Псориаз бляшковидный фото симптомы и лечение у взрослых

Дерматологическим заболеванием, поражающим большие участки кожи, является распространенный бляшечный псориаз (фото 1). При данной патологии отмечается характерная симптоматика. Этот вид псориаза дифференцируют с кожной формой туберкулеза, инфекционными поражениями. При осмотре пациента отмечаются округлые очаги красного цвета – папулы. Вульгарный (бляшечный) псориаз возвышается над поверхностью кожного покрова и характеризуется множественными очагами на фоне неизмененного кожного покрова.

После исчезновения бляшек часто развивается обострение псориаза, так как патология имеет хроническое течение. Распространенный псориаз относится к тяжелым формам заболевания. Бляшки имеют тенденцию к слиянию. Стационарная стадия характеризуется временной остановкой патологического процесса.

Характеризуется распространенный вульгарный псориаз хроническим течением, прогрессирующая стадия наступает вслед за временным затиханием процесса. Вначале заболевания бляшки образуются на разгибательных поверхностях суставов, волосистой части головы. Прогрессирующая стадия распространенного псориаза характеризуется генерализацией процесса. Небольшие по размеру бляшки сливаются между собой, образуя крупные папулы. На поверхности патологических очагов появляются чешуйки белого цвета.

Возникает вопрос: чем опасен псориаз при его распространении? Постоянный зуд приводит к возникновению расчесов и царапин на коже. В результате присоединяется бактериальная или вирусная инфекция, могут поражаться суставы, мягкие ткани. Стационарная стадия распространенного псориаза наступает при своевременном лечении. Она характеризуется прекращением образования новых бляшек и их слияния. Бляшечный псориаз обостряется под воздействием неблагоприятных погодных условий, гормональных изменений.

Лечение бляшечного псориаза включает патогенетическую терапию и симптоматическую терапию. Также, необходимо местное лечение распространенного псориаза. К препаратам выбора относятся стероидные противовоспалительные средства. Чтобы остановить активность процесса назначают Метотрексат при псориазе, он оказывает цитостатическое действия на клетки иммунной защиты. Колоть Метотрексат при распространенном псориазе необходимо под контролем врачей.

Обязательно лечение бляшковидного псориаза включает правильное питание и образ жизни. Лекарство, быстро снимающее красноту и бляшки – это гормональный препарат Дексаметазон или Преднизолон. Пациентам с варикозной болезнью, необходимо лечить псориаз на ногах, так как он может привести к флеботромбозу. Чтобы мазать бляшки при псориазе, применяют препараты Нафтадерм, Дайвобет, салициловую мазь.

Бляшковидный псориаз (фото 2) относится к наиболее распространенным формам патологии. Бляшки псориаза возникают на теле постепенно, отличаются большей плотностью, красным цветом и наличием чешуек. Что такое бляшка при псориазе и чем она образована? Бляшечная форма псориаза характеризуется образованием плотной соединительной ткани на поверхности кожных покровов. Из-за активного роста рогового слоя эпидермиса, бляшка покрывается сухими чешуйками. Воспалительный процесс обусловливает гиперемию патологических очагов.

Независимо от стадии у больных всегда имеется дежурная бляшка при псориазе. Она имеет небольшой размер и располагается в области суставов (колени, локти). Дежурные бляшки указывают на хронический процесс. Убрать бляшки псориаза на теле можно лишь после устранения причины патологии. Чаще всего она кроется в обменных нарушениях в организме. Бляшковидный псориаз сопровождается изменениями в анализах крови, иммунограмме.

Основным медицинским документом считается история болезни псориаза, так как относится к распространенным диагнозам. В ней указывается форма патологии, например – псориаз диссеминированный папулезно-бляшечный. В истории болезни отражается: что могло привести к возникновению патологии, как протекает псориаз папулезно-бляшечный и другие виды. Ежедневно проводится осмотр пациента, и оцениваются изменения клинической картины. Лечение бляшковидного псориаза тоже подробно описано в истории болезни.

Хронический вульгарный бляшечный псориаз является показанием для плановой госпитализации пациентов 1-2 раза в год. Лечить бляшечный псориаз необходимо длительно. При распространенном псориазе применяют не только медикаменты, но и различные физиотерапевтические процедуры. Пациентам показано санаторно-курортное лечение. При правильном подходе к лечению можно не только остановить процесс, но и полностью победить бляшечный псориаз.

По материалам www.psoriazo.ru

Псориаз – это известное заболевание кожи хронического характера, которое сопровождается возникновением приподнятых красных пятен, на которых имеются серебристо-белые чешуйки. По статистике, недугом страдает около 3 процентов людей от всего населения планеты.

Основные симптомы псориаза характеризуются появлением на коже мономорфной сыпи: узелков ярко-розового цвета, покрытых серебристыми чешуйками. Элементы сыпи могут сливаться в различные конфигурации, напоминающие географическую карту. Сопровождается умеренным кожным зудом.

Как правило, заболевание поражает участки кожи на голове, локтевых и коленных суставах, в нижней части спины. Известен также псориаз ногтей, наружных половых органов и суставов, однако, эти формы встречаются намного реже по сравнению с поражениями кожи.

Болезнь может развиваться в любом возрасте, но чаще всего псориаз поражает людей молодого возраста. В этом материале мы расскажем все про псориаз — симптомы, лечение, диета и народные средства которые помогут лечить болезнь в домашних условиях.

Причина возникновения псориаза неизвестна, но спровоцировать болезнь могут иммунологические сдвиги в организме (аутоиммунная агрессия), неврологические расстройства, нарушения обмена веществ. Способствуют возникновению псориаза наследственность, снижение иммунитета после болезней, стрессы.

Одной из главных теорий возникновения псориаза является гипотеза о так называемом генетическом факторе. Как правило, псориаз у детей до 10 лет является именно наследственной формой заболевания – в роду у крохи практически всегда можно найти родственника, страдающего аналогичным заболеванием. А вот если псориаз проявляется в более зрелом возрасте, врачи предполагают, что заболевание имеет другую природу происхождения – бактериальную или вирусную.

Факторы, которые способствуют развитию псориаза:

• наследственная предрасположенность;
• тонкая сухая кожа;
• внешние раздражающие факторы;
• излишняя гигиена;
• вредные привычки;
• прием некоторых препаратов может спровоцировать болезнь (бета-блокаторы, антидепрессанты, противосудорожные и антималярийные препараты);
• инфекции (грибки и стафилококк);
• стрессы.

Международный день псориаза (World Psoriasis Day) отмечается ежегодно 29 октября под патронатом Международной федерации ассоциаций псориаза (IFPA). Впервые этот день отмечался в 2004 году.

Многочисленные исследования подтвердили, что псориаза не заразен. Наличие нескольких членов семьи, больных псориазом, объясняется возможной наследственной (генетической) передачей болезни.

Выделяются три стадии развития псориаза:

1. Прогрессирующая — появляются новые высыпания, больного беспокоит интенсивный зуд.
2. Стационарная — появление новых высыпаний прекращается, уже существующие начинают заживать.
3. Регрессирующая — вокруг очагов образуются псевдоатрофические ободки, в центре крупных бляшек видны участки здоровой кожи; правда, о болезни напоминает гиперпигментация — на месте пораженных участков кожа имеет более темный, чем здоровая, цвет.

Также псориаз обычно классифицируют по степени тяжести на лёгкий (с поражением менее 3 % поверхности кожи), средней тяжести (с поражением от 3 до 10 процентов поверхности кожи) и тяжёлый (с вовлечением более 10 процентов поверхности кожи). Поражение суставов расценивается как тяжёлая форма псориаза, вне зависимости от площади поражения кожи.

Рекомендуется обратиться к врачу при появлении следующих признаков:

1. Красные выпуклые пятна (бляшки), покрытые сухими белыми или серебристыми чешуйками. Пятна чаще всего появляются на локтях и коленях, однако высыпания могут быть на любом участке тела: коже головы, руках, ногтях и лице. В некоторых случаях пятна зудят;
2. Деформированные, слоящиеся ногти;
3. Сильное отшелушивание мертвых клеток кожи (напоминает перхоть);
4. Волдыри на ладонях и ступнях, болезненные трещины на коже.

Псориаз – это системное заболевание, которое поражает не только кожу и ногти. От него страдают суставы, сухожилья и позвоночник, иммунная, нервная и эндокринная системы. Часто поражаются почки, печень, щитовидная железа. Больной ощущает сильную слабость, страдает от хронической усталости и депрессии. В связи с таким комплексным действием на организм, заболевание в последние годы принято называть псориатической болезнью.

Псориаз и его симптомы характеризуются наличием однородной сыпи в виде бляшек диаметром от 1—3 мм до 2—3 см, розово-красного цвета, покрытых рыхло сидящими серебристо-белыми чешуйками. В результате краевого роста элементы могут сливаться в бляшки различных размеров и очертаний, иногда занимающие обширные участки кожи. Бляшки обычно располагаются на коже разгибательной поверхности конечностей, особенно в области локтевых и коленных суставов, туловища и волосистой части головы.

1. Бляшковидный псориаз , или обыкновенный псориаз, вульгарный псориаз, простой псориаз (psoriasis vulgaris) (L40.0) является наиболее часто встречающейся формой псориаза. Он наблюдается у 80 % — 90 % всех больных псориазом. Бляшковидный вульгарный псориаз наиболее часто проявляется в виде типичных приподнятых над поверхностью здоровой кожи участков воспалённой, красной, горячей кожи, покрытых серой или серебристо-белой, легко отслаивающейся, чешуйчатой, сухой и утолщённой кожей. Красная кожа под легко снимаемым серым или серебристым слоем легко травмируется и кровоточит, так как содержит большое количество мелких сосудов. Эти участки типичного псориатического поражения называются псориатическими бляшками. Псориатические бляшки имеют тенденцию увеличиваться в размерах, сливаться с соседними бляшками, формируя целые пластины бляшек («парафиновые озёра»).
2. Псориаз сгибательных поверхностей (flexural psoriasis), или «обратный псориаз» (inverse psoriasis) (L40.83-4) обычно выглядит как гладкие, не шелушащиеся или с минимальным шелушением, не особенно выступающие над поверхностью кожи красные воспалённые пятна, располагающиеся исключительно в складках кожи, при отсутствии или минимальном поражении других участков кожи. Наиболее часто эта форма псориаза поражает складки в области наружных половых органов, в паху, на внутренней поверхности бедёр, подмышечные впадины, складки под увеличенным при ожирении животом (псориатический паннус), и на складках кожи под молочными железами у женщин. Эта форма псориаза особенно подвержена ухудшению под влиянием трения, травмирования кожи и выделения пота, и часто сопровождается или осложняется вторичной грибковой инфекцией или стрептококковой пиодермией.
3. Каплевидный псориаз (guttate psoriasis) (L40.4) характеризуется наличием большого количества маленьких, приподнятых над поверхностью здоровой кожи, сухих, красных или лиловых (вплоть до фиолетового цвета), похожих по форме на капли, слезинки или небольшие точки, кружочки элементов поражения. Эти псориатические элементы обычно усыпают собой большие поверхности кожи, наиболее часто бёдра, но могут также наблюдаться на голенях, предплечьях, плечах, волосистой части головы, спине, шее. Каплевидный псориаз часто впервые развивается или обостряется после стрептококковой инфекции, в типичных случаях — после стрептококковой ангины или стрептококкового фарингита.
4. Пустулёзный псориаз (L40.1-3, L40.82) или экссудативный псориаз является наиболее тяжёлой из кожных форм псориаза и выглядит как приподнятые над поверхностью здоровой кожи пузырьки или волдыри, наполненные неинфицированным, прозрачным воспалительным экссудатом (пустулы). Кожа под и над поверхностью пустул и вокруг них красная, горячая, отёчная, воспалённая и утолщённая, легко отслаивается. Может наблюдаться вторичное инфицирование пустул, в этом случае экссудат приобретает гнойный характер. Пустулёзный псориаз может быть ограниченным, локализованным, при этом наиболее частой его локализацией являются дистальные концы конечностей (рук и ног), то есть голени и предплечья, это называется пальмоплантарный пустулёз (palmoplantar pustulosis). В других, более тяжёлых случаях пустулёзный псориаз может быть генерализованным, с широким распространением пустул по всей поверхности тела и тенденцией к их слиянию в более крупные пустулы.
5. Псориаз ногтей , или псориатическая ониходистрофия (L40.86) приводит к разнообразным изменениям внешнего вида ногтей на пальцах рук или ног. Эти изменения могут включать в себя любую комбинацию изменения цвета ногтей и ногтевого ложа (пожелтение, побеление или посерение), появления на ногтях и под ногтями точек, пятен, поперечной исчерченности ногтей линиями, утолщения кожи под ногтями и вокруг ногтевого ложа, расслоения и утолщения ногтя, полной утраты ногтей (онихолизис) или развития повышенной ломкости ногтей.
6. Псориатический артрит (L40.5), или псориатическая артропатия, артропатический псориаз сопровождается воспалением суставов и соединительной ткани. Псориатический артрит может поражать любые суставы, но наиболее часто — мелкие суставы дистальных фаланг пальцев рук и/или ног. Это в типичных случаях вызывает сосискообразное разбухание пальцев рук и ног, известное как псориатический дактилит. Псориатический артрит может также поражать тазобедренные, коленные суставы, плечелопаточный сустав, суставы позвонков (псориатический спондилит). Иногда псориатический артрит коленных или тазобедренных суставов и особенно псориатический спондилит бывает настолько выраженным, что приводит к тяжёлой инвалидности больного, неспособности передвигаться без специальных приспособлений и даже к прикованности к постели. Летальность при этих наиболее тяжёлых формах псориатического артрита повышается, так как иммобилизация больного в постели способствует возникновению пролежней и пневмонии. Приблизительно 10 — 15 процентов больных псориазом страдают также псориатическим артритом.
7. Псориатическая эритродермия (L40.85), или эритродермический псориаз проявляется распространённым, нередко генерализованным воспалением и шелушением, отслойкой кожи на всей или на большой части поверхности кожи. Псориатическая эритродермия может сопровождаться интенсивным кожным зудом, отёком кожи и подкожной клетчатки,болезненностью кожи. Псориатическая эритродермия нередко бывает результатом обострения вульгарного псориаза при его нестабильном течении, особенно при внезапной резкой отмене системного лечения или местных глюкокортикоидов. Может также наблюдаться как результат провокации алкоголем, нервно-психическим стрессом, интеркуррентными инфекциями (в частности простудными заболеваниями). Эта форма псориаза может быть летальной, поскольку чрезвычайно сильное воспаление и шелушение или отслойка кожи нарушают способность организма к регуляции температуры тела и барьерную функцию кожи, что может осложниться генерализованной пиодермией или сепсисом. Однако ограниченная, локализованная псориатическая эритродермия может даже быть первым симптомом псориаза, впоследствии трансформируясь в вульгарный бляшковидный псориаз.

Симптомы псориаза варьируются в зависимости от конкретного сезона и стадии. У многих пациентов наблюдается “зимняя” разновидность заболевания, при которой периоды обострения бывают в конце осени или зимой.

Как выглядит псориаз в начальной и других стадиях на фото:

Псориаз является хроническим заболеванием, характеризующимся обычно волнообразным течением, с периодами спонтанных или вызванных теми или иными лечебными воздействиями ремиссий или улучшений и периодами спонтанных или спровоцированных неблагоприятными внешними воздействиями (употребление алкоголя, интеркуррентные инфекции, стрессы) рецидивов или обострений.

• Степень тяжести заболевания может варьировать у разных больных и даже у одного и того же больного в периоды ремиссии и обострения в очень широких пределах, от небольших локальных поражений до полного покрытия всего тела псориатическими бляшками.

Часто наблюдается тенденция к прогрессированию заболевания с течением времени (особенно при отсутствии лечения), к утяжелению и учащению обострений, увеличению площади поражения и вовлечению новых участков кожи. У отдельных больных наблюдается непрерывное течение заболевания без спонтанных ремиссий, или даже непрерывное прогрессирование. Часто также поражаются ногти на руках и/или ногах (псориатическая ониходистрофия). Поражение ногтей может быть изолированным и наблюдаться в отсутствие кожных поражений.

Псориаз также может вызывать воспалительное поражение суставов, так называемую псориатическую артропатию или псориатический артрит. От 10 до 15 % больных с псориазом страдают также псориатическим артритом.

Для успешного лечения необходимо учитывать, в какой стадии находится болезнь в настоящее время — в зависимости от этого меняется интенсивность терапии. Кроме того, лечение псориаза всегда состоит из целого комплекса средств: наружных мазей, физиотерапевтических процедур, общего режима. Нужно учитывать также другие имеющиеся заболевания, возраст, пол, влияние профессиональных факторов и общее состояние здоровья человека.

В случае псориаза, для лечения применяют смягчающие средства, кератопластические препараты, местные препараты (мази, лосьоны, кремы) с содержанием глюкокортикоидов (гидрокортизон, преднизолон, дексаметазон), препараты с содержанием цинка пиритионата, мази с содержанием аналогов витамина D3, дегтя, нафталана, гидроксиантронов.

При тяжелых формах псориаза, неэффективности наружной терапии или поражении более 20% поверхности кожи назначают системную медикаментозную терапию, которая включает цитостатики (метотрексат), синтетические ретиноиды (ретинола ацетат, ретинола пальмитат, третиноин), глюкокортикоиды.

Как лечить псориаз без применения медикаментов — суть заключается в использовании криотерапии, плазмафереза, а также назначения системной фотохимиотерапии:

1. Фотохимиотерапия — это сочетанное применение ультрафиолетового излучения (длина волны от 320 до 420 нм) с приемом внутрь препаратов, повышающих чувствительность к свету. Применение фотосенсибилизаторов основано на их способности повышать чувствительность кожи к ультрафиолетовым лучам и стимулировать образование кожного пигмента — меланина. Дозу препаратов подбирают индивидуально с учетом веса больного. Процедуры проводятся 3–4 раза в неделю, на курс назначают 20–25 сеансов. ПУВА-терапия противопоказана при острых инфекционных заболеваниях, при обострении хронических болезней, сердечно-сосудистой декомпенсации, онкологии, тяжелом сахарном диабете, тяжелом поражении печени и почек.

На вопрос чем лечить псориаз современная медицина не способна дать четкого ответа, поэтому помимо традиционного лечения больным псориазом рекомендуют придерживаться специальной диеты, а также пробовать народные средства лечения псориаза.

При легких формах течения псориаза порой бывает достаточно наружного лечения псориаза с помощью мащей. Существует множество лекарств, применяемых в наружном лечении псориаза, вот некоторые из них:

1. Салициловая мазь способствует размягчению роговых чешуек кожи и их скорейшему удалению, что помогает лучше всасываться другим лекарственным средствам. 0,5 -5% салициловую мазь наносят тонким слоем в области пораженных участков кожи (чем сильнее воспаление кожи, тем меньше наносят мази) 1-2 раза в день. Салициловая кислота также содержится в мазях от псориаза Дипросалик, Акридерм СК и др.
2. Нафталановая мазь используется в стационарной и регрессирующей стадии псориаза (никогда при обострении, прогрессировании псориаза). Нафталановая мазь снижает воспаление кожи и зуд. В лечении псориаза применяют 5-10% нафталановую мазь.
3. Серно-дегтярная мазь 5-10% способствует снижению воспаления кожи, однако противопоказана при экссудативной форме псориаза (с мокнущими чешуйками и корочками). Серно-дегтярную мазь нельзя наносить на кожу лица. При псориазе кожи головы применяются шампуни с содержанием дегтя (Фридерм деготь и др.)
4. Антралин – мазь которая тормозит деление клеток поверхностных слоев кожи и снижает шелушение. Антралин наносят на кожу на 1 час и затем смывают.
5. Мази от псориаза с витамином D (Кальципотриол) обладают противовоспалительным эффектом, способствуют улучшению течения псориаза. Кальципотриол наносят на воспаленные участки кожи 2 раза в сутки.
6. Скин-кап — это кремы, аэрозоли и шампуни, которые применяются в лечении псориаза кожи головы. Шампуни применяют при псориазе волосистой части головы три раза в неделю, аэрозоли и крема наносят на поверхность кожи 2 раза в сутки.

В том случае, если лечение не дало ожидаемого эффекта, то назначают мази на гормональной основе. Лечение начинают с более легких препаратов, которые имеют минимальные побочные эффекты. Если улучшения не удалось достичь, то назначают более сильные мази с глюкокортикостероидами.

1. Мазь Флуметазон . Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, противоотечное, противозудное действие. Подходит пациентам с экссудативными формами псориаза, снижает кровоточивость. Наносят тонким слоем на ограниченные участки 2-3 раза в день. Лечение длится 10-14 дней.
2. Мазь Триамцинолон ацетонид . Местное противовоспалительное, противозудное и антиаллергическое средство. Уменьшает намокание кожи. Наносят на пораженный участок 2-3 раза в день до двух недель. Используют в период обострения.
3. Гидрокортизон . Подавляет повышенную активность лейкоцитов, предупреждает их перемещение в кожу, устраняет чувство стянутости и зуд.

Для реабилитации больных псориазом на курортах используют: грязелечение, минеральные воды, лечение рыбками, легкими фракциями нефти и физиотерапевтические процедуры. Морская вода, теплый климат также оказывают мощное влияние.

Российские курорты, которые специализируются на лечении больных псориазом: Сочи, Анапа, Геленджик. Мягкий субтропический климат, обилие солнца и длительные морские купания оказывают благотворное действие на состояние кожи, ногтей и суставов. Санаторий Эльтон возле Волгограда (грязелечение), санаторий Ассы возле Уфы предлагают комплекс физиотерапевтических процедур и чистый воздух.

Важно понимать, что успех терапии во многом зависит от действий самого пациента. Именно поэтому лицам, страдающим псориазом, рекомендуют полностью изменить образ жизни и приложить все усилия к созданию благоприятных для выздоровления условий.

В частности, больным рекомендуют:

• соблюдать режим отдыха и труда;
• избегать эмоциональных и физических нагрузок;
• прибегать к использованию народных средств (по согласованию с дерматологом);
• соблюдать гипоаллергенную диету.

В домашних условиях можно использовать множество рецептов народной медицины, которые помогут лечить псориаз. Рассмотрим некоторые из них.

1. В посуде из глины необходимо растереть свежие цветки зверобоя (20 г), корень чистотела, прополис, цветы календулы (10 г). В полученную смесь добавляется масло растительное. Хранить в прохладном месте, защищенном от солнечных лучей. Способ применения – 3 раза в сутки тщательно смазывать псориатические высыпания.
2. Деготь наносится на пораженные места ватной палочкой. В первые дни начните с 10 минут, после этого смойте деготь дегтярным мылом. И постепенно наращивайте время до 30-40 минут (это можно сделать за 10-12 дней). Делается процедура один раз в день, лучше вечером, потому что запах дегтя остается даже после длительного смывания. А за ночь запах, как правило, полностью проходит.
3. Чистотел вырывают с корнем, размалывают, отжимают сок и обильно смазывают им каждое пятнышко. Делать весь сезон. При необходимости повторить на следующее лето.
4. На ранних стадиях заболевания можно использовать мазь, которую можно получить из смеси двух яиц и одной ст. ложки растительного масла. Все это нужно взбить, а потом добавить половину ст. ложки кислоты уксусной. Емкость с этим средством следует сохранять, плотно закрыв, и в месте, куда не попадает свет. Применять, намазывая на пятнышки, следует на ночь.
5. Народное лечение псориаза включает в себя применение некоторых лекарственных трав. С заболеванием хорошо справляется настой репешка. В особенности этот народный метод следует попробовать тем, кто болеет не только псориазом, но и заболеваниями желудочно-кишечного тракта, печени или желчного пузыря. Настой способствует нормализации работы пораженных участков и улучшению обмена веществ. Одну столовую ложку сухого репешка следует залить в эмалированной посуде стаканом кипятка, накрыть крышкой и настоять час, после чего процедить, отжать, довести количество жидкости кипятком до первоначального объема и пить по четверти стакана четыре раза в день до еды.

Псориаз вылечить не возможно. Современная медицина не предлагает ни одного лекарственного средства, способного вылечить псориаз раз и навсегда. Впрочем, если его лечить медикаментами и прочими методами, то можно добиться довольно неустойчивой ремиссии.

Сказать однозначно, какая диета при псориазе будет самая эффективная, сложно. Дело в том, что помимо продуктов, нежелательных для употребления или полезных, у разных пациентов коррелируется индивидуальная переносимость одних и тех же продуктов питания.

В связи с этим для каждого человека, страдающего псориазом, даются конкретные рекомендации. Общерекомендованная форма питания предусматривает отказ от определенных продуктов, но обеспечивает сбалансированный рацион, снабжающий организм человека всеми необходимыми веществами.

Что нельзя есть больным псориазом:

• пряности;
• орехи;
• острые, копченые и соленые продукты;
• цедра цитрусовых;
• жирное мясо;
• спиртные напитки;
• сыр с плесенью;

Питание при псориазе должно быть богато жирными кислотами, которые в изобилии содержатся в рыбе. Суть болезни такова: сбой в деятельности иммуной системы провоцирует организм производить все новые и новые клетки кожи, не успевая избавиться от старых. В итоге клетки кожи наслаиваются и склеиваются, возникает зуд, раздражение, шелушение.

Почему иммунная система ведет себя подобным образом – неизвестно. Врачи твердят одно – псориаз неизлечим, поэтому сражаться приходится не с самой болезнью, а с ее проявлениями.

Было показано, что псориаз способен ухудшать качество жизни больных в той же степени, что и другие тяжёлые хронические заболевания: депрессия, перенесённый инфаркт миокарда, гипертоническая болезнь, сердечная недостаточность или сахарный диабет 2-го типа. В зависимости от тяжести и локализации псориатических поражений, больные с псориазом могут испытывать значительный физический и/или психологический дискомфорт, трудности с социальной и профессиональной адаптацией и даже нуждаться в инвалидности.

В опросе Американского национального фонда страдающих псориазом, который проводился в 2008 году и охватил 426 больных псориазом, 71 % больных сообщил, что болезнь является серьёзной проблемой их повседневной жизни. Более половины больных отметили существенную фиксацию на своём внешнем виде (63 %), страх плохо выглядеть или быть отвергнутым окружающими из-за наличия псориаза, чувство неловкости, стыда или стеснения при общении (58 %). Более одной трети пациентов сообщили, что с началом или прогрессированием болезни стали избегать социальной активности и общения с людьми или ограничили поиск партнёров и интимные отношения из-за болезни.

Сильный кожный зуд или боль могут мешать выполнять основные жизненные функции: уход за собой, прогулки, сон. Псориатические бляшки на открытых частях рук или ног могут препятствовать больному работать на определённых работах, заниматься некоторыми видами спорта, ухаживать за членами семьи, домашними животными или домом. Псориатические бляшки на волосистой части головы нередко представляют для больных особую психологическую проблему и порождают значительный стресс и даже социофобию, так как бледные бляшки на коже головы могут быть ошибочно приняты окружающими за перхоть или результат наличия вшей.

Ещё большую психологическую проблему порождает наличие псориатических высыпаний на коже лица, мочках ушей. Лечение псориаза может стоить дорого и отнимать у больного немало времени и сил, мешая работе, учёбе, социализации больного, устройству личной жизни.

Прогноз для жизни при псориазе условно неблагоприятный, заболевание является хроническим, медленно прогрессирующим, своевременное и адекватное лечение лишь повышает качество жизни, но не устраняет само заболевание.

В периоды обострения наблюдается утрата трудоспособности. При отсутствии адекватной медицинской помощи может привести к инвалидности.

По материалам simptomy-lechenie.net

Наиболее распространенной формой дерматологической болезни является бляшечный псориаз. По медицинским данным, именно эта патология встречается у 85% обратившихся пациентов. Чаще всего проблема выглядит, как выпирающие на поверхности здоровой кожи воспаленные участки. Они могут быть покрыты чешуйками серого цвета, которые легко отделяются.

При внешнем осмотре пораженных участков, на них отчетливо видны высыпания красного цвета. Некоторые из них могут образовывать выраженные конгломераты. Воспаленная часть приподнята над всей поверхностью кожного покрова.

Если происходит небольшое повреждение, то серые чешуйки с легкостью отделяются, под ними находится кожный покров красного цвета, с возможной кровоточивостью. Те места, которые поражены болезнью, считают псориатическими бляшками.

Когда не происходит лечения болезни, то островки поврежденной кожи начинают сливаться и предстают в виде пластин. Зачастую можно отметить резкий скачок в развитии болезни, зона поражения начинает стремительно расти.

В период возникновения бляшечного псориаза выделяют 3 основных стадии, у каждой из которых имеется специфичная симптоматика:

• прогрессирующая;
• стационарная;
• регрессирующая.

Для стадии прогрессирующего типа характерные признаки:

1. Регулярное проявление новых высыпаний, которые имеют специфичный эритематозный ободок. Сама сыпь покрыта плотным слоем чешуек, а вот ее очертания свободны от данного явления.
2. Имеющиеся папулы начинают значительно прибавлять в объеме, это происходит за счет выраженного периферического роста.
3. Изоморфная реакция становится положительной. Новые очаги высыпаний локализуются на раздраженных участках кожных покровов. Это может произойти вследствие появившейся царапины, укола острым предметом, применения мази раздражающего типа.
4. Наличие псориатической триады.
5. Псориатические элементы имеют активное шелушение по всей поверхности, за исключением области роста папул.

На стационарной стадии бляшечного псориаза отмечают следующие признаки:

• шелушение поверхности высыпаний имеет умеренную степень;
• новые папулы не образовываются;
• периферический рост полностью прекращен, образования сохраняют имеющиеся объемы;
• реакция Кебнера отсутствует, псориатическая триада не проходит.

Медики отмечают, что при регрессирующей стадии псориаза вульгарного типа наблюдается:

1. исчезновение шелушения или значительное снижения проявления данного дефекта;
2. реакция Кебнера продолжает оставаться отрицательной, тест на псориатическую триаду положителен;
3. на месте исчезающих псориатических высыпаний отмечают избыточную пигментацию.

У болезни присутствует течение длительного типа, которое сопровождается частыми рецидивами. Зачастую болезнь просыпается несколько раз в год, при зимнем течении обострения происходят в холодное время года. Летнее течение подразумевает рецидив при высокой солнечной активности.

Отмечается, что у некоторых пациентов отсутствует подобная связь, потому вульгарный псориаз может проснуться в любое время года. Также,период ремиссии почти не наступает либо длится кратковременный срок.

Точных причин, которые могут послужить толчком к развитию псориаза, нет.

Медицинское сообщество придерживается ряда гипотез, которые включают в себя предположительные факторы, провоцирующие зарождение болезни:

• расстройства эндокринного типа (пациент испытывает проблемы в функционировании эндокринной системы);
• стрессовые ситуации, частое перенапряжение, длительные стрессы;
• сбой метаболизма (недостаток или превышение количества ферментов, критический уровень холестерина);
• наследственный фактор (заболевание способно передаться наследникам, наиболее подвержены развитию проблемы 2,5 и 6 поколения).

Помимо этого обращают внимание на иные факторы, которые провоцируют образование бляшечного псориаза:

• болезни инфекционного характера;
• проблемы с гормональным балансом, подростковый возраст, период вынашивания ребенка;
• авитаминоз;
• повреждение кожи химическим составом;
• травмирование кожного покрова, ожоги, укусы комаров или иных насекомых;
• сахарный диабет;
• наличие вредных привычек.

Развитие болезни почти всегда происходит постепенное, в редких случаях можно отметить стремительное начало. Изначально на теле пациента можно отметить папулезные высыпания, которые имеют красный оттенок. Плотные узелки имеют верхний сероватый слой, выпирают над здоровой кожей.

Первоначально шелушение заметно не на всей площади поражения. Однако, если аккуратно поскоблить папулу, то от нее с легкостью отделиться чешуйка. Первое время высыпания не будут занимать большую площадь и не распространяются за пределы начальной локализации. К примеру, это может быть волосистая часть головы, локтевые сгибы.

Степень тяжести складывается в зависимости от некоторых факторов:

1. объем пораженного участка;
2. наличие симптомов общего вида: рост СОЭ, снижение работоспособности, высокий уровень мочевой кислоты;
3. активность патологического процесса.

Если у больного диагностируют легкое течение, то обнаруженные высыпания лишь немного увеличены в размере, процесс не имеет стремительного распространения, центр папулы бледнеет. По этой причине некоторые бляшки имеют форму кольца, а в скором времени полностью исчезают.

Средняя тяжесть предполагает большее количество высыпаний, псориатические проблемы занимают около 10% тела. При образовании папулы могут сливаться с расположенными рядом. По этой причине у больного можно отметить бляшки крупного размера с шероховатой поверхностью. Более других подвержены патологии суставы локтей и коленей, поясничная область.

Когда патологией поражается более 10% кожного покрова, то у больного присутствует тяжелое течение псориатической болезни. Бляшки имеют странную, иногда причудливую форму, располагаются по шее, туловищу, конечностях или лицу.

Вульгарный псориаз может иметь длительное течение, тогда псориатические бляшки начинают отекать, уплотняться. При сопутствующем стрессе, наличии сложной инфекции или аллергии на лекарства, псориатическая патология способна поразить большую часть тела больного. Красные участки тела отличаются зудом и имеют выраженный красный цвет.

Отсутствие терапии или назначение неверной тактики, предполагают прогресс патологии. В некоторых случаях заболевание переходит в хроническую стадию. Но чаще всего течение волнообразное, регулярные рецидивы будут сменяться ремиссией. Возможен переход заболевания в наиболее тяжелые формы.

При наличии вульгарного псориаза требуется проведение полного обследования организма для выявления возможных сопутствующих инфекций и иных болезней. Ведь именно они могли спровоцировать начало псориатической болезни. Тактика для проведения лечебных процедур должна подбираться индивидуально, в зависимости от ситуации пациента.

Бляшечный псориаз сложно поддается лечению, поэтому, чтобы его купировать требуется потратить много сил и времени. При успешном снятии острого течения наступает ремиссионная фаза, ее продолжительность зависит только от больного. Насколько хорошо он будет беречь себя от провоцирующих факторов.

Лечебная схема при псориатической болезни:

• Изначально применяют легкие седативные лекарственные формы. При наличии очага хронической инфекции ее стараются устранить.
• Для наружного применения приобретают специальные мази- Акридерм, Локоид, салициловую мазь. Если выбор пал на глюкокортикостероиды, то длительность использования не должна носить затяжной характер.
• Наличие тяжелого течения болезни требует применения цитостатиков, это может быть Метотрексат или Циклоспорин.
• Весь период прохождения лечебной терапии врач должен назначать пациенту витаминные комплексы.
• Пациенту следует нормализовать график дня, постараться исключить стрессовые ситуации, достаточно отдыхать.
• Без изменения рациона нельзя рассчитывать на долгую ремиссию. В меню нужно добавить больше качественных фруктов и овощей, сделать упор на углеводистую пищу. Полностью исключают газированные напитки, жирные продуты, консервацию, пряности, выпечку сдобного типа, твердые сыры.
• Благотворное влияние оказывает УФ-воздействие. Если пациент имеет проблемы на волосистой части головы, то ему стоит приобрести специальную расческу с ультрафиолетовым излучением.

Специалисты отмечают, что при фазе обострения не стоит назначать лечение ультрафиолетом. Также ПУВА-процедуры должны быть ограничены и проводиться под строгим контролем врача.

При комбинировании различных методик происходит достижение хорошего результата. Стадия ремиссия может длиться долго, симптоматика проходит полностью либо значительно смягчается.

Медицинское сообщество сошлось во мнении, что для больных псориазом полезен натуральный ультрафиолет. Для того чтобы получить лечебную порцию, пациенту предстоит каждый день по 30 минут находиться по лучами солнца. Большую пользу оказывает купание в водоемах с умеренно соленой водой. При отсутствии острой фазы применяют грязевые ванны на территории профильного санатория.

По материалам psormed.ru

Псориаз – сложная дерматологическая патология, на возникновение которой может повлиять множество внешних и внутренних факторов. Избавиться от данного заболевания полностью практически невозможно. Бляшечный псориаз – разновидность этой патологии, которую диагностируют в подавляющем большинстве случаев. Стоит знать, как проявляет себя данное заболевание, какие основные методы лечения применяются.

Также данную форму заболевания называют вульгарной, это одно и то же состояние. Бляшечный псориаз характеризуется возникновением бляшек на коже, которые представляют собой сначала красноватые небольшие пятна, которые со временем начинают шелушиться, зудеть, кровоточить, увеличиваться в размерах. Это основной симптом бляшковидного псориаза. Лучше понять, о чем идет речь, легче по фото. Чаще всего бляшки возникают на волосистой части головы, однако на самом деле они могут распространяться практически по всей поверхности тела.

При псориазе происходит нарушение нормальных обменных процессов в коже, по сути клетки кожного покрова на определенных участках начинают размножаться слишком интенсивно, поэтому возникает столь заметное усиленное шелушение, верхние слои кожного покрова обновляются слишком быстро. Обычно если снять сухие чешуйки с бляшки, под ними обнаруживается розовая новая кожа, зачастую слишком хрупкая, с большим количеством сосудов, вследствие чего она начинает кровоточить.

В самом начале заболевания пятен обычно немного, они не сливаются в большие очаги на коже, однако со временем их становится больше, они могут крайне интенсивно шелушиться, без подобранного лечения состояние будет постоянно ухудшаться. При начале терапии обычно возникает стационарная стадия, когда развитие заболевания замедляется, оно перестает прогрессировать.

Цель терапии при псориазе – привести данное заболевание к ремиссии, когда бляшек немного, они не сильно шелушатся, отсутствует зуд и кровоточивость. Добиться ремиссии можно исключительно с помощью правильно подобранных лекарств и диеты, возможно, других разновидностей терапии.

Код по МКБ-10 у данного заболевания – L40. Под этим номером перечислены основные разновидности псориатической болезни. Ставить верный диагноз может исключительно лечащий врач после полноценной диагностики.

Помимо бляшечного псориаза довольно распространен пустулезный бляшечный псориаз, в данном случае поражается кожный покров стоп и кистей рук. При этом зачастую возникает выделение экссудата, поэтому пустулезная форма часто переносится тяжелее, чем обычная бляшечная.

Бляшечная форма псориаза, как и другие разновидности данного заболевания, не является заразной патологией, вопреки достаточно распространенным заблуждениям. Причины данной патологии все еще до конца не установлены, чаще всего к псориазу приводит комплекс различных нарушений в организме. Основными факторами развития данной патологии можно считать следующие причины:

1. Наследственность. Наследственный фактор до конца не изучен, однако установлено, что если у родителей есть псориаз, то вероятность его возникновения у ребенка повышается. В целом наличие родственников с кожной патологией повышает вероятность развития псориаза. Также порой считается, что по наследству передается не само заболевание, а особенности строения кожного покрова, на фоне которых чаще развивается псориаз.
2. Различные нарушения в работе эндокринной, иммунной систем, нарушения обменных процессов в организме. Подобные тяжелые системные заболевания могут спровоцировать возникновение псориатической болезни, особенно в том случае, если уже присутствует наследственный фактор.

При наследственном факторе спровоцировать развитие заболевания может кожное повреждение, стресс, другие переживания и болезни, способные комплексно повлиять на организм. Однако точно предсказать возникновение хронического псориаза практически невозможно, поскольку порой даже при наличии всех факторов заболевание все же не возникает. На данный момент специалисты затрудняются с определением точной природы данной патологии.

Для лечения псориатической болезни обычно применяются различные средства, нужен комплекс терапии, чтобы эффект был наиболее выраженный. Подбор лекарств зависит от многих факторов, от тяжести заболевания, сопутствующих патологий, возраста человека. Поэтому часто курс лечения индивидуален в зависимости от особенностей больного.

Обычно назначается лечение в домашних условиях, псориаз достаточно редко требует пребывания в стационаре, постоянное наблюдение врача обычно требуется исключительно в тяжелых случаях заболевания.

Из лекарственных средств при данном заболевании обычно назначают следующие препараты, мази и некоторые таблетки:

1. Негормональные мази. Они помогают при нетяжелых формах заболевания, они позволяют снять зуд и болевые ощущения, смягчить кожу, помочь убрать шелушение. Обычно применяют мази на основе салициловой кислоты, дегтя, других подобных средств. Зачастую негормональные препараты делаются на растительной основе, они редко вызывают аллергию.
2. Гормональные мази. Их обычно назначают при обширном поражении, особенно если оно сопровождается воспалительным процессом, выделением экссудата. Обычно применяются мази на основе гидрокортизона. Не следует применять гормональные мази самостоятельно, их можно использовать исключительно после назначения лечащего врача.
3. Препараты от аллергии. Они требуются, если на развитие псориаза влияет аллергическая реакция на что-либо. Стараются использовать препараты последних поколений, например, Тавегил и другие, однако можно применять и более привычные средства вроде Супрастина.
4. Различные витаминные и минеральные комплексы. Они могут быть назначены дополнительно, если у больного обнаружен авитаминоз. Недостаток различных важных элементов может негативно влиять на течение заболевания, его обязательно нужно устранить.

Также во время терапии необходимо соблюдать специальную диету. Она требуется, чтобы не провоцировать дополнительное раздражение. Обычно советуют избегать продуктов, которые способны вызывать аллергические реакции, острой пищи, различных пищевых добавок, блюд, тяжело влияющих на пищеварительный тракт. Диета поможет быстрее привести псориаз к ремиссии.

По материалам 1psoriaz.net