Появилась сыпь похоже на псориаз

Кожные заболевания на начальной стадии имеют похожую клиническую картину. Именно по этой причине бывает сложно поставить диагноз по первым признакам. Болезни, похожие на псориаз, сопровождаются очагами сыпи, зудом, пощипыванием, покраснением кожи, отечностью, иногда возможны повышение температуры и общая слабость.

Многие кожные заболевания начинаются одинаково с покраснения и зуда

Псориаз – распространенное кожное заболевание, для которого характерна сыпь красно-розового цвета с серебристыми чешуйками. Воспаленные очаги называются бляшками. Несмотря на то, что проявляется псориаз поражением кожи, болезнь относится к аутоиммунным и является хронической. У большинства заболевших первые зудящие красные пятна появляются на коленях и локтях.

Некоторые типы псориаза очень похожи на другие заболевания кожи:

Себорейный тип – чешуйки образуются на лице, за ушами, в районе паха.
Каплевидный тип – на конечностях и голове появляются высыпания розового цвета в форме капель.
Красные высыпания, распространяющиеся пятнами. Затрагивают практически всю поверхность тела, в частности, голову.

Перечисленные ниже заболевания имеют визуальное сходство с псориазом, иногда и похожие причины возникновения, а некоторые болезни провоцируют появление псориаза или являются его следствием.

Экзему часто путают с псориазом

Пятна, похожие на признаки псориаза, могут быть симптомом экземы. Сыпь выглядит как пузырьки с жидкостью, пятна вызывают жжение кожи и зуд — именно поэтому можно ошибочно заподозрить развитие псориаза. Заболевание характеризуется рецидивами и ремиссиями. Сыпь возникает на сгибах рук и ног, при отсутствии лечения распространяется на туловище.

Причинами развития экземы являются сбои в работе внутренних органов, наследственность, нервное истощение, аллергия на внешние раздражители (химические вещества, косметика, мази и пр.)

Сходства псориаза и экземы выражены в следующем:

Неинфекционная причина возникновения воспаления кожи.
Внешнее сходство пораженных участков – мокнущее пятно заменяется шелушением.
Хронические затяжные рецидивы.
Податливость гормональной терапии.

Провоцировать экзему могут переживания и стресс

К заболеваниям кожи, похожим на течение псориаза, относятся бактериальные инфекции. Возникают они в результате попадания в глубокие слои эпидермиса патогенных микроорганизмов.

Причинами развития кожных инфекций являются:

Хронические заболевания (сахарный диабет, панкреатит, заболевания органов пищеварения, неправильная работа щитовидной железы, интоксикация).
Ослабленный иммунитет.
Частое использование антисептиков.
Длительное воздействие на кожу низких температур.
Механические повреждения кожи.

В 90% инфекционных заболеваний кожи возбудителями являются стрептококки и стафилококки.

Стрептококковая инфекция поражает лицо – вокруг губ и носа, представляет собой гнойнички. Пузырьки лопаются, жидкость растекается, высыхает и образует корочки.

Доказано, что стрептококки в 80% случаях являются причиной развития каплевидного псориаза.

Вызвать зуд и покраснение может кожная инфекция

Стафилококковая инфекция поражает волосяные фолликулы и потовые железы. При инфицировании на коже появляются воспаленные конусообразные бугорки, в центре которых образуется гной.

Рак кожи – заболевание, похожее на псориаз. Некоторые специалисты утверждают, что рак кожи появляется почти у половины болеющих псориазом. Однако псориаз не перерождается в онкологию, ее провоцируют определенные методы лечения. Псориаз похож на рак кожи, если сравнивать начальные стадии заболеваний: возникают отечность кожи, зуд, шелушение, боли. В отличие от рака, псориаз имеет дополнительную симптоматику: повышение температуры тела, ухудшение самочувствия.

Системная красная волчанка (СКВ) – кожное заболевание, похожее на псориаз, может поражать любые органы, на коже проявляется следующим образом:

Красное пятно и сыть, локализующиеся чаще всего на переносице, щеках, конечностях. Пятна могут быть отдельными, могут сливаться. Форма их различна, раздраженная кожа отечна.
Сыпь очень мелкая с кровяными прожилками (лопаются сосуды).
Тяжелое течение патологии сопровождается язвами.

При красной волчанке чаще всего покраснение и шелушение отмечается на лице

СКВ поражает различные органы, суставы, протекает в хронической форме с периодически сменяющими друг друга ремиссиями и обострениями, трудно поддается лечению – поэтому она вошла в список схожих с псориазом заболеваний.

Существуют два вида лишая, которые похожи на развивающийся псориаз, — розовый и отрубевидный. Розовый лишай выражается красным зудящим шелушащимся пятном. По телу распространяется от первой, материнской, бляшки, если отсутствует лечение.

Именно бляшки и путают с псориазом. Но лишай лечится легко и не вызывает осложнений.

Отрубевидную форму вызывают дрожжевые грибки. Заболевание заразное. Главный симптом — шелушащиеся пятна бледно-коричневого цвета. Кожа при этом лишае не воспаляется, пятна проходят после применения противогрибковых мазей и исключения сладкого из рациона.

При лишае бывают бляшки, которые также можно спутать с проявлением псориаза

Грибковое поражение кожного покрова проявляется пятнами кремового или розового цвета. Они немного зудят, локализуются на любом участке тела и шелушатся мелкими, как мука, чешуйками. Очаги имеют различную форму и четкую окантовку. Пятна стремительно разрастаются, могут сливаться в одно и распространяться по телу.

Заражение микозом происходит при контакте с больным человеком или животным. Лечение долгое, но его эффективность заметна сразу. Для полного излечения необходимо периодически менять препараты, потому что грибки адаптируются, и болезнь способна к рецидивам.

Пятна, похожие на псориаз, могут оказаться симптомом туберкулеза кожи. Это заболевание также имеет аутоиммунную причину, тяжело поддается медикаментозной терапии. Клинические проявления туберкулеза схожи с псориазом в следующем: на разных частях тела появляется сыпь, сопровождающаяся сильным зудом, заболевший испытывает слабость, апатичность, боль в мышцах и ломоту из-за повышенной температуры. Заболевание прогрессирует и поражает внутренние органы и суставы.

Ревматоидный артрит похож на артропатический псориаз: оба поражают суставы и соединительную ткань. Но при артрите кожа на суставах становится тонкой с кровоизлияниями.

Себорея – имеет сходство с псориазом головы. При этом заболевании образуется огромное количество перхоти. В отличие от псориаза, себорея вызвана гормональными нарушениями, лечится противогрибковыми средствами.

Из этого видео вы узнаете, как отличить псориаз от других кожных заболеваний:

Для того чтобы определить, с каким именно заболеванием кожи обратился за помощью пациент, врач должен произвести осмотр, задать вопросы касательно образа жизни, сферы деятельности, места недавнего пребывания, наследственной предрасположенности и пр.

Производится пальпация, диаскопия и соскоб для бактериологической диагностики. Иногда опытный дерматовенеролог может по визуальным признакам поставить точный диагноз, но часто требуется патогистологическое исследование. Также врач может назначить рентгеноскопию органов грудной клетки, анализ желудочного сока и анализ кала на наличие яиц паразитов.

Дифференциальные признаки кожных заболеваний представлены в таблице.

По материалам dermic.ru

Псориаз относительно легко можно отличить от похожих на него по симптоматике болезней, если клиническая картина является типичной, однако проявления состояния настолько многообразны, что даже самый опытный дерматолог может ошибиться.

Псориаз — один из самых распространенных дерматозов и затрагивает около 2% населения во всем мире. Он может проявиться в любом возрасте, но существует значительный уклон в сторону подросткового или юношеского возраста с дальнейшим пиком заболеваемости ближе к 50 годам.

Типичные очаги поражения псориаза представляют собой эритематозные резко разграниченные отвердевшие бляшки, покрытые серебристо-белыми чешуйками. Они имеют овальную или неправильную форму размером от одного до нескольких сантиметров в диаметре и распределяются симметрично на разгибательных поверхностях конечностей (преимущественно локтях и коленях), нижней части спины и волосистой части головы. Зуд является переменным условием, но чаще всего присутствует. Степень зуда часто связана с эмоциональным состоянием пациента, сильное жжение может быть симптомом тревоги или депрессии.

Эти клинические особенности отражают гистопатологические процессы в активных очагах:

гиперкератоз;
паракератоз;
частичная или полная потеря зернистого клеточного слоя;
акантоз эпидермиса;
изменение рисунка кожи;
расширенные кровеносные сосуды.

Для псориаза характерны две гистологические особенности – возникновение микроабсцессов Мунро (скопление нейтрофильных гранулоцитов в роговом слое кожи) и спонгиоформных пустул Когоя (многокамерных пустул в шиповатом и зернистом слоях).

Клинические и гистологические аспекты хронического псориаза, как правило, дают возможность точно провести диф. диагностику. Сомнения могут возникнуть в нетипичных случаях локализации или проявления, особенно у пациентов с заболеванием типа 2. У этих больных кожа поражается ближе к 50 годам и, в отличие от типа 1, реже связаны с семейной историей патологии и фенотипами HLA (человеческие лейкоцитарные антигены).

Каплевидный псориаз является наиболее частой формой заболевания, наблюдаемой у детей и молодых взрослых. Он характеризуется острым началом и появлением многочисленных мелких (0,3–1,0 см в диаметре) округлых или слегка овальных гиперемированных папул и шелушащихся бляшек, широко распространенных на поверхности кожи, особенно на туловище и проксимальной части конечностей. Также может быть вовлечено лицо. Поражения обычно появляются через 1–2 недели после тяжелой стрептококковой инфекции верхних дыхательных путей.

По симптоматике заболевание может напоминать некоторые папулосквамозные и эритематозные расстройства, такие как отрубевидный и хронический лихеноидный лишай, вторичный сифилис, лимфоматоидный папулез.

Дифференциальная диагностика псориаза основывается на гистологии, истории и морфологии поражения.

При хроническом лихеноидном лишае (питириазе) рецидивирующие очаги обычно менее равномерно рассеяны, имеют красно-коричневый или оранжево-коричневый цвет и покрыты легко снимающимися непрозрачными чешуйками, а на месте поражения часто остаются гипопигментированные пятна. Как и каплевидный псориаз, они локализуются на туловище и верхних конечностях, появляясь преимущественно после фаринго-тонзиллярных инфекций у детей и подростков.

Не сопровождаемые зудом папулосквамозные поражения, например, вторичный сифилис, могут имитировать каплевидный псориаз, но медно-красный цвет, шелушение на периферии папул («воротничок Биетта»), наличие других кожных особенностей, генерализованная лимфаденопатия с увеличенными лимфатическими узлами способствуют точному диагнозу еще до получения результатов серологического тестирования.

Лимфоматоидный папулез, который иногда путают с каплевидным псориазом, является хроническим рецидивирующим заболеванием лимфатической системы. Сыпь безболезненная и множественная, проходит самостоятельно. Сосуществование красно-коричневых папул и узелков с изъязвленными некротическими центрами, гипопигментированные участки, преимущественно возникающие на туловище и конечностях – позволяют с определенной степенью точности диагностировать это заболевание.

Розовый лишай — распространенное острое самокупирующееся папулосквамозное поражение, вероятно вирусной природы, которое чаще возникает у подростков и молодых взрослых. Классические очаги имеют розовый или лососевый цвет, овальную форму и шелушащуюся центральную часть с красной каемкой, они обычно распределяются на туловище и проксимальных отделах конечностей. Это состояние легко отличить от каплевидного псориаза по внешнему виду — они крупнее, похожи на медальоны, не сливаются между собой. Сыпь начинается с появлением материнской крупной бляшки, через 6–8 недель происходит спонтанное разрешение.

Фолликулярный псориаз – редкое заболевание, которое чаще встречается у детей. Его можно спутать с красным волосяным лишаем, который характеризуется появлением фолликулярных папул конической формы на фоне темно-красной кожи чаще всего на тыльной стороне пальцев рук, а также крупными оранжево-красными бляшками. Гистологически красный лишай отличается от псориаза наличием переменного паракератоза и гиперкератоза в вертикальном и горизонтальном направлениях (пятнистый паракератоз).

Эритродермический псориаз отличается от других кожных заболеваний генерализацией воспаления и шелушения, которые затрагивают более 90% поверхности кожи, и часто связан с отеком. Его начало может быть связано с быстрым прекращением длительного курса системных или местных кортикостероидов, другими лекарствами, инфекцией, гипокальциемией, чрезмерным воздействием солнечного света или ультрафиолетового облучения в острой фазе псориаза. Дифференциальный диагноз с другими эритродермическими состояниями не всегда можно установить с точностью, но прошлая история псориаза, в том числе семейная, вовлечение ногтей, небольшое количество высыпаний на лице, воспалительный артрит являются диагностическими подсказками. Несмотря на многочисленные исследования, причина эритродермии не установлена у трети пациентов.

Таблица: основные причины эритродермии

Аллергическая реакция на лекарства

Т-клеточные кожные лимфомы (грибовидный микоз, синдром Сезари)

Буллезные дерматозы (эксфолиативная пузырчатка, буллезный пемфигоид, паранеопластическая пузырчатка) Синдром Незертона

Болезнь Риттера (стафилококковый ожогоподобный кожный синдром)

Аутоиммунные нарушения соединительной ткани (дерматомиозит, волчанка красная)

Реакция «трансплантат против хозяина»

Пустулезный псориаз (генерализованный псориаз, пустулезный псориаз Цумбуша, герпетиформное импетиго) и его формы (акродерматит Аллопо, псориаз Барбера) характеризуется появлением пустул со стерильным содержимым, которое представляет собой нейтрофильную инфильтрацию эпидермиса. В качестве провоцирующих факторов зарегистрированы очаговые инфекции, кортикостероидная терапия, местные раздражители, беременность, гиперкальциемия и стресс. Курение может усугубить воспаление, которое локализуется на ладонно-подошвенной поверхности. Формы пустулезного псориаза следует отличать от других похожих на него болезней, вызывающих неинфекционные пустулезные высыпания. Наиболее важные диагностические проблемы – наличие острого распространенного экзантематозного пустулеза, особенно у пациентов с семейной и/или личной историей псориаза, и субкорнеальный пустулезный дерматоз.

При остром распространенном экзантематозном пустулезе появляются многочисленные мелкие стерильные пустулы, обширная отечная эритема, с чем похожи симптомы генерализованного пустулезного псориаза. Острота высыпаний, их первое появление на кожных складках и лице, последующее быстрое распространение, частая ассоциация с другими кожными проявлениями (пурпура, везикулы, мультиформное эритематозное поражение), интенсивный зуд, высокая температура и относительно короткий латентный период между приемом препарата, явившегося причиной аллергической реакции, и высыпаниями на коже (1–2 дня) делают возможной точную диагностику. Гистологические особенности заболевания — обширный отек и периваскулярный воспалительный инфильтрат в поверхностной дерме и некроз кератиноцитов, в то время как паракератоз и акантоз более характерны для псориаза.

Субкорнеальный пустулезный дерматоз отличим от псориаза клинически или гистологически. Кольцевые полициклические или серпигинозные поражения с чешуйчатыми краями, рецидивирующий вялый везикопустулез с прозрачной жидкостью в верхней половине и гноем внизу – явный диагностический признак. В остальных случаях, когда пустулы асимметрично локализуются на ладонной и подошвенной областях, существуют два основных метода как отличить псориаз — с помощью биопсии и кожных тестов. Должны быть исключены инфекции (например, гнойничковые дерматофитии и бактериальные импетиго) и экзематозный дерматит (дисгидроз, контактный дерматит).

Псориатические поражения морфологически однородны, даже если локализуются на разных участках. Высыпание, которое наблюдается на ладонях и подошвах, наиболее важно для диагностики. Резко очерченные края бляшек оранжево-красного цвета, отсутствие везикуляции, покраснение и утолщение кожи на костяшках помогают исключить ороговевающую экзему, простой лишай или вторичный сифилис.

Изменения ногтей также являются диагностическими. Пальмоплантарный псориаз может быть экзематозным, в основном у детей и лиц с положительной семейной историей заболевания, или лихеноидным. Фиолетовый цвет, блестящая кожа и поражения ротовой полости являются признаками красного плоского лишая.

Волосистая часть головы является одной из самых распространенных локализаций псориаза. Заболевание может охватывать всю эту область или несколько, приводить к образованию нескольких дискретных бляшек разного размера. В отличие от себорейного дерматита, псориатические бляшки имеют четко определенный край, имеют серебристо-белый цвет, сопровождаются ксерозом, зудом и часто затрагивают не только участок, покрытый волосами. Иногда чешуйки имеют вид белых хлопьев и прочно прикреплены к коже головы – так проявляется асбестовидный лишай, тяжелая форма себореи.

Дифференциальная диагностика может быть затруднена, особенно при отсутствии очагов поражения в обычных местах. В этих случаях гистологические аспекты также не являются решающими, хотя присутствие спонгиоза дает основание исключить псориаз.

Изгибный или инверсный псориаз характеризуется развитием блестящих розовых или красных резко ограниченных бляшек в складках тела. Его можно перепутать с опрелостями бактериальной или грибковой природы, себорейным и контактным дерматитом, в этом случае анализ определяют результаты биопсии.

При всех формах псориаза часто вовлечены ногти, особенно при псориатической артропатии. Изъязвление, феномен масляных пятен, подногтевой гиперкератоз и онихолизис являются распространенными, но не уникальными для данного заболевания. Ямки или точечные вдавления на ногтевой пластине из-за дефекта ногтевой матрицы глубже при псориазе, чем при очаговой алопеции, контактном дерматите или профессиональных травмах.

Синдром масляных пятен вызван отделением ногтевой пластины от ногтевого ложа вследствие накопления экссудата, этот симптом присутствует при некоторых воспалительных и экзематозных заболеваниях, в частности, системной красной волчанке. Подногтевой гиперкератоз может являться результатом повторных травм и хронических воспалительных состояний, таких как онихомикоз, контактный дерматит и красный волосяной лишай. Наконец, онихолизис, отслойка ногтя, происходит не только вследствие псориаза, но и из-за многочисленных системных, врожденных, физических, химических и инфекционных причин.

Классическая форма псориаза имеет характерные симптомы, затрагивающие локализацию, внешний вид, гистологическую картину поражений, но в некоторых случаях для постановки диагноза необходимы дополнительные исследования, включающие биопсию, анализы физиологических жидкостей, установление семейной и личной истории заболевания. Наиболее явными признаками псориаза являются характерные очаги на руках и коже головы, но и в этом случае некоторые признаки не являются уникальными, поэтому всегда необходима полная клиническая картина патологии.

По материалам dermalive.ru

Сопровождающие псориаз высыпания являются наиболее распространенным и типичным симптомом заболевания. Они развиваются практически всегда одинаково, но могут выглядеть по-разному.

В зависимости от характера патологических элементов на коже отличается и лечение, которое назначается конкретному пациенту.

Псориаз – дерматоз, который сопровождается появлением типичных папулезно-десквамозных (или бугорково-чешуйчатых) элементов на коже. Они называются бляшками. Фактически это папулы красного цвета, возвышающиеся над поверхностью кожи.

Они прогрессируют по одному и тому же принципу, но могут иметь разный вид.

Высыпания при псориазе начинают прогрессирование одинаково. Из-за действия Т-лимфоцитов в комплексе с нарушением обменных реакций и эндокринологическими расстройствами (не всегда) появляются первые конгломераты кератиноцитов.

Сначала возникают единичные папулы розового или красного цвета. Они приподнимаются над поверхностью кожи на 1–3 мм. Часто покрыты серебристыми чешуйками. Второе название псориаза из-за этого – чешуйчатый лишай.

Некоторые ученые допускают, что формирование бляшек – это результат видоизмененной защитной реакции. Путем наращивания новых слоев кожи за счет папул организм пытается этим примитивным образом отгородиться от негативных факторов внешней среды.

Выделены особенности псориатических высыпаний, которые помогают в дифференциальной диагностике псориаза с другими дерматологическими заболеваниями:

Стадийность прогрессирования патологических элементов. Ниже будет рассмотрена этапность их развития.
Тенденция к слиянию. При отсутствии лечения папулы со временем разрастаются и объединяются в целые «парафиновые озера» или «острова».
Концентрический рост.
Ровность краев кожного элемента. Эта особенность необязательна. При некоторых формах псориаза появляются нечеткие и рваные границы высыпаний.
Зуд. Неприятный симптом встречается у 50 % пациентов с типичными бляшками.

Важно отметить, что высыпания во время псориаза редко развиваются как генерализированный процесс. Чаще возникает одна папула, потом несколько, которые со временем (при отсутствии лечения) распространяются дальше по коже.

Одновременное прогрессирование сразу большого числа бляшек говорит о серьезности заболевания и ослабленности организма пациента.

Помимо указанных выше причин псориаза, есть еще ряд факторов, которые способны стать триггером (провокатором) для прогрессирования высыпаний. Они факультативны, то есть необязательны, и не всегда ведут к формированию патологии, но повышают риск ее возникновения.

Чем больше факторов одновременно воздействует на человека, тем выше шанс на появление псориаза, высыпаний и других типичных симптомов болезни. При возникновении первых признаков нужно сразу же обращаться к врачу за помощью.

Заболевание относится к не слишком распространенным. В мире от псориаза страдает 2–5 % людей. С каждым годом количество пациентов растет. Поэтому важно вовремя диагностировать патологию и начать лечение.

Помимо указанных выше особенностей высыпаний, они имеют три классических симптома, которые помогают врачам установить диагноз:

Феномен «стеаринового пятна». После снятия внешних чешуек под ними возникает своеобразное пятно, которое напоминает парафин. Оно формируется из-за скопления воздуха в поцарапанном участке вследствие изменения синтеза липидов.
Феномен «терминальной пленки». При дальнейшем соскабливании содержимого бляшки появляется блестящая поверхность. Она напоминает полиэтилен. Это последний элемент, который можно снять с кожи.
Феномен «кровяной росы». При дальнейшем расчесывании бляшек выступают множественные капельки крови. Они прогрессируют из-за повреждения микрососудов, расположенных в зоне поражения.

Подобная симптоматика характерна только для псориаза.

Указанные признаки помогают отличить псориаз от ряда других дерматозов. Требуется уточнить, что соскабливание проводят тупым скальпелем или обратной стороной ножа, а также предметным стеклышком. Ноготь мало подходит для этой цели.

Высыпания во время псориаза имеют стандартную этапность развития. Этот факт также помогает отличать дерматоз от других заболеваний кожного покрова человека. Псориаз прогрессирует волнообразно. Многое зависит от времени года.

В процессе развития псориаза выделяют три стадии:

Прогрессирующую.
Стационарную.
Регрессирующую.

Каждая из фаз имеет свои особенности по отношению к высыпаниям и интенсивности патологического процесса. В зависимости от этого отличается подход к лечению больного. Ниже будут рассмотрены характерные нюансы каждой из них.

Начальный период развития псориаза. Стартует чаще после сильного стресса, перенесенного заболевания и тому подобное. Особенности периода:

Постоянное возникновение новых высыпаний. Интенсивность их прогрессирования зависит от выраженности процесса, индивидуальных особенностей организма и проводимого лечения.
Увеличение в размерах старых элементов (при их наличии). Происходит концентрический рост бляшек. Они сливаются в «стеариновые озера» и «острова», захватывая новые и новые участки кожи.
Положительный симптом Кебнера. Его суть заключается в формировании высыпаний на здоровой коже после ее механического повреждения. Поэтому врачи в фазу прогрессии рекомендуют пациентам избегать любых раздражающих факторов.
Шелушение бляшек. Высыпания покрываются серебристыми чешуйками, которые постепенно отслаиваются. Исключением остаются папулы в зоне роста. Там кератиноциты еще не успевают обзавестись чешуей и отличаются яркими, воспалительными краями.
Наличие триады симптомов, характерной для всех высыпаний при псориазе.

При интенсивном начале лечения легко приостановить прогрессию. За счет этого удастся предупредить распространение патологических элементов на новые участки тела. Главное – вовремя обратиться к врачу.

Со временем типичные высыпания на некоторое время прекращают рост. Это обусловлено как естественным течением болезни, так и грамотно подобранным лечением. Дальше наступает стационарная стадия, которая характеризуется следующими особенностями:

Останавливается прогрессирование новых высыпаний – они не появляются.
Старые патологические элементы прекращают концентрический рост.
Симптом Кебнера становится отрицательным. Повреждение здоровых участков кожи не ведет к возникновению новых патологических элементов.
Шелушение и зуд стихают. Они не пропадают, но тревожат пациента меньше.
Формирование псевдоатрофического ободка Воронова. Вокруг бляшек возникает характерное блестящее кольцо. Оно является свидетельством начала постепенного регресса аутоиммунного воспаления и высыпания во время псориаза.
Сохраняется триада симптомов.

Лечение болезни на этой стадии приводит к закреплению достигнутых результатов. Снижается риск дальнейшего прогрессирования псориаза. Высыпания уже готовы перейти на следующий, долгожданный для пациентов этап развития.

Окончательной стадией формирования сыпи является регрессирующая. Она знаменует завершение эпизода обострения. Не стоит думать, что после нее псориаз не вернется. На сегодня он остается неизлечимой болезнью.

Особенности этапа развития высыпаний:

Снижение количества бляшек. Они становятся менее заметными. Визуально кожа очищается.
Уменьшение интенсивности или полная ликвидация зуда и шелушения.
Отрицательный симптом Кебнера.
Сохранение классической триады симптомов.

Лечение псориаза на этом этапе направлено преимущественно на стабилизацию состояния пациента. Главной задачей врача и больного становится максимальное продление периода ремиссии. Чем дольше не возникают новые высыпания, тем лучше для человека.

На этом этапе рекомендовано использовать средства для профилактики рецидивов заболевания. Преимущество стоит отдавать негормональным препаратам и физиотерапевтическим процедурам.

Хотя дерматоз развивается по стандартной схеме, а у высыпаний сохраняется заданная стадийность, есть отдельные нюансы, которые стоит знать. Ниже будут рассмотрены особенности разных форм псориаза.

Проявляется формированием не только бляшек, но и пустул. В зоне поражения кожи образуется пузырек с жидким содержимым. Сначала оно стерильно, но при механических повреждениях присоединяется бактериальная инфекция с возникновением дополнительных признаков, таких как:

боль;
локальное повышение температуры;
покраснение;
отек.

Опасна для здоровья пациента генерализация процесса. Такое случается редко, однако способно вызвать серьезную интоксикацию организма. Прогрессирует лихорадка. Сохраняется риск заражения крови, или возникновение гнойно-септических осложнений.

Типичной локализацией пустулезной формы высыпаний остается кожа в области гениталий и сгибательных поверхностей локтевых и коленных суставов.

Форма псориаза сопровождается интенсивным пропотеванием крови и межклеточной жидкости сквозь пораженные участки кожи. В зоне высыпаний, а точнее, на их поверхности возникают грязно-желтые корочки.

При их механическом удалении под ними возникает открытая раневая поверхность, которая служит входными воротами для инфекции. Подобное развитие событий чаще происходит у пациентов с нарушениями метаболизма и эндокринной дисфункцией (сахарный диабет, ожирение, гипотиреоз).

Самая сложная в излечении форма дерматоза. Помимо высыпаний, в патологический процесс вовлекаются связки, суставы и расположенные около них ткани. Поражаются чаще мелкие суставы – пальцы на руках и ногах. Дополнительными симптомами псориаза становятся:

боль в области поражения;
отек и покраснение суставов;
ограничение свободных движений: скованность, выраженная по утрам.

Характерные высыпания остаются на старых местах. Они сохраняют свои характеристики. Подобная форма псориаза плохо поддается лечению и требует применения системной терапии.

В этом случае появляются характерные красные круги на поверхности кожи. Они развиваются параллельно с типичными высыпаниями и сопровождаются:

локальным повышением температуры;
сильным зудом;
шелушением;
сухостью кожи.

Со временем зоны эритродермии сливаются с традиционными высыпаниями, что существенно усугубляет самочувствие пациента. Для нормализации его состояния необходимо использовать системные препараты.

Традиционная форма патологии. Характеризуется возникновением стандартных высыпаний. Они представляют собой папулы красного или розового цвета, которые возвышаются над поверхностью покрова тела на 1–3 мм и покрыты серебристыми чешуйками.

Характерной особенностью болезни остается возникновение высыпаний по типу лиловых капель. Они могут быть разной формы. Локализуются преимущественно на бедрах. Часто прогрессируют после перенесенной стрептококковой инфекции и ассоциируются с микробным поражением кожи.

Любой вариант нестандартного расположения высыпаний с нарушением обычных механизмов развития можно отнести к атипичной форме. Она требует тщательной дифференциальной диагностики.

Бляшки часто отличаются в зависимости от локализации на теле. Известно, что кожа в разных участках неодинакова. Это обусловливает особенности прогрессирования псориаза на руках, лице, груди и других зонах.

Разгибательная поверхность локтевых и коленных суставов остается одной из наиболее распространенных локализаций псориаза. Высыпания здесь развиваются по стандартной схеме. Сначала возникают отдельные папулы, покрытые серебристыми чешуйками.

Со временем процесс прогрессирует со слиянием патологических элементов в большие конгломераты. При атипичной форме псориаза высыпания обнаруживаются в сгибаемых поверхностях суставов.

Особенностью подобной локализации бляшек остается их покраснение из-за постоянного контакта с одеждой. Это используют для дифференциальной диагностики этого дерматоза с другими кожными заболеваниями.

Высыпания чаще имеют ограниченный характер. Они сохраняют четкость границ. Типичными местами локализации бляшек остаются области:

вокруг глаз;
бровей;
носогубных складок;
мочки ушей.

Высыпания имеют вид небольших папул со всеми характерными для псориаза особенностями.

Подобная локализация сопровождается иногда формированием псориатической «короны». Высыпания локализуются в месте перехода кожи лба в волосистую часть головы. Возникает своеобразный ободок.

Часто псориаз протекает по типу себореи. Нарушается функция сальных желез. Прогрессирует перхоть. Из-за сухости кожи формируются большие корочки серебристого цвета.

Патологический процесс локализации более характерен для генерализованной формы болезни. Типичные бляшки чаще возникают на спине, реже на животе. Высыпания сохраняют типичные особенности или могут приобретать форму лиловых капель.

Подобная локализация псориаза особенно неприятна для женщин, которые вскармливают ребенка грудью. Высыпания сопровождаются формированием мелких трещин, ранений в области ареолы. Это сопровождается присоединением бактериальной инфекции.

Параллельно возникают боль, локальное покраснение, повышение температуры, отек. Характер высыпаний ничем не отличается от бляшковидной формы псориаза.

Подобная локализация типична для ограниченного псориаза. Происходит постепенное огрубение эпидермиса. На ладонях и подошвах образуются трещины. Часто присоединяются грибок и вторичная бактериальная инфекция.

Высыпания во время псориаза часто приводят к постепенному вовлечению в патологический процесс ногтей. Развивается псориатическая ониходистрофия. Ее сопровождают следующие симптомы:

утолщение или истончение ногтевой пластинки;
появление поперечных или продольных линий на ее поверхности, небольших точечных ямок – феномен «наперстка»;
изменение цвета и консистенции ногтя.

Он начинает крошиться. Визуально процесс легко спутать с грибковым поражением. Крайняя форма патологии – онихолизис. Он сопровождается полным отслоением пластинки на фоне прогрессирования типичных высыпаний. Ногтевой псориаз редко возникает изолированно, без кожных поражений, так же, как и псориатическая артропатия.

В зависимости от распространения патологических кожных элементов выделяют такие степени тяжести псориаза:

Первый тип характеризуется распространением высыпаний менее чем на 3 % кожного покрова. Этот вариант сопровождается слабым прогрессированием классической симптоматики.

Зуд и шелушение больного не беспокоят. Покраснение высыпаний и проявления воспалительного процесса минимальны. Такая форма псориаза легко поддается местному лечению. Легко добиться ремиссии.

Средняя степень сопровождается распространением высыпаний на 3–10 % поверхности тела. Симптомы уже выражены сильнее. Пациент ощущает дискомфорт. Шелушение и зуд серьезно мешают привычной жизнедеятельности человека.

Тяжелая форма заболевания характеризуется вовлечением в процесс больше 10 % покрова кожи. Высыпания интенсивно краснеют и шелушатся. Их края неровные, размеры намного больше, чем в двух предыдущих стадиях.

Отмечается снижение эластичности эпидермиса, прогрессирует отечность и образование больших корочек на поверхности бляшек. Часто возникают трещины, которые потом служат входными воротами для инфекции.

В зависимости от степени выраженности высыпаний и сопутствующих симптомов отличается и лечение пациента. Первые две формы часто устраняются с помощью местной терапии. При тяжелом течении псориаза используют системную терапию.

По материалам netpsoriaza.ru

Псориаз – это неинфекционное хроническое заболевание, поражающее кожу. На поверхности кожи появляются сухие красные пятна (высыпания), которые через некоторое время образуют бляшки. В мире около 124 000 000 человек страдает от этого заболевания.

Псориатические бляшки чаще всего локализуются на ягодицах, локтевых и коленных сгибах. Они могут появляться на ладонях, волосистой части головы, стопах, половых органах и других участках кожи.

Псориаз симптомы: красные пятна и зуд. Данное заболевание передается по наследству, оно проявляется в возрасте от 20 до 30 лет. Псориаз провоцирует возникновение психологических проблем, у человека снижается самооценка, ему стыдно за собственный внешний вид, что приводит к социальной изоляции.

Определить причины псориаза непросто. Ученые считают, что данное заболевание возникает из-за слишком активного деления клеток кожи. Также причинами могут быть стресс, слабый иммунитет или наследственность.

Псориаз причины можно выяснить вместе с врачом, к которому следует обратиться при первом появлении красных выпуклых пятен. Признаками псориаза могут быть деформированные слоящиеся ногти, перхоть, волдыри на ступнях и ладонях.

Псориаз – это не смертельная болезнь, но она может привести депрессии или воспалению суставов. Для того чтобы облегчить свою жизнь, больной должен обратиться за помощью к врачу и строго соблюдать его рекомендации. Тем, кто страдает от псориаза нужно каждый день находиться на солнце, хотя бы полчаса в день, не принимать алкогольных напитков, следить за весом, вести здоровый образ жизни и не волноваться. Для того чтобы пятна были не слишком заметными, надо применять мази и препараты, в основе которых лежит деготь. Врачи обычно прописывают следующие средства: «Акридерм», «Белосалик», «Дайвонекс», «Цинокап», «Тыквеол» и «Скин-кап».

Болезнь развивается постепенно и имеет три стадии: прогрессирующую, стационарную и регрессивную. На прогрессирующей стадии кожа покрывается множественными точечными элементами, которые имеют тенденцию к росту. В это время мелкие высыпания сливаются и образуют бляшки разных размеров и форм. Чаще всего они формируются на месте укусов, расчесов, порезов и ожогов.

Через пару недель начинается стационарная стадия. В этот период новые высыпания не возникают. Сформированные пятна покрываются серебристо-белыми чешуйками.

На регрессивной стадии, которая длится несколько месяцев, бляшки рассасываются, бледнеют, уменьшается их шелушение. Если упорно лечиться, пятна исчезнут, оставив после себя дежурные бляшки на локтях и коленях.

Полностью вылечиться от псориаза невозможно. Болезнь временно становится латентной, но потом снова дает о себе знать.

У больного псориазом нарушен обмен веществ и отмечается авитаминоз. Поэтому имеется необходимость введения витаминных комплексов подкожно или внутримышечно. Курс продолжается месяц. Нужно колоть витамин группы А, В, С, фолиевую кислоту и пантогенат.

От стадии псориаза зависит выбор средств для наружной терапии. На прогрессирующей стадии используют индифферентные кремы и мази, которые не раздражают и защищают кожу. Регрессивная и стационарная стадии позволяют использовать лаки, мази и пасты с дегтем, серой, салициловой кислотой и другими составляющими, которые оказывают рассасывающее действие.

На сегодняшний день в России используется более 3000 препаратов и субстанций, которые постоянно обновляются и совершенствуются. Для борьбы с псориазом применяются лекарственные растения и синтетические препараты. Если говорить о лекарственных растениях, то можно сказать, что лучше всего зарекомендовали себя алоэ, березовый гриб, можжевельник, череда, ромашка, шалфей, календула, аралия, женьшень и алтей. Фитотерапия должна длиться от одного до трех месяцев. Желательно проводить лечение осенью и весной.

Природа помогает избавиться от многих болезней, псориаз не является исключением. Надо постараться жить в гармонии с природой и знать, как пользоваться её дарами. Для того чтобы избавиться от псориаза, необходимо два раза в год ездить на курорт, если есть возможность, можно переехать на юг. Это подходит больным с зимней формой псориаза. Тем, кто страдает от летней формы псориаза южные курорты посещать ни в коем случае нельзя.

Гелиотерапия необходима человеку на стационарной и регрессивной стадии. Ультрафиолетовое облучение улучшает обмен веществ и укрепляет иммунитет. Если нет возможности посещать солнечные страны, можно ходить в аэросолярий.

В сочетании с гелиотерапией проводится аэротерапия. Воздушные ванны укрепляют иммунитет и тренируют нервно-сосудистый аппарат. Человеку необходимо как можно дольше находиться на свежем воздухе, спать с открытыми окнами или на улице в тени.

Псориаз лечение осуществляется на морском побережье. Талассотерапию рекомендуют тем, кто страдает от зимней формы псориаза. Купание в море и обтирание морской водой очень полезны при псориазе.

На курортах Сочи, Пятигорска и Немирова можно пройти курс лечения сероводородом. Сульфидные ванны оказывают противоаллергическое, успокаивающее и противовоспалительное действие.

Для того чтобы избавиться от псориаза нужно беречь собственную нервную систему. Необходимо соблюдать режим труда и отдыха, проводить много времени на свежем воздухе, заниматься спортом. Тем, кто болеет псориазом, нельзя работать при высоких температурах и большой влажности.

Больной псориазом не должен пользоваться моющими средствами и мылом, растворителями и бытовой химией, парфюмерией и спиртосодержащими растворами. Кожная аллергия сопровождается зудом, который провоцирует расчесы и повреждение кожи.

Лечением псориаза занимается дерматолог. Быстро снимают симптомы псориаза глюкокортикостероиды, однако гормональные препараты дают быстрый, но непродолжительный результат. К тому же гормоны вызывают привыкание и в случае отмены псориатический артрит. Прежде чем воспользоваться той или иной мазью, необходимо проверить, нет ли в ней стероидов. Некоторые БАДы и витаминные комплексы вызывают рецидив псориаза, поэтому использовать их нужно с осторожностью.

Стресс, смена климата, алкоголь, сигареты, неправильное питание, переохлаждение и активное лечение большим количеством лекарств могут привести к обострению псориаза.

Лечение любого заболевания – это строго индивидуальный процесс. То, что помогает одному, может навредить другому, поэтому курс лечения нужно составлять вместе с лечащим врачом, а не по советам знакомых и информации из интернета.

Если псориазом заболел ребенок, надо подумать, после чего это произошло. Возможно, ребенок попал в стрессовую ситуацию или его что-то сильно напугало. Необходимо обеспечить малышу комфортную обстановку, правильно его кормить, много гулять и постараться временно не прибегать к лекарственным препаратам, так как это может лишь ухудшить его состояние.

Мазь от псориаза оказывает противовоспалительный, противоаллергический и противозудный эффект. Гормональные мази, которые часто прописывают больным псориазом, приводят к гормональному сбою, так как эндокринная система уменьшает синтез своих гормонов. В печени накапливаются токсические вещества, которые провоцируют ухудшение кровообращения и приводят к другим неблагоприятным последствиям. Именно поэтому гормональные препараты и другие синтетические лекарственные средства можно использовать только с разрешения врача и с соблюдением инструкции.

Если говорить о негормональных препаратах, то наибольшей популярностью пользуется салициловая мазь. Она оказывает антисептическое, кератолическое и местнораздражающее действие. Салициловая мазь размягчает кожу и способствует отслоению огрубевших слоев эпидермиса.

«Магнипсор» — это мазь от псориаза, в основе которой лежит жировой солидол, также в состав входят минеральные компоненты, спиртовые экстракты лекарственных корней и трав, соли и растительные масла.

Не существует специальной диеты для больных псориазом, так как до сих пор неизвестно, по какой причине на коже появляются высыпания. Однако меню можно скорректировать методом проб и ошибок. Человек сам знает, при употреблении каких продуктов он чувствует себя хуже или лучше.

Как и при многих других заболеваниях, при псориазе рекомендуется пить воду. В день нужно выпивать около трех литров воды. Пищеварение не может протекать нормально, если не пить достаточное количество воды.

Для того чтобы сформировать индивидуальную диету, нужно вести пищевой дневник. Он нужен для того чтобы отследить, какие продукты приводят к ухудшению самочувствия. Качество жизни улучшится, если исключить из рациона продукты-вредители.

Питание при псориазе должно обеспечивать нормальный кислотно-щелочной баланс. Для этого необходимо налегать на овощи и фрукты. Время от времени можно употреблять продукты, содержащие сахар, белки и жиры. Если у пациента нарушен обмен жиров, то ему не стоит кушать колбасу, сливочное масло, жирное мясо, почки, печень, черную икру, яичные желтки и жирную рыбу.

Фрукты нужно есть свежие или свежезамороженные. Рекомендуется употребление яблок, винограда, абрикосов, киви, манго, вишни и так далее. Овощи также лучше есть в свежем виде или готовить их на пару. Из овощей наиболее полезными при псориазе считаются кабачки, морковь, свекла, спаржа, фасоль и другие. Четыре раза в неделю надо кушать рыбу, которую следует готовить на пару или запекать. Наиболее подходящими считаются пикша, треска, сардина, тунец, макрель, голубая рыба, камбала и форель.

Диета при псориазе предполагает употребление обезжиренных молочных продуктов. Можно пить пахту, козье или коровье молоко, творог и кефир.

У пятидесяти процентов больных псориазом высыпания появляются на голове. Чешуйки напоминают перхоть. Пораженные участки вызывают зуд, поэтому человек постоянно чувствует себя дискомфортно. Псориаз на голове может привести к облысению. Для того чтобы поставить точный диагноз, нужно провести биопсию.

При псориазе высыпания могут быть не только на теле и голове, но и на ногтях. Вначале происходит помутнение ногтевой пластины, затем появляются ямочки.

Псориаз ногтей – это заболевание, которое практически не поддается излечению, как и другие формы псориаза. Использование мазей и проведение различных процедур может привести к временному облегчению. При первых признаках псориаза нужно идти к дерматологу и начинать лечиться.

Виктория 32 года. Санкт-Петербург. В прошлом году я заметила на внутренней поверхности локтей красные пятна, они чесались и постепенно разрастались. В ужасе я побежала к дерматологу, который поставил неутешительный диагноз: псориаз. Болезнь не смертельная, но неизлечимая. Мне назначили кучу мазей и кремов, а также велели соблюдать диету. Пришлось поменять работу, я трудилась в школе, постоянно нервничала за успеваемость учеников, бывали конфликты с учителями, да и так по мелочам. Псориаз обязывает вести не только здоровый, но и бесконфликтный образ жизни. Может это и хорошо, что у меня псориаз, сердце и нервы будут здоровее. Когда знаешь, что чем-то болеешь, ведешь себя по-другому.

Ирина 28 лет. Солнечногорск. В прошлом году мой сын Арсений пошел в первый класс. В детский сад он не ходил, поэтому начало учебной деятельности стало настоящим стрессом. В октябре я заметила, что он начал расчесывать ноги и руки до крови. Присмотрелась и увидела небольшие шелушащиеся пятна. Решила почитать в интернете псориаз отзывы. Оказалось, что данная неприятность случилась из-за того, что ему было страшно и некомфортно в школе. Адаптация проходила настолько болезненно, что привела к псориазу. Пошли к дерматологу. Он рекомендовал поговорить с учителем и объяснить ему сложившуюся ситуацию. Были назначены определенные лекарства. С учителем я поговорила, курс лечения прошли, от видимых признаков псориаза избавились. Но я знаю, что псориаз не проходит, он просто переходит в скрытую фазу. Поэтому стараюсь не огорчать и не перегружать своего сынишку.

По материалам sblpb.ru