Псориаз на языке симптомы фото

Псориаз, поражающий губы и другие зоны лица, сложно назвать заболеванием, которое опасно для жизни человека. Несмотря на это, он доставляет сильный дискомфорт тем, кого заботит собственная внешность. Больше всего от болезненных бляшек страдают центральная нервная и сердечно-сосудистая системы. Псориаз на губах вынуждает человека срочно заняться поисками методов, которые позволят ему очистить кожу от неприятных высыпаний и вернуть привлекательный внешний вид.

Этиология патологического процесса до сих пор не была досконально изучена экспертами в области кожных заболеваний. Им лишь удалось выделить несколько основных механизмов развития псориаза. Все они являются фактором ухудшения внешнего вида кожи, на котором локализуются очаги воспаления.

Болезненные высыпания в виде бляшек на губах могут появиться по таким причинам:

• Переживание стресса;
• Обострение инфекционных и эндокринных патологий;
• Неполноценный рацион питания;
• Гормональные нарушения;
• Злоупотребление спиртным;
• Сильные повреждения кожного покрова;
• Желудочно-кишечные расстройства;
• Переохлаждение организма;
• Наследственность;
• Курение;
• Воздействие на организм отравляющих веществ.

Люди, которые имеют склонность к псориазу, должны всячески избегать данных факторов. Только так они могут предотвратить появление болезненных высыпаний и шелушения на губах. Такое нарушение целостности кожи выглядит не очень приятно. Чтобы в этом убедиться, достаточно посмотреть на фото, на которых изображены пациенты с псориазом.

Псориатическим поражением поверхности губ называют атипичную форму заболевания. Она встречается не так часто. Стоит отметить, что данная разновидность болезни приносит сильный дискомфорт человеку, так как у него нет возможности спрятать пораженные зоны от других людей под одеждой. К тому же псориатические бляшки не всегда покрывают лишь губы. Они могут размещаться и на слизистой оболочке рта.

Псориаз на губах может проявляться по-разному. Самостоятельно поставить правильный диагноз невозможно

Распознается псориаз на коже губ и слизистых оболочках по таким симптомам:

1. Сильное шелушение кожи в пораженной зоне;
2. Покраснение отдельных участков на губах;
3. Ощущение постоянного зуда;
4. Воспаление кожи.

Чтобы предварительно диагностировать болезнь, больной может сравнить внешний вид подверженной бляшкам кожи на своем лице с проявлением псориаза у пациентов, которые запечатлены на фото для медицинских форумов.

Выше уже упоминалось о том, что псориаз может обнаружиться на слизистых оболочках. При этом заболевание поражает щеки и язык. Оно может проявиться из-за воздействия на организм неблагоприятных факторов и принимать такие формы:

• Экссудативный псориаз. При такой форме наблюдаются высыпания, из которых выделяется экссудативная жидкость. Обычно она возникает на фоне воспалительного процесса. Также такой вид псориаза может представлять собой вторичный признак при осложнениях, которые вызываются прогрессирующей стадией патологического процесса;
• Раздраженный псориаз. При этом заболевании человек столкнется с поражением языка, которое вызвано ожогом или воздействием любого другого раздражающего фактора;
• Псориатическая эритродермия. Патология провоцирует появление на поверхности языка красных эритем, которые являются очагами воспалительного процесса.

К этим формам можно отнести и гнойничковый псориаз. При любой из них поражение языка бывает и генерализованным, и локализованным.

Признаки псориаза, который проявился на слизистой оболочке рта, могут иметь несколько отличий от симптоматики, характерной для классических форм кожного заболевания. Также не исключается вариант бессимптомного течения патологии. В этом случае больной и его врач заметят лишь эктопический налет на поверхности языка или же мигрирующую экзему в соответствующей зоне.

Псориаз на языке и слизистых легко спутать с другими болезнями

По фото не всегда удается различить высыпания, которые вызываются псориазом и другими кожными болезнями. Чтобы выделить конкретную патологию, необходимо провести тщательный осмотр пораженной области на лице. В данном случае речь идет о слизистых оболочках во рту. При псориазе бляшки и папулы не имеют четкой конфигурации. У них отсутствуют явные очертания очагов воспалительного процесса.

Воспаление тоже указывает именно на псориатическую патологию. В редких случаях дерматологи отмечают у пациентов появление белесых новообразований, которые имеют четкие границы и островную форму. Хотя для псориаза на языке такие высыпания не являются характерными.

Лечить псориаз на поверхности губ и во рту лучше всего лекарственными препаратами. Подобный вариант терапии может оказаться проблематичным для больного. Это связана с дискомфортом, которые вызывается во время приема таблеток и обработки медикаментами пораженных областей. Процесс лечения губ занимает немало времени. При выборе терапевтической схемы очень важно не совершить ошибку. Чтобы этого не допустить, дерматолог обязательно выявляет стадию протекания заболевания и тщательно обследует очаги, пораженные бляшками.

Если у мужчины или женщины обнаружился псориаз на поверхности губ и в области рта, им следует тщательно продумать схему ухода за пораженным болезнью местом. Лучше всего отдавать предпочтение ухаживающим средствам, предназначенным для обладателей чувствительного типа кожи. Очень важно позаботиться о том, чтобы лицо постоянно было чистым, так как любое загрязнение, которое является рассадником бактерий, приведет к инфицированию.

Поскольку пораженную кожу очень легко инфицировать, важно регулярно ее очищать

При псориатическом поражении губ и ротовой полости рекомендованным является комплексное лечение. Оно включает в себя:

1. Прием медикаментов;
2. Местную терапию;
3. Лечение психотропного типа;
4. Физиотерапию;
5. Фитотерапию;
6. Профилактику новых обострений.

Стоит более подробно рассмотреть основные этапы лечебной терапии при псориазе на губах и на слизистых оболочках.

Терапевтическое лечение псориатической болезни всегда начинается с назначения аптечных препаратов. В данном случае могут применяться:

• Седативные средства;
• Поливитаминные комплексы;
• Средства иммунного действия;
• Антигистаминные препараты;
• Гипосенсибилизирующие лекарства;
• Иммуномодуляторы;
• Кортикостероиды.

Антибиотики могут понадобиться при наличии инфекции, которая присоединилась к кожным высыпаниям.

Обязательно применяется местное лечение

Средства местного действия помогут снять выраженность симптоматики болезни. При псориатических бляшках рекомендуют использовать такие мази:

1. Нафталиновая;
2. Ихтиоловая;
3. Серно-дегтярная;
4. Салициловая.

Если из-за болезни у пациента наблюдаются нервные расстройства, ему будет предложена психотропная терапия. Она заключается в применении лекарственных средств, которые снимают депрессивное состояние, повышают устойчивость перед стрессами, улучшают сон и снимают зуд. С такими задачами отлично справляются:

1. Антидепрессанты;
2. Нормотимики;
3. Анксиолитики;
4. Антипсихотики.

Психотропные препараты назначаются лишь в особых случаях. Они не всегда являются обязательной частью медикаментозного лечения.

В дополнение к медикаментозному лечению применяются физиотерапевтические методы. При псориазе в области губ, как и на других частях лица и тела, назначаются:

• ПУВА-терапия;
• Гемосорбция;
• Гидротерапия;
• Гелиотерапия;
• Сероводородные и грязевые ванны.

Выбором подходящего физиотерапевтического метода должен заниматься врач.

Лечение псориаза в области губ, на щеках и языке лучше всего ограничить применением домашних средств на основе натуральных компонентов. Увеличить эффективность традиционного лечения могут:

• Настои из бузины, брусники, зверобоя, хвоща и девясила;
• Настои из корзинок подсолнечника, замоченных в белом вине;
• Смесь из сока чистотела и красного вина;
• Мазь из солидола, меда и свежих яиц.

Пациентам придется позаботиться о соблюдении лечебной диеты. Ее им предстоит придерживаться не только во время прохождения терапевтического курса, но и на постоянной основе, чтобы предупредить рецидив псориаза. Без правильного рациона желаемое выздоровление будет достигнуто нескоро.

Любые высыпания на лице являются неприятными с эстетической точки зрения. Если они располагаются на губах, то вызывают еще и болезненные ощущения. Чтобы вернуться к прежней жизни, необходимо при первых симптомах недомогания обращаться за профессиональной помощью. Чем раньше будет начато лечение, тем выше шансы на скорое наступление устойчивой ремиссии.

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с псориазом пока не на вашей стороне.

И вы уже думали о кардинальных методах лечения? Оно и понятно, ведь псориаз может прогрессировать, в результате чего сыпью покрывается 70-80% поверхности тела. Что ведет к хронической форме.

Красные пузырчатые волдыри на коже, зуд, трещины на пятках, отшелушивание кожи. Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке. Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать секрет излечения от врача-дерматолога Российского Центра Дерматологии.

По материалам dermatologinfo.ru

Проявления признаков псориаза на языке — явление нередкое, над изучением которого работают ученые-медики всех стран мира еще с девятнадцатого века. Во всяком случае, именно этим периодом характеризуются первые отчеты о проведенных исследованиях.

Так, например, в 1882 году А.И.Поспелов пытался изучить этиологию этого недуга. Особое внимание этот ученый уделял особенностям симптоматики болезни. В 1901 году Поспелов издал научный труд, в котором сформулировал отличия псориаза в области лица, ротовой полости, и языка — в частности.

В своих заключениях ученый отмечает характерную бляшковидную форму развития болезни, сопровождающуюся размытыми границами очага поражения и самих папулезных высыпаний. Несколько позже, уже в 1931 году, его коллега Б.М Пашков тоже опубликовал свои выводы относительно течения заболевания, его симптомов и рекомендации по лечению.

Важные открытия в медицине, касающиеся этого недуга с локализацией на языке, были сделаны в средине двадцатого столетия. Так, в 1940 засвидетельствовал свои научные разработки Д. Б. Залкинд в соавторстве с Л.А. Рабиновичем. В пятидесятых годах минувшего века активно занимались исследованиями вопросов возникновения, проявления и лечения псориаза в области языка и ротовой полости многие советские и зарубежные ученые-медики.

Более активно исследовалась эта патология в восьмидесятых годах двадцатого века, когда этой проблеме посвящались целые научные семинары и работы отдельных ученых — Pogrel M.A (1987) Trigonides G. 1986, Hubler W.R (1984) и многие другие известные деятели науки и практической медицины.

До сих пор это явление, как и любая другая форма псориаза, изучено очень мало.

Между тем можно с убежденность говорить о том, что на языке псориаз в различных его проявлениях возникает вследствие:

• нарушений генетических процессов в организме;
• в результате сбоя обменных процессов;
• функциональных разладов на клеточном уровне;
• а также вследствие депрессивного состояния.

Наряду с тем развитию болезни могут способствовать факторы инфекционной этиологии, однако не следует считать их источниками возникновения заболевания. Патогенные микроорганизмы, вирусы, бактерии, палочки и прочие микробиологические формы способствуют снижению иммунитета при прогрессировании псориаза. Но они не вызывают его возникновения, являясь лишь вторичным признаком болезни.

В научной медицине до сих пор, на протяжении десятков лет, не прекращаются исследования относительно тестирования основных теорий возникновения болезни. В соответствии с установленной медицинской классификацией, существует несколько основных версий, на которых основывается диагностика этой патологии и формулируется курс лечебных процедур.

Наиболее распространенной считается теория генетической предрасположенности организма.

Одновременно с ней, и даже в некоторых случаях — параллельно с ней, рассматривается теория наследственной передачи заболевания:

• не меньшее внимание ученых и медиков вызывает теория сбоя обменных процессов;
• актуальной десятки лет остается теория аутоиммунного происхождения псориаза;
• еще одна актуальная версия, к которой склоняется большинство медиков — происхождение недуга на нервной почве, вследствие эмоционального дисбаланса, частых депрессий;
• заслуживает внимания эндокринная теория развития этой патологии;
• продолжаются исследования в отношении активности аллергических факторов влияния на возникновение псориаза.

И хотя совершенно очевидно, что псориаз не является заразным заболеванием на языке, учеными рассматривается вероятность влияния на этиологию болезни микробов, в том числе — вирусов, в качестве вторичного фактора.

В частности, к рассмотрению инфекционной теории побудили эпизодические вспышки псориаза в разных уголках мира на фоне лихорадки, скарлатины или гриппа. Подобные тенденции часто фиксировались в конце девятнадцатого века.

В пользу этой теории свидетельствует также непривычное для традиционных форм псориаза течение недуга, сопровождающееся длительной стадией прогрессирования, частыми случаями рецидива, системность распространения заболевания и его интенсивность. Некоторые исследования ученых-медиков в конце девятнадцатого и начале двадцатого столетия указывали на вероятность связи псориаза в области языка и щек с туберкулезом и некоторыми другими формами инфекций, поражающих респираторную систему.

Наиболее распространенная наследственная теория проявляется у 90-95% всей пациентов. Как показывают результаты анамнеза, болезнь способна проявлять себя у представителей рода до шестого поколения.

Обменная теория чаще всего наблюдается у пациентов с отклонениями в холестериновом обмене между клетками. Также такие эпизоды отмечаются у людей с повышенным содержанием фосфора и его соединений в чешуйках очагов поражения. К болезни приводит несбалансированное содержание фосфора в структуре ДНК и РНК.

Эндокринная теория часто проявляется в той части людей, которые являются пациентами не только дерматологов, но и эндокринологов. Они, как правило, страдают нарушениями гормонального цикла, половой дисфункцией, а также патологиями при беременности и родах, физиологическими и анатомическими изменениями гипофизарно-надпочечниковой системы.

Нейрогенная теория находит подтверждение у 30-35% всех больных на псориаз в области языка людей. Чаще всего болезнь проявляется после перенесенного стресса, нервного напряжения или потрясения. Благоприятным для развития болезни фактором может являться наличие вегетативно-сосудисто висцерального расстройства, вегетативно сосудистого дистонического расстройства, а также астенических проявления.

Способствующими и провоцирующими факторами при всех рассматриваемых теориях считаются:

• курение табачных изделий;
• неумеренный прием алкогольных напитков;
• повышенные физические нагрузки;
• отсутствие эмоциональных разрядок;
• отсутствие режима питания;
• нарушения распорядка дня;
• частое пребывание в экстремальных ситуациях.

Одно из частых провоцирующих псориаз на языке обстоятельств — неконтролируемый прием медикаментов. В результате детального мониторинга эпизодов внезапного прогрессирования заболевания было выявлено, что наиболее частыми причинами болезни становились такие препараты, как бициллин, ибупрофен, индометацин, а также другие препараты из категории антибиотиков, на долю которых приходится в среднем 26% случае заболевания языковой формой псориаза.

Кроме того, негативно в этом отношении могут влиять лекарства тетрациклинового ряда, некоторые витаминные препараты группы В, в частности — тиамина бромид, ряд цитостатиков, биологические сыворотки и вакцины, бета-блокирующие вещества. Отрицательное влияние этих лекарственных препаратов чаще всего отмечалось при обнаружении псориаза в области ротовой полости у больных СПИДом, туберкулезом, сахарным диабетом, другими опасными заразными заболеваниями.

Характерные признаки псориаза в области языка могут отличаться от симптомов при классическом течении недуга. Кроме того, нередко регистрируются случаи бессимптомного течения болезни в неспецифической форме. В таком случае отмечаются такие факторы, как мигрирующая эритема эпителиальной ткани в ротовой полости, признаки эктопического налета на языке.

Одной из главных клинических характеристик этого заболевания можно назвать отсутствие четких очертаний очагов поражения и отсутствие четкой конфигурации бляшек и папул.

Еще одним признаком развития на языке этого заболевания является наличие воспалительного процесса. В некоторых случаях могут отмечаться белесые элементы островной формы с четкими границами, что нехарактерно для псориаза с локализацией на языке.

Наиболее точно описал характерные признаки при разном течении недуга еще в 1901 году автор тематического медицинского труда А. И. Поспелов. Он указывал на такие признаки, как беловатого цвета обширные бляшки, образованные вследствие прогрессирования точечных папул. Эти бляшки при недостаточном или некорректном лечении объединяются в островные формы, занимая всю поверхность языка. При этом они возвышаются над верхним слоем эпителиальной оболочки примерно на 0,-0,2 мм. В процессе прогрессирования бляшки достигают критических размеров в диаметре до 20 мм, после чего могут начать кровоточить или выделять экссудативную жидкость.

Мнения приверженцев разных теорий едины в определении течения заболевания на языке. Оно может быть сверхострым, острым, подострым и хроническим. При этом отмечается также и сезонность проявления болезни.

Например, в связи с обострениями симптоматической картины различаются такие три стадии:

• весенне-летний псориаз на щеках и языке;
• осеннее течение недуга;
• зимнее проявление заболевания.

Тяжесть течения псориаза в числе прочих факторов, может определяться и характерными сезонными признаками, в том числе — снижением функциональности иммунной системы зимой, весенним нарушением метаболических процессов.

Прогрессирующая стадия

В этой стадии на языке начинают образовываться небольшие очаги, либо места поражения, охватывающие не только язык, но также и щеки, десна и прочие места ротовой полости. Очаг поражения имеет эритематозный бордюр и множественные высыпания мелких папул. Образовавшиеся при слиянии папулезных зон бляшки беловатого цвета проявляют признаки шелушения вследствие отсоединения омертвевших клеток эпителия.

Чаще всего первая стадия протекает в острой или сверхострой форме. Образование папул наблюдается даже в местах прикуса мягких тканей языка или мелких травм, ожогов горячей пищей. При этом эти образования несколько возвышаются над поверхностью языка и соединяются между собой, образуя своеобразную беловатую пленку со складками.

В прогрессирующей стадии существует риск преобразования бляшковидной формы языкового псориаза в псориатическую эритродермию на фоне пережитого стресса, а также велик риск распространения на смежные эпителиальные и наружные кожные покровы с дальнейшей локализацией на внешней части головы.

На этом этапе динамика проявления клинической картины заметно снижается. Характерные для языковой формы болезни симптомы постепенно стабилизируются — очаги поражения фиксируются на определенном размере, а развитие и рост папул и бляшек приостанавливаются.

В стабилизационном периоде больной перестает ощущать сильный зуд и болезненность в области ротовой полости.

На этой стадии можно дифференцировать разные проявления клинических симптомов. В частности удается различить лентикулярные, нуммулярные и милиарные папулы на поверхности языка, что облегчает назначение курса лечения.

Главным признаком этой стадии является постепенно исчезновение папул и очагов поражения с одновременными образованием вокруг очага псевдосклеротического окаймления белого цвета с нечеткими границами.

Постепенно на этой стадии исчезают все характерные для двух первых стадий признаки.

В классификации характерных симптомов при поражении псориазом языка наиболее ярко проявляются такие факторы:

1. Раздраженный псориаз — при нем поражения на языке возникают вследствие ожогов, химических и биологических элементов, иных раздражающих факторов.
2. Экссудативная форма — при ней отмечаются выделения экссудативной жидкости из срединной части папул. Чаще всего экссудативная форма проявляется при наличии воспалительного процесса, как вторичный признак при осложнениях на стадии прогрессирования или стабилизации.
3. Эритродермия псориатическая — сопровождается появлением на языке красных эритем в виде очаговых высыпаний с пластинчатыми чешуйками.

Кроме того, актуальной может быть гнойничковая форма заболевания. Во всех случаях болезнь может проявляться в генерализованной (с поражением всей поверхности языка) и локализованной (с частичными очагами небольшой площади) форме.

Комплексный курс лечения включает применение местных наружных средств, системных медикаментозных препаратов, а также некоторые рецепты народной медицины с использованием травяных настоек, а также растворов для полоскания ротовой полости.

По материалам kaklechitpsoriaz.ru

Псориаз – это мучительное заболевание, мучительное и физически, и морально. Несмотря на то, что оно не является заразным, многие люди стараются избегать общения с пациентами. Псориаз способствует развитию депрессии, замкнутости. Человек не посещает пляжи и бассейны, у него возникают проблемы в личной и интимной жизни.

Каждый третий заболевший со временем начинает испытывать боли в суставах, вследствие развития псориатического артрита. А эта форма, как и другие, может приводить к инвалидизации. Что же такое псориаз, как он возникает, проявляется, лечится, и как можно свести к минимуму его проявления без лекарств?

Быстрый переход по странице

Псориаз — это незаразное, хроническое заболевание кожи (дерматоз) с нарушением процессов ороговения и присоединением воспаления. Говоря научным языком, основой псориаза является:

• Гиперпролиферация в эпидермисе, или чрезмерное размножение клеток;
• Нарушение в работе кератиноцитов;
• Возникновение воспалительного инфильтрата в дерме.

Говоря о хроническом характере, нужно подчеркнуть, что если у молодого человека появилась крохотная бляшка и вскоре исчезла — это значит, что и через 20 лет он может вновь увидеть на себе новые бляшки.

Псориаз «дремлет», но не излечивается, и его поведение напоминает человека, который много лет назад «вылечился» от алкоголизма, но по понятной причине избегает любого употребления алкоголя: ведь и спустя 30 лет трезвости можно попасть в запой.

псориаз фото у взрослых (спина, живот)

Заболеваемость псориазом очень высокая: даже в успешных странах Западной Европы он встречается у 2% населения. Начаться болезнь может в любом возрасте, но дебют чаще возникает в молодые годы, и только у 1/3 пациентов он возникает после 40 лет.

Считается, что наличие родственников с псориазом существенно повышает риск его появления, и существует аутосомно – доминантный тип передачи генетического дефекта (то есть, не связанный с полом). Но, чаще всего, причины возникновения псориаза кроются в воздействии ряда неблагоприятных факторов, которые способствуют перестройке организма.

Перечислим наиболее важные из причин псориаза:

• Хронический стресс, эмоциональное перенапряжение, неблагоприятный социальный климат;
• Микробные и вирусные инфекции, склонные к хроническому течению, (например, стрептококковая инфекция или герпетическая);
• Прямое физическое воздействие на кожу (избыточное трение, давление, частая инсоляция);
• Травмы кожи. В том случае, если на месте травмы возникли бляшки, то это носит название феномена Кебнера;
• Гормональный дисбаланс. Часто возникает псориаз при вхождении в пубертатный период, и реже – в менопаузе. Это связано с влиянием щитовидной железы, а также гормонов коры надпочечников;
• Прием некоторых лекарств. Такое «псорогенное» действие отмечено у солей лития, применяющихся в психиатрии, у ингибиторов АПФ, некоторых бета — адреноблокаторов, у противомалярийного средства хлорохина;
• Алкоголь, особенно пиво. Способствует как более тяжелому течению заболевания, так и элементарно, его началу;
• Ожирение, или избыточная масса тела. Есть неоспоримые факты, которые свидетельствуют, что у людей, которые привели свой вес в норму после многолетнего избытка, псориаз практически исчез и даже псориатический артрит;
• Климатические факторы. Псориаз проходит в приморском, теплом, солнечном климате. А вот континентальный, влажный и холодный климат может способствовать, как началу, так и прогрессированию болезни;
• ВИЧ – инфекция. Это заболевание способствует появлению самых разных болезней, которые «пользуются» дефектом системы иммунитета, и псориаз не исключение.

Что происходит в коже, или патогенез псориаза

«Единицей» псориаза является кожная бляшка, в которой течет иммунное воспаление, так же, как и в суставах при псориатическом артрите.

В бляшках обнаружены многие вещества, например, аналоги лейкотриенов, привлекающих лейкоциты в очаг воспаления. В результате взаимодействия кератиноцитов с иммунокомпетентными клетками возникает зона воспаления, с выделением медиаторов воспаления.

В псориатических бляшках, и в суставной жидкости при псориатическом артрите присутствует ФНО-альфа, или фактор некроза опухоли. Сама опухоль тут совсем не при чем — это название историческое. Известно, что ФНО принимает активное участие при различном хроническом воспалении.

В коже возникают различные воспалительные изменения, приводящие к возникновению чрезвычайно характерной, и даже патогномоничной для псориаза триаде признаков: стеаринового пятна, терминальной пленки и кровавой росы.

• При легком поскабливании бляшки (например, ногтем), возникает характерное дробление и отслаивание чешуек. Это очень напоминает поскабливание капли стеарина, или парафина, упавшей со свечки;
• При некоторых условиях (например, после душа, на уже высохшей коже) можно приподнять край чешуйки, и снять ее в виде серовато – желтой, полупросвечивающей, как пергамент, тонкой пленки, которая иногда достигает площади в 3-4 кв. см – симптом терминальной пленки;
• Если на месте снятой пленки поскоблить еще, то возникает появление мелких капелек крови, похожих на росу, которая так и называется – кровяной.

Это может привести к тому, что при кожном зуде по ночам, пациент стряхивает с простыни массу отмерших чешуек, напоминающих смесь муки с отрубями, а на простынях могут запекаться капельки крови. Эта симптоматика характерно для стадии обострения.

псориаз фото начальной стадии на руке

При псориазе бляшки затрагивают все кожные слои. При псориазе начальной стадии бляшка после полного развития, не отличается по своим главным признакам от обычных бляшек, но в начале имеет следующие характерные особенности:

• возникает на поверхности неизмененной кожи плоский бугорок, в диаметре 1-3 мм;
• его границы четкие;
• цвет – насыщенный, красный или розовый, иногда синюшный, особенно при псориазе на ногах;
• поверхность становится рыхлой, образуются наслоения чешуек, имеющие серебристо-белый оттенок;
• бляшки сливаются, в результате возникают крупные высыпания, с фестончатыми, «полицикличными» контурами.

С феномена Кебнера, или с первичной травмы кожи, часто и начинается псориаз.

постепенно бляшки сливаются (фото)

Где локализуются высыпания?

Симптомы начальной стадии псориаза можно заметить в «излюбленных местах». К ним относятся:

• Разгибательные поверхности локтевых и коленных суставов (иногда – тыльные, это называется «обратный псориаз»);
• Крестец;
• Волосистая часть головы. Приподняв волосы, можно увидеть по краю красный ободок кожи при обострении, незначительно выступающий за линию роста волос: «псориатическую корону»;
• Псориаз «обожает» поселяться за ушами, рядом с ростом волос, и внутри ушных раковин;
• Несколько реже поражаются крупные кожные складки.

В некоторых случаях развитию бляшек способствует сильный зуд. Часто это, наряду с покраснением кожи на периферии говорит о прогрессирующей стадии псориаза, когда появляются новые чешуйки.

Ногти при псориазе, поражаются практически у 50% пациентов. На них появляются ямки и пятнышки, и ногти напоминают верхнюю часть напёрстка.

Псориаз на ногтях рук фото

Также их свободный край отрастает плохо, он становится желтоватым и ломким, что может вызвать подозрение на грибковое заболевание. Само тело ногтя изменяет окраску, на нем появляются будто прозрачные участки, которые получили название «масляных».

Наиболее часто поражение ногтей говорит о том, что у пациента есть псориатический артрит, или есть склонность к его развитию.

Поражаться псориазом могут не все ногти, а только на ногах или руках. И даже в том случае, если наблюдается артрит пальца, то ноготь на руке необязательно будет поражен именно там, где болят суставы. Могут поражаться мизинцы, а болеть указательные пальцы. Прямой связи нет.

Все беды и огорчения приходится на прогрессирование заболевания, когда обостряется симптоматика. У каждого пациента обострение носит индивидуальный характер. Иногда обострение возникает в ответ на «благие дела».

Например, пациент несколько лет курил. Решив, что курение вредно влияет на течение псориаза (и справедливо), он бросает, но через месяц прибавляет 5-8 кг. В результате получает значительное обострение, которое возникло на прибавку веса и «игнорировало» факт успешной борьбы с курением.

Несмотря на «особый путь», есть некоторые общие признаки:

• Обострение появляется после простуды, ангины, стресса, запоя;
• Возникает появление новых пятен;
• На старых пятнах расширяется периферическая область, пятна «растут»;
• Утолщается слой чешуек;
• Усиливается кожный зуд. В комнате, где живет пациент с псориазом, лучше класть светлый ламинат и линолеум, поскольку на них меньше заметны кожные чешуйки, которые появляются в большом количестве после зуда бляшек;
• При тяжелых формах – возникает усиление боли в суставах, появляется общее недомогание;
• Для прогрессирующей стадии характерен феномен Кебнера. Любая травма кожи превращается в новые бляшки.

Стабильное состояние

Уменьшение признаков обострения псориаза — бляшки не изменяются, особого зуда не возникает. «Шелухи» с пациента сыплется немного.

На бляшках прекращается рост, покраснение сменяется бледностью и формируется «псевдоатрофический» ободок, который может исчезнуть и вновь возникнет обострение.

Чаще всего улучшение состояния начинается с центра бляшки. Там начинается исчезновение чешуек, появляется новая кожа. Зона периферийного роста остается бледной и неактивной, в результате возникают «гирлянды» из колец и всевозможные причудливые пятна. Если высыпания исчезли полностью, то часто на этом месте возникает участок кожи с пониженной пигментацией.

Очень часто регресс псориатических высыпаний развивается летом, когда пациент бывает на солнце. Обострения, напротив, возникают весной и осенью, когда кожа испытывает дефицит в солнечных лучах.

• При неполном регрессе высыпаний чаще всего остаются «дежурные бляшки», которые локализуются в области локтей и на коленях.

У обычного, кожного псориаза есть несколько видов: себорейный, экссудативный, псориаз кожных складок, а также ладоней и подошв. Псориаз ногтей, как правило, отдельно не возникает.

• Себорейная форма очень похожа на одноименный дерматит. Чешуйки локализуются на волосистой части головы, за ухом, на груди. Высыпания имеют расплывчатые границы, они пропитываются кожным салом и имеют жирные, толстые и рыхлые чешуйки;
• При экссудативном псориазе (который чаще встречается при ожирении) экссудат, который пропитывает чешуйки, немного меняет симптоматику. В результате чешуйки теряют серебристый оттенок, склеиваются, становятся желтоватыми и напоминают корочки;
• При псориазе ладоней и подошв, который чаще встречается у лиц, занимающихся физическим трудом (хроническая травма), иногда высыпания бывают изолированными. Часто развивается гиперкератоз, «симулируя» мозоли;
• Псориаз кожных складок, в основном, развивается при отягчающей патологии, например, при сахарном диабете. Бляшки возникают вокруг пупка, под молочными железами, в промежности и в паховых складках.

Иногда псориатические высыпания возникают на половых органах. В том случае, если являются единственным признаком заболевания, а псориаза на теле нет, то возможны определенные трудности в дифференциальной диагностике псориаза и урогенитальных инфекций.

Тяжелые формы псориаза

Познакомимся кратко с генерализованными формами псориатического процесса — это псориатическая эритородермия, пустулезный псориаз и артрит.

• Псориатическая эритродермия – это не что иное, как прогрессирующая стадия псориаза, захватывающая весь кожный покров.

Кожа становится отечной, горячей, повышается общая температура до высоких цифр, затем кожа покрывается чешуйками. На фоне общей эритродермии уже не различить рисунок прежнего псориаза: все сливается в одно общее воспаление. Это состояние может спровоцировать электролитные нарушения и сердечную недостаточность.

• При пустулезном псориазе характерным является появление пустул, или гнойников.

Эти гнойники вначале стерильны и состоят из нейтрофилов, но затем могут инфицироваться. Течение болезни также тяжелое, с признаками воспаления, жжением и болезненностью на коже, общей реакцией, изменением крови, повышением СОЭ. Пустулы сливаются, и возникают гнойные «озера». Пустулы находятся на разных стадиях развития, и также могут развиться тяжелые осложнения (поражение почек и сердца).

Иногда возникает пандактилит – палец воспален, напоминает «сосиску», кожа на нем имеет синюшный оттенок.

Как правило, вначале возникают кожные поражения, а затем поражаются суставы. Также поражаются илеосакральные сочленения, позвоночник, височно – нижнечелюстной сустав.

Вовлечение суставов осевого скелета говорит о неблагоприятном течении болезни. В тяжелых случаях конечные фаланги полностью разрушаются и возникает мутилирующая форма псориаза.

Следует твердо запомнить: полное излечение псориаза невозможно, и универсального лекарства от псориаза не существует. Но можно добиться стойкой пожизненной ремиссии, нормального самочувствия, и полного отсутствия бляшек.

Но вы можете спросить: «в таком случае, какая разница между такой ремиссией и излечением»? Только та, что псориаз может внезапно вернуться при появлении благоприятного для болезни стечения факторов.

Лечение псориаза ступенчатое — вначале, особенно при ограниченных формах, пользуются нелекарственными методами. При неэффективности подключают местные препараты и мази, затем – препараты для приема внутрь и для парентерального применения. В тяжелых случаях (при артрите, эритродермии) используют «тяжелую артиллерию» — цитостатики и моноклональные антитела.

Нелекарственная терапия

Иногда полный отказ от употребления алкоголя и курения, нормализация массы тела и спокойный, «радостный» образ жизни + диета, направленная на исключение пряной, острой и раздражающей пищи, полностью очищает кожу человека.

Каких-либо правил диеты нет, но многие отмечают, что лучше всего псориаз поддается «средиземноморской» диете, с наличием овощей, фруктов, оливкового масла, рыбы, нежирного мяса.

• Но чаще, все-таки требуется периодическое применение средств для местного применения.

Местные препараты и мази в лечении псориаза

Для нанесения на бляшки применяются средства, содержащие салициловую кислоту, а также мочевину. Это приводит к механическому размягчению и удалению бляшек. Конечно, иногда проще принять ванну, которая также этому способствует в значительной степени.

В лечении используется также следующие группы препаратов:

• Производные каменноугольного дегтя («Фридерм» в виде шампуня, для лечения себоррейного псориаза). Также показана нафталанская нефть;
• Кортикостероидные гормоны в виде кремов и мазей («Адвантан», «Акридерм» и другие);
• Препараты витамина D3, положительно влияющие на воспалительные процессы – оказывают антипролиферативное действие.

Также для лечения неосложненных форм псориаза показана фототерапия, особенно комбинированная с приемом специальных препаратов (псорален, пувален).

Базисная терапия

В том случае, если лечение псориаза мазями и местными препаратами не приводит к регрессу, то применяют терапию псориаза комбинациями препаратов:

• Назначают инфузии глюконата кальция, тиосульфата натрия с десенсибилизирующей и противовоспалительной целью;
• Применяют эфиры фумаровой кислоты, ингибирующие передачу «сигналов» о воспалении;
• Метотрексат. Этот цитостатик обладает антипролиферативным действием, блокируя синтез нуклеиновых кислот. Его принимают в виде таблеток раз в неделю, обязательно с фолиевой кислотой.

Он показан при ревматических нарушениях, в том числе при псориатическом артрите, и применяется для долгосрочной терапии. Имеет много побочных эффектов, поэтому лечение должен контролировать врач.

• Искусственные производные витамина «А», или ретиноиды – «Ацитретин». Подавляет быстрый рост клеток, применяется при тяжелых формах болезни;
• Циклоспорин. Является препаратом выбора для лечения тяжелых и резистентных форм заболевания;
• Моноклональные антитела, и химерные белковые комплексы, блокирующие ФНО – альфа. Это достаточно дорогой вид терапии, поскольку препараты получаются методом генной и молекулярной инженерии, и их приобретение не всем «по карману». Но они оказывают выраженное положительное действие при тяжелых формах болезни и особенно, псориатическом артрите.

В тяжелых случаях проводится терапия кортикостероидными гормонами (преднизолоном), но это не лучший вариант.

Также очень важным в лечении всех без исключения форм псориаза можно назвать талассотерапию (лечение морем), бальнеотерапию, климатотерапию. Псориаз регрессирует при нанесении рапы и грязи многих соленых озер, берега которых (оз. Медвежье в Курганской области, Сиваш, и многие другие) в сезон просто покрыты больными с разными формами псориаза.

Здесь были перечислены основные группы препаратов. Здоровому человеку они дадут некоторое понятие, а человек, живущий с псориазом долгие годы, имеет свои собственные рецепты лечения, и обмен опытом идет (в основном) на специальных форумах, на которых обсуждается все: от вопросов приобретения дефицитных препаратов и до вопросов санаторного лечения.

В том случае, если человек придерживается рекомендаций по организации здорового образа жизни, то любой псориаз, по крайней мере, не прогрессирует, даже самый тяжелый. Но стоит немного изменить ритм жизни – поправиться на 5 кг, начать употреблять алкоголь, поменять место жительства на холодное и дождливое – и заболевание «скрутит вас» в очередном обострении.

Никто точно не может заранее сказать, разовьются ли тяжелые, генерализованные формы псориаза у пациента или нет, поэтому в любом случае нужно рассматривать свою болезнь как потенциально опасную.

Тем же пациентам, у которых уже выставлен диагноз псориатического артрита, нужно срочно «возвращаться» к тем показателям массы тела, которые были у вас до появления первых признаков псориаза, и бросать вредные привычки.

• В заключение нужно сказать, что псориаз, симптомы и принципы лечения которого у взрослых мы рассмотрели, мог бы встречаться впятеро реже, если бы не «суматошный» ритм жизни современного мегаполиса, гиподинамия и неблагоприятная экологическая обстановка.

По материалам zdravlab.com

ГУЗ «Областная стоматологическая поликлиника — Стоматологический центр», г. Липецк

ISSN (печатный вариант): 2073-0071

псориаз, гигиена полости рта, псориатические процессы на слизистой полости рта, psoriasis, hygiene of an oral cavity, psoriatichesky processes on a mucous oral cavity

⛔️ (обновите страницу, если статья не отобразилась)

Ваш браузер не поддерживает фреймы

Псориаз — важнейшая медико-социальная проблема дерматологии, что связано с его распространенностью (в России около 2,8 млн больных псориазом), хроническим течением с частым формированием инвалидизирующих форм, а также высоким удельным весом больных, нуждающихся в госпитализации. Все это делает особенно актуальной проблему обеспечения доступности для пациентов самых современных, эффективных и дорогостоящих технологий лечения дерматоза. Псориатические высыпания во рту требуют сопутствующего лечения. Стоматолог должен проводить таким больным тщательную санацию полости рта для профилактики возникновения вторичного инфицирования и назначение специальных препаратов. Описаны особенности терапии и профилактики данного заболевания.

Название этой распространенной болезни происходит от греческого слова psōra, что означает «кожная болезнь, чесотка, струпья». Кожные проявления при псориазе очень характерны: на коже головы, коленных и локтевых суставах, в нижней части спины и в местах кожных складок образуются плотные воспаленные шелушащиеся очаги красноватого цвета, вызывающие зуд. Дерматологи обозначают эти образования как «инфильтративные папулезные элементы, красноватые шелушащиеся бляшки, шелушение крупнопластинчатое, серебристо-блестящее». Псориаз нередко относят к группе «болезней цивилизации» в виду высокого уровня заболеваемости, возникшего в силу стремительного темпа жизни общества и возникших «ножниц» между возможностями биологической природы человека и условиями жизни. Псориаз — хронические мультифакториальные дерматозы, развивающиеся вследствие генетической предрасположенности; нейрогенных, иммунных и обменных нарушений, сформированных преимущественно вследствие поражений гепатобилиарного тракта. Вопрос о возможности поражения слизистой оболочки полости рта при псориазе долгое время оставался спорным. По данным некоторых авторов, высыпания псориаза на слизистой оболочке полости рта имеются у 2-3% больных. Высыпания на слизистых оболочках нередко составляют продолжение псориатических проявлений на коже. Псориаз слизистых оболочек, как и псориаз кожи, может иметь несколько разновидностей. Чаще псориаз кожи и слизистых оболочек протекает синхронно, начинается и регрессирует одновременно. Наиболее распространенной локализацией у больных вульгарным псориазом является поражение слизистой оболочки щек, красной каймы губ и языка. Характерно наличие воспалительных элементов округлой, овальной или неправильной формы, слегка выступающих над окружающей слизистой оболочкой. Границы проявлений четкие, часто резко ограниченные. Сыпь имеет сливной характер. Вокруг такого очага всегда наблюдается розовый отечный бордюр. На поверхности очагов возможно образование рыхлого беловато-серого налета, но чаще наблюдается эритематозная воспалённая поверхность, слегка отёчная с незначительной эксфолиацией (отслоением) эпителия по типу шелушения. У больных распространенным псориазом в прогрессирующей стадии или экссудативной разновидностью болезни, а чаще у больных с псориатической эритродермией наблюдается поражение красной каймы губ. Процесс характеризуется зоной воспаления в виде ленты, идущей от одного угла рта до другого. Красная кайма в этом месте покрасневшая и отечная, нередко инфильтрированная, с поперечно расположенными трещинами и мелкими чешуйко-корочками. Наиболее резко выражены пятнистая отечность и покраснение в зоне Клейна (по линии смыкания губ). Процесс может локализоваться на одной (чаще нижней) губе, но может быть и на обеих губах. Псориатические высыпания на слизистой оболочке рта иногда сопровождаются жжением, но чаще протекают без каких-либо ощущений. Высыпания во рту появляются во время обострения псориатического процесса на коже, однако исчезают высыпания на слизистой оболочке рта и на коже не всегда одновременно. При пустулезном псориазе слизистая оболочка вовлекается в процесс значительно чаще, чем при обычной форме. Поражается преимущественно язык, при этом клинически изменения внешне неотличимы от географического глоссита с чередованием белых и красных пятен на поверхности. Иногда в течение нескольких часов очаги могут разрастаться, покрыть всю поверхность языка. В центре таких очагов слизистая оболочка, несколько истончена, сосочки языка атрофированы. Кроме этих изменении, у больных пустулезным псориазом на слизистой оболочке щек на деснах могут появляться отдельные гладкие, красные очаги е несколько возвышающимися серовато-белыми краями, которые отличаются друг от друга размерами и очертаниями, причем очертания и размеры этих очагов варьируют в течение дня. Псориаз слизистой оболочки рта следует дифференцировать от других заболеваний. При псориазе в отличие от красного плоского лишая отсутствует рисунчатость очага поражения. В отличие от лейкоплакии очаг поражения при псориазе часто бывает окружен тонким ободком гиперемии, повторяющим очертания псориатического элемента. Поверхность такого очага кажется более рыхлой, чем при лейкоплакии. От лейкоплакии псориаз отличается отсутствием плотных образований, наличием чередования периодов регресса и рецидива высыпаний, а также обнаружением при легком поскабливании точечного кровотечения. При красной волчанке слизистой оболочки полости рта в отличие от псориаза эритема выражена интенсивнее, имеется атрофия. При ограниченной форме мягкой лейкоплакии на поверхности очага происходит эксфолиация эпителия по типу шелушения, при псориазе, если эксфолиация и происходит, то ведет к возникновению точечного кровотечения. Цель исследования Повышение эффективности комплексной терапии псориаза языка совместно с дерматологом. Рис.1. Язык пациента Материалы и методы Под нашим наблюдением находился пациент 47 лет. с жалобами на трещины на языке. Пациент болеет псориазом 8 лет. Результаты исследования При осмотре — мономорфная сыпь, состоящей из плоских папул, сливающихся в крупные бляшки розово-красного цвета, покрытые рыхлыми чешуйками, а также специфическим псориатическим поражением внутренних органов. Поражение языка при псориазе — нередкое явление (см. Рис.1). Рис.2. Состояние верхних зубов Рис.3. Состояние нижних зубов Рис.4. Состояние слизистой щеки Рис.5. Руки пациента с псориазом Однако, высыпания чаще локализуются на слизистой оболочке щёк, нежели на языке. В последнем случае они располагаются на слегка гиперемированном основании, почти не возвышаясь над уровнем слизистой оболочки, и покрыты рыхлым беловато-серым налётом, легко удаляющимся, после чего обнажается слегка кровоточащее пятно красного цвета. Бляшки имеют размер 1-1,5 см, не серпигинируют и не проявляют тенденции к разрешению или миграции. Применяемые средства общего воздействия на организм, его внутреннюю среду, нервно-эндокринные и иммунологические механизмы в каждом конкретном случае действуют патогенетически (т. е. влияют на механизм развития болезни). Однако по результатам лечения не удается сделать каких-либо заключений о причине, вызвавшей появление псориаза. Способы патогенетической терапии самые различные, и поэтому прежде чем начать лечение, больного тщательно обследуют. В обследование включаются подробный опрос больного, исследование общего состояния, внутренних органов, нервно-эндокринной системы, изучение уровня активности гуморальных и клеточных факторов иммунитета, выявление очагов локальной инфекции. При назначении лечения учитываются стадия болезни, сезонность, клиническая разновидность дерматоза (диссеминированная, ограниченная, псориатическая эритродермия, псориатический артрит и т. д.). В процессе выбора фармакологических средств уточняют переносимость лекарств, эффективность предыдущей терапии, длительность ремиссии и причину наступившего рецидива. Современное лечение псориаза включает комплекс суггестивных воздействий, применение седативных препаратов или больших доз витамина А (до 500000 ЕД в сутки), витаминов группы В, препаратов кальция, а также наружное лечение мазями, водолечение (душ, ванны, морские купания), гелиотерапию и др. Псориатические высыпания во рту требуют сопутствующего лечения. Стоматолог должен проводить таким больным тщательную санацию полости рта для профилактики возникновения вторичного инфицирования. Но после проведения профессиональной гигиены «Дентилюкс», мы назначили следующие препараты: • Аекол • Селен-актив, • зубная паста «Мексидол актив» • ополаскиватель «Стоматофит». Конечно, мы не исключили возможность и общего воздействия на обменные процессы. Поэтому мы применяли в комплексе терапии расшлаковку (детоксикацию) ЖКТ (полисорб, лактофильтрум, активированный уголь), лечение дисбактериоза (нормофлорин-Л и нормофлорин-Б, биобаланс, биовестин-лакто). Вывод Для лечения псориатической болезни применяется так много различных препаратов, действующих на многофакториальные механизмы формирования дерматоза, что следует называть такие способы лечения направленной полипрагмазией (одновременное назначение множества лекарственных средств или лечебных процедур). Трудность и длительность лечения псориаза требует от врача терпения. Лечение препаратами врачей-дерматологов, назначение препаратов на расшлаковку ЖКТ, лечения дисбактериоза, а также витаминного комплекса (Аекол, селен-актив), зубной пасты «Мексидол актив» и ополаскивателя «Стоматофит» помогли уменьшить симптомы псориаза на языке и во рту.

По материалам publikacia.net