Прогноз для жизни при псориазе

Чешуйчатый лишай (псориаз) – хроническое заболевание неинфекционной природы, причины развития не установлены. Патологию медицинские специалисты рассматривают не как дерматологическое поражение, а как системный сбой. Болезнь проявляется не только внешними признаками, но и влияет на работу ЦНС, ССС, почек и пр. органов.

Поскольку болезнь – это поражение кожного покрова, ногтей и нарушение работы внутренних органов, то появляются вопросы – сколько живут с псориазом, как заболевание влияет на длительность жизни человека, трудоспособность?

Существует несколько разновидностей кожного поражения – вульгарный, каплевидный, бляшковидный вид псориаза. Все они чреваты определенными осложнениями – артропатия, эритродермия. В свою очередь последние приводят к инвалидности, потери трудоспособности.

Рассмотрим подробнее, влияет ли псориаз на продолжительность жизни человека, наиболее распространенные и тяжелые осложнения болезни.

На фоне псориазного поражения кожного покрова клетки эпидермиса начинают интенсивно размножаться, патологически изменяется их структура, а в дерме выявляется выраженный воспалительный процесс.

Все эти процессы обусловлены иммунными, обменными, нейрогуморальными сбоями в организме. Что в свою очередь приводит к нарушению работы других внутренних органов и систем.

Коварство патологии кроется в том, что хроническое течение приводит к осложнениям, и чаще всего они проявляются со стороны суставов. Псориаз опасен своими негативными последствиями, тяжелыми формами. К последним относят эритродермию псориатической формы, пустулезную разновидность болезни и артрит при псориазе у человека.

Некоторые считают, что эта разновидность псориаза. Но это не так – это следствие хронического течения недуга. Чаще всего осложнение проявляется на фоне чешуйчатого лишая либо его экссудативной формы. Отличительная черта заболевания – патологические процессы затрагивают практически все тело человека.

Точных причин развития науке неизвестно. Установлены только провоцирующие факторы:

Чрезмерная инсоляция.
Неправильная терапия во время рецидива. Например, рано отменили гормональные препараты, использовали антибиотики пенициллинового ряда или лечение не соответствовало стадии патологии (при каждой стадии назначают определенную терапию).
Погрешности в питании при рецидиве заболевания. Например, потребление алкогольной продукции, апельсинов, красных фруктов, копченостей, шоколада, орехов и пр. аллергенов.
Сопутствующие болезни аутоиммунной природы.
Наличие патологий хронического течения – нарушение утилизации сахара в крови, проблемы с эндокринной системой.
Лишний вес, ожирение.
Инфекции и др.

Псориаз оказывает влияние на работу внутренних органов. Поэтому каждый пациент должен знать, какими симптомами проявляется эритродермия:

Ярко выраженная гиперемия кожного покрова.
Зуд, жжение кожи.
Ощущения стянутости покрова.
Повышение температурного режима тела.
Увеличение паховых лимфатических узлов.
Боль в суставах.
Утолщение ногтевых пластин, изменение цвета – становятся грязно-серыми.

Если осложнение не лечить, то вскоре отслаиваются ногти от ногтевого ложа, выпадают волосы. На фоне хронического течения эритродермии страдает ССС, что приводит к развитию тяжелой формы сердечной недостаточности, анемии, дистрофии мышечной ткани. Часто снижается функциональность печени, почек.

Экссудативный псориаз нередко осложняется формированием на теле пустул. Мелкие гнойники быстро лопаются, на теле образуется корка. Вскоре выявляются псориатические бляшки, гнойники могут образовываться и на бляшках.

Инфекция.
Стрессы.
Диабет.
Неправильное питание.
Нарушение работы печени.
Прием антибактериальных и гормональных лекарств.

Клинические проявления: высокая температура тела, общее недомогание, жжение, болит кожный покров в области патологических элементов. В свою очередь пустулезная разновидность может осложниться развитием гнойного артрита, почечной недостаточностью.

Сколько живут люди с псориазом? На этот вопрос сложно ответить, поскольку все зависит от множества факторов – стадии заболевания, выраженности клиники, формы патологии, схемы лечения. При правильном и своевременном лечении, постоянной профилактике продолжительность жизни псориазников ничем не отличается.

Артропатия бывает таких разновидностей:

Размягчение костной ткани суставов вследствие вымывания кальция из организма.
Стеноз суставной щели.
Эрозивное поражение кости.
Остеофиты.
Формирование кист в костях.

Псориатическая форма артрита чаще диагностируется у больных молодого возраста. Сколько лет люди живут с псориатическим артритом, статистики не ведется.

Однако достоверно известно, что артропатия провоцирует развитие анкилоза, атрофии, воспалительного процесса в мышцах.

Патология может повлиять на органы зрения, ССС и почки, а также другие внутренние органы человека. Псориатические бляшки могут поражать слизистые оболочки, быть внутри – на слизистой мочевого пузыря, мочеиспускательного канала, что приводит к развитию воспалительного процесса.

Осложнения со стороны почек выявляют посредством лабораторной диагностики – в урине присутствуют белковые вещества, кровяные сгустки. По этому признаку осложнение псориаза диагностируют от других недугов.

Если псориаз у пациента долго, превалируют периоды обострения, то страдает сердечно-сосудистая система, проявляются осложнения:

Порок митрального клапана.
Артериальная гипертензия.
Воспаление миокарда.

В молодом возрасте инфаркт миокарда вследствие кожной болезни – частое явление. Пациенты с псориазом жалуются, что ухудшается зрительное восприятие.

Поражение глаз происходит при сильном воспалении. Не исключена слепота.

С псориазом человек может нормально проживать, если выполняет все рекомендации доктора, придерживается правильного образа жизни. Насколько в той или иной ситуации может повлиять болезнь на длительность жизни, сказать сложно. Дело в том, что псориаз относят к системным недугам, и сбой может произойти в любой части организма.

Так, инсульт, сахарный диабет, гипертоническая болезнь, патология Крона – это все осложнения псориаза. С ними сталкивается не каждый больной. Просто дерматологическое заболевание увеличивает риски развития.

Болезнь не представляет серьезной опасности для беременной женщины, плода. Не нарушает работу репродуктивной системы. Но во время вынашивания ребенка у женщин нередко выявляется обострение. А к наиболее распространенному осложнению относят артрит. Он требует лечения, в том числе и медикаментами. В свою очередь, для плода недуг не несет опасности, но угрозу представляют лекарства, без которых не обойтись.

Заболевание протекает в несколько этапов, характеризуется стадиями. Начальная стадия не представляет опасности для жизни. По мере прогрессирования у больного развиваются осложнения. Сам по себе псориаз не опасен, угрозу представляют непосредственно осложнения.

Точного ответа на вопрос не существует. И назвать определенное количество лет, которое проживет человек, нельзя. Если своевременно лечить обострение, всеми способами продлевать ремиссию, то риск летального исхода вследствие псориаза низок.

Смертельный исход на фоне патологии исключать нельзя.

Умирают обычно те пациенты, которые длительное время игнорировали симптомы своего заболевания, не посещали врача, не проходили лечение.

Если болезнь не лечить, то развивается самая опасная форма псориаза – пустулезная генерализованная.

Риск летального исхода при хроническом течении определяется такими факторами:

Потеря трудоспособности (инвалидность).
Тяжелая форма патологии.
В патологический процесс вовлечены сердце, почки, кровеносные сосуды, печень.
Пациент продолжительное время принимает гормональные лекарства, цитостатики.

Если эти факторы присутствуют в анамнезе больного, то риск смерти возрастает. Но умирает человек не от псориаза, а от осложнений, к которым привело заболевания. Высока вероятность смерти при развитии Иценко-Кушинга. Этот синдром характеризуется возникновением сахарного диабета, осложнений инфекционного характера, остеопороза.

С каждым годом увеличивается распространенность псориаза. Заболевание не знает возраста, не зависит от половой принадлежности. При диагнозе чешуйчатый псориаз прогноз благоприятный, однако, в отношении срока жизни, длительности ремиссий и рецидивов прогноз не определяется.

Неблагоприятный прогноз при псориатической эритродермии, артрите и генерализованной разновидности псориаза. В большинстве клинических картин эти формы болезни приводят к негативным последствиям, которые ухудшают качество жизни, длительность, влияют на трудоспособность. Инвалидность как следствие дерматологической болезни – частое явление.

Псориаз – не приговор, и заболевание напрямую не влияет на продолжительность жизни человека, усугубляют течение – осложнения. А они могут привести к летальному исходу.

По материалам psorium.ru

Псориаз представляет собой хроническое заболевание кожи с волнообразным течением.

Периоды ремиссий псориаза сменяются обострениями этого заболевания.

Основные клинические проявления псориаза — высыпания на коже красноватого цвета, с обильным шелушением кожи.

Таким образом, можно сказать, что для жизни такое заболевание фактически не угрожает, но при этом стоит добавить несколько слов:

1) Присоединение другого хронического заболевания, а особенно хронически протекающей инфекции при псориазе значительно усугубляет течение болезни. (Течение же псориаза на фоне присоединения ВИЧ-инфекции стремительно, быстро усугубляется общее состояние, присоединяется инфекция кожи, что ведет к сепсису и летальному исходу)

2) Наличие псориаза и других аутоиммунных заболеваний делают течение этих заболеваний непредсказуемым.

3) Не соблюдение правильного ухода за кожей в совокупности с нарушением схемы лечения или отсутствием такового может приводить к присоединению инфекцию и развитию наиболее тяжелой формы псориаза — генерализованный пустулезный псориаз.

Псориаз. Прогноз для трудоспособности.

Псориатический артрит представляет собой одно из осложнений псориаза, по характеру также выделяются периоды обострений, провоцируемые нарушениями диеты, перенесением инфекционного заболевания, сильным стрессом, и ремиссий, во время которых клинические проявления уменьшаются. Тяжелые формы псориатического артрита могут создавать трудности в исполнении работы. Затрудняются движения в суставах, они могут значительно деформироваться (особенно это касается мелких суставов), в дальнейшем может развиться их полная неподвижность. Человек становится инвалидом, но стоит заметить, что всё же псориаз в форме псориатического артрита протекает куда более легко, чем, например, ревматоидный артрит. Лишь у каждого третьего больного псориатическим артритом после десяти лет заболевания выявляются значительные деформации одного или нескольких суставов, и лишь у каждого двадцатого развивается тяжелая костно-суставная патология.

Псориаз. Прогноз для выздоровления.

К сожалению, на данный момент, псориаз является заболеванием, которое невозможно излечить до конца. Максимальный эффект от проводимого комплексного лечения, которого можно добиться — это длительная ремиссия заболевания, которая, при правильном подходе больного может длиться в течение всей жизни.

При этом следует помнить, что проблемой псориаза серьезно занимаются уже на протяжении не одного столетия. Были достигнуты колоссальные успехи в различных направлениях лечениях, PUVA-терапия, антицитокиновая терапия, превосходные препараты для местного лечения показывают на то, что проблема псориаза рано или поздно будет полностью решена.

При первых же симптомах псориаза следует обратиться к врачу-дерматологу, получить индивидуальную схему общего и местного лечения, тщательно контролировать общее состояние, соблюдать необходимую диету и образ жизни. При выполнении этих условий псориаз фактически не будет давать о себе знать.

По материалам denovar.ru

Псориаз в структуре хронических дерматологических заболеваний занимает одну из лидирующих позиций. Опасен он своими осложнениями, а именно вовлечением в патологический процесс суставов и некоторых внутренних органов – сердца, сосудов, почек и печени.

Поражение кожных покровов при псориазе многогранно. Эпидермальные клетки склонны к интенсивному размножению, структуры их имеют дефекты, в дерме выражена резкая воспалительная реакция. Данные процессы обусловлены иммунными, нейрогуморальными изменениями в организме человека, которые не могут не отразиться на остальных органах и системах.

Коварство псориаза, как кожного заболевания, заключается в сложном патогенезе развития, который не обходит стороной суставы и внутренние органы больного.

Опасен псориаз своими осложнениями и тяжёлыми формами. К тяжёлым формам болезни относят псориатическую эритродермию, пустулёзную форму, артропатический псориаз. Среди осложнений выделяют: кардиоваскулярные нарушения, поражение печени и почек.

Данная тяжёлая форма болезни является следствием обострения обыкновенного псориаза или экссудативного. Отличительной чертой считается вовлечение в патологический процесс всего кожного покрова пациента.

Провоцирующими факторами псориатической эритродермии являются:

Избыточная инсоляция.
Нерациональное лечение обострения – несвоевременное назначение местных раздражающих средств до перехода болезни в стационарную стадию из прогрессирующей, ранняя отмена кортикостероидов, применение антибиотиков пенициллинового ряда по другим причинам.
Нарушение диеты во время лечения обострения болезни (употребление спиртных напитков, в особенности вина, погрешности в приёме пищи – красные, оранжевые фрукты, копчёности, маринады, шоколад, рыба, орехи и другие аллергены).
Сопутствующая патология иммунной системы (аутоиммунные болезни).
Наличие хронических заболеваний – сахарного диабета, гипотиреоза.
Ожирение.
Инфекционная патология любого характера.

Ярко-красная инфильтрированная кожа, которая покрыта чешуйками различной величины.
Сильный зуд, ощущение стягивания кожи, жжение всего кожного покрова.
Повышение температуры тела до высоких цифр.
Паховая и бедренная лимфоаденопатия.
Артрит.
Ногти утолщаются, становятся серыми, покрываются ямками и углублениями.

Если такая форма псориаза существует длительно или возникает часто, то начинают выпадать волосы и ногти. При хроническом течении поражается сердечно-сосудистая система в виде сердечной недостаточности, возникает анемия, дистрофия мышечной ткани, нарушение функционирования печени и почек.

Одна из разновидностей данного кожного заболевания – экссудативная – может осложняться возникновением пустул. Такую тяжёлую форму называют пустулёзным псориазом.

На коже появляются мелкие гнойнички – пустулы, которые быстро вскрываются и образуется корочка. На этих местах вскоре появляются типичные псориатические высыпания. Но пустулы способны возникать и на бляшках. Как правило, это случается при использовании в лечении раздражающих кожу медикаментов. В процесс часто вовлекаются ногти.

Чаще всего пустулёзная форма поражает кожу ладоней и подошв.

Факторы, способствующие образованию пустул:

Присоединение инфекции (стафилококковой, стрептококковой).
Стресс.
Эндокринные заболевания (ожирение, сахарный диабет).
Приём антибиотиков, глюкокортикоидов, оральных контрацептивов.
Заболевания печени.

Данная форма заболевания опасна осложнением в виде генерализации процесса. Об этом свидетельствуют следующие симптомы:

Повышение температуры до высоких цифр.
Выраженное недомогание, разбитость.
Воспалительные изменения в крови.
Жжение и болезненность кожи.
Гнойные очаги сливаются между собой.

Генерализованная форма пустулёзного псориаза опасна осложнением в виде гнойного артрита, поражением почек.

Согласно данным клинических исследований поражение суставов сопровождает псориаз у 7% пациентов. Это означает, что при отсутствии симптомов артрита, признаки на рентгенограмме всё равно присутствуют.

Среди тяжёлых форм данного хронического кожного заболевания такое осложнение, как псориатический артрит, регистрируется чаще всего. Выделяют следующие её формы:

Околосуставной остеопороз – размягчение тканей сустава ввиду вымывания ионов кальция.
Сужение суставной щели.
Эрозия кости.
Остеофиты.
Кистозные полости в костных тканях.

Чаще всего псориатический артрит развивается у пациентов молодого возраста. Поражаются мелкие суставы кисти, крестцово-подвздошное сочленение, суставы стоп и позвоночник.

Основными причинами осложнения псориаза в виде поражения суставов считаются:

Наследственный фактор.
Выраженный иммунный компонент в патогенезе псориаза у конкретного больного (наличие аутоиммунных заболеваний).
Сопутствующая инфекционная патология – хламидиоз, микоплазмоз.
Нерациональное гормональное лечение пациента.

Классификация псориатического артрита:

Ревматоидноподобный.
Быстропрогрессирующий.
Медленнопрогрессирующий.
Деформирующая артропатия.
Атипичные формы (по типу болезни Бехтерева).
Дистальный – с поражением суставов конечностей.
Спондилит (поражение позвоночника).
Ассиметричный олигоартрит.

Некоторые специалисты выделяют типы течения псориатического артрита:

Центральный — воспаление крупных суставов.
Поражение позвоночника.
Периферический – воспаление суставов кисти, стоп.

Чаще всего наблюдается односторонний артрит с воспалением фаланговых и плюсневых суставов.

Симптомы данного осложнения варьируют от незначительных болей до стойких деформаций и инвалидизации. К основным признакам артрита относят:

В 80% случаев обострение высыпаний сопровождается и обострением артрита.
Кожа вокруг суставов также покрывается сыпью.
Сустав отёчен, воспалён, движения в нём значительно ограничены, отмечается выраженная болезненность.
Кожа вокруг поражённого сустава гиперемирована.
Повышена температуры тела.

Ремиссии при такой тяжёлой форме псориаза короткие. Чаще болезнь протекает остро или подостро и носит системный характер. Артрит осложняется анкилозом, воспалением мышц и их атрофией.

Беременность для любой женщины является стрессовой ситуацией. Органы и системы испытывают колоссальные перестройки и повышенную нагрузку. Учитывая тот факт, что псориаз является заболеванием с иммунологическим и нейрогуморальным механизмом развития, беременность является неблагоприятным периодом для женщины в аспекте течения псориаза.

Псориаз – это хроническое кожное заболевание с генетической концепцией развития. Поэтому женщина с наследственной предрасположенностью к этой болезни должна планировать беременность, предварительно посетив дерматолога. Врачи рекомендуют женщинам, планирующим беременность, следующее:

Зачатие рекомендуется в тёплый период времени (апрель-июль), так как обострение в этот период наступает реже.
Гипоаллергенная диета – основополагающая составляющая периода планирования ребёнка при псориазе. Женщина должна отказаться от красно-оранжевых фруктов и овощей, шоколада, копчёностей, мёда, орехов, рыбы и других аллергенных продуктов.
Санировать все очаги инфекции в организме.
Избегать избыточной инсоляции.

По рекомендации врача можно принимать витамины в период планирования. Как правило, назначаются витамины А, Е, С, группы В, но отдельными препаратами.

Во время беременности при псориазе пациентка соблюдает те же рекомендации. При обострении заболевания гормональные мази назначаются только со 2 триместра.

Так как во время вынашивания ребёнка естественным образом снижается иммунитет, возможны следующие осложнения псориаза:

При тяжёлом течении заболевания беременность прерывают. Такие последствия псориаза при беременности, как поражение сердечно-сосудистой системы и почек могут привести к гестозу и эклампсии, что является опасным для жизни. В подавляющем большинстве случаев у беременных отмечается лишь обострение болезни в кожной и лёгкой или среднетяжёлой форме.

Статистические данные свидетельствуют о более частой регистрации случаев кожной патологии у мужчин, чем у женщин. У мужчин гораздо чаще наблюдают такие последствия и осложнения, как:

Псориатический артрит.
Кардиоваскулярные нарушения.
Поражение печени.

Чаще всего у мужчин болезнь дебютирует в возрасте 15-20 лет. Такое проявление патологии опасно ранней нетрудоспособностью и инвалидизацией. Для некоторых мужчин характерна ремиссия в возрасте 30-50 лет и вторая волна обострения в 55-60 лет. Во время второй волны происходит вовлечение в процесс суставов с формированием анкилоза, поражение сердца, сосудов и печени. Так как мужчины склонны к употреблению алкоголя и менее дисциплинированы в соблюдении принципов лечения, тяжёлая форма течения и осложнения для них более характерны, нежели для женщин.

Прогноз при обыкновенной форме заболевания благоприятный, но в отношении продолжительности жизни, частоты ремиссий и обострений не определяется. Наименее благоприятный прогноз характерен для тяжёлых форм патологии: эритродермии, артропатии и пустулёзного вида. Такие разновидности болезни опасны развитием осложнений со стороны сердца, сосудов, почек, печени. Инвалидность и потеря трудоспособности при псориазе – явление не редкое.

Вероятность смертельного исхода при данном хроническом кожном заболевании определяется следующими факторами:

Наличием инвалидности.
Наличием тяжелых форм патологии.
Вовлечением в процесс сердца, сосудов, почек и печени.
Длительностью терапии цитостатиками и кортикостероидами.

При наличии вышеуказанных факторов риск летального исхода повышается в разы. Смерть больного наступает не от псориаза, а от его осложнений – сердечной, почечной, печеночной недостаточности. А также высока вероятность смертельного исхода при развитии синдрома Иценко-Кушинга при нерациональном применении кортикостероидов. Данный синдром характеризуется развитием тяжёлого сахарного диабета, остеопороза, инфекционных осложнений, поражением внутренних органов.

Многих больных людей интересует, что будет, если псориаз не лечить. Данное хроническое кожное заболевание является одной из немногих патологий, когда участие пациента в организации лечения должно быть минимальным. Псориаз – это крайне чувствительная к организационным моментам терапии болезнь. Любая оплошность, допущенная врачом или больным, может привести к очень быстрому ухудшению состояния, развитию осложнений.

Самолечение при псориазе должно быть исключено, а выбор врача – максимально ответственным мероприятием. Специалисты отмечают, если длительно избегать в лечении кортикостероидов и цитостатиков, болезнь обостряется намного реже, а ремиссия длится годами. Это не исключает полного отсутствия в лечении данных препаратов, а доказывает пользу тщательно рассчитанной их дозировки, а также своевременной и постепенной отмены.

В терапии важная роль отводится питанию и поддержанию иммунитета. Погрешности в диете, обострение ангины, ОРВИ – считаются основными провокаторами обострений, что учащает присоединение осложнений.

По материалам vysypanie.ru

Псориаз обыкновенный (вульгарный) – это хроническое заболевание кожи, которое характеризуется появлением характерных изменений на коже, резким снижением качества жизни вследствие появления зуда и жжения кожи, но при этом не представляет непосредственной угрозы для жизни, сохраняясь в большинстве случаев на всем ее протяжении.

Первые признаки псориаза в большинстве случаев обнаруживаются в детском или юношеском возрасте, после тридцати лет заболевание, как правило, не манифестирует. Около двух процентов населения страдает от этой болезни, хотя согласно некоторым другим данным цифра переваливает за 6%, но многие случаи легкого течения болезни просто не регистрируются.

Обыкновенный распространенный псориаз является полиэтиологическим заболеванием, т.е возникает не под действием определенной причины, а вследствие влияния большого количества факторов. Так считалось долгое время, пока ученые не выяснили, что на самом деле в основе развития болезни лежит генетическая аномалия.

Нарушения в коротком плече пятой хромосомы является причиной изменения иммунной толерантности и под действием ряда факторов это изменений может манифестироваться в виде псориаза. Иными словами, генетическая аномалия создает предрасположенность к болезни, но еще не гарантирует его возникновения.

Факторами, которые могут способствовать возникновению псориаза, следует назвать:

Стрессы;
Алкоголь и курение;
Инфекционные заболевания и очаги хронической инфекции;
Эндокринные нарушения, прежде всего, сахарный диабет;
Нарушения иммунной толерантности под влиянием различных внешних факторов, в том числе, плохой экологии.

Псориаз обыкновенный является наиболее распространенной формой болезни, считается, что 90% всех случаев псориаза приходится именно на вульгарный непустулезный псориаз.

Бляшка при псориазе обыкновенном

Псориаз волосистой части головы может иметь место, но зачастую проявлений наблюдаются именно на коже. Первые изменения появляются на коже разгибательной поверхности локтевых и коленных суставов. Затем они могут распространяться от первичных очагов по разгибательной поверхности предплечья и на плечо, грудь и спину.

Особенности высыпаний таковы:

Пятно четко очерчено;
На поверхности имеется белый налет (похож на восковой налет);
Корки удаляются, но нелегко;
После удаления корочек на поверхности сыпи появляются кровянистые выделения, поскольку удаление корочек травмирует сосуды.

Высыпания при псориазе всегда сопровождаются сильным зудом, порой настолько выраженным, что из-за него нарушается ночной сон, что приводит к выраженным негативным эмоциям и нарушению режима труда и отдыха. Трудовые возможности значительно снижаются, в связи с чем псориаз без лечения может стать причиной инвалидности.

В некоторых случаях обыкновенный псориаз у детей может манифестировать в самом раннем возрасте, в таком случае появляются характерные клинические проявления, а стандартное лечение затруднено в связи с негативным влиянием препаратов на другие органы и системы.

Однако обыкновенный или любой другой псориаз в раннем детском возрасте практически не развивается, в большинстве случаев заболевание развивается в юношеском возрасте, а в более ранние годы его может имитировать куда более часто встречающийся атопический дерматит. Однако при появлении изменений на коже все равно необходимо как можно раньше обратиться к врачу для проведения обследования и постановки точного диагноза.

В большинстве случаев диагностика обычного псориаза не вызывает больших трудностей. Характерные клинические признаки дают возможность заподозрить наличие заболевания, положительный симптом Ауспица подтверждает предположения, но для постановки окончательного диагноза используют именно проведение биопсии участка кожи, покрытой высыпаниями, где обнаруживают характерные для болезни гистологические изменения в дерме.

Несмотря на наличие характерной клинической картины, поставить диагноз только лишь при осмотре не всегда представляется возможным, в некоторых случаях необходимо дифференцировать заболевание с:

Наиболее эффективным методом проведения дифференциального диагноза является проведение биопсии участка кожи. Обнаружение в коже изменений, характерных для псориаза, дает возможность верифицировать диагноз.

Если бы существовала единая схема эффективного лечения псориаза, то, наверное, все бы пациенты могли легко избавиться от проявлений заболевания и значительно повысить качество жизни, но в терапии этого заболевания существует целый ряд проблем, среди них следует назвать:

Отказ пациентов от лечения при легком и умеренном течении;
Сложность справиться с ситуацией при тяжелом течении болезни;
Высокая стоимость эффективных методик лечения;
Необходимость индивидуального подбора терапии с целью достижения желаемого результата.

Терапия при псориазе должна включать в себя не только лечение системными и местными препаратами, но и применение физиотерапевтических методик (хорошую результативность демонстрирует ПУВА-терапия), а также соблюдение диеты и изменение образа жизни (отказ от вредных привычек, ограничение психологической нагрузки).

Среди системных и местных препаратов наиболее широко используются:

Цитостатики;
Моноклональные антитела;
Ингибиторы Т-клеточного звена иммунитета;
Глюкокортикоиды;
Противовоспалительные мази на основе салициловой кислоты.

Подбор конкретных препаратов, определение их совместимости и возможность применения (в зависимости от наличия сопутствующей патологии) определяется исключительно врачом после всестороннего обследования. Ни в одном случае не может быть дано заочных рекомендаций по повышению эффективности лечения.

В основе развития псориаза принимают участие иммунные факторы, нарушение толерантности вследствие генетической аномалии приводят к развитию тех изменений в коже, которые и являются причиной появления соответствующих симптомов.

Совершенно неудивительно, что народная медицина предполагает использование различных рецептов, основанных на травах, листьях и корнях растений, которые обладают иммуномодулирующими свойствами. Считается, что иммуномодулирующий эффект может снизить выраженность проявлений.

Но многие травы, которые рекомендуется использовать (календула, ромашка и так далее) обладают скорее иммуностимулирующими свойствами. Активизация иммунитета при псориазе может стать причиной усугубления болезни и только нарастания выраженности симптомов.

Именно поэтому ни в коем случае нельзя прибегать к самолечению травами и другими народными средствами при псориазе, а если некоторые методы и могут быть использованы, то только в дополнение к основной терапии и только под строгим контролем врача после всестороннего обследования.

Если в ходе проведения лечения замечено появление новых высыпаний, усиление выраженности симптоматики, усугубление жжения и зуда, то такую терапию следует немедленно прекратить, поскольку она может представлять непосредственную опасность для вашего здоровья.

Псориаз является тем заболевнаием, при котором дается временная отсрочка от службы в армии или призывник признается негодным для несения военной службы. При тяжелых формах болезни, когда поражаются большие участки кожи, имеются поражения суставов, значительно страдает общее состояние – в армию не берут.

Если говорить об ограниченных и легко поддающихся лечению формах, то с ними может быть дана временная отсрочка от службы в армии, после лечения повторно собирается врачебная комиссия, которая признает призывника годным для службы или освобождает от ее несения.

Считается, что псориаз является противопоказанием для несения службы, однако в некоторых случаях врачебной комиссией может быть принято и другое решение, поэтому окончательный ответ на этот вопрос дает врачебная комиссия после оценки общего состояния, степени выраженности заболевания и других факторов. Действия врачей регламентируется соответствующими указаниями, согласно которым призывник должен быть отнесен к одной из категория (от А до Д) в соответствии с чем ему дается временное или постоянное освобождение от службы.

Можно ли проводить эффективную профилактику развитию псориаза? Риторический вопрос, на который нет однозначного ответа. Дело в том, что все факторы, способствующие развитию болезни, могут привести к появлению псориаза, как сегодня считается, только при наличии генетической аномалии, на которую невозможно повлиять.

Естественно, что профилактика в большинстве случаев не проводится, поскольку ни сам пациент, ни кто-либо другой не знает о наличии предрасположенности. Исключения составляют лишь случаи, когда родители страдают от псориаза, и этот факт может быть оценен как высокий риск развития заболевания у самого пациента.

К мероприятиям по предупреждению развития болезни следует отнести:

Максимальное ограничение всех стрессорных влияний и психологической нагрузки, не всегда это удается сделать, но ограничивать психоэмоциональную нагрузку рекомендуется;
Проведение своевременного и полноценного лечения инфекционных очагов и санация очагов хронической инфекции (рекомендуется не только с целью предупреждения псориаза, но и других, в том числе аутоиммунных, заболеваний);
Отказ от вредных привычек, соблюдение режима труда и отдыха, правильное питание;
Правильное лечение сопутствующих заболеваний, прежде всего – эндокринной патологии;
Защита от ультрафиолетовых лучей (ограничение пребывания под прямыми солнечными лучами, использование солнцезащитных кремов).

Мероприятия по профилактике обыкновенного псориаза не являются строго специфическими, а главной сложностью их практического использования является то, что проводить первичную профилактику фактически невозможно из-за незнания потенциального риска, вторичная профилактика важна в плане предупреждения прогрессирования болезни, но устранить уже имеющиеся изменения не помогает.

При псориазе прогноз для жизни является благоприятным, а вот для выздоровления – неблагоприятным. Это заболевание не приводит к развитию угрожающих жизни осложнений и не является причиной гибели больных, однако в значительно степени снижает качество жизни.

Использование любых подходов и методик лечения не дает возможности полностью избавиться от болезни, поэтому прогноз для выздоровления оказывается неблагоприятным. Терапия должна быть направлена на то, чтобы уменьшить выраженность симптомов и продлить период ремиссий. При правильном проведении лечения удается добиться практически полного исчезновения высыпаний и значительно уменьшить частоту обострений.

Очаги вульгарного псориаза на коленях

Синонимы: псориаз обычный, псориаз обыкновенный, чешуйчатый лишай, вульгарный псориаз, хронический псориаз

По материалам medictime.ru