Полисорб для детей при псориазе

В дерматологической практике энтеросорбенты успешно применяются для лечения атопических дерматитов, псориаза, экземы и других патологий на коже. Достойным представителем таких препаратов является Полисорб от псориаза. Это средство довольно универсально, и его применение уместно в случае аллергической, алкогольной и бактериальной интоксикации.

Хотя псориаз — это дерматологическое заболевание, но на проблему следует смотреть шире. Кожный покров — это сложнейшая многофункциональная система. Патологические изменения в ней происходят на фоне малейшего токсического воздействия, которое может носить внутренний или наружный характер.

Псориатический процесс напрямую связан с работоспособностью печени. Когда этот орган неспособен самостоятельно очищать кровь от токсических веществ, то не обойтись без дополнительного приема сорбентов. Такие препараты ценятся за их сорбционную емкость. Чем выше показатели сорбционной емкости, количества вещества, которое может поглотить сорбент на единицу своей массы, тем больше вредных веществ может поглотить и вывести из организма определенный сорбент.

Полисорб — это активный энтеросорбент с антацидными свойствами. Основное действующее вещество — диоксид кремния. Имеет единственную форму выпуска в виде порошка, из которого готовится водная эмульсия для внутреннего применения.

Полисорб способен избавить организм от таких вредных веществ:

• экзотоксины (лекарства, атмосферные загрязнители), эндотоксины (бактерии и вирусы);
• болезнетворные бактерии;
• вещества, вызывающие образование антител;
• соединения тяжелых металлов;
• антигены, вызывающие аллергические реакции;
• радиоактивные нуклиды;
• продукты распада алкоголя.

Если сравнивать Полисорб и Активированный уголь, то второй явно уступает по сорбционной емкости. Действие энтеросорбента нового поколения наступает уже спустя минимум 2 минуты после приема. Он способен максимально тщательно защищать слизистые оболочки пищеварительной системы и собирать на себя все вредные вещества, чем повышает качество своей работы.

Многие наслышаны о данном препарате, но не все знают, как принимать Полисорб при псориазе. Если в большинстве случаев данное средство подразумевает только внутренний способ применения, то при псориазе, а также других дерматологических заболеваниях, рекомендован и наружный способ применения.

Доза лекарственного средства определяется из расчета массы тела на грамм порошка. В среднем для взрослых в 1 стакане воды разводят 1 столовую ложку (3 г) Полисорба. Добиваются максимальной однородности и принимают внутрь за 60 минут до еды или, выдержав такое же время, после. Количество приемов в день должно составлять 4 раза. При псориазе Полисорб принимают курсами по 2 недели.

Наружное применение имеет 2 способа:

1. Пораженные псориазом участки кожи присыпают сухим препаратом и накладывают повязку из стерильного бинта, а также слегка смачивают водой. Чтобы как можно быстрее увидеть эффект от терапии и положительную динамику, следует менять повязку как минимум 3 раза в день.
2. Аппликации с Полисорбом. Порошок смешивают с остуженной кипяченой водой в соотношении 1:1 (столовая ложка) и добиваются однородной консистенции. Суспензию наносят на бинт и прикладывают к псориатическому очагу на 30-40 минут.

Во время лечения сорбентами также следует обращать внимание на свой рацион. Важно, чтобы он был наполнен диетическими и щадящими продуктами. В этот период особенно следует поддерживать водный баланс — выпивать до 2 литров чистой воды.

Разумеется, с помощью одного Полисорба невозможно полностью победить псориаз, но в комплексной терапии он занимает не последнее место. И хотя механизм появления псориаза изучен не до конца, существует теория о скапливании значительного количества токсинов в организме, которые провоцируют недуг. Следовательно, когда сорбенты выводят их из организма, это положительно сказывается на клинической картине. Однако, несмотря на всю кажущуюся безобидность таких средств, принимать их следует только после назначения врача.

Полисорб при всех своих достоинствах имеет ряд противопоказаний:

• индивидуальная непереносимость диоксида кремния;
• снижение перистальтики и потеря тонуса кишечника;
• кровотечения со стороны ЖКТ;
• язвенная болезнь в стадии обострения.

Препарат, как правило, хорошо переносится пациентами, но в отдельных случаях могут наблюдаться:

• аллергические реакции;
• расстройства пищеварения;
• запоры.

А если средство принимается длительно, то может нарушиться всасывание витаминов и Ca. Поэтому таким пациентам рекомендуется курсами принимать поливитамины с минералами.

Псориатическое поражение кожных покровов протекает волнообразно с ощутимыми периодами ремиссии, во время которых все же не удается полностью избавиться от характерной клинической картины. Абсолютно побороть данное заболевание и полностью избавиться от него невозможно, но задача современной медицины заключается в уменьшении и облегчении симптоматики.

Если говорить о Полисорбе и псориазе, то статистические данные подтверждают, что при регулярном применении этого препарата у 80% пациентов, участвовавших в исследовании, высыпания на коже существенно сократились. Энтеросорбенты — это не панацея, но в комплексе с другими терапевтическими методами явно идут на пользу при дерматологических патологиях.

По материалам dermalive.ru

Многие врачи настаивают на том, чтобы их пациенты принимали «Полисорб» при псориазе. Лекарственное средство помогает организму быстрее избавиться от отравляющих соединений, которые усугубляют течение болезни. Оно увеличивает эффективность медикаментозной терапии, направленной на борьбу с патологическим процессом, который отражается на внешнем виде и состоянии кожного покрова.

«Полисорб» – препарат, который был разработан и выпущен в России. Он имеет форму порошка, окрашенного в голубоватый цвет. Еще одной его характерной чертой является отсутствие запаха. Порошок быстро растворяется после попадания в воду.

Лекарство поступает в продажу в пакетиках, объем которых рассчитан на 3 г. Также его фасуют в банки по 12, 25 и 50 г. Если упаковку «Полисорба» не открывать, то она будет храниться в течение 5 лет.

В составе лекарственного средства находится кремния диоксид коллоидный. Именно он наделяет препарат детоксикационными и адсорбирующими свойствами. С его помощью из организма можно вывести различные яды, антигены, алкоголь, аллергены и токсины. Поэтому «Полисорб» рекомендуют к применению при таких диагнозах:

1. Вирусный гепатит;
2. Псориаз;
3. Дерматиты;
4. Почечная недостаточность в хронической форме;
5. Пищевые отравления;
6. Аллергия.

Обычно «Полисорб» является частью медикаментозной терапии, то есть принимается в комплексе с другими препаратами.

Полисорб выпускается в различной дозировке

Медики до сих пор пытаются понять, что именно вызывает развитие псориаза. Точно они уверены лишь в том, что заболевание проявляется на фоне сильной зашлакованности организма. Поэтому во время лечения требуется прием препаратов, которые способны очистить его от отравляющих соединений.

«Полисорб» не дает токсинам свободно всасываться в стенки кишечника. Благодаря этому уменьшается количество высыпаний на поверхности кожи, которыми характеризуется течение псориатической болезни.

Пациентам, которым был назначен «Полисорб», интересно, как принимать его при псориазе. Лечащий врач должен подробно расписать больному всю схему лечения данным лекарственным средством. Также информацию об этом можно найти в инструкции к препарату.

Порошок предназначен для приготовления суспензий, которые следует готовить перед приемом. Очень важно придерживаться оптимальной дозировки «Полисорба», чтобы избежать появления передозировки и побочных эффектов.

Пациентам разных возрастов, у которых был обнаружен псориаз, следует принимать суспензию в таком количестве:

• Груднички – половина чайной ложки (0,5 г);
• Дети до 10 кг – 1 ч. л.;
• Дети до 14 лет – 2 ч. л.;
• Взрослые от 60 кг – 1 ст. л.

Не помешает более подробно разобраться в особенностях приема суспензий, приготовленных на основе порошка «Полисорб».

При псориатической болезни применение данного препарата не всегда осуществляется только внутренним способом. Также рассматривается вариант использования порошка наружно. Этот метод подходит и при лечении других дерматологических заболеваний.

При псориазе Полисорб можно принимать внутрь или же наносить на кожу

Дозировка препарата должна рассчитываться по массе тела человека на 1 г порошка. Во время размешивания лечебного состава необходимо добиться полной однородности суспензии. В ней не должно оставаться никаких комков или слишком большого осадка.

Лучше всего принимать суспензию примерно за 1 ч до еды или через такое же время после приема пищи. Взрослым и детям следует пить ее 3-4 раза в сутки. Грудничкам нужно ограничиться однократным приемом в день. Курс лечения «Полисорбом» в среднем занимает 2 недели.

Существует 2 способа применения порошка наружным методом:

• Все зоны на теле и лице, которые были поражены псориазом, необходимо присыпать сухим порошком. Сверху требуется наложить на эти места повязку из стерильного бинта. Его предварительно рекомендуют немного смочить водой. Необходимо накладывать новую повязку не реже 3 раз в день, чтобы добиться положительного результата;
• Порошок нужно предварительно смешать с охлажденной кипяченой водой в соотношении 1:1. Достаточно взять по 1 ст. л. каждого компонента. После из них делают однородную массу. Полученную суспензию переносят на бинтик и прикладывают к проблемной зоне на 40 минут.

Чтобы лечение прошло успешно, требуется пересмотреть свой ежедневный рацион. Он должен состоять из диетических продуктов, которые легко усваиваются организмом. Очень важно на протяжении всей терапии придерживаться питьевого режима. В сутки нужно выпивать не менее 2 л воды. Также не нужно забывать о приеме других лекарственных средств, которые подавляют активное распространение псориаза.

Полисорб эффективно нейтрализует токсины, что крайне важно при псориазе

«Полисорб» могут принимать при псориазе не все пациенты. Отзывы о препарате содержат информацию о том, что он имеет свои противопоказания. Она указана также в инструкции к применению лекарственного средства.

Препарат не следует принимать при наличии следующих противопоказаний:

1. Индивидуальная непереносимость компонентов порошка;
2. Расстройство пищеварительного тракта;
3. Язва, протекающая в острой фазе;
4. Атония кишечника.

При наличии у человека противопоказаний в виде заболеваний внутренних органов допускается применение «Полисорба» наружным способом.

Лекарственное средство оказывает влияние на процесс всасывания различных веществ в кишечнике. Поэтому оно может снизить эффективность определенных препаратов. Также к числу побочных эффектов относятся запоры, которые нередко возникают в период терапии. В таком случае поможет клизма. Она ускорит выведение из организма токсинов и прочих вредных соединений. Если же у пациента происходит регулярная задержка стула, ему стоит обсудить этот момент с лечащим врачом.

Во время лечения иногда возникают аллергические реакции в виде отека, покраснения и зуда. При таких симптомах требуется немедленно прекратить использование «Полисорба» при лечении псориаза.

Аналогами «Полисорба» являются следующие лекарственные препараты:

Эти препараты могут быть рекомендованы пациентам с псориазом в качестве вспомогательной терапии, которая позволит очистить организм от токсинов.

Врачи не рекомендуют принимать этот препарат в течение длительного времени. Лучше ограничиться непродолжительным курсом.

«Полисорб», как и некоторые его аналоги, можно принимать беременным женщинам. Особенно он рекомендован при токсикозе, так как помогает убрать его симптомы.

Что касается стоимости, то «Полисорб» считается самым дешевым средством. Его аналоги обойдутся в более высокую сумму. Поэтому искать ему альтернативу стоит в том случае, если прием данного средства невозможен по причине наличия у больного противопоказаний или же при отсутствии положительного результата спустя некоторое время после начала терапии.

Среди других энтеросорбентов Полисорб отличается низкой ценой

Лекарственное средство «Полисорб» можно приобрести в любой аптеке. Его стоимость будет зависеть от количества порошка в упаковке. Пакет, который содержит 3 г препарата, обойдется покупателю примерно в 38 рублей. За упаковку 12 г необходимо заплатить около 109 рублей. «Полисорб» 25 г будет стоить 196 рублей. Стоимость лекарства может отличаться. Все зависит от ценовой политики аптеки, в которой оно продается.

Много лет пытаюсь избавиться от псориаза. Но все попытки оказались безуспешными. На форуме узнала о существовании порошка «Полисорб». Решила расспросить о нем своего дерматолога. Тот подробно рассказал о препарате и разрешил попробовать им пролечиться. Вместе с ним я принимала и другие средства, которые должны помогать избавляться от бляшек. «Полисорб» заметно сделал терапию более результативной. После его применения перестала замечать появление новых псориатических высыпаний. Да и лучше стала себя чувствовать. Возможно, это связано именно с тем, что порошок вывел из моего организма все вредные соединения, из-за которых я чувствовала себя плохо.

Мне всегда был важен мой внешний вид. Поэтому появление бляшек на коже стало настоящей катастрофой. Наружные средства помогали лишь временно решить проблему. Но они не останавливали рост новых бляшек. Врач порекомендовал провести очищение организма изнутри и прописал мне «Полисорб». Из него я делал суспензии, которые после принимал несколько раз в день. По окончанию лечебного курса заметил существенные улучшения, которых мне не удавалось добиться на протяжении последних нескольких лет. Так что смело могу утверждать, что «Полисорб» отлично справляется с псориазом.

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с псориазом пока не на вашей стороне.

И вы уже думали о кардинальных методах лечения? Оно и понятно, ведь псориаз может прогрессировать, в результате чего сыпью покрывается 70-80% поверхности тела. Что ведет к хронической форме.

Красные пузырчатые волдыри на коже, зуд, трещины на пятках, отшелушивание кожи. Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке. Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать секрет излечения от врача-дерматолога Российского Центра Дерматологии.

По материалам dermatologinfo.ru

Псориаз – бич современного общества. Эта болезнь является хронической, часто рецидивирующей, трудноизлечимой.

Чаще всего псориаз возникает у людей с генетической подверженностью. Является неинфекционным заболеванием.

Проявляется характерными для псориаза дерматологическими возвышениями на кожных покровах, шелушащихся розово-красных пятен.

Генетическая склонность к заболеванию является главным фактором возникновения болезни, однако существуют и прочие условия развития псориаза:

• стрессовые состояния;
• гормональные сбои;
• продолжительное применение медикаментов;
• нарушение режима питания;
• злоупотребление вредными привычками;
• работа с химикатами без должной защиты, и др.

Вылечить псориаз довольно тяжело, это связанно с тем, что данное заболевание не изучено до конца, многие предпосылки возникновения болезни и причины её формирования ещё предстоит определить.

Медицина уже изобрела большое количество лекарственных препаратов для лечения псориаза, но ни один из них не может гарантировать излечение на 100%.

Положительный результат в лечении псориаза во многом зависит от желания пациента. Если он будет выполнять все предписания лечащего врача, принимать прописанные препараты, то это гарантирует положительную динамику течения болезни.

Более результативной является комплексная терапия, которая включает в себя следующие этапы:

1. Приём лекарственных препаратов.
2. Употребление сбалансированной, здоровой пищи.
3. Отказ от вредных привычек.
4. Проведение физиопроцедур.
5. Систематическое лечение в санаторно-курортных учреждениях, и др.

Лечение псориаза, это продолжительная процедура, вследствие которой, болезнь перейдёт в стадию ремиссии.

В данном периоде больной способен вести привычный образ жизни.

В таком состоянии пациент не испытывает боль, его кожа не воспалена и не шелушится. Кроме того, в зонах локализации болезни, отсутствует жжение.

Нужно отдать должное энтеросорбентам, именно они играют решающую роль среди лечебных препаратов в избавлении от псориаза.

«Полисорб» – это энтеросорбент, который отлично проявил себя в лечении этой страшной болезни.

Лекарство производится двух видов — белого или голубого порошка. «Полисорб» безвкусный порошок, не ароматизированный. В основном он продаётся в пластмассовых баночках, с массой по 12, 20 и 50 грамм. В аптеках можно приобретать одноразовые саше по 2 грамма.

«Полисорб» – это универсальный сорбент. Его назначают не только для лечения чешуйчатого лишая. Он прекрасно лечит болезни, сопровождающиеся интоксикацией любого характера.

Является натуральным и не навредит, даже новорожденному ребёнку. В период приёма лекарственного средства «Полисорб», организм подвергается чистке, вредные вещества выводятся, и внутренние органы начинают работать лучше, это касается и печени.

В возникновении и формировании псориаза, трудоспособность печени представляет немаловажную значимость. Печень должна хорошо очищать кровь от вредных компонентов. Бывает так, что работоспособность её падает. В подобных случаях могут помочь сорбенты.

В зависимости от тяжести и стадии заболевания, лечащий врач пропишет определённую дозировку препарата, а также укажет длительность его приёма.

В основном, «Полисорб» назначается по 2-3 грамма порошка для взрослых, и по 1 грамму для детей. Его разводят в 100 мл кипяченой воды комнатной температуры.

Не следует заниматься самолечением. Только специалист способен подобрать комплекс лекарств и процедур для избавления от псориаза.

Результат, возможно, заметить уже через 1 день после приёма препарата. В основном лекарственное средство назначается курсом, который длится 10 дней, при лечении серьёзных, хронических заболеваний курс составляет 2-3 месяца.

При псориазе использование «Полисорба» не ограничивается только пероральным введением. Возможен наружный способ использования препарата. Сухим порошком посыпают пораженные участки на коже, сверху прикладывают стерильный дышащий бинт и немного смазывают его водой.

Для наилучшего эффекта повязки следует обновлять через каждые 4 часа. Помимо того, возможно наносить аппликации из «Полисорба».

Как и любое лекарственное средство «Полисорб» имеет противопоказания:

• язва желудка (стадия обострения);
• гастрит (стадия обострения);
• кровотечения ЖКТ;
• атония кишечника;
• индивидуальная непереносимость лекарства или его компонентов.

Чаще всего «Полисорб» переносится безболезненно, но в редких случаях отмечены побочные реакции, среди них можно встретить:

• аллергические реакции;
• запоры;
• гиповитаминоз;
• снижение уровня кальция в крови.

Справиться с таким побочным эффектом как запор, поможет обильное употребление воды (до 3-х литров в день), или клизма.

Многие пациенты отмечают положительный эффект данного препарата, вот некоторые из них:

• «Здравствуйте. Мне 55 лет, в своё время я работал на строительстве тоннелей и естественно там использовались различные строительные материалы, со сложной химической структурой, которые и повлияли на возникновение моей болезни. Лечился около 10 лет. Справиться помог «Полисорб». Но надеяться только на него никому не посоветую. Я применял и другие препараты, которые помогли побороть эту страшную болезнь.»

Александр, Краснодарский край

• «Здравствуйте, псориаз мучил меня долгое время, справиться с болезнью у меня получилось вместе с «Полисорбом». Это полностью натуральный препарат, который проводит глобальную чистку организма. Я его применяла не только вовнутрь, но и наружно, очень облегчает состояние и помогает избавиться от частых рецидивов! Рекомендую!»

• «Здравствуйте, хочу выразить огромную благодарность создателям «Полисорба». С его помощью мне удалось справиться с заболеванием. На сегодняшний день (а прошло уже целых 1,5 года, после того как я излечилась от этого недуга­), я забыла о зудящей коже, о том, что мне было стыдно носить открытую одежду, и я со страхом ждала наступления лета. Теперь, всё это в прошлом. И кому, как ни мне, известно о том, что псориаз всё-таки излечим!»

• «Здравствуйте. Я очень долго лечился от этой страшной болезни. Чего только не перепробовал: народные средства, мази, пасты, гормоны, и многое другое, но прийти в состояние ремиссии помог «Полисорб». Не надейтесь на знахарей, не теряйте времени, используйте проверенное средство!»

Как применяется сорбент «Полисорб», смотрите в следующем видео:

По материалам anatomia-psoriaza.ru

Псориаз — мультифакториальное (т. е. имеющее множество причин) заболевание. В связи с этим терапия псориаза включает препараты, действие которых направлено на различные процессы обмена веществ.

Полисорб связывается в кишечнике с потенциально опасными веществами и выводит их. Благодаря этому тело избавляется от внутренних раздражителей, провоцирующих воспалительные процессы.

Замечено, что прием Полисорба увеличивает чувствительность организма к воздействию лекарственных препаратов, что существенно повышает эффективность лечения.

Активным компонентом Полисорба является высокодисперсный диоксид кремния. Данное вещество относится к группе энтеросорбентов.
Энтеросорбенты — препараты, адсорбирующие токсические вещества различного происхождения. Попадая в кишечник, они связываются с потенциально вредными частицами, и выводят их из организма. Полисорб практически не переваривается и не всасывается в стенки кишечника. Благодаря этому вещества, связанные с ним, также не воздействуют на эпителиальную стенку кишечника и не проникают в кровь.

Препарат способен связывать и выводить вещества со свойствами аллергенов, бактериальные антигены, токсины, образующиеся как побочный продукт жизнедеятельности микроорганизмов или переваривания некоторой пищи.

Еще одним качеством данного энтеросорбента является его способность «притягивать» жидкость из лимфы и крови в кишечник (путем осмоса через клетки стенок кишечника). Это способствует более скорому выведению токсических веществ.

Полисорб — препарат широкого применения. Он используется в гастроэнтерологии, дерматологии, токсикологии и других отраслях медицины.

Производитель рекомендует принимать Полисорб при таких заболеваниях и состояниях, как:

• диарея различной этиологии;
• пищевое отравление;
• пищевая и медикаментозная аллергия;
• токсикоз беременных;
• похмельный синдром, алкогольное отравление;
• интоксикация (различной природы);
• дисбактериоз;
• кишечные инфекции;
• острые и хронические воспалительные процессы в организме;
• гнойные инфекции;
• дерматологические заболевания, в том числе псориаз, экзема, атопический дерматит.

В лечении псориаза Полисорб используют в составе комплексной терапии. Обычно его применяют наряду с препаратами, воздействующими на скорость деления клеток, противовоспалительными средствами для наружного и внутреннего использования и т.д.

Терапевтический эффект Полисорба при псориазе обусловлен его способностью очищать тело от токсинов. Известно, что в основе псориаза лежат нарушения метаболизма, обусловленные генетическими факторами. Считается, что патология некоторых метаболических путей при псориазе приводит к образованию токсических веществ, вызывающих воспаление. Данный процесс зачастую называют эндоинтоксикацией.

Так как кожа — один из органов выделения, она страдает от избытка токсинов в первую очередь. Это проявляется в появлении раздражения и высыпаний различного характера. Эндоинтоксикация не является ключевой причиной псориаза, однако она может провоцировать его обострения и вызывать усугубление состояния кожи.

Выведение токсинов с организма с помощью энтеросорбентов снимает токсическую нагрузку с кожи. В результате этого восстанавливается нормальная работа клеток кожи, отек и покраснение исчезают, высыпания уменьшаются.

Лечебный эффект достигается не только благодаря детоксикационному воздействию, но и за счет усиления фармакочувствительности. Отзывы больных, использующих Полисорб при псориазе, подтверждают его терапевтическую ценность. В частности, пациенты отмечают уменьшение и даже полное исчезновение сыпи, а также снятие зуда.

Полисорб представляет собой рыхлый белый порошок для приготовления суспензии.

Для приготовления суспензии для взрослого следует в стакан воды (без газа и добавок) внести 1 столовую ложку порошка (1,2 г). Для детей берется 1 чайная ложка Полисорба (0,6 г) на стакан воды. Смесь тщательно перемешивают и выпивают. Рекомендуется принимать суспензию за час до еды или приема лекарств.

Суточная доза Полисорба равна 12-24 г для взрослых, а для детей — 150-200 мг на 1кг веса ребенка. За один раз не следует принимать более половины суточной дозы.

Рекомендуется разделить суточную дозу на 3-4 приема. При псориазе Полисорб принимают по обычной схеме. Курс лечения обычно составляет 1-1,5 месяца. Курс лечения при псориазе и экземе 1,0-1,5 мес

Некоторым категориям больных препарат Полисорб не подходит. Так, он противопоказан при:

• гиперчувствительности к диоксиду кремния;
• язве желудка или кишечника;
• эрозии желудочно-кишечного тракта;
• сниженном тонусе гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта;
• непроходимости кишечника.

Также препарат не рекомендован детям в возрасте до года, а также беременным и кормящим грудным молоком женщинам.
Обычно Полисорб хорошо переносится, однако нужно иметь в виду, что возможность побочных реакций не исключена. В редких случаях прием данного энтеросорбента сопровождается такими побочными эффектами, как:

• аллергические высыпания;
• запор;
• диспепсия;
• при длительном употреблении — гиповитаминоз, снижение уровня кальция в сыворотке крови.

Во избежание побочных реакций больные должны следовать назначенной дозировке. Для предотвращения дефицита витаминов и минералов рекомендуется принимать поливитаминные препараты и минеральные добавки в таблетированной форме.

По материалам proallergen.ru