Псориаз на языке у ребенка

Такое хроническое папулосквамозное воспалительное заболевание кожи, как псориаз, развивается в любом возрасте, и может начаться псориаз у детей.

Считается, что это генетически обусловленная дерматологическая патология имеет аутоиммунный или иммуноопосредованный характер. То есть, это не инфекция, а своего рода дерматоз, и заразиться псориазом нельзя. По МКБ-10 псориаз отнесен к классу XII (болезни кожи и подкожной клетчатки) и имеет код L40.0- L40.9.

Псориаз у детей встречается гораздо реже, чем у взрослых. В различных международных исследованиях оценки распространенности этой кожной патологии у детей варьируются от 0 до 2,1% или в пределах 1% (у взрослых – от 0,9 до 8,5%).

По информации американского национального фонда псориаза (NPF), около 10-15% пациентов столкнулись с псориазом в возрасте до 10 лет. Как правило, заболевание начинается в период с 15 до 40 лет (в равной степени у обоих полов).

Что касается эпидемиологии географической, то число больных увеличивается по мере удаления от экватора на север.

Кроме того, как отмечают специалисты Association of Pediatric Psoriasis (США), во всем мире почти 48% детей с псориазом имеют избыточную массу тела, что может говорить об определенной роли нарушения общего метаболизма в этиологических факторах данной болезни.

Еще одно исследование показало, что на долю вульгарного бляшечного псориаза приходится более 62% случаев, на каплевидный псориаз – 26%, на пустулезный – 10%, на псориаз эритродермический – не более 5%. При этом высыпания на волосистой части головы имеют 57-65% больных, поражение ногтевых пластин – каждый третий.

На сегодняшний день исследователи не выявили точные причины псориаза у детей и взрослых, однако этиологию этой болезни связывают с сочетанием иммунных, генетических, психогенных и экологических предпосылок.

Существуют определенные наследственные факторы риска развития псориаза у ребенка. Согласно данным Международной федерации ассоциаций псориаза (IFPA), около 2-4% населения мира имеет какую-либо форму псориаза, но у младенцев и детей младшего возраста эта болезнь диагностируется нечасто. По некоторым оценкам, у трети взрослых пациентов манифестация патологии началась примерно в 16-20 лет. И дерматологи утверждают, что, если один из родителей имеет псориаз, что существует 10-15% вероятность того, что и у ребенка будет развиваться данное заболевание. А когда псориаз у обоих родителей, этот риск увеличивается до 50-70%. При этом отмечено, что если развивается псориаз у детей при наличии здоровых родителей, то есть 20% вероятность того, что у брата или сестры также может развиться псориаз (срабатывает принцип чередования поколений при семейной склонности к заболеваниям).

Как у взрослых, так и в детском возрасте быть триггером этой хронической болезни могут такие факторы, как психологический стресс, депрессия, физическое перенапряжение, применение некоторых препаратов, резкая перемена климатических условий (особенно холодная сухая погода).

Зачастую псориаз может проявить себя после стрептококковой инфекции (фарингита, тонзиллита, отита), и данный тип известен как каплевидный псориаз у детей.

Кроме того, особенности псориаза у детей заключаются в том, что псориатические пятна (бляшки) появляются на участке травмированный кожи (на месте порезов, царапин, ссадин, раздражения и др.). В дерматологии такое явление получило название изоморфной провоцирующей реакции или феномена Кебнера.

Патогенез псориаза кроется в ускоренной пролиферации кератиноцитов – образовании новых клеток в базальном и супрабазальном слоях эпидермиса. Постоянное естественное обновление кератиноцитов и миграция их в роговой слой необходимы для регенерации кожных покровов, но когда скорость этого процесса возрастает в 6-8 раз, происходит «перепроизводство» новых клеток кожи, и тогда они накапливаются в роговом слое, что проявляется характерными утолщенными пятнами на коже и их усиленной десквамацией (шелушением).

Теперь мало кто сомневается, что все это является аутоиммунной реакцией, вызванной воспалительным каскадом в дерме с участием дендритных клеток, мононуклеарных фагоцитов, внутриэпидермальных макрофагов и Т-лимфоцитов. Иммунные клетки, воспринявшие клетки кожи как антиген, перемещаются из дермы в эпидермис и секретируют воспалительные цитокины – интерлейкины и фактор некроза опухоли-альфа. В ответ начинается аномальная пролиферация кератиноцитов и дополнительный синтез кератина – чтобы заменить поврежденные клетки и изолировать их от окружающих тканей.

В патогенезе псориаза специалисты также прослеживают явное нарушение тканевой структуры и синтеза кератогиалина – белка зернистого слоя эпидермиса, обеспечивающего нормальный процесс ороговения.

Также связывает причины псориаза у детей и взрослых с генетической аберрацией почти 20-ти локусов (PSORS) на разных хромосомах, ответственных за дифференциацию лейкоцитарных Т-клеток, интерлейкинов и их рецепторов.

Основные симптомы псориаза у детей ничем не отличаются от признаков данной патологии у взрослых и зависят от ее разновидности.

Виды или клинические варианты псориаза, которые могут быть диагностированы в детском возрасте: каплевидный, бляшечный, инверсный (обратный), пустулезный, псориатическая эритродермия (или эритродермический псориаз), псориатический артрит.

По данным дерматологов, пятнистый или каплевидный псориаз у детей выявляется чаще других видов. И его первые признаки возникают на коже конечностей, головы и туловища внезапно – в виде мелких узелков красного цвета, которые начинают шелушиться и могут вызывать зуд.

Вторым по распространенности в детском или подростковом возрасте является бляшечный (обычный) псориаз. В этих случаях начальная стадия псориаза у детей проявляется образованием на локтях и коленях сухих, чуть выступающих над поверхностью красноватых пятен (бляшек), быстро покрывающихся слоем белесо-серебристой чешуи. См. – Симптомы псориаза

Бляшки увеличиваются, слой чешуек (состоящий из мертвых клеток кожи) становятся толще; по всему телу и на коже головы появляются новые пятна, часто расположенные симметрично. Они могут чесаться, чешуйчатая «корочка» на них может растрескиваться и вызывать небольшую болезненность; кожа под ней покрывается выступающими микроскопическими капельками крови. Ногтевые пластины тускнеют и крошатся, может наблюдаться частичное отслоение ногтевых пластин (онихолизис).

В некоторых классификациях отдельно выделяют себорейную форму заболевания и псориаз ногтей, хотя псориаз у ребенка на голове, как и псориаз ногтей у детей – это лишь локальные симптомы бляшечной разновидности болезни.

Выделяют инверсный псориаз, при котором бляшки появляются не на разгибательной части локтевых и коленных суставах, а на гладких участках и в складках кожи. Именно такой тип проявляется как псориаз у детей до года, его также могут определять как пеленочный. Данную форму очень часто путают с обычным или эксфолиативным дерматитом, пузырчаткой новорожденных или опрелостью, так как псориаз – чрезвычайно редкое заболевание среди младенцев, особенно, если его нет в семейном анамнезе. Высыпания в области подгузников имеет вид красных блестящих пятен, четко отграниченных от здоровой кожи.

К чрезвычайно редко проявляющимся в детском возрасте клиническим формам относятся:

• эритродермический псориаз (псориатическая эритродермия) – напоминающее ожог сильное покраснение, охватывающее большую часть или все тело; генерализованной гиперемии может сопутствовать интенсивный зуд, тактильная болезненность кожи, лихорадка;
• пустулезный псориаз – высыпания в виде пузырьков с гнойным экссудатом, экссудативной сыпи, которая быстро увеличивается и сливается в сплошные пятна (при этом нередко пузыри появляются на подошвах и ладонях). При такой форме симптомы псориаза у детей могут включать субфебрильную температуру, потерю аппетита, мышечную слабость;
• артропатический псориаз или псориатический артрит – опухание суставов, их скованность, боль (чаще на фоне бляшечных высыпаний, но возможно и до появления кожных симптомов).

Различаются такие стадии иммуновоспалительного процесса при псориазе: прогрессирующая, стационарная и регрессирующая. Все они последовательно сменяют друг друга.

Для острой прогрессирующей стадии характерно возникновение новых высыпаний, а те, что уже имеются, увеличиваются и шелушатся. Причем бляшки имеют четкие границы в виде красной каемки, а посередине их – эпицентр десквамации.

Прекращение образования новых бляшек, а также увеличения размеров старых – симптомы, по которым определяется стадия стационарная. Кроме того, бляшки становятся чуть синеватыми, а интенсивно шелушится уже вся их поверхность.

На регрессирующей стадии бляшка становится плоской, чешуйки постепенно исчезают, пятна бледнеют, а на их месте остаются белесые следы по типу лейкодермы.

Последствия и осложнения псориаза связаны с тем, что это заболевание хроническое, с периодами обострения и ремиссии. Поэтому родители должны знать, что есть риск развития у детей тяжелых форм, в частности, псориатического артрита.

Кроме того, эксперты предупреждают о достаточно высокой вероятности появления других метаболических заболеваний аутоиммунного характера, в частности, глютеновой энтеропатии или целиакии (непереносимости клейковины) и гранулематозного энтерита (болезни Крона).

Также псориаз может привести к развитию метаболического синдрома, включающего повышение артериального давления, уровня инсулина (сахарный диабет II типа) и холестерина.

Осложнения псориатического артрита, поражающего любые суставы и окружающие соединительные ткани, может вызвать набухание пальцев рук и ног, известное как дактилит. Возможно воспалительное поражение суставов бедра, коленей, позвоночника (спондилит) и крестцово-подвздошных сочленений (сакроилеит).

Псориаз у детей и взрослых часто негативно влияет на качество жизни, вызывая формирование заниженной самооценки, частые депрессии и стремление избегать общества других людей.

Дерматологи утверждают, что диагностика псориаза у детей не представляет трудностей: достаточно провести физикальный осмотр кожи ребенка, волосистой части головы и ногтей. Клинические признаки – основа определения данного заболевания.

Также врач должен расспросить родителей, чем болел ребенок, они сами все ближайшие родственники.

Инструментальная диагностика осуществляется при помощи дерматоскопа, увеличивающего фрагменты высыпаний и фиксирующего его на экране монитора и в виде сканированного изображения.

По материалам m.ilive.com.ua

На сегодняшний день, специалисты так и не смогли выявить причину возникновения псориаза у детей. Тем не менее, они склоняются к нескольким наиболее актуальным версиям – недостаток иммунитета или наследственность. Симптоматика псориаза такова, что заболевание может моментально затухать, находясь в неактивном состоянии на протяжении нескольких месяцев, а под влиянием определенных факторов резко активизироваться. В последнее время, специалисты стали замечать увеличение заболеваемости псориазом у детей, находящихся в возрасте от трех до семи лет. Кроме того, педиатры все чаще диагностируют заболевание у грудничков и новорожденных.

В большинстве случаев активизация заболевания происходит в зимний период. Педиатры предупреждают, что самостоятельное лечение псориаза может обернуться негативными последствиями для ребенка. При его обнаружении родителям следует обязательно связаться со специалистом, который проведет все необходимые обследования и назначит соответствующее лечение.

Псориаз – кожное заболевание, характеризующееся высыпаниями на верхнем слое эпидермиса. Образования имеют вид пятен, склонных к шелушению.

Точные причины возникновения заболевания не выявлены до конца. Тем не менее, большинство дерматологов, опираясь на многочисленные исследования, склонны считать, что наследственный фактор играет огромную роль в его возникновении.

В случае если один из родителей страдает этим недугом, вероятность появления псориаза у ребенка увеличивается на 50 процентов. Если же, оба родителя – на 80%. Как видите, статистика довольно удручающая.

Медики не сбрасывают со счетов и сниженный иммунитет. В случае если иммунная система недостаточно хорошо функционирует, грибковые микроорганизмы могут стать причиной проявления псориаза. По мнению аллергологов, псориаз у детей может быть спровоцирован сезонными вспышками аллергических реакций.

Детский псориаз может протекать волнообразно: утихать и обостряться. Специалисты выделяют несколько стадий развития болезни:

Начальная. Она характеризуется появлением небольших розовых папул, которые спустя несколько дней покрываются белой, легко снимающейся корочкой.

Прогрессирующий псориаз на ногах

Псориаз у детей – нарушение деления клеток. Абсолютно здоровая клетка проходит жизненный цикл за месяц, а вот клетки, пораженные псориазом, живут не более пяти дней. Затем они отмирают, но шелушение омертвевших клеток происходит очень медленно, что провоцирует накапливание отметин на кожных покровах, которые называют бляшками.

• На кожных покровах появляются небольшие красные высыпания, которые спустя время, сливаются в одно большое.
• У трети новорожденных малышей псориаз образовывается на ногтевой пластине.
• Для псориаза на голове характерны ярко-красные воспаления. Они сосредотачиваются на ушах, веках, щеках, висках или в области лба.
• Псориаз у грудничков может поражать слизистую. Как правило, высыпания появляются в области уголков рта и на языке.
• Первые признаки псориаза – сильный зуд и желание расчесать место высыпания. При расчесывании места высыпания трескаются, что провоцирует небольшое кровотечение, в которое могут попасть болезнетворные бактерии и осложнить течение болезни.

Диагностика заболевания производится на основании опроса родителей и осмотра ребенка. Во время осмотра врач-дерматолог учитывает вид высыпаний, их локализацию, наличие жжения и зуда, а также воспалительные процессы, происходящие в организме. Если один из родителей ребенка является носителем данного заболевания, то наследственные причины не исключаются.

Для того чтобы исключить другие заболевания, дерматолог дает направление на общий анализ крови и мочи. При псориазе существенных изменений в анализах не будет выявлено. В крайнем случае, уровень лейкоцитов может быть немного увеличен. Диагностика заболевания производится при помощи соскоба. С места высыпания берется небольшой соскоб, чтобы при помощи микроскопа произвести его детальное обследование.

Многие родители, услышав от врача диагноз: псориаз, впадают в панику, так как им тяжело воспринимать информацию, что данное заболевание будет сопровождать ребенка на протяжении всей его жизни. Как правило, псориаз из острой формы перетекает в хроническую, и его проявление может утихать и активизироваться. Лечение назначается врачом-дерматологом, которому отводится практически главная роль.

Если малыш новорожденный, то подбирается особый курс лечения. Врач учитывает пожелания родителей и форму заболевания малыша. Подбор лекарств производится с особой тщательностью, так как большая их часть имеет токсические свойства, что может негативно сказаться на здоровье маленького пациента.

В случае если заболевание протекает в прогрессирующей форме, лечение следует проводить в стенах стационара. В это время назначаются седативные средства, позволяющие уменьшить нервозность малыша. Растворы кальция хлорида и глюконата кальция, позволяют снять аллергические реакции. Их вводят не внутривенно, а принимают перорально.

Учитывая, что для заболевания характерно проявление сильного зуда, назначение антигистаминных средств не бывает лишним. Витамины позволяют поднять иммунитет, давая возможность организму быстрее побороть признаки заболевания.

После того, как заболевание перетечет из прогрессирующей в стационарную форму, назначают физиотерапевтические процедуры и прохладные ванны. Не менее актуальным является и местное лечение заболевания. Места высыпания смазываются салициловой мазью или ланолиновым кремом.

В лечении псориаза все средства хороши. Во время обострения болезни нужно:

• Пить как можно больше чистой негазированной воды. Ребенок должен выпивать не менее семи стаканов воды.
• Каждый день купать малыша в теплой соленой воде. Это позволит уменьшить зуд. После купания воспаленная кожа не вытирается полотенцем, а промокается мягкой хлопчатобумажной тканью, а затем смазывается кремом, снимающим раздражение.
• Пить чай из лекарственных трав. Это даст возможность снять воспалительные процессы, происходящие в организме, и уменьшить проявления аллергических реакций.
• Соблюдать диету, которая исключает употребление жиров. Упор делается на употребление большого количества витаминов, клетчатки и микроэлементов.

В случае если вашему ребенку был поставлен диагноз псориаз не нужно впадать в панику. Следует все силы направить на лечение болезни, а затем укреплять иммунитет во избежание обострения заболевания.

По материалам nogi.guru

Проявления признаков псориаза на языке — явление нередкое, над изучением которого работают ученые-медики всех стран мира еще с девятнадцатого века. Во всяком случае, именно этим периодом характеризуются первые отчеты о проведенных исследованиях.

Так, например, в 1882 году А.И.Поспелов пытался изучить этиологию этого недуга. Особое внимание этот ученый уделял особенностям симптоматики болезни. В 1901 году Поспелов издал научный труд, в котором сформулировал отличия псориаза в области лица, ротовой полости, и языка — в частности.

В своих заключениях ученый отмечает характерную бляшковидную форму развития болезни, сопровождающуюся размытыми границами очага поражения и самих папулезных высыпаний. Несколько позже, уже в 1931 году, его коллега Б.М Пашков тоже опубликовал свои выводы относительно течения заболевания, его симптомов и рекомендации по лечению.

Важные открытия в медицине, касающиеся этого недуга с локализацией на языке, были сделаны в средине двадцатого столетия. Так, в 1940 засвидетельствовал свои научные разработки Д. Б. Залкинд в соавторстве с Л.А. Рабиновичем. В пятидесятых годах минувшего века активно занимались исследованиями вопросов возникновения, проявления и лечения псориаза в области языка и ротовой полости многие советские и зарубежные ученые-медики.

Более активно исследовалась эта патология в восьмидесятых годах двадцатого века, когда этой проблеме посвящались целые научные семинары и работы отдельных ученых — Pogrel M.A (1987) Trigonides G. 1986, Hubler W.R (1984) и многие другие известные деятели науки и практической медицины.

До сих пор это явление, как и любая другая форма псориаза, изучено очень мало.

Между тем можно с убежденность говорить о том, что на языке псориаз в различных его проявлениях возникает вследствие:

• нарушений генетических процессов в организме;
• в результате сбоя обменных процессов;
• функциональных разладов на клеточном уровне;
• а также вследствие депрессивного состояния.

Наряду с тем развитию болезни могут способствовать факторы инфекционной этиологии, однако не следует считать их источниками возникновения заболевания. Патогенные микроорганизмы, вирусы, бактерии, палочки и прочие микробиологические формы способствуют снижению иммунитета при прогрессировании псориаза. Но они не вызывают его возникновения, являясь лишь вторичным признаком болезни.

В научной медицине до сих пор, на протяжении десятков лет, не прекращаются исследования относительно тестирования основных теорий возникновения болезни. В соответствии с установленной медицинской классификацией, существует несколько основных версий, на которых основывается диагностика этой патологии и формулируется курс лечебных процедур.

Наиболее распространенной считается теория генетической предрасположенности организма.

Одновременно с ней, и даже в некоторых случаях — параллельно с ней, рассматривается теория наследственной передачи заболевания:

• не меньшее внимание ученых и медиков вызывает теория сбоя обменных процессов;
• актуальной десятки лет остается теория аутоиммунного происхождения псориаза;
• еще одна актуальная версия, к которой склоняется большинство медиков — происхождение недуга на нервной почве, вследствие эмоционального дисбаланса, частых депрессий;
• заслуживает внимания эндокринная теория развития этой патологии;
• продолжаются исследования в отношении активности аллергических факторов влияния на возникновение псориаза.

И хотя совершенно очевидно, что псориаз не является заразным заболеванием на языке, учеными рассматривается вероятность влияния на этиологию болезни микробов, в том числе — вирусов, в качестве вторичного фактора.

В частности, к рассмотрению инфекционной теории побудили эпизодические вспышки псориаза в разных уголках мира на фоне лихорадки, скарлатины или гриппа. Подобные тенденции часто фиксировались в конце девятнадцатого века.

В пользу этой теории свидетельствует также непривычное для традиционных форм псориаза течение недуга, сопровождающееся длительной стадией прогрессирования, частыми случаями рецидива, системность распространения заболевания и его интенсивность. Некоторые исследования ученых-медиков в конце девятнадцатого и начале двадцатого столетия указывали на вероятность связи псориаза в области языка и щек с туберкулезом и некоторыми другими формами инфекций, поражающих респираторную систему.

Наиболее распространенная наследственная теория проявляется у 90-95% всей пациентов. Как показывают результаты анамнеза, болезнь способна проявлять себя у представителей рода до шестого поколения.

Обменная теория чаще всего наблюдается у пациентов с отклонениями в холестериновом обмене между клетками. Также такие эпизоды отмечаются у людей с повышенным содержанием фосфора и его соединений в чешуйках очагов поражения. К болезни приводит несбалансированное содержание фосфора в структуре ДНК и РНК.

Эндокринная теория часто проявляется в той части людей, которые являются пациентами не только дерматологов, но и эндокринологов. Они, как правило, страдают нарушениями гормонального цикла, половой дисфункцией, а также патологиями при беременности и родах, физиологическими и анатомическими изменениями гипофизарно-надпочечниковой системы.

Нейрогенная теория находит подтверждение у 30-35% всех больных на псориаз в области языка людей. Чаще всего болезнь проявляется после перенесенного стресса, нервного напряжения или потрясения. Благоприятным для развития болезни фактором может являться наличие вегетативно-сосудисто висцерального расстройства, вегетативно сосудистого дистонического расстройства, а также астенических проявления.

Способствующими и провоцирующими факторами при всех рассматриваемых теориях считаются:

• курение табачных изделий;
• неумеренный прием алкогольных напитков;
• повышенные физические нагрузки;
• отсутствие эмоциональных разрядок;
• отсутствие режима питания;
• нарушения распорядка дня;
• частое пребывание в экстремальных ситуациях.

Одно из частых провоцирующих псориаз на языке обстоятельств — неконтролируемый прием медикаментов. В результате детального мониторинга эпизодов внезапного прогрессирования заболевания было выявлено, что наиболее частыми причинами болезни становились такие препараты, как бициллин, ибупрофен, индометацин, а также другие препараты из категории антибиотиков, на долю которых приходится в среднем 26% случае заболевания языковой формой псориаза.

Кроме того, негативно в этом отношении могут влиять лекарства тетрациклинового ряда, некоторые витаминные препараты группы В, в частности — тиамина бромид, ряд цитостатиков, биологические сыворотки и вакцины, бета-блокирующие вещества. Отрицательное влияние этих лекарственных препаратов чаще всего отмечалось при обнаружении псориаза в области ротовой полости у больных СПИДом, туберкулезом, сахарным диабетом, другими опасными заразными заболеваниями.

Характерные признаки псориаза в области языка могут отличаться от симптомов при классическом течении недуга. Кроме того, нередко регистрируются случаи бессимптомного течения болезни в неспецифической форме. В таком случае отмечаются такие факторы, как мигрирующая эритема эпителиальной ткани в ротовой полости, признаки эктопического налета на языке.

Одной из главных клинических характеристик этого заболевания можно назвать отсутствие четких очертаний очагов поражения и отсутствие четкой конфигурации бляшек и папул.

Еще одним признаком развития на языке этого заболевания является наличие воспалительного процесса. В некоторых случаях могут отмечаться белесые элементы островной формы с четкими границами, что нехарактерно для псориаза с локализацией на языке.

Наиболее точно описал характерные признаки при разном течении недуга еще в 1901 году автор тематического медицинского труда А. И. Поспелов. Он указывал на такие признаки, как беловатого цвета обширные бляшки, образованные вследствие прогрессирования точечных папул. Эти бляшки при недостаточном или некорректном лечении объединяются в островные формы, занимая всю поверхность языка. При этом они возвышаются над верхним слоем эпителиальной оболочки примерно на 0,-0,2 мм. В процессе прогрессирования бляшки достигают критических размеров в диаметре до 20 мм, после чего могут начать кровоточить или выделять экссудативную жидкость.

Мнения приверженцев разных теорий едины в определении течения заболевания на языке. Оно может быть сверхострым, острым, подострым и хроническим. При этом отмечается также и сезонность проявления болезни.

Например, в связи с обострениями симптоматической картины различаются такие три стадии:

• весенне-летний псориаз на щеках и языке;
• осеннее течение недуга;
• зимнее проявление заболевания.

Тяжесть течения псориаза в числе прочих факторов, может определяться и характерными сезонными признаками, в том числе — снижением функциональности иммунной системы зимой, весенним нарушением метаболических процессов.

Прогрессирующая стадия

В этой стадии на языке начинают образовываться небольшие очаги, либо места поражения, охватывающие не только язык, но также и щеки, десна и прочие места ротовой полости. Очаг поражения имеет эритематозный бордюр и множественные высыпания мелких папул. Образовавшиеся при слиянии папулезных зон бляшки беловатого цвета проявляют признаки шелушения вследствие отсоединения омертвевших клеток эпителия.

Чаще всего первая стадия протекает в острой или сверхострой форме. Образование папул наблюдается даже в местах прикуса мягких тканей языка или мелких травм, ожогов горячей пищей. При этом эти образования несколько возвышаются над поверхностью языка и соединяются между собой, образуя своеобразную беловатую пленку со складками.

В прогрессирующей стадии существует риск преобразования бляшковидной формы языкового псориаза в псориатическую эритродермию на фоне пережитого стресса, а также велик риск распространения на смежные эпителиальные и наружные кожные покровы с дальнейшей локализацией на внешней части головы.

На этом этапе динамика проявления клинической картины заметно снижается. Характерные для языковой формы болезни симптомы постепенно стабилизируются — очаги поражения фиксируются на определенном размере, а развитие и рост папул и бляшек приостанавливаются.

В стабилизационном периоде больной перестает ощущать сильный зуд и болезненность в области ротовой полости.

На этой стадии можно дифференцировать разные проявления клинических симптомов. В частности удается различить лентикулярные, нуммулярные и милиарные папулы на поверхности языка, что облегчает назначение курса лечения.

Главным признаком этой стадии является постепенно исчезновение папул и очагов поражения с одновременными образованием вокруг очага псевдосклеротического окаймления белого цвета с нечеткими границами.

Постепенно на этой стадии исчезают все характерные для двух первых стадий признаки.

В классификации характерных симптомов при поражении псориазом языка наиболее ярко проявляются такие факторы:

1. Раздраженный псориаз — при нем поражения на языке возникают вследствие ожогов, химических и биологических элементов, иных раздражающих факторов.
2. Экссудативная форма — при ней отмечаются выделения экссудативной жидкости из срединной части папул. Чаще всего экссудативная форма проявляется при наличии воспалительного процесса, как вторичный признак при осложнениях на стадии прогрессирования или стабилизации.
3. Эритродермия псориатическая — сопровождается появлением на языке красных эритем в виде очаговых высыпаний с пластинчатыми чешуйками.

Кроме того, актуальной может быть гнойничковая форма заболевания. Во всех случаях болезнь может проявляться в генерализованной (с поражением всей поверхности языка) и локализованной (с частичными очагами небольшой площади) форме.

Комплексный курс лечения включает применение местных наружных средств, системных медикаментозных препаратов, а также некоторые рецепты народной медицины с использованием травяных настоек, а также растворов для полоскания ротовой полости.

По материалам kaklechitpsoriaz.ru

Псориаз у детей диагностируется в любом возрасте. Это хроническое заболевание может поражать даже младенцев и новорождённых, в последние годы участились случаи детского псориаза у младших дошкольников. При появлении первых признаков болезни необходимо начать комплексное лечение. Чем раньше удастся добиться состояния стойкой ремиссии, тем лучше для здоровья малыша.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Средство которое очистит вашу кожу и избавит от псориаза навсегда. Врачи в тайне начали его советовать своим пациентам! Читать далее >>>

Детский псориаз имеет системный характер. К его развитию приводят нарушения в функционировании иммунной системы, когда организм не может противостоять пагубному воздействию внешних факторов.

Медики не могут выделить одну причину, провоцирующую появление болезни у ребёнка. Но есть ряд научно обоснованных предположений:

1. Наследственная предрасположенность – если в роду были диагностированы случаи псориаза, вероятность его развития у ребёнка увеличивается на 30%. Когда от данного недуга страдают оба родителя, она возрастает до 80%. Но наследуется лишь предрасположенность к болезни, а значит, при правильном уходе за ребёнком есть вероятность её избежать.
2. Нарушения деятельности нервной системы – негативные переживания, стрессы, психоэмоциональные встряски, резкие изменения в жизни (перемена школы, рождение второго ребёнка) могут побудить появление болезни.
3. Нарушения обменных процессов – дефицит витаминов, микроэлементов.
4. Наличие паразитов – гельминты поглощают полезные вещества, выделяют большое количество токсинов, что пагубно сказывается на организме ребёнка. Часто появляются кожные реакции, псориаз.
5. Инфекции – в детском возрасте псориаз зачастую появляется после перенесения инфекционных заболеваний. Его могут спровоцировать ангина, грипп, простуда.
6. Дисфункции эндокринной системы – гормональный дисбаланс провоцирует псориаз.
7. Заболевания печени – при дисфункциях этого органа организм не может обезвреживать токсины, что может повлечь развитие псориаза.

Признаки псориаза у грудного ребёнка значительно отличаются от симптомов данного недуга у взрослого. У детей на начальной стадии появляются красные высыпания в складках кожи (в ягодичной области, подмышечной впадине), на голове, лице, половых органах. Также она локализуется в местах, подвергаемых постоянному трению одеждой. Редко сыпь возникает на ладонях и стопах.

Сыпь напоминает опрелость, но у неё есть главный симптом псориаза – роговой шар папул отслаивается, появляется шелушение. Постепенно нежная кожа покрывается слоем чешуек-корок. Единичные мелкие папулы сливаются в конгломераты. Их размер постепенно увеличивается, покрывая большие участки эпидермиса.

В большинстве случаев сыпь зудит, принося ребёнку огромный дискомфорт. Он расчёсывает папулы, рискуя занести инфекцию. Увидеть, как выглядит детский псориаз можно на фото.

Стадии псориаза у ребенка: прогрессирующая, стационарная и регрессивная.

1. Прогрессирующая – появление мелкой сыпи красного либо ярко-розового цвета. Она зудит, шелушится, увеличивается в размере и распространяется по коже. Скоро сыпь покрывается трещинами, начинает немного кровоточить. В отличие от взрослых, у детей практически отсутствует феномен стеаринового пятна, терминальной плёнки.
   При тяжелой форме прогрессирующей стадии у ребёнка повышается температура тела, уплотняется поверхность эпидермиса, увеличиваются лимфатические узлы, наблюдается отёк кожи, сильное покраснение.
2. Стационарная – образование новых высыпаний и их рост прекращаются, уменьшается интенсивность шелушения.
3. Регрессивная – сыпь начинает постепенно рассасываться. После её исчезновения на коже появляются депигментированные ободки.

При полном исчезновении признаков болезни наступает ремиссия. Её длительность зависит от особенностей ухода за ребёнком, в частности от рациона питания. Рецидив болезни у детей часто становится следствием перенесения инфекционных болезней.

Выделяют разные виды псориаза у детей. Они классифицируются зависимо от особенностей симптоматики и локализации высыпаний. Основные формы болезни:

Появляется у детей до года. Высыпания локализуются преимущественно в ягодичной зоне. Из-за постоянного контакта с экскрементами и мочой, в следствии натирания подгузниками кожа в этой зоне раздражается, поэтому заболевание сложно поддаётся диагностике. Родители часто принимают эту сыпь за дерматит, что мешает начать своевременное лечение.

Наиболее распространённая форма недуга у детей. Её характерные симптомы – на поверхности кожи образуются пятна красного цвета. Сначала они небольшие, но достаточно быстро увеличиваются в диаметре, начинают шелушиться. Основа папул имеет плотную текстуру. Сверху они покрыты рыхлым слоем из чешуек, которые легко отделяются.
Локализуются бляшковидные папулы на разных участках тела, но чаще всего возникают в зоне изгиба локтей, а также коленей, в волосистой части головы.

Тело покрывается большим количеством высыпаний, которые по форме выглядят, как капля, имеющие небольшой размер и выпуклую форму. Папулы возвышаются над поверхностью эпидермиса и шелушатся. Они покрывают голову, руки и ноги, а также туловище. Сыпь может исчезнуть самостоятельно либо перерасти в бляшковидный псориаз. В возрасте 4-5 лет эта форма заболевания провоцируется стрептококковой инфекцией.

Развивается внезапно и очень быстро. За короткий период времени большие участки кожи воспаляются, покрываются гнойниками. Поражённые зоны эпидермиса болят. Данная форма псориаза опасна тем, что провоцирует серьезные осложнения. Она может привести к болезням внутренних органов, в частности почек, сердца.

Поражает детей, старше 7 лет. У младенцев и дошкольников встречается редко. Это тяжёлая форма недуга, при которой появляется отёк кожи, а её поверхность покрывается пузырьками, наполненными неинфекционным экссудатом. Часто сопровождается воспалением лимфатических узлов.

Очень опасная форма, спровоцированная дисфункциями терморегуляции тела. Проявляется в генерализованном воспалении эпидермиса, интенсивном шелушении. Сопровождается сильным зудом, болезненными ощущениями. Большие площади кожи начинают отслаиваться. Может привести к летальному исходу, особенно если ребёнок маленький.

Появляется на изгибах тела, чаще всего в зоне внутренней поверхности бедра, паха, половых органов. Тело покрывается пятнами красного цвета. Они гладкие и не шелушатся, но немного выпуклые.

Даже «запущенный» псориаз можно вылечить дома. Просто не забывайте один раз в день мазать.

Поражает ногтевые пластины. Его симптомы зависят от формы. Выделяют следующие разновидности:

• напёрстковидный – на поверхности ногтей образуются мелкие углубления, из-за чего визуально они становятся похожими на напёрсток;
• онихомадез – ногти отслаиваются от ложа очень быстро;
• онихолизис – ногти постепенно отслаиваются от ложа, при этом воспалительные процессы отсутствуют, вокруг основания ногтя появляется кайма жёлто-розового цвета;
• трахионихия – ноготь утолщается, грубеет, его поверхность становится волнообразной, края приподнимаются;
• геморрагия подногтевая – под поверхностью ногтя появляются полосы и пятна красно-розового оттенка;
• паронихия псориатическая – кожа вокруг ногтя и сам палец утолщаются, это сопровождается интенсивными воспалительными процессами.

Поражает суставы. Признаки данной формы заболевания – мышечная ригидность, они перестают быть подвижными, суставы и пальцы отекают и опухают. Колени, пальцы, лодыжки запястья болят, возникает ощущение общего дискомфорта. Может появиться конъюнктивит.
По типу течения псориаза он делится на виды:

• зимний либо летний – зависимо от сезона, когда возникает рецидив, у большинства детей зимняя форма;
• впервые возникший – когда симптомы появляются впервые;
• непрерывно рецидивирующий – постоянное обострение болезни;
• неопределённая форма.

Диагностика псориаза осуществляется врачом-дерматологом. Он проводит осмотр ребёнка, уточняет, когда появились высыпания, как проявляется болезнь, есть ли в роду люди, страдающие от данного недуга.

Установить диагноз детям, особенно в возрасте до 1 года исключительно по визуальному осмотру сложно, поскольку у них часто отсутствуют классические симптомы болезни: стеариновое пятно, терминальная плёнка и «кровавая роса». Точно убедиться в наличии псориаза позволит анализ соскоба, взятого с поверхности высыпаний.

Псориаз до и после лечения на разных стадиях.

Дети, больные псориазом, нуждаются в комплексном лечении. Быстро добиться состояния ремиссии поможет системная терапия, одновременно направленная на устранение симптомов и укрепление организма в целом. Рассмотрим основные методы лечения.

Эффективны для устранения папул, поразивших кожу. К данной группе относятся:

• салициловая мазь 1-2% — противопоказана детям грудного возраста;
• серно-дегтярная мазь 2-3%;
• борная мазь;
• глюкокортикоидные мази 0.5% – «Локакортен», «Флуцинар», «Преднизолон»;
• ингибиторы фосфодиэстеразы – папавериновая мазь 1% и теофиллиновая мазь 5% для лечения псориаза, поразившего волосистую часть головы;
• стероидные кремы и мази – «Лоринден А», «Синафлан» и другие мази от псориаза;
• гепариновая мазь – для застарелых бляшек.

• десенсибилизирующие средства – трижды в день показано принимать раствор кальция глюконата 5% по чайной ложке, длительность определяет доктор;
• седативные препараты – детям можно настойку валерианы;
• антигистаминные лекарства для снятия зуда – 7-10 дней принимать «Тавегил», «Супрастин», при острых состояниях вводятся инъекции, при более лёгких – можно назначать таблетки;
• транквилизаторы – в редких случаях назначаются детям старшего возраста, можно применять «Тезапам», «Седуксен»;
• витамины для укрепления иммунной системы – аскорбиновая кислота, В12, В15, D, А, Е, пить трижды в день несколько месяцев;
• пирогенные препараты – для активизации защитных функций организма, нормализации проницаемости сосудов, назначают 8-10 инъекций «Пирогенала», детям старше 3 лет;
• глюкокортикоиды – назначаются в тяжёлых случаях курсом 2-3 недели с постепенным снижением дозы.

Два фото: мальчик с псориазом до и после лечения

• УФО – особенно процедура эффективна в зимний период;
• солевые ванны по 10-15 минут через день – на 10 л воды 50 г соли;
• фототерапия.

В домашних условиях можно пользоваться народными средствами. Эффективные рецепты:

1. Залить семена льна кипятком. На 1 столовую ложку семян нужен 1 стакан воды. Настаивать ночь в термосе, а утром натощак дать ребёнку выпить 0.3-0.5 стакана льняного настоя. Курс лечения – 2 недели.
2. Приготовить из листьев каланхоэ кашицу и накладывать её на папулы. Сверху закрепить лейкопластырем. Держать 30 минут.
3. Измельчить корень сельдерея. Полученную массу на 2 часа приложить к папулам. Курс лечения – 2 месяца. Повторять ежедневно.

Два фото: девочка с псориазом до и после лечения

Чтобы максимально быстро вылечить псориаз и добиться состояния ремиссии, нужно соблюдать правильный режим питания:

• исключить из рациона выпечку, сдобу, сладкое, жирные и жаренные блюда, шоколад;
• ограничить потребление цитрусов;
• пить достаточно жидкости;
• заменить сладкие напитки травяным чаем;
• основа рациона – овощи, зелень, свежеотжатые соки, диетическое мясо, нежирная рыба.

Подробнее про основные принципы питания при псориазе читайте в разделе «Диета».

Улучшить состояние ребёнка поможет регулярное принятие ванн с солью либо отварами ромашки, шалфея, льна, хвои. После купания увлажните кожу маслом.

Чтобы минимизировать риск заболевания и продлить период ремиссии, соблюдайте простые правила:

• во время купания не применяйте агрессивные средства и жёсткие мочалки;
• учите ребёнка избегать порезов, ожогов, травм кожи;
• берегите ребёнка от попадания на кожу прямых солнечных лучей;
• отдавайте предпочтение одежде из натуральных тканей;
• следите за рационом ребёнка;
• аккуратно подбирайте лекарственные препараты;
• старайтесь, чтобы у ребенка преобладало позитивное эмоциональное состояние.

При возникновении минимальных подозрений, что у ребёнка появился псориаз, обратитесь к дерматологу. Это серьезная болезнь, поэтому как её лечить сможет сказать лишь компетентный доктор. Не занимайтесь самолечением, ведь чем раньше будет пройдена эффективная терапия, тем быстрее удастся достичь состояния стойкой ремиссии. Несмотря на то, что псориаз не лечится, при правильном и своевременном подходе можно минимизировать количество рецидивов болезни.

Оцените статью
(1 оценок, средняя 1,00 из 5)

По материалам otpsoriaza.ru