Псориаз на ладони у подростка

Псориаз на руках – одна из серьезных болезней аутоиммунного характера, которая, первым делом, имеет кожные проявления. Если не лечить псориаз, то он в дальнейшем может поражать суставы. Как вылечить этот недуг, какие у него симптомы и причины появления?

Признаки псориаза на пальцах и ладонях возникают внезапно. Вначале появляются мелкие высыпания, которые через время превращаются в большие пятна. Проявление псориаза на руках:

Четко очерченные папулы, имеющие круглую форму ярко-розового цвета.
Сухие, приподнятые над кожей красноватые пятна – псориатические бляшки.
Шелушение, зуд в области образовавшихся бляшек.
Возможна кровоточивость кожи в месте локализации папул, бляшек.
Очень часто при псориазе поражаются ногти («симптом наперстка») – возникают мелкие точки, ногтевая пластина начинает отслаиваться.
Псориаз кистей рук проявляется так: сыпь начинается на тыльной части ладони, между пальцами и на них. Опасность псориаза на кистях рук заключается в том, что может перейти в тяжелую форму – псориатический артрит. При этом заболевании поражаются суставы, что приводит к отечности кистей, их деформации, нарушению функции разгибания – сгибания.

Псориаз – это состояние, при котором нарушается процесс деления клеток, в результате чего те начинают делиться в 5–10 раз быстрее, нежели здоровые клетки. При псориазе клетки кожи активно плодятся, к этому процессу вскоре подключаются иммунные клетки, кровеносные сосуды. На месте ровной кожи возникают псориатические бляшки. Пятно приподнимается над поверхностью кожи, кровеносные сосуды увеличиваются, в результате чего образуется бляшка, высоко поднятая над поверхностью кожи.

Псориаз не разделяют по половому или расовому признаку. Наиболее часто болезнь проявляется в возрасте от 15 до 35 лет, а также после 60 лет.

На сегодняшний день не установлена точная причина появления псориаза на пальцах рук, ладонях или других частях тела. Но, согласно медицинским исследованиям, удалось выяснить следующие факторы риска возникновения заболевания:

наследственная предрасположенность;
стресс;
тип кожи — установлено, что чаще всего от псориаза страдают люди с сухим типом кожи;
прием некоторых лекарственных препаратов, к примеру, противосудорожных, успокоительных, антидепрессантов;
болезни щитовидной железы;
механические травмы кожи – порезы, царапины и др.

Повышают риск развития псориаза люди, которые:

курят, злоупотребляют спиртным;
имеют избыточную массу тела;
неправильно питаются.

Выделяют такие стадии псориаза на руках:

Обострение – прогрессирующая стадия недуга. Она характеризуется увеличением количества и размера пятен, усиление зуда и шелушения.
Стационарная стадия – для нее характерно затухание болезни, изменение цвета псориатических бляшек (они становятся менее красными, белеют), а также уменьшение пятен.
Стадия ремиссии – характеризуется полным исчезновением всех признаков псориаза.

Смотреть на руки, пораженные псориазом, крайне неприятно. Но болезнь является настолько распространенной, что люди обязаны знать, как выглядит псориаз на руках для того чтобы вовремя обнаружить проблему и своевременно начать лечение болезни.

Выделяют несколько видов псориаза рук:

Пустулезная – локализуется чаще всего на ладонях, предплечьях. При этой форме псориаза у человека появляются красные пятна с гнойным содержимым. Эти пятнышки сливаются, образуя так называемые гнойные озера. Пустулезный псориаз ладоней является самой опасной формой недуга, поскольку очень часто осложняется обширной отечностью ладоней, развитием нефропатии, а также появлением дистрофических явлений.
Каплевидная – чаще всего образуется в верхней части руки, ближе к плечам. Бляшки по форме напоминают капли.
Бляшечная – слияние бляшек в группы, их покрытие белыми корками.
Псориаз ногтей – появление продольных или поперечных линий серого или белого цвета; утолщение кожи вокруг ногтя; разрыхление и разрушение всей ногтевой пластины.

В зависимости от места появления папул, бляшек выделяют такие виды псориаза:

Не зная, как правильно лечить псориаз на руках, при самостоятельных попытках такое горе-лечение может закончиться плачевно. Несмотря на то, что многие препараты для лечения псориаза отпускаются без рецепта, человек должен знать, что лечиться ими можно только после одобрения врача. В противном случае последствия могут быть необратимыми:

гиперкальциемия – возникает при использовании некоторых мазей, кремов местного действия. Это состояние может приводить к нарушениям сердечного ритма и даже к мышечным судорогам;
ожог кожи – при использовании локальных средств, а также такого метода лечения псориаза, как фототерапия, у больного может развиться ожог кожи;
синдром привыкания, отмены;
появление воспалительных реакций;
различные нарушения со стороны эндокринной, сердечно-сосудистой системы – при использовании гормональных препаратов;
пигментация окружающей здоровой кожи – ее окрашивание в коричневый цвет;
возникновение атрофии кожи;
частые рецидивы болезни, усугубление течения недуга.

Использовать любые методы, препараты для лечения псориаза без рекомендации доктора по частоте, длительности применения, площади нанесения мази, крема, а также без учета индивидуальных особенностей организма крайне небезопасно. Не зная, как лечить псориаз, человек, во-первых, может навредить другим органам и системам. Во-вторых, он рискует не только не вылечить, но и значительно усугубить течение недуга. А, в-третьих, при отсутствии адекватного лечения болезнь может перейти в разряд запущенной, избавиться от которой будет очень непросто.

При появлении характерных высыпаний или чешуйчатых бляшек необходимо обращаться к дерматологу. Именно этот специалист узкого профиля сможет поставить правильный диагноз после осмотра, пальпации, а потом назначить эффективное средство от псориаза на руках в каждом конкретном случае.

Если же в поликлинике дерматолога нет, тогда нужно пойти к терапевту, семейному врачу. Эти специалисты могут поставить предварительный диагноз, при необходимости дадут направление на консультацию к дерматологу.

Если псориаз на руках поразил и суставы, то кроме дерматолога необходима консультация ревматолога.

Лечение псориаза на руках обязательно должно быть комплексным и включать в себя:

Применение средств местного действия.
Употребление препаратов общего действия (прием внутрь).
Фитотерапевтическое лечение.

С каждым годом тактика лечения этого неинфекционного заболевания меняется. На смену цитостатикам, которые обладают побочными эффектами, пришли негормональные противовоспалительные средства, а также ароматические ретиноиды, задача которых заключается в отшелушивании омертвевших клеток кожи, снятии воспаления, предотвращении формирования псориатических бляшек, а также процесса ороговения кожного покрова. Для местной терапии используются различные кремы и мази с витаминами А и D.

Гормональными – они подавляют иммунный ответ и сокращают интенсивность метаболических процессов в пораженных клетках кожи. Если в состав таких кремов входят еще и сосудосуживающие вещества, то это вдвойне эффективней, так как при воздействии препарата на кожу происходит процесс сокращения концентрации питательных веществ, нормализуется процесс отшелушивания кожи. Популярными гормональными кремами для лечения псориаза выступают такие средства: «Тридерм», «Дермовейт», «Травокорт», «Элоком» и другие.
Негормональными – они обладают выраженным увлажняющим действием. По сравнению с гормональными кремами эти не вызывают опасных побочных эффектов, не приводят к нарушению баланса гормонов, а также они более доступны с точки зрения стоимости. Популярными кремами здесь выступают такие препараты, как Psoriasis Cream, «Зорька», «Пикладол», «Софора», «Псорилом» и другие.

Также отлично помогают обычные детские кремы для рук с добавлением ромашки, чистотела, календулы. Они снимают воспалительный процесс, увлажняют и смягчают пораженную кожу.

Перед применением того или иного наружного средства для лечения псориаза, необходимо провести тест на здоровом участке тела.

Многие люди, столкнувшиеся с псориазом, придя в аптеку, или находясь у доктора на приеме, интересуются: «Чем мазь от псориаза на руках отличается от крема?». Одним пациентам действительно специалисты назначают только мазь, другим крем. В чем отличие? Дело в том, что мазь от псориаза доктор приписывает в том случае, если нужно размягчить кожу. Крем же назначается в том случае, если необходимо предотвратить зуд, жжение, быстро снять отечность, ведь действует он гораздо быстрее, нежели мазь, крем быстро проникает под кожу.

Среди популярных мазей в лечении псориаза на пальцах рук, ладонях используют:

нафталиновую, ихтиоловую мазь, «Карталин» – они обладают антисептическим, противовоспалительным действием;
серно-салициловую мазь, средство «Цигнодерм» – эти препараты способствуют быстрому заживлению бляшек, они хорошо отшелушивают омертвевшие клетки кожи;
мазь «Дайвонекс» – способствует увеличению уровня кальция в пораженных клетках кожи, рассасывает псориатические бляшки;
мазь «Акридерм» – убирает роговые наслоения, обладает сильным антисептическим, кератолитическим действием.

В лечении псориаза помимо средств местного действия больному назначаются препараты для приема внутрь:

Антигистаминные лекарства – для устранения сильного зуда, который особенно усиливается в ночное время («Фенкарол», «Диазолин» и др.).
Моноклональные антитела – это антитела к факторам воспаления. Это вещества, которые «метят» клетки, являющиеся причиной псориаза, и эти клетки в дальнейшем уничтожаются иммунитетом. Такой метод лечения используется только при тяжелых формах псориаза. Вводятся антитела только внутримышечно.
Препараты-цитостатики, которые участвуют в патогенезе формирования псориатических бляшек.
Препараты группы циклоспорина, которые обладают иммуносупрессивным действием.
Иммуномодуляторы, витаминные препараты.
Противовоспалительные средства – таблетки «Методжект» и др. Они тормозят рост бляшек, снимают воспаление.
Гомеопатические препараты.
Седативные средства – они нормализуют психоэмоциональное состояние человека.

Псориаз – проблема социально неадаптированная. Поэтому врачи акцентируют внимание на том, что псориаз – это не болезнь, а жизненный статус. Задача людей – научиться правильно жить с этим диагнозом. А врачи должны объяснять людям, что псориаз не является заразным, он не передается при половом контакте, поцелуях, рукопожатии и т. д.

Еще до открытия и применения противовоспалительных, гормональных препаратов люди пытались избавиться от псориаза с помощью народных средств. Некоторым больным действительно удавалось приостановить процесс патологического изменения кожного покрова, улучшить состояние кожи на руках. Давайте рассмотрим популярные и эффективные народные методы лечения псориаза рук:

По материалам 1psoriaz.ru

Любое кожное заболевание доставляет человеку множество физических и психологических неудобств. Но если оно появляется в детском или подростковом возрасте, их количество еще более возрастает. Одна из таких болезней – псориаз у подростков.

Псориаз у подростка: как лечить?

Псориаз – хроническое неинфекционное заболевание, часто встречающееся во взрослом, подростковом и детском возрасте. В силу определенных предпосылок кожа больного подвергается патологическим изменениям: если у здорового человека обновление кожных клеток занимает месяц, то у больного псориазом – около недели. Из-за ускорения этого процесса клетки созревают и отмирают намного быстрее, вследствие чего наблюдается чрезмерная сухость и шелушение кожных покровов. На фоне ускорения регенерации кожи усиливается процесс образования мелких кровеносных сосудов, создаются благоприятные условия для начала воспалительного процесса.

Среди предпосылок, которые могут оказывать влияние на предрасположенность подростка к псориазу, стоит выделить:

Наследственность. Если у родителей или близких родственников больного имеется псориаз, он может проявиться и у подростка.
Гормональные всплески. Так как в период пубертата имеют место гормональные перестройки, это одна из возможных причин псориаза у подростков.
Слабый иммунитет. Любое нарушение работы иммунной системы приводит к пробуждению скрытых заболеваний – в том числе, дерматологических.
У детей, в отличие от взрослых, одним из важнейших, предрасполагающих к псориазу факторов являются инфекции( β-гемолитический стрептококк, ВИЧ, энтеротоксигенные штаммы золотистого стафилококка, Candida albicans, ветряная оспа и некоторые другие инфекции)
Нарушение метаболизма. На развитие псориаза у подростков могут повлиять сбои в процессе обмена жиров, витаминов, азота и углеводов.
Стрессы. Если у человека имеется латентная склонность к дерматологическим проблемам, она может проявиться после сильных эмоциональных переживаний.

В подростковом возрасте девочки придирчиво относятся к собственной внешности. Поэтому гормональная перестройка и вызванная ею эмоциональная нестабильность в сочетании с псориазом способна привести юную пациентку к ряду психологических проблем. Среди них – заниженная самооценка, чрезмерная эмоциональная ранимость, ложная уверенность в собственной непривлекательности. Все это может привести к нарушению социальной адаптации, депрессивным состояниям, проблемам в учебе, общении и личной жизни.

Многие девушки стараются скрыть высыпания с помощью декоративной косметики. Делать это нежелательно, так как тональный крем, корректор и пудра способны привести к еще большему усугублению сыпи.

Заболевание поражает, как девочек, так и мальчиков. Однако в отличие от девушек, юноши реже пользуются косметикой, чтобы скрыть проявления псориаза.

Основной признак болезни – наличие участков чрезмерно сухой зудящей кожи, сопровождающихся покраснением и воспалением. В зависимости от формы заболевания, они могут быть гладкими или имеющими шершавую поверхность с характерным серовато-белым налетом. Например, при каплевидном псориазе у подростков обширные участки тела покрываются мелкой красной сыпью, напоминающей капельки, а при вульгарной форме заболевания на коже появляются так называемые «парафиновые озерца».

В начале псориаза на коже возникают сухие покраснения округлой формы. Обычно их диаметр составляет несколько миллиметров, но по мере развития заболевания размеры сыпи увеличиваются. Псориатические высыпания сопровождаются сильным зудом, жжением и болезненностью, кожа вокруг них краснеет, ее температура может немного повышаться.

На коже головы (обычно на границе волос и лба, на затылке, за ушами) образуются сухие высыпания, сопровождающиеся гиперемией, зудом и шелушением. В результате расчесывания сыпи и ее отшелушивания на волосах появляется белая сухая перхоть, напоминающая хлопья.

Если сыпь локализуется на животе, больному рекомендуется носить одежду из натуральных материалов, которая не слишком плотно прилегает к телу и не усугубляет раздражение. Высыпания, расположенные на животе, могут со временем распространяться на соседние участки тела – грудь, спину, бедра.

Локализация мелких красных высыпаний на щеках и в носогубных складках чаще всего встречается при себорейном псориазе. Больному не рекомендуется скрывать их при помощи косметики – вместо этого необходимо проконсультироваться у дерматолога и как можно раньше начать лечение, назначенное врачом.

Как лечить псориаз у подростка, решает врач. Обычно лучшее лечение – комплексное, то есть направленное на повышение защитных сил организма, улучшение обменных процессов, уменьшение шелушения, зуда и воспалительных процессов.

В качестве дополнительного средства борьбы с псориазом можно использовать продукцию «Ла-Кри» – например, крем для сухой кожи с пчелиным воском, растительными маслами и экстрактами череды и солодки. Благодаря сбалансированному составу, в котором отсутствуют гормоны, отдушки, силиконы и парабены, лечебная косметика «Ла-Кри» обеспечивает деликатный уход за пораженными участками кожи.

По материалам la-kry.ru

Псориаз на ладонях обычно сопровождается высыпаниями и на других участках тела. Наиболее тяжелой является пустулезная форма заболевания, при которой образуются гнойнички. Для длительного течения ладонно-подошвенного псориаза характерно поражение суставов, поэтому заболевание необходимо своевременно лечить. Основу терапии составляет применение наружных средств, при пустулезной форме патологии – с содержанием глюкокортикостероидов.

Ладонно-подошвенный псориаз является одной из разновидностей обыкновенного («вульгарного»). Поражение кожи на ладонях и пальцах рук может сочетаться с высыпаниями на других участках тела. Изолированная форма заболевания встречается реже – у 3-4% пациентов. Наиболее часто болезнь наблюдается у людей 30-50 лет, которые занимаются физическим трудом, что связано с травматизацией кожи на ладонях. При более легком течении болезни наблюдаются сухость и шелушение, а в тяжелых случаях (пустулезная форма или псориаз Барбера) образуются пустулы – гнойнички размером 2-5 мм.

Симптомами заболевания являются следующие:

на начальной стадии появляются красные бляшки;
в центре или на периферии воспаления возникают пустулы, расположенные глубоко под кожей, для этого процесса характерна симметричность;
часть этих образований высыхает с формированием чешуек и корочек, а другие возникают им на смену;
при длительном хроническом течении заболевания на коже образуются трещины, а границы поражения становятся резко подчеркнутыми и приобретают фестончатый край, который выходит на боковые части ладоней;
постепенно воспалительный процесс может перейти и на тыльную сторону ладоней;
происходит изменение ногтевых пластин в форме наперсткообразной дистрофии. Ногтевые пластинки деформируются, свободные края обламываются, возникают поперечные и продольные полоски и подногтевые кровоизлияния.

Пустулезный псориаз Барбера

У маленьких детей псориаз на руках характеризуется нетипичностью проявлений. Он часто выглядит как экзема или напоминает опрелости, сопровождается зудом и острой воспалительной реакцией. В патологический процесс часто вовлечены суставы. Пустулы на ладонях у детей образуются редко.

Ладонно-подошвенный тип пустулезного псориаза типа Barber относится к тяжелым формам болезни. Распространенность его невелика – не более 0,5% от общего числа кожных заболеваний. Псориатические бляшки хорошо очерчены, а на их фоне наблюдается множественное образование пустул. Очаги могут долгое время не увеличиваться, а спустя несколько недель появляются поражения на локтях и коленях. Высыпания на коже кистей и стопах ног у больных сопровождаются умеренным зудом, болезненностью в крупных и мелких суставах конечностей, ограничивающей их подвижность.

Сравнение признаков, по которым можно отличить экзему от псориаза, представлено в таблице ниже. Очень часто диагноз устанавливается неверно, в результате назначаемая терапия становится неэффективной и способствует отягощению процесса.

Пустулезный псориаз на ладонях

Округлые пятна в виде темно-коричневых точек, стерильное содержимое пустул

Красные пятна, со временем ссыхаются с образованием желто-зеленых корочек. Содержимое включает условно-патогенные и патогенные микроорганизмы

Нет мокнутия, контуры четкие, окраска неяркая

Имеют яркую окраску, размытые контуры, присутствует мокнутие

Пластинчатый, серебристо-белого цвета

Стрессы, контакт с водой и моющими средствами

Антибактериальные средства не имеют эффекта

При использовании антибиотиков пустулы регрессируют

Точные причины появления псориаза на руках неизвестны. Это заболевание является мультифакторным, в его основе находятся несколько механизмов:

генетическая предрасположенность;
иммунные нарушения, связанные с повышенной выработкой провоспалительных цитокинов и гамма-интерферона;
стресс;
травмы, воздействие химических и физических раздражителей, аллергенов;
солнечные ожоги;
системные и кожные инфекционные заболевания;
аутоиммунные патологии;
прием некоторых лекарств (противомалярийные, литийсодержащие, Индометацин и другие НПВС, гипотензивные средства, салицилаты, йод, пенициллин, оральные контрацептивы);
недостаток кальция в организме.

Ладонно-подошвенный псориаз не заразен.

Последние исследования в медицине показывают связь заболевания с другими патологиями:

нарушения метаболического характера (сахарный диабет, гиперлипидемия, повышенная выработка свободных радикалов и оксидов азота, участвующих в кератинизации кожи);
атеросклероз;
сердечно-сосудистые заболевания;
патологии печени и почек;
остеопороз;
ожирение.

К факторам риска относятся следующие:

курение;
злоупотребление алкоголем;
смена погодных условий.

Основу лечения составляют наружные средства:

5-10%-я нафталанная мазь;
1-2%-я салициловая мазь;
2%-я борно-дегтярная мазь;
жидкость Митрошина;
крем Унны;
мази, содержащие 5-10% нафталанской нефти;
ретинола пальмитат при пустулезном псориазе ладоней.

При тяжелом течении болезни назначают синтетические ретиноиды (Ацитретин, Бероксан, Псоберан, Оксорален) и цитостатики (Метотрексат, Методжект, Метотаб).

В комплексной терапии заболевание следует лечить при помощи следующих групп препаратов:

дезинтоксикационные;
антигистаминные (при наличии выраженного зуда);
седативные;
гепатопротекторы;
витамины и минералы (витамины A, B, D, E, селен, цинк, кальций).

В остром периоде при ладонно-подошвенном пустулезном псориазе применяют следующие увлажняющие средства, содержащие глюкокортикостероиды:

бетаметазон (Акридерм, Белодерм, Целестодерм-B);
флуоцинолона ацетонид (Синафлан, Флуцинар);
комплексные средства – бетаметазон с салициловой кислотой (Акридерм СК, Бетновейт-С, Белосалик, Дипросалик);
гидрокортизона бутират (Латикорт, Локоид);
мометазона фуроат (Элоком, Элоком С);
клобетазол (Дермовейт);
триамцинолон (Фторокорт);
флутиказона пропионат (Кутивейт).

Фототерапия может успешно использоваться в лечении псориаза ладоней и подошв, так как ультрафиолетовое излучение обладает противовоспалительным и иммуносупрессивным эффектом. Существует несколько методик воздействия на пораженные участки:

селективная фототерапия;
узкополосная УФ-В-терапия;
ПУВА-терапия с применением фурокумариновых фотосенсибилизаторов (Оксорален), в сочетании с ретиноидами или Метотрексатом;
УФ-А–УФ-А-В-терапия (средне-длинноволновая УФ-терапия);
бальнеофотохимиотерапия с фурокумариновыми фотосенсибилизаторами в виде ванн;
фотоферез (экстракорпоральная фотохимиотерапия) – метод лечения, заключающийся в обработке крови 8-метоксипсораленом и УФ-А с последующим обратным введением ее пациенту.

После проведения терапии кожу необходимо увлажнять гидратирующими средствами.

Фототерапия имеет следующие противопоказания:

глаукома или катаракта;
гипертоническая болезнь во 2-3-й стадии;
эндокринные нарушения;
доброкачественные и злокачественные опухоли.

ПУВА-терапию нельзя использовать при острых и хронических заболеваниях печени, почек, во время беременности и лактации.

Фотоферез не применяют при следующих отклонениях:

индивидуальная непереносимость метоксипсоралена;
сердечно-сосудистая недостаточность;
острые психические расстройства;
нарушение мозгового кровообращения.

В домашних условиях псориаз на ладонях можно лечить народными средствами:

Ванночки с отварами шалфея, ромашки.
Общеукрепляющие средства (настойки женьшеня, элеутерококка, золотого уса, аралии).
Березовый деготь наносят на псориатические бляшки, выдерживают на руках около часа, смывают, а затем поврежденные места смазывают настоем чистотела. Мазать кожу этими средствами необходимо ежедневно, однократно, в течение 10-15 суток. Недостатком данного способа является стойкий резкий запах, присущий дегтю. Более эффективной является смесь березового дегтя и золы (в пропорции ¾: ¼).
Измельченный корень сельдерея в виде кашицы накладывают на пораженное место на 2 ч. Рекомендуется принимать это средство и внутрь по 2 ст. л. трижды в день. Курс лечения должен быть не менее 2 месяцев.
Высушенные цветки клевера в количестве 3-4 ст. л. заворачивают в марлю и обдают кипятком. После охлаждения прикладывают в виде компресса к ладоням на 1-2 ч.
В качестве увлажняющего и заживляющего средства можно использовать льняное масло, которое наносят 2-3 раза в день.

Ладонно-подошвенный псориаз имеет тенденцию к долгосрочному течению. Необходимо избегать контакта рук с водой и химическими веществами, несколько раз в день увлажнять кожу с помощью кремов и мазей. Для мытья рук и других частей тела рекомендуется выбирать мягкие сорта мыла и средств для ванн, без красителей и отдушек. Следует также отказаться от курения и алкоголя, соблюдать диету (уменьшение потребления аллергенных продуктов и блюд, раздражающих слизистую желудка, ухудшающих процесс пищеварения).

По материалам zdravskin.com

Несмотря на многообразие форм и проявлений псориаза, общими характерными признаками патологии считаются:

гиперемия — повышенная концентрация кровеносных сосудов в местах кожного высыпания, проявляющаяся выраженным покраснением кожных покровов;
зуд, имеющий различную степень выраженности, измеряемую по 10-балльной шкале (десяти баллам отвечает зуд в тяжелой форме, при которой больной расчёсывает очаг поражения до состояния кровотечения);
отечность, которая развивается на фоне изменения проницаемости кожных сосудов;
интенсивное шелушение в пораженных псориазом местах кожного покрова;
общая слабость, быстрая утомляемость, заметное падение работоспособности;
нервно-психические расстройства (апатия, которая может сменяться раздражительностью и агрессивным поведением; депрессии).

Современная медицина относит псориаз к так называемым социологическим заболеваниям — люди, у которых на коже присутствуют неэстетичные высыпания, становятся замкнутыми, закомплексованными, сторонящимися людных мест, некоммуникативными. А это, в свою очередь, приводит к появлению нервных расстройств и дальнейшему ухудшению психоэмоционального состояния больного. Поэтому нередко комплексное лечение болезни подразумевает квалифицированную помощь не только дерматолога, но и психотерапевта.

Псориаз – это нарушение процесса деления и размножения клеток кожи. Здоровые клетки кожи проходят свой жизненный цикл за 3-4 недели. Псориатические клетки проживают весь цикл за 3-5 дней, отмирают, но процесс естественного отшелушивания отмерших клеток кожи происходит не так быстро, поэтому они накапливаются на теле, образовывая бляшки.

Характерные симптомы псориаза у детей:

Сначала в складках кожи появляется покраснение, сопровождающееся набуханием с последующим отслаиванием слоя кожи. Формируемая на теле сыпь сливается в бляшки разных размеров.
У детей старше 2 лет высыпания шелушатся.
Псориаз ногтей выражается в образовании небольших углублений в ногтевой пластине. Такие поражения встречаются у 1/3 заболевших малышей.
Псориаз на голове, сопровождается краснотой, локализуется на щеках, лбу, веках, ушах. На волосистой части отмечается обильное отшелушивание чешуек при расчесывании бляшек. Прогрессирование болезни приводит к полному покрыванию серыми чешуйками кожи под волосами. Выпадение волос даже при самых тяжелых формах псориаза не происходит.
Часто встречаются поражения слизистой оболочки рта и языка. Пятна на языке постоянно изменяют форму и размер.
Бляшки вызывают болезненные ощущения, зуд. Шелушащаяся сыпь нередко трескается, вызывая небольшие кровотечения, что опасно возможным попаданием бактерии.

После 10 лет проявления заболевания совпадают с проявлениями у взрослых.

Степень сложности такого заболевания, как псориаз, можно определить с учетом признаков патологии. Может ли быть псориаз без симптомов? Ответ – нет. У данного заболевания отмечаются ярко-выраженная симптоматика.

Можно выделить следующие признаки псориаза у детей:

Начальная стадия заболевания в большинстве случаев сопровождается такой реакцией, как появление однородной красной сыпи с серебристо-белым налетом;
Ребенок чувствует себя плохо, выглядит болезненно, у него наблюдается слабость;
В дальнейшем, шелушащиеся бляшки трескаются, и возникает небольшое кровотечение вследствие повреждения капилляров. Это может спровоцировать вторичное инфицирование пациента;
У грудничков наблюдаются такие проявления как опрелости или экземы.

В целом, симптоматика псориаза у детей классическая и особых признаков, характерных именно для этой патологии не наблюдается.

Заподозрить развитие на коленках псориаза люди могут по характерным клиническим проявлениям:

образуются очаги воспаления;
пятнышки красноватого оттенка имеют четкие очертания и форму;
над уровнем кожи возвышаются псориатические бляшки, поверхность которых шелушится или содержит корочки;
возникает сильнейшее зудение;
в местах размещения псориатических очагов могут открываться неинтенсивные кровотечения;
в образовавшихся трещинках начинают продуцироваться гнойные массы, по причине проникновения в ранки инфекции.

Псориаз – это хроническое неинфекционное кожное заболевание. Проявляется оно в виде сухих красных пятен на коже с шелушащейся белой поверхностью. Локализуется сыпь на различных участках тела. Высыпания могут быть единичными или покрывать большую площадь кожи. Они доставляют человеку сильный дискомфорт, поскольку чешутся и могут причинять боль.

Многие люди считают, что дети не болеют псориазом. Действительно, заболевание чаще беспокоит людей старше 18 лет. Однако в настоящее время участились случаи болезни в детском возрасте. Иногда патология поражает даже грудных детей. Заболевание носит хронический характер, оно может затихать и не проявляться несколько лет, а при возникновении провоцирующих факторов обостриться.

Возникнуть данное заболевание может практически в любом возрасте, однако чаще всего первые бляшки появляются в детском и взрослом возрасте. Наиболее распространен псориаз волосистой части головы, когда бляшки почти не встречаются за пределами волосяного покрова на голове.

В каком возрасте появляется псориаз у детей? Возраст в данном случае практически не играет роли, появиться первые бляшки могут практически в любое время. Достаточно часто диагностируют данную патологию у детей в возрасте 7 – 15 лет. Однако стоит помнить, что появиться псориаз может даже у взрослого человека.

Возникнуть данное заболевание может даже у детей до года. Псориаз у маленьких детей зачастую возникает из-за наследственного фактора или говорит о серьезных нарушениях в организме, однако появление патологии в столь маленьком возрасте – достаточно редкое явление.

Характер и внешние проявления высыпаний во многом определяются видом псориаза. Детский псориаз имеет несколько основных видов:

бляшковидный;
каплевидный;
пустулезный;
эритродермический;
артропатический.

Самый распространенный тип – бляшковидный, он же вульгарный. Проявляется заболевание в виде насыщенных красных пятен, которые сильно воспаляются, а затем шелушатся. Иногда чешуйки отшелушиваются и появляется открытая рана, которая доставляет ребенку много неприятных ощущений. Подобный тип псориаза наблюдается на коленях, локтях, а также голове.

Каплевидный тип псориатического поражения у детей наблюдается в виде скопления небольших красных точек, которое по своей форме напоминает каплю. Участок пораженной кожи несколько приподнимается над здоровой и шелушится. Подобные элементы сыпи чаще локализуется на голове, конечностях и теле.

Пустулезный детский псориаз является самой сложной формой заболевания, часто возникает у детей среднего возраста. Начинается она в виде водянистых пузырьков на отечной коже. Вскрываясь, пузырьки приводят к образованию эрозий с гнойными корочками. При подобном виде псориаза возможно значительное воспаление лимфоузлов. А большой очаг поражения является тревожным знаком для родителей – необходима госпитализация в стационар.

Эритродермический псориаз сопровождается выраженным болевым синдромом и интоксикацией. Эта форма заболевания приводит к нарушениям терморегуляции и проблемам с нервной системой, летальный исход и инвалидность развиваются в 90% случаев.

Атропатическим псориазом страдает примерно 10% заболевших детей. Проявляется такая форма заболевания появлением дискомфорта, периодической отечностью пальцев, болями в конечностях.

Многие родители трактуют первые симптомы псориаза на волосистой части головы, как обыкновенную перхоть. Но при себорее волосистой части головы чешуйки имеют желтый цвет, кожа головы более сальная.

А при псориазе появляются:

красноватые шелушащиеся пятна;
постоянный сильный зуд кожи и шелушение;
воспалительный процесс.

У детей, страдающих от псориатического поражения головы, на фоне развития патологии могут появиться серьезные психологические комплексы, которые влекут за собой изоляцию от общества и проблемы с развитием личности. Более того, эмоциональный стресс всегда является причиной рецидивов.

Основной причиной образования псориаза ногтей у детей является проблемы с иммунитетом. Признаки псориаза ногтей могут быть самыми различными, все зависит от форм и типов распространения подобного заболевания. Достаточно распространенными признаками болезни являются:

появление небольших углублений на ногтях;
слущивание и расслоение ногтевой пластины;
наличие под ногтем пятен красного или розового оттенка.
появление воспаления.

В некоторых случаях ноготь у ребенка может становится более грубым и несколько возвышаться над кожей, а через время и вовсе растворяется. Третья часть детей, имеющих псориаз, подвержена полному растворению ногтевой пластины.

Механизм появления псориаза до конца не изучен. Существуют различные теории, которые выделяют несколько причин образования патологии у ребенка. Врачи считают, что эта болезнь является наследственной. Вероятность выявления патологии у детей возрастает, если один или оба родителя болеют псориазом.

К другим причинам заболевания относят:

перенапряжение нервной системы;
заболевания эндокринного характера;
нарушение обменных процессов в организме;
низкий иммунитет вследствие перенесенных болезней;
гормональный дисбаланс;
дисфункции печени;
грибковые поражения кожи;
тяжелые аллергические реакции;
проникновение в организм паразитов;
травмы кожных покровов;
плохая терморегуляция.

Причины первоначального развития любой формы псориаза у детей установить сложно. Вероятность появления болезни многократно возрастает, если иммунная система работает неправильно или с перегрузкой. Чтобы болезнь развивалась, на организм должны негативно действовать и другие факторы.

Главные причины возникновения псориаза:

Наследственная предрасположенность . Риск передачи предрасположенности к псориазу доходит до 30 % в случае наличия псориаза у матери. В 80 % случаев псориатический процесс фиксируется у малыша, оба родителя которого больны псориазом. Ряд исследований доказывает высокую вероятность развития болезни у детей, если у родителей есть другие виды дерматозов.
Нарушения в функционировании нервной системы. Появление патологи часто связано с негативными переживаниями, психоэмоциональными стрессами, сильным испугом. Стресс – смена детского учреждения, конфликты в школе, развод родителей, скандалы в семьях. Псориаз у подростков часто обостряется во время сдачи ЕГЭ.
Нарушение процессов обмена. Нормальное протекание обменных реакций связано с правильной работой органов ЖКТ, с количеством микроэлементов и витаминов в организме. Развитие псориаза у ребенка бывает следствием гастрита, дискинезии желчевыводящих путей, дефицита необходимых микроэлементов. Заболевания печени снижают детоксикационную способность органа, что затрудняет обезвреживание токсинов и приводит к их накоплению.
Гельминтозы . Заселяющиеся в организм паразиты живут за счет поглощения полезных веществ, в результате жизнедеятельности выделяют токсины, обладающие сильной аллергенностью и иммуногенностью. Заражение гельминтами – главная причина нарушения обменных реакций, предрасположенности к аллергии и снижения работы иммунитета.
Дисфункции в работе эндокринных органов.
Инфекционные процессы. Псориаз у малышей часто начинается после тяжело протекающей ОРВИ, тонзиллита, гриппа.
Аллергические реакции.

Обычно первые симптомы псориаза в детском возрасте появляются в холода. Риск возникновения псориатических элементов многократно повышен при травмировании кожного покрова, переохлаждении. Спровоцировать болезнь может:

механическое растирание тесной одеждой тела;
опрелости;
постоянная потница;
мелкие царапины;
использование неподходящей ухаживающей косметики, мыла, шампуня.

Исследованием этиологии псориаза занимались многие специалисты.

К сожалению, истинных причин его возникновения никто так и не выяснил. Но, несмотря на это, многие дерматологи сходятся во мнении, что главную роль в появлении сыпи играет наследственный фактор.

Практически у всех детей с диагнозом псориаз имеются близкие родственники, которые также страдают от этого недуга.Заболевание носит хронический характер, в связи с чем у пациентов случаются обострения, и наблюдаются периоды ремиссии.

Кроме генетической предрасположенности, врачи выделяют еще несколько негативных факторов, которые могут быть провокаторами псориатической сыпи у детей.

Ослабленный иммунитет.
Перенесенные инфекционные заболевания.
Полученные травмы и порезы.
Неправильное питание.
Прием сильнодействующих лекарственных препаратов.
Воздействие на кожу химическими веществами.

Какими бы ни были причины возникновения псориаза, любое покраснение на коже ребенка должно подтолкнуть родителей к обследованию.

Благодаря своевременной диагностике можно быстро устранить все симптомы болезни, улучшить общее состояние, а также предотвратить распространение сыпи и других серьезных осложнений.

Важно знать: псориаз может проявиться даже у новорожденного малыша. Первые признаки болезни могут возникать в виде покраснения определенных участков кожи ребенка. Поэтому необходимо постоянно следить за состоянием его кожного покрова, даже в области складочек. А при появлении любых специфических изменений сразу же обратиться к педиатру.

Главным признаком возникновения псориаза считается появление красных пятен на теле ребенка. Но в зависимости от вида болезни основные симптомы могут отличаться.

Так, в медицинской практике различают такие разновидности псориатического высыпания:

каплевидный ;
вульгарный;
эритродермический;
пустулезный;
псориаз разгибательных участков;
псориатический артрит.

Каплевидный псориаз проявляется в виде маленьких красных пятен, по внешнему виду напоминающие небольшие капельки. Со временем псориатические бляшки увеличиваются в размере, сливаясь в целые «озера».

Поэтому очень важно не допустить поражения больших участков кожи, что позволит намного быстрее устранить высыпание и другие неприятные симптомы болезни.

Вульгарный, или обычный, псориаз представляет собой поражение определенных участков кожи. При этом в местах возникновения псориатических бляшек кожный покров немного возвышается над здоровой кожей.

В проблемных зонах верхний слой эпидермиса отмирает, приобретая серебристый оттенок. В связи с этим при отскабливании образовавшихся бляшек легко отделяются большие хлопья сухой корочки. При этом у многих детей такой процесс сопровождается сильным зудом, что нередко приводит к повреждению кожного покрова.

Эритродермическая форма характеризуется поражением больших участков кожи с обильным шелушением. Во многих случаях ребенку тяжело справится с зудом, что приводит к образованию мелких ранок на коже.Пустулезная форма проявляется в виде образования небольших пустул на коже, которые заполнены специфической жидкостью.

У детей пустулезный псориаз проявляется довольно редко, чаще всего от такого недуга страдают взрослые люди.

Псориаз на разгибательных участках чаще всего появляется на естественных складках. В случае с детским псориазом подобные признаки болезни родители чаще всего путают с обычной опрелостью или другими раздражениями кожи.

Но какими бы ни были симптомы, необходимо своевременно показаться врачу. Ведь промедление может существенно усугубить состояние ребенка и сам процесс лечения.

Псориатический артрит – это дерматологическое заболевание, которое поражает не только кожные покровы, но и суставы ребенка.В таких случаях главными симптомами являются:

сыпь в области суставов;
болевой синдром;
скованность в движении;
другие нарушения работы опорно-двигательного аппарата.

Причины возникновения данного заболевания достаточно сложные, на сегодняшний день достаточно трудно установить точные факторы, влияющие на развитие данной патологии. Существует несколько теорий развития детского псориаза, все они могут сказываться на появлении кожного заболевания. Обычно к возможным причинам патологии относят следующие факторы:

Врожденный псориаз. В данном случае заболевание наследуется от родителей и проявляется в определенный момент. Чем больше у ребенка родственников с данным заболеванием, тем выше вероятность его появления у самого малыша. Если псориаз есть у родителей, у одного из родителей, за состоянием кожи ребенка следует постоянно следить. На сегодняшний день считается, что передается именно особенность строения кожи, при которой чаще возникает псориатическая болезнь, поэтому при надлежащем уходе за своим здоровьем патология не возникнет.
Различные эндокринные нарушения, заболевания, нарушения иммунитета. При пониженных защитных силах организма, на фоне различных патологий обменных процессов в организме, при гормональных нарушениях повышается вероятность развития псориаза.
Постоянные стрессы, различные заболевания нервной системы. При длительном течении они начинают комплексно негативно влиять на организм, провоцируя развитие других нарушений, что в итоге может спровоцировать псориаз.

Это основные факторы, которые способны повлиять на возникновение детского псориаза на ногах, руках, волосистой части головы. Стоит отметить, что данные факторы не во всех случаях приводят к возникновению патологии. Точно понять, что именно ведет к ней, на данный момент достаточно сложно, по этому поводу отсутствует точное мнение.

Чаще всего появляется эта болезнь у детей, у которых родители болели псориазом. Именно генетическая предрасположенность является основной причиной болезни. Но кроме этого существуют и другие факторы, которые могут повлиять на появление псориаза, а именно:

перенесенная инфекция (ангина или ветрянка);
травма кожи (например, при контакте кожи с одеждой);
сильный стресс (особенно в подростковом возрасте);
плохая экология;
прием лекарственных препаратов;
сезонные изменения;
неправильное питание, злоупотребление жирной или соленой пищей, цитрусовыми, шоколадом;
ослабленный иммунитет из-за длительного приема антибиотиков или частых простудных заболеваний;
недостаток витаминов и минералов;
нарушение обмена веществ.

В современной медицине существуют две основные теории, определяющие причины возникновения псориаза. Согласно одной, возникновение псориаза на коленях происходит из-за генетической предрасположенности — заболевание поражает в основном людей, у которых один или оба родителя страдали от недуга.

Если многие пациенты, страдающие этой болезнью достаточно давно, сумели найти способы добиваться более-менее длительного состояния ремиссии, то для тех, кто столкнулся с этой неприятностью впервые, вопрос, как лечить псориаз на коленях, является более чем актуальным. Современный подход к лечению системного коленного псориаза отличается комплексностью: медикаментозное лечение редко применяется в качестве монотерапии.

Типичная схема заключается в применении следующих мер:

местных средств (мазей, кремов), приготовленных с использованием компонентов, обладающих противовоспалительным, антибактериальным, отшелушивающим действием;
системных медпрепаратов разных фармацевтических групп (иммуносупрессоров, цитостатиков, седативных и противовоспалительных средств). Болевые ощущения купируются спазмолитиками и анальгетиками, при инфицировании кожи назначают антибиотикотерапию;
диеты — важной части комплексного лечения псориаза и удлинения состояния ремиссии;
физиотерапевтических процедур, дополняющих действие местных средств;
народных средств, обладающих более мягким воздействием на пораженный участок и весь организм.

Рассмотрим все эти средства более подробно.

Псориаз коленных суставов неплохо лечится местными средствами, если болезнь не перешла в запущенную стадию. Действие мазей и кремов ориентировано на размягчение псориатических чешуек с их более эффективным удалением, местные средства способствуют скорейшему заживлению ран, демонстрируют противовоспалительный эффект.

Можно посоветовать также Цинокап, негормональный и не содержащий антибиотиков крем, который можно использовать для лечения псориаза на коленях детей с 1 года. Нафталиновая, салициловая мази также достаточно хорошо зарекомендовали себя при терапии вульгарного псориаза, локализованного в области коленных суставов.

Обычно гормональные мази/кремы назначаются в период обострения болезни, когда требуется достижение быстрого эффекта вне зависимости от возможных побочных эффектов. Дермовейт, Фторокорт и аналогичные средства действительно доказали свою действенность при запущенных формах болезни, но длительно их использовать крайне нежелательно — слишком серьезный вред организму они наносят.

В стандартную схему лечения коленного псориаза обычно включают ароматические ретиноиды, доказавшие свою эффективность на протяжении последних 20 лет использования. Примерный список препаратов выглядит следующим образом:

неотигазон — препарат на основе ацетритина, характеризуется минимальным количеством побочных проявлений;
циклоспорин — иммуносупрессор, который применяется в особо тяжелых случаях;
метотрексат — препарат класса цитостатиков, действие которого заключается в ингибировании процесса деления эпидермальных клеток. Как и циклоспорин, назначается при самых сложных формах псориаза ввиду большого количества побочных эффектов;
диклофенак — противовоспалительное средство, оказывающее заживляющее действие на очаги псориатического поражения;
инфликсимаб — препарат нового поколения, отличающийся высокой эффективностью в отношении подавления патогенеза псориаза, однако также обладающего рядом тяжелых побочных проявлений.

Как выглядит псориаз у детей, мы уже рассказали, теперь пришло время поговорить об основных методах лечения этого заболевания. Терапия недуга — это длительный процесс, основная цель которого состоит в контроле состояния маленького пациента и улучшении его качества жизни. В настоящее время медики не могут предложить ни одного метода лечения, который позволил бы навсегда забыть об этой проблеме. Прием лекарственных препаратов помогает снизить обострение псориаза лишь на некоторое время.

Для определения максимально эффективной тактики терапии необходимо принимать во внимание форму заболевания, тяжесть патологического процесса, возраст потенциального пациента. Как правило, детям рекомендуют местное лечение мазями и специальными кремами. Ниже более подробно рассмотрим, какие препараты назначают при этом заболевании.

Десенсибилизирующие (10% раствор хлорида кальция) и седативные средства (настойка валерианы).
При выраженном зуде лечение псориаза у детей осуществляется антигистаминными препаратами («Супрастин», «Тавегил»).
Маленьким пациентам прописывают витамины группы В («Пиридоксин», «Рибофлавин», «Цианокобаламин»).
Для активации защитных сил организма назначают препараты, обладающие пирогенным свойством. Они замедляют скорость деления клеток, нормализуют проницаемость сосудов («Пирогенал», «Продигиозан»).
Для борьбы с бляшками на ладонях используют повязки с салициловой или преднизолоновой мазью. Если псориаз у детей на голове, рекомендуют папавериновую мазь.

При неэффективности вышеописанного лечения врач может назначить глюкокортикоиды. Дозировка подбирается в индивидуальном порядке.

При сопутствующих заболеваниях крайне важно санировать источники инфекции: проводить лечение кариозных зубов, дегельминтизацию.

Виды псориаза классифицируют в зависимости от локализации высыпаний и особенностей проявления. На различных стадиях заболевания сыпь может несколько видоизменяться. Важно вовремя распознать болезнь и начать лечение.

По материалам izlechi-psoriaz.ru