Псориаз лечение мазями и таблетками

Псориаз известен человечеству с древних времен. Несмотря на это, специалисты пока не могут определить точные причины болезни. Есть мнение, что в ее развитии важную роль играет наследственный фактор. В соответствии с другими теориями болезнь является следствием метаболических и эндокринных нарушений, длительного стресса, влияния негативных факторов внешней среды и т.д. Вследствие неопределенности в данном вопросе оптимальным считается комплексная терапия псориаза, которая включает в себя меры, направленные на улучшение качества жизни пациентов и достижение длительной ремиссии. Это применение препаратов местного и общего назначения, физиотерапия, рефлексотерапия, диета, народные средства и т.д.

Особой эффективностью при местном лечении псориаза отличаются мази. Они могут быть гормональными и негормональными.

Гормональные препараты дают быстрый эффект: с их помощью можно за короткий срок избавиться от симптомов болезни. Однако применение этих средств имеет ряд серьезных недостатков.

Недостатки гормональных препаратов:

полученный результат оказывается непродолжительным;
глюкокортикостероиды вызывают привыкание, и приходится постоянно увеличивать дозировку;
гормональные мази приводят к осложнению болезни (например, развитию псориатического артрита) и проявлению тяжелых побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой, эндокринной систем, печени, почек.

И-за агрессивного воздействия на организм многие специалисты избегают назначения глюкокортикостероидов, предпочитая использовать для лечения псориаза негормональные мази. Преимущества этих средств:

достаточно высокая эффективность;
отсутствие привыкания и последующего эффекта отмены;
небольшое количество побочных действий;
безопасность с точки зрения сохранения гормонального баланса в организме;
доступность в плане цены.

При регулярном применении не содержащие гормонов мази являются эффективным способом избавления от симптомов псориаза. Несмотря на относительную безопасность, ими можно пользоваться только после консультации со специалистом. В зависимости от стадии болезни лечение проводится поэтапно. Негормональные мази назначают на начальных стадиях. Как правило, они содержат один активный компонент (в редких случаях – два), определяющий спектр действия мази.

При псориазе эта негормональная мазь применяется в качестве местнораздражающего, отвлекающего, подсушивающего, антисептического, кератолитического средства. Способствует улучшению трофики тканей, оказывает противовоспалительное и противозудное действие. Средство довольно эффективное и безопасное, о чем говорят и отзывы специалистов.

С пораженных участков удаляют отмершие ткани, после чего поверхность обрабатывают дезинфицирующим составом. Мазь наносят на очищенную кожу и накладывают стерильную повязку. Ее нужно менять дважды в день, до полного устранения псориатических бляшек.

Салициловую мазь и содержащие ее средства не применяют в следующих случаях:

Повышенная чувствительность к препарату.
Проблемы с почками.
Возраст до 3 лет.
Беременность и период лактации.

В отдельных случаях местное применение салициловой кислоты провоцирует нежелательные явления:

усиление зуда, жжения;
гиперемия на обрабатываемом участке;
аллергическая реакция

Мазь не следует наносить на бородавки, родимые пятна, лицо, область половых органов. При лечении псориаза у детей не рекомендуется обрабатывать препаратом несколько участков одновременно.

Цена 25 г этой негормональной мази составляет примерно 15-25 рублей.

Этот препарат оказывает вяжущее, подсушивающее, антисептическое, противовоспалительное, адсорбирующее действие. При псориазе снижает зуд, раздражение, экссудацию, устраняет участки воспаления, защищает от воздействия внешних раздражителей посредством создания внешнего барьера.

Цинковую мазь наносят на участки локализации псориатических высыпаний 2 или 3 раза в день. Применяют до устранения симптомов.

Средство не показано при повышенной чувствительности к оксиду цинка.

Возможно проявление аллергической реакции в виде зуда, покраснения и усиления кожной сыпи.

25-граммовая упаковка цинковой мази стоит 50-60 рублей.

Это негормональная дерматопротекторная мазь, действующим веществом которого является пиритион цинка. Отзывы специалистов свидетельствуют о ее выраженной противовоспалительной, антибактериальной и противогрибковой активности при псориазе. При регулярном применении избавляет от таких симптомов болезни, как шелушение, зуд, раздражение, предотвращает присоединение вторичной инфекции. Используется также при локализации поражения на волосистой части головы.

Крем нужно наносить тонким слоем на покрытые псориатическими бляшками и высыпаниями участки до 2 раз в день. Лечение можно продолжать 1-1,5 месяца. При необходимости возможно назначение повторного курса (например, при обострении болезни).

при повышенной чувствительности к отдельным компонентам препарата;
при применении гормональных мазей местного действия.

Средство не показано при лечении псориаза у детей младше 1 года.

Как правило, Цинокап хорошо переносится пациентами. В отдельных случаях может возникать аллергическая реакция.

Примерная цена 15 граммов негормональной мази от псориаза Цинокап в российских аптеках составляет 550-620 рублей.

Основой лечебного эффекта мази является стимуляция морфологической дифференциации и подавление пролиферации кератоцитов. Снижает активность Т-лимфоцитов. Используется при лечении вульгарного псориаза.

Максимальная дневная доза составляет 15 г. Общая доза препарата в течение недели не должна превышать 100 г.

Мазь наносят на пораженные участки 1-2 раза в день. Как правило, положительный эффект наблюдается через 7-15 дней. Длительность курса составляет 1,5-2 месяца.

при повышенной чувствительности к кальципотриолу или вспомогательным веществам мази;
при наличии заболеваний, приводящих к нарушению кальциевого метаболизма;
при беременности.

Крайне осторожно препарат применяют при следующих состояниях:

гиперкальциемия;
гиперкальциурия;
почечная недостаточность;
печеночная недостаточность;

Применение негормональной мази Дайвонекс не рекомендуется при лечении псориаза у пожилых людей старше 65 лет и детей и подростков до 18 лет.

Согласно отзывам специалистов, препарат может привести к осложнению симптоматики при одновременном использовании со средствами, содержащими салициловую кислоту.

Кожа: раздражение, усиление зуда, сыпи, повышенная сухость и шелушение, появление чувства жжения, гиперпигментация, депигментация. Возможно развитие контактного дерматита, экземы, обострение симптоматики псориаза, отек лица.

Иммунная система: крапивница, аллергия, ангионевротический отек.

Обмен веществ: повышенная концентрация кальция в крови. Гиперкальциемия приводит к проявлению следующих симптомов:

утомляемость;
проблемы с концентрацией внимания;
запоры;
снижение тонуса мышц;
постоянная жажда.

Мазь не предназначена для лечения псориаза на лице.
Дайвонекс не рекомендуется наносить на обширные участки кожного покрова (больше 30% всей поверхности кожи). При тяжелых формах псориаза препарат используют крайне редко (из-за повышенного риска развития гиперкальциемии), при этом проводится постоянный мониторинг уровня кальция в моче и крови.
В период лечения воздействие солнечного света или искусственного УФ-облучения на кожу должно быть ограничено. Применение Дайвонекса в сочетании с ПУВА- или УФ-терапией возможно только при крайней необходимости.

Купить 30 г мази можно за 900-1200 рублей.

Терапевтический эффект обусловлен свойствами входящих в мазь компонентов:

Нафталан – оказывает выраженное противовоспалительное, сосудорасширяющее, антибактериальное, десенсибилизирующее действие, улучшает трофику кожи, способствует нормализации микроциркуляции и обменных процессов.

Мочевина – эффективно увлажняет кожный покров, снимает зуд, раздражение, улучшает впитывание других компонентов мази. Оказывает отшелушивающее, кератолитическое, ранозаживляющее и бактериостатическое действие.

Салициловая кислота – обладает антисептическим, ранозаживляющим, кератолитическим действием.

Д-пантенол, или провитамин В5 – ускоряет регенерацию кожного покрова, улучшает клеточный метаболизм, снимает воспаление.

Экстракт софоры японской – повышает прочность стенок сосудов, оказывает противовоспалительное действие, подавляет пролиферацию кератоцитов, благодаря чему снижается шелушение.

Миндальное масло – содержит ценные витамины и жирные кислоты. Регулирует водный и липидный баланс, стимулирует процесс регенерации кожи, оказывает смягчающее, противовоспалительное, противозудное действие.

Негормональную мазь наносят тонким слоем до 3 раз в сутки. Она отлично впитывается и не оставляет следов на одежде. Длительность курса лечения зависит от тяжести симптоматики псориаза, частоты обострений. В среднем средство применяют 15-30 дней. Эффект в виде сокращения зуда и воспаления достигается довольно быстро, однако регенерирующее действие начинает проявляться не раньше чем через неделю или 10 дней.

Мазь не применяют при гиперчувствительности к компонентам.

Средняя цена – 600-750 рублей.

Эффективная негормональная гомеопатическая мазь от псориаза. Содержит экстракт магонии падуболистной, в состав которого входят алкалоиды и берберин.

Обладает выраженным противовоспалительным и антипролиферативным действием. Берберин регулирует кальциевый обмен в клетках и оказывает влияние на процессы клеточного роста и размножения.

Трижды в день Псориатен наносят тонким слоем на участки локализации псориатических высыпаний и мягко втирают для лучшего впитывания.

Препарат не рекомендован при повышенной чувствительности к спирту на основе ланолина и другим компонентам.

Нежелательно его использование и в период беременности и грудного вскармливания.

Использование мази может привести к временному ухудшению состояния пациента. В этом случае курс необходимо прервать.

При отсутствии улучшения состояния пациента в течение 20 дней препарат отменяют.

Отзывы пациентов говорят о безопасности негормональной мази Псориатен. В редких случаях возможно проявление аллергической реакции – в основном на некоторые компоненты мазевой основы.

В различных регионах страны Псориатен можно купить за 350-730 российских рублей.

Мазь относится к дерматопроторным препаратам. Основным действующим веществом является витамин А. Он принимает активное участие в окислительно-восстановительных процессах, поддерживает здоровое состояние кожи, обеспечивает нормальную дифференциацию эпителиальной ткани, регулирует процессы клеточного деления, тормозит кератинизацию (ороговение).

Мазь наносят на пораженные участки дважды в день. При значительном шелушении можно накладывать окклюзионную повязку. Предварительно поврежденную кожу рекомендуется обработать антисептическим составом. В среднем курс длится от 1 до 3 месяцев.

Применение негормональной мази Видестим от псориаза не рекомендуется:

при острых заболеваниях кожи;
при почечной недостаточности;
в течение первого триместра беременности.

В обрабатываемой зоне возможно усиление зуда и выраженная гиперемия.

Длительное использование мази иногда приводит к гипервитаминозу А. При этом появляются:

вялость;
сонливость;
потливость
головная боль;
кожные высыпания.

10-граммовая туба стоит в среднем 80-100 рублей.

35 граммовую упаковку мази можно приобрести за 150-220 рублей.

Это эффективная негормональная мазь от псориаза и других хронических дерматозов. Обладает кератолитическим, регенерационным и противовоспалительным действием. Препарат был разработан более 15 лет назад. Содержит солидол, экстракты ромашки, череды, лаванды, эвкалипта, натуральный мед, витамины А, D, салициловую кислоту.

Мазь ровным слоем наносят на кожу и оставляют минимум на 12 часов. Втирать ее не следует. На начальном периоде лечения возможно небольшое обострение симптоматики в виде усиления сыпи и зуда. Как правило, эти явления быстро проходят. Положительный результат заметен уже через неделю.

Лечение проводится поэтапно. Первый этап длится до исчезновения псориатических бляшек и формирования дисхромических пятен. Целью второго этапа, который длится до 1 месяца, является закрепление полученного результата.
Во время лечения рекомендуется придерживаться специальной диеты: исключить жирную, острую пищу и алкоголь.

Карталин не применяют при индивидуальной непереносимости ее компонентов и при беременности.

Есть и некоторые ограничения:

мазь нельзя наносить на кожу лица;
в период ее использования необходимо избегать длительного пребывания на солнце для предотвращения гипервитаминоза D.

В отдельных случаях возможно возникновение аллергического дерматита. При склонности к аллергии одновременно с Карталином рекомендуется использовать антигистаминные препараты II и III поколения (Цетиризин, Лоратадин, Эбастин)

100-миллилитровая упаковка мази стоит 780-1000 рублей.

Это уникальное негормональное средство от псориаза, содержащее жировой солидол, экстракты лечебных трав, минеральные компоненты, полезные масла и соли. Мазь обладает антисептическим, кератолитическим, разрешающим и редуцирующим действиями. Применяется на любых стадиях болезни.

Мазь предназначена для ежедневного использования (до 2 раз в день). Ее наносят тонким слоем на очаги расположения псориатических бляшек. При обработке кожи головы волосы раздвигают руками для лучшего нанесения средства, после чего его аккуратно втирают в кожу. Рекомендуется принимать душ (а не ванну) через 2-3 дня. Использовать глицериновое или детское мыло. Пользоваться мочалкой нежелательно.

В первые несколько дней возможно появление раздражения, зуда, пощипывания. При этом необходимо избегать расчесывания бляшек и не удалять плотно прилегающие корки. Зуд постепенно проходит, а бляшки уплощаются. Покраснение в основном исчезает через 15 дней, но иногда может сохраняться до 1,5-2 месяцев.

Курс лечения продолжают до устранения бляшек. На их месте остаются пигментные пятна.

Применение мази не показано:

при аллергии на компоненты;
при беременности;
для лечения детей до 7 лет.

Возможно возникновение зуда, крапивницы. В редких случаях у пациентов поднимается температура.

Цена 200 г негормональной мази Магнипсор составляет от 1730 до 2000 рублей.

Крем предназначен для устранения кожных проявлений псориаза и других дерматологических заболеваний. Благодаря отсутствию искусственных добавок средство гипоаллергенно. При производстве Акрустала применяются новые запатентованные способы экстракции растительного сырья, позволяющие сохранить максимальное количество биологически активных веществ. В состав крема входят:

масла кедра, тысячелистника, эвкалипта;
масляные экстракты зародышей пшеницы и лечебных трав (календулы, ромашки);
экстракты можжевельника и солодки;
жировой солидол;
мед;
пчелиный воск.

Мазь обладает антибактериальным, противовоспалительным действием, эффективно устраняет зуд, улучшает местный метаболизм, ускоряет регенерацию кожи.

Если верить отзывам специалистов, негормональная мазь Акрустал удаляет не только псориатические бляшки, но и дисхромические пятна.

Существенное улучшение состояния кожи можно заметить уже через 7-9 дней. Курс длится примерно 2-3 месяца.

Если проводилось лечение гормональными средствами, до начала использования фитокрема Акрустал необходимо выдержать 3-недельный интервал. Рекомендуется предварительно провести биологическую пробу на переносимость: нанести мазь на 2-3 часа на одну бляшку. При отсутствии нежелательной реакции начать лечение.

Крем наносят легкими движениями и не втирают в кожу. При наличии обширных очагов поражения терапию рекомендуется начать с обработки кожи нижних конечностей, спустя несколько дней перейти к рукам, еще через пару дней мазь можно наносить на остальные пораженные участки. Если высыпания локализованы на голове, Акрустал применяют через день, нанося на кожу по направлению роста волос.

В течение первой недели бляшки смазывают один раз в два дня и оставляют крем минимум на 6 часов. С восьмого дня Акрустал используется ежедневно. Продолжительность курса – до 3 месяцев, до исчезновения бляшек. При сохранении гиперпигментации использование фитокрема продлевают еще на 1 месяц.

Акрустал не рекомендован при гиперчувствительности к одному и ли нескольким компонентам.

В редких случаях возможна местная реакция в виде аллергического контактного дерматита.

65 мл туба Акрустала стоит 780-850 рублей.

Эффективное противопсориатическое средство, оказывающее местнораздражающее действие. Активным веществом является дихлордиэтилсульфид, обладающий противовоспалительными, обезболивающими, отвлекающими, сенсибилизирующими свойствами. Псориазин применяют в стационарной фазе заболевания.

Мазь наносят дважды в день. В начальный период лечения (5-6 дней) повязку не накладывают. С восьмого дня (после однодневного перерыва, когда пациент принимает ванну и меняет белье) на обработанную поверхность начинают накладывать вощеную бумагу и фиксируют повязку бинтами. После 14-дневного лечения снова устраивают перерыв (5-6-дневный).

Псориазин не применяют при повышенной чувствительности к компонентам, при наличии ран, в прогрессивной стадии псориаза и при некоторых заболеваниях, к которым относятся:

патологии почек и печени;
пиодермия;
дерматит.

Мазь нельзя сочетать с УФ-терапией.

В некоторых случаях возможно:

обострение псориаза и его переход в эритродермию;
возникновение аллергической реакции буллезного типа;
повышенная пигментация кожного покрова.

При нанесении на поврежденную поверхность (например, открытые раны) возможно появление головной боли, тошноты с рвотой, апатии, общего недомогания, сонливости.

Цены колеблются в пределах 450-600 рублей за 35 г мази.

По материалам 1psoriaz.ru

Лечение этой болезни требует комплексного подхода. Терапия включает в себя использование таблеток, мазей, кремов, шампуней, лосьонов, физиотерапии, средств народной медицины, санаторно-курортных методов лечения. Как показывает практика, наиболее эффективными являются уколы от псориаза. Их применение позволяет максимально быстро устранить симптоматику заболевания.

На основе действующего вещества применяемые при псориазе средства для инъекций делятся на несколько групп:

Иммуномодуляторы: Тималин, Пирогенал, Глутоксим, Полиоксидоний.
Иммунодепрессанты: Ремикейд, Стелара, Хумира.
Глюкокортикостероиды: Дипроспан, Дипросалик, Метипред, Преднизолон, Флостерон.
Гепатопротекторные средства: Гептрал, Гептор.
Антигистаминные препараты: Хлоропирамин, Тавегил.

Какие уколы при псориазе помогают лучше всего? Это зависит от формы болезни, ее стадии, особенностей течения.

Они эффективно подавляют симптоматику болезни и способствуют увеличению периода ремиссии, благодаря чему заметно улучшается качество жизни больных. Лекарственные препараты с иммуномодулирующими свойствами оказывают следующие действия:

нормализуют обменные процессы в клетках, тканях;
подавляют воспаление;
производят десенсибилизирующий эффект;
нормализуют активность печеночных ферментов;
снижают токсическое действие Метотрексата;
оказывают гемостимулирующее действие;
повышают эффективность ПУВА-терапии.

Инъекции иммуномодуляторов при псориазе не назначают в случае индивидуальной непереносимости, в период беременности и кормления грудью.

Представляет собой липосахарид бактериального происхождения, который получают из синегнойной палочки или возбудителя брюшного тифа. Применяют для неспецифической терапии ряда заболеваний. Препарат не вызывает аллергической реакции. Внутримышечные или внутривенные уколы делают ежедневно или с интервалов в 1-3 дня. Полный курс включает до 30 инъекций. Его можно повторить через 3 месяца.

Восстанавливает иммунологическую реактивность организма благодаря регуляции количества В- и Т-лимфоцитов. Применяется в качестве иммуно- и биостимулятора в комплексном лечении болезней, связанных со снижением клеточного иммунитета, включая острые и хронические воспалительные и гнойные процессы. При псориазе назначают ежедневные внутримышечные уколы. В зависимости от особенностей течения заболевания инъекции можно делать через день. Продолжительность курса в среднем составляет от 10 до 30 дней.

Является иммуномодулятором, обладающим системными цитопротекторными свойствами. Оказывает модулирующее действие на внутриклеточные процессы, в том числе на тиоловый обмен, который играет существенную роль в регулировании метаболических и генетических процессов в клетках. Применение Глутоксима одновременно с фототерапией способствует повышению ее эффективности, сокращает реакцию кожного покрова на воздействие процедуры, повышает устойчивость здоровых клеток к действию проводимой при псориазе фототерапии. По отзывам специалистов уколы Глутоксима уменьшают токсический эффект, оказываемый Метотрексатом на печень и кровь, благодаря чему появляется возможность проведения курса в полном объеме. Препарат предназначен для внутримышечного введения. В курс входят 20-25 уколов.

Эффективность уколов этих препаратов против псориаза обусловлена их способностью подавлять реакцию организма посредством обратимого угнетения деятельности иммунокомпетентных клеток. Механизм их действия основан на подавлении процесса синтеза белков, нуклеиновых кислот, деления клеток.

К общим свойствам иммунодепрессантов относятся:

наличие «синдрома отмены»;
угнетение функций других быстро размножающихся клеток (клеток слизистой оболочки, крови, половых клеток).

Противопоказаниями к использованию средств данного ряда являются:

острые инфекции;
угнетение кроветворения;
заболевания почек и печени;
наличие опухолей злокачественного характера;
индивидуальная непереносимость компонентов лекарства;
возраст до 18 лет;
беременность.

Для лечения псориаза делают уколы препаратов двух видов:

оказывающих воздействие на организм в целом;
действие которых направлено только на конкретные цепи иммунной системы – к данной группе относятся моноклональные антитела.

Поскольку препараты первой группы влияют практически на все органы и системы, при их применении необходимо постоянное наблюдение за изменениями работы сердечно-сосудистой системы, печени, почек.

Иммунодепрессанты второй группы направленно воздействуют на часть иммунитета, связанную с развитием псориаза и его симптомов. Их использование требует регулярного проведения иммунологического анализа для обнаружения возможных негативных изменений в функционировании иммунной системы. Большинство моноклональных антител не оказывают действия на работу важных органов и предназначены для терапии гепатита, заболеваний почек, других тяжелых патологий.

Его иммунодепрессивное действие основывается на сокращении активности реакций клеточного и гуморального иммунитета, сокращении количества маркеров активации лимфоцитов, подавлении активности ФГА-лимфоцитов. Препарат применяют при разных заболеваниях аутоиммунного характера в виде самостоятельной терапии или в составе комплексной терапии совместно с другими лекарствами, назначаемыми при аутоиммунных заболеваниях.

Вылечить псориаз только при помощи иммунодепрессанта невозможно, поэтому при этом заболевании уколы Тимодепрессина являются лишь частью проводимой терапии. 0,1% раствор вводят подкожным или внутримышечным способом по 1-2 мл. Инъекции делают каждый день в течение 7 дней, затем необходим 2-дневный перерыв. После этого курс повторяют. С учетом клинической картины разрешается проведение 3-5 курсов.

Представляет собой полностью человеческие моноклональные антитела. Активное вещество – устекинумаб. Механизм действия основан на блокировке синтеза и функции определенных протеинов, которые приводят к развитию псориаза.

Применение препарата способствует значительному ослаблению гистологических проявлений болезни, включая пролиферацию и гиперплазию эпидермальных клеток. Под действием Устекинумаба не происходит значительного изменения концентрации цитокинов и соотношения иммунных клеток в крови, в том числе клеток памяти и неактивных Т-клеток. При каких разновидностях псориаза препарат более эффективен? По инструкции препарат Стелара следует применять при бляшечном псориазе среднетяжелой или тяжелой формы при лечении лиц старше 18 лет.

Доза составляет 45 мг. Второй укол можно сделать через 4 недели. Последующая частота инъекций составляет 1 раз через каждые 12 недель.

При весе пациента более 100 кг дозу рекомендуется повысить до 90 мг.

Увеличение дозы показано также при недостаточной клинической эффективности после применения по приведенной схеме. В таком случае можно повысить дозу до 90 мг. Укол делают каждые 12 недель. Если эффективность остается на низком уровне, Стелару начинают вводить по 90 мг каждые 8 недель. В случае отсутствия эффекта на протяжении 28 недель ставится вопрос о целесообразности продолжения терапии.

Является иммунодепрессантом селективного действия. Применяется в качестве монотерапии или в комплексе с Метотрексатом для лечения хронического бляшечного псориаза и псориатического артрита в активной форме. Делают подкожные уколы в область живота или в бедро один раз в 14 дней. Интервал между первой и второй инъекцией составляет 7 дней. Продолжительность курса – 3 месяца. При отсутствии положительной динамики пересматривается целесообразность продолжения лечения. Хумиру не применяют с Абатацептом и Анакирой.

Химерное соединение с гибридными мышиными и человеческими моноклональными антителами. Назначается для лечения пациентов старше 18 лет с псориазом среднетяжелой или тяжелой формы, а также при прогрессирующей форме псориатического артрита, при поражении 5 и более суставов, сопровождающемся припухлостью, болезненностью, ограничением функции. Препарат используют и при низкой эффективности терапии базисными средствами и НПВС.

Ремикейд вводят внутривенно в помощью капельницы. Максимально допустимая скорость введения – 2 мл в минуту, продолжительность – 2-4 часа.

Для лечения чешуйчатого и других видов псориаза начальная доза составляет 5 мг/кг. Повторное введение показано спустя 2 и 6 недель после проведения первой процедуры, затем – один раз в 6-8 недель. Терапию проводят в сочетании с уколами Метотрексата в соответствии со схемой 0:2:6.

По отзывам, позитивный эффект заметен спустя 3 месяца. При псориатическом артрите в активной форме применение Ремикейда способствует смягчению симптоматики и повышению функциональной активности больных. При псориазе терапия способствует сокращению выраженности воспаления и нормализации дифференциации кератоцитов.

Средства этой группы применяют для быстрого устранения воспалительного процесса, зуда, отека. Системные гормональные препараты в виде уколов назначают лишь при крайней необходимости, в случае тяжелого течения псориаза. В частности, они показаны при псориатическом артрите. Медикаменты этого ряда оказывают мощное противоотечное и противовоспалительное действие. Их применение возможно только в течение короткого периода времени, под постоянным контролем врача, поскольку кортикостероиды вызывают привыкание и провоцируют ряд серьезных побочных эффектов. К тому же после такой терапии другие препараты оказываются неэффективными. Гормональные средства имеют очень много противопоказаний, основными из которых являются нарушения работы эндокринной системы, беременность и период кормления грудью. Уколы каких средств рекомендованы при псориазе? Основные из них: Дипроспан, Дексаметазон, Флостерон.

Препарат оказывает десенсибилизирующее, антитоксическое, иммунодепрессивное, противоаллергическое, противовоспалительное, противошоковое действие, регулирует обменные процессы, благодаря чему организм лучше приспосабливается к условиям окружающей среды. Обладает выряженной глюкокортикоидной и низкой минералокортикоидной активностью. Эффективность уколов Дипроспана от псориаза обусловлена свойствами двух входящих в него активных компонентов.

Бетаметазона фосфат натрия – при поступлении в организм с легкостью всасывается и производит быстрое действие, продолжающееся целых 24 часа.

Бетаметазона дипропионат – в течение 10 дней постепенно накапливается в организме, затем начинается его высвобождение. Благодаря подобному свойству данный ингредиент оказывает пролонгированное действие.

Отзывы врачей о целесообразности применения уколов Дипроспана неоднозначны. Одни считают его высокоэффективным средством от псориаза, почти что панацеей от него, другие подчеркивают высокий риск серьезных осложнений после такой терапии. Временное улучшение состояния пациента сменяется обострением заболевания. Во многих случаях оно переходит в более тяжелые гормонозависимые формы.

В соответствии с инструкцией по применению, при псориазе уколы Дипроспана делают внутримышечно. В общей сложности необходимы 3 инъекции с 2-недельным интервалом между ними. Как правило, процедура не является болезненной, но при необходимости возможно совмещение препарата с анестетиком: однопроцентным прокаином или лидокаином. Доза определяется в зависимости от клинической картины и тяжести течения заболевания.

Дипроспан не применяют при следующих патологиях:

тяжелая форма гипертонии;
сахарный диабет;
глаукома;
синдром Кушинга;
туберкулез;
язва желудка;
грибковые, вирусные и гнойные инфекции;
тромбоэмболический дисгенитализм;
психические болезни;
беременность.

Длительное применение препарата провоцирует ряд побочных эффектов:

центральная нервная система: нарушения сна, возбуждение, депрессия, неврозы, тревожность;
желудочно-кишечный тракт: нарушение пищеварения, полифагия;
обмен веществ: остеопороз, кортикоадреналовая супрессия, увеличение веса, ухудшение течения сахарного диабета, у детей – задержка роста

В силу этих причин уколы Дипроспана от псориаза назначают только в случае крайней необходимости. Цена одной ампулы составляет примерно 200-240 рублей.

Является фторированным гомологом гидрокортизона. Активное вещество препятствует высвобождению медиаторов воспаления, подавляет активность коллагеназы, гиалуронидазы, протеаз, регулирует функцию межклеточного матрикса костной и хрящевой тканей, способствует снижению проницаемости капилляров и стабилизации клеточных мембран. Препарат оказывает воздействие на все фазы воспаления. Достижение антипролиферативного эффекта связано с торможением процесса миграции моноцитов в очаг воспаления и пролиферации фибробластов.

По отзывам врачей, при псориазе уколы Дексаметазона оказывают противовоспалительное, иммунодепрессивное, противоаллергическое, противошоковое действие.

Для лечения чешуйчатого лишая (псориаза) назначают капельницы и уколы.

Внутривенное введение препарата проводится капельно или струйно. Внутримышечно назначают от 4 до 20 мг Дексаметазона 3 или 4 раза в день. Поддерживающая доза составляет 0,2-9 мг в день, длительность курса – до 4 дней.

При лечении детей суточная доза снижается до 0,02-9 мг. Препарат вводят 1 или 2 раза в день.

При внутрисуставном введении доза препарата составляет 0,2-6 мг. Повторное введение возможно после интервала длительностью от 3 дней до 3 недель.

Противопоказаниями к применению Дексаметазона являются:

заболевания бактериальной, грибковой или вирусной этиологии;
активные формы туберкулеза;
иммунодефицитные состояния;
заболевания органов ЖКТ;
патологии сердечно-сосудистой системы;
сахарный диабет;
почечная или печеночная недостаточность в острой форме;
психозы.

Внутрисуставные уколы не назначают:

при нестабильности суставов;
в случае патологической кровоточивости;
при наличии инфицированных очагов поражения в суставах.

Врачи предупреждают о высоком риске развития ряда серьезных побочных эффектов при уколах Дексаметазона от псориаза со стороны сердечно-сосудистой, нервной, иммунной, эндокринной систем, органов ЖКТ, обмена веществ, кожного покрова.

До уколов гормональных средств при псориазе рекомендовано применение препарата Дипросалик в виде мази или раствора. Это также кортикостероид, но более слабый.

Действующие вещества – бетаметазона дипропионат и салициловая кислота.

Бетаметазона дипропионат способствует быстрому достижению противовоспалительного, противоаллергического, противозудного действия.

Салициловая кислота обладает противомикробным действием, способствует более глубокому проникновению активных компонентов в слои кожного покрова, восстанавливает защитную функцию кожи.

Мазь оказывает выраженное противовоспалительное, антибактериальное, сосудорасширяющее, кератолитическое и фунгицидное действие.

В начале терапии препарат наносят на пораженные участки дважды в день, затем сокращают количество нанесений до 1 раза в день. Продолжительность лечения – от 1 до 4 недель.

Печень является главным фильтром организма. Для поддержания его функции в комплексную терапию псориаза включают гепатопротекторы – лекарства, защищающие ткани печени от негативного воздействия токсических соединений и способствующие восстановлению поврежденных клеток. Самые популярные из них – Гептор и Гептрал. Уколы этих средств оказывают антиоксидантное, детоксикационное, регенерирующее действие. Курс включает в себя введение примерно 10-15 доз гепатопротекторов.

Действующее вещество – адеметионин. Обладает холеретическими, холекинетическими, детоксикационными, антиоксидантными, регенерирующими, нейропротективными, антифиброзирующими свойствами. Для эффективности терапии при псориазе вначале назначают внутримышечные или внутривенные уколы, которые постепенно заменяют таблетками. Раствор готовят на основе порошка и растворителя непосредственно перед использованием. Его вводят в вену в медленном темпе. Рекомендуемая суточная доза составляет 5-12 мг на 1 кг веса пациента.

Действующее вещество – адеметионин. Препарат относится к гепатопротекторам с антидепрессивной активностью. Оказывает холеретическое, холекинетическое, антиоксидантное, антифиброзирующее, дезинтоксикационное действие. Восполняет недостаток адеметионина в организме, также стимулирует его синтез.

Препарат вводят внутримышечно и внутривенно. В течение первых 2-3 недель дневная доза составляет от 400 до 800 мг.

Лиофилизат можно растворять только в прилагаемом растворителе. После интенсивной терапии переходят на прием препарата в таблетированной форме.

В некоторых случаях применяемые от псориаза препараты не только глушат болезнь, но при этом провоцируют аллергические реакции со стороны организма. Для их устранения применяют антигистаминные средства в виде уколов. Какие из них проявляют большую эффективность? Наиболее популярными на сегодняшний день являются Хлоропирамин и Тавегил. Они обладают противоотечным, противозудным, антиспастическим, антихолинергическим, седативным и местноанестезирующим действием.

Оказывает выраженное противоаллергическое, противозудное действие, сокращает проницаемость сосудов, тормозит экссудацию, обладает холиноблокирующими и седативными свойствами. Действие препарата продолжается до 12 часов.

Препарат вводят внутримышечно или внутривенно по 2 мл дважды в день. В профилактических целях назначается внутривенное струйное введение Тавегила (доза – 2 мл).

Препарат является блокатором H1- гистаминовых рецепторов, производным этилендиамина. Предупреждает аллергические реакции немедленного типа, также облегчает их течение. Оказывает выраженное противозудное и седативное действие. Производит снотворный эффект. Холинолитическая и спазмолитическая активность выражены в умеренной степени.

2% раствор вводят внутривенно и внутримышечно. Доза для взрослых составляет 1-2 мл, для детей до года – 6,25 мг, от 1 до 6 лет – 8,33 мг, от 7 до 14 лет – 12,5 мг. Процедуры проводят 2 или 3 раза в день.

Препарат относится к противоопухолевым средствам, принадлежит к группе антиметаболитов-антагонистов фолиевой кислоты. Подавляет синтез тимидилата и пуриновых нуклеотидов, приводит к нарушению синтеза ДНК и РНК, препятствует росту и делению клеток, приводят к их гибели. Проявляет активность по отношению к тканям с выраженной пролиферацией клеток.

При псориазе применение Метотрексата считается оправданным при значительной площади поражения (более 20%), при развитии пустулезной формы болезни, псориатической эритродермии, псориатического артрита, псориаза с тяжелым поражением ногтей, атипичной формы болезни, не поддающейся лечению посредством местной терапии или фотохимиотерапии.

При псориазе могут использоваться различные схемы применения Метотрексата. По отзывам специалистов, максимальную эффективность проявляет режим уколов, предусматривающий внутривенное или внутримышечное введение препарата 1 раз в неделю в период обострения болезни. Доза составляет от 10 до 30 мг.

В комплексной терапии заболевания этот препарат нашел широкое применение. Раствор укрепляет сосудистую стенку, снимает зуд, воспалительный отек. Отзывы специалистов об уколах кальция глюконата доказывают их особую эффективность при прогрессирующем, распространенном и экссудативном псориазе, для которого характерно наличие мокнутия и выраженного зуда и локализация очагов поражения в области крупных складок и нижних конечностей.

Препарат оказывает противовоспалительное, десенсибилизирующее, детоксикационное, противоаллергическое действие, сокращает проницаемость капилляров и клеточной мембраны.

До начала лечения необходимо проведение биохимического анализа крови. Высокий уровень кальция является противопоказанием к введению препарата. Кальция глюконат не применяют при тромбофлебите, артериальной гипертензии и гиперкоагуляции.

Делают внутримышечные или внутривенные уколы 10% кальция глюконата от псориаза. При лечении детей предпочтительно внутривенное введение.

Взрослым вводят 5-10 мл препарата 1-3 раза в день или через день. Сколько раствора необходимо для лечения детей, зависит от их возраста. Детская доза может составлять 1-5 мл. Частота введения – через каждые 2-3 дня.

Внутримышечные инъекции иногда провоцируют некрозы или снижение частоты сердечных сокращений. Терапию не сочетают с другими формами кальция, поскольку это может привести к поражению почек.

В случае превышения дозировки развивается гиперкальциемия. Для ее устранения пациенту вводят кальцитонин. Доза составляет 5-10 МЕ на 1 кг веса.

Как правило, кальция глюконат хорошо переносится пациентами. Препарат способствует сокращению воспаления, отечности, зуда, площади псориатических высыпаний, нормализации сна, устранению раздражительности.

Механизм действия препарата близок к комплексонам – органическим соединениям, которые образуют прочные соединения с положительными ионами металлов. Препарат содержит две сульфидные группы. Вступая в реакцию с тиоловыми ядами в тканях и крови, они образуют нетоксичные соединения, которые затем выводятся с мочой. Благодаря связыванию ядов восстанавливаются ферментные системы организма.

Есть данные о положительном действии препарата на проницаемость капилляров и состояние периферической нервной системы
Уколы Унитиола от псориаза назначают при амбулаторном лечении для снятия интоксикации. В курс входят 10 внутримышечных инъекций 5% раствора (доза – 5 мл).

Препарат не показан при гипертонической болезни и тяжелых поражениях печени.

На основе отзывов пациентов на форумах можно сделать заключение, что уколы при псориазе являются наиболее эффективным и быстрым способом устранения симптоматики, улучшения состояния больных и достижения длительной ремиссии. Однако их проведение требует соблюдения ряда правил.

При псориазе уколы рекомендованы только в случае тяжелой или умеренной стадии болезни. По отзывам специалистов, при местном или общем лечении инъекции не производят необходимого эффекта.

Процедуры проводят исключительно в медицинских учреждениях. Только при таком условии есть возможность оказания своевременной помощи в случае возникновения осложнений.

Уколы и капельное введение препаратов осуществляют по показаниям специалиста, под его постоянным контролем, с четким соблюдением дозировки.

По материалам 1psoriaz.ru

Салициловая мазь относится к нестероидным противовоспалительным кератолитическим средствам наружного применения. Используется при псориазе, других заболеваниях кожи, назначается также для удаления мозолей, прыщей, бородавок.

Действующим веществом препарата является салициловая кислота. Она впервые была получена итальянским химиком Рафаэлем Пириа в лабораторных условиях из ивовой коры, откуда и произошло название (salix в переводе с латинского означает «ива»). Сегодня салициловую кислоту получают промышленным путем.

Она обладает выраженными противовоспалительными, кератолитическими свойствами. При соприкосновении с кожей способствует ее эффективному отшелушиванию и быстрой регенерации поврежденных участков.

В настоящее время выпускается несколько видов мази, отличающихся по процентному содержанию салициловой кислоты: 2-процентная, 5-процентная, 10-процентная. В продаже имеются также 60-процентные карандаши, предназначенные для удаления бородавок.

Для лечения псориаза используют 2-процентную салициловую мазь. Она оказывает антисептическое, противовоспалительное, кератолитическое и кератопластическое действие. Возможно применение с гормональными препаратами, дегтем, другими мазями. Средство размягчает псориатические элементы, усиливает эффект, производимый кортикостероидами местного назначения, ускоряет их всасывание, чем и обусловлена целесообразность одновременного назначения этих препаратов.

Салициловая мазь способствует удалению струпьев, заживлению трещин и других повреждений, подготавливает кожу к использованию других лекарственных средств и проведению ряда медицинских процедур.

Однако необходимо оговориться, что при отдельном применении салициловой мази довольно трудно избавиться от проявлений псориаза. Средство лишь снижает воспаление и облегчает симптоматику болезни.

Салициловую мазь применяют при различных формах псориаза, в том числе волосистой части головы. Ее также используют при следующих проблемах:

опрелостях;
мозолях;
бородавках;
угревой сыпи;
себорее;
ихтиозе;
дискератозе;
красном лишае;
пиодермии;
хронической экземе.

При псориазе вместо салициловой часто применяют серно-салициловую мазь. Она также проявляется достаточно высокую эффективность. Это комбинированное средство наружного лечения, основными компонентами которой являются салициловая кислота, сера и вазелин. В продаже доступна 2- и 5-процентная серно-салициловая мазь. После нанесения на кожу содержащаяся в препарате сера вступает во взаимодействие с органическими соединениями, при этом образуются сульфиды и пентатионовая кислота, оказывающие антибактериальный, противопаразитарный, кератолитический и кератопластический эффект. Благодаря содержанию салициловой кислоты мазь обладает также противовоспалительными и умеренно-местнораздражающими свойствами.

По сути это не мазь, а салициловая цинковая паста. Представляет собой густую однородную массу, выпускаемую в стеклянных банках из затемненного стекла. Применяется при псориазе и других дерматологических заболеваниях, связанных с воспалительным процессом. В ее состав входят салициловая кислота и оксид цинка. Кислота производит противовоспалительный эффект, а цинк подсушивает кожу. Другими компонентами средства являются вазелин и крахмал.

Помимо мази, в продаже можно встретить спиртовой раствор салициловой кислоты, производящий идентичное действие. Он отличается большей эффективностью. Применяется в основном для устранения бородавок, прыщей, мозолей, а также при лишае и отите. Салициловая кислота является активным и компонентном многих синтетических медицинских препаратов, однако при псориазе ее применение в чистом виде не рекомендовано.

В соответствии с инструкцией по применению, при псориазе перед нанесением салициловой мази следует принять душ. Водные процедуры необходимы для нескольких целей:

очищения кожи;
раскрытия пор и размягчения плотных псориатических бляшек, что способствует более интенсивному впитыванию мази;
улучшения кровообращения в нижних слоях эпидермиса, благодаря чему транспортировка кислорода к поврежденным тканям становится более эффективной.

Средство можно наносить также после бани. Распаренная кожа быстро впитает в себя активные компоненты препарата, благодаря чему будет достигнут отличный результат.

В комплекс предварительных процедур входит также обработка кожного покрова антисептическими растворами и очищение от некротизированных тканей, корочек, чешуек. Если на пораженной коже имеются пузыри, их нужно вскрыть, после чего произвести обработку поверхности антисептиком.

Согласно инструкции, при псориазе и других заболеваниях, сопровождающихся поражением кожи, салициловую мазь наносят на предварительно очищенные проблемные участки до 3 раз в день.

При наличии на кожном покрове раневых поверхностей сверху рекомендуется наложить стерильную салфетку или пропитанную мазью повязку. Ее меняют минимум один раз в два дня, еще лучше – ежедневно.

Необходимо учитывать, что из-за жировой основы мазь может пачкать одежду, что создает определенные трудности при ее использовании. Многие предпочитают применять средство только в вечернее время.

При псориазе головы используют 1- или 2-процентную салициловую мазь. В отзывах можно встретить рекомендации к применению 10-процентного средства. Однако следовать им опасно из-за высокого риска сильного раздражения кожи.

Продолжительность непрерывного лечения составляет от 7 до 21 дня. Более длительное применение мази нецелесообразно, поскольку содержащаяся в ней салициловая кислота может спровоцировать нежелательные последствия. Кроме того, организм привыкает к средству, что приводит к снижению получаемого эффекта. После проведенного курса нужен 2-недельный перерыв, затем при необходимости лечение продолжают. Во время интервала можно использовать мази на солидоловой основе или альтернативные препараты с аналогичным действием.

Использование серно-салициловой мази при псориазе осуществляется аналогичным способом. Ее наносят дважды в день, немного втирая. Для получения лучшего результата, усиления кератолитического эффекта сверху накладывают окклюзионную повязку. При поражении волосистой части головы мазь рекомендуется наносить за 3-4 часа до мытья волос.

Салициловой цинковой мазью (или пастой) также пользуются дважды в день. Одновременно с противовоспалительным действием она производит и выраженный подсушивающий эффект.

Когда на поврежденных участках кожного покрова образуются трещинки, что нередко случается при псориазе ступней или ладоней, салициловую мазь лучше применять с вазелином. Он прекрасно смягчает пересушенную кожу. Использование салицилово-вазелиновой смеси в пропорции 1:2 или 1:4 показано также при выраженности воспалительного процесса. Перед нанесением средства ороговевшие участки необходимо тщательно распарить в теплой воде.

При псориазе 2- или 5-процентную салициловую мазь нередко используют с кортикостероидами. Применение этих препаратов в комплексе способствует быстрому достижению эффекта, при этом результат оказывается более выраженным, чем при отдельном использовании мази или гормональных средств. Однако во многих случаях эффект бывает кратковременным: после него болезнь наступает с новой силой. Возможен также переход псориаза в более тяжелые формы.

Есть и готовые препараты, содержащие салициловую кислоту и стероидные гормоны. К ним относятся:

Акридерм СК, Акридерм Гента – в их состав входят бетаметазона дипропионат, салициловая кислота и гентамицин. Салициловая кислота производит кератолитическое действие. Эти средства показаны к применению при псориазе, чувствительном к терапии кортикостероидами в чистом виде.
Белосалик, Дипросалик, Бетасал, Бетадерм А – содержат два компонента: бетаметазона дипропионат и салициловую кислоту.

Перечисленные препараты рекомендованы для кратковременного применения на открытых участках кожи, когда необходимо достичь быстрого косметического эффекта. Их наносят один раз в день, курс составляет 1-2 недели, после чего нужен недельный перерыв.

Комбинация дегтя с салициловой мазью и касторовым маслом особенно эффективна при псориазе волосистой части головы. Средство лучше наносить на ночь, поскольку деготь обладает сильным специфическим запахом. При этом следует использовать старое постельное белье, так как мазь с дегтем почти не отстирывается. Голову необходимо промыть с использованием шампуня несколько раз: это позволит избавиться от неприятного запаха.

Бепантен плюс в сочетании с салициловой и цинковой мазью применяют при многих кожных заболеваниях, включая псориаз. Из этих трех ингредиентов можно приготовить эффективный ночной крем. Компоненты берут в равных пропорциях.

Бепантен плюс содержит Декспантенол, при проникновении в клетки кожи превращающийся в пантотеновую кислоту. Она играет значимую роль в процессе формирования и заживления повреждений кожного покрова. Другим компонентом Бепантена является хлоргексидин, обладающий антисептическими свойствами. Крем с легкостью смывается, поскольку не обладает жирностью. В течение недели смесь салициловой мази с Бепантеном применяют ежедневно, после чего переходят на профилактическое применение 2-3 раза в неделю.

Салициловую мазь не используют при наличии следующих факторов:

повышенная чувствительность к компонентам;
анемия;
язва желудка;
некоторые формы почечной недостаточности;
наличие волосистых бородавок на лице и в области половых органов, наличие на обрабатываемом участке волосистых бородавок, родинок.

Информации о побочных явлениях в случае применения в период беременности нет, тем не менее рекомендованную суточную дозировку снижают в 2 раза. Перед использованием средства необходима консультация специалиста.

Ежедневная доза препарата должна быть не более 10 мл, для беременных женщин и детей она составляет 5 мл.
Максимальная продолжительность курса – 21 день.
Из-за способности салициловой мази с легкостью проникать в кожный покров, а оттуда в кровяное русло, она может оказывать системное воздействие. По этой причине средство не наносят на обширные участки тела, при этом применяют 2-процентный препарат. При лечении псориаза у детей мазью можно обрабатывать ограниченные зоны кожного покрова. Если псориаз локализован на нескольких участках, их обрабатывают попеременно.
Следует избегать попадания мази на слизистые оболочки. Если это случилось, средство немедленно смывают большим количеством воды.
Нужно принимать во внимание, что при использовании для лечения кожных заболеваний, сопровождающихся гиперемией и воспалением (включая псориатическую эритродермию), а также образованием мокнущих поверхностных поражений, всасывание салициловой кислоты ускоряется.
Мазь не применяют в паховой области.

Судя по отзывам, применение салициловой мази при псориазе и других дерматозах редко приводит к проявлению нежелательных явлений, тем не менее они не исключены. Это могут быть:

усиление высыпаний и зуда;
жжение;

Подобные симптомы могут быть следствием непереносимости мази или ее длительного использования. Их появление требует отмены препарата и обращения к специалисту.

При случайном приеме внутрь салициловой мази возникают:

тошнота с рвотой;
боли в области пищевода и желудка.

В таких случаях назначают промывание желудка.

Продолжительная терапия при помощи салициловой мази может привести к нарушению свертываемости крови и развитию почечной недостаточности.

Препарат не следует применять с другими средствами наружной терапии без предварительной консультации со специалистом, поскольку салициловая кислота может вступать в реакцию с компонентами этих медикаментов, образуя токсичные соединения.

В зависимости от производителя, цена 25 мл флакона салициловой мази от псориаза может составлять от 23 до 915 рублей.

«Я достаточно долго применяла салициловую мазь – правда, с перерывами, как и предписано по инструкции. При псориазе рекомендуется брать 2-процентное средство, а оно довольно слабое. Его лучше использовать в качестве профилактики, а не для лечения. В любом случае эффект есть. Из положительных моментов особенно радует отсутствие осложнений. Подруга пользовалась 10-процентной мазью (она прочитала в каком-то отзыве, что такая больше подходит при поражении кожи головы), из-за чего получила сильное раздражение» — Екатерина, 32 года.

«Эта мазь, как и остальные средства с салициловой кислотой, неплохо помогают справиться с воспалением кожи и избавиться от шелушения. У меня псориаз на руках и спине уже более 5 лет. Мне салициловая мазь очень помогла. Правда, болезнь была не в очень тяжелой форме» — Игорь, 30 лет.

«Кожа на ладонях и ступнях начала шелушиться год назад. Сначала не придавал этому значения, но когда появились трещины, пришлось идти к врачу. Он поставил диагноз «ладонно-подошвенный псориаз». Назначил мне массу средств, но сказал, что для начала можно применять смесь салициловой мази с вазелином. По его словам, она прекрасно снимает шелушение и заживляет ранки. Мазь наносил по вечерам, поскольку днем неудобно ходить обмазанным на работу. Через две недели трещины исчезли, кожа перестала шелушиться. В течение третьей недели применял салициловую мазь отдельно. Сейчас кожа совершенно нормальная. Иногда она становится немного сухой, обхожусь одним вазелином. О псориазе, к счастью, давно не вспоминаю» — Сергей, 34 года.

«Я использовала салициловую мазь от псориаза на голове. Мазалась примерно 20 дней (по инструкции дольше нельзя). Корочки смягчились и начали проходить где-то через неделю. Не могу сказать, что результат потрясающий, но, во всяком случае, он есть. Кстати, один раз попробовала 10-процентную мазь, но она сильно раздражает кожу. Лучше пользоваться 2-процентной – так безопаснее» — Вероника, 28 лет.

«Я сначала применяла салициловую мазь, но потом переключилась на серно-салициловую. Мой врач сказал, что при псориазе она лучше помогает. Действительно, воспаление прошло всего за три дня, от шелушения тоже скоро избавилась. Плохо одно: мазь нельзя использовать долго, она может влиять на почки и вызывать раздражение. В любом случае, это средство очень полезно иметь в аптечке. Пользуюсь им примерно две недели, потом перехожу на другие мази. В общем, результат неплохой» — Анжелика, 36 лет.

По материалам 1psoriaz.ru

В комплексной терапии псориаза важное место занимают гормональные мази. Их применение позволяет быстро устранить симптомы заболевания. Значительным недостатком данной группы препаратов является высокая вероятность развития серьезных побочных эффектов. К часто используемым при псориазе кортикостероидам относится и Акридерм.

Акридерм выпускается в двух формах:

крема белого или беловатого цвета;
мази белого, белого с кремовым или желтоватым оттенком, иногда со слабым специфическим запахом.

Это препарат местной терапии с выраженными противовоспалительными, противоаллергическими, противозудными, противоотечными, антиэкссудативными свойствами. Содержит кортикостероид бетаметазона дипропионат, тормозящий накопление лейкоцитов, а также высвобождение медиаторов воспаления – веществ, отвечающих за возникновение симптоматики воспалительного процесса.

В продаже имеются четыре вида мази от псориаза Акридерм:

Акридерм;
Акридерм ГЕНТА;
Акридерм ГК
Акридерм СК.

Является глюкокортикостероидом, предназначенным для местного применения.

Активное вещество: бетаметазона дипропионат.

Основные вспомогательные компоненты:

твердый парафин;
жидкий парафин;
пропиленгликоль;
динатрия эдетат;
натрия сульфит
масло вазелиновое.

Является комбинированным препаратом наружного применения, основу которого составляют сочетание глюкокортикостероида с антибиотиком и аминогликозидом.

Активные компоненты: бетаметазона дипропионат и гентамицина сульфат.

пропиленгликоль;
нипагин;
эфир макрогола цетостеариловый;
калия фосфат однозамещенный;
натрия фосфат двузамещенный
динатрия этилендиаминтетраацетат и др.

Акридерм ГК является комбинированным препаратом, используемым при псориазе для эффективного лечения поражений кожи. Основа крема – это сочетание кортикостероида, антибиотика и противогрибкового компонента.

Активными ингредиентами являются: бетаметазона дипропионат, гентамицина сульфат и клотримазол.

Основные вспомогательные ингредиенты:

пропиленгликоль;
эфир макрогола цетостеариловый;
вазелиновое медицинское масло;
трилон Б;
спирт цетостеариловый и др.

Мазь применяется при псориазе в качестве глюкокортикостероида и кератолитического средства.

Активные компоненты Акридерма СК — бетаметазона дипропионат и салициловая кислота. Вспомогательные: вазелиновое масло и вазелин.

Акридерм обладает противовоспалительными, противоаллергическими, антиэкссудативными, сосудосуживающими, антипролиферативными свойствами, Способствует устранению зуда, раздражения, отеков. Нанесение на пораженные участки приводит к сильному и быстрому эффекту в очаге воспаления. Сокращает выраженность симптоматики: эритемы, отечности, раздражения, зуда, болевых ощущений.

Акридерм ГЕНТА эффективно снимает воспаление, оказывает антибактериальное и противоаллергическое действие.

Акридерм ГК оказывает противовоспалительное, антибактериальное, противогрибковое и противоаллергическое действие.

Акридерм СК способствует сокращению воспалительного процесса, оказывает антисептическое, противоаллергическое, кератолитическое действие.

Отзывы специалистов и пациентов, применявших препараты Акридерм, говорят об их высокой эффективности при разных формах и стадиях псориаза.

Активные компоненты мазей и кремов Акридерм при псориазе и других дерматозах тормозят процесс накопления лейкоцитов в очаге воспаления, способствуют высвобождению противовоспалительных медиаторов и ферментов лизосом.

Бетаметазона дипропионат, который входит в состав всех четырех препаратов, представляет собой синтетический глюкокортикостероид, одновременно производящий несколько действий: противозудное, противовоспалительное, противоаллергическое и сосудосуживающее. Местное нанесение мазей способствует сокращению выделения медиаторов воспаления, гамма-интерферона, интерлейкинов 1 и 2, снижает активность гиалуронидазы, угнетает фагоцитоз и делает ткани и стенки сосудов менее проницаемыми, предупреждает развитие воспалительных отеков.

Гентамицин, являющийся активным компонентом Акридерма ГЕНТА и Акридерма ГК – антибиотик широкого спектра действия, принадлежит к группе аминогликозидов. Проявляет бактерицидную активность в отношении микроорганизмов, провоцирующих первичные и вторичные инфекции кожного покрова. Подавляет грамотрицательные и грамположительные бактерии. Не является активным в отношении вирусов, грибов и анаэробов.

Клотримазол (компонент Акридерма ГК) относится к противогрибковым средствам группы производных имидазола. Обладает широким спектром действия, включающим почти все виды патогенных грибков, вызывающих инфекции у человека: дерматофиты, плесневые грибки, бластомикозы, актиномицеты, диморфические грибки.

Малые концентрации гентамицина оказывают фунгистатическое действие, а большие – фунгицидное. В основе механизма действия препарата лежит торможение синтеза эргостерола, представляющего собой основной элемент структуры клеточной оболочки грибков. В случае его отсутствия заметно меняются строение и свойства оболочки. Гентамицин оказывает также антибактериальное, антитрихомонадное, антиамебное действия.

Салициловая кислота входит в состав Акридерма СК, является компонентом многих мазей и кремов, применяемых при псориазе. Производит противовоспалительное, антисептическое, кератолитическое, кератопластическое, подсушивающее, местнораздражающее, слабое антимикробное действие. Оказывает действие на нервные окончания, способствует улучшению трофики, сокращению боли. В небольших концентрациях производит кератопластическое, а в высоких – кератолитическое действие. При нанесении на кожу сужает сосуды, улучшает структуру их стенок, снимает зуд, раздражение, воспаление, мягко отшелушивает ороговевший слой, очищает поры, способствует проникновению глюкокортикостероида до глубоких слоев кожи.

Наружное применение Акридерма в назначенных дозах сопровождается незначительным всасыванием активного компонента в кровяное русло. В случае наложения окклюзионной повязки, при выраженном воспалительном процессе, тяжелом течении заболевания трансдермальное всасывание кортикостероида увеличивается, в результате повышается вероятность развития системных побочных явлений.

Результаты клинических исследований применения Акридерма при псориазе показали четкий терапевтический эффект у большинства пациентов:

через 7-10 дней воспалительные явления сокращались, папулы и бляшки уплощались, шелушение исчезало;
через 14 дней псориатические высыпания устранялись примерно у 34% пациентов;
через 21 день подобный эффект был зафиксирован у 50% больных.

Были и случаи отсутствия результата, однако они оказались связанными с неправильным или нерегулярным применением средства. Развития побочных эффектов или непереносимости компонентов не наблюдалось.

Результаты исследований следующие: кремы и мази Акридерм являются высокоэффективными препаратами, удобными в применении, хорошо переносимыми пациентами. При псориазе рекомендуются для наружной терапии заболевания. Отзывы дерматологов, назначавших пациентам Акридерм, также свидетельствуют о достижении у них выраженной положительной динамики.

Акридерм применяют при следующих заболеваниях:

псориаз;
аллергические кожные заболевания (профессиональный дерматит, контактный дерматит, нейродермит, экзема и т.д.);

Показаниями к назначению Акридерма ГЕНТА являются:

псориаз;
различные виды дерматитов – в частности, вторично инфицированные;
простой хронический лишай;
зуд;
опрелости.

Акридерм ГК назначают при следующих болезнях:

псориаз;
дерматозы, осложненные первичной или вторичной инфекцией;
отрубевидный лишай;
нейродермит (ограниченный и диффузный);
дерматомикозы, спровоцированные чувствительными к мази возбудителями.

Акридерм СК эффективен при:

псориазе;
красном плоском лишае;
дерматозах, сопровождающихся гиперкератозом;
дисгидротическом дерматите.
ограниченном и диффузном нейродермите;
экземе;
ихтиозе.

повышенная чувствительность к определенному компоненту препарата;
кожные проявления сифилиса;
ветряная оспа;
туберкулез кожи;
простой герпес;
открытые раны;
поствакцинальные кожные реакции;
возраст до 1 года.

Дополнительными противопоказаниями для Акридерма являются:

вульгарные угри;
розацеа;
трофические язвы голени.

Полной информации о безопасности применения глюкокортикостероидов в период беременности и кормления грудью нет. Поэтому назначение препаратов Акридерм возможно только в случае крайней необходимости. При этом дозировка должна быть минимальной, а время лечения – ограниченным.

Также не установлено, проникает ли бетаметазона дипропионат в материнское молоко, поэтому в период использования Акридерма лучше прекратить грудное вскармливание.

Акридерм, Акридерм ГЕНТА и Акридерм ГК при псориазе применяют дважды в день. Мази наносят на пораженные участки тонким слоем. В зависимости от тяжести проявления симптоматики может быть выбрана другая схема лечения. При легком течении болезни можно ограничиться одноразовым нанесением в день, тяжелое поражение кожи требует более частого использования средств.

Длительность курса определяется эффективностью и переносимостью проводимой терапии и в среднем составляет 14-28 дней. При отсутствии положительной динамики необходимо уточнение диагноза.

Акридерм СК наносят на участки локализации бляшек два раза в день. При тяжелой симптоматике препарат применяют чаще, при легкой количество применений сокращают до одного в день.

Местное применение глюкокортикостероидов приводит к развитию следующих явлений:

раздражение;
жжение;
повышенная сухость кожного покрова;
гипертрихоз;
фолликулит;
гипопигментация;
акнеподобные высыпания;
аллергический контактный дерматит;
периоральный дерматит.

Продолжительное лечение, использование окклюзионных повязок может спровоцировать следующие побочные эффекты:

атрофия кожного покрова;
мацерация кожи;
вторичная инфекция;
пурпура;
потница.

Применение Акридерма на обширных участках тела может спровоцировать развитие системных побочных явлений:

глюкозурии;
гипергликемии;
угнетения коры надпочечников обратимого характера;
синдрома Кушинга.

Акридерм ГЕНТА и Акридерм ГК при нанесении на значительные участки кожи могут привести к перечисленным выше системным явлениям, а также к развитию характерных для гентамицина побочных эффектов: нефротоксическому и ототоксическому действию.

Акридерм СК в случае применения на больших участках нередко приводит к возникновению указанных системных явлений, а также характерных для салицилатов побочных эффектов.

При появлении других нежелательных последствий необходимо обращение к специалисту.

По отзывам специалистов, вероятность острой передозировки в случае применения Акридерма при псориазе очень низкая, но длительная терапия может стать причиной хронической передозировки, при которой возникают признаки гиперкортицизма:

глюкозурия;
гипергликемия;
синдром Кушинга;
обратимое угнетение функции коры надпочечников.

Для устранения подобных явлений проводится симптоматическая терапия. При токсическом действии хронического характера препарат постепенно отменяют.

При возникновении раздражения, симптомов повышенной чувствительности использование средства следует прекратить и пройти соответствующую терапию.
Продолжительное лечение или нанесение препарата на обширные участки, применение окклюзионных повязок часто приводят к системной абсорбции ГКС.
При лечении детей до 1 года назначение мази или крема возможно исключительно по строгим показаниям, под контролем врача из-за высокого риска развития побочных эффектов, обусловленных глюкокортикостероидом.
Нанесение Акридерма на обширные поверхности или под повязку может привести к подавлению функции системы «гипоталамус-гипофиз-надпочечники» и развитию симптомов гиперкортицизма, а также к повышению внутричерепного давления и снижению экскреции гормона роста.
Атрофические изменения чаще всего возникают при продолжительном нанесении на кожу лица. В таких случаях курс следует ограничить 5-дневным сроком.
Недопустимо попадание препарата в глаза.
При длительном применении отмену средства проводят постепенно.

Мази и кремы от псориаза нужно применять с осторожностью.

При продолжительном использовании возможно развитие привыкания и снижение эффективности средств. Чтобы избежать этого, мази нужно чередовать, периодически заменяя одни другими.

Для улучшения терапевтического эффекта кожу следует подготовить к нанесению препарата. Для этого к ней прикладывают смоченные в теплой воде тампоны, благодаря чему активные вещества более интенсивно проникают в кожный покров.

При отсутствии результатов не следует сразу менять крем или мазь. Причина может заключаться не в применяемом препарате, а, например, в нарушении диеты. Поэтому в первую очередь необходимо обратить внимание на образ жизни.

Самостоятельное лечение при псориазе недопустимо. То, что помогло одному, может оказаться бесполезным или даже навредить другому. Поэтому отзывы других пациентов не могут быть основой для выбора средства. Для этого заболевания характерно наличие индивидуальных особенностей течения. Даже если пациенту назначили, Акридерм, нельзя самостоятельно менять его, например, на Акридерм ГК или СК. Каждое из этих средств имеет свои особенности, которые специалист учитывает при назначении.

Не рекомендуется одновременно начинать применение нескольких мазей. В этом случае не будет возможности определить, которая из них помогла.

Следует соблюдать так называемый «принцип лестницы» – переходить от простых лекарств к более сложным. Если на раннем этапе лечения применять сильные гормональные средства, то затем невозможно будет найти им замену. Поэтому нужно начинать с более безопасных негормональных препаратов.

Для закрепления терапевтического эффекта одновременно с применением Акридерма необходимо соблюдать и общие правила: следить за питанием, придерживаться здорового образа жизни, избегать стрессов.

Цены на средства от псориаза Акридерм следующие:

15-граммовая туба – 80-110 рублей.
30-граммовая туба – 130-150 рублей.

Крем Акридерм в среднем стоит:

15 грамм – 92-120 рублей.
30- грамм – 150-170 рублей.

15 грамм – 157-190 рублей.
30 грамм – 268-290 рублей.

15 грамм – 187-200 рублей.
30 грамм – 134-310 рублей.

15 грамм – 134-280 рублей.
30 грамм – 185-530 рублей.

15 грамм – 195-225 рублей.
30 грамм – 312-370 рублей.

По материалам 1psoriaz.ru