Псориаз и псориатический артрит как лечить

Псориаз является системным заболеванием, при котором поражается преимущественно кожный покров. Однако возможно распространение патологических реакций организма также на внутренние органы и суставы. Псориатический артрит является следствием развития воспалительных реакций в хрящевой и костной ткани суставных поверхностей, при этом также поражаются связки и сухожилия.

После ревматоидного артрита псориатическое поражение суставов занимает второе место среди всех воспалительных изменений опорно-двигательного аппарата. Артрит регистрируется у 10-38% пациентов с псориазом и возникает чаще у пациентов в возрасте 26-54 лет. После появления первых псориатических бляшек на коже изменения в суставах возникают приблизительно спустя 10-15 лет. Однако у части пациентов (10-15%) именно с нарушения подвижности начинается это системное заболевание.

Согласно МКБ 10 псориатический артрит по клиническому течению подразделяют на следующие типы:

Артрит дистальных межфаланговых суставов, при котором преимущественно поражаются именно эти области.
Олигоартрит (вовлечено менее пяти суставов) и полиартрит (при изменении более пяти суставов).
Мутилирующий суставной псориаз сопровождается остеолизом (разрушением костной ткани) и укорочением пальцев.
Симметричный полиартрит, который по симптомам и признакам напоминает ревматоидный.
Спондилоартрит сопровождается воспалением и ограничением подвижности позвоночного столба.

Суставный псориаз может быть различной степени активности:

активный (минимальный, максимальный, умеренный);
неактивный (фаза ремиссии).

В зависимости от степени сохранения функциональных способностей при артрите выделяют три степени:

работоспособность сохранена;
работоспособность утрачена;
человек не в состоянии себя обслуживать из-за выраженного ограничения подвижности.

Симптомы псориатического артрита в большинстве случаев возникают уже после кожных или висцеральных проявлений заболевания. Но у пятой части пациентов псориаз начинается именно с изменений суставов.

Начало заболевания иногда постепенное, но может быть и острым. Однако, как правило, имеются признаки псориатического артрита, перечисленные ниже:

изменение формы суставов;
появление болезненных ощущений, которые более заметны не при движении, а в ночное время;
скованность, более выраженная по утрам;
суставная деформация;
иногда отмечается окрашивание кожи в области развития патологического процесса в бардовый цвет;
при остеолитической форме заболевания происходит значительное укорочение пальцев;
в связи с нарушением плотности и эластичности связок, часто возникают разнонаправленные вывихи.

Чаще всего в дебюте заболевания отмечается изменение мелких суставов, расположенных на кистях и стопах, реже вовлекаются локтевые и коленные суставы. Довольно характерными симптомами псориаза суставов являются признаки дактилита, который является следствием воспаления сухожилий сгибателей и самих хрящевых поверхностей. Это состояние сопровождается:

выраженным болевым синдромом;
отеком всего пораженного пальца;
ограничением подвижности, которая связана не только с деформацией, но и с болью при сгибании.

Примерно в 40% случаев псориатического артрита поражаются и межпозвоночные суставы. При этом возникают изменения в связочном аппарате, в результате чего формируются синдесмофиты и околопозвоночные оссификаты. Подвижность в этих суставах снижается редко, но болевые ощущения и скованность присутствуют довольно часто.

Также для псориаза с суставным синдромом характерно поражение области прикрепления связок к костям. При этом возникает воспаление, а затем и разрушение прилежащей костной ткани. Излюбленными местами локализации этих процессов являются:

поверхность пяточной кости в месте прикрепления к ней ахиллова сухожилия;
пяточный бугор в области прикрепления подошвенного апоневроза;
бугристость на верхней поверхности большеберцовой кости;
в области плечевой кости.

У 80% пациентов с псориатическим артритом присутствуют признаки поражения ногтевых пластинок. Сначала на поверхности образуются небольшие ямки или канавки, покрывающие весь ноготь. В дальнейшем изменяется цвет за счет нарушения микроциркуляции, а также в результате ускоренного деления клеток кожи в области ногтевого ложа.

Псориатический артрит и беременность имеют некоторую взаимосвязь, потому что при вынашивании ребенка происходит гормональная трансформация всего организма. А так как предполагается, в том числе, и гормональная природа заболевания, то вполне возможно развитие обострения или даже появление первых признаков поражения суставов. Кроме того, усиление симптомов артрита во время беременности нередко обусловлено и увеличением веса.

К сожалению, лечение этой группы пациенток крайне затруднено, так как им противопоказано большинство препаратов для системного применения. Однако псориаз никак не влияет на репродуктивную функцию и женщина с данным заболеванием в большинстве случаев способна выносить малыша. В период перед беременностью следует пройти полное обследование у дерматолога и, возможно, профилактическое лечение псориаза.

Поражение суставов при псориазе может быть изолированным или сочетаться с поражением других органов и тканей. Среди системных проявлений выделяют:

генерализованную амиотрофию;
трофические нарушения;
пороки сердца;
спленомегалию;
полиаденит;
кардит;
амилоидоз внутренних органов, суставов и кожи;
гепатит;
язвенно-некротическое поражение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта;
цирроз печени;
диффузный гломерулонефрит;
полиневрит;
неспецифический уретрит;
поражение глаз.

При псориатическом артрите и инвалидность, и невозможность самостоятельно себя обслуживать обычно являются следствием не только выраженного поражения суставов, но и изменений функции внутренних органов.

Ведущим фактором при развитии воспалительного процесса в области внутренних органов является нарушение микроциркуляции в сосудах слизистой оболочки. Чаще всего ангиопатия появляется в результате очагового повреждения внутренней оболочки сосудов, спазма артерий и расширения капилляров. Кроме того, в толще сосудистой стенки могут откладываться иммунные комплексы, в результате чего она становится уплотненной, снижается ее эластичность.

Диагностика псориатического артрита во многом основана на наличии ряда характерных рентгенологических признаков заболевания:

околосуставной остеопороз;
сужение суставной щели;
наличие кистовидных просветлений;
множественные узуры;
костный анкилоз;
анкилоз суставов;
наличие параспинальных оссификаций;
сакроилеит.

Помимо рентгенографии пациентам с подозрением на псориатический артрит назначают:

Анализ крови, при котором выявляют признаки воспаления и анемии, увеличение уровня сиаловых кислот, фибриногена, серомукоида и глобулинов. Очень важным отличием от ревматоидного артрита является отрицательный анализ на ревматоидный фактор. В крови нарастает также уровень иммуноглобулинов группы А и G и определяются циркулирующие иммунные комплексы.
Довольно часто проводят исследование синовиальной жидкости, полученной из суставов. При этом выявляют повышенный цитоз, нейтрофилы. Вязкость суставной жидкости снижена, а муциновый сгусток очень рыхлый.

Основными критериями, которые позволяют поставить правильный диагноз, являются:

вовлечение суставов пальцев;
множественное асимметричное поражение суставов;
наличие псориатических кожных бляшек;
присутствие характерных рентгенологических признаков;
отрицательный анализ на определение ревматоидного фактора;
признаки сакроилеита;
семейный анамнез псориаза.

Точная причина, по которой возникает псориаз суставов, до сих пор не установлена. Тем не менее, наследственность играет, несомненно, ведущую роль. Псориаз артропатический может возникать также при участии следующих факторов:

травма в начале заболевания, о которой упоминает около четверти пациентов;
стресс и эмоциональное напряжение, оказывающие отрицательное влияние на иммунитет;
значительные физические нагрузки;
системные инфекции.

В развитии заболевания принимают участие:

генетический фактор, связанный с мутацией и наличием некоторых антигенов тканевой совместимости и рядом так называемых генов «псориаза»;
иммунный фактор подтверждается повышением уровня в крови пациентов иммунных комплексов, антител, снижением лимфокинов;
в пользу инфекционной природы свидетельствует возникновение артрита у пациентов с рядом вирусных заболеваний, в том числе ВИЧ, после перенесенной стрептококковой инфекции;
более чем у половины пациентов признаки поражения суставов впервые возникают после перенесенного тяжелого эмоционального потрясения.

На вопрос о том, излечим ли псориатический артрит, правильнее ответить отрицательно. Однако современные достижения медицины помогают врачам предотвращать дальнейшее прогрессирование процесса. В некоторых случаях возможно даже частичное восстановление функции суставов.

Как лечить псориатический артрит у конкретного пациента должен решать доктор после полного обследования и изучения анамнеза.

При поражении суставов и псориазе лечение не специфическое, оно направлено на:

замедление прогрессирования заболевания;
устранение острых симптомов;
нормализацию функции опорно-двигательного аппарата;
уменьшение воспалительных и иммунных реакций.

Применение лекарственных препаратов является ведущей методикой лечения псориатического артрита. Для этого используют различные группы активных веществ.

Нестероидные препараты (ибупрофен, диклофенак) принимают для того, чтобы уменьшить проявления воспаления, а также болевые ощущения и связанные с этим ограничения подвижности. Одновременно становится меньше и отечность в области изменений.

Гормональные препараты способны быстро устранить основные симптомы псориатического артрита. Так как при системном их использовании существует опасность развития негативных реакций, их можно вводить непосредственно в полость сустава.

Метотрексат при псориатическом артрите является наиболее часто назначаемым системным препаратом. Несмотря на это, окончательных исследований, доказывающих его эффективность, до сих пор нет. Стандартная доза составляет 15-20 мг в течение недели. Однако пациентам, получающим подобную терапию, следует постоянно контролировать функции печени и почек. В случае же выявления значительных отклонений, необходимо снизить дозу или полностью отменить препарат. При вовлечении в процесс позвоночника и развитии анкилозирующего спондилита, метотрексат обладает низкой эффективностью.

Сульфасалазин обладает противовоспалительным и антибактериальным действием и чаще назначается при ревматоидном артрите. Однако после проведенных не так давно клинических испытаний, было одобрено назначение этого препарата и при псориазе. Сульфасалазин при псориатическом артрите назначают обычно в дозе 2 г. Принимать его нужно длительно. Но в связи с наличием большого количества побочных эффектов, в частности со стороны кишечника, а также отсутствием эффективности при поражении позвоночника, вопрос о назначении этого лекарства должен решаться в индивидуальном порядке.

При лечении псориатического артрита лекарствами наибольшую эффективность показали представители веществ, ингибирующих рост опухоли (адалимумаб, этанерцепт, инфликсимаб). Эта терапия воздействует на патогенетические механизмы, то есть не просто устраняет симптомы заболевания, но и противостоит главным его причинам. Основным неудобством этой методики является инъекционное введение лекарства, но большинство пациентов относятся к этому нормально, так как они ощущают явное улучшение состояния.

Циклоспорин при псориатическом поражении принимают по 3 мг в сутки. Этот препарат замедляет изменения, происходящие в костной и хрящевой ткани, что подтверждается рентгенологически.

Лефлуномид оказывает положительное действие на течение заболевания, уменьшая артралгии и припухлость в области суставов, а также замедляет разрушение костей. Это, несомненно, улучшает качество жизни пациента. Принимают его в дозе 100-20 мг в сутки.

На фоне псориаза лечение артрита с использованием физиотерапевтических процедур в ряде случаев бывает весьма эффективным. Чаще всего применяют следующие методики:

лазерное облучение крови;
ПУВА-терапию;
магнитотерапию;
электрофорез с применением глюкокортикостероидов;
фонофорез;
лечебную физкультуру.

Диета при псориатическом артрите суставов играет важную роль в терапии заболевания, так как помогает закрепить результаты, достигнутые путем медикаментозного воздействия. Довольно значимым условием нормализации состояния является поддержание в организме щелочной среды, так как в противном случае высока вероятность развития обострения заболевания.

Питание при псориатическом артрите необходимо осуществлять по следующим правилам:

отказ от алкогольной продукции;
исключение возможных аллергенов, что осуществляется в индивидуальном порядке;
прием пищи небольшими порциями;
отказ от копченых блюд, консервантов, острых и соленых продуктов;
запрещено употреблять цитрусовые;
ограниченный прием легкоусвояемых углеводов;
увеличение объема кисломолочных продуктов, злаков, овощей, бобовых;
заменить сливочное масло растительным.

Вместе с тем, диета при псориатическом артрите должна быть низкокалорийной, так как при избыточном весе увеличивается нагрузка на суставы. Это приводит к усилению болевых ощущений, а также деформации и появлению других симптомов. Так как большинство физических нагрузок противопоказано при серьезных внутрисуставных изменениях, единственным шансом пациентов на устранение избытка веса является правильное питание.

Лечение псориатического артрита народными средствами никогда не следует использовать в качестве самостоятельной методики. Однако их применение дополнительно к основной терапии в некоторых случаях вносит свой вклад.

Отвар из брусники готовят из двух маленьких ложек сухих листьев и стакана горячей воды. Свежеприготовленный раствор следует остудить и выпить маленькими глотками.
Смешать несколько капель скипидара, растительного масла и одну мелко натертую морковь. Приложить на ночь компресс.
Смешать мать-и-мачеху, продырявленный зверобой и лекарственный одуванчик в равных пропорциях и сделать настой на литре кипятка. Принимать по 50 мл ежедневно.
Березовые почки отваривают в течение четверти часа на медленном огне, остужают и принимают по 30 мл перед едой.

Оперативное лечение при псориатическом артрите проводят довольно редко, когда консервативная медицина не помогла справиться с заболеванием. Хирургическая методика включает удаление пораженных тканей из сустава, с целью восстановления его функции, протезирование крупных суставов, а также фиксацию в заданном положении.

Однозначно ответить на вопрос о том, как вылечить псориатический артрит, нельзя, потому что это определяется с учетом индивидуальных особенностей. Именно поэтому при появлении подозрения на развитие заболевания, следует как можно скорее провести полное обследование. Необходимо помнить, что при позднем обращении пациентов существует вероятность того, что функцию суставов восстановить не удастся.

По материалам 1psoriaz.ru

Состояние разных систем в организме всегда взаимосвязано. Заболевания определенных органов могут отражаться на состоянии других структур и их функциях. Один из примеров — связь состояния кожи и суставов.

Псориатический артрит — реакция на кожную форму псориаза, которая проявляется в воспалении суставов разных групп. Это два ассоциированных заболевания, течение которых подразумевает наличие друг друга. Для того, чтобы определить псориатический ли артрит у пациента или другое заболевание, необходимо знать его специфические симптомы, разновидности, методы диагностики. Это позволит обратиться к врачу на ранних стадиях и начать своевременное лечение.

Заболевание относится к аутоиммунным реакциям организма на псориаз. Псориатический артрит развивается у 5-7% пациентов с соответствующим основным заболеванием. Патогенетические механизмы данного состояния до сих пор являются предметом спора исследователей. Наибольшее значение имеют генетические и аутоиммунные механизмы.

70% пациентов с псориатическим артритом отмечают, что симптомы поражения суставов появляются после кожных проявлений, около 20% наоборот — сначала ощутили суставной синдром и только после этого начались поражения кожных покровов.

В 10% случаев момент поражения суставов и кожи совпадает. Отличается и дебют заболевания: чаще всего, болезнь развивается постепенно, но иногда начало может быть острым.

Для дебюта клинической картины псориатического артрита характерно изменение суставов кисти, немного реже беспокоят плечи и колени.Для болевого синдрома характерно появление в ночное время или после пробуждения. Утром пациенты ощущают скованность, требуется определенное время для того, чтобы начать движение. После активного времяпровождения скованность и дискомфорт немного уменьшаются.

Патологию делят на разные виды, в зависимости от разных критериев её течения.

Прежде всего, вид псориатического артрита зависит от количества суставов, вовлеченных в процесс. Это может быть:

Патологические изменения происходят в структуре одного сустава. Чаще всего, это межфаланговое соединение большого пальца, проксимальный межфаланговый сустав мизинца.

Речь идет о воспалении нескольких суставов. Иногда это могут быть все суставы одного пальца, что приводит к отеку, изменению цвета кожи.

Клиническая классификация подразумевает такие виды патологии:

асимметричный олигоартрит — встречается чаще всего;
воспаление дистальных суставов кисти;
артрит с клиникой, которая напоминает ревматоидный тип болезни (ревматоидноподобный тип);
мутилирующий артрит (приводит к значительным деформациям и может сочетаться с поражением позвонков);
псориатический спондилит — поражение позвоночника.

Различают также злокачественную форму заболевания, которая имеет такие особенности:

выраженное поражение кожных покровов;
вовлечение в процесс суставов позвоночника;
лихорадка с переменным повышением и снижением температуры тела;
общая слабость;
снижение работоспособности;
воспаление лимфатических узлов;
поражение большого количества суставов;
осложнения, которые проявляются в патологии почек, сердца, нервной системы и зрительного анализатора.

Еще один вид классификации псориатического артрита — определение характера болезни. Он может быть острым или хроническим. Для острого заболевания характерно резкое начало, боли являются более интенсивными, нарушается работоспособность. Хроническая форма проявляется менее выраженно, протекает с периодическими обострениями.

Пациенты, которым был поставлен диагноз чаще всего озвучивали следующие жалобы:

сильные боли в суставах, которые беспокоят в покое;
утренняя скованность;
опухание пальцев;
посинение и покраснение кожи над пораженными суставами;
деформация пальцев;
частые вывихи суставов при отсутствии адекватных причин для такого повреждения;
появление полос на ногтях, их расслоение и деформация;
укорочение пальцев стоп и рук;
боли в спине;
ухудшение общего состояния.

Симптомы заболевания отличаются в зависимости от формы псориатического артрита, его характера, а также общего состояния здоровья пациента.

Сама болезнь требует постоянного и комплексного лечения. Основная роль отводится применению медикаментов.

Для лечения псориатического артрита предназначены такие лекарства:

Препараты — преднизолон, метилпреднизолон. Устраняют воспаление, отек, воздействуют на кожу и мягкие ткани. Интенсивно снижают боль и восстанавливают функциональную активность.

нестероидные противовоспалительные средства

Препараты- диклофенак, ацеклофенак, эторикоксиб, мелоксикам. Снижают болезненные проявления, устраняют отечность тканей.

Блокируют аутоиммунные механизмы патологии. относятся к патогенетической терапии. Препараты — лефлуномид, метотрексат, сульфасалазин, циклоспорин.

генно-инженерные биологические препараты

Наиболее новые препараты, которые имеют высокую эффективность. Препараты — инфликсимаб, этанерцепт, адалимумаб, голимумаб, устекинумаб. Каждый препарат в схеме лечения имеет свой курс, дозировку и кратность приема, которые нельзя нарушать. Самостоятельное снижение дозы или остановка лечения делают всю терапию неэффективной, так как многие из препаратов имеют свойство накапливаться в организме.

К дополнительным методам относятся мази с противовоспалительными веществами, поливитамины.

Лечение заболевания подразумевает консультации и наблюдение у смежных специалистов:

гинеколог: на предмет готовности пациентки к беременности, а также для исключения беременности, чтобы было можно начинать терапию;
фтизиатр: корректирует дозы иммунодепрессантов, на фоне приема которых может развиваться туберкулезная инфекция;
хирург: определяет состояние слизистой пищеварительного тракта, так как многие из препаратов являются раздражающими для этой ткани;
окулист: диагностирует осложнения псориатического артрита, которые затрагивают зрительный анализатор.

Пациент с псориатическим артритом находится на диспансерном учете у лечащего врача. в первый год заболевания необходимо приходить на прием не реже, чем 1 раз в три месяца.

Далее эта частота снижается до 1 раза в 6 месяцев. Во время консультаций врач исключает вовлечение в процесс новых суставов, оценивает текущее состояние, определяет эффективность терапии.

Эффективность лечения определяется такими критериями:

достижение ремиссии;
минимальная активность клинических признаков;
остановка прогрессирования рентгенологических признаков болезни;
улучшение качества жизни и работоспособности;
восстановление двигательной активности;
отсутствие осложнений.

Лечение проводится амбулаторно, но при обострениях — требуется стационарная помощь. Также, лечение в стационаре проводится при первых признаках болезни. Это помогает провести более полную диагностику, качественно подобрать лечение, исключить осложнения, которые затрагивают другие системы и органы.

В ревматологии пользуются диагностическими критериями, чтобы определить то или иное заболевание у пациента. Это удобный метод постановки диагноза, так как он является более объективным и точным. Рассмотрим диагностические критерии, на которые ориентируются специалисты при постановке диагноза “Псориатический артрит”:

поражение мелких суставов рук и ног, вовлечение в процесс больших пальцев нижней конечности. Местный отек и синюшность кожи;
тотальное поражение суставов одного пальца в одно время, что обуславливает его внешнюю деформацию (так называемый симптом “сосиски”);
болезненные ощущения в пятках;
наблюдается псориатическое изменение кожных покровов (характерные бляшки, поражение ногтевых пластин);
псориаз у кровных родственников;
отсутствие ревматоидного фактора
на рентгенограмме — лизис костной ткани, смещение костей, поражение позвонков.;
признаки сакроилеита на рентгенограмме.

Как видим основной метод диагностики — клинический и рентгенологический. Кроме этого используются данные лабораторных исследований:

в общем анализе крови наблюдается повышение скорости оседания эритроцитов, увеличенное количество лейкоцитов, гипохромная анемия;
биохимический анализ говорит о повышении фибриногена, серомукоида, кислой фосфатазы, комплекса сиаловых кислот и нескольких видов глобулинов;
отсутствие реакции на ревматоидный фактор, что исключает ревматоидный тип артрита;
в синовиальной жидкости наблюдается большое количество клеток, снижение вязкости;
иммунологическое исследование крови подтверждает наличие маркеров заболевания.

Необходимо также провести рентгенографию и томографию суставов таза, позвоночника для ранней диагностики спондилита, сакроилеита.

Своевременность диагностики повышает эффективность лечения. Если прибегнуть к методам терапии на ранних стадиях, можно избежать осложнений, минимизировать количество суставов, вовлеченных в процесс и избежать деформаций. Для этого нужно чутко реагировать на симптомы, обращаться к специалистам и не заниматься самолечением, так как оно только занимает драгоценное время и не приносит пользы.

По материалам artosustav.ru

Заболеванием, которое характеризуется сочетанием двух патологий – псориаза и ревматоидного артрита – называют псориатической формой артрита. Отличительная особенность болезни заключается в хроническом воспалении суставов и поражении кожи. Патология относится к категории аутоиммунных и является не до конца изученной.

Примерно 23% процентов людей с диагнозом «псориаз» подвержены развитию данного заболевания (код МКБ – М07). Псориатический артрит – это воспалительная хроническая болезнь, которая связана с неадекватной работой иммунной системы. Для нее характерно воспаление суставов, сопровождающееся болями, скованностью, снижением подвижности. Симптоматика болезни может быть слабо или ярко выраженной и, как правило, возникает у людей 30-50 лет. Зависимо от того, какие суставы повреждены, патология классифицируется на следующие типы:

Олигоартрит асимметрической формы. Это самый частый вид заболевания, при котором воспаление начинается в одном или одновременно нескольких местах. К примеру, у человека начинают болеть коленные, тазобедренные и суставы пальцев лишь с одной стороны, при этом противоположные части не затронуты воспалением. Артрит с асимметричным вовлечением суставов, как правило, имеет относительно легкое течение, однако в тяжелых случаях он приводит к инвалидизации.
Генерализованный полиартрит. Воспалительный процесс распространяется симметрично на суставы с обеих сторон. Переносится ревматоидоподобный симметричный артрит тяжелее женщинами.
Спондилит. Воспаление образуются между элементами позвоночника, которое развивается на фоне псориаза. Псориатический спондилоартрит способен повлечь слияние позвонков в шейном, поясничном отделе, что в будущем может вызвать необходимость оперативного вмешательства.
Дистальный артрит. Форма заболевания характеризуется тем, что поражает дистальные межфаланговые суставы на кистях или стопах. Кроме того, возможно воспаление ногтевых пластик на руках/ногах. Псориазный артрит чаще поражает мужчин.
Мутилирующая форма артрита. Способна привести к инвалидизации и зачастую поражает руки, а также акромиально-ключичные и грудино-ключичные сочленения, шейный, поясничный отделы позвоночника. Псориатическая болезнь нередко приводит к деформации костей.

Ярко выраженным признаком, возникающим с первой стадии у больных артритом, является боль. Она может проявляться в разных частях тела, отличить патологию помогут характерные признаки псориатического артрита:

имеется припухлость в области сустава, при этом отечность выходит за пределы зоны и распространяется на соседние ткани;
человек ощущает боли фасциальные и мышечные;
при пальпации поврежденного участка кости больной будет испытывать болезненное ощущение;
пораженная область имеет синеватый или багровый окрас;
часто у больных артритом поражены ногтевые пластины;
пальцы укорачиваются, утолщаются (в некоторых случаях симметрично и одновременно на руках и ногах);
поскольку плотность/эластичность связок при псориатическом заболевании нарушается, могут случаться вывихи;
кожа в месте воспаления имеет более высокую температуру;
при поражении межпозвоночных суставов возникает скованность движений и болевой синдром.

Если болезнь перешла на злокачественное развитие, симптоматика будет иной. Как правило, такое осложнение диагностируют у мужчин возрастом до 35 лет. При этом может наблюдаться:

поражение других органов/систем (чаще это амилоидоз почек, поражение глаз – конъюнктивит или иридоциклит, поражения кожи, ахиллобурсит, заболевания печени, сердечной мышцы, нервной системы);
лихорадка по гектическому типу;
потеря веса, вплоть до кахексии;
лимфаденопатия (увеличение лимфоузлов);
физическое истощение, из-за постоянных перепадов температуры тела;
тяжелое поражение кожи и костей с необратимой деформацией суставов.

Подозрения на данное заболевание – это повод обратиться к дерматологу или ревматологу. Диагностика псориатического артрита обязательно включает изучение истории болезни пациента и, кроме того:

анализ крови;
исследование синовиального выпота;
рентгенографию;
артроскопию;
пункцию сустава.

Лечить данное заболевание легче, чем ревматоидную форму артрита. Это объясняется тем, что патология, как правило, локализируется в одном не очень большом суставе. При этом лечение псориатического артрита не может гарантировать полное избавление от недуга, однако есть вероятность, что больной сможет перевести ее в вялотекущую, хроническую форму. Патологию всегда лечат в комплексе с терапией кожи – это помогает достичь лучшего результата. Главные принципы терапии:

в холодные сезоны необходимо проводить УФ-облучение кожи, воспаленных суставов;
местная терапия при артропатии и других формах артрита заключается в применении мазей типа Синалар или Фторокорт (это помогает убрать воспаление в краткие сроки);
при тяжелой симптоматике врач назначает прием седативных средств растительного или синтетического происхождения;
при поражении заболеванием крупного сустава необходимо применение сильнодействующих препаратов (внутрь суставной щели может вводиться гидрокортизоновая эмульсия, которая эффективна против воспаления и отечности);
прием нестероидных противовоспалительных медикаментов обоснован при сильном болевом синдроме;
лечить псориаз костей нужно при одновременной витаминной терапии, благодаря которой можно укрепить иммунную систему и наладить обменные процессы;
гормональные средства могут назначаться, если другие препараты не дали положительного эффекта, однако это крайне нежелательно из-за риска перевести патологию в категорию злокачественных;
для снятия воспаления синовиальных сумок редко назначается Циклофосфан – сильнодействующее средство с большим списком побочных эффектов;
Сульфасалазин и Метотрексат тоже относятся к серьезным медикаментам и назначаются не только, чтобы победить псориатический полиартрит, но и для лечения онкологических болезней;
назначаемые биологические средства новейшего поколения типа Инфликсимаба или Этанерцепта имеют высокую стоимость, но способны контролировать воспалительный процесс не только кожных покровов, но и суставов;
крайней мерой лечения артрита псориатического типа является оперативное вмешательство, к нему прибегают, когда остальные способы оказались малоэффективными или псориаз суставов привел к их деформации.

Кроме приема медикаментов важным аспектом при терапии заболевания является диета. Питание при псориатическом артрите назначается доктором такое, которое способно снизить интенсивность симптомов недуга. Лечить патологию в домашних условиях во время обострения можно, дополнив свое меню:

постным мясом – курятиной, крольчатиной, индейкой;
кисломолочными продуктами;
перепелиными, куриными яйцами;
свежими плодами, зеленью.

При этом важно во время лечебной диеты отказаться от продуктов, способных ухудшить состояние больного:

жирного мяса;
лесных грибов;
жареной пищи;
наваристых бульонов;
солений (соль вообще нужно свести к минимуму в рационе);
консервов;
бобовых;
сладостей;
пряностей;
маринадов;
алкоголя.

Особенностью нетрадиционной терапии этого заболевания является то, что растительные вещества оказывают положительное влияние не только на кожу, но и на суставы. Лечение псориатического артрита народными средствами не может привести к устойчивым последствиям, но в комбинации с медикаментозной терапией увеличит шансы скорой ремиссии недуга. Чем можно лечить псориатический артроз:

Настой лопуха против артрита и мышечных повреждений. Порежьте свежие корни растения на мелкие кусочки, поместите их в глубокую емкость и залейте водой так, чтобы жидкость покрыла содержимое примерно на 3 см. Настаивайте средство 3 недели в темном месте, после используйте его для растирания и приема внутрь (оптимально – трижды за сутки и за полчаса до еды).
Брусничный отвар от псориатической болезни суставов. Две чайные ложки травы следует залить 200 мл кипятка, довести эту смесь до кипения и проварить на слабом огне 15 минут. Полностью остывший отвар пьют в течение дня мелкими глотками. Ежедневно нужно готовить новую порцию средства.
Свежая морковь при артрите. Тертый овощ нужно смешать с растительным маслом и аптечным скипидаром (по 5 капель). Массу накладывают как компресс на ночь. На следующий день его заменяют на лист алоэ. Чередование компрессов происходит каждые 12 часов в течение 10 суток.

Врач определяет необходимость инвалидизации пациента в зависимости от тяжести, скорости прогрессирования патологии, времени пребывания на больничном и возможности осуществления больным трудовой деятельности. Чтобы получить инвалидность при псориатическом артрите, необходимо соответствие таких факторов:

нахождение пациента на больничном не меньше 4 месяцев (за год количество нетрудоспособных дней должно составлять порядка 150 дней);
псориатический артрит прогрессирует и не поддается лечению;
у больного пропадает способность к самообслуживанию, снижается профессиональная квалификация.

По материалам sovets.net

По статистике, 4% населения планете страдают псориазом. У 30% людей с таким диагнозом со временем будут поражены суставы – разовьется псориатический артрит. Механизм поражения суставных и околосуставных тканей идентичен механизму поражения кожи при псориазе и является аутоиммунным процессом. Это означает, что клетки иммунной системы пациента атакуют собственные органы и ткани, в данном случае – суставы. На сегодняшний день современная медицина не знает точных причин, приводящих к таким серьезным сбоям в иммунной системе человека, поэтому все традиционное лечение псориатического артрита сводится к облегчению общего состояния пациента, устранению патологических симптомов и замедлению деструктивных процессов.

На фото – симптомы патологии

Симптомы псориатического воспаления суставов схожи с симптомами других видов артрита. Определенного теста, позволяющего точно определить наличие данной патологии, нет. Диагностика сводится к анализу совокупных данных об истории болезни, жизни, жалоб пациента и данных обследований.

Характерные признаки псориатического артрита:

появление боли в суставах при обострении кожных проявлений псориаза;
утренняя скованность;
псориатические изменения кожи над пораженными суставами;
локальное повышение температуры в пораженной области;
артрит межфаланговых суставов (поражение мелких суставов пальцев);
видоизменение пальцев по типу «сосиски»;
поражение сразу трех суставов одного пальца;
разнонаправленные подвывихи мелких суставов;
разрушение костной ткани (остеолиз) внутри поврежденных суставов.

Анализ крови на присутствие ревматоидных антител позволяет врачам различать псориатический артрит и ревматоидный (сокращенно РА), что имеет огромное диагностическое значение.

Пораженные пальцы рук («сосиски»)

Официальная медицина еще не разработала средств, позволяющих вылечить псориаз или псориатический артрит. Задачи традиционного лечения:

уменьшить боль,
подавить воспаление,
снизить иммунные реакции,
замедлить разрушение сустава.

При легком течении заболевания основным средством лечения являются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС): они подавляют воспалительную реакцию и устраняют болевой синдром.

Лечение кортикостероидными (гормональными) препаратами применяют в более тяжелых случаях, когда терапия НПВС недостаточно эффективна и необходимо добиться более выраженного противовоспалительного действия. При наличии соответствующих показаний назначают внутрисуставные инъекции гормонов.

Последним средством борьбы с недугом в арсенале медиков являются препараты иммуносупрессивного действия. Эти средства подавляют активность иммунных клеток, которые атакуют собственные ткани. Такое лечение способно существенно влиять на заболевание, эффективно тормозя разрушение суставов. Однако иммуносупресанты подавляют весь иммунитет человека, что может привести к еще более тяжелым осложнениям.

В то время как традиционная медицина пытается разобраться во внутренних процессах человеческого организма и повлиять на них, народная медицина основывается на многовековом опыте лечения, долгих наблюдениях за различными недугами и эффективностью тех или иных средств. Существует множество рецептов для лечения псориатического артрита народными средствами, которые зачастую справляются с болезнью лучше современных лекарственных препаратов.

Особое место уделяется сельдерею. Для приготовления настоев, отваров, мазей, растирок используют листья и корни этого растения – они эффективно помогают лечить псориатический артрит:

Забыть о боли за две недели поможет настой из корней сельдерея. Для его приготовления необходимо 1 ст. ложку промытых и мелко нарезанных корней сельдерея залить двумя стаканами кипятка и настаивать в течение 4-х часов в тепле. Принимать процеженный настой по 2 ст. ложки 2 раза в день перед едой. В напиток можно добавлять мед.

Ловкость и подвижность пальцам вернет смесь из листьев сельдерея с лимоном и медом. Для приготовления измельчить и смешать 500 г сельдерея, 500 г лимона с кожурой и 500 г меда. Полученную смесь оставить в холодильнике на 3 дня. Принимать по 1 ст. ложке за 30 минут до еды, 3 раза в день.

Сок корней сельдерея. Из 1 кг корней отжать сок, добавить 2 стакана меда, тщательно перемешать и оставить полученную смесь в холодильнике на некоторое время. Принимать по 1 ст. ложке 3 раза в день до еды. Курс лечения 1 месяц, затем перерыв на месяц.

Интересным рецептом лечения артрита пальцев стоп является использование звездчатки средней. Эта трава широко распространена на всей территории России, растет почти на любом огороде как сорняк. Из хорошо высушенных стеблей травы выкладывают стельку для обуви, которую затем одевают на босую ногу. После ходьбы в течение дня ноги омывают теплой водой. В результате наблюдается выраженный обезболивающий эффект, устраняется острое воспаление.

Общие свойства народных средств терапии:

При правильном применении народные средства не вредят организму человека.
Для эффективного лечения болезни псориатический артрит необходим системный подход.

Обязательно прочитайте про лечение ревматоидного артрита народными средствами. РА – это тоже аутоимунная неизлечимая форма заболевания, и принципы нетрадиционной терапии обоих видов недуга очень схожи.

Традиционная и, в большинстве случаев, народная медицина лечат лишь симптомы псориатического артрита: уменьшают боль, устраняют отечность, снимают воспаление, увеличивают подвижность суставов. Такая терапия не может вылечить саму болезнь и не поможет избавить пациента от псориатического артрита. Все это происходит из-за того, что причина болезни пока не установлена. Однако исследования данной патологии не прекращаются. Фундаментальный труд – монография проф. М. Ю. Песляка «Модель патогенеза псориаза» – предлагает научно-обоснованную теорию, которая указывает возможные причины патологических процессов и подсказывает, как лечить псориатический артрит.

Обобщая выводы исследовательских работ М. Ю. Песляка, можно сказать, что главным источником псориатического поражения организма является кишечник со сниженной барьерной функцией и поступающие через него токсины.

Исходя из таких же предположений, еще в 1998 году был разработан метод Пегано, который приобрел широкую популярность благодаря своей эффективности. Этот подход демонстрирует отличные результаты в терапии, имеет много положительных отзывов.

Основные принципы системы Пегано:

Диета. Правильное питание при болезни псориатический артрит занимает первое место в лечении:

Фиточай. В системе Пегано используют чай из сафлора и коры скользкого вяза. Сафлор очищает, а кора скользкого вяза способствует восстановлению стенок кишечника.

Мануальная терапия поясничного отдела позвоночника занимает важное место в этой системе: опытный специалист может освободить зажатые нервные корешки, которые регулируют работу всех органов брюшной полости.

Псориатический артрит требует постоянного систематического лечения – такой подход поможет улучшить качество жизни и общее самочувствие человека.

В начале периода ремиссии (когда отсутствуют клинические проявления болезни) у пациентов появляется шанс максимально растянуть это благополучное время. Для этого необходимо соблюдать простые рекомендации в домашних условиях:

Строго придерживайтесь диеты.
Сохраняйте нормальную массу тела. Похудение снизит нагрузку на суставы (при наличии лишнего веса).
Выполняйте физические упражнения лечебной гимнастики. Специальные приемы позволяют снимать статическое напряжение, расслаблять спазмированные мышцы.
Избегайте стрессовых ситуаций: патологические механизмы стресса тесно переплетаются с обострением псориаза.

В печатных изданиях и интернете можно встретить немало отзывов об успешной борьбе с недугом псориатический артрит от самих больных. Те, кто следует лечебным рекомендациям и ведет здоровый образ жизни, надолго забывают о проблемах с суставами.

Хроническое суставное заболевание, плотно связанное с псориазом и протекающее на его фоне, называется псориатическим артритом. Это системное поражение организма, причины которого ученые выяснили не до конца. У некоторых пациентов развитию артрита предшествует псориаз, у иных оба недуга прогрессируют одновременно.

Болезнь относится к серонегативным спондилоартритам. В основе заболевания всегда лежит псориаз, но это вовсе не означает, что все, кто болен псориазом, подвержены патологии суставов. Подобные проблемы возникают лишь у 5-7% пациентов. Зачастую суставной патологии предшествую кожные высыпания.

Недуг обычно локализуется в тканях ОДА и имеет вид внутрисуставного остеолиза, эрозивного артрита и спондилоартрита. Согласно статистике, от псориаза страдает 0,1% земного населения. Возраст больных, пораженных артритом, в среднем составляет 20-50 лет. В некоторых случаях таким пациентам присваивается инвалидность.

Ученые до сих пор не пришли к единому мнению по поводу причин, провоцирующих заболевание. Выдвигаются гипотезы о том, что ключевое значение имеют аутоиммунные и генетические механизмы, а также вероятность попадания в организм инфекции.

В пользу наследственных факторов говорит факт обнаружения суставного синдрома у 40% близких родственников. Откладывающиеся в кожных покровах иммуноглобулины, рост уровня IgG и IgA подчеркивают иммунную природу заболевания. Эту версию также подкрепляют:

выявление ЦИК в крови;
наличие в крови антиядерных антител;
Т-супрессорная дисфункция лимфоцитов;
Т-хеллерная дисфункция.

Как мы уже отметили, если ваши родственники страдают от псориаза, шансы заразиться псориатическим артритом существенно возрастают. Наследственный фактор многие исследователи ставят на первое место по уровню значимости. Возраст и пол при этом не имеют значения. Правда, случаи заболевания среди пациентов младше 20 лет не наблюдались. Недуг поражает человека в репродуктивном и трудоспособном возрасте.

При малейших признаках артрита необходимо обратиться к врачу и всерьез задуматься над тем, как лечить псориатический артрит.

Среди главных симптомов болезни выделяются всевозможные поражения суставов. Чаще всего артрит затрагивает следующие суставы:

пальцев (проксимальные межфаланговые, дистальные);
плечевые;
коленные (плюсне- и пястно-фаланговые);
пояснично-крестцовый отдел;
голеностоп.

Пациент сталкивается с ярко выраженным болевым синдромом. Хуже всего человек себя ощущает ночью, в состоянии покоя либо ранним утром. Днем наблюдается некоторое облегчение. Пораженный сустав выглядит воспаленным, болят и опухают пальцы, увеличивается температура проблемного участка. Течение болезни — волнообразное и непредсказуемое.

Иногда воспалительные процессы перебрасываются на внутренние органы:

сердце (кардит, перикардит);
легкие (плеврит, пневмония);
глаза (увеит, конъюнктивит).

Воспалительный процесс нередко сопровождается дерматозом, который носит локализованный характер и затрагивает сгибы коленных (или локтевых) суставов, волосяной покров головы, область молочных желез и пупка, паховые и ягодичные складки. Зачастую процесс начинается с ногтей — образуются точечные углубления, пластины мутнеют, на них формируются поперечные и продольные бороздки. Ногти атрофируются и истончаются, но гораздо чаще — крошатся.

Важно понимать, что диета при псориатическом артрите будет эффективна лишь в сочетании с интенсивной терапией. А для этого нужно приступить к лечению на ранних стадиях патологии.

Псориатический артрит состоит из пяти клинических форм:

Асимметричный олигоартрит. Им страдают 70% больных.
Межфаланговый дистальный артрит. Наиболее типичное проявление недуга, но обычно сочетается с воспалением иных суставов.
Ревматоидноподобный симметричный артрит. Прежде всего страдают кисти рук. Суставы деформируются беспорядочно, длинные пальцевые оси сориентированы в разные направления.
Мутилирующий артрит. Дистальные отделы конечностей (стопы, кисти) подвергаются тяжелым деструктивным воздействиям. Пальцы деформируются и укорачиваются. Развивается остеолиз. Заболевание очень часто перебрасывается на позвоночные отделы. Данная форма наблюдается у пациентов с псориатическими осложнениями.
Псориатический спондилит. Эта форма прослеживается у 40-45% пациентов. Обычно протекает на фоне периферического артрита. Клинически напоминает болезнь Бехтерева, но последовательность поражения отделов позвоночника и суставов несколько иная. Есть вероятность бессимптомного течения псориатического спондилита.

Крайне редко проявляется злокачественная форма заболевания. В этом случае, если верить отзывам, вы столкнетесь с:

гектической лихорадкой;
псориатическим поражением позвоночных суставов и кожи;
генерализованным полиартритом;
генерализованной лимфаденопатией;
поражениями печени, почек, сердца, органов зрения и нервной системы.

Перед тем, как заняться лечением псориатического артрита, необходимо поставить точный диагноз. Тут не обойтись без наличия следующих критериев:

поражение больших пальцев кистей и стоп;
«палец-сосиска» (синхронное поражение МФС одного пальца);
раннее воспаление пальца (большого) стопы;
боль в пятках (талалгия);
псориатические кожные высыпания;
деструкция ногтей;
отрицательные РФ-реакции;
псориаз у родственников;
рентгенологические признаки (периостальные наложения, разноосевое костное смещение, отсутствие околосуставного остеопороза);
признаки сакроилеита (рентгенологические, клинические);

Если хотя бы три из вышеперечисленных признаков имеют место, ставится диагноз псориатического артрита. При этом к обязательным пунктам относятся 5, 8 и 9 критерии. Зачастую болезнь начинается неприметно, исподволь. Острая форма на ранней стадии — редкое исключение.

При диагностике данного заболевания не обойтись без:

рентегнологических исследований (позвоночник, суставы);
биохимического и общего анализа крови;
индекса активности синдрома суставов (болевой и суставной индексы, гемодинамические исследования, функциональные способности, утренняя скованность).

Схему лечения совместно разрабатывают дерматолог и ревматолог. Это комплекс мер, направленных на эффективное устранение проблемы. Отсутствие лечения ведет к инвалидизации больного.

Полная обратимость псориаза пока невозможна. Больной может надеяться лишь на профилактику осложнений и облегчение страданий. Чтобы следствием недуга не стала инвалидность, нужен неусыпный врачебный контроль. Во главе угла стоят нестероидные противовоспалительные препараты (напроксен, ибупрофен), а также кортикостероиды, вводимые в организм посредством внутримышечных и внутрисуставных инъекций, а также перорально.

Грамотное лечение может привести к снижению болевого синдрома, сохранению функциональности суставов и поддержанию весового баланса.

Псориатическии артрит является хроническим заболеванием с выраженным воспалительным процессом. Оно связано с нарушениями функций иммунной системы. Развитие недуга прямо связано с псориазом, сопровождающимся воспалительной реакцией в суставах, болевыми ощущениями, значительным ограничением подвижности пораженных сочленений. Примерно у четверти больных, у которых диагностирован псориаз, впоследствии проявляются характерные симптомы артрита.

Исходя из того, в каком типе сустава диагностируется воспалительная реакция, была составлена классификация псориатического артрита. В большинстве случае ее делят на 5 пунктов:

Асимметрический артрит. Выступает одной из самых распространенных форм псориатического артрита. По статистике на нее приходится порядка 70% случаев. Воспалительный процесс может начаться в одном или одновременно в нескольких сочленениях. Это не совсем типичная картина для псориатического артрита. Воспалительная реакция зачастую локализуется в тазобедренном, коленном суставах, а также в сочленениях кистей и стоп. В тоже время те же суставы на противоположной стороне остаются не уязвлёнными. Однако признаки недуга могут проявиться в несимметричных суставах сразу с двух сторон. Течение болезни относительно мягкое, редко приводящее к серьезным последствиям.
Симметрический артрит. Соответственно распространяется на симметричные суставы одновременно с двух сторон. Является следующей по распространенности формой заболевания. Вызывается в основном сложными формами псориаза. Чаще диагностируется у женского населения.
Спондилит. Отличается тем, что атакует межпозвоночные суставы. Согласно статистике диагностируется у каждого пятого человека, страдающего псориазом. Воспалительный процесс при несвоевременном вмешательстве может привести к полной потере подвижности между некоторыми позвонками, что впоследствии может закончиться инвалидностью или серьезным оперативным вмешательством.
Дистальный артрит. Атакует сочленения стоп и кистей, поражая преимущественно дистальные суставы (они расположены ближе к фалангам). При этой форме недуга возможно рубцевание ногтевых пластинок на пальцах. Данный вид артрита довольно редко диагностируется, и чаще им страдают мужчины.
Мутилирующий артрит. Является редкой и опасной формой заболевания. Может привести к инвалидности. Диагностируется примерно у 5% больных псориатическим артритом.

Точная причина, из-за которой проявляются признаки псориатического артрита, доселе неизвестна. Есть предположение, что развитие недуга связано с нарушением иммунных и генетических процессов, а также с действием фактора окружающей среды. Порядка 40% больных, у которых обнаружен псориатическии артрит, имеют семейный анамнез с диагнозом «артрит» либо «псориаз».

Псориатический артрит симптомы лечение имеет следующие. Прежде всего, больной замечает изменения на кожном покрове: шелушащиеся пятна красного цвета, постепенно перерастающих в небольшие шрамы; нарушения нормальной пигментации кожи в зоне ногтей рук либо ног. Псориатические бляшки (так медики иногда называют пятна) бывают и небольших размеров. Часто их можно встретить перед локтем на предплечье, около линии роста волос головы, под коленом на голени. Кроме того, бляшки способны распространиться по всей поверхности тела. Их появление сопровождено сильным дискомфортом и зудом.

Артрит псориатический симптомы диагностика имеет и на пораженных суставах. Отечность и болевой синдром проявляются на коленных и локтевых сочленениях, а также на суставах ног и рук, запястий. Иногда поражается одно сочленение, а порой их вовлекается одновременно несколько. Клиническая картина примерно похожа на проявление ревматоидного артрита. Воспалительный процесс способен затронуть суставы позвоночника. Поэтому недуг относят к группе спондилоартрозов. Заболевание может развиться за считанные недели, а порой для этого требуются годы.

Системные проявления псориатического артрита могут вызывать лихорадку, уменьшение веса тела, атрофию мышц, аортит, миокардит, дисфункцию печени, проблемы с почками и поражение слизистых оболочек.

Прием у врача начнется с беседы о симптомах, которые чувствует больной, и с внешнего осмотра. Так как у большинства форм артрита очень схожая симптоматика, потребуется более детальное обследование. Псориатический артрит диагностика проводится следующими методами: рентгенологический снимок, общий анализ крови, анализ внутрисуставной жидкости.

При наличии кожных изменений подтверждение диагноза не займет много времени. В прочих случаях потребуется более тщательная диагностика. Порой подтвердить диагноз невозможно без начала проявления кожных поражений.

Многие пациенты интересуются тем, как вылечить псориатический артрит. Увы, но современная медицина не знает способов полного избавления от этого недуга. Заболевание охарактеризовано регулярным поддержанием воспалительного процесса, постепенно разрушая сочленение и его мягкие ткани. Раннее назначение лечебной терапии позволит обеспечить максимальное сохранение функций сустава.

Как лечится псориатический артрит? В зависимости от формы недуга назначается комплексная терапия, которая в себя включает фармацевтические препараты, специальные процедуры и лечебную гимнастику. Есть несколько групп лекарственных средств, которые контролируют протекание недуга. Быстрое облегчение болевого синдрома и снижение воспалительной реакции достигается приемом нестероидных противовоспалительных препаратов. Применяются и средства группы «глюкокортикостероиды». Они обладают широким списком побочных действий, поэтому их назначают в виде инъекций внутрисуставных. Важной частью терапии недуга является лечебная физкультура. Ее следует выполнять по несколько раз в день для сохранения подвижности и гибкости пораженных суставов.

Псориатический артрит чем лечить в домашних условиях? Есть хороший рецепт компресса, который делается из тертой моркови. На одну большую ложку продукта требуется по несколько капель масла растительного и аптечного скипидара. Процедура выполняется через день.

Спустя месяц после курса традиционного лечения можно изготовить настойку из кедровых орехов. Примерно 2/3 бутылки объема 0.5л необходимо засыпать измельченными со скорлупой орехами. Весь свободный объем заполняется обычной водкой. Состав настаивается порядка трех недель. Перед использованием его следует процедить и принимать по одной ложке перед приемом пищи.

Псориатический артрит и его последствия можно облегчить, принимая следующее средство. Для его приготовления потребуется 3 ингредиента: по 0,5кг корней сельдерея, лимонов с кожурой, цветочного меда. Сельдерей и лимоны измельчаются, а затем к ним добавляется мед. Все это отправляется в холодильник на три дня и там настаивается. Смесь принимается перед приемами пищи по одной ложке столовой.

Помимо рентгенографических признаков, диагноз подтверждается при наличии псориатических высыпаний, поражении ногтей и прочих характерных симптомов. Дифференциальный диагноз проводится в сравнении с ревматоидным артритом, болезнью Рейтера, остеоартрозом, болезнью Бехтерева, подагрой.

Терапия заболевания направлена на снижение выраженности клинических признаков и предотвращение деформации суставов.

Злокачественные формы псориатического артрита могут привести к быстрой смерти больного и требуют неотложного помещения его в стационар.

Медикаментозное лечение может включать следующие приемы:

НПВП (таблетки) для снятия болевого синдрома (индометацин, бутадион, бруфен, вольтарен).
Внутрисуставные инъекции кортикостероидов для купирования острой боли (гидрокортизон, метилпреднизолон, кеналог). Длительное использование этой группы препаратов способно спровоцировать переход заболевания в злокачественные формы.
Иммунодепрессирующая терапия для подавления пролиферации и деления патологических клеток, уменьшения активности аутоиммунных процессов (метотрексат, циклофосфан, сульфасалазин, азатиоприн). Используются в качестве базисной терапии в течение 6-12 месяцев.
Препараты золота– при неэффективности иммунодепрессантов (кризанол); в качестве терапии второй линии могут быть использованы и противомалярийные средства (плаквенил, делагил).
Моноклональные антитела с целью предотвращения рецидивов болезни (инфликсимаб, адалимумаб).
Витамины группы В в виде инъекций для ускорения регенерации тканей.
Седативные препараты (валериана, пустырник, антидепрессанты).
Наружные средства (мази с НПВП, кортикостероидами).

Среди физиотерапевтических и аппаратных методик используются:

лазеротерапия, особенно эффективная при комбинировании с магнитотерапией;
лечение ультразвуком;
сеансы в барокамере;
бальнеотерапия, санаторно-курортное лечение.

В случае выраженной деформации суставов или неподдающихся лечению воспалительных процессов применяется хирургическое иссечение пораженной синовиальной оболочки, части или всего сустава.

Народные методы лечения могут положительно влиять на сохранение длительной ремиссии при псориатическом артрите суставов:

30 г. травы сабельника заливают водкой (0,5 л.), настаивают 14 дней. Средство принимают по 1 ч.л. до еды 3 раза/день. Курс лечения сабельником – 8 недель. Уже после 14 дней использования состояние больного заметно улучшается: боли и отеки в суставах становятся менее выражены.
Устранить припухлость суставов поможет простой рецепт: вымыть 1 петрушку с корнем, пропустить через мясорубку. Залить кипятком (2 ст.), после дать настояться 12 часов. Процедить, влить сок лимона. Принимать этот напиток по 70 мл., частота приема – 3 раза/день.
Собрать траву мокрицы (звездчатки), набить ее в носки и надеть их. Ходить в течение дня, к вечеру снять носки. Такой рецепт хорошо помогает при артрите, поражающем фаланговые суставы пальцев.
При псориатическом артрите колен и локтей полезным будет чередование 2-х видов компрессов: тертая морковь (1 л.), растительное масло (0,5 ч.л.), белый скипидар (1 ч.л.) смешиваются, накладываются на больной участок под пленку. На следующий день выполняется компресс из немного отбитых листьев алоэ.

Пациенту с диагнозом «псориатический артрит» необходимо полностью отказаться от приема алкоголя, поскольку проводимое консервативное лечение может быть неэффективным в случае злоупотребления горячительными напитками.

Дополнительно рекомендуется повышать двигательную активность, выполняя комплекс простых упражнений лечебной физкультуры:

вращение, сжимание и разжимание кистей, разминка пальцев рук;
произведение колебательных движений локтями;
вращение плечами по часовой стрелке, затем – против часовой стрелки;
потягивание носков стоп на себя, от себя;
разминка пятки при помощи сильного нажима на пол;
вращение ногой в области голеностопа;
круговые движения коленами;
отведение ног, вращение тазобедренными суставами.

По возможности больной должен практиковать водные виды спорта (плавание, аквааэробику).

В случае обострения болезни показано снижение сахара и прочей сладкой пищи в рационе. Белки и жиры также ограничиваются, при этом потребление жидкости уменьшается до 1 литра в сутки. Вся пища готовится без использования соли.

Способ приготовления пищи – преимущественно, варка в воде, на пару. Продукты должны полностью обеспечивать потребность организма больного в витаминах С, Р, калии, кальции, что достигается при включении в меню кисломолочной пищи, ягод, овощей и фруктов.

В стадии ремиссии диета менее жесткая; все же, необходимо ограничить прием продуктов, являющихся аллергенами, снизить количество соли, исключить острые специи, маринады, копчености, вредные пищевые добавки.

К сожалению, специфических методов профилактики псориаза не разработано. Рекомендуется общее укрепление здоровья, поддержка деятельности иммунной системы, правильное питание, сохранение здоровья мышц и суставов, а также регулярная правильно организованная физическая активность.

По материалам kakbyk.ru