитриол (Форкал) наносится на пораженные места дважды в сутки в течение одного-трех месяцев.

Дерматотропные препараты с сильными кортикостероидами при грибковых инфекциях противопоказаны, но при себорейном псориазе назначают более легкие ГСК. Чаще всего врачи рекомендуют мази и гели с флуоцинолона ацетонидом (Синафлан, Флуцинар, Флунолон) или шампунь с клобетазолом. Следует иметь в виду, что лекарства на основе кортикостероидов нельзя использовать длительное время, так как это чревато побочными эффектами, которые проявляются атрофией эпидермиса, обширной гиперемией, воспалением волосяных фолликулов и др.

Для снижения уровня стресса, приводящего к обострению гиперкератозных патологий кожи, могут быть назначены легкие седативные препараты; в качестве общеукрепляющих средств принимают сок алоэ, настойку элеутерококка или аралии; обязательно принимаются витамины (ретинол, токоферол, рибофлавин, пиридоксин, никотиновая и оротовая кислота).

А физиотерапевтическое лечение включает: УФ-облучение; кислородные, сероводородные и морские ванны; аппликации сульфитными грязями.

Среди методов, которые предлагает народное лечение себорейного псориаза, следует отметить:

втирание в кожу на поврежденных участках минеральных масел с добавление эфирных масел чайного дерева, туи, софоры, ромашки, семян моркови;
смазывание высыпаний смесью рыбьего жира или хлопкового масла с соком алоэ (в пропорции 2:1);
смазывание кожи раствором прополиса (на 100 мл воды 10 г) или суспензией из куркумы (чайная ложка), растворенной в яблочном уксусе (150-180 мл);
нанесение на кожу головы кашицы из измельченных свежих ягод рябины.

Широко практикуется лечение травами, и фитотерапевты советуют использовать для ванн и мытья головы чистотел, душицу, фиалку трехцветную, череду, календулу, корень солодки и девясила.

По материалам m.ilive.com.ua

появление красных пятен на различных частях головы, иногда тела;
присоединение чувства сильного зуда и дискомфорта;
начало воспалительного процесса, покраснения кожи;
сильное шелушение, бляшки нередко трескаются, может возникать кровотечение;
часто осложнением болезни становится присоединение бактериальной инфекции.

Себорейный дерматит обычно не распространяется за пределы волосистой части головы, чешуйки желтоватые или сероватые, кожа на лице и голове при этом часто жирная, возникают угревые высыпания.
При удалении чешуек при себорее кровь обычно не появляется.

Генетическая предрасположенность. Это один из самых важных факторов возникновения заболевания.
Снижение иммунитета.
Нарушения обменных процессов организма.
Развитие такого грибкового заболевания, как малассезия.
Сильные эмоциональные нагрузки и стрессовые ситуации.
Некоторые инфекционные заболевания.
ВИЧ.
Злоупотребление вредными привычками.

Осмотр пациента визуально.
Сбор анамнеза заболевания. Врач выясняет хронологию возникновения симптомов со слов самого пациента.
Лабораторный анализ образцов кожи.
Другие лабораторные анализы, в зависимости от характера течения болезни.

К гормональным средствам против псориаза относят:

По материалам 1psoriaz.net