Псориаз на животе как лечить

Высыпания при псориазе могут появляться на любых частях тела. Псориаз на груди способен вызвать серьезные комплексы у женщин, так как поражает столь деликатную часть тела. Вылечить заболевание невозможно, все меры направлены на снятие обострения с последующим достижением стойкой ремиссии. При правильном подходе о псориазе можно забыть на долгие годы, однако ничто не гарантирует повторное обострение заболевания со временем.

Несмотря на то, что псориаз считается преимущественно мужским заболеванием, женщины от развития дерматологической патологии не застрахованы. Обычно вульгарный псориаз начинается с локтей, рук и предплечий, постепенно распространяясь на другие части тела, однако начальные симптомы могут появиться и на груди.

Заболевание обусловлено специфическим аутоиммунным процессом, в результате которого иммунитет атакует собственные клетки кожи. Они не успевают развиться и отмирают, на их место приходят новые клетки и процесс повторяется. Это сопровождается образование плотных бляшек на коже, которые покрыты сероватыми чешуйками – ороговевшими клетками эпидермиса.

Начало заболевания проявляется образованием плотных папул. Это небольшие узелки розоватого цвета, которые практически не причиняют дискомфорта, не болят и не зудят. Вокруг узелков эпидермис может воспаляться. Со временем они сливаются в крупные новообразования, возвышающиеся над кожей. Избыточное деление клеток вследствие аутоиммунной атаки в зоне поражения приводит к уплотнению эпидермиса. Такие новообразования называются бляшками. Они окрашены в багрово-синий цвет, поверхность бляшек шелушиться. Плотные сухие чешуйки отделяются от кожи безболезненно, оголяя тонкий воспаленный эпидермис.

Псориатические бляшки поразили большие участки тела

Каждый эпизод болезни проходит в несколько этапов. Обострение – это период воспаление эпидермиса и активного образования новых элементов сыпи. Сначала появляются папулы, затем они образуют крупные островки пораженной кожи, которая со временем превращается в псориатические бляшки. Второй этап – это стационарная стадия. Она может длиться вплоть до нескольких месяцев. В этот период кожа не меняется – количество бляшек не растет, но и не уменьшается. Со временем стационарная стадия сменяется стадией ремиссии. Бляшки медленно заживают, а на их месте образуются участки с нарушенной пигментацией.

Начальная стадия псориаза может проявляться на животе, на этом этапе симптомы достаточно специфичны и выглядят как на фото.

Нередко прослеживается связь псориаза на груди и изменений гормонального фона женщины, в результате которых бюст увеличивается в размере или становится чувствительным. Псориаз также поражает кожу под грудью, что вызывает ряд неудобств. В этой области кожа особенно нежная и подвержена обильному потоотделению, что затрудняет лечение. Наиболее сложная форма поражения кожи – это псориаз на сосках. Несмотря на то, что псориатические высыпания не болят и не чешутся, поражение сосков может сопровождаться болевым синдромом из-за особенностей строения этой части тела.

Причины поражения кожи груди у женщин:

период беременности;
гормональный дисбаланс;
мастопатия;
заболевания половых органов.

Псориаз может обостряться по вышеперечисленным причинам из-за нарушения иммунитета. В ряде случаев грудь оказывается наиболее чувствительной зоной, а из-за снижения местного иммунитета возможно начало патологического процесса в коже этой области.

В период обострения псориаза высыпания могут начаться как в области груди и сосков, так и на других участках

Как выглядит псориаз на животе – это зависит от вида псориатического поражения кожи. Если речь идет о вульгарной форме, эта область покрывается бляшками так же, как и любая другая часть тела, пораженной псориазом. При заболевании каплевидной формы сыпь не образует крупные скопления. Каждый элемент сыпи, по форме напоминающий каплю, расположен отдельно. Небольшие воспаленные очаги отделены друг от друга здоровой кожей.

Псориаз на животе легко узнаваем по фото, так как обычно поражается большая площадь эпидермиса. Высыпания на груди также носят бляшечный характер. Особенность такой формы заболевания – это образование пигментных пятен после стихания обострения. Это обусловлено тонкой и нежной кожи груди, которая не может полностью восстановиться после воспаления.

Беременность и роды – это ответственный период в жизни каждой женщины, во время которого организм буквально истощается. Если есть склонность к дерматологическим заболеваниям, а у ближайших родственников диагностирован псориаз, существует высокая вероятность развития псориаза после рождения ребенка, когда организм еще не успел восстановиться после нагрузок.

В послеродовой период высока вероятность обострения псориаза

Причины обострения или первого проявления псориаза в этот период кроются в изменении гормонального фона, нарушении иммунитета и недостатке питательных веществ. Нередко в период грудного вскармливания болезнь поражает грудь как наиболее восприимчивую часть тела.

Особенность лечения псориаза в этот период – это правильный подбор препаратов. Если женщина продолжает кормить грудью, важно подобрать такие лекарства, которые не попадают в системный кровоток и не оказывают влияния на ребенка. Применять глюкокортикоидные препараты нельзя.

Лечение псориаза не зависит от места локализации высыпаний, однако когда бляшки образуются на таких деликатных участках тела как грудь и область вокруг сосков, необходимо учитывать несколько нюансов. Для лечения высыпаний в этой области следует подобрать такие препараты, которые не только действуют деликатно, но и повышают местный иммунитет и способствуют восстановлению кожи. Мало остановить обострение, необходимо добиться отсутствия следов от высыпаний после стихания воспаления. С этой целью применяют комплекс препаратов:

мази с кератолитическими свойствами (например, салициловую) для ускорения обновления кожи;
смягчающие средства (мази с солидолом) для снятия дискомфорта;
препараты с противовоспалительными и иммуномодулирующими свойствами (дегтярная мазь, пчелиная мазь, фитопрепараты с противовоспалительными экстрактами);
мази с витаминами для восстановления кожи (Кальцитриол).

Дополнительно назначаются таблетки с витаминами А и Е для ускорения восстановления эпидермиса. Некоторые из перечисленных препаратов нельзя применять беременным и кормящим женщинам. Мазь Кальцитриол имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов, поэтому должна назначаться только врачом.

Дополнительно может быть рекомендована физиотерапия, однако методы УФ-облучения, применяемые для лечения псориаза, не используются для таких деликатных зон, как молочные железы.

Помимо препаратов наружного применения, врач может порекомендовать общеукрепляющие таблетки и назначить диету.

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с псориазом пока не на вашей стороне.

И вы уже думали о кардинальных методах лечения? Оно и понятно, ведь псориаз может прогрессировать, в результате чего сыпью покрывается 70-80% поверхности тела. Что ведет к хронической форме.

Красные пузырчатые волдыри на коже, зуд, трещины на пятках, отшелушивание кожи. Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке. Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать секрет излечения от врача-дерматолога Российского Центра Дерматологии.

По материалам dermatologinfo.ru

Псориаз или чешуйчатый лишай – это хроническое аутоиммунное неинфекционное заболевание кожи или суставов.

Патологии подвержены мужчины, женщины и даже грудные дети. Чаще первые признаки заболевания возникают после полового созревания.

Природа патологии до сих пор не выявлена. Ученые, пытаясь понять механизм возникновения псориатических бляшек, выдвинули несколько главных теорий:

Иммунная. Если защитные силы организма несовершенны, могут происходить различные сбои. Считается, что в местах наибольшего деления клеток кожи, возникает иммунный ответ, тело отторгает, как ему кажется чужеродные клетки, в результате чего возникают псориатические высыпания.
Генетическая. Предполагается, что псориаз передается детям по наследству от родителей или других поколений родственников по восходящей линии.
Нейрогенная. Многие слышали фразу: «Все болезни от нервов». Все тело человека пронизано нервными окончаниями, которые переплетаются между собой, образуя единую систему. При сбое в этой системе могут проявляться различные дисфункции в том числе и эпидермиса, так и появляется псориаз.
Эндокринная. Немаловажную роль в гормональном балансе организма играет эндокринная система, которая поддерживает функционирование различных органов. При сбое в ней, возможно развитие различных патологий, включая псориаз.
Обменная. Существует теория, что всему виной нарушение обычного обмена веществ в организме.

Важно! Вирусное или бактериальное происхождение исключатся. За всю историю болезни не зафиксировано ни одного случая заражения псориазом.

Псориаз довольно специфичен, его трудно спутать с другим заболеванием, особенно опытному врачу.

Основной его признак – это многочисленные пятна на теле, которые доставляют сильный дискомфорт.

Начинается псориаз с небольших высыпаний, похожих на обычные прыщики. Через небольшой промежуток времени точки увеличиваются в размерах, становясь купными розоватыми или красными пятнами, имеющими форму круга с четкими краями. При этом, кожа на месте пятна чуть возвышается, образуется бляшка, которая затем покрывается чешуйками белого цвета. Со временем пятна могут сливаться в своеобразные островки, образуя целый конгломерат.

Зачастую подобные высыпания возникают на участках, где были:

раны или царапины;
ожоги;
натертости и мозоли.

Важно знать! Псориазу подвержены люди с чрезмерно сухой кожей, склонные к аллергическим реакциям, а также имеющие вредные привычки.

Для диагностики псориаза используются специальные анализы и соскобы, однако есть несколько характерных симптома, которые позволяют выявить заболевание визуально:

если соскоблить с пятна чешуйки, можно заметить, что оно напоминает каплю застывшего воска;
если полностью убрать чешуйки с поверхности пятна, можно заметить тонкую пленку, покрывающую воспаленный участок кожи;
если целостность пленки нарушена, на поверхности раны образуются небольшие кровоподтеки.

Размер, цвет и интенсивность высыпаний могут различаться в зависимости от их локализации.

Пятна зудят, чешутся, температура кожи на их месте несколько выше, на ощупь они теплые, сухие. Чешуйки напоминают перхоть.

Чешуйчатый лишай способен локализоваться на абсолютно любом участке тела, включая слизистые половых органов и глаз. Наиболее распространенные его очаги:

живот, спина, грудь;
руки и ноги;
волосистая часть головы и шея.

Псориаз на шее располагается ближе к волосистой части головы, при этом пятна часто сливаются в небольшие островки. В некоторых случаях проявляется каплевидный псориаз в виде единичных папул темно-красного цвета.

Псориаз на груди разнится в зависимости от пола заболевшего человека. У женщин бляшки расположены под грудью. Поскольку там теплая и влажная среда, пятна не шелушатся. В редких случаях псориаз поражает околососковую область. У мужчин пятна расположены в основном в верхней части груди и по бокам, при этом они крупные и могут сливаться.

Псориаз на животе проявляется в виде обширных шелушащихся пятен. Появляется он при переохлаждении, проблемах с желудком, а также во время беременности.

Псориаз на спине локализуется в основном между лопатками и на уровне поясницы (что может говорить о проблемах с печенью). Бляшки достигают 4 см в диаметре и могут сливаться в конгломераты.

Реже пятна проявляются на:

лице и веках глаз;
ладонях и ступнях;
ногтях.

Кроме того, существует такая опасная форма как псориаз суставов. Если внешние проявления по большей части приносят дискомфорт, то поражение суставов влечет за собой патологические изменения их тканей.

Суставы начинают болеть, деформироваться и даже укорачиваться. Болезнь начинает поражать кисти и стопы, затем переходит на локти и колени, а в запущенных случаях разрушает межпозвоночные суставы.

К сожалению, полностью излечиться от псориаза на теле невозможно. Тот, у кого он был выявлен, вынужден всю жизнь бороться с патологией, стараясь не допустить ее обострения. Однако часто удается добиться столь устойчивого состояния ремиссии, что о болезни забывают на многие года.

Самый главный вопрос – чем лечить псориаз на теле. Можно выделить 2 основные составляющие: медикаментозную и физиотерапевтическую. Отдельным пунктом идут средства народной медицины, которые в некоторой степени помогают улучшить состояние больного.

Медикаментозная терапия включает в себя:

Средства для наружного применения:

шампуни от псориаза для волосистой части головы;
гормональные и негормональные мази;
кератолитики для отшелушивания слоя кожи с псориазных бляшек;
мази с серой или салициловой кислотой;
мазь на основе кальцитриола, средство от псориаза необходимое для насыщения кожи витамином Д;
смягчающие кремы для кожи.

Иммуностимуляторы и витаминно-минеральные комплексы для укрепления защитных сил организма и улучшения обмена веществ.
Антидепрессанты и успокоительные препараты для улучшения работы нервной системы.
Противовоспалительные препараты от псориаза.
Антигистаминные препараты для устранения дискомфорта от зуда и шелушения.

Немедикаментозные методы лечения включают в себя:

рентгенотерапию;
магнитотерапию;
фототерапию;
криотеапию;
лазеротерапию;
солевые ванны;
фитотерапию.

Положительная динамика наблюдается при ультрафиолетовом облучении естественным путем или в солярии.

Гирудотерапия (лечения пиявками) – один из способов лечения псориаза. Пиявки, присасываясь к коже человека, вводят особый фермент, благоприятно воздействующий на эпидермис и организм в целом. Жидкость, которая попадает под кожу вместе с их слюной, улучшает микро-кровоток и разгружает сосуды, питающие псориазные бляшки.

Для достижения стойкого положительного результата рекомендуется применять лечение разными методами.

Псориаз – это не приговор. При своевременно начатом лечении можно добиться впечатляющих результатов, болезнь практически не будет давать о себе знать.

По материалам www.lishayanet.ru

Псориаз (фото см. в статье) является распространенным хроническим кожным заболеванием, встречающимся у мужчин, женщин и даже детей. Очень важно распознать первые признаки псориаза. Это позволит провести раннюю диагностику болезни и принять все необходимые меры по ее лечению.

Псориаз является кожным заболеванием воспалительного характера, излечить которое невозможно. Однажды столкнувшись с патологией, человек становиться ее заложником на всю жизнь.

Развивается болезнь вследствие неправильного иммунного ответа организма на различные внутренние и внешние раздражители. К причинам псориаза относят травмы дермы, нарушение обменных процессов организма, ослабление иммунитета, сильное переохлаждение и многие другие причины.

Симптомы псориаза кожи довольно легко спутать с различными дерматитами, ведь многие кожные патологии сопровождаются появлением красных высыпаний на теле, которые зудят и шелушатся. Для того чтобы отличить болезнь от других, важно выяснить как выглядит псориаз на начальной стадии.

Первая стадия псориаза сопровождается образованием на различных частях тела псориатических высыпаний множественного или единичного характера. На теле, руках, ногах, лице появляются характерные красные или бледно-розовые пятна, которые чаще всего имеют четко очерченные границы. Четкие границы можно увидеть на фото псориаза в статье.

Многие пациенты интересуются, как отличить псориаз от таких заболеваний, как диатез, аллергия? Ответить на данный вопрос точно нельзя. Главной отличительной чертой является месторасположение высыпаний. Псориатические пятна в большинстве случаев появляются на участках тела, несвойственных аллергической сыпи. Псориаз поражает места, которые подвержены механическим трениям, например, от одежды, обуви.

Для того чтобы понять, как проявляется псориаз, следует подробно изучить стадии развития патологии. Стадии псориаза следующие:

Папулы у детей и взрослых на начальном этапе могут быть в единичном и множественном количестве. Вначале это едва заметные высыпания, которые не приносят дискомфорта.
Очень быстро проявление псориаза приобретает более агрессивный характер, пятна становятся более четкими, на них появляются характерные для заболевания чешуйки серебристого или желтоватого оттенка.
Симптомы псориаза кожи на более поздних стадиях – это присоединение воспалительного процесса. Псориаз у детей и взрослых сопровождается сильным зудом, чувством втянутости кожи, покраснением.

Стадии развития заболевания и их продолжительность отличается в зависимости от индивидуальных особенностей человека. У кого-то патология развивается стремительно, имеет ярко выраженные симптомы, у других же пациентов появляются единичные высыпания с незначительным покраснением.

Отвечая на вопрос, как распознать псориаз, можно выделить три основные признака:

четкие границы высыпаний;
наличие шелушения;
увеличение количества чешуек при попытке их соскабливания.

Диагностировать патологию способен только грамотный дерматолог. Самостоятельно устанавливать диагноз и принимать меры по его лечению может быть опасным для вашей жизни.

Псориаз имеет несколько видов. Каждый из них имеет отличительные симптомы и тяжесть течения. К видам заболевания относят:

К тяжелым формам патологии относят:

Псориатический артрит.
Псориатрическая эритродермия.

В зависимости от места расположения высыпаний на теле выделяют:

По тяжести течения заболевания:

Далее рассмотрим, как выглядит начальная стадия заболевания в зависимости от каждого вида.

Ранняя начальная форма данного вида патологии может иметь как ярко выраженные симптомы, так и вялое течение. На различных участках тела человека появляются округлые или овальные пятна, которые имеют розовый или красный оттенок. Бляшковидный псориаз считается самым распространенным видом болезни.

Основными симптомами здесь выступают:

в местах поражения кожи образовываются пятна и складки, которые имеют медицинское название – ободок Воронова;
появление сыпи сопровождается сильным шелушением;
пятна имеют округлую или овальную форму с ярко выраженной депигментацией.

Чаще всего бляшковидный тип встречается на голове, локтях, коленях и некоторых других участках.

При развитии вышеописанных симптомов необходимо записаться на прием к врачу. Ранняя диагностика поможет справиться с заболеванием и не допустить его осложнения.

Пустулезный тип патологии является самой тяжелой формой. Заболевание развивается стремительно, поражает большие участки кожи. Патология имеет несколько разновидностей. Главными видами болезни являются генерализованный и локализованный пустулезный псориаз. К генерализованной форме принадлежат:

Псориаз Цубмуша – наиболее распространенная форма. Симптомами здесь выступает внезапное появление на теле болезненных высыпаний, сопровождающихся местным повышением температуры. В области поражения вскоре появляются пузырьки, заполненные гнойным экссудативом. Пятна быстро прогрессируют, сливаются между собой, образовывая значительные поражения на теле.
Акродерматит Аллопо – образование папул с их последующим переходом в эрозивные очаги поражения. Раны покрываются гнойными корками желтоватого или серого оттенка, бляшки часто лопаются, кровоточат, что значительно снижает качество жизни больного.
Герпетиформное импетиго – чаще всего высыпания при данном виде патологии возникают у беременных, реже у мужчин и детей. Места дислокации высыпаний – это подмышечные впадины, область паха, бедра. Пятна очень болезненны, быстро распространяются по телу. Нередко осложнением патологии является присоединение бактериальной инфекции, что сильно осложняет течение болезни.

Генерализованный тип заболевания быстро распространяется по телу, поражает значительные участки.

Признаки локализованного псориаза также зависят от его разновидностей:

Акродерматит Аллопо (локализованная форма) – сопровождается высыпаниями преимущественно в области лобка, сыпь не распространяется по всему телу.
Псориаз Барбера – здесь высыпания поражают кисти рук, стопы. После возникновения высыпаний, бляшки подсыхают и образуют плотную болезненную корку серого цвета, которая часто лопается, кровоточит.
Псориаз с пустулизацией – возникает в результате неправильного лечения других видов болезни. Характеризуется высыпаниями воспалительного характера, которые могут поражать как отдельные части, так и большие участки тела.

Лечение пустулезного псориаза необходимо проводить своевременно. Халатное отношение к своему здоровью может повлечь за собой самые неприятные последствия.

Первые проявления точечного псориаза – это образование на различных участках тела пятен небольшого диаметра, напоминающих точки. Данный вид заболевания является единственным, при котором шелушение дермы может быть выражено слабо или, вообще, отсутствовать.

Пятна возникают на теле, лице, ногах и руках. Часто высыпания локализуются в складках кожи и местах, наиболее подверженных трению.

Специалисты считают, что каплевидный вид патологии развивается на фоне перенесения организмом вирусных инфекций и ослаблением иммунитета. Часто заболевание появляется после острого течения таких болезней, как ангина, грипп, фарингит. Иногда патология встречается в виде осложнения бляшковидный формы.

Такой вид заболевания иногда называют аллергический псориаз, так как, по мнению некоторых ученых, болезнь может также развиваться вследствие развития аллергии на некоторые препараты.

Местами локализации данного вида заболевание является тело, стопы, ладони, голова. На первых этапах симптомы проявляются в появлении высыпаний незначительного размера, которые имеют бледно-розовый оттенок. С дальнейшим течением болезни, бляшки приобретают ярко-красный оттенок. Часто у больных возникает вопрос, чешутся или нет бляшки при развитии болезни? Пятна зудят и шелушатся, но существуют исключения. Это зависит от индивидуальных особенностей организма.

При травмах кожных покровов в местах, которые не поражены пятнами, могут возникать новые высыпания. Данное явление часто наблюдается в стадии прогресса заболевания и имеет научное название симптом Кебнера.

Как выглядит псориаз (фото)

Как начинается псориаз (фото)

Псориаз на ранней стадии (фото)

Выяснив, что такое псориаз и увидев фото заболевания, следует уделить отдельное внимание лечению патологии. Не осложненные формы болезни лечатся в домашних условиях. Терапия заключается в применении средств для местного нанесения в виде гелей, мазей, кремов, шампуней, мыла. Кроме этого, необходимо соблюдать диету, отказаться от вредных привычек, исключить другие факторы, провоцирующие болезнь.

При осложненных формах терапия носит более серьезный характер, здесь используется медикаментозное лечение в виде мазей, таблеток, а также применяются способы физиотерапевтического лечения.

Средства в виде мазей могут быть гормональными и негормональными. Негормональные препараты используются при легких формах патологии. К ним относят:

Данные лекарства редко вызывают побочные эффекты, хорошо переносятся пациентами.

Среди гормональных препаратов для наружной обработки ран применяют кортикостероиды (гормональные препараты). Наиболее популярными являются:

кортизон;
гидрокортизон;
преднизалоновая мазь.

Недостатком таких средств является высокий риск развития побочных эффектов. При длительном использовании могут возникать сухость кожи, растяжки, покраснение. Негативной стороной лечения с помощью гормональных средств, является эффект привыкания. Несмотря на все это, во многих случаях обойтись без стероидных препаратов невозможно, особенно при таких тяжелых формах, как пустулезный псориаз и эритродермия.

Терапия заболевания будет успешной лишь в том случае, если лечение будет иметь грамотный комплексный подход с использованием всех необходимых медикаментозных средств. Кроме мазей, для избавления от высыпаний применяют следующие группы препаратов:

Противоаллергические средства – позволяют устранить зуд, покраснение, отек (Диазолин, Зиртек, Лоратадин).
Гепатопротекторы – поддерживают нормальное функционирование печени (Аллохол, Карсил).
Ферментные препараты – способствуют выработке необходимых ферментов (Мезим, Панкреатин).
Нестероидные противовоспалительные средства – устраняют воспалительный процесс (Мелоксикам, Кетопрофен).
Успокаивающие – нормализуют психосоматическое состояние больного (Персен, Тонорма, Седавит).

Важную роль в терапии болезни играют роль препараты, нормализующие работу иммунитета. Иммуномодуляторы при псориазе – это Метотрексат, Ремикейд, Тимодепресси и другие.

Все средства используются под контролем врача с четким соблюдение дозировки и графика приема.

Физиотерапия является важным методом лечения при развитии патологии. Для избавления от пятен используют следующие методы:

Ультразвуковое облучение.
Селективную фитотерапию.
ПУВА – терапию.
Криотерапия.
Магнитотерапия.
Лечение лазером.
Ванны с добавлением соли.

Кроме этого, нередко применяются такие нетрадиционные методы, как гирудотерапия (лечение пиявками), ихтиотерапия (использовнаие рыбок) и многие другие.

Питание во время заболевание должно заключаться в максимальном ограничении продуктов аллергенов, острой, кислой, соленой пищи. Пациенту следует отказаться от копченостей, маринадов, цитрусовых. Исключить нужно шоколад, мед, яйца, орехи, красные фрукты.

Предпочтение следует отдавать кашам, овощным супам, нежирным молочным продуктам, рыбе и мясу нежирных сортов. Нельзя употреблять алкоголь и большое количество кофеина.

Соблюдение правильного питания, выполнение всех предписаний врача и внимательное отношение к своему здоровью позволит избавиться от заболевания и предотвратить его рецидив на долгие годы.

По материалам net-psoriazu.info

Псориаз – это мучительное заболевание, мучительное и физически, и морально. Несмотря на то, что оно не является заразным, многие люди стараются избегать общения с пациентами. Псориаз способствует развитию депрессии, замкнутости. Человек не посещает пляжи и бассейны, у него возникают проблемы в личной и интимной жизни.

Каждый третий заболевший со временем начинает испытывать боли в суставах, вследствие развития псориатического артрита. А эта форма, как и другие, может приводить к инвалидизации. Что же такое псориаз, как он возникает, проявляется, лечится, и как можно свести к минимуму его проявления без лекарств?

Быстрый переход по странице

Псориаз — это незаразное, хроническое заболевание кожи (дерматоз) с нарушением процессов ороговения и присоединением воспаления. Говоря научным языком, основой псориаза является:

Гиперпролиферация в эпидермисе, или чрезмерное размножение клеток;
Нарушение в работе кератиноцитов;
Возникновение воспалительного инфильтрата в дерме.

Говоря о хроническом характере, нужно подчеркнуть, что если у молодого человека появилась крохотная бляшка и вскоре исчезла — это значит, что и через 20 лет он может вновь увидеть на себе новые бляшки.

Псориаз «дремлет», но не излечивается, и его поведение напоминает человека, который много лет назад «вылечился» от алкоголизма, но по понятной причине избегает любого употребления алкоголя: ведь и спустя 30 лет трезвости можно попасть в запой.

псориаз фото у взрослых (спина, живот)

Заболеваемость псориазом очень высокая: даже в успешных странах Западной Европы он встречается у 2% населения. Начаться болезнь может в любом возрасте, но дебют чаще возникает в молодые годы, и только у 1/3 пациентов он возникает после 40 лет.

Считается, что наличие родственников с псориазом существенно повышает риск его появления, и существует аутосомно – доминантный тип передачи генетического дефекта (то есть, не связанный с полом). Но, чаще всего, причины возникновения псориаза кроются в воздействии ряда неблагоприятных факторов, которые способствуют перестройке организма.

Перечислим наиболее важные из причин псориаза:

Хронический стресс, эмоциональное перенапряжение, неблагоприятный социальный климат;
Микробные и вирусные инфекции, склонные к хроническому течению, (например, стрептококковая инфекция или герпетическая);
Прямое физическое воздействие на кожу (избыточное трение, давление, частая инсоляция);
Травмы кожи. В том случае, если на месте травмы возникли бляшки, то это носит название феномена Кебнера;
Гормональный дисбаланс. Часто возникает псориаз при вхождении в пубертатный период, и реже – в менопаузе. Это связано с влиянием щитовидной железы, а также гормонов коры надпочечников;
Прием некоторых лекарств. Такое «псорогенное» действие отмечено у солей лития, применяющихся в психиатрии, у ингибиторов АПФ, некоторых бета — адреноблокаторов, у противомалярийного средства хлорохина;
Алкоголь, особенно пиво. Способствует как более тяжелому течению заболевания, так и элементарно, его началу;
Ожирение, или избыточная масса тела. Есть неоспоримые факты, которые свидетельствуют, что у людей, которые привели свой вес в норму после многолетнего избытка, псориаз практически исчез и даже псориатический артрит;
Климатические факторы. Псориаз проходит в приморском, теплом, солнечном климате. А вот континентальный, влажный и холодный климат может способствовать, как началу, так и прогрессированию болезни;
ВИЧ – инфекция. Это заболевание способствует появлению самых разных болезней, которые «пользуются» дефектом системы иммунитета, и псориаз не исключение.

Что происходит в коже, или патогенез псориаза

«Единицей» псориаза является кожная бляшка, в которой течет иммунное воспаление, так же, как и в суставах при псориатическом артрите.

В бляшках обнаружены многие вещества, например, аналоги лейкотриенов, привлекающих лейкоциты в очаг воспаления. В результате взаимодействия кератиноцитов с иммунокомпетентными клетками возникает зона воспаления, с выделением медиаторов воспаления.

В псориатических бляшках, и в суставной жидкости при псориатическом артрите присутствует ФНО-альфа, или фактор некроза опухоли. Сама опухоль тут совсем не при чем — это название историческое. Известно, что ФНО принимает активное участие при различном хроническом воспалении.

В коже возникают различные воспалительные изменения, приводящие к возникновению чрезвычайно характерной, и даже патогномоничной для псориаза триаде признаков: стеаринового пятна, терминальной пленки и кровавой росы.

При легком поскабливании бляшки (например, ногтем), возникает характерное дробление и отслаивание чешуек. Это очень напоминает поскабливание капли стеарина, или парафина, упавшей со свечки;
При некоторых условиях (например, после душа, на уже высохшей коже) можно приподнять край чешуйки, и снять ее в виде серовато – желтой, полупросвечивающей, как пергамент, тонкой пленки, которая иногда достигает площади в 3-4 кв. см – симптом терминальной пленки;
Если на месте снятой пленки поскоблить еще, то возникает появление мелких капелек крови, похожих на росу, которая так и называется – кровяной.

Это может привести к тому, что при кожном зуде по ночам, пациент стряхивает с простыни массу отмерших чешуек, напоминающих смесь муки с отрубями, а на простынях могут запекаться капельки крови. Эта симптоматика характерно для стадии обострения.

псориаз фото начальной стадии на руке

При псориазе бляшки затрагивают все кожные слои. При псориазе начальной стадии бляшка после полного развития, не отличается по своим главным признакам от обычных бляшек, но в начале имеет следующие характерные особенности:

возникает на поверхности неизмененной кожи плоский бугорок, в диаметре 1-3 мм;
его границы четкие;
цвет – насыщенный, красный или розовый, иногда синюшный, особенно при псориазе на ногах;
поверхность становится рыхлой, образуются наслоения чешуек, имеющие серебристо-белый оттенок;
бляшки сливаются, в результате возникают крупные высыпания, с фестончатыми, «полицикличными» контурами.

С феномена Кебнера, или с первичной травмы кожи, часто и начинается псориаз.

постепенно бляшки сливаются (фото)

Где локализуются высыпания?

Симптомы начальной стадии псориаза можно заметить в «излюбленных местах». К ним относятся:

Разгибательные поверхности локтевых и коленных суставов (иногда – тыльные, это называется «обратный псориаз»);
Крестец;
Волосистая часть головы. Приподняв волосы, можно увидеть по краю красный ободок кожи при обострении, незначительно выступающий за линию роста волос: «псориатическую корону»;
Псориаз «обожает» поселяться за ушами, рядом с ростом волос, и внутри ушных раковин;
Несколько реже поражаются крупные кожные складки.

В некоторых случаях развитию бляшек способствует сильный зуд. Часто это, наряду с покраснением кожи на периферии говорит о прогрессирующей стадии псориаза, когда появляются новые чешуйки.

Ногти при псориазе, поражаются практически у 50% пациентов. На них появляются ямки и пятнышки, и ногти напоминают верхнюю часть напёрстка.

Псориаз на ногтях рук фото

Также их свободный край отрастает плохо, он становится желтоватым и ломким, что может вызвать подозрение на грибковое заболевание. Само тело ногтя изменяет окраску, на нем появляются будто прозрачные участки, которые получили название «масляных».

Наиболее часто поражение ногтей говорит о том, что у пациента есть псориатический артрит, или есть склонность к его развитию.

Поражаться псориазом могут не все ногти, а только на ногах или руках. И даже в том случае, если наблюдается артрит пальца, то ноготь на руке необязательно будет поражен именно там, где болят суставы. Могут поражаться мизинцы, а болеть указательные пальцы. Прямой связи нет.

Все беды и огорчения приходится на прогрессирование заболевания, когда обостряется симптоматика. У каждого пациента обострение носит индивидуальный характер. Иногда обострение возникает в ответ на «благие дела».

Например, пациент несколько лет курил. Решив, что курение вредно влияет на течение псориаза (и справедливо), он бросает, но через месяц прибавляет 5-8 кг. В результате получает значительное обострение, которое возникло на прибавку веса и «игнорировало» факт успешной борьбы с курением.

Несмотря на «особый путь», есть некоторые общие признаки:

Обострение появляется после простуды, ангины, стресса, запоя;
Возникает появление новых пятен;
На старых пятнах расширяется периферическая область, пятна «растут»;
Утолщается слой чешуек;
Усиливается кожный зуд. В комнате, где живет пациент с псориазом, лучше класть светлый ламинат и линолеум, поскольку на них меньше заметны кожные чешуйки, которые появляются в большом количестве после зуда бляшек;
При тяжелых формах – возникает усиление боли в суставах, появляется общее недомогание;
Для прогрессирующей стадии характерен феномен Кебнера. Любая травма кожи превращается в новые бляшки.

Стабильное состояние

Уменьшение признаков обострения псориаза — бляшки не изменяются, особого зуда не возникает. «Шелухи» с пациента сыплется немного.

На бляшках прекращается рост, покраснение сменяется бледностью и формируется «псевдоатрофический» ободок, который может исчезнуть и вновь возникнет обострение.

Чаще всего улучшение состояния начинается с центра бляшки. Там начинается исчезновение чешуек, появляется новая кожа. Зона периферийного роста остается бледной и неактивной, в результате возникают «гирлянды» из колец и всевозможные причудливые пятна. Если высыпания исчезли полностью, то часто на этом месте возникает участок кожи с пониженной пигментацией.

Очень часто регресс псориатических высыпаний развивается летом, когда пациент бывает на солнце. Обострения, напротив, возникают весной и осенью, когда кожа испытывает дефицит в солнечных лучах.

При неполном регрессе высыпаний чаще всего остаются «дежурные бляшки», которые локализуются в области локтей и на коленях.

У обычного, кожного псориаза есть несколько видов: себорейный, экссудативный, псориаз кожных складок, а также ладоней и подошв. Псориаз ногтей, как правило, отдельно не возникает.

Себорейная форма очень похожа на одноименный дерматит. Чешуйки локализуются на волосистой части головы, за ухом, на груди. Высыпания имеют расплывчатые границы, они пропитываются кожным салом и имеют жирные, толстые и рыхлые чешуйки;
При экссудативном псориазе (который чаще встречается при ожирении) экссудат, который пропитывает чешуйки, немного меняет симптоматику. В результате чешуйки теряют серебристый оттенок, склеиваются, становятся желтоватыми и напоминают корочки;
При псориазе ладоней и подошв, который чаще встречается у лиц, занимающихся физическим трудом (хроническая травма), иногда высыпания бывают изолированными. Часто развивается гиперкератоз, «симулируя» мозоли;
Псориаз кожных складок, в основном, развивается при отягчающей патологии, например, при сахарном диабете. Бляшки возникают вокруг пупка, под молочными железами, в промежности и в паховых складках.

Иногда псориатические высыпания возникают на половых органах. В том случае, если являются единственным признаком заболевания, а псориаза на теле нет, то возможны определенные трудности в дифференциальной диагностике псориаза и урогенитальных инфекций.

Тяжелые формы псориаза

Познакомимся кратко с генерализованными формами псориатического процесса — это псориатическая эритородермия, пустулезный псориаз и артрит.

Псориатическая эритродермия – это не что иное, как прогрессирующая стадия псориаза, захватывающая весь кожный покров.

Кожа становится отечной, горячей, повышается общая температура до высоких цифр, затем кожа покрывается чешуйками. На фоне общей эритродермии уже не различить рисунок прежнего псориаза: все сливается в одно общее воспаление. Это состояние может спровоцировать электролитные нарушения и сердечную недостаточность.

При пустулезном псориазе характерным является появление пустул, или гнойников.

Эти гнойники вначале стерильны и состоят из нейтрофилов, но затем могут инфицироваться. Течение болезни также тяжелое, с признаками воспаления, жжением и болезненностью на коже, общей реакцией, изменением крови, повышением СОЭ. Пустулы сливаются, и возникают гнойные «озера». Пустулы находятся на разных стадиях развития, и также могут развиться тяжелые осложнения (поражение почек и сердца).

Иногда возникает пандактилит – палец воспален, напоминает «сосиску», кожа на нем имеет синюшный оттенок.

Как правило, вначале возникают кожные поражения, а затем поражаются суставы. Также поражаются илеосакральные сочленения, позвоночник, височно – нижнечелюстной сустав.

Вовлечение суставов осевого скелета говорит о неблагоприятном течении болезни. В тяжелых случаях конечные фаланги полностью разрушаются и возникает мутилирующая форма псориаза.

Следует твердо запомнить: полное излечение псориаза невозможно, и универсального лекарства от псориаза не существует. Но можно добиться стойкой пожизненной ремиссии, нормального самочувствия, и полного отсутствия бляшек.

Но вы можете спросить: «в таком случае, какая разница между такой ремиссией и излечением»? Только та, что псориаз может внезапно вернуться при появлении благоприятного для болезни стечения факторов.

Лечение псориаза ступенчатое — вначале, особенно при ограниченных формах, пользуются нелекарственными методами. При неэффективности подключают местные препараты и мази, затем – препараты для приема внутрь и для парентерального применения. В тяжелых случаях (при артрите, эритродермии) используют «тяжелую артиллерию» — цитостатики и моноклональные антитела.

Нелекарственная терапия

Иногда полный отказ от употребления алкоголя и курения, нормализация массы тела и спокойный, «радостный» образ жизни + диета, направленная на исключение пряной, острой и раздражающей пищи, полностью очищает кожу человека.

Каких-либо правил диеты нет, но многие отмечают, что лучше всего псориаз поддается «средиземноморской» диете, с наличием овощей, фруктов, оливкового масла, рыбы, нежирного мяса.

Но чаще, все-таки требуется периодическое применение средств для местного применения.

Местные препараты и мази в лечении псориаза

Для нанесения на бляшки применяются средства, содержащие салициловую кислоту, а также мочевину. Это приводит к механическому размягчению и удалению бляшек. Конечно, иногда проще принять ванну, которая также этому способствует в значительной степени.

В лечении используется также следующие группы препаратов:

Производные каменноугольного дегтя («Фридерм» в виде шампуня, для лечения себоррейного псориаза). Также показана нафталанская нефть;
Кортикостероидные гормоны в виде кремов и мазей («Адвантан», «Акридерм» и другие);
Препараты витамина D3, положительно влияющие на воспалительные процессы – оказывают антипролиферативное действие.

Также для лечения неосложненных форм псориаза показана фототерапия, особенно комбинированная с приемом специальных препаратов (псорален, пувален).

Базисная терапия

В том случае, если лечение псориаза мазями и местными препаратами не приводит к регрессу, то применяют терапию псориаза комбинациями препаратов:

Назначают инфузии глюконата кальция, тиосульфата натрия с десенсибилизирующей и противовоспалительной целью;
Применяют эфиры фумаровой кислоты, ингибирующие передачу «сигналов» о воспалении;
Метотрексат. Этот цитостатик обладает антипролиферативным действием, блокируя синтез нуклеиновых кислот. Его принимают в виде таблеток раз в неделю, обязательно с фолиевой кислотой.

Он показан при ревматических нарушениях, в том числе при псориатическом артрите, и применяется для долгосрочной терапии. Имеет много побочных эффектов, поэтому лечение должен контролировать врач.

Искусственные производные витамина «А», или ретиноиды – «Ацитретин». Подавляет быстрый рост клеток, применяется при тяжелых формах болезни;
Циклоспорин. Является препаратом выбора для лечения тяжелых и резистентных форм заболевания;
Моноклональные антитела, и химерные белковые комплексы, блокирующие ФНО – альфа. Это достаточно дорогой вид терапии, поскольку препараты получаются методом генной и молекулярной инженерии, и их приобретение не всем «по карману». Но они оказывают выраженное положительное действие при тяжелых формах болезни и особенно, псориатическом артрите.

В тяжелых случаях проводится терапия кортикостероидными гормонами (преднизолоном), но это не лучший вариант.

Также очень важным в лечении всех без исключения форм псориаза можно назвать талассотерапию (лечение морем), бальнеотерапию, климатотерапию. Псориаз регрессирует при нанесении рапы и грязи многих соленых озер, берега которых (оз. Медвежье в Курганской области, Сиваш, и многие другие) в сезон просто покрыты больными с разными формами псориаза.

Здесь были перечислены основные группы препаратов. Здоровому человеку они дадут некоторое понятие, а человек, живущий с псориазом долгие годы, имеет свои собственные рецепты лечения, и обмен опытом идет (в основном) на специальных форумах, на которых обсуждается все: от вопросов приобретения дефицитных препаратов и до вопросов санаторного лечения.

В том случае, если человек придерживается рекомендаций по организации здорового образа жизни, то любой псориаз, по крайней мере, не прогрессирует, даже самый тяжелый. Но стоит немного изменить ритм жизни – поправиться на 5 кг, начать употреблять алкоголь, поменять место жительства на холодное и дождливое – и заболевание «скрутит вас» в очередном обострении.

Никто точно не может заранее сказать, разовьются ли тяжелые, генерализованные формы псориаза у пациента или нет, поэтому в любом случае нужно рассматривать свою болезнь как потенциально опасную.

Тем же пациентам, у которых уже выставлен диагноз псориатического артрита, нужно срочно «возвращаться» к тем показателям массы тела, которые были у вас до появления первых признаков псориаза, и бросать вредные привычки.

В заключение нужно сказать, что псориаз, симптомы и принципы лечения которого у взрослых мы рассмотрели, мог бы встречаться впятеро реже, если бы не «суматошный» ритм жизни современного мегаполиса, гиподинамия и неблагоприятная экологическая обстановка.

По материалам zdravlab.com