Псориаз или экзема на голове

На первый взгляд экзема и псориаз очень похожи: оба заболевания кожи имеют хроническое течение с чередованием периодов рецидива и ремиссии. Главное отличие заключается в лечении заболеваний и их влияния на организм в целом.

Современная медицина до сих пор не установила точную причину формирования этих хронических болезней, но все же это два разных состояния.

Псориаз и экзема имеют некоторую схожесть в клиническом течении и патогенезе заболевания. Есть теория ключевой роли воздействия провоцирующих факторов, которые запускают аутоиммунный механизм развития заболеваний.

Суть этого механизма заключается:

в ликвидации нормальных клеток кожного эпителия в обоих случаях;
на месте омертвевших клеток эпителия идет интенсивное разрастание соединительной ткани с формированием хронического очага воспаления;
воспаление дает картину патологии в виде кожных высыпаний.

Клиническое течение обоих заболеваний имеет похожие симптомы. Первый патологический процесс и в том, и в другом случае возникает в молодом возрасте и после воздействия провоцирующего фактора. Затем наступает период ремиссии, когда проявления болезни бесследно проходят.

Период ремиссии по продолжительности варьируется.
Рецидив заболевания способен возникнуть под воздействием внешних факторов.
К провоцирующим, например, относятся косметика или синтетические моющие средства, которые имеют непосредственный контакт с кожей.

Не исключается роль и аллергического фактора в возникновении хронических кожных заболеваний. При этом пусковым механизмом обладают именно реакции немедленного типа, которые вызывают неспецифическое воспаление в эпидермисе.

Для больных, страдающих кожными заболеваниями, характерно выявление конкретного аллергена.

Сенсибилизирующая субстанция выявляется в косметических средствах или веществах, соприкасающихся с кожными покровами.
Для определения аллергена делают кожные пробы с разными веществами и материалами для выявления сенсибилизации организма.
Такие реакции сопровождаются местными покраснением, зудом и отечностью.

Псориаз или экзема проявляются кожными высыпаниями на теле, но при этом псориаз часто воздействует и на внутренние органы, суставы при минимальных кожных проявлениях. При этом поражения кожи имеют множественную морфологическую картину: от пятен до папул, заполненных жидкостью (пустулезный вид).

Поэтому при подозрении на кожное заболевание требуется обратиться к врачу, так как отличать экзему от псориаза способен только доктор с опытом по дерматологии.

Псориаз от экземы отличают по ряду характерных признаков. Для этого не требуются сложные лабораторные анализы или инструментальная диагностика. Опытный врач найдет диагностические признаки псориаза при обычном осмотре.

Выделяют псориатическую триаду – три феномена для диагностики заболевания:

стеариновое пятно;
тонкая пленка;
кровавая роса.

При наружном осмотре кожных высыпаний требуется провести тест на эту псориатическую триаду. Для этого врач должен осторожно инструментом соскоблить верхний слой бляшки. При этом клетки недифференцированного эпителия собираются и образуют белую стружку.

Проба внешне напоминает соскабливание застывшего парафина, поэтому такой признак назвали пробой стеаринового пятна.

Избыточные клетки неспецифичного эпителия поддаются соскабливанию вплоть до пограничного слоя эпидермиса в виде тончайшей пленки. Эта пограничная пленка составляет второй признак псориатической триады.

При дальнейшем трении пленки происходит ее травмирование с образованием небольших кровяных капель, которые внешне напоминают росу. Так мы получаем третий признак триады – кровавую роса.

Отличительные черты заболевания не заканчиваются на внешнем осмотре. Распознать псориаз можно и по характеру высыпаний. Типичная локализация бляшек – разгибательная поверхность суставов в местах, чаще подверженных травмированию.

Псориатическому поражению подлежат:

кожа на участках тела с более толстым слоем эпидермиса: тыльная поверхность рук и подошвенная поверхность ног;
на туловище высыпания превалируют на местах, подверженных трению: это спина, ягодицы.

Стоит отметить, что заболевание может иметь и нетипичную картину с поражением волосяной части головы или суставов. Выделяют следующие виды псориатических высыпаний:

бляшечный или обыкновенный тип – на месте поражения образуется утолщение с повышенной пролиферацией кераноцитов и развитием воспаления;
каплевидный – псориатическая бляшка имеет вид капли или слезинки. Такое поражение чаще возникает на фоне стрептококковой инфекции;
поражение ногтей характеризуется появлением пузырьков, наполненных жидкостью. Вокруг высыпаний развивается воспаление и постепенная отслойка эпидермиса;
эритродермический тип самый тяжелый по течению и характеризуется распространенным воспалением и отслойкой кожного покрова. Способен привести к летальному исходу. Как правило, поражается вся кожа.

В зависимости от поражаемых органов и их систем выделяют псориаз головы, псориатический артрит и псориатическую ониходистрофию (поражение ногтей).

В затрудненных случаях диагностики проводится гистологическое исследование образца кожи.

скопление большого числа незрелых кераноцитов (телец Рете);
инфильтрации кожи лимфоцитами, макрофагами;
повышенное образование маленьких кровеносных сосудов в коже под слоем эпидермиса;
ломкость сосудов в местах поражения.

Отличие псориаза от экземы заключается в локальном воспалительном процессе, который ограничивается только эпидермисом. При экземе в патологический процесс вовлекается дерма, а в тяжелых случаях и гиподерма.

Экзема как кожное заболевание характеризуется большим разнообразием морфологических форм. Выделяют следующие виды заболевания:

У экземы сложный механизм развития. В патогенезе главную роль играет реакция немедленного типа, которая вызывает воспалительный процесс в эпидермисе и дерме.

В этиологии заболевания предпочтение отдается нарушению иммунной системы, что позволяет отнести экзему к аутоиммунным патологиям.

Многие ее виды становятся следствием аллергической реакции организма на чужеродные вещества. К таким видам относят:

детскую;
контактную;
профессиональную экзему.

Поэтому врачи часто относят их к разновидностям атопического дерматита.

Себорейный тип заболевания развивается на фоне нарушения работы сальных желез кожи, из-за чего эту патологию относят к себорейному дерматиту.

Общие с псориазом признаки имеет истинная экзема, что требуется учитывать в дифференциальной диагностике заболевания.

Имеет ли экзема отличие от псориаза? Общие признаки с псориазом имеет истинная экзема, что требуется учитывать в дифференциальной диагностике заболевания.

Чтобы определить, чем отличается экзема от псориаза, требуется рассмотреть стадии развития высыпаний при экзематическом поражении кожи. Истинный тип характеризуется следующими стадиями:

эритематозная;
папулезная;
мокнущая;
крустозная;
сквамозная.

Начало заболевания проявляется появлением покрасневших участков кожи, которые, сливаясь, образуют разлитые эритемы (пятна).
На месте поражения развивается отек тканей, что поднимает эритемы над поверхностью кожи.
Затем на эритематозной коже возникают небольшие папулы, которые распространяются и сливаются на всей поверхности эритемы.
Далее в папулах образуется воспалительный экссудат, что преобразует их в везикулы с жидкостью.
При усилении воспалительного процесса везикулы вскрываются, затем серозная жидкость вытекает на поверхность.
Наступает мокнущая стадия. Гистологически стадия характеризуется появлением серозных колодцев (везикулы с вытекающей жидкостью).

Новые папулы перестают появляться на крустозной стадии заболевания. Затем идет интенсивная регенерация кожного покрова с развитием шелушения (сквамозная стадия).

Характерной особенностью заболевания является наслаивание стадий друг на друга, что создает полиморфизм клинической картины. На одном участке кожи могут сочетаться папулы, везикулы, эрозии и чешуйки, что для неопытного взгляда представляет полный хаос.

Заболевание может иметь абортивное течение – без развития всех стадий или с пропуском некоторых из них.

Локализация высыпаний разнообразна, но выделяют частое поражение поверхности:

В отличие от псориаза, поражается в основном сгибательная поверхность суставов.

Отдельно стоит выделить дисгидротическую экзему, которая поражает тыльную поверхность рук и подошвенную поверхность ног. Течение патологического процесса имеет особенности из-за значительной толщины кожного покрова.

Этот вид заболевания характеризуется локальным поражением ладоней или стоп.
Везикулы имеют маленькие размеры и слабовыраженное воспаление.
После вскрытия везикулы выделяют серозную жидкость и постепенно подсыхают с обильным шелушением.

Хроническая экзема протекает без образования острого воспаления. Для такого вида заболевания характерны четкие границы поражения, отсутствие мокнущей стадии, обильное шелушение вследствие расчеса.

Хроническая экзема может протекать с периодами развития острой фазы заболевания и морфологическими признаками воспалительного процесса.

Основным диагностическим признаком экземы является наличие «серозных колодцев» на поверхности кожи, которые виновны в обильном мокнутии. Как правило, псориаз не мокнет, влажное отделяемое возникает только при травмировании элементов сыпи (соскабливании «под корень»).

Учитывая особенную роль аллергенов в динамике развития заболевания, характерным для патологии является наличие моносенсибилизации к определенным веществам. Для этого в целях диагностики ставят кожные пробы на выявление аллергена.

При подозрении на хроническое воспалительное заболевание кожи необходимо провести дифференциальную диагностику.

В диагностике главная роль отводится наличию характерных признаков для конкретного заболевания и сравнению симптомов между собой.

По материалам netpsoriaza.ru

Псориаз или экзема? Так думает человек, когда на коже появляются шелушащиеся высыпания.

Для обычного человека разобраться в проблеме бывает сложно. В чем отличие этих дерматозов, как они проявляются, есть ли разница в их происхождении и лечении?

Псориаз – заболевание кожных покровов, характеризуется хроническим течением, проявляется образованием на коже сыпи в виде розовых бляшек, покрытых плотными серебристыми чешуйками, Болезнь относится к тяжелым типам дерматозов, во время рецидивов страдают практически все системы организма.

Если процесс не сдерживать, со временем проявления усугубляются, принимают генерализованную форму, возможно наступление инвалидности, нельзя полностью исключить и летальный исход.

Псориаз многогранен, в зависимости от вида локализуется на разных участках человеческого тела, папулы имеют разнообразную форму и размеры, иногда кроме кожных покровов недуг охватывает суставы и ногти. Эти признаки послужили основанием для создания классификации заболевания.

Псориаз разделяется на 2 типа:

непостулезные виды, к ним относятся вульгарный (обычный) псориаз и псориатическая эритродермия;
Пустулезный, включает в себя большую группу видов псориаза.

Виновниками развития системного заболевания считают:

нарушения иммунного характера;
наследственный фактор;
сбои в эндокринной сфере;
изменения в системе обмена веществ.

Триггерами процесса выступают:

нервно-психические перенапряжения;
травмы;
снижение иммунной защиты вследствие заболеваний;
смена климата;
неправильное питание.

Список этот можно продолжить, ведь даже незначительный насморк способен вызвать новую вспышку псориатических высыпаний.

Для псориаза свойственно проявление феноменов псориатической триады, этот признак чаще всего указывает на разницу между псориазом и экземой:

стеариновое пятно, если папулу немного поскоблить, шелушение усилится;
терминальная пленка, при удалении чешуек, появляется гладкая розовая поверхность – это обнажится блестящий слой эпидермиса;
кровяная роса, при повреждении термальной пленки, на ней выступят мелкие пятна крови.

Экзема – дерматозная патология, при которой образуются кожные высыпания воспалительного характера. Отличается острым или хроническим течением, сопровождаются сильным зудом, жжением, имеет склонность к рецидивам. По характеру проявлений, локализации и причинам формирования везикул у экземы различают несколько форм.

Экзему принято считать полиэтиологическим заболеванием, ее возникновению способствуют объективные и субъективные факторы. Обычно ее происхождение связывают:

с генетической предрасположенностью;
эндокринными нарушениями;
иммунной недостаточностью;
нервным напряжением,
с инфекционно-аллергическими факторами.

Но эта проблема не решена окончательно, чаще всего аллергические процессы, проявляющиеся на коже повреждениями и воспалительными реакциями, считают ответом иммунной системы на раздражитель.

У экземы выделяют несколько стадий течения

Эритематозная. Означает начало болезни, кожа отекает, появляется покраснение, затем, зуд.
Папуловезикулезная, в этот период образуется группа пузырьков, иначе везикул.
Мокнущая. Вскрываясь, повреждения образуют небольшие эрозии без четких границ, из них происходит истечение серозного экссудата. В результате поверхность, постоянно мокнущая и сырая, при обострении процесса зуд усиливается.
Корковая. Со временем жидкость высыхает, превращаясь, в серозные корки.

Постепенно острая стадия перерастает в хроническую, в месте поражения увеличивается инфильтрация, кожа уплотняется. К коркам присоединяется шелушение, параллельно могут образовываться новые серопапулы или везикулы.

Экзема, как и псориаз тоже проявляется в нескольких ипостасях:

Истинная, еще ее называют идиопатической, образуется на лице и руках.
Микотическая экзема возникает, как следствие аллергии к грибковой инфекции. Очаги обычно небольшие, края их четкие
Микробная, развивается в месте травм, инфицированных ранок и язв, чаще на нижних конечностях. Воспаленные элементы располагаются близко, не оставляя участков чистой кожи, гнойные корки наслаиваются друг на друга. Рядом можно наблюдать единичные небольшие пустулы, количество их зависит от силы воспаления.
Себорейная форма располагается в местах распространения сальных желез: на голове, спине или груди, ее отличительная способность – объединение воспаленных участков в крупные очаги.
Профессиональная, развивается у людей, работающих на вредных производствах.

Существуют еще и другие типы экзем, их возникновение связано с возрастом больного (детская), типом раздражителя.

Экзема и псориаз – два совершенно разных заболевания, но общие черты им присущи:

оба носят хронический характер;
поражают эпидермис;
совпадают места локализации, к примеру, на голове среди волос, лице, ладонях, стопах;
при себорейной форме экземы развивается обильное шелушение очень похожее на вульгарный псориаз.

Поэтому иногда происходит путаница, если врач сомневается в диагностике, он назначит дополнительное обследование.

Отличие псориаза от экземы существенно, ошибиться можно в редких случаях. Чтобы разобраться, к какому заболеванию относятся повреждения на коже, требуется знать некоторые нюансы их проявлений.

По материалам dermalive.ru

Когда у человека появляются высыпания на коже, некоторые игнорируют их долгое время, считая, что они «сами пройдут». Если пренебречь первыми признаками таких серьезных заболеваний как псориаз или экзема, то последствия могут быть плохими. Для врача-дерматолога не составит труда отличить их друг от друга и подобрать подходящее лечение. Но возможность обратиться к специалистам есть не всегда. Что поможет определить вид высыпаний и понять, является ли оно псориазом или экземой?

Между проявлениями псориаза и экземы действительно существуют очевидные невооружённым взглядом сходства, из-за наличия которых многие путают эти болезни. И то, и другое заболевание поражает кожный покров. Причем и для псориаза, и для экземы характерны одни и те же участки тела, которые страдают первыми. В обоих случаях ими являются ладони и ступни (в около 80% случаях).

Еще одним сходством является то, что оба заболевания могут протекать в различных формах. Например, для них может быть характерным обильное шелушение. Одинаковым является и патогенез обоих заболеваний. Провоцировать их возвращение могут одни и те же причины: чрезмерное употребление алкоголя и неправильное питание, гормональные сбои, проблемы с работой иммунной системы организма и т.д.

Все же отличий между псориазом и экземой больше, чем сходств. Если похожи заболевания в основном внешними проявлениями, то их различие становится очевидным при более внимательном наблюдении за прогрессивностью.

Для псориаза характерны некоторые эффекты, которые не наблюдаются при экземе:

Стеариновое пятно. Заметно в том случае, когда соскабливаются верхние чешуйки. Чем больше их убрать, тем больше новых появляется;
Эффект влажной пленки. Если убрать абсолютно все чешуйки с бляшки, то на ее поверхности останется заметная пленка из жидкости прозрачного цвета с розоватым оттенком;
Кровавая роса. Если снять и пленку, образовавшуюся после снятия чешуек, то появляются кровянистые выделения небольшого объема.

Дерматологи обращают внимание и на другие ярко выраженные отличия:

при экземе более сильно проявляется зуд и жжение;
пятна при экземе не имеют четкого контура, чего не скажешь о псориатических бляшках;
корка на высыпаниях при экземе серо-желтая, а при псориазе белая;
экзема поражает мягкие участки кожи (например, складки), а псориаз твердые (например, колени, локти);
поверхность высыпаний при псориазе сухая, кожа выглядит чрезмерно сухой и в области вокруг бляшек, а при экземе она влажная.

Чтобы точно диагностировать то или другое заболевание, нужно знать его особенности:

Особенности псориаза. Заболевание проявляется в виде высыпаний, которые могут поразить до 70% участок всего кожного покрова. Пятна отличаются повышенной сухостью, чешуйчатым налетом и имеют красный или даже ярко-бардовый оттенок. Есть некоторые части тела, которые крайне редко поражает экзема, но часто псориаз – ногтевые пластины и волосяной покров головы. Отличительными особенностями псориаза, для распознания которых достаточно поработать с одной из бляшек является «триада» эффектов, приведенных выше: эффект стеаринового пятна, влажной пленки и кровавой росы;
Особенности экземы. Высыпания не имеют четкого контура и определенной формы. Заболевание никогда не поражает ногтевые пластины, так как эта часть тела является слишком твердой. Экзема имеет несколько форм: невропатическая, рефлекторная, микробная, атопическая. Последняя из них является наиболее распространенной, она связана с проблемами в работе иммунной системы организма. Нередко экзема развивается на фоне серьезных нервных потрясений, постоянных стрессов и других психологических проблем. Часто лечение становится сложнее из-за вторичный инфекции – когда при расчесывании зудящих пятен происходит инфицирование.

Ниже приведены фото экземы и псориза. Внешне форма высыпаний обоих форм заболеваний достаточно похожа, однако, если присмотреться, видны и различия.

Аллергический дерматит – это еще одно распространенное кожное заболевание. Воспалительный процесс, который его провоцирует, связан с воздействием раздражителя, аллергена, который не переносится организмом. Этим веществом может оказаться абсолютно любой элемент, причем вся проблема не в нем самом, а в том, как на него индивидуально реагирует кожа.

Чаще всего аллергенами являются:

никель (любые украшения: кольца, серьги и т.д.);
латекс (перчатки, презервативы, детские соски);
лекарственные препараты, имеющие индивидуальную непереносимость (часто антибиотики);
косметика для ухода за кожей;
определенные материалы, используемые при изготовлении одежды (синтетика, резина и т.д.);
вещества, содержащие в своем составе токсины (например, любые краски) и т.д.

Степень развития экземы зависит от нескольких факторов, основными из которых является длительность времени, на протяжении которого аллерген оказывал раздражающее действие на кожу, возраст человека и общее состояние здоровья.

Симптоматика аллергического дерматита меняется с течением времени. Сначала на коже появляются красные пятна, обычно крупного размера. Часто этот симптом остается без внимания, что приводит к развитию следующего – образованию небольших пузырей. В ходе воспалительного процесса они постепенно лопаются и на их местах остаются мокнущие дефекты кожи. Если оставлять без внимания и этот симптом, то могут образовываться корочки, которые постоянно трескаются, что вызывает кровоточивость.

Лечение псориаза требует комплексного подхода. Обычно приходится сочетать использование средств для наружного применения, внутрь и соблюдения диеты. Чтобы определить, какие препараты лучше всего назначать, необходимо понимать причину, которая спровоцировала заболевание.

Например, если высыпания стали сигналом иммунной системы организма, то, прежде всего, необходимо начинать прием препаратов внутрь для ее укрепления. Если заболевание возникло на нервной почве, то начинать лечение нужно с работ над психологическим состоянием человека. Опытные дерматологи сначала определяют причину, потом изучают особенности организма, а лишь потом подбирают препараты.

Существует также много народных рецептов, которые многие также эффективно используют для борьбы с псориазом. Например, популярностью пользуются мази на основе солидола. Их можно купить в готовом виде (Магнипсор, Антипсор и другие), а можно готовить самостоятельно. Простой в приготовлении является мазь на основе солидола, меда и яичного желтка.

Если же лечение народными рецептами не дает желаемого результата, важно не затягивать с обращением к специалистам.

Мази от псориаза делятся на две основные группы: на гормональной основе и нет. Некоторые дерматологи назначают первую из них, другие же призывают обходиться негормональными средствами. Рассмотрим подробнее каждую группу.

Гормональные мази – это наиболее распространенный вид препаратов от псориаза. Противники таких средств говорят об опасности побочных эффектов после применения и даже в случае прекращения лечения. Медики объясняют, что гормональные препараты для приема внутрь опасны тем, что могут негативно отразиться на работе иммунной системы, спровоцировав сбои в ее работе. Средства для наружного применения такой способностью не могут обладать, поэтому единственное необходимое требование для безопасности лечение – это не слишком длительный прием (чтобы избежать привыкания) и нерезкое прекращение.

Безусловным преимуществом гормональных мазей от псориаза является их эффективность и скорость достижения желаемого результата. Уже через несколько минут после нанесения обычно наступает облегчение, устраняются неприятные симптомы в виде сильного зуда и ощущения жжения, а также утихает воспалительный процесс. Конечно, разового применения гормонального крема будет мало, обычно длительность применения составляет несколько недель.

Мази, имеющие негормональную основу, также нередко применяются для лечения псориаза. Часто для их приготовления используют народные рецепты.

Среди преимуществ такого выбора лечения можно отметить более низкую стоимость, безопасность и минимальное количество противопоказаний. Негормональные мази от псориаза делятся на несколько групп:

Традиционные мази: ихтиоловые, дегтярные, нафталановые, карталиновые. Эти препараты обладают высокой степенью эффективности за счет оказания антисептического, противовоспалительного и обезболивающего действия. Главным минусом считается неудобство их использования. Все они обладают резким, неприятным запахом, долго впитываются, так что портят одежду и требуют частого применения;
Кератолики. Эти средства максимально эффективно ускоряют процесс заживления бляшек. Это становится возможным благодаря усилению процесса отшелушивания мертвых клеток. Помимо противовоспалительного, кератолики обладают мощным противомикробным действием;
Фитомази. Несмотря на их распространенность, медики призывают относиться к применению таких препаратов разумно, используя их не в качестве основного средства для лечения, а как дополнительную терапию. Противовоспалительный и заживляющий эффект, который оказывают фитомази, отлично дополнят воздействие основных препаратов, применяемых для лечения псориаза;
Увлажняющие мази и крема. Их необходимо применять, так же, как и фитопрепараты, в качестве вспомогательных средств для усиления эффекта основных препаратов. Увлажняющие мази оказывают благотворное воздействие на состояние кожного покрова, причем происходит это на клеточном уровне, что способствует ускорению регенерации пораженных бляшками участков.

Лечение экземы назначает дерматолог с учетом индивидуальных особенностей организма и течения заболевания. Терапия состоит из нескольких факторов: воздействие на пораженный участок кожи средств для наружного применения, устранение ее соприкосновения с раздражителями, соблюдение диеты. При запущенной форме заболевания может возникнуть необходимость в применении более серьезных препаратов, например антибиотиков.

Для устранения зуда, который характерен для экземы с самого начала ее развития, часто назначаются противоаллергические препараты. Они могут быть предназначены как для приема внутрь, так и для наружного применения. Также часто для лечения назначаются примочки или компрессы с антисептическими препаратами. Для скорейшего устранения воспалительного процесса желательно начать применение средств, которые содержат в своем составе кортикостероиды.

Лечебное питание является незаменимой частью терапии любого заболевания кожного покрова. Для некоторых это странно, ведь на первый взгляд высыпания на коже никак не связаны с состоянием желудка и работой пищеварительной системы. Тем не менее, любой дерматолог без сомнений подтвердит эту связь.

При псориазе, экземе и других аналогичных заболеваниях, даются одинаковые рекомендации по питанию. Стоит отметить, что эта диета не является особо жесткой, поэтому при желании к ней можно привыкнуть очень быстро.

Из рациона необходимо исключить жирное, жареное и острое. Особый упор нужно делать на употребление растительной пищи, овощей и фруктов (но не цитрусовых, чтобы избежать возможного действия аллергенов). Категорически запрещенными являются такие продукты как кофе и алкоголь. Иногда, особенно при экземе, дерматологи советуют проводить разгрузочные дни. В это время лучше всего употреблять свежевыжатые из нейтральных продуктов соки (яблочный, овощной, морковный). При возникновении вопросов о питании можно посоветоваться с лечащим дерматологом.

Дорогие читатели, нам очень важно ваше мнение — поэтому мы будем рады вашему отзыву в комментариях, это также будет полезно другим пользователям сайта.

В детстве у меня часто был аллергический дерматит, мама постоянно возила меня по больницам, и долгое время пришлось соблюдать жесткую диету. К счастью, я «перерос» эту проблему и даже забыл о ней на какое-то время. В прошлом году у меня появились высыпания на локтях и коленях. Они были очень похожи на те, которые были в детстве, поэтому я даже не сомневался, что заболевание снова напомнило о себе. Снова начал придерживаться диеты и применять те же препараты, что и раньше. Шли недели, а высыпаний становилось все больше и больше, они имели необычную форму и начали шелушиться. Все-таки я пошел к дерматологу и был ошарашен новостью. Оказывается, у меня совсем не аллергический дерматит, а псориаз. Естественно, что и лечение потребовалось абсолютно другое. Всем советую не считать себя великими медиками, а обращаться за консультацией к специалистам. Это позволит сэкономить время, силы и деньги на лечении.

Долгое время не могла понять, что за странные пятна появляются у мужа по всему телу. То на коленях, то в волосах все время были какие то высыпания. Они очень чесались, так что муж расчесывал их до крови, а потом мучился от сильной боли. В больницу его не затащишь, поэтому пришлось искать выход самостоятельно. Каких только лекарств я ему не покупала! Рассказывала подругам, спрашивала их мнения. Высыпания были странные – непонятной формы, а вокруг их был четкий контур. Когда болезнь распространилась и на ногти, муж наконец-то согласился пойти к дерматологу. Оказалось, что это псориаз. Очень жалею, что не настояла и затянули с походом к врачу. Лечение было долгим и нудным, к тому же болезнь является хронической. Всем советую не затягивать с обращением к дерматологу.

По материалам psormed.ru

Псориаз относится к неинфекционным дерматологическим заболеваниям с хроническим течением. Патология имеет рецидивирующий характер и проявляется в виде поражений кожного покрова.

Псориаз волосистой части головы — наиболее распространенная форма данного заболевания. Клиническими признаками патологии являются красные шелушащиеся пятна, покрывающие кожу головы, воспалительный процесс, зуд.

Псориаз на голове не представляет значительной угрозы здоровью, но он нередко провоцирует развитие психологических комплексов и даже становится причиной социальной изоляции из-за неэстетичного внешнего вида пациентов: ведь эта часть тела всегда на виду, и непривлекательные корочки не удается скрывать от окружающих. Заболевание может возникать у людей любой возрастной категории, но чаще встречается у молодых.

От чего появляется эта патология? Причиной любого ее вида, включая псориаз волосистой части головы, становится нарушение нормального течения обменных процессов. Поскольку заболевания не относится к инфекционным, его передача невозможна бытовым или воздушно-капельным способом. Псориаз по сути является последствием не совсем адекватного реагирования организма на внешние раздражители, выражающегося в форме чрезмерного разрастания и быстрого деления клеток верхнего слоя кожи головы. Так, нормальная длительность цикла деления клеток, их обновления составляет примерно 25 дней. Псориаз провоцирует ускорение процесса, в результате продолжительность цикла сокращается до 5 дней. Результатом становится наслоение новых клеток на старые, которые просто не успевают отшелушиваться, а также образование участков воспаления, бугорков, розовато-белых узелков, покрытых сверху крупными чешуйками эпителия. Со временем они сливаются, в результате образуются крупные красные пятна. Как правило, корочки на голове не оказывают влияния на рост волос и не приводят к их выпадению.

Конкретные причины псориаза головы пока окончательно не выявлены. Сегодня есть несколько теорий его происхождения. В соответствии с одной из самых популярных выделяют две разновидности болезни:

Первая развивается вследствие поломок иммунной системы наследственного характера. Данная форма проявляется в основном до 25 лет.
Симптомы псориаза второго типа возникают в средней возрастной категории – примерно от 37-40 лет и старше. Данная форма намного чаще поражает ногтевые пластины, суставы, значительно реже — кожу головы.

Сторонники другой теории утверждают, что болезнь может развиться исключительно из-за нарушений функционирования иммунной системы вследствие воздействия различных факторов:

стресса;
неправильного питания;
инфекционных заболеваний;
холодного климата;
приема алкогольных напитков.

Общеизвестен факт, что спиртные напитки ухудшают течение псориаза.

На выраженность заболевания влияет также употребление некоторых продуктов: уксуса, шоколада, перца. В соответствии с этой теорией псориаз считается системным заболеванием. Это означает, что из-за серьезных нарушений в функционировании иммунитета патологический процесс с волосяной части головы может распространяться на внутренние органы или ткани, результатом чего становится псориатический артрит.

Сторонники всех существующих сегодня теорий сходятся в одном: псориаз – мультифакторное заболевание, и его развитие связано со многими причинами. Самые частые из них:

нарушение метаболических процессов;
эндокринные расстройства;
иммунологические сдвиги;
наличие очагов воспаления в организме;
инфекционные заболевания;
изменение гормонального статуса – данная причина актуальна в подростковом возрасте, в течение беременности и при наступлении климактерического периода;
травмы, приводящие к нарушению кожного покрова головы;
заболевания органов ЖКТ;
нервное напряжение;
стрессовые состояния;
длительное воздействие холода на кожный покров;
воздействие токсических соединений;
прием лекарственных препаратов;
вредные привычки.

Псориаз на волосистой части головы является самой распространенной формой заболевания. Он встречается в более чем 60% случаев. При отсутствии лечения патология нередко переходит в более серьезные формы. Псориатические поражения локализуются в основном на следующих участках:

кожный покров над ушами, за ними, мочки ушей;
область лба, затылочная часть;
задняя поверхность шеи;
пробор волосистой части.

То, как выглядит это неприятное заболевание, зависит от конкретной стадии патологического процесса. Псориаз протекает в двух формах:

легкая – ее основным проявлением является появление на голове мелких единичных очагов поражения, покрытых тонкими чешуйками небольших размеров;
тяжелая – псориаз поражает кожу головы полностью, размеры чешуек значительно больше, и они намного толще, чем при легкой выраженности болезни.

В течении патологии выделяют несколько стадий:

Прогрессирующая, во время которой появляются новые элементы, а уже существующие высыпания распространяются на периферию (так называемый феномен Кебнера).
Стационарная — во время данной фазы не наблюдается появления новых патологических элементов, однако старые также не исчезают.
Регрессивная, в течение которой симптомы псориаза головы постепенно исчезают, а высыпания замещаются лишенными пигмента пятнами.

В зависимости от сезона проявления болезни выделяют осеннюю, межсезонную и летнюю формы.

Начальные признаки псориаза на голове – это псориатические высыпания. Вначале сыпь проявляется в виде папулы розового цвета, бывает округлой формы, сверху покрыта мелкими чешуйками. Характерной особенностью таких папул является периферический рост, сопровождающийся формированием бляшек.

На ранней стадии болезни не наблюдается ярко выраженных клинических симптомов. В основном пациенты не предъявляют никаких жалоб.
Развитие патологии приводит к появлению легкого шелушения, которое сопровождается кожным зудом и раздражением.
Следующий этап характеризуется присоединением воспалительного процесса, усилением зуда и раздражения.
Расчесывание кожи становится причиной появления небольших трещин, ссадин, ран.
Дальнейшее прогрессирование патологического процесса приводит к замене шелушения бляшками крупных размеров, утолщению и огрубению кожи.
Типичным симптомом псориаза является отшелушивание эпителиальных клеток на коже головы и образование белесоватой перхоти.
Со временем чешуйки увеличиваются в размерах, утолщаются и начинают напоминать белые хлопья.
Кожный покров покрывается крупными красными чешуйчатыми бляшками, наблюдается нарастание зуда. Расчесывание кожи и раздражение при воздействии расческой повреждают ее, приводят к усугублению процесса и дальнейшему прогрессированию болезни.
Наблюдается значительное снижение эластичности кожи, в итоге она с легкостью травмируется.
Дальнейшее прогрессирование псориаза проявляется более выраженными симптомами: активное отшелушивание образовавшихся на голове бугорков и бляшек завершается появлением сероватых чешуек, которые постепенно покрывают весь кожный покров под волосами.
Отсутствие лечения приводит к распространению процесса за линию роста волос.

Проявления болезни на голове у ребенка в определенной степени отличаются от симптоматики у взрослых. Псориаз в детском возрасте протекает в следующей последовательности:

заметное покраснение кожи;
влажное размягчение кожного покрова (мацерация);
начало отслаивания чешуек;
образование скопления чешуек в определенных местах.

У детей младшей возрастной группы патология напоминает образование опрелости. Она имеет продолжительное течение и достаточно трудно поддается лечению.

Для назначения корректного курса лечения прежде всего необходима постановка диагноза.

Начальная диагностика псориаза на голове проводится на основе:
- опроса пациента, его жалоб на зуд, шелушение кожи;
- внешнего осмотра, при котором выявляются характерные высыпания, наличие чешуек и т.д.;
- анамнеза.
Важным моментом диагностики является выявление специфических симптомов, характерных для всех форм псориаза, в том числе с локализацией на коже головы. Данная симптоматика получила название псориатической триады. Она включает в себя:
- Симптом стеариновых пятен: после поскабливания поверхность папул приобретает белый оттенок, начинается отделение стеариновых чешуек.
- Феномен терминальной пленки: в результате удаления чешуек с областей локализации высыпаний поверхность кожи становится блестящей и красной.
- Симптом Ауспитца. Другие названия: симптом кровяной росы, точечного кровотечения, Полотебнова. Поскабливание пораженных участков (вслед за появлением стеаринового пятна и терминальной пленки) приводит к возникновению точечного кровотечения.
Диагностика проводится также на основе феномена Кебнера — возникновения характерной сыпи на волосистой части головы примерно через 10-15 суток после начала болезни.
Наступление стадии регресса псориаза диагностируется на основе другого признака, получившего название симптом Воронова – появления вокруг папул на голове светлого кольца.
Для уточнения диагноза проводят:
- микроскопическое исследование кожных чешуек;
- биопсию кожи – назначается с целью проведения гистологического исследования.

При наличии псориаза обнаруживаются:

гиперкератоз;
резкое истончение или отсутствие зернистого слоя дермы;
отечность шиповатого слоя дермы;
наличие очагов скопления нейтрофильных гранулоцитов, увеличение которых приводит к миграции очага под роговой слой с последующим формированием микроабсцессов.

С целью лечения псориаза на волосистой части головы применяется комплекс мероприятий, включающий в себя:

общую терапию;
местное лечение;
физиотерапевтические процедуры;
санаторно-курортное лечение.

Суть общего медикаментозного лечения псориаза головы заключается в назначении следующих препаратов:

седативных;
гипосенсибилизирующих;
антигистаминных;
средств неспецифической иммунотерапии: пирогенала, АТФ, алоэ и др.;
витаминных комплексов;
иммуномодуляторов: декариса, тактивина, спленина, метилурацила, леакадина;
ароматических ретиноидов –этретината, ацитретина;
цитостатиков;
кортикостероидов;
раствора гемодеза для внутривенного капельного введения;
кальцинированной аутокрови.

Включение в курс лечения кортикостероидных препаратов и цитостатиков целесообразно при тяжелом течении псориаза и значительной выраженности симптомов на коже головы. Применять их надо очень осторожно: такие средства могут спровоцировать усугубление течения болезни.

Лечить псориаз с помощью антибиотиков можно лишь в случае присоединения инфекционного поражения кожи головы.

Из медицинских препаратов для лечения местных проявлений псориаза применяют

кератопластические мази: ихтиоловую, серно-дегтярную, нафталановую, салициловую;
глюкокортикоидные мази — их назначают только при тяжелом течении болезни.

Эффективным средством местного лечения является Солкодерм. В состав препарата входят концентрированные кислоты. Солкодерм выпускается в форме раствора, которым следует обрабатывать пораженные участки волосистой части головы.

Лечить сам псориаз на голове с помощью данной группы препаратов, конечно, невозможно. Психотропные средства используют с целью:

уменьшения или устранения сопутствующих болезни депрессии, повышенной тревожности, социофобии;
повышения устойчивости пациента к стрессам;
уменьшения частоты и тяжести обострений болезни на фоне нервного напряжения;
улучшения качества сна;
сокращения зуда (относится к препаратам, обладающим дополнительным антигистаминным действием).

При псориазе используют следующие средства:

антидепрессанты;
анксиолитики;
нормотимики;
антипсихотики.

Применение данных препаратов для лечения псориаза связано с определенным риском обострения болезни, в том числе высокой вероятностью развития состояний, которые не купируются традиционными лекарствами против псориаза. В частности, это касается серотонинергических антидепрессантов (флуоксетина, пароксетина). Антипсихотики нередко провоцируют увеличение количества гормона роста и пролактина в крови, а это приводит к большей выраженности симптомов псориаза.

Возможно ли вылечить псориаз на голове с помощью шампуней? Как правило, использования даже очень эффективного шампуня недостаточно. Однако применение специальных целебных средств в комплексной терапии является необходимым условием успешности лечения. В качестве лечебных средств хорошо себя зарекомендовали:

Фридерм Деготь;
Фридерм Цинк;
Neutrogena T/Gel;
T/Sal;
Tegrin;
Алоэ Вера.

На волосистой части головы псориаз можно лечить следующими видами шампуней:

дегтярные: Альгопикс, Lush, Tana, “911”, Terva Shampoo Tjarscampo, Alphosyl;
шампуни с кетоконазолом: Кетозорал, Низорал, Перхотал. Себозол;
детские: Neutral-Baby, Hipp, Johnson’s baby, Карапуз, Я и Мама.

Для лечения псориаза на голове проводят следующие мероприятия:

ПУВА-терапия;
ультрафиолетовое облучение;
гидротерапия;
облучение эрбиевым лазером;
гемосорбция;
плазмаферез.

Курс лечения с санаториях Крыма, Пятигорска, Сочи помогает снизить частоту рецидивов и достичь длительной ремиссии. Во время пребывания в лечебницах необходимо посещать следующие процедуры:

Как вылечить псориаз на голове, используя народные рецепты? В качестве самостоятельных средств они недостаточно действенны. Но дополнительное применение домашних рецептов для лечения проявлений псориаза на волосистой части головы оказывается достаточно результативным.

300 грамм травы чистотела пропустить через мясорубку, из получившейся массы выжать сок. Добавить к нему 30 мл красного сухого вина. Смочить пораженные участки кожи головы этой смесью. Оставить минимум на 15 минут, после чего основательно смыть.

Смазывать кожу головы спиртовым настоем чистотела. Для его приготовления четверть стакана сухой травы залить ½ литра медицинского спирта и оставить на несколько часов. Это народное средство от псориаза оказывает сильный эффект и может вызвать раздражение кожи. При появлении неприятных ощущений его следует смыть нейтральным средством, а волосы ополоснуть ромашковым настоем.

Настойка, приготовленная на основе молодых корзинок подсолнечника, оказывает выраженное противовоспалительное действие и препятствует дальнейшему размножению бактерий. Следующее рекомендованное народной медициной средство подходит для лечения псориаза, сопровождающегося инфекционным поражением участков волосистой части кожи головы.

Две корзинки подсолнуха надо тщательно вымыть, мелко нарубить и залить примерно 100 мл белого вина. Закрыть посуду крышкой и оставить на 48 часов, после чего выжать сок. Его нужно использовать в качестве компресса. Рекомендуется также просто смазывать кожу подсолнечной настойкой.

Смешать светлый вазелин или солидол (300 г) с двумя белками куриных яиц, добавить ложку липового меда и ложку растертой в порошок травы чистотела. Смазывать полученной мазью пораженную кожу.

Псориаз на голове можно вылечить, используя в домашних условиях стебли шиповника. Высушенные ветки надо сжечь, собрать золу в чистую посуду, перемешать с одинаковым количеством вазелина и использовать в качестве мази. Как правило, при ежедневном нанесении эффект появляется уже через неделю. Поскольку такое средство приводит к быстрому загрязнению волос, их рекомендуется каждый день мыть дегтярным мылом или специальным лечебным шампунем.

Лечение при помощи народных средств также предполагает использование настоев и отваров для внутреннего приема.

Один из эффективных рецептов от псориаза на голове — настой бузины черной. Его нужно употреблять по 1/2 стакана (лучше после еды — примерно через час). Готовят средство следующим образом: заливают ложку цветков бузины 450 мл кипящей воды, настаивают полтора часа.

Достаточно действенным средством для лечения псориаза головы оказывается следующий рекомендуемый народной медициной сбор:

корень девясила;
цветки бузины черной;
листья брусники;
хвощ полевой (трава);
корень аира;
зверобой;
чистотел.

Все компоненты смешивают в равных пропорциях. Десертную ложку полученной смеси заваривают 250 мл воды. Принимать нужно по ½ стакана.

Смешать ложку пчелиного меда с яичным белком и небольшим количеством детского шампуня. Нанести на пораженные участки, оставить на четверть часа, смыть.

Отличным домашним средством от псориаза головы является масляной компресс. Лучшего результата можно добиться, применяя его после мытья головы лечебным шампунем. Компресс делают с использованием подогретой смеси растительных масел – арахисового и оливкового. Средство мягко втирают в кожу массирующими движениями, сверху надевают шапочку для душа. Процедуру лучше проводить вечером, а утром вымыть голову. Масло с легкостью удаляется при использовании раствора яблочного уксуса, гликотимолина или листерина (примерно четверть стакана на ½ литра воды).

При псориазе на голове масляную смесь рекомендуется использовать также для термопроцедуры. Для ее проведения потребуется термоколпак (Heat Cap).

Тщательно вымыть волосы шампунем (лечебным или детским).
Мягко промокнуть полотенцем.
Окунуть кончики пальцев в предварительно приготовленную смесь оливкового и арахисового масел и стереть в пораженные участки.
Установить термоколпак на среднетемпературный режим и надеть на голову. Длительность процедуры – 20 минут.
Снять колпак, мягко промыть волосы специальным шампунем от псориаза.
Для оптимального эффекта ополоснуть их слабым уксусным или лимонным раствором, помассировать, оставить на 5 минут.
Смыть чистой водой.

Гликотимолин, лаворис, листерин можно просто регулярно втирать в кожу головы в стадии обострения симптомов псориаза, при усилении шелушения, раздражения или зуда.

При псориазе головы, за волосами нужен особый уход. Соблюдение элементарных правил в сочетании с необходимыми мерами по лечению болезни помогут достичь значительного улучшения состояния кожи.

Голову следует мыть рекомендованными шампунями.
Использовать только расческу с натуральной щетиной.
Ежедневно проводить обработку средств гигиены дезинфицирующими растворами.
Волосы расчесывать осторожно, очень аккуратно, избегая повреждения бляшек.
По возможности реже пользоваться феном. Включать его на среднетемпературный режим и держать на 30-сантиметровом расстоянии от головы.
Избегать проведения процедур, при которых возможно травмирование пораженной псориазом кожи и высыпаний. Не пользоваться бигудями, щипцами для завивки.
При тяжелом течении болезни лучше сделать короткую стрижку, поскольку частое использование мазей, кремов сильно загрязняет волосы, и их приходится ежедневно мыть.
При псориазе следует избегать сложных причесок, укладок и по возможности реже стягивать волосы резинкой.

Профилактические меры для предупреждения рецидива заболевания при псориазе включают в себя:

соблюдение правил личной гигиены.
отказ от курения;
исключение алкогольных напитков;
предупреждение стрессовых ситуаций;
нормирование режима труда и отдыха;
прием витаминов;
соблюдение специальной диеты.

Диета при псориазе имеет очень важное значение. Необходимо:

ограничить количество жиров, углеводов, сахара;
отказаться от жареного;
исключить острое, пряности, маринады, консервированные продукты, приправы – все, что оказывает на слизистую желудка и кишечника раздражающее действие и приводит к засорению организма.

По материалам 1psoriaz.ru