Псориаз на локтях коленях лечение

В большинстве случаев развитие псориаза начинается с поражения кожного покрова локтей и коленей.

На ранней стадии локтевой псориаз вылечить проще всего, поэтому затягивать с обращением к врачу при появлении изменений на коже не стоит.

Псориаз – заболевание, причины развития которого еще не до конца установлены. Считается, что толчок к появлению кожных изменений дают нарушения в работе иммунитета, обменных процессов, психоэмоциональные стрессы. Предрасположенность к псориазу передается и на генетическом уровне.

Начальная стадия псориаза на локтях характеризуется образованием единичных воспаленных элементов. Они по размерам небольшие, окрашены в темно-розовый цвет. Через несколько дней высыпания сверху покрываются характерным серебристым налетом – это омертвевшие чешуйки кожи.

Отсутствие начатого вовремя лечения приводит к слиянию рядом расположенных элементов – появляется крупная бляшка, с четкими, но неровными границами. Эти края называются фестончатыми, или полицикличными. Они возникают из-за наползания друг на друга и слияния бляшек.

Чешуйчатый налет легко сходит при его соскабливании, но вместе с ним удаляется и тонкая пленка. Под этой пленкой расположена розовато-красная кожа с каплями крови. Это феномены «стеаринового пятна» и «кровяной росы», патогномоничные для псориаза. Участок поражения при прогрессировании болезни чаще всего распространяется на кожу предплечья.

Обратное развитие псориатической бляшки начинается с ее центральной части, на месте рассосавшихся элементов остаются участки измененной по цвету кожи. Псориаз на коленях проявляется теми же изменениями, что и локтевая форма болезни.

Самочувствие при поражении малого участка тела не страдает. Иногда беспокоит сильный зуд, что приводит к расчесыванию элементов и, соответственно, ухудшает течение. Зуд говорит о прогрессировании очагов и увеличении их. В этом случае зудит периферия.

Как лечить псориаз на локтях, узнают у дерматолога сразу после появления первых признаков поражения кожи. Назначение комплексной терапии с использованием системных и наружных средств позволит остановить дальнейшее развитие псориатических элементов и поможет держать болезнь под контролем.

Если возник псориаз на локтях, лечение будет зависеть от того, как проявляется патология и имеются ли сопутствующие заболевания. Терапия должна быть комплексной, это дает быстрое устранение внешней симптоматики патологии и сводит к минимуму вероятность рецидива. Пациентам с псориазом, независимо от формы болезни, назначают:

• Местное лечение. Назначение мазей, кремов, эмульсий и лосьонов с противовоспалительными, регенерирующими и смягчающими компонентами необходимо, даже если псориатические изменения охватывают небольшую область локтя и не вызывают дискомфортных ощущений.
• Системное лечение. Препараты для внутреннего употребления подбираются исходя из степени тяжести болезни. В тяжелых случаях показан прием гормонов, средств, восстанавливающих иммунитет. В начальную стадию организм человека больше нуждается в приеме витаминных комплексов и в использовании препаратов, улучшающих обменные процессы.
• Аппаратные способы лечения. Фототерапия, лазеротерапия и иные способы физиолечения улучшают микроциркуляцию, ускоряют заживление и уменьшают воспаление.

Схема лечения каждому пациенту с локтевым псориазом должна быть подобрана врачом. Согласно статистике, самостоятельный выбор препаратов не дает нужного результата и иногда приводит к ухудшению состояния кожного покрова.

Помимо специальных медикаментов, в лечении псориаза используются и народные методики. Но они применяются как дополнительный, а не главный способ терапии.

Подбираются мази, исходя из симптомов локтевого псориаза. Если сильно выражена отечность, гиперемия, а высыпания быстро распространяются и их появление сопровождается зудом, то назначаются средства с глюкокортикостероидами.

К ним относятся мази: Преднизолон, Гидрокортизон, Белосалик, Мометазон. Применять их следует коротким курсом, соблюдая нюансы нанесения. Продолжительное использование может стать причиной серьезных осложнений, поэтому их назначает только врач.

Вылечить псориаз на раннем этапе болезни можно и мазями, не содержащими гормонов. Чаще всего используют:

• Дайвонекс. Активный компонент мази – кальципотриол (Витамин D). Под его влиянием разрастание кератоцитов останавливается, улучшается защитная функция кожного покрова.
• Цинокап. Мазь снимает раздражение, смягчает область локтя, борется с грибками и бактериями.
• Видестим. С помощью этой мази избавляются от сухих бляшек и улучшают восстановление тканей кожи.
• Мази с солодом. Применяются при псориазе на локтях для уменьшения шелушения и зуда. Известные названия мазей этой группы – Магнипсор, Антипсор.
• Мази на основе березового дегтя. Натуральные компоненты лекарств из этой группы рассасывают инфильтраты и уничтожают микробы, предотвращая инфицирование кожи. Деготь содержит Антраминовая мазь.

Мазь от псориаза на локтях используется до полного исчезновения псориатических элементов. В стадию ремиссии локоть и прилегающие к нему участки тела следует также постоянно мазать смягчающими кремами, это предотвращает появления новых бляшек.

Лекарство от псориаза на локтях для наружного применения не должно вызывать аллергических реакций и других негативных изменений в самочувствии или на коже. Если в первые дни терапии состояние кожи ухудшается, требуется обратиться к врачу за пересмотром назначенного лечения.

Как избавиться от псориаза на локтях, используя системные препараты, обязательно должен пояснять лечащий врач. На начальной стадии патологии гормональные средства практически не используются. В большинстве случаев назначают:

• Энтеросорбенты. Основное свойство этих препаратов – способность к связыванию и выведению токсинов и шлаков из организма. Очищение пищеварительной системы приводит к улучшению всего процесса пищеварения и стабилизирует обменные процессы, а это положительно сказывается на состоянии пациента. К сорбентам относятся: уголь активированный, Фильтрум, Полисорб. Пьют данные препараты курсом по 2–3 недели, повторять их можно 2-3 раза в год.
• Антигистаминные лекарства. Лечение псориаза на локтях при помощи антигистаминов позволяет уменьшить зуд и раздражение, что положительно сказывается на восстановлении кожи. В острую стадию болезни на 7–14 дней назначают Цетрин, Кларитин, Ломилан.
• Витамины. Процессы регенерации кожи улучшаются, если пациент получает витамины А, Е, аскорбиновую кислоту, витамины из группы В. При псориазе на локтях и коленях важно правильно подобрать вид и дозировку витаминов, так как перенасыщение ими может также спровоцировать обострение болезни.

Чем лечить псориаз на локтях, продолжительность системной терапии и необходимость использования лекарственных препаратов в стадию ремиссии решается врачом после осмотра и обследования пациента.

Люди с локтевым псориазом избавляются от внешних проявлений болезни, используя народные средства и способы. Подобное лечение при правильном подборе рецептов безопасно и часто останавливает обострение болезни в начале ее развития.

Но народные методики действуют не сразу. Чтобы оценить их действие, требуется провести курс лечения продолжительностью от нескольких дней до нескольких месяцев.

При фиксировании обострения локтевого псориаза делают ванночки, используют самостоятельно приготовленные мази и принимают фитоотвары, что усиливает иммунитет и нормализует обменные процессы.

Ванночки готовятся из отвара чистотела, череды, цветков ромашки. Для приготовления целебного раствора требуется взять одну часть растения и 10 частей воды. Все травы можно использовать как по отдельности, так и соединять между собой. Приготовленный отвар выдерживают 30 минут, затем в него погружают локоть с псориатическими высыпаниями.

Время процедуры – до остывания воды. Затем локоть следует осторожно высушить и после высыхания смазать мазью со смягчающими и противовоспалительными свойствами. Таким образом избавляются от псориаза на протяжении одной–двух недель, лечебные ванночки делают каждый день.

При псориазе область суставов часто мажут мазью на основе уксуса. Для ее приготовления потребуется взять:

• одно яйцо;
• столовый уксус (9 %) в количестве одного стакана;
• один стакан топленого сливочного масла.

1. Ингредиенты смешиваются.
2. Смесь переливается в емкость с крышкой.
3. Выдерживается в холодильнике одну неделю.

Приготовленной мазью смазывают псориатические элементы 6–8 раз в сутки.

Как вылечить псориаз навсегда и возможно ли это? К сожалению, положительного ответа на него пока нет. Заболевание считается хроническим, обострения случаются до нескольких раз в год.

Если вовремя начать лечение, соблюдать рекомендации врача и профилактику обострений, то с этой болезнью можно спокойно жить, но псориаз следует держать под контролем.

Только нужно не забывать, что начальные признаки псориаза можно уничтожить, также приобщившись к здоровому образу жизни. Например, если человек резко набрал 15–20 кг, то никакие советы и лечение ему не помогут так, как нормализация массы тела.

По материалам netpsoriaza.ru

Псориазом болеют миллионы людей на земле. Заболевание является тяжелой патологией и главная его особенность – неизлечимость. Терапия всегда направленна на облегчение симптомов и общее улучшение состояния больного. Одним из очень распространенных видов болезни является псориаз на локтях. Чаще всего им страдают люди после 45-50 лет, независимо от гендерной принадлежности. Гораздо реже страдают молодые люди и подростки, у детей данный вид недуга практически не наблюдается. Постараемся разобраться, что представляет собой данная патология, каковы ее особенности, и как лечить псориаз на локтях.

Появление на локтевых суставах высыпаний в виде красных овальных или круглых пятен, может свидетельствовать о развитии заболевания. В ходе течения псориаза пятна распространяются по периферии, увеличиваются в размерах и сливаются между собой. В первые дни патологии высыпания хаотичные, носят единичный характер, однако если не уделить лечению должного внимания, сыпь быстро распространяется и поражает большие участки кожи.

Для бляшек характерен такой признак, как наличие белесых или сероватых чешуек. При механическом воздействии они легко соскабливаются, под ними можно наблюдать такой феномен, как «терминальная пленка» — это гладкая красная поверхность кожи, при удалении которой наблюдаются незначительные кровотечения (кровяная роса).

Известны случаи, когда псориатические пятна появлялись без наличия чешуек. Пациенты жаловались на высыпания, очерченные красной каймой. Появление пятен всегда сопровождается сильным зудом, дискомфортом и отеком кожи. В местах поражений кожные покровы горячие, болезненные и легко травмируются.

Псориаз на локте может поражать небольшие участки и, наоборот, поражать довольно обширные территории, распространяясь на внутреннюю поверхность рук. Если правильное лечение отсутствует или патология усугубляется каким-либо из факторов, псориазу свойственно переходить в застарелую форму. Лечение псориаза на локтях на данном этапе осуществляется довольно сложно и требует комплексного подхода.

Причины псориаза на локтях остаются невыясненными до конца. Механизм заболевания очень сложный и ученым так и не удалось прийти к одной точке зрения. Однако существуют несколько теорий, сторонники которых предполагают возможные причины появления болезни. Основываясь на них, можно выделить такие факторы, провоцирующие недуг:

1. Наследственность. Медицинская статистика показывает, что более чем у 60% больных в роду были родственники, страдающие от псориаза.
2. Снижение природной защиты организма человека. Существует ряд факторов, которые способны снижать иммунитет. Это и неправильное питание, и различные инфекционные заболевания, и неправильный прием некоторых медикаментозных препаратов.
3. Еще одной распространенной причиной развития патологии является механические повреждения кожи.
4. Важную роль играют стрессы. Чрезмерные эмоциональные нагрузки также могут провоцировать болезнь.
5. Нарушение гормонального фона. Вызывается сбоями в работе органов эндокринной системы.
6. Проблемы с липидным обменом в организме.

Многие люди задаются вопросом: чем вылечить псориаз на локтях? Ведь проблема доставляет массу неприятностей. Кроме сильного зуда и дискомфорта, болезнь очень неприятна внешне. Пациенты стесняются показываться в обществе, избегая общения со многими людьми. Это приводит к закомплексованности, нелюдимости, раздражительности и неудовлетворенности жизнью. Итак, далее рассмотрим, чем лечить псориаз на локтях с помощью медикаментов и других способов.

При возникновении патологии пациенту следует настраиваться на длительное и комплексное лечение. Только так можно добиться желаемых результатов и избавиться от недуга на долгое время. Среди основных методов лечения используют:

• применение средств, для местного нанесения;
• витаминотерапия;
• корректировка питания;
• светолечение;
• народные средства от псориаза на локтях.

Как лечить псориаз на локтях медикаментозными средствами? Мази, используемые при псориазе, делятся на гормональные, негормональные средства, а также лекарство от псориаза на локтях, содержащее витамин D3.

По материалам 1psoriaz.net

Чешуйчатый лишай – самое распространенное инфекционное заболевание, поражающее кожные покровы. Согласно статистике, от этой разновидности дерматоза, страдает 3.5% людей. Пациенты, у которых имеются красные бляшки, представляющие не только медицинскую, но и косметологическую проблему, хотят знать, чем лечить псориаз на локтях. Но чтобы избавиться от заболевания, необходимо знать о его причинах и признаках, что позволит существенно улучшить состояние эпидермиса и предупредить распространение высыпаний.

Истинные причины появления розовых шелушащихся бляшек не установлены. Но ученые выделяют ряд провоцирующих факторов:

1. Наследственность – у 60% больных в анамнезе указано наличие аналогичного недуга.
2. Инфекции – у большинства пациентов выявляются стрептококки.
3. Постоянные стрессы и эмоциональные потрясения.
4. Несбалансированное питание.
5. Использование определенных препаратов (бета-блокаторы, средства с литием).
6. Повреждения кожных покровов.
7. Пагубные привычки.
8. Эндокринные нарушения.
9. Солнечные ожоги.
10. Сухой и холодный климат.

Когда развивается псориаз на коленях и локтях, причины его возникновения кроются в аутоиммунном нарушении, при котором защитные силы организмы начинают атаковать собственные клетки. Это провоцирует очередной рецидив болезни. Сопоставив все факторы и обнаружив наличие хотя бы одного из них, пациент может понять отчего появляется псориаз на локтях и по возможности устранить причину.

Существует много разновидностей заболевания, но их симптомы в основном сходны. Вначале на эпидермисе у больного могут появиться маленькие розовые пятна. Постепенно образования увеличиваются в размере или сливаются в группы, захватывая большие участки кожи. При отслоении эпидермиса, на пораженных областях возникают зудящие серебристые чешуйки.

Псориаз на локтях и коленях легко повредить, из-за чего высыпания начинают кровоточить. В этих частях тела заболевание преимущественно протекает без осложнений, но запущенные формы доставляют больному сильный дискомфорт, мешая ему спать и выполнять простые действия. Течение болезни цикличное, обострение длится от двух недель до нескольких месяцев, потом наступает временная ремиссия. Чтобы чешуйчатый лишай не стал хроническим, важно знать, как избавиться от псориаза на локтях, используя лекарственные и народные средства.

Терапия любой формы псориаза должна быть длительной и комплексной. Рекомендации лечащего врача сводятся к тому, что пораженный локоть мажут гидратирующими препаратами, смягчающими кожу. При запущенных стадиях заболевания используют кортикостероидные мази, устраняющие воспаления и зуд:

• сильные средства – Бетасал, Белосалик, Дермовейт;
• препараты со средней эффективностью – Лоринден, Афлодерм;
• слабые лекарства – Преднизолон и Гидрокортизон.

Если псориаз на коленях и локтях не сильно выражен применяют мази с минимальным количеством побочных эффектов – Цинокал, ихтиоловая, цинковый и салициловая. Чтобы улучшить обменные процессы в дерме используют средства с витамином D и ретинолом. К таким препаратам относится Видестим, улучшающий регенерацию, размягчающий бляшки и замедляющий кератинизацию.

В определенных случаях вылечить псориаз на локтях помогут мази с экстрактами растений (Карталин) и солидолом (Магнипсор). Но медикаментозное лечение не ограничивается применением наружных средств. В составе комплексной терапии врачи назначают пациентами витамины, иммуностимуляторы, энтеросорбенты, гепатопротекторы и прочие препараты, улучшающее общее состояние организма. Еще симптомы дерматоза устраняют физиотерапевтическими методами, успокаивающими, антигистаминными препаратами и рецептами народной медицины.

Интенсивность высыпаний в области локтевого сгиба можно снизить посредством лекарств, приготовленных самостоятельно. С этой целью делают мази из натуральных компонентов. Люди, страдающие от чешуйчатого лишая, отмечают, что лучшее средство от заболевания – это березовый деготь, увеличивающий ремиссию до 2-3 лет.

Натуральное лекарство от псориаза на локтях наносят на больные участки ватной палочкой, оставляют на 10 минут и смывают дегтярным мылом. Ежедневно длительность процедуры увеличивают на 5 минут. Лечение проводится один раз в сутки вечером в течение 2-6 недель.

Еще одна действенная мазь от псориаза на локтях готовится на основе яиц и соды. Для смеси понадобится:

• топленый птичий жир (170 г);
• три желтка;
• мыло (2 ст. л.);
• березовый деготь (2 ст. л.);
• карбонат натрия (1 ч. л.);
• пихтовое масло (10 мл);
• желчь (2 ст. л.)

Все ингредиенты смешиваются и наносятся на пораженные области за 2 часа до сна. Средство хранят в холодильнике до трех недель. Курс терапии зависит от тяжести заболевания.

Когда появляются высыпания на руках используют мази, включающие майский мед (300 г), жареную и измельченную посевную вику (160 г), рафинированный серный порошок (30 г), соду (50 г). Компоненты смешивают и наносят на больную кожу. Средство можно принимать внутрь по 1 ст. л. трижды в день.

Если есть псориаз на локтях, лечение в домашних условиях подразумевает применение солидола. Его наносят ватной палочкой на шелушащиеся пятна на 20 минут в течение недели, постепенно увеличивая время до 45 минут. Затем черное масло тщательно смывают дегтярным мылом. Продолжительность терапии – 30-60 дней.

Чем мазать псориаз на локтях, когда вышеописанные средства оказались неэффективными?

При запущенных формах болезни не только целители, но и врачи рекомендуют применять прополис.

50 граммов пчелиного продукта измельчают и смешивают с растопленным сливочным маслом (500 г). Когда смесь остынет, ее пересыпают в стеклянную банку и ставят на хранение в холодильник. Перед применением кремы розовые пятна обрабатывают перекисью водорода, а после прикладывают на 12 часов марлю, пропитанную средством.

При псориазе на локтях некоторые народные средства готовят на основе пережженого медного купороса (50 г), желтого серного порошка (50 г), свиного или гусиного жира (150 г), измельченного чистотела и березового дегтя (по 25 г). Все составляющие смешивают и недолго томят на водяной бане. Избавляемся от чешуйчатых бляшек, намазывая пораженные места полученной смесью раз в сутки перед сном.

Тем, у кого есть псориаз на локтях начальная стадия которого еще не привела к распространению сыпи, помогут травяные настои. Для смазывания больных участков рекомендуется использовать полевой хвощ, девясил, череду и зверобой. Растения смешивают или применяют по отдельности наружно либо внутренне.

Псориаз на руках на локтях лечат приемом ванн с отварами трав и скипидаром. Водные процедуры проводят через день по 20 минут. Из растений можно использовать валериану, можжевеловые листья, подорожник, берёзовые почки.

При чешуйчатом лишае помогает крем, содержащий дубовую кору и ветви шиповника. Из компонентов готовят золу (25 г) и соединяют ее с измельченным высушенным чистотелом и солидолом (90 г). Лекарство помещают в банку и ставят на 14 дней в темное и холодное место. Состав наносят на розовые пятна трижды в день, а через 2 часа смывают, используя детское мыло. Длительность лечения – 45 дней.

Как лечить псориаз на локтях, если он долго не проходит? Серебристые бляшки на коже быстро исчезнут, если смазывать их облепиховым маслом. Пятипроцентный жирный раствор наносят на пятна до нескольких раз в день. Помимо наружного использования, масляный экстракт можно принимать внутрь по 2 мл в день.

Даже если псориаз на локтях тяжело поддается лечению, нельзя опускать руки. Чтобы снизить частоту и длительность обострений необходимо применять комплексный подход, дополняя медикаментозные способы терапии народными рецептами. Немаловажно соблюдать диету, обогатив рацион фруктами, овощами, постными сортами мяса, рыбы, нежирной кисломолочной продукцией, зеленью и орехами. Также нужно избегать стрессов, больше отдыхать и не забывать о регулярных спортивных тренировках.

По материалам skincover.ru

Псориаз — хроническое воспалительное заболевание, которое поражает от 2 до 3% людей и локализация поражения на локтях и коленях — одна из самых частых. Как правило, это плотные шелушащиеся бляшки, которые устойчивы к лечению в связи с повышенной плотностью кожи. Такой псориаз не относится к тяжелым формам заболевания и не влияет на общее состояние здоровья, однако накладывает определенные ограничения на повседневную деятельность и выбор одежды.

Псориаз возникает из-за дисрегуляции иммунного ответа и развития воспаления в организме, что приводит к гиперплазии кератиноцитов и увеличению ангиогенеза. Этот процесс инициируют внутренние и внешние факторы.

Примерно в 40% случаев псориаз появляется у пациентов с семейной историей заболевания на втором или третьем десятилетии жизни. Эта форма заболевания называется псориазом 1-го типа. При псориазе типа 2 не прослеживается наследственная предрасположенность, а пиковый возраст приходится на 50–60 лет.

Исследования связывания идентифицировали девять локусов восприимчивости псориазу (PSORS), важнейшим из которых является PSORS1 на хромосоме 6p21. Недавно обнаружены и другие генетические ассоциации с участием цитокинов. Считается, что они играют ключевую роль в псориатическом воспалительном процессе, в частности, активации интерлейкинов IL-12 и IL-23. Генетические факторы могут способствовать появлению мягких кожных воспалительных реакций у предрасположенных лиц, которые затем развиваются в иммунологически опосредованное хроническое воспаление. Эта теория частично подтверждается тем, что под действием факторов различных типов псориаз часто проявляется первоначально или в какой-то момент его симптомы ухудшаются. Основными из этих триггеров являются:

• колонизация стрептококками, особенно инфекционные поражения верхних дыхательных путей;
• некоторые лекарства (бета-блокаторы, ингибиторы АПФ, препараты лития, интерферон-альфа, гидроксихлорохин / хлорохин);
• эмоциональные перегрузки;
• холодный и сухой климат.

При псориазе на локтях и коленях большое значение приобретает воздействие раздражающих веществ, аллергенов, патогенных микроорганизмов. Многие ученые в качестве причины повышенной частоты проявления заболевания на этих участках называют феномен Кебнера, когда бляшки появляются на месте различных поверхностных травм, таких как трение, ссадины, давление.

В патогенезе состояния центральное значение принадлежит взаимодействию между приобретенным и врожденным иммунитетом. В начальной стадии проявления псориаза или во время обострения при хроническом протекании активируются специальные дендритные клетки в эпидермисе и дерме. Среди других эффектов эти клетки продуцируют вещества-мессенджеры — фактор некроза опухоли-альфа и интерлейкин 23, которые, в свою очередь, способствуют активизации подклассов Т-клеток (Th1, Th17). Эти Т-лейкоциты секретируют медиаторы, вызывающие сосудистые и эпидермальные нарушения при псориазе.

Активация внутриклеточных путей передачи сигналов играет важную роль в усилении воспалительной иммунной реакции. Антимикробные пептиды — существенный компонент врожденной иммунной системы, они являются участником гомеостаза поверхностных органов, прежде всего кожи. Почти все обнаруженные на сегодняшний день антимикробные пептиды при псориазе присутствуют в увеличенных количествах, что свидетельствует об активации врожденного иммунитета.

Как правило, на локтях и коленях развивается бляшковидный псориаз, типичное изменение кожи при котором — это резко ограниченные красные пятна, покрытые белыми чешуйками. Они симметричны и имеют округлую форму. Гораздо более редкими проявлениями такого локализованного поражения кожи являются папулы (каплевидный псориаз) и пустулы (пустулезный).

Примерно две трети пациентов сообщают о зуде на коже локтей и коленей, треть — о сопутствующем поражении матрицы ногтей и / или ногтевого ложа, а у 20% возникает воспалительное заболевание суставов — псориатический артрит, обычно через много лет после первоначального кожного проявления.

Начальная стадия псориаза — это эритематозные папулы размером до 1 см, которые распространяются по периферии и сливаются, образуя бляшки от одного до нескольких сантиметров в диаметре. Вокруг них наблюдается белое кольцо, известное как ободок Воронова. Шелушение может иметь разную толщину, после удаления чешуек появляются крошечные кровоточащие точки (признак Ауспица). При острых воспалительных поражениях псориаз на коленях и локтях может вызывать лишь минимальное шелушение, тогда преобладающим клиническим признаком является эритема.

У большинства пациентов с псориазом на локтях и коленях общее состояние здоровья не ухудшается, и через 1,5–2 месяца лечения сыпь проходит. Прогрессирующий или неконтролируемый псориаз может привести к генерализованной эксфолиативной эритродермии.

В общем случае основа лечения — это местная терапия. Если псориаз на локтях не распространяется и не затрагивает прочие участки кожи, местных средств достаточно для контроля симптомов заболевания. В редких случаях, при тяжелых распространяющихся поражениях, затрагивающих глубокие слои кожи и суставы, используются системные препараты.

Прежде чем лечить псориаз, важно защитить кожу на локтях и коленях от травм, включая неосознанное расчесывание. В дополнение к использованию кортикостероидов, обладающих, помимо прочего, противозудным действием, используют антигистаминные препараты или прохладные компрессы.

Поражения на локтях и коленях сравнительно устойчивы к лечению. Некоторые средства, например, ингибиторы кальциневрина (такролимус и пимекролимус) недостаточно эффективны, так как с трудом проникают сквозь плотную кожу, остальные терапевтические методы требуют применения самых сильных препаратов (топические стероиды) или увеличения времени воздействия (фототерапия). Вследствие плотности кожи, псориаз на коленях и локтях чаще лечат средствами с плотной и жирной консистенцией — мазями и пастами, так как их проникновение в глубокие слои эпидермиса эффективнее, чем у легких кремов.

Наиболее часто используются топические кортикостероиды умеренной и сильной активности. Гормональная мазь от псориаза на локтях имеет благоприятный профиль соотношения риска и пользы при правильном использовании и быстро убирает зуд. Побочные эффекты (атрофия кожи, стрии и телеангиэктазия) при использовании гормональных средств на этих участках редки, однако стероиды не рекомендуется использовать длительный период (более 6 недель непрерывно). После снижения тяжести воспаления, снижения риска нового обострения необходимо сменить препарат на стероидное средство с более низкой активностью или использовать его только в выходные дни.

Аналоги витамина Д3 (каципотриол, такальцит) менее действенны, чем кортикостероиды, но безопаснее в плане побочных эффектов. Их используют отдельно или в сочетании с гормональными средствами. Комбинированная терапия снижает риски, связанные с использованием кортикостероидов, и более эффективна, чем монотерапия — стероиды позволяют вылечить воспаление, а витамин Д уменьшает пролиферацию кератиноцитов, вследствие чего такое лечение нацелено на два основных патологических процесса в развитии псориаза. Средства на основе аналогов витамина Д применяются на локтях и коленях два раза в день, преимущественно в виде мази.

Ряд других вариантов лечения используется сравнительно редко. Производные витамина А, такие как тазаротен, наносятся ежедневно и обычно в сочетании с кортикостероидами. Однако по статистике такое лекарство от псориаза на локтях менее действенно, чем аналоги витамина Д, и сильнее раздражает кожу, а также имеет побочные эффекты — сухость кожи и чувствительность к солнцу. Ретиноиды не используют при беременности и ее планировании вследствие тератогенности. Антралин или деготь имеют еще более низкие показатели эффективности и применяются в сочетании с фототерапией. Оба агента вызывают окрашивание, а деготь имеет неприятный запах.

Все перечисленные средства показывают максимальный эффект в сочетании с кератолитическими и увлажняющими средствами. К первым относятся салициловая кислота, мочевина, морская соль — они отшелушивают слой мертвых клеток рогового слоя и за счет этого облегчают проникновение в кожу других средств. Увлажняющие препараты можно использовать несколько раз в день. Они выполняют двойную функцию — способствуют самовосстановлению поврежденного эпидермального барьера и уменьшают количество требуемых кортикостероидов с одновременным повышением их эффективности. Стандартная схема лечения в таком случае — ежедневное нанесение увлажняющего средства (два раза в день после водных процедур), а после его впитывания через 15–20 минут — применение гормональной мази.

Лечение псориаза на локтях также осуществляется с помощью фототерапии — это облучение ультрафиолетовыми лучами в амбулаторных или стационарных (с помощью переносных ламп) условиях. Варианты терапии включают широкополосный ультрафиолетовый и узкополосный свет спектра Б, а также ПУВА (ультрафиолетовый свет спектра А в сочетании с фотосенсибилизатором-псораленом). Побочные эффекты включают ожоги, фотосенсибилизацию и повышенный риск развития рака кожи, поэтому при лечении важно соблюдать осторожность.

Помимо перечисленных способов лечения, некоторой выборочной эффективностью обладают мази и кремы на основе нафталана, ихтиола, дегтя, солидола и лекарственных растений.

Антипсориатическую активность показывают многие растения и субстанции, но их применение ограничено дополнением к основной терапии. При использовании традиционной медицины важно помнить, что лечение в домашних условиях не всегда обладает достаточной эффективностью, а часть рецептов может быть потенциально опасна вследствие токсичности или побочных эффектов. Самыми безопасными и популярными являются следующие средства:

1. Фитотерапия. Среди лекарственных растений одним из наиболее ценных при псориазе является алоэ вера с его обезболивающими, противозудными, ранозаживляющими и противовоспалительными свойствами, однако основное назначение сока из этого растения — увлажнение кожи и за счет этого стимуляция восстановления эпидермального барьера. Народные средства предполагают использование ряда растений с противовоспалительными (календула, ромашка лекарственная, чистотел, череда, софора японская) и противомикробными (зверобой, шалфей) свойствами. Они применяются преимущественно в виде отваров и настоев, а также мазей — в измельченном виде. Основой мази может служить любой животный жир.
2. Масла. Для того чтобы избавиться от псориаза и устранить сопутствующую сухость кожи, особенно выраженной на локтях и коленях, часто рекомендуется использовать растительные масла, в том числе подсолнечное и оливковое. Многие из таких масел не только сохраняют эпидермальную влагу, но и устраняют воспаление и способствуют восстановлению кожи. Например, льняное, кокосовое масла и какао-масло ценны за счет содержания противовоспалительных жирных кислот, касторовое и миндальное масла смягчают и питают кожу, а масло чайного дерева — сильный антисептик, защищающий поврежденную кожу от вторичной инфекции. Их можно использовать как отдельно, нанося на бляшки несколько капель средства 2–3 раза в день, так и в составе мазей.
3. Острый перец. Остроту перцу-чили и другим видам стручкового перца придает алкалоид капсаицин, обладающий раздражающим, противовоспалительным и противозудным действием. На основе продукта делают масло. Для этого помещают стручок в любое растительное масло и нагревают на водяной бане. Средством смазывают псориаз на локтях и коленях 1–2 раза в день, а затем смывают через 10–15 минут.
4. Морская соль. Это народное средство — одно из самых популярных. Лучше всего для лечения псориаза на локтях и коленях подходит соль Мертвого моря за счет высокого содержания биологически активных веществ, но обычная морская соль также способна помочь снять зуд и шелушение. Для этого столовую ложку соли разводят в литре теплой воды и 2–3 раза в день протирают этим раствором бляшки или делают компресс.
5. Сода. Смесь чайной ложки пищевой соды и четырех ложек воды наносят в виде компресса, оставляя до полного высыхания. Средство обладает смягчающими и отшелушивающими свойствами, а также менее выраженными антибактериальными качествами.
6. Овес. Кашица из овсяной муки и воды успокаивает пораженную кожу и помогает отшелушивать чешуйки.
7. Чеснок. Это средство от псориаза показывает антиоксидантные свойства, а также останавливает активность фермента липоксигеназы, связанного с воспалением при псориазе. Как противомикробный агент, чеснок помогает предотвратить инфекцию. Продукт используется для приготовления компресса — несколько измельченных зубчиков настаивают в горячей воде несколько минут и накладывают на пораженную кожу, предварительно завернув в марлю.

Колени и локти — характерная локализация бляшковидного псориаза. Вследствие особенностей кожи на этих участках, таких как сухость и плотность рогового слоя, клинические проявления и лечение заболевания имеют свою специфику. Это, прежде всего, увеличенная толщина бляшек и необходимость использования сильных средств, в том числе увеличение продолжительности их воздействия, а также особое внимание к увлажнению, защите от травм и обязательное применение кератолитических препаратов.

По материалам wikiderma.ru