Псориаз на спине симптомы фото

Псориаз – это известное заболевание кожи хронического характера, которое сопровождается возникновением приподнятых красных пятен, на которых имеются серебристо-белые чешуйки. По статистике, недугом страдает около 3 процентов людей от всего населения планеты.

Основные симптомы псориаза характеризуются появлением на коже мономорфной сыпи: узелков ярко-розового цвета, покрытых серебристыми чешуйками. Элементы сыпи могут сливаться в различные конфигурации, напоминающие географическую карту. Сопровождается умеренным кожным зудом.

Как правило, заболевание поражает участки кожи на голове, локтевых и коленных суставах, в нижней части спины. Известен также псориаз ногтей, наружных половых органов и суставов, однако, эти формы встречаются намного реже по сравнению с поражениями кожи.

Болезнь может развиваться в любом возрасте, но чаще всего псориаз поражает людей молодого возраста. В этом материале мы расскажем все про псориаз — симптомы, лечение, диета и народные средства которые помогут лечить болезнь в домашних условиях.

Причина возникновения псориаза неизвестна, но спровоцировать болезнь могут иммунологические сдвиги в организме (аутоиммунная агрессия), неврологические расстройства, нарушения обмена веществ. Способствуют возникновению псориаза наследственность, снижение иммунитета после болезней, стрессы.

Одной из главных теорий возникновения псориаза является гипотеза о так называемом генетическом факторе. Как правило, псориаз у детей до 10 лет является именно наследственной формой заболевания – в роду у крохи практически всегда можно найти родственника, страдающего аналогичным заболеванием. А вот если псориаз проявляется в более зрелом возрасте, врачи предполагают, что заболевание имеет другую природу происхождения – бактериальную или вирусную.

Факторы, которые способствуют развитию псориаза:

• наследственная предрасположенность;
• тонкая сухая кожа;
• внешние раздражающие факторы;
• излишняя гигиена;
• вредные привычки;
• прием некоторых препаратов может спровоцировать болезнь (бета-блокаторы, антидепрессанты, противосудорожные и антималярийные препараты);
• инфекции (грибки и стафилококк);
• стрессы.

Международный день псориаза (World Psoriasis Day) отмечается ежегодно 29 октября под патронатом Международной федерации ассоциаций псориаза (IFPA). Впервые этот день отмечался в 2004 году.

Многочисленные исследования подтвердили, что псориаза не заразен. Наличие нескольких членов семьи, больных псориазом, объясняется возможной наследственной (генетической) передачей болезни.

Выделяются три стадии развития псориаза:

1. Прогрессирующая — появляются новые высыпания, больного беспокоит интенсивный зуд.
2. Стационарная — появление новых высыпаний прекращается, уже существующие начинают заживать.
3. Регрессирующая — вокруг очагов образуются псевдоатрофические ободки, в центре крупных бляшек видны участки здоровой кожи; правда, о болезни напоминает гиперпигментация — на месте пораженных участков кожа имеет более темный, чем здоровая, цвет.

Также псориаз обычно классифицируют по степени тяжести на лёгкий (с поражением менее 3 % поверхности кожи), средней тяжести (с поражением от 3 до 10 процентов поверхности кожи) и тяжёлый (с вовлечением более 10 процентов поверхности кожи). Поражение суставов расценивается как тяжёлая форма псориаза, вне зависимости от площади поражения кожи.

Рекомендуется обратиться к врачу при появлении следующих признаков:

1. Красные выпуклые пятна (бляшки), покрытые сухими белыми или серебристыми чешуйками. Пятна чаще всего появляются на локтях и коленях, однако высыпания могут быть на любом участке тела: коже головы, руках, ногтях и лице. В некоторых случаях пятна зудят;
2. Деформированные, слоящиеся ногти;
3. Сильное отшелушивание мертвых клеток кожи (напоминает перхоть);
4. Волдыри на ладонях и ступнях, болезненные трещины на коже.

Псориаз – это системное заболевание, которое поражает не только кожу и ногти. От него страдают суставы, сухожилья и позвоночник, иммунная, нервная и эндокринная системы. Часто поражаются почки, печень, щитовидная железа. Больной ощущает сильную слабость, страдает от хронической усталости и депрессии. В связи с таким комплексным действием на организм, заболевание в последние годы принято называть псориатической болезнью.

Псориаз и его симптомы характеризуются наличием однородной сыпи в виде бляшек диаметром от 1—3 мм до 2—3 см, розово-красного цвета, покрытых рыхло сидящими серебристо-белыми чешуйками. В результате краевого роста элементы могут сливаться в бляшки различных размеров и очертаний, иногда занимающие обширные участки кожи. Бляшки обычно располагаются на коже разгибательной поверхности конечностей, особенно в области локтевых и коленных суставов, туловища и волосистой части головы.

1. Бляшковидный псориаз , или обыкновенный псориаз, вульгарный псориаз, простой псориаз (psoriasis vulgaris) (L40.0) является наиболее часто встречающейся формой псориаза. Он наблюдается у 80 % — 90 % всех больных псориазом. Бляшковидный вульгарный псориаз наиболее часто проявляется в виде типичных приподнятых над поверхностью здоровой кожи участков воспалённой, красной, горячей кожи, покрытых серой или серебристо-белой, легко отслаивающейся, чешуйчатой, сухой и утолщённой кожей. Красная кожа под легко снимаемым серым или серебристым слоем легко травмируется и кровоточит, так как содержит большое количество мелких сосудов. Эти участки типичного псориатического поражения называются псориатическими бляшками. Псориатические бляшки имеют тенденцию увеличиваться в размерах, сливаться с соседними бляшками, формируя целые пластины бляшек («парафиновые озёра»).
2. Псориаз сгибательных поверхностей (flexural psoriasis), или «обратный псориаз» (inverse psoriasis) (L40.83-4) обычно выглядит как гладкие, не шелушащиеся или с минимальным шелушением, не особенно выступающие над поверхностью кожи красные воспалённые пятна, располагающиеся исключительно в складках кожи, при отсутствии или минимальном поражении других участков кожи. Наиболее часто эта форма псориаза поражает складки в области наружных половых органов, в паху, на внутренней поверхности бедёр, подмышечные впадины, складки под увеличенным при ожирении животом (псориатический паннус), и на складках кожи под молочными железами у женщин. Эта форма псориаза особенно подвержена ухудшению под влиянием трения, травмирования кожи и выделения пота, и часто сопровождается или осложняется вторичной грибковой инфекцией или стрептококковой пиодермией.
3. Каплевидный псориаз (guttate psoriasis) (L40.4) характеризуется наличием большого количества маленьких, приподнятых над поверхностью здоровой кожи, сухих, красных или лиловых (вплоть до фиолетового цвета), похожих по форме на капли, слезинки или небольшие точки, кружочки элементов поражения. Эти псориатические элементы обычно усыпают собой большие поверхности кожи, наиболее часто бёдра, но могут также наблюдаться на голенях, предплечьях, плечах, волосистой части головы, спине, шее. Каплевидный псориаз часто впервые развивается или обостряется после стрептококковой инфекции, в типичных случаях — после стрептококковой ангины или стрептококкового фарингита.
4. Пустулёзный псориаз (L40.1-3, L40.82) или экссудативный псориаз является наиболее тяжёлой из кожных форм псориаза и выглядит как приподнятые над поверхностью здоровой кожи пузырьки или волдыри, наполненные неинфицированным, прозрачным воспалительным экссудатом (пустулы). Кожа под и над поверхностью пустул и вокруг них красная, горячая, отёчная, воспалённая и утолщённая, легко отслаивается. Может наблюдаться вторичное инфицирование пустул, в этом случае экссудат приобретает гнойный характер. Пустулёзный псориаз может быть ограниченным, локализованным, при этом наиболее частой его локализацией являются дистальные концы конечностей (рук и ног), то есть голени и предплечья, это называется пальмоплантарный пустулёз (palmoplantar pustulosis). В других, более тяжёлых случаях пустулёзный псориаз может быть генерализованным, с широким распространением пустул по всей поверхности тела и тенденцией к их слиянию в более крупные пустулы.
5. Псориаз ногтей , или псориатическая ониходистрофия (L40.86) приводит к разнообразным изменениям внешнего вида ногтей на пальцах рук или ног. Эти изменения могут включать в себя любую комбинацию изменения цвета ногтей и ногтевого ложа (пожелтение, побеление или посерение), появления на ногтях и под ногтями точек, пятен, поперечной исчерченности ногтей линиями, утолщения кожи под ногтями и вокруг ногтевого ложа, расслоения и утолщения ногтя, полной утраты ногтей (онихолизис) или развития повышенной ломкости ногтей.
6. Псориатический артрит (L40.5), или псориатическая артропатия, артропатический псориаз сопровождается воспалением суставов и соединительной ткани. Псориатический артрит может поражать любые суставы, но наиболее часто — мелкие суставы дистальных фаланг пальцев рук и/или ног. Это в типичных случаях вызывает сосискообразное разбухание пальцев рук и ног, известное как псориатический дактилит. Псориатический артрит может также поражать тазобедренные, коленные суставы, плечелопаточный сустав, суставы позвонков (псориатический спондилит). Иногда псориатический артрит коленных или тазобедренных суставов и особенно псориатический спондилит бывает настолько выраженным, что приводит к тяжёлой инвалидности больного, неспособности передвигаться без специальных приспособлений и даже к прикованности к постели. Летальность при этих наиболее тяжёлых формах псориатического артрита повышается, так как иммобилизация больного в постели способствует возникновению пролежней и пневмонии. Приблизительно 10 — 15 процентов больных псориазом страдают также псориатическим артритом.
7. Псориатическая эритродермия (L40.85), или эритродермический псориаз проявляется распространённым, нередко генерализованным воспалением и шелушением, отслойкой кожи на всей или на большой части поверхности кожи. Псориатическая эритродермия может сопровождаться интенсивным кожным зудом, отёком кожи и подкожной клетчатки,болезненностью кожи. Псориатическая эритродермия нередко бывает результатом обострения вульгарного псориаза при его нестабильном течении, особенно при внезапной резкой отмене системного лечения или местных глюкокортикоидов. Может также наблюдаться как результат провокации алкоголем, нервно-психическим стрессом, интеркуррентными инфекциями (в частности простудными заболеваниями). Эта форма псориаза может быть летальной, поскольку чрезвычайно сильное воспаление и шелушение или отслойка кожи нарушают способность организма к регуляции температуры тела и барьерную функцию кожи, что может осложниться генерализованной пиодермией или сепсисом. Однако ограниченная, локализованная псориатическая эритродермия может даже быть первым симптомом псориаза, впоследствии трансформируясь в вульгарный бляшковидный псориаз.

Симптомы псориаза варьируются в зависимости от конкретного сезона и стадии. У многих пациентов наблюдается “зимняя” разновидность заболевания, при которой периоды обострения бывают в конце осени или зимой.

Как выглядит псориаз в начальной и других стадиях на фото:

Псориаз является хроническим заболеванием, характеризующимся обычно волнообразным течением, с периодами спонтанных или вызванных теми или иными лечебными воздействиями ремиссий или улучшений и периодами спонтанных или спровоцированных неблагоприятными внешними воздействиями (употребление алкоголя, интеркуррентные инфекции, стрессы) рецидивов или обострений.

• Степень тяжести заболевания может варьировать у разных больных и даже у одного и того же больного в периоды ремиссии и обострения в очень широких пределах, от небольших локальных поражений до полного покрытия всего тела псориатическими бляшками.

Часто наблюдается тенденция к прогрессированию заболевания с течением времени (особенно при отсутствии лечения), к утяжелению и учащению обострений, увеличению площади поражения и вовлечению новых участков кожи. У отдельных больных наблюдается непрерывное течение заболевания без спонтанных ремиссий, или даже непрерывное прогрессирование. Часто также поражаются ногти на руках и/или ногах (псориатическая ониходистрофия). Поражение ногтей может быть изолированным и наблюдаться в отсутствие кожных поражений.

Псориаз также может вызывать воспалительное поражение суставов, так называемую псориатическую артропатию или псориатический артрит. От 10 до 15 % больных с псориазом страдают также псориатическим артритом.

Для успешного лечения необходимо учитывать, в какой стадии находится болезнь в настоящее время — в зависимости от этого меняется интенсивность терапии. Кроме того, лечение псориаза всегда состоит из целого комплекса средств: наружных мазей, физиотерапевтических процедур, общего режима. Нужно учитывать также другие имеющиеся заболевания, возраст, пол, влияние профессиональных факторов и общее состояние здоровья человека.

В случае псориаза, для лечения применяют смягчающие средства, кератопластические препараты, местные препараты (мази, лосьоны, кремы) с содержанием глюкокортикоидов (гидрокортизон, преднизолон, дексаметазон), препараты с содержанием цинка пиритионата, мази с содержанием аналогов витамина D3, дегтя, нафталана, гидроксиантронов.

При тяжелых формах псориаза, неэффективности наружной терапии или поражении более 20% поверхности кожи назначают системную медикаментозную терапию, которая включает цитостатики (метотрексат), синтетические ретиноиды (ретинола ацетат, ретинола пальмитат, третиноин), глюкокортикоиды.

Как лечить псориаз без применения медикаментов — суть заключается в использовании криотерапии, плазмафереза, а также назначения системной фотохимиотерапии:

1. Фотохимиотерапия — это сочетанное применение ультрафиолетового излучения (длина волны от 320 до 420 нм) с приемом внутрь препаратов, повышающих чувствительность к свету. Применение фотосенсибилизаторов основано на их способности повышать чувствительность кожи к ультрафиолетовым лучам и стимулировать образование кожного пигмента — меланина. Дозу препаратов подбирают индивидуально с учетом веса больного. Процедуры проводятся 3–4 раза в неделю, на курс назначают 20–25 сеансов. ПУВА-терапия противопоказана при острых инфекционных заболеваниях, при обострении хронических болезней, сердечно-сосудистой декомпенсации, онкологии, тяжелом сахарном диабете, тяжелом поражении печени и почек.

На вопрос чем лечить псориаз современная медицина не способна дать четкого ответа, поэтому помимо традиционного лечения больным псориазом рекомендуют придерживаться специальной диеты, а также пробовать народные средства лечения псориаза.

При легких формах течения псориаза порой бывает достаточно наружного лечения псориаза с помощью мащей. Существует множество лекарств, применяемых в наружном лечении псориаза, вот некоторые из них:

1. Салициловая мазь способствует размягчению роговых чешуек кожи и их скорейшему удалению, что помогает лучше всасываться другим лекарственным средствам. 0,5 -5% салициловую мазь наносят тонким слоем в области пораженных участков кожи (чем сильнее воспаление кожи, тем меньше наносят мази) 1-2 раза в день. Салициловая кислота также содержится в мазях от псориаза Дипросалик, Акридерм СК и др.
2. Нафталановая мазь используется в стационарной и регрессирующей стадии псориаза (никогда при обострении, прогрессировании псориаза). Нафталановая мазь снижает воспаление кожи и зуд. В лечении псориаза применяют 5-10% нафталановую мазь.
3. Серно-дегтярная мазь 5-10% способствует снижению воспаления кожи, однако противопоказана при экссудативной форме псориаза (с мокнущими чешуйками и корочками). Серно-дегтярную мазь нельзя наносить на кожу лица. При псориазе кожи головы применяются шампуни с содержанием дегтя (Фридерм деготь и др.)
4. Антралин – мазь которая тормозит деление клеток поверхностных слоев кожи и снижает шелушение. Антралин наносят на кожу на 1 час и затем смывают.
5. Мази от псориаза с витамином D (Кальципотриол) обладают противовоспалительным эффектом, способствуют улучшению течения псориаза. Кальципотриол наносят на воспаленные участки кожи 2 раза в сутки.
6. Скин-кап — это кремы, аэрозоли и шампуни, которые применяются в лечении псориаза кожи головы. Шампуни применяют при псориазе волосистой части головы три раза в неделю, аэрозоли и крема наносят на поверхность кожи 2 раза в сутки.

В том случае, если лечение не дало ожидаемого эффекта, то назначают мази на гормональной основе. Лечение начинают с более легких препаратов, которые имеют минимальные побочные эффекты. Если улучшения не удалось достичь, то назначают более сильные мази с глюкокортикостероидами.

1. Мазь Флуметазон . Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, противоотечное, противозудное действие. Подходит пациентам с экссудативными формами псориаза, снижает кровоточивость. Наносят тонким слоем на ограниченные участки 2-3 раза в день. Лечение длится 10-14 дней.
2. Мазь Триамцинолон ацетонид . Местное противовоспалительное, противозудное и антиаллергическое средство. Уменьшает намокание кожи. Наносят на пораженный участок 2-3 раза в день до двух недель. Используют в период обострения.
3. Гидрокортизон . Подавляет повышенную активность лейкоцитов, предупреждает их перемещение в кожу, устраняет чувство стянутости и зуд.

Для реабилитации больных псориазом на курортах используют: грязелечение, минеральные воды, лечение рыбками, легкими фракциями нефти и физиотерапевтические процедуры. Морская вода, теплый климат также оказывают мощное влияние.

Российские курорты, которые специализируются на лечении больных псориазом: Сочи, Анапа, Геленджик. Мягкий субтропический климат, обилие солнца и длительные морские купания оказывают благотворное действие на состояние кожи, ногтей и суставов. Санаторий Эльтон возле Волгограда (грязелечение), санаторий Ассы возле Уфы предлагают комплекс физиотерапевтических процедур и чистый воздух.

Важно понимать, что успех терапии во многом зависит от действий самого пациента. Именно поэтому лицам, страдающим псориазом, рекомендуют полностью изменить образ жизни и приложить все усилия к созданию благоприятных для выздоровления условий.

В частности, больным рекомендуют:

• соблюдать режим отдыха и труда;
• избегать эмоциональных и физических нагрузок;
• прибегать к использованию народных средств (по согласованию с дерматологом);
• соблюдать гипоаллергенную диету.

В домашних условиях можно использовать множество рецептов народной медицины, которые помогут лечить псориаз. Рассмотрим некоторые из них.

1. В посуде из глины необходимо растереть свежие цветки зверобоя (20 г), корень чистотела, прополис, цветы календулы (10 г). В полученную смесь добавляется масло растительное. Хранить в прохладном месте, защищенном от солнечных лучей. Способ применения – 3 раза в сутки тщательно смазывать псориатические высыпания.
2. Деготь наносится на пораженные места ватной палочкой. В первые дни начните с 10 минут, после этого смойте деготь дегтярным мылом. И постепенно наращивайте время до 30-40 минут (это можно сделать за 10-12 дней). Делается процедура один раз в день, лучше вечером, потому что запах дегтя остается даже после длительного смывания. А за ночь запах, как правило, полностью проходит.
3. Чистотел вырывают с корнем, размалывают, отжимают сок и обильно смазывают им каждое пятнышко. Делать весь сезон. При необходимости повторить на следующее лето.
4. На ранних стадиях заболевания можно использовать мазь, которую можно получить из смеси двух яиц и одной ст. ложки растительного масла. Все это нужно взбить, а потом добавить половину ст. ложки кислоты уксусной. Емкость с этим средством следует сохранять, плотно закрыв, и в месте, куда не попадает свет. Применять, намазывая на пятнышки, следует на ночь.
5. Народное лечение псориаза включает в себя применение некоторых лекарственных трав. С заболеванием хорошо справляется настой репешка. В особенности этот народный метод следует попробовать тем, кто болеет не только псориазом, но и заболеваниями желудочно-кишечного тракта, печени или желчного пузыря. Настой способствует нормализации работы пораженных участков и улучшению обмена веществ. Одну столовую ложку сухого репешка следует залить в эмалированной посуде стаканом кипятка, накрыть крышкой и настоять час, после чего процедить, отжать, довести количество жидкости кипятком до первоначального объема и пить по четверти стакана четыре раза в день до еды.

Псориаз вылечить не возможно. Современная медицина не предлагает ни одного лекарственного средства, способного вылечить псориаз раз и навсегда. Впрочем, если его лечить медикаментами и прочими методами, то можно добиться довольно неустойчивой ремиссии.

Сказать однозначно, какая диета при псориазе будет самая эффективная, сложно. Дело в том, что помимо продуктов, нежелательных для употребления или полезных, у разных пациентов коррелируется индивидуальная переносимость одних и тех же продуктов питания.

В связи с этим для каждого человека, страдающего псориазом, даются конкретные рекомендации. Общерекомендованная форма питания предусматривает отказ от определенных продуктов, но обеспечивает сбалансированный рацион, снабжающий организм человека всеми необходимыми веществами.

Что нельзя есть больным псориазом:

• пряности;
• орехи;
• острые, копченые и соленые продукты;
• цедра цитрусовых;
• жирное мясо;
• спиртные напитки;
• сыр с плесенью;

Питание при псориазе должно быть богато жирными кислотами, которые в изобилии содержатся в рыбе. Суть болезни такова: сбой в деятельности иммуной системы провоцирует организм производить все новые и новые клетки кожи, не успевая избавиться от старых. В итоге клетки кожи наслаиваются и склеиваются, возникает зуд, раздражение, шелушение.

Почему иммунная система ведет себя подобным образом – неизвестно. Врачи твердят одно – псориаз неизлечим, поэтому сражаться приходится не с самой болезнью, а с ее проявлениями.

Было показано, что псориаз способен ухудшать качество жизни больных в той же степени, что и другие тяжёлые хронические заболевания: депрессия, перенесённый инфаркт миокарда, гипертоническая болезнь, сердечная недостаточность или сахарный диабет 2-го типа. В зависимости от тяжести и локализации псориатических поражений, больные с псориазом могут испытывать значительный физический и/или психологический дискомфорт, трудности с социальной и профессиональной адаптацией и даже нуждаться в инвалидности.

В опросе Американского национального фонда страдающих псориазом, который проводился в 2008 году и охватил 426 больных псориазом, 71 % больных сообщил, что болезнь является серьёзной проблемой их повседневной жизни. Более половины больных отметили существенную фиксацию на своём внешнем виде (63 %), страх плохо выглядеть или быть отвергнутым окружающими из-за наличия псориаза, чувство неловкости, стыда или стеснения при общении (58 %). Более одной трети пациентов сообщили, что с началом или прогрессированием болезни стали избегать социальной активности и общения с людьми или ограничили поиск партнёров и интимные отношения из-за болезни.

Сильный кожный зуд или боль могут мешать выполнять основные жизненные функции: уход за собой, прогулки, сон. Псориатические бляшки на открытых частях рук или ног могут препятствовать больному работать на определённых работах, заниматься некоторыми видами спорта, ухаживать за членами семьи, домашними животными или домом. Псориатические бляшки на волосистой части головы нередко представляют для больных особую психологическую проблему и порождают значительный стресс и даже социофобию, так как бледные бляшки на коже головы могут быть ошибочно приняты окружающими за перхоть или результат наличия вшей.

Ещё большую психологическую проблему порождает наличие псориатических высыпаний на коже лица, мочках ушей. Лечение псориаза может стоить дорого и отнимать у больного немало времени и сил, мешая работе, учёбе, социализации больного, устройству личной жизни.

Прогноз для жизни при псориазе условно неблагоприятный, заболевание является хроническим, медленно прогрессирующим, своевременное и адекватное лечение лишь повышает качество жизни, но не устраняет само заболевание.

В периоды обострения наблюдается утрата трудоспособности. При отсутствии адекватной медицинской помощи может привести к инвалидности.

По материалам simptomy-lechenie.net

Псориаз – это хроническое заболевание, которое может поражать любую часть тела. Как правило, первые очаги появляются на локтях и предплечьях. Псориаз на спине не является редкой патологией, но характеризуется неудобством в лечении, из-за особенности локализации высыпаний. Методы лечения псориаза на теле, независимо от места расположения элементов сыпи, одинаковы.

Псориаз на спине характеризуется специфическим проявлением, которое легко определить по фото уже на начальной стадии заболевания. Как правило, поражается сразу большая площадь кожи, а с каждым новым обострением псориаз распространяется все сильнее.

Заболевание начинается с образования небольших плотных узелков. Обычно они отделен друг от друга, выделяются розовым цветом. Спустя некоторое время вокруг узелков начинается шелушение, а элементы сыпи сливаются, образуя крупные уплотнения. Псориаз быстро прогрессирует, уплотнения разрастаются, кожа вокруг них воспаляется, а на поверхности образуется плотный ороговевший слой, который шелушится.

Вначале псориаз имеет вид отдельных бляшек, но постепенно занимает все большие участки

Характерные проявления псориаза – это крупные бляшки багрово-синеватого цвета, покрытые сероватыми чешуйками, которые без труда удаляются при скоблении.

Элементы сыпи не болят и не чешутся, однако может появляться чувство стянутости и дискомфорт из-за сухости эпидермиса.

Как правило, факторами, выступающими причиной первичного проявления симптомов, выступают:

• стрессы;
• снижение иммунитета вследствие перенесенных заболеваний;
• попадание химических веществ на кожу;
• обширное повреждение целостности эпидермиса;
• дефицит витаминов;
• прием некоторых препаратов.

Точные причины развития заболевания неизвестны, важную роль играет генетическая предрасположенность к различным дерматологическим заболеваниям.

Симптомы псориаза на спине легко узнаваемы и диагностируются даже по фото – это крупные бляшки багрово-серого цвета, поражающие поясницу или расположенные вдоль позвоночника.

Лечение и появления псориаз на спине ничем не отличаются от высыпаний на других частях тела, характерных для этого заболевания. Единственная разница заключается в том, что псориаз на спине неудобно лечить. Трудности, которые подстерегают пациентов – это невозможность самостоятельно обработать бляшки на спине, поэтому в лечении такой формы заболевания важно заручиться поддержкой близких людей.

Для обработки кожи кремом или мазью потребуется посторонняя помощь

Псориаз на спине может поражать большую площадь кожи. Во время обострения для быстрого уменьшения дискомфорта следует придерживаться нескольких правил:

• избегать контакта пораженной кожи с бытовой химией;
• использовать только гипоаллергенные средства для ухода за кожей с щадящим составом;
• носить одежду свободного кроя из натуральных дышащих материалов.

При лечении псориаза очень важно правильно подобрать средства для ежедневной гигиены. Оно должно быть щадящим и деликатным, чтобы не провоцировать раздражение и без того воспаленного эпидермиса. Для ухода за кожей при псориазе на спине многие применяют дегтярное мыло. Оно не только очищает эпидермис, но и уменьшает дискомфорт.

Также можно использовать средства, предназначенные для кожи маленьких детей. Они отличаются натуральным составом и мягким действием. Обычные гели для душа в этом случае не подходят, так как большое количество лаурилсульфата сушит и без того сухой эпидермис.

Детские средства отличаются более деликатным действием на кожу

Заметив первые симптомы псориаза на спине, болезнь следует лечить, но лечение должен подобрать врач. Первый эпизод заболевания самый сложный, так как пациент теряется и пугается, не сталкиваясь в прошлом с проявлением псориаза. Самостоятельно лечить первые проявления псориаза нельзя, следует пройти обследование у дерматолога.

Как правило, первую линию лечения составляют негормональные препараты. Обычно применяют сразу несколько различных средств для обработки кожи. В терапии используется:

• индифферентные мази для облегчения симптомов: салициловая, цинковая;
• дегтярные мази для снятия воспаления;
• препараты на основе солидола для смягчения бляшек (Акрустал);
• фитопрепараты и гомеопатия (Псориатен, пчелиная мазь).

Выбор лекарства остается за врачом. Самостоятельно подобрать препарат проблематично. Более того, не всегда мази, рекомендованные врачом, полностью подходят пациенту, так как псориаз характеризуется различной интенсивностью симптомов. Многие пациенты сталкиваются с необходимостью подбора лекарства методом проб и ошибок.

Негормональные мази наносят на кожу несколько раз в день. При обработке псориаза на спине рекомендуется выделить ненужную одежду, так как мази обладают жирной консистенцией и оставляют пятна, но под повязку их использовать не рекомендуется. Средство наносится только на предварительно очищенную и высушенную кожу, перед повторным нанесением мази следует убрать остатки препарата с кожи.

Гормональные мази используют кратковременно для снятия обострений, в остальное время применяются другие средства

Большинство негормональных мазей не применяются в момент обострения заболевания, они показаны для обработки кожи в стационарной стадии, когда процесс образования новых элементов поражения приостанавливается.

Для снятия обострения при сильном воспалении и большой зоне поражения применяют глюкокортикоидные мази. Они содержат синтетический аналог гормона, вырабатываемого надпочечниками, и останавливают воспалительный процесс. Такие препараты должен назначать только врач, так как они имеют ряд серьезных противопоказаний.

Псориаз может возникнуть на любой части спины, псориатические бляшки могут быть локализованы на пояснице или вдоль позвоночника. Из-за большой области поражения такая форма болезни сопровождается сильным дискомфортом из-за чувства стянутости. Для лечения псориаза на спине показана физиотерапия. При остром обострении врач может порекомендовать плазмафарез. Этот метод основан на очищении крови от токсинов, благодаря чему воспаление идет на спад.

Основные методы физиотерапии при псориазе – это ПУВА и селективная фототерапия. Метод основан на ультрафиолетовом облучении псоратических бляшек. Такое воздействие позволяет добиться стойкой ремиссии, которая может длиться вплоть до нескольких лет. Некоторые пациенты отмечают улучшение самочувствия после сеансов электросна и магнитотерапии. Методы физиотерапии выбираются врачом.

Помимо медикаментозного лечения и физиотерапии пациенту показана щадящая диета с запретом на потребление любых продуктов-аллергенов. Продлить ремиссию помогает санаторно-курортное лечение, грязевые ванны, лечебные процедуры с минеральными грязями и морской солью.

Важно понимать, что псориаз на спине – это хроническое заболевание. Вылечить патологию нельзя, однако правильный подход к лечению поможет достичь стойкой ремиссии, что и является основной целью терапии псориаза.

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с псориазом пока не на вашей стороне.

И вы уже думали о кардинальных методах лечения? Оно и понятно, ведь псориаз может прогрессировать, в результате чего сыпью покрывается 70-80% поверхности тела. Что ведет к хронической форме.

Красные пузырчатые волдыри на коже, зуд, трещины на пятках, отшелушивание кожи. Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке. Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать секрет излечения от врача-дерматолога Российского Центра Дерматологии.

По материалам dermatologinfo.ru

Псориаз является одним из заболеваний кожного покрова, который приносит много дискомфорта и проблем. Болезнь может поражать разные участки тела. Псориаз на спине встречается довольно часто. Рассмотрим основные причины этого явления и эффективные методы лечения.

Определить начальную стадию псориаза очень важно, так как это позволит вовремя начать лечение. На этой фазе заболевание имеет форму мелких папулезных элементов. Некоторые ошибочно принимают эти высыпания за аллергическую реакцию. Кроме того, на спине порой появляется раздражение в виде мелких покраснений от синтетической одежды. Его тоже можно спутать с псориазом.

На начальной стадии папулы имеют бледно-розовый оттенок. Кожа вокруг них начинает видоизменяться, появляются отечности. Со временем появляется зуд, который постепенно увеличивается. Псориаз на спине опасен тем, что во время сна, когда человек лежит на спине, появляется сильное желание ерзать и за счет этого появляется раздражение. Ниже приведены фото псориаза начальной стадии на спине.

Причины псориаза до конца не изучены. Известно то, что это заболевание является ненормальной реакцией организма на различные внешние раздражители. В результате аномальной реакции на определенных участках кожного покрова верхний слой отмирает быстрее, чем обычно. Естественным образом клетки обновляются на протяжении 20-30 дней. При псориазе они созревают и делятся гораздо быстрее, обычно за 4-6 дней. Почему это происходит, медикам выяснить пока не удалось.

Псориаз считают мультифакториальным заболеванием. Если сказать просто, то факторов, спровоцировавших это заболевание, может быть много.

К основным причинам относятся:

• иммунологические сбои;
• проблемы с обменными процессами в организме;
• заболевания эндокринной системы;
• психические и неврологические расстройства.

Как видно из этого перечня причины псориаза могут быть абсолютно разные. Единственное, что можно сказать точно, так это то, что болезнь не заразная.

Одна из теорий причин псориаза делит болезнь на две группы:

1. Первого типа. Этот вид псориаза передается генетически, то есть наследственно. Провоцируют его «поломки» иммунной системы организма. Было установлена, что у большинства больных псориазом по этой причине болезнь начала развиваться в раннем возрасте – около 20 лет.
2. Второго типа. Этот вид проявляется у людей старшего возраста, от 45 лет и выше. Псориаз второго типа никак не связан с генетической предрасположенностью и иммунной системой. Однако чаще этот вид поражает не спину, а ноги и суставы.

Существует еще одна теория возникновения псориаза, которую поддерживают многие медики. Ее суть заключается в том, что заболевание может быть спровоцировано исключительно сбоями в работе иммунной системы. Они могут быть разными: стрессы, неправильное питание, злоупотребление алкоголем и т.д. Серьезные нарушения иммунной системы могут отрицательным образом сказаться и на состоянии кожи, и на процессе обновления клеток.

Симптомы псориаза очевидны и для невооруженного глаза. Главный признак болезни – шелушащиеся пятна красноватого оттенка, появление и рост которых сопровождается сильным зудом, а подчас и болезненными ощущениями. На спине высыпания могут появляться абсолютно в любой ее части. Иногда на спину болезнь переходит с волосяного покрова головы или с шеи, а иногда с ягодиц. В большинстве случаев очаг воспаления появляется на самой спине.

Псориаз на спине сопровождается мучительным зудом и приносит много дискомфорта. Бывает, что человеку больно даже просто лежать на спине. Если высыпания распространились на лопатки или другие подвижные части спины, то возможно появление трещин, иногда даже гнойных. Все эти симптомы мешают выполнять даже обычную повседневную работу.

Еще один характерный симптом спинного псориаза – феномен Кебнера. Это явление имеет форму интенсивного развития новых бляшек в местах царапин или других внешних раздражений кожи. Различают зимний, летний и неопределенный псориаз. Все эти разновидности также имеют свои симптомы. Так, например, зимняя форма заболевания обостряется в холодное время года, а под воздействием солнечных лучей напротив проходит. А летний псориаз напротив обостряется при нахождении на солнце, таким больным рекомендуется избегать прямого попадания лучей.

Псориаз требует комплексного подхода к выбору варианта лечения. Учитывая то, что причин появления заболевания существует много, терапия подбирается индивидуально в каждом случае. Несмотря на то, что полностью избавиться от болезни не получится, ее можно контролировать и предотвращать обострение.

Рассмотрим наиболее эффективные методики лечения, которые предлагает современная медицина:

1. Гормональные препараты для наружного применения. Это могут быть различные мази и гели, которыми необходимо обрабатывать пораженные высыпаниями участки кожи. Вопрос с периодичностью их применения должен решать лечащий врач. Самостоятельный прием гормональных препаратов может привести к появлению побочных явлений и усугублению псориаза.
2. Ультрафиолетовое облучение. Эта процедура считается одной из наиболее эффективных. Методика облучения позволяет за короткий срок добиться предотвращения распространения высыпаний на ближайшие участки. И в то же время правильное выполнение процедуры приводит к утиханию уже имеющихся бляшек и устранению симптомов заболевания.
3. Фотохимиотерапия. Эта методика является инновационной и, к сожалению, доступна далеко не каждому. В то же время ее эффективность побуждает многих искать возможность ею воспользоваться. Фотохимиотерапия подразумевает воздействие на кожу длинноволновые ультрафиолетовые лучи с одновременным приемом препаратов фотосенсибилизирующей категории. Регулярное проведение процедуры позволяет очистить от 80 до 90% кожного покрова.

Народные средства от псориаза на спине могут быть эффективными, особенно в том случае, когда болезнь только начала появляться.

Рассмотрим некоторые популярные рецепты, в состав которых входят природные ингредиенты.

1. Пырей. Корни пырея необходимо выкапывать либо весной, либо осенью. Затем их высушивают и готовят отвар, который добавляют в ванны. Эффективность приема лекарственных ванн при псориазе на спине очень высока, так как часть высыпания покрывают всю площадь спины и не всегда удобно наносить мази или крема. Для приготовления отвара берем 500 г корня, измельченного в блендере или кофемолке. В некоторых аптеках можно купить уже готовый измельченный корень. Высыпаем его в кастрюлю и заливаем 6 л кипятка. Оставляем настаиваться на 4-5 часов, укутав емкость в теплые вещи. Затем ставим кастрюлю на небольшой огонь и доводим до кипения. Процеживаем отвар и принимаем ванну с его добавлением. Рекомендуемое время процедуры – 20-30 минут.
2. Для приготовления еще одного эффективного народного рецепта берем 1,5л кипяченой воды комнатной температуры, 0,5 стакана медного купороса и 0,5 упаковки марганцовки. Смачиваем в приготовленном растворе тампончик и протираем им спину. Оставляем его на несколько часов и смываем чистой водой без использования мыла и любых других магазинных средств. Если во время того, как смесь на спине, появляется небольшое жжение, нужно потерпеть, но если болезненные ощущения увеличиваются, лучше сразу промыть спину водой и больше не использовать средство.

Детский организм имеет свои особенности, и псориаз протекает у ребенка обычно тяжелее, чем у взрослых. Кроме того, когда высыпания появляются на спине, детки зачастую начинают сильно чесаться, так как не могут терпеть зуд. Симптомы псориаза у детей схожи с теми, что у взрослых, но имеют свои отличия.

Так, к основным симптомам псориаза у детей относятся:

• у детей раннего возраста – покраснения в кожных складочках;
• покраснения под подгузником, имеющие четкий ободок;
• пораженные высыпаниями участки постоянно чешутся и приносят ребенку дискомфорт.

С началом лечения псориаза у ребенка нельзя затягивать. Необходимо провести комплексную диагностику всего организма, чтобы определить факторы, спровоцировавшие заболевание. Часто эффективными оказываются народные рецепты, которые подходят детям разных возрастов.

Например, многие родители успешно применяют мазь на основе солидола. Для ее приготовления берем 300 г солидола, смешиваем с 100 г свежего меда и 2 желтками. Наносится мазь на спину на 1-2 часа, затем смывается теплой водой. Если ребенок совсем маленького возраста, можно сверху прикладывать марлю и укутывать его в пеленку или одевать одежду.

Профилактика псориаза у детей преследует цель предотвращения обострений заболевания.

Правила достаточно просты для соблюдения:

1. Купайте ребенка как можно чаще. При этом нельзя использовать мочалки и химические средства. Лучше всего мыть ребенка лишь детским мылом с антибактериальным эффектом.
2. Каждый раз после купания просто слегка промачивайте кожу полотенцем, а не полностью вытирайте его. Используйте полотенце из натуральных материалов.
3. Покупайте одежду лишь из натуральных материалов.
4. Ограждайте ребенка от стрессов и эмоциональных переживаний. Например, психологи говорят, что психика малыша портится из-за постоянных криков и ругательств родителей. Родителям важно следить за своим поведением дома.
5. Следите за питанием ребенка. Категорически запрещено при псориазе употреблять шоколад, цитрусовые и продукты, вызывающие аллергию. Возьмите за основу ежедневного рациона принципы питания, и ребенок будет приучен к ним даже во взрослой жизни.

По материалам psormed.ru

Псориаз на спине – поражение кожного покрова сопровождающееся зудом, шелушением и дискомфортом.

Такие пациенты, как и при других локализациях сыпи, требуют постоянного лечения для стабилизации состояния. Комплексная терапия способствует переходу заболевания в фазу ремиссии.

Болезнь, которая сопровождается возникновением характерных бляшек на поверхности кожи человека, до сих пор продолжает изучаться учеными всего мира. Пока не удалось установить причину ее появления.

Известным остается, что в патологическом процессе важную роль играют следующие реакции в организме человека:

• Аутоиммунные нарушения. Т-хелперы и киллеры – клетки тела человека, которые в норме отвечают за уничтожение бактерий, вирусов и опухолей. При псориазе они действуют неправильно, проникают в кожу и стимулируют локальное воспаление.
• На фоне воспаления происходит расстройство функционирования кератиноцитов (клеток кожи). Под воздействием соответствующих медиаторов они начинают активно делиться, не созревая до конца. Происходит образование типичных бляшек.

Точной первопричины подобной ситуации установить пока не удается. Есть ряд факторов повышенного риска, которые провоцируют заболевание:

• Генетическая предрасположенность. Наличие близких родственников, страдающих от псориаза любой локализации, повышает риск передачи соответствующего заболевания следующим поколениям.
• Сухость кожи. Если покров тела уже страдает от сухости, то это увеличивает риск присоединения псориаза. Это связано со снижением защитных сил эпидермиса.
• Взаимодействие с внешними раздражителями. Болезнь чаще возникает у людей, часто контактирующих с бытовой химией, лакокрасочными материалами и тому подобное.
• Чрезмерное соблюдение правил личной гигиены. Слишком частый прием душа, мытье рук и другие подобные мероприятия ведут к уменьшению устойчивости кожного барьера перед воздействием внешних факторов.
• Вредные привычки, неправильное питание, неблагоприятная экологическая обстановка. Все это ослабляет защитные силы организма.
• Хронические инфекции, ВИЧ. Происходит подавление иммунной системы пациента. Она функционирует неправильно, что сопровождается присоединением «букета» заболеваний.
• Хронический стресс. Нервное перенапряжение негативно сказывается на общем состоянии организма. Это становится причиной возникновения патологических процессов в организме.
• Прием некоторых лекарств.
• Перенесенные травмы или оперативные вмешательства.

Чем больше указанных выше факторов влияет на одного пациента, тем выше шанс развития псориаза. Болезнь проявляется по-разному. Многое зависит от локализации высыпаний. Спина – частая зона прогрессирования типичных псориатических бляшек.

При продолжительном течении врачи говорят о псориатической болезни. Она требует комплексного и полноценного лечения. Несмотря на генерализацию процесса, первой поражается кожа пациента.

Традиционные симптомы при псориазе – типичные высыпания. Они сначала возникают на разгибательных поверхностях конечностей, волосистой части головы, спине и других зонах. Могут поражать гениталии, слизистые оболочки.

Патологические элементы представляют собой папулы с характерными чешуйками на поверхности. Они слегка возвышаются над кожей, могут зудеть, цвет розовый или красноватый.

Их форма круглая, границы четкие. Чешуйки серебристого цвета. Отмечено три уникальных для псориаза симптома. С их помощью проводится дифференциальная диагностика заболевания:

1. Феномен стеаринового пятна. При частичном соскабливании чешуек под ними образуется беловатая масса, напоминающая засохшую и поцарапанную каплю воска.
2. Феномен терминальной пленки. При дальнейшей очистке бляшки от чешуек видна тонкая и влажная пленка, как бы покрывающая участок воспаленной кожи.
3. Феномен «кровяной росы» (Ауспитца). При разрушении терминальной пленки проступают небольшие капельки крови.

Помимо типичных бляшек, симптомы при псориазе спины:

• Зуд в области поражения. Он спровоцирован локализацией патологического процесса и высвобождением специфических медиаторов (преимущественно гистамина).
• Локальное покраснение и легкий отек. Причина тому – воспаление. Происходит экссудация межклеточной жидкости с активацией соответствующих местных реакций.
• Ухудшение настроения. Больные раздражительны или подавлены. При отсутствии правильного лечения происходит прогрессия симптомов при псориазе, что еще больше усугубляет состояние пациента.

Спина – не самое частое место распространения характерных высыпаний. Они чаще возникают на разгибательной поверхности конечностей, волосистой части головы.

Выделяют разные формы типичной сыпи, которая прогрессирует на кожном покрове тела сзади:

• Точечный тип. Бляшки имеют размер булавочной головки. Красного цвета, редко зудят.
• Каплевидная форма псориаза. Чаще именно этот вариант болезни поражает поверхность спины. Бляшки размером до 2–3 мм имеют тенденцию к слиянию между собой.
• Монетовидный псориаз. Встречается на спине. Высыпания достигают 3–5 мм, у них четкие границы, форма круглая. Могут со временем сливаться между собой, создавая конгломераты.

На фоне прогрессирования симптомов при псориазе на спине или любой другой области тела проводится соответствующее лечение.

Распространение типичных бляшек может произойти на любом участке кожного покрова. Один из них – шея пациента. Чаще патологический процесс локализуется в области основания шеи, под волосами. Тут часто обнаруживаются псориатические элементы.

Каких-то особенностей подобные бляшки по отношению к другим не имеют. Немного отличается подход к терапии, учитывая расположение пораженных зон. Псориаз на шее хорошо поддается лечению, если к врачу обратиться вовремя.

Поражение кожи – главный симптом соответствующего заболевания. Помимо типичных признаков при псориазе, недуг способен влиять и на некоторые внутренние органы. И на легкие, в частности.

Прямого воздействия на ткань чешуйчатый лишай не дает. Однако на фоне изменения функционирования иммунитета и вовлечения в патологический процесс многих структур организма есть риск нарушения работы альвеол.

• Присоединение бактериальной инфекции. Из-за аутоиммунного процесса происходит ослабление внутренних защитных сил. Это способно стать фактором развития пневмонии.
• Системное поражение соединительной ткани. Частое осложнение, встречается в 20 % случаев.

Развиваясь, псориаз локализует симптомы преимущественно в эпидермисе. Однако на фоне генерализации болезни и вовлечения в процесс других органов и систем могут поражаться легкие.

Псориаз с локализацией на спине требует комплексного лечения с использованием специальных средств. Терапию подразделяют на системную и местную. Первый вариант используется при тяжелых формах болезни.

Псориаз спины относится к локализованной форме. На ранних стадиях его лечат с помощью местных препаратов. Они воздействуют на патологический очаг и нормализуют состояние кожного покрова.

Преимущество отдают мазям и кремам с разным составом и механизмом действия. Популярными считаются:

• Кортикостероидные препараты. Гормоны подавляют воспалительный процесс, устраняют зуд, уменьшают число бляшек на поверхности спины. Представители: Элоком, Тридерм, Белосалик и другие.
• Ретиноиды для внешнего нанесения. Они нормализуют деление клеток эпидермиса. Улучшают состояние кожи. Представители: Тазаротен, Тазорак.
• Лекарства, которые содержат витамин D. Дополняют предыдущую группу медикаментов. Используются и отдельно. Стабилизируют метаболизм в дерме, предотвращают шелушение и образование новых патологических элементов;
• Салициловая кислота и препараты на ее основе. Увлажняет кожу, обладает кератолитическим свойством. Усиливает действие других средств для борьбы с псориазом.

Параллельно рекомендуется применять увлажняющие кремы. Они устраняют сухость эпидермиса, насыщают его витаминами и минералами.

Если поражение спины не удается побороть с помощью местного лечения, используют системные препараты. Они воздействуют комплексно на организм и помогают приводят к общему улучшению состояния пациента.

Их назначают при средних и тяжелых формах соответствующего заболевания. В список системных медикаментов входят следующие группы лекарств:

• Цитостатики (Метотрексат). Они ингибируют деление патологических кератиноцитов. Снижают выраженность высыпаний при псориазе. Имеют много побочных эффектов.
• Иммуносупрессоры (Циклоспорин). Группа медикаментов, которые влияют на аутоиммунный фактор прогрессирования псориаза на спине. Подавляют активность Т-киллеров и хелперов, которые стимулируют воспаление в эпидермисе.
• Системные ретиноиды (Ацитретин и другие). Комплексно регулируют деление, отторжение и созревание кератиноцитов. Очищают кожный покров.

Параллельно с указанными группами медикаментов для борьбы с псориазом спины и его симптомами применяют:

• антигистаминные средства. Устраняют зуд;
• антидепрессанты. Нормализуют настроение;
• витаминные и минеральные комплексы. Способствуют неспецифическому повышению защитных сил организма.

Подбор терапевтической программы в каждом случае проводится индивидуально, учитывая особенности клинической картины и тяжесть болезни.

Перспективно в лечении псориаза спины применение ультрафиолетовых лучей. С их помощью удается нормализовать функционирование кератиноцитов, уменьшить активность их деления, стабилизировать состояние больного.

Используют следующие виды светолечения при псориазе спины или другой его локализации:

• ПУВА (фотохимиотерапия). Методика основана на употреблении фотосенсибилизирующих медикаментов с облучением ультрафиолетовыми волнами;
• селективная фототерапия;
• узковолновая фототерапия.

При облучении ослабляется деления клеток эпидермиса. Это замедляет прогрессирование новых бляшек.

Подбор конкретного вида лечения зависит от степени выраженности патологического процесса, его локализации, индивидуальных особенностей пациента.

Псориаз с распространением на спину люди часто пытаются побороть с помощью народных рецептов. Важно понимать, что они выступают в роли вспомогательного метода. Параллельно с этим проводят традиционную терапию.

Популярные методы борьбы с псориазом спины:

• Ванны с морской солью. Она очищает кожный покров, устраняет воспаление. Происходит ликвидация шлаков и токсинов из эпидермиса. Для достижения желаемого результата процедуру делают 2 раза в неделю.
• Применение мазей на основе березового дегтя. Снижает выраженность воспалительного процесса. Устраняет шелушение и зуд. Комбинируется с традиционными методами лечения.
• Примочки из отвара чистотела. Предварительно готовится соответствующая жидкость. Потом марлю смачивают ею и оставляют на пораженных псориазом участках на 10 минут.

Разработаны и другие варианты народного лечения псориаза. Главное – подобрать подходящий для конкретного пациента. Но при любом варианте такого лечения контролировать процесс должен врач-дерматолог, а при развитии воспаления в лечении участвует и ревматолог, например, при псориатическом артрите.

По материалам netpsoriaza.ru