Псориаз начальная стадия на коленях

Псориаз является одной из распространенных кожных патологий. Причин его прогрессирования довольно много, поэтому псориаз фото, симптомы, и лечение у взрослых нужно изучать досконально. Это поможет выявить провоцирующий фактор и предпринять наиболее эффективные меры для его коррекции.

Итак, что такое псориаз и отчего он появляется, и как его лечить? Псориаз — это часто встречающаяся кожная патология, основным симптомом которой является мономорфная сыпь, имеющая вид узелков розового или красноватого цвета с чешуйчатой серебристо-белой поверхностью. Заболевание имеет хроническое течение, характерны периоды ремиссий и рецидивов.

Псориаз — что это с точки зрения этиопатогенеза? Это полиэтиологичная кожная болезнь, при прогрессировании которой отмечаются яркие клинические симптомы. Отчего появляется, как лечить эту патологию? Именно причина заболевания важна при назначении наиболее действенных мер терапии.

Псориаз у детей и взрослых провоцирует образование приподнятых над кожей сухих пятен красного цвета, но в ряде случаев видимых поражений кожи не наблюдается. Сыпь на теле при этой болезни имеет свое название — псориатические бляшки.

Чаще всего при псориазе отмечается сыпь на руках в области локтевых сгибов, сыпь на ногах в области коленных сгибов, а также высыпания на ягодицах, то есть в местах наибольшего трения и давления. Псориатические бляшки иногда появляются на ладонях, волосистой части головы, в области наружных половых органов и на стопах. Сыпь на лице не является характерным признаком болезни, но также может наблюдаться. При этом ответ на вопрос, чешется ли псориаз, является утвердительным.

Псориаз имеет волнообразное течение. Возможны периоды обострений и ремиссии. Рецидивы могут быть спровоцированы отсутствием адекватного лечения, стрессами, злоупотреблением алкоголя, при этом сыпь у ребенка и у взрослого постепенно распространяется. Тяжесть патологического процесса может широко варьировать — вероятны как локальные повреждения, так и полное покрытие кожных покровов бляшками. С течением времени сыпь у взрослых прогрессирует, вовлекая все новые участки кожных покровов. Стоит отметить, что возможно и изолированное поражение ногтей на ногах или на руках, которое выделяют в отдельный вид патологии.

Заболевание обычно проявляется в возрасте 18-25 лет при наличии одной или нескольких провоцирующих причин. Сыпь, фото которой можно увидеть в статье, появляется на любом участке тела человека при стрессах, эндокринных нарушениях, патологиях иммунитета. Не исключается и роль наследственности как причинного фактора возникновения псориаза.

Для болезни “псориаз” причины появления характерны такие:

наследственная предрасположенность;
стрессовые ситуации, состояния нервно-психического перенапряжения;
эндокринные болезни;
метаболические патологии, среди которых особенно опасен дефицит кремния;
паразитарные инвазии (аскаридоз, лямблиоз, поражение бычьим или свиным цепнем);
инфекционные заболевания вирусной природы.

Если есть подозрение на псориаз, симптомы и выяснение причин — наиболее важные составляющие для назначения эффективных мер терапевтической коррекции.

У многих пациентов возникает вопрос, заразен ли псориаз для окружающих, есть ли то, чем опасно данное заболевание для близких людей? Такой вопрос весьма распространен, поскольку люди, пораженные заболеваниям, имеют очень заметные клинические признаки. Нужно понимать, что псориаз не отличается контагиозностью, то есть не передается окружающим. Причины болезни строго индивидуальны, и единственно вероятный путь передачи — наследственный.

Чтобы разобраться с тем, как вылечить псориаз, следует изучить не только причины болезни, но и ее основные клинические проявления. Рассматривая псориаз, фото его симптомов, лечение у взрослых нужно выделять основные формы болезни.

Псориаз волосистой части головы является одной из самых распространенных формы патологии. Интенсивность клинических проявлений может быть различной: псориаз (фото) вызывает образование тонких беловатых корочек с шелушением или же толстых бляшковидных высыпаний, для каких также характерно шелушение.

Как выглядит псориаз на голове? Фото отражает выраженность симптомов. Кожные покровы волосистой части головы гиперемированы, особенно если корочки и бляшки отшелушиваются в одно время. Симптоматика может выходить и за пределы линии роста волос. При этом проявляется псориаз на лице в лобной области,

высыпания могут наблюдаться на ушных раковинах и затылке.

После выявления такой патологии, как псориаз на голове, лечение назначается врачом с учетом всех клинических особенностей. Псориаз у детей (фото), начальная стадия которого включает те же признаки, что и у взрослых, должен подтверждаться специалистом. Только после грамотной диагностики может быть поставлен корректный диагноз и назначено верное лечение.

Псориаз на голове следует отличать от себорейного дерматита. Важным признаком является оттенок высыпаний — в случае псориаза белесоватый, а при себорее — желтоватый. Это отличие является определяющим при дифференциальной диагностике.

В некоторых случаях псориаз поражает не только кожу, но и ногти на руках или ногах. Возможно изолированное поражение, не затрагивающее кожных покровов. Зачастую по незнанию псориаз путают с грибковым поражением ногтевых пластин, что чревато неверным и неэффективным лечением. Потому нужно знать, псориаз ногтей или грибок — как отличить по фото и основным симптомам.

Поражение ногтей (фото) на руках

проявляется помутнением ногтевых пластин, их деформированием, появлением поперечных или продольных борозд.

Возможны симптомы слоения и точечных втяжений. При тяжелом течении вероятно отслоение ногтя. Вовлечение ногтей в патологический процесс может провоцироваться некорректным уходом, действием на пластины агрессивных факторов при процедуре маникюра и педикюра.

Чем лечить псориаз ногтей, подскажет врач на приеме. Сначала подтверждается диагноз “псориаз ногтей”, лечение назначается после этого. При этом важно сочетать как местную, так и системную терапию. Местное лечение предполагает применения мазей, лечебных лаков, проведение ванночек для рук и ног. Корректный курс терапии подберет врач после осмотра.

Псориаз поражает кожные покровы конечностей. Частой локализацией являются кожные покровы кистей: тыльная сторона ладони и межпальцевые участки кожи. Псориаз на руках выглядит как грубые омозолелости красноватого оттенка.

Довольно часто проявляется псориаз на локтях, начальная стадия (фото) которого затрагивает заднюю локтевую поверхность. Эта форма патологии хорошо поддается лечению и отличается благоприятным течением.

Появление псориаза на руках может быть спровоцировано пренебрежениями правилами личной гигиены, действием профессиональных вредностей: многие токсические вещества способны запускать патологический процесс.

Псориаз на ногах поражает разгибательные поверхности областей бедра и голени. Сначала сыпь появляется на колене,

затем распространяется на остальные кожные покровы.

Характерно массивное шелушение, а в ряде случаев высыпания появляются на стопах и провоцируют возникновение омозолелостей. Как выглядит фото поражения стоп, показано ниже. Псориаз на ногах может быть вызван травмированием, нарушением гигиены, ношением неправильно подобранной обуви.

После того, как изучены фото симптомов псориаза, лечение у взрослых становится более понятным. Основной терапевтический курс назначает врач, но не исключено и применение рецептов народной медицины. Многие целебные растения отличаются высокой эффективностью в коррекции клинической симптоматики псориаза.

При подозрении на это заболевание многие задаются вопросом, как лечить псориаз в домашних условиях. Однако, нужно понимать, что заниматься самолечением весьма опасно, и корректные меры терапии может подобрать только врач после осмотра и других необходимых диагностических мероприятий.

Специалист должен установить общее состояние здоровья пациента, стадию заболевания, наличие провоцирующих факторов и особенностей организма человека, страдающего от псориаза. Важными условиями улучшения состояния являются: нормализация внешних условий, полноценный отдых, краткое стационарное лечение.

Что касается применения народных средств в лечении псориаза, то перед использованием любого рецепта нужно посоветоваться с лечащим врачом. Самолечение может спровоцировать усугубление состояния и появление разнообразных осложнений.

Среди наиболее эффективных народных средств терапии псориаза специалисты отмечают такие:

Чистотел. Лечение псориаза чистотелом в домашних условиях предполагает использование сока этого растения. Такая терапия возможна в летнее время, в период цветения чистотела. Регулярное смазывание псориатических бляшек соком чистотела способствует заметному улучшению состояния пораженных кожных покровов.
Скорлупа грецкого ореха. В период обострения псориаза хороший эффект оказывают ванны на основе настоя ореховой скорлупы. Для приготовления настоя необходимо залить 500 грамм скорлупы литром кипятка, дать настояться. Затем вылить раствор в ванну, которую следует принимать на протяжении получаса.
Корень лабазника. Мазь на его основе готовится таким образом: корень растирается в порошок, берется полтора стакана сырья, смешивается с вазелином. Этот состав следует кипятить на водяной бане 15-20 минут. Применять можно в охлажденном виде.
Перекись водорода. Лечение псориаза перекисью водорода эффективно только в случае наружного применения. Не стоит использовать это вещество как внутреннее средство: такая форма приема может навредить организму! Перекись можно применять для смазывания бляшек, предварительно ее следует развести водой в соотношении 1:3.

Чтобы скорректировать псориаз, лечение должно включать не только народные методы. Важно соблюдать курс терапии, назначенный врачом.

Местное лечение является наиболее важной мерой коррекции состояния при таком заболевании, как псориаз. Мазь от псориаза на коже выпускается в разнообразных вариациях, состав этого средства может отличаться, поскольку эффективных рецептур довольно много.

Увлажняющие и кератолитические: ихтиоловая, дегтярная, салициловая мази.
Глюкокортикоидные: Синафлан, Тридерм, Преднизолон.
Растительные: колхаминовая мазь, псориатен.
Цитостатические: метотрексат, фторурацил.

Хорошую эффективность показывают мази на основе солидола. Это вещество входит в состав таких средств, как:

Солипсор. Дополнительные компоненты: вазелин, тальк, картофельный крахмал, ланолин, березовый деготь, масло оливы, тыквенных семечек, вытяжка грецкого ореха, лопуха, ноготков, чеснока, солодки и череды.
Магнипсор. Дополнительные компоненты: масло семян тыквы, облепиховое масло, масло чайного дерева, минеральные соли.
Антипсор. Дополнительные компоненты: ланолин, камфорное масло, вазелин, льняное масло, вытяжка чистотела, сушеницы и череды, хитин.
Карталин. Дополнительные компоненты: пчелиный мед, салициловая кислота, масло лаванды и эвкалипта, вытяжка ромашки и череды.

И это далеко не весь перечень мазей с содержанием солидола.

Чтобы скорректировать высыпания на голове, на руках и на ногах, возможно применение китайских мазей. Китайские мази отличаются высокой эффективностью при терапии заболевания, как псориаз. Лечение мазями, по отзывам пациентов, показывает отличный результат.

Среди китайских средств можно выделить несколько наиболее эффективных:

Мазь снимает проявления воспаления и аллергии, приятно охлаждает пораженную кожу. Улучшает микроциркуляцию, дезинфицирует кожные покровы. Устраняет зуд и шелушение, способствует восстановлению поврежденных участков кожи. В состав средства входят: фтор, флюоциноид, фтористая и салициловая кислоты, камфара, борнеол, травяные экстракты и вода

Однородная белая мазь, которая отличается широким спектром действий. Она оказывает такие эффекты:

увлажняющий;
антисептический;
фунгицидный;
антибактериальный;
противовоспалительный;
успокаивающий;
регенерирующий.

В состав средства входят такие компоненты: пропионат клобетазола, ниим, сандал, солодка, туласи, капур качари, куркума.

Китайское средство белого цвета, устраняет элементы сыпи, снимает зуд и раздражение, облегчает течение болезни. В состав входят такие компоненты: каротин, вытяжка коры дуба, камфара, корень воробейника, вазелин, парафин и белое масло.

Эта мазь отличается хорошим регенерирующим действием, а также стимулирует местный иммунитет. Применение средства позволяет достигнуть периода ремиссии в более короткие сроки. Для геля характерна легкая текстура, что позволяет использовать его в том числе и на волосистой части головы. В состав нано-геля входят такие компоненты: витаминные и минеральные вещества, экстракты терновника, земляного гриба, мяты, масла и ионы серебра.

Немаловажно в случае псориаза обеспечить корректную диету. Включение полезных продуктов и исключение возможных аллергенов способствует снижению продолжительностью рецидивов заболевания и быстрому достижению ремиссии.

Одну из самых эффективных диет разработал американский ученый Джон Пегано. Она применяется не только в лечении псориаза — диета показала эффективность и при других кожных заболеваниях. Диета Пегано предполагает такие этапы оздоровления:

Очищение организма. Разгрузочная диета, процедуры по очистке желудочно-кишечного тракта. Рекомендованы монодиеты: трехдневная на цитрусах или яблоках, пятидневная на фруктовой смеси. Прием энтеросорбентов способствует детоксикации.
Налаживание режима питания. Для этого следует изучить список продуктов, разрешенных к приему, а также перечень запрещенных продуктов.
Восстановление позвоночника. Применяется специальный комплекс упражнений.
Регенерация кожи. Важно правильно очищать кожу, применять средства для ее восстановления.

Основу режима питания в этой диете составляет соблюдение кислотно-щелочного равновесия. В состав рациона должно входить 70-80% щелочеобразующих продуктов и 20-30% кислотообразующих. Также важно употреблять ежедневно не меньше полутора литров чистой воды. Чтобы было легче ориентироваться, стоит изучить таблицу разрешенных и запрещенных продуктов:

Мы рассмотрели псориаз, фото, симптомы и лечение у взрослых. А вы наблюдали такое? Оставьте свое мнение или отзыв для всех на форуме.

По материалам syp-foto.ru

Полностью вылечить псориаз невозможно, но вполне реально избавиться от его симптомов. При появлении специфического зуда в местах поражения и стянутости кожи следует незамедлительно обратиться к дерматологу. На основе медицинского осмотра и дополнительной биопсии кожи можно установить степень и форму заболевания для применения наиболее эффективных препаратов.

Среди дополнительных катализаторов псориаза следует отметить:

Частые термические, механические или химические травмы кожи;
Аллергические реакции;
Наличие у больного хронических инфекций;
Частые стрессы и депрессии;
Резкая смена климата;
Длительное лечение сильнодействующими препаратами;
Вредные привычки;
Лишний вес.

Псориаз на коленях и локтях может проявляться в несколько последовательных стадий. На первой стадии болезни на конечностях появляются папулы красного цвета с содержимым неинфекционного характера и покрытые белой отслаивающейся кожей. Такая сыпь со временем может развиться в зудящие, отечные пятна с крупными бляшками кожи, при удалении которых тонкая пленка может быть легко травмирована с появлением кровоточивости.

Для третьей стадии псориаза характерен синюшный оттенок кожи наряду с остальными симптомами. После этого может наступить регресс болезни, когда все видимые симптомы начинают затихать. Кожа постепенно восстанавливает свою структуру и цвет, но при наличии неблагоприятных для здоровья больного факторов, высыпания могут проявиться вновь с новой силой и большим масштабом.

Для лечения псориаза на коленях и локтях применяются медикаментозные препараты местного действия в виде мазей и кремов. Также врач может прописать прием седативных и антигистаминных средств для комплексной терапии. Противовоспалительные средства могут быть назначены при наличии травм и чрезмерной кровоточивости кожи.

Дополнить медикаментозное лечение можно лазеротерапией, криотерапией, фототерапией и ультрафиолетовым облучением. Среди народных средств от псориаза на коленях и локтях стоит отметить ванны, компрессы, мази и отвары. Чай из трав зверобоя, крапивы и одуванчика можно употреблять ежедневно перед едой, в ванны следует добавлять череду и тысячелистник, компрессы лучше готовить на березовом дегте, чистотеле и настое чеснока.

Также больным псориазом рекомендуется придерживаться правильного режима дня и спать минимум 8 часов в день. По возможности избегать чрезмерной усталости и стрессовых ситуаций. Соблюдать диету, отказавшись от жареной, копченой, соленой, жирной и консервированной пищи, а также вести активный и здоровый образ жизни.

По материалам psoriazov.net

Недаром псориаз причисляют к списку наиболее распространенных системных заболеваний – от его неприятных симптомов страдает не менее 4% населения Земли. На начальных этапах болезнь заявляет о себе единичными, после – множественными воспаленными пятнами, которые имеют неоднородный рельеф и возвышаются над здоровой кожей. Такие сыпные элементы, получившие название «псориатических бляшек», окрашены в красновато-розовый оттенок, а их поверхность обильно усыпана характерными только для псориаза серебристо-серыми чешуйками.

Клиника этого заболевания индивидуальна, симптомокомплекс обуславливается общим состоянием здоровья пациента, стадией, формой псориаза. Тем не менее, все больные с соответствующим диагнозом сталкиваются с одними и теми же проявлениями недуга – зудом, гиперемией, отечностью, интенсивным шелушением кожи в пострадавших очагах. Среди общих симптомов патологии стоит обратить внимание на нервные расстройства (депрессивные состояния, апатию, необоснованную агрессию), слабость в теле, снижение работоспособности.

Так, пациенты, кожа которых «украшена» псориатическими бляшками, замыкаются в себе, обрастают комплексами, разрывают большинство социальных коммуникаций, становятся нервными, неуравновешенными, неуверенными в себе. Неудивительно, что при комплексной борьбе с симптомами болезни жертвам недуга требуется помощь не только дерматолога, но и квалифицированного психотерапевта.

Примечательно, что исследуемое кожное заболевание не имеет излюбленных мест локализации. Так, ненавистные псориатические бляшки обнаруживаются на лице, шее, животе, спине, сгибательных поверхностях верхних и нижних конечностей, волосистой части головы. Болезнь поражает ногти, суставы, а при отсутствии надлежащего лечения и вовсе распространяется на внутренние органы.

Псориаз на локтях и коленях (далее – КЛП) – одна из самых распространенных форм недуга. К сожалению, окончательная причина появления сыпных элементов в этих очагах окончательно не установлена. Главной версией, объясняющей возникновение и развитие псориаза на локтях и коленях, считается аутоиммунная. Так, поклонники этой теории связывают появление псориатических бляшек с нарушением работы защитных сил организма – они под воздействием негативных внешних факторов начинают интенсивно атаковать защитные силы организма, обуславливая аномальное размножение таковых.

К числу других подходов, трактующих этиологию псориаза на коленях и локтях, можно отнести:

Как проявляется псориаз на коленях? Сначала в пострадавшей области появляются единичные воспаленные сыпные элементы, склонные к периферическому росту. Со временем такие бляшки увеличиваются в размерах, соединяются между собой, образуя единые монолитные очаги.

Возникновение новых участков псориаза на коленях сопряжено с массой неприятных симптомов – зудом, шелушением, болезненными ощущениями, гиперемией.

Псориаз на коленях может быть не только вульгарным (обычным, простым), но и, в том числе, пустулезным. Это значит, что в пораженных очагах сначала возникает эритема (покраснение), а на ее фоне образуются заполненные прозрачной жидкостью – экссудатом пузырьки. Со временем такие сыпные элементы вскрываются, жидкость вытекает, а на их месте образуются характерные корочки. Примечательно, что лечить пустулезный псориаз на коленях очень сложно – заболевание отличается волнообразным течением и с трудом поддается медикаментозной коррекции.

Как и в случае с любой другой форма недуга, лечение псориаза на коленях и локтях должно быть комплексным. Так, главными элементами борьбы с заболеванием являются следующие меры:

Использование местных средств (кремов, мазей, гелей) с антибактериальным, отшелушивающим, противовоспалительным, ранозаживляющим эффектом;
Прием системных препаратов различного спектра действия – это могут быть цитостатики, иммуносупрессоры, противовоспалительные, седативные лекарства, при необходимости – обезболивающие таблетки, спазмолитики, антибиотики;
Диета;
Проверенные народные составы (отвары, настои, настойки из лекарственных растений);
Физиотерапевтические процедуры.

Псориаз на локтях и коленях на начальных стадиях своего развития хорошо поддается местному лечению. Наружные средства размягчают чешуйки, способствуют удалению сыпных элементов, ухаживают за кожей, способствуют заживлению ран и предотвращают появление новых псориатических бляшек. Так, верный помощник пострадавшего эпидермиса – мазь Дайвонекс. Это витаминизированный аптечный продукт, смягчающий кожу, устраняющий зуд, шелушение и другие сопутствующие псориазу проявления.

Неплохой клинический эффект демонстрируют и такие лечебные крема как Цинокап (с активированным цинком), салициловая, ихтиоловая, нафталановая мази, Бенсалитин.

Местная и системная антигистаминная (противоаллергическая терапия) – важный элемент комплексного лечения коленно-локтевого псориаза. Так, больным показаны таблетки Кларитина, Фенистила, Зодака, а также мазь гидрокортизона.

Для борьбы с КЛП используют такие физиотерапевтические процедуры как ультрафиолетовое излучение с волнами средней длины В (селективная фототерапия), а также длинноволновое облучение (ПУВА-терапия). Такие лечебные меры помогают правиться с симптомами обострения псориаза локтей и коленей и отсрочить наступление очередного рецидива.

Народные средства при КЛП – вспомогательная терапия. Отвары, настойки и настои из лекарственных растений призваны снизить интенсивность зуда, шелушения пораженных очагов, снять гиперемию и отечность, они, в том числе, осуществляют профилактику рецидивов заболевания.

Рассмотрим несколько полезных рецептов:

Высушенную и предварительно измельченную череду, ромашку аптечную и шалфей соединяют в равных долях, заливают кипятком ( 1 часть фитомассы на 10 частей воды). Такое лекарство настаивают 10-15 минут, а после используют для проведения лечебных ванночек (в смесь погружают локти или колени на 15-20 минут, манипуляции можно повторять 2-3 раза в день).
1 куриное яйцо необходимо смешать со стаканом яблочного уксуса и растопленного сливочного масла. Готовый состав отправляют на неделю в холодильник, после чего обрабатывают ним псориатичские бляшки на локтях и коленях (можно повторять манипуляции 5-8 раз в сутки).
Хороший клинический эффект демонстрирует и чесночный компресс. Так, несколько зубчиков корнеплода следует размягчить до состояния кашицы, после – залить ее кипятком (200 мл), настоять лекарство полтора часа и использовать в качестве примочки: чесночной смесью пропитывают кусочек бинта или марли, прикладывают к псориатическим очагам на 15-20 минут трижды в день.

В комплексной борьбе с коленно-локтевым псориазом не стоит забывать и о диете. Так, из рациона пациентов с соответствующим диагнозом исключают жирные, жареные и другие «тяжелые» для ЖКТ блюда, убирают чрезмерно соленую, перченую пищу. Больные должны отказаться от сладких газированных и алкогольных напитках, забыть о выпечке и кондитерских изделиях.

Основа меню пациентов с КЛП – различные каши. Свежие и тушеные овощи, свежевыжатые соки, травяные чаи, компоты и сухофруктов и морсы. Правильный питьевой режим предполагает употребление не менее 2,5-3 литров жидкости в сутки.

Данная патология не только сложнее поддается медикаментозной коррекции, но и нередко приводит к инвалидности. В связи с этим при появлении первых же симптомов КЛП необходимо обратиться за помощью к врачу-дерматологу.

По материалам izlechenie-psoriaza.ru

Псориаз – это мучительное заболевание, мучительное и физически, и морально. Несмотря на то, что оно не является заразным, многие люди стараются избегать общения с пациентами. Псориаз способствует развитию депрессии, замкнутости. Человек не посещает пляжи и бассейны, у него возникают проблемы в личной и интимной жизни.

Каждый третий заболевший со временем начинает испытывать боли в суставах, вследствие развития псориатического артрита. А эта форма, как и другие, может приводить к инвалидизации. Что же такое псориаз, как он возникает, проявляется, лечится, и как можно свести к минимуму его проявления без лекарств?

Быстрый переход по странице

Псориаз — это незаразное, хроническое заболевание кожи (дерматоз) с нарушением процессов ороговения и присоединением воспаления. Говоря научным языком, основой псориаза является:

Гиперпролиферация в эпидермисе, или чрезмерное размножение клеток;
Нарушение в работе кератиноцитов;
Возникновение воспалительного инфильтрата в дерме.

Говоря о хроническом характере, нужно подчеркнуть, что если у молодого человека появилась крохотная бляшка и вскоре исчезла — это значит, что и через 20 лет он может вновь увидеть на себе новые бляшки.

Псориаз «дремлет», но не излечивается, и его поведение напоминает человека, который много лет назад «вылечился» от алкоголизма, но по понятной причине избегает любого употребления алкоголя: ведь и спустя 30 лет трезвости можно попасть в запой.

псориаз фото у взрослых (спина, живот)

Заболеваемость псориазом очень высокая: даже в успешных странах Западной Европы он встречается у 2% населения. Начаться болезнь может в любом возрасте, но дебют чаще возникает в молодые годы, и только у 1/3 пациентов он возникает после 40 лет.

Считается, что наличие родственников с псориазом существенно повышает риск его появления, и существует аутосомно – доминантный тип передачи генетического дефекта (то есть, не связанный с полом). Но, чаще всего, причины возникновения псориаза кроются в воздействии ряда неблагоприятных факторов, которые способствуют перестройке организма.

Перечислим наиболее важные из причин псориаза:

Хронический стресс, эмоциональное перенапряжение, неблагоприятный социальный климат;
Микробные и вирусные инфекции, склонные к хроническому течению, (например, стрептококковая инфекция или герпетическая);
Прямое физическое воздействие на кожу (избыточное трение, давление, частая инсоляция);
Травмы кожи. В том случае, если на месте травмы возникли бляшки, то это носит название феномена Кебнера;
Гормональный дисбаланс. Часто возникает псориаз при вхождении в пубертатный период, и реже – в менопаузе. Это связано с влиянием щитовидной железы, а также гормонов коры надпочечников;
Прием некоторых лекарств. Такое «псорогенное» действие отмечено у солей лития, применяющихся в психиатрии, у ингибиторов АПФ, некоторых бета — адреноблокаторов, у противомалярийного средства хлорохина;
Алкоголь, особенно пиво. Способствует как более тяжелому течению заболевания, так и элементарно, его началу;
Ожирение, или избыточная масса тела. Есть неоспоримые факты, которые свидетельствуют, что у людей, которые привели свой вес в норму после многолетнего избытка, псориаз практически исчез и даже псориатический артрит;
Климатические факторы. Псориаз проходит в приморском, теплом, солнечном климате. А вот континентальный, влажный и холодный климат может способствовать, как началу, так и прогрессированию болезни;
ВИЧ – инфекция. Это заболевание способствует появлению самых разных болезней, которые «пользуются» дефектом системы иммунитета, и псориаз не исключение.

Что происходит в коже, или патогенез псориаза

«Единицей» псориаза является кожная бляшка, в которой течет иммунное воспаление, так же, как и в суставах при псориатическом артрите.

В бляшках обнаружены многие вещества, например, аналоги лейкотриенов, привлекающих лейкоциты в очаг воспаления. В результате взаимодействия кератиноцитов с иммунокомпетентными клетками возникает зона воспаления, с выделением медиаторов воспаления.

В псориатических бляшках, и в суставной жидкости при псориатическом артрите присутствует ФНО-альфа, или фактор некроза опухоли. Сама опухоль тут совсем не при чем — это название историческое. Известно, что ФНО принимает активное участие при различном хроническом воспалении.

В коже возникают различные воспалительные изменения, приводящие к возникновению чрезвычайно характерной, и даже патогномоничной для псориаза триаде признаков: стеаринового пятна, терминальной пленки и кровавой росы.

При легком поскабливании бляшки (например, ногтем), возникает характерное дробление и отслаивание чешуек. Это очень напоминает поскабливание капли стеарина, или парафина, упавшей со свечки;
При некоторых условиях (например, после душа, на уже высохшей коже) можно приподнять край чешуйки, и снять ее в виде серовато – желтой, полупросвечивающей, как пергамент, тонкой пленки, которая иногда достигает площади в 3-4 кв. см – симптом терминальной пленки;
Если на месте снятой пленки поскоблить еще, то возникает появление мелких капелек крови, похожих на росу, которая так и называется – кровяной.

Это может привести к тому, что при кожном зуде по ночам, пациент стряхивает с простыни массу отмерших чешуек, напоминающих смесь муки с отрубями, а на простынях могут запекаться капельки крови. Эта симптоматика характерно для стадии обострения.

псориаз фото начальной стадии на руке

При псориазе бляшки затрагивают все кожные слои. При псориазе начальной стадии бляшка после полного развития, не отличается по своим главным признакам от обычных бляшек, но в начале имеет следующие характерные особенности:

возникает на поверхности неизмененной кожи плоский бугорок, в диаметре 1-3 мм;
его границы четкие;
цвет – насыщенный, красный или розовый, иногда синюшный, особенно при псориазе на ногах;
поверхность становится рыхлой, образуются наслоения чешуек, имеющие серебристо-белый оттенок;
бляшки сливаются, в результате возникают крупные высыпания, с фестончатыми, «полицикличными» контурами.

С феномена Кебнера, или с первичной травмы кожи, часто и начинается псориаз.

постепенно бляшки сливаются (фото)

Где локализуются высыпания?

Симптомы начальной стадии псориаза можно заметить в «излюбленных местах». К ним относятся:

Разгибательные поверхности локтевых и коленных суставов (иногда – тыльные, это называется «обратный псориаз»);
Крестец;
Волосистая часть головы. Приподняв волосы, можно увидеть по краю красный ободок кожи при обострении, незначительно выступающий за линию роста волос: «псориатическую корону»;
Псориаз «обожает» поселяться за ушами, рядом с ростом волос, и внутри ушных раковин;
Несколько реже поражаются крупные кожные складки.

В некоторых случаях развитию бляшек способствует сильный зуд. Часто это, наряду с покраснением кожи на периферии говорит о прогрессирующей стадии псориаза, когда появляются новые чешуйки.

Ногти при псориазе, поражаются практически у 50% пациентов. На них появляются ямки и пятнышки, и ногти напоминают верхнюю часть напёрстка.

Псориаз на ногтях рук фото

Также их свободный край отрастает плохо, он становится желтоватым и ломким, что может вызвать подозрение на грибковое заболевание. Само тело ногтя изменяет окраску, на нем появляются будто прозрачные участки, которые получили название «масляных».

Наиболее часто поражение ногтей говорит о том, что у пациента есть псориатический артрит, или есть склонность к его развитию.

Поражаться псориазом могут не все ногти, а только на ногах или руках. И даже в том случае, если наблюдается артрит пальца, то ноготь на руке необязательно будет поражен именно там, где болят суставы. Могут поражаться мизинцы, а болеть указательные пальцы. Прямой связи нет.

Все беды и огорчения приходится на прогрессирование заболевания, когда обостряется симптоматика. У каждого пациента обострение носит индивидуальный характер. Иногда обострение возникает в ответ на «благие дела».

Например, пациент несколько лет курил. Решив, что курение вредно влияет на течение псориаза (и справедливо), он бросает, но через месяц прибавляет 5-8 кг. В результате получает значительное обострение, которое возникло на прибавку веса и «игнорировало» факт успешной борьбы с курением.

Несмотря на «особый путь», есть некоторые общие признаки:

Обострение появляется после простуды, ангины, стресса, запоя;
Возникает появление новых пятен;
На старых пятнах расширяется периферическая область, пятна «растут»;
Утолщается слой чешуек;
Усиливается кожный зуд. В комнате, где живет пациент с псориазом, лучше класть светлый ламинат и линолеум, поскольку на них меньше заметны кожные чешуйки, которые появляются в большом количестве после зуда бляшек;
При тяжелых формах – возникает усиление боли в суставах, появляется общее недомогание;
Для прогрессирующей стадии характерен феномен Кебнера. Любая травма кожи превращается в новые бляшки.

Стабильное состояние

Уменьшение признаков обострения псориаза — бляшки не изменяются, особого зуда не возникает. «Шелухи» с пациента сыплется немного.

На бляшках прекращается рост, покраснение сменяется бледностью и формируется «псевдоатрофический» ободок, который может исчезнуть и вновь возникнет обострение.

Чаще всего улучшение состояния начинается с центра бляшки. Там начинается исчезновение чешуек, появляется новая кожа. Зона периферийного роста остается бледной и неактивной, в результате возникают «гирлянды» из колец и всевозможные причудливые пятна. Если высыпания исчезли полностью, то часто на этом месте возникает участок кожи с пониженной пигментацией.

Очень часто регресс псориатических высыпаний развивается летом, когда пациент бывает на солнце. Обострения, напротив, возникают весной и осенью, когда кожа испытывает дефицит в солнечных лучах.

При неполном регрессе высыпаний чаще всего остаются «дежурные бляшки», которые локализуются в области локтей и на коленях.

У обычного, кожного псориаза есть несколько видов: себорейный, экссудативный, псориаз кожных складок, а также ладоней и подошв. Псориаз ногтей, как правило, отдельно не возникает.

Себорейная форма очень похожа на одноименный дерматит. Чешуйки локализуются на волосистой части головы, за ухом, на груди. Высыпания имеют расплывчатые границы, они пропитываются кожным салом и имеют жирные, толстые и рыхлые чешуйки;
При экссудативном псориазе (который чаще встречается при ожирении) экссудат, который пропитывает чешуйки, немного меняет симптоматику. В результате чешуйки теряют серебристый оттенок, склеиваются, становятся желтоватыми и напоминают корочки;
При псориазе ладоней и подошв, который чаще встречается у лиц, занимающихся физическим трудом (хроническая травма), иногда высыпания бывают изолированными. Часто развивается гиперкератоз, «симулируя» мозоли;
Псориаз кожных складок, в основном, развивается при отягчающей патологии, например, при сахарном диабете. Бляшки возникают вокруг пупка, под молочными железами, в промежности и в паховых складках.

Иногда псориатические высыпания возникают на половых органах. В том случае, если являются единственным признаком заболевания, а псориаза на теле нет, то возможны определенные трудности в дифференциальной диагностике псориаза и урогенитальных инфекций.

Тяжелые формы псориаза

Познакомимся кратко с генерализованными формами псориатического процесса — это псориатическая эритородермия, пустулезный псориаз и артрит.

Псориатическая эритродермия – это не что иное, как прогрессирующая стадия псориаза, захватывающая весь кожный покров.

Кожа становится отечной, горячей, повышается общая температура до высоких цифр, затем кожа покрывается чешуйками. На фоне общей эритродермии уже не различить рисунок прежнего псориаза: все сливается в одно общее воспаление. Это состояние может спровоцировать электролитные нарушения и сердечную недостаточность.

При пустулезном псориазе характерным является появление пустул, или гнойников.

Эти гнойники вначале стерильны и состоят из нейтрофилов, но затем могут инфицироваться. Течение болезни также тяжелое, с признаками воспаления, жжением и болезненностью на коже, общей реакцией, изменением крови, повышением СОЭ. Пустулы сливаются, и возникают гнойные «озера». Пустулы находятся на разных стадиях развития, и также могут развиться тяжелые осложнения (поражение почек и сердца).

Иногда возникает пандактилит – палец воспален, напоминает «сосиску», кожа на нем имеет синюшный оттенок.

Как правило, вначале возникают кожные поражения, а затем поражаются суставы. Также поражаются илеосакральные сочленения, позвоночник, височно – нижнечелюстной сустав.

Вовлечение суставов осевого скелета говорит о неблагоприятном течении болезни. В тяжелых случаях конечные фаланги полностью разрушаются и возникает мутилирующая форма псориаза.

Следует твердо запомнить: полное излечение псориаза невозможно, и универсального лекарства от псориаза не существует. Но можно добиться стойкой пожизненной ремиссии, нормального самочувствия, и полного отсутствия бляшек.

Но вы можете спросить: «в таком случае, какая разница между такой ремиссией и излечением»? Только та, что псориаз может внезапно вернуться при появлении благоприятного для болезни стечения факторов.

Лечение псориаза ступенчатое — вначале, особенно при ограниченных формах, пользуются нелекарственными методами. При неэффективности подключают местные препараты и мази, затем – препараты для приема внутрь и для парентерального применения. В тяжелых случаях (при артрите, эритродермии) используют «тяжелую артиллерию» — цитостатики и моноклональные антитела.

Нелекарственная терапия

Иногда полный отказ от употребления алкоголя и курения, нормализация массы тела и спокойный, «радостный» образ жизни + диета, направленная на исключение пряной, острой и раздражающей пищи, полностью очищает кожу человека.

Каких-либо правил диеты нет, но многие отмечают, что лучше всего псориаз поддается «средиземноморской» диете, с наличием овощей, фруктов, оливкового масла, рыбы, нежирного мяса.

Но чаще, все-таки требуется периодическое применение средств для местного применения.

Местные препараты и мази в лечении псориаза

Для нанесения на бляшки применяются средства, содержащие салициловую кислоту, а также мочевину. Это приводит к механическому размягчению и удалению бляшек. Конечно, иногда проще принять ванну, которая также этому способствует в значительной степени.

В лечении используется также следующие группы препаратов:

Производные каменноугольного дегтя («Фридерм» в виде шампуня, для лечения себоррейного псориаза). Также показана нафталанская нефть;
Кортикостероидные гормоны в виде кремов и мазей («Адвантан», «Акридерм» и другие);
Препараты витамина D3, положительно влияющие на воспалительные процессы – оказывают антипролиферативное действие.

Также для лечения неосложненных форм псориаза показана фототерапия, особенно комбинированная с приемом специальных препаратов (псорален, пувален).

Базисная терапия

В том случае, если лечение псориаза мазями и местными препаратами не приводит к регрессу, то применяют терапию псориаза комбинациями препаратов:

Назначают инфузии глюконата кальция, тиосульфата натрия с десенсибилизирующей и противовоспалительной целью;
Применяют эфиры фумаровой кислоты, ингибирующие передачу «сигналов» о воспалении;
Метотрексат. Этот цитостатик обладает антипролиферативным действием, блокируя синтез нуклеиновых кислот. Его принимают в виде таблеток раз в неделю, обязательно с фолиевой кислотой.

Он показан при ревматических нарушениях, в том числе при псориатическом артрите, и применяется для долгосрочной терапии. Имеет много побочных эффектов, поэтому лечение должен контролировать врач.

Искусственные производные витамина «А», или ретиноиды – «Ацитретин». Подавляет быстрый рост клеток, применяется при тяжелых формах болезни;
Циклоспорин. Является препаратом выбора для лечения тяжелых и резистентных форм заболевания;
Моноклональные антитела, и химерные белковые комплексы, блокирующие ФНО – альфа. Это достаточно дорогой вид терапии, поскольку препараты получаются методом генной и молекулярной инженерии, и их приобретение не всем «по карману». Но они оказывают выраженное положительное действие при тяжелых формах болезни и особенно, псориатическом артрите.

В тяжелых случаях проводится терапия кортикостероидными гормонами (преднизолоном), но это не лучший вариант.

Также очень важным в лечении всех без исключения форм псориаза можно назвать талассотерапию (лечение морем), бальнеотерапию, климатотерапию. Псориаз регрессирует при нанесении рапы и грязи многих соленых озер, берега которых (оз. Медвежье в Курганской области, Сиваш, и многие другие) в сезон просто покрыты больными с разными формами псориаза.

Здесь были перечислены основные группы препаратов. Здоровому человеку они дадут некоторое понятие, а человек, живущий с псориазом долгие годы, имеет свои собственные рецепты лечения, и обмен опытом идет (в основном) на специальных форумах, на которых обсуждается все: от вопросов приобретения дефицитных препаратов и до вопросов санаторного лечения.

В том случае, если человек придерживается рекомендаций по организации здорового образа жизни, то любой псориаз, по крайней мере, не прогрессирует, даже самый тяжелый. Но стоит немного изменить ритм жизни – поправиться на 5 кг, начать употреблять алкоголь, поменять место жительства на холодное и дождливое – и заболевание «скрутит вас» в очередном обострении.

Никто точно не может заранее сказать, разовьются ли тяжелые, генерализованные формы псориаза у пациента или нет, поэтому в любом случае нужно рассматривать свою болезнь как потенциально опасную.

Тем же пациентам, у которых уже выставлен диагноз псориатического артрита, нужно срочно «возвращаться» к тем показателям массы тела, которые были у вас до появления первых признаков псориаза, и бросать вредные привычки.

В заключение нужно сказать, что псориаз, симптомы и принципы лечения которого у взрослых мы рассмотрели, мог бы встречаться впятеро реже, если бы не «суматошный» ритм жизни современного мегаполиса, гиподинамия и неблагоприятная экологическая обстановка.

По материалам zdravlab.com