Почему не проходит псориаз на голове

Псориаз относится к неинфекционным дерматологическим заболеваниям с хроническим течением. Патология имеет рецидивирующий характер и проявляется в виде поражений кожного покрова.

Псориаз волосистой части головы — наиболее распространенная форма данного заболевания. Клиническими признаками патологии являются красные шелушащиеся пятна, покрывающие кожу головы, воспалительный процесс, зуд.

Псориаз на голове не представляет значительной угрозы здоровью, но он нередко провоцирует развитие психологических комплексов и даже становится причиной социальной изоляции из-за неэстетичного внешнего вида пациентов: ведь эта часть тела всегда на виду, и непривлекательные корочки не удается скрывать от окружающих. Заболевание может возникать у людей любой возрастной категории, но чаще встречается у молодых.

От чего появляется эта патология? Причиной любого ее вида, включая псориаз волосистой части головы, становится нарушение нормального течения обменных процессов. Поскольку заболевания не относится к инфекционным, его передача невозможна бытовым или воздушно-капельным способом. Псориаз по сути является последствием не совсем адекватного реагирования организма на внешние раздражители, выражающегося в форме чрезмерного разрастания и быстрого деления клеток верхнего слоя кожи головы. Так, нормальная длительность цикла деления клеток, их обновления составляет примерно 25 дней. Псориаз провоцирует ускорение процесса, в результате продолжительность цикла сокращается до 5 дней. Результатом становится наслоение новых клеток на старые, которые просто не успевают отшелушиваться, а также образование участков воспаления, бугорков, розовато-белых узелков, покрытых сверху крупными чешуйками эпителия. Со временем они сливаются, в результате образуются крупные красные пятна. Как правило, корочки на голове не оказывают влияния на рост волос и не приводят к их выпадению.

Конкретные причины псориаза головы пока окончательно не выявлены. Сегодня есть несколько теорий его происхождения. В соответствии с одной из самых популярных выделяют две разновидности болезни:

Первая развивается вследствие поломок иммунной системы наследственного характера. Данная форма проявляется в основном до 25 лет.
Симптомы псориаза второго типа возникают в средней возрастной категории – примерно от 37-40 лет и старше. Данная форма намного чаще поражает ногтевые пластины, суставы, значительно реже — кожу головы.

Сторонники другой теории утверждают, что болезнь может развиться исключительно из-за нарушений функционирования иммунной системы вследствие воздействия различных факторов:

стресса;
неправильного питания;
инфекционных заболеваний;
холодного климата;
приема алкогольных напитков.

Общеизвестен факт, что спиртные напитки ухудшают течение псориаза.

На выраженность заболевания влияет также употребление некоторых продуктов: уксуса, шоколада, перца. В соответствии с этой теорией псориаз считается системным заболеванием. Это означает, что из-за серьезных нарушений в функционировании иммунитета патологический процесс с волосяной части головы может распространяться на внутренние органы или ткани, результатом чего становится псориатический артрит.

Сторонники всех существующих сегодня теорий сходятся в одном: псориаз – мультифакторное заболевание, и его развитие связано со многими причинами. Самые частые из них:

нарушение метаболических процессов;
эндокринные расстройства;
иммунологические сдвиги;
наличие очагов воспаления в организме;
инфекционные заболевания;
изменение гормонального статуса – данная причина актуальна в подростковом возрасте, в течение беременности и при наступлении климактерического периода;
травмы, приводящие к нарушению кожного покрова головы;
заболевания органов ЖКТ;
нервное напряжение;
стрессовые состояния;
длительное воздействие холода на кожный покров;
воздействие токсических соединений;
прием лекарственных препаратов;
вредные привычки.

Псориаз на волосистой части головы является самой распространенной формой заболевания. Он встречается в более чем 60% случаев. При отсутствии лечения патология нередко переходит в более серьезные формы. Псориатические поражения локализуются в основном на следующих участках:

кожный покров над ушами, за ними, мочки ушей;
область лба, затылочная часть;
задняя поверхность шеи;
пробор волосистой части.

То, как выглядит это неприятное заболевание, зависит от конкретной стадии патологического процесса. Псориаз протекает в двух формах:

легкая – ее основным проявлением является появление на голове мелких единичных очагов поражения, покрытых тонкими чешуйками небольших размеров;
тяжелая – псориаз поражает кожу головы полностью, размеры чешуек значительно больше, и они намного толще, чем при легкой выраженности болезни.

В течении патологии выделяют несколько стадий:

Прогрессирующая, во время которой появляются новые элементы, а уже существующие высыпания распространяются на периферию (так называемый феномен Кебнера).
Стационарная — во время данной фазы не наблюдается появления новых патологических элементов, однако старые также не исчезают.
Регрессивная, в течение которой симптомы псориаза головы постепенно исчезают, а высыпания замещаются лишенными пигмента пятнами.

В зависимости от сезона проявления болезни выделяют осеннюю, межсезонную и летнюю формы.

Начальные признаки псориаза на голове – это псориатические высыпания. Вначале сыпь проявляется в виде папулы розового цвета, бывает округлой формы, сверху покрыта мелкими чешуйками. Характерной особенностью таких папул является периферический рост, сопровождающийся формированием бляшек.

На ранней стадии болезни не наблюдается ярко выраженных клинических симптомов. В основном пациенты не предъявляют никаких жалоб.
Развитие патологии приводит к появлению легкого шелушения, которое сопровождается кожным зудом и раздражением.
Следующий этап характеризуется присоединением воспалительного процесса, усилением зуда и раздражения.
Расчесывание кожи становится причиной появления небольших трещин, ссадин, ран.
Дальнейшее прогрессирование патологического процесса приводит к замене шелушения бляшками крупных размеров, утолщению и огрубению кожи.
Типичным симптомом псориаза является отшелушивание эпителиальных клеток на коже головы и образование белесоватой перхоти.
Со временем чешуйки увеличиваются в размерах, утолщаются и начинают напоминать белые хлопья.
Кожный покров покрывается крупными красными чешуйчатыми бляшками, наблюдается нарастание зуда. Расчесывание кожи и раздражение при воздействии расческой повреждают ее, приводят к усугублению процесса и дальнейшему прогрессированию болезни.
Наблюдается значительное снижение эластичности кожи, в итоге она с легкостью травмируется.
Дальнейшее прогрессирование псориаза проявляется более выраженными симптомами: активное отшелушивание образовавшихся на голове бугорков и бляшек завершается появлением сероватых чешуек, которые постепенно покрывают весь кожный покров под волосами.
Отсутствие лечения приводит к распространению процесса за линию роста волос.

Проявления болезни на голове у ребенка в определенной степени отличаются от симптоматики у взрослых. Псориаз в детском возрасте протекает в следующей последовательности:

заметное покраснение кожи;
влажное размягчение кожного покрова (мацерация);
начало отслаивания чешуек;
образование скопления чешуек в определенных местах.

У детей младшей возрастной группы патология напоминает образование опрелости. Она имеет продолжительное течение и достаточно трудно поддается лечению.

Для назначения корректного курса лечения прежде всего необходима постановка диагноза.

Начальная диагностика псориаза на голове проводится на основе:
- опроса пациента, его жалоб на зуд, шелушение кожи;
- внешнего осмотра, при котором выявляются характерные высыпания, наличие чешуек и т.д.;
- анамнеза.
Важным моментом диагностики является выявление специфических симптомов, характерных для всех форм псориаза, в том числе с локализацией на коже головы. Данная симптоматика получила название псориатической триады. Она включает в себя:
- Симптом стеариновых пятен: после поскабливания поверхность папул приобретает белый оттенок, начинается отделение стеариновых чешуек.
- Феномен терминальной пленки: в результате удаления чешуек с областей локализации высыпаний поверхность кожи становится блестящей и красной.
- Симптом Ауспитца. Другие названия: симптом кровяной росы, точечного кровотечения, Полотебнова. Поскабливание пораженных участков (вслед за появлением стеаринового пятна и терминальной пленки) приводит к возникновению точечного кровотечения.
Диагностика проводится также на основе феномена Кебнера — возникновения характерной сыпи на волосистой части головы примерно через 10-15 суток после начала болезни.
Наступление стадии регресса псориаза диагностируется на основе другого признака, получившего название симптом Воронова – появления вокруг папул на голове светлого кольца.
Для уточнения диагноза проводят:
- микроскопическое исследование кожных чешуек;
- биопсию кожи – назначается с целью проведения гистологического исследования.

При наличии псориаза обнаруживаются:

гиперкератоз;
резкое истончение или отсутствие зернистого слоя дермы;
отечность шиповатого слоя дермы;
наличие очагов скопления нейтрофильных гранулоцитов, увеличение которых приводит к миграции очага под роговой слой с последующим формированием микроабсцессов.

С целью лечения псориаза на волосистой части головы применяется комплекс мероприятий, включающий в себя:

общую терапию;
местное лечение;
физиотерапевтические процедуры;
санаторно-курортное лечение.

Суть общего медикаментозного лечения псориаза головы заключается в назначении следующих препаратов:

седативных;
гипосенсибилизирующих;
антигистаминных;
средств неспецифической иммунотерапии: пирогенала, АТФ, алоэ и др.;
витаминных комплексов;
иммуномодуляторов: декариса, тактивина, спленина, метилурацила, леакадина;
ароматических ретиноидов –этретината, ацитретина;
цитостатиков;
кортикостероидов;
раствора гемодеза для внутривенного капельного введения;
кальцинированной аутокрови.

Включение в курс лечения кортикостероидных препаратов и цитостатиков целесообразно при тяжелом течении псориаза и значительной выраженности симптомов на коже головы. Применять их надо очень осторожно: такие средства могут спровоцировать усугубление течения болезни.

Лечить псориаз с помощью антибиотиков можно лишь в случае присоединения инфекционного поражения кожи головы.

Из медицинских препаратов для лечения местных проявлений псориаза применяют

кератопластические мази: ихтиоловую, серно-дегтярную, нафталановую, салициловую;
глюкокортикоидные мази — их назначают только при тяжелом течении болезни.

Эффективным средством местного лечения является Солкодерм. В состав препарата входят концентрированные кислоты. Солкодерм выпускается в форме раствора, которым следует обрабатывать пораженные участки волосистой части головы.

Лечить сам псориаз на голове с помощью данной группы препаратов, конечно, невозможно. Психотропные средства используют с целью:

уменьшения или устранения сопутствующих болезни депрессии, повышенной тревожности, социофобии;
повышения устойчивости пациента к стрессам;
уменьшения частоты и тяжести обострений болезни на фоне нервного напряжения;
улучшения качества сна;
сокращения зуда (относится к препаратам, обладающим дополнительным антигистаминным действием).

При псориазе используют следующие средства:

антидепрессанты;
анксиолитики;
нормотимики;
антипсихотики.

Применение данных препаратов для лечения псориаза связано с определенным риском обострения болезни, в том числе высокой вероятностью развития состояний, которые не купируются традиционными лекарствами против псориаза. В частности, это касается серотонинергических антидепрессантов (флуоксетина, пароксетина). Антипсихотики нередко провоцируют увеличение количества гормона роста и пролактина в крови, а это приводит к большей выраженности симптомов псориаза.

Возможно ли вылечить псориаз на голове с помощью шампуней? Как правило, использования даже очень эффективного шампуня недостаточно. Однако применение специальных целебных средств в комплексной терапии является необходимым условием успешности лечения. В качестве лечебных средств хорошо себя зарекомендовали:

Фридерм Деготь;
Фридерм Цинк;
Neutrogena T/Gel;
T/Sal;
Tegrin;
Алоэ Вера.

На волосистой части головы псориаз можно лечить следующими видами шампуней:

дегтярные: Альгопикс, Lush, Tana, “911”, Terva Shampoo Tjarscampo, Alphosyl;
шампуни с кетоконазолом: Кетозорал, Низорал, Перхотал. Себозол;
детские: Neutral-Baby, Hipp, Johnson’s baby, Карапуз, Я и Мама.

Для лечения псориаза на голове проводят следующие мероприятия:

ПУВА-терапия;
ультрафиолетовое облучение;
гидротерапия;
облучение эрбиевым лазером;
гемосорбция;
плазмаферез.

Курс лечения с санаториях Крыма, Пятигорска, Сочи помогает снизить частоту рецидивов и достичь длительной ремиссии. Во время пребывания в лечебницах необходимо посещать следующие процедуры:

Как вылечить псориаз на голове, используя народные рецепты? В качестве самостоятельных средств они недостаточно действенны. Но дополнительное применение домашних рецептов для лечения проявлений псориаза на волосистой части головы оказывается достаточно результативным.

300 грамм травы чистотела пропустить через мясорубку, из получившейся массы выжать сок. Добавить к нему 30 мл красного сухого вина. Смочить пораженные участки кожи головы этой смесью. Оставить минимум на 15 минут, после чего основательно смыть.

Смазывать кожу головы спиртовым настоем чистотела. Для его приготовления четверть стакана сухой травы залить ½ литра медицинского спирта и оставить на несколько часов. Это народное средство от псориаза оказывает сильный эффект и может вызвать раздражение кожи. При появлении неприятных ощущений его следует смыть нейтральным средством, а волосы ополоснуть ромашковым настоем.

Настойка, приготовленная на основе молодых корзинок подсолнечника, оказывает выраженное противовоспалительное действие и препятствует дальнейшему размножению бактерий. Следующее рекомендованное народной медициной средство подходит для лечения псориаза, сопровождающегося инфекционным поражением участков волосистой части кожи головы.

Две корзинки подсолнуха надо тщательно вымыть, мелко нарубить и залить примерно 100 мл белого вина. Закрыть посуду крышкой и оставить на 48 часов, после чего выжать сок. Его нужно использовать в качестве компресса. Рекомендуется также просто смазывать кожу подсолнечной настойкой.

Смешать светлый вазелин или солидол (300 г) с двумя белками куриных яиц, добавить ложку липового меда и ложку растертой в порошок травы чистотела. Смазывать полученной мазью пораженную кожу.

Псориаз на голове можно вылечить, используя в домашних условиях стебли шиповника. Высушенные ветки надо сжечь, собрать золу в чистую посуду, перемешать с одинаковым количеством вазелина и использовать в качестве мази. Как правило, при ежедневном нанесении эффект появляется уже через неделю. Поскольку такое средство приводит к быстрому загрязнению волос, их рекомендуется каждый день мыть дегтярным мылом или специальным лечебным шампунем.

Лечение при помощи народных средств также предполагает использование настоев и отваров для внутреннего приема.

Один из эффективных рецептов от псориаза на голове — настой бузины черной. Его нужно употреблять по 1/2 стакана (лучше после еды — примерно через час). Готовят средство следующим образом: заливают ложку цветков бузины 450 мл кипящей воды, настаивают полтора часа.

Достаточно действенным средством для лечения псориаза головы оказывается следующий рекомендуемый народной медициной сбор:

корень девясила;
цветки бузины черной;
листья брусники;
хвощ полевой (трава);
корень аира;
зверобой;
чистотел.

Все компоненты смешивают в равных пропорциях. Десертную ложку полученной смеси заваривают 250 мл воды. Принимать нужно по ½ стакана.

Смешать ложку пчелиного меда с яичным белком и небольшим количеством детского шампуня. Нанести на пораженные участки, оставить на четверть часа, смыть.

Отличным домашним средством от псориаза головы является масляной компресс. Лучшего результата можно добиться, применяя его после мытья головы лечебным шампунем. Компресс делают с использованием подогретой смеси растительных масел – арахисового и оливкового. Средство мягко втирают в кожу массирующими движениями, сверху надевают шапочку для душа. Процедуру лучше проводить вечером, а утром вымыть голову. Масло с легкостью удаляется при использовании раствора яблочного уксуса, гликотимолина или листерина (примерно четверть стакана на ½ литра воды).

При псориазе на голове масляную смесь рекомендуется использовать также для термопроцедуры. Для ее проведения потребуется термоколпак (Heat Cap).

Тщательно вымыть волосы шампунем (лечебным или детским).
Мягко промокнуть полотенцем.
Окунуть кончики пальцев в предварительно приготовленную смесь оливкового и арахисового масел и стереть в пораженные участки.
Установить термоколпак на среднетемпературный режим и надеть на голову. Длительность процедуры – 20 минут.
Снять колпак, мягко промыть волосы специальным шампунем от псориаза.
Для оптимального эффекта ополоснуть их слабым уксусным или лимонным раствором, помассировать, оставить на 5 минут.
Смыть чистой водой.

Гликотимолин, лаворис, листерин можно просто регулярно втирать в кожу головы в стадии обострения симптомов псориаза, при усилении шелушения, раздражения или зуда.

При псориазе головы, за волосами нужен особый уход. Соблюдение элементарных правил в сочетании с необходимыми мерами по лечению болезни помогут достичь значительного улучшения состояния кожи.

Голову следует мыть рекомендованными шампунями.
Использовать только расческу с натуральной щетиной.
Ежедневно проводить обработку средств гигиены дезинфицирующими растворами.
Волосы расчесывать осторожно, очень аккуратно, избегая повреждения бляшек.
По возможности реже пользоваться феном. Включать его на среднетемпературный режим и держать на 30-сантиметровом расстоянии от головы.
Избегать проведения процедур, при которых возможно травмирование пораженной псориазом кожи и высыпаний. Не пользоваться бигудями, щипцами для завивки.
При тяжелом течении болезни лучше сделать короткую стрижку, поскольку частое использование мазей, кремов сильно загрязняет волосы, и их приходится ежедневно мыть.
При псориазе следует избегать сложных причесок, укладок и по возможности реже стягивать волосы резинкой.

Профилактические меры для предупреждения рецидива заболевания при псориазе включают в себя:

соблюдение правил личной гигиены.
отказ от курения;
исключение алкогольных напитков;
предупреждение стрессовых ситуаций;
нормирование режима труда и отдыха;
прием витаминов;
соблюдение специальной диеты.

Диета при псориазе имеет очень важное значение. Необходимо:

ограничить количество жиров, углеводов, сахара;
отказаться от жареного;
исключить острое, пряности, маринады, консервированные продукты, приправы – все, что оказывает на слизистую желудка и кишечника раздражающее действие и приводит к засорению организма.

По материалам 1psoriaz.ru

Данное заболевание известно еще с времен Гиппократа. Именно он описал симптомы. В частности, указал на высыпания, локализованные в волосистой части головы. В среднем данная патология встречается в 2-7% от общего числа населения. Может возникать в любом возрасте, даже у детей с четырех месяцев. Вовлеченность кожи головы при псориазе наблюдается у 50-80% пациентов. В мире страдают данной формой заболевания 125 млн человек.

Точные причины появления высыпаний ученые до сих пор не установили. Есть предположение о генетической природе патологии, когда под влиянием средовых факторов происходит манифестация симптомов. Наследственная предрасположенность подтверждается тем фактом, что дети, чьи отец или мать страдают псориазом, в 14% случаев имеют аналогичные проблемы со здоровьем. Если данная патология диагностирована у обоих родителей, то риск ее возникновения у ребенка возрастает до 40%.

По мнению большинства специалистов-дерматологов, псориаз является хроническим дерматозом, механизм возникновения которого обусловлен аутоиммунными процессами в организме. Это подтверждается наличием в крови пациентов иммунных комплексов, особенно в период прогрессирования высыпаний. Причем такие комплексы могут быть обнаружены не только на коже головы, но и в других органах и системах: почках, сердце и сосудах, печени, суставах.

Характерное проявление патологии — образование псориатических бляшек красноватого цвета. Поражение кожи головы чаще всего встречается у пациентов молодого возраста, подростков. Может сочетаться с другими высыпаниями (например, на конечностях или туловище) или же быть единственным симптомом.

Болезнь незаразная и неопасная, но создает психологические проблемы для пациента, особенно при большой площади поражения. Высыпания выглядят неэстетично: плоские воспалительные папулы, которые имеют четко очерченные границы и округлую форму. А на шероховатой поверхности расположены рыхлые серебристые чешуйки, которые легко соскабливаются.

Первично болезнь проявляется в виде папул небольшого размера — 1-2 мм. В последующем они увеличиваются в размерах и могут достигать диаметра 1-3 см. Иногда такие образования сливаются, формируя бляшки до 10 см и более.

Наиболее часто высыпания локализуются на границе роста волос в затылочной части и в области висков. Их появление сопровождается зудом, выпадением волос. Чешуйки отслаиваются, напоминая по виду перхоть. (Иногда патология прячется под маской себореи). Особенно это заметно на темной одежде. Все это создает определенный психологический дискомфорт для пациента. В итоге на нервной почве усиливается зуд, что приводит к дополнительной травматизации бляшек.

Выделяют следующие стадии развития патологии:

манифестация и прогрессирование — появляются бляшки, происходит их постепенный рост;
стационарный период — высыпания остаются стабильными в размерах;
ремиссия — постепенное исчезновение бляшек.

После исчезновения бляшек на их месте еще некоторое время могут оставаться светлые участки кожи. Реже, наоборот, видны участки гиперпигментации (потемнения). Для псориаза головы характерно наличие так называемых «дежурных» высыпаний, когда даже в период ремиссии остаются одна или несколько небольших бляшек.

Выраженность проявлений при заболевании оценивается по международной шкале PASI. Она учитывает распространенность высыпаний и их размеры, характер воспалительного процесса. Выделяют следующие формы:

индекс менее 15 — легкая форма;
индекс более 15 − тяжелая форма.

Также есть три степени тяжести:

легкая — поражено менее 50% кожи головы, есть небольшие покраснение, перхоть и зуд;
умеренная — болезнь также затрагивает менее 50% скальпа, однако покраснение, перхоть и зуд более выражены;
тяжелая — поражено более 50% головы, выражены покраснение, перхоть и зуд.

Определяют заболевание по наличию характерных высыпаний. В некоторых случаях может понадобиться микроскопическое исследование бляшек. Относительно редко проводят биопсию пораженных участков. Как видно из таблицы, болезнь важно отличить от некоторых других патологий.

Таблица — Дифференциальная диагностика

Терапия зависит от степени выраженности процесса. Из системных лекарственных средств применяются:

дезинтоксикационные;
антигистаминные;
ретиноиды;
гепатопротекторы;
цитостатики;
иммунодепрессанты;
глюкокортикоиды.

Обязательным условием лечения является применение местных препаратов. Опять же их выбор зависит от степени распространенности и стадии псориаза. Так, например, на начальном этапе, когда идет прогрессирование высыпаний, большинство дерматологов рекомендует использовать глюкокортикоидные препараты местного действия и увлажняющие косметические средства. На стадии стабилизации процесса достаточно обеспечить адекватный уход с применением противовоспалительных, кератолитических или увлажняющих препаратов.

Для улучшения состояния кожи головы лучше использовать специальные шампуни, обладающие смягчающим и очищающим действиями. В их состав входят мочевина, сера и салициловая кислота. Примеры:

Пациенты особенно отмечают эффективность геля BabyBene. Он наносится на кожу головы и смачивается водой. Это можно делать на ночь. Утром вместе с препаратом удаляются и чешуйчатые наслоения. При необходимости лечение можно повторить.

Из отечественных препаратов рекомендуют линию «Эмолиум». В нее входят шампунь и специальная эмульсия, обладающие смягчающим и увлажняющим действиями. Это обеспечивается благодаря входящим в состав линоленовой кислоте, мочевине, маслам карите и макадамии. Данные средства могут применяться для базового ежедневного ухода.

При легкой форме патологии регулярного использования специального шампуня часто достаточно, чтобы контролировать проблему. В аптеке представлено огромное количество таких косметических средств. Их осторожно наносят на мокрые волосы, слегка массируют кожу. Затем можно оставить средство на несколько минут, после чего смыть. Некоторые из таких препаратов оснащены специальными распылителем или пипеткой, что значительно облегчает их использование. Другие продукты можно наносить на сухую кожу головы и затем оставлять действовать в течение нескольких часов, предпочтительно в течение ночи. После того как средство подействует, его смывают.

Обычные шампуни от перхоти также могут применяться. Однако лишь время от времени. Несмотря на то, что они немного улучшают состояние, при длительном применении слишком пересушивают кожу. Наиболее оптимальным вариантом является применение нейтральных шампуней, не раздражающих кожные покровы.

Особенно важно излишне не раздражать кожу, потому что это может усугубить симптомы. Кроме того, при уходе за волосами нужно быть аккуратным, не травмировать кожные покровы, даже если порой высыпания сильно чешутся. Женщинам следует избегать укладок, лучше отказаться от горячего фена, не применять лаки и спреи.

После очищения кожи и удаления чешуйчатых наслоений целью лечения является устранение явлений дерматита. Оно проводится с помощью препаратов кортизона местного действия и комбинированных лекарственных средств.
Применение глюкокортикоидов возможно в различных лекарственных формах: эмульсия, шампунь или спрей. Используемые для этой цели глюкокортикоиды имеют различную силу действия (класс). Например, применяются:

клобетазол — класс IV;
бетаметазона валерат — класс III;
мометазона фуроат — класс III.

Препараты кортизона нельзя использовать более четырех-шести недель: активный ингредиент делает кожу более тонкой и чувствительной, она становится восприимчивой к инфекциям.

Часто используется комбинация бетаметазона (класс III) с аналогом витамина D3 − кальципотриолом. Существуют также препараты, содержащие только кальципотриол. Например, «Такальцитол». Он подходит для использования в течение длительного периода (до одного года).

Препараты с дитранолом (цигнолин или антралин) часто применяют в дерматологической практике. Вещество известно с 1916 года, считается эффективным в местной антипсориатической терапии. Оказывает противовоспалительное действие благодаря уменьшению иммунных комплексов, замедляет быструю пролиферацию клеток кожи, характерную для псориаза, улучшает дифференцировку клеточного состава дермы. Важно, что на фоне применения данного препарата не наблюдается атрофия кожного покрова. Проблема заключается в том, что вещество окисляется до коричневато-черноватого цвета при контакте с кислородом и создает зоны окрашивания на контактных предметах и коже. Для лечения псориаза головы его наносят на короткий промежуток времени (минутная терапия) и затем смывают.

Восстановить волосы помогают дегтярные шампуни. Они также уменьшают выраженность и величину высыпаний. Такие косметические средства можно использовать для мытья головы курсами.

Схематично основные этапы местной терапии псориаза на голове выглядят следующим образом.

Очищение кожи. Наносят гель BabyBene. Предпочтительно применение в течение ночи. Возможно многократное использование.
Гормоны . Применяют однокомпонентные глюкокортикоиды: Clarelux, Clobex, Deflatop, эмульсия Monovo. А также препараты на основе глюкокортикоида и витамина D3: гель Daivonex.
Негормональная терапия. Используют дитранол. Рецепт препарата: дитранол (0,25% или 0,5%), салициловая кислота (5%), масло Silix (до 100 мл). Наносят с использованием одноразовых перчаток. Начинать рекомендуют с концентрации действующего вещества 0,25%. Стартовое время процедуры — десять минут. Далее каждые три дня увеличивают время аппликации на пять минут. И так до 30 минут. Если не происходит полного исчезновения симптомов, то концентрацию дитранола увеличивают до 0,5%.
Средства с дегтем. Используют 4%-ный раствор дегтя (шампунь).
Фототерапия. Ультрафиолет типа B с узким спектром с использованием «световой» расчески.

Их назначают только в случаях, когда местное лечение и светотерапия не дали желаемого эффекта. Либо при тяжелом течении заболевания. Препараты с доказанной эффективностью перечислены списком.

«Метотрексат». Может привести к значительной регрессии чешуйчатых высыпаний через четыре-восемь недель после начала терапии. Считается, что активный ингредиент этого препарата влияет на иммунную систему и замедляет чрезмерный рост клеток кожи. Однако часто после отмены лекарства появляются новые очаги, зачастую устойчивые к терапии. Кроме того, «Метотрексат» имеет множество побочных эффектов. В частности, оказывает повреждающее действие на ткань почек.
«Циклоспорин А». Доказано, что препарат эффективен при всех формах псориаза. Это один из иммунодепрессантов, которые подавляют функцию иммунной системы. Тем не менее он также вызывает множество серьезных осложнений. Например, повреждения желудочно-кишечного тракта или почечную недостаточность.
Биологически активные протеины. Это искусственно синтезированные белки, которые идентичны таковым в организме человека. Редко провоцируют побочные реакции или аллергию. Лекарства на их основе («Инфликсимаб», «Эфализумаб») являются относительно новыми, в отношении них нет долгосрочных исследований. Стоимость их высока, поэтому они назначаются пациентам, устойчивым к терапии стандартными средствами.

Не занимайтесь самолечением. Неправильное применение лекарств, в том числе дорогостоящих, может не только не улучшить состояние, но и вызвать обострение. В то же время оптимально подобранная врачом на основе профессионального опыта схема терапии позволяет во многих случаях уменьшить симптомы патологии, значительно продлить ремиссию.

По материалам woman365.ru

Наиболее часто встречающейся разновидностью псориаза считается псориаз на голове – это крайне неприятная патология, к которой также применяется термин «чешуйчатый лишай». Болезнь имеет хроническое, периодически обостряющееся, течение.

Псориаз на голове встречается в 2,5% среди остальных заболеваний у человека. В то же время среди общего количества больных псориазом заболевание кожи головы случается более чем у половины пациентов, что позволяет с уверенностью отнести болезнь к наиболее распространенному типу псориаза.

Имеются данные, что за последнее десятилетие количество больных псориазом головы многократно увеличилось. Связывают это, в основном, с усилением стрессового напряжения среди населения.

Чем объясняется появление псориаза на голове? Основной причиной принято считать расстройство процессов обмена веществ, однако, четкого ответа на вопрос о происхождении заболевания ученые до сих пор не дали. Выдвинуты лишь теории, которые являются предположением:

причинами могут быть иммунные сбои – в частности, генетического характера;
другими причинами считают нарушения обменных и иммунных процессов, вызванные нервным напряжением, нарушениями питания, инфекциями, климатическими особенностями, злоупотреблением спиртными напитками.

Все ученые и медицинские специалисты едины в одном: псориаз на голове – это полиэтиологическое заболевание, у которого не может быть одной конкретной причины, а существует ряд факторов, стечение которых и обусловливает развитие болезни.

Расстройства метаболизма.
Сбой эндокринной функции.
Нарушения иммунной защиты.
Хронические воспалительные процессы, инфекции.
Гормональные нарушения (период полового созревания, беременность, климакс, длительный прием контрацептивных средств).
Механические повреждения кожи головы.
Болезни пищеварительной системы.
Частые и продолжительные стрессы.
Воздействие холода, переохлаждение головы.
Хронические интоксикации.
Прием некоторых медикаментов.
Алкоголизм, неумеренное употребление спиртных напитков.

По сути, псориаз на голове – это результат своеобразного ответа организма на какие-либо раздражающие факторы, что приводит к избыточному размножению и разрастанию клеточных структур поверхностных кожных слоев.

Обычно средняя продолжительность цикла разделения (размножения) клеточных структур может составлять около 24-26 суток. При псориазе головы процесс ускоряется, и цикл становится короче на 20 дней. В результате старые клетки не успевают отмирать, происходит уплотнение и наслоение тканей, что провоцирует начало воспалительного процесса. Воспаленные очаги имеют вид светло-розовых возвышений, имеющих сверху характерные светлые чешуйки эпителиальной ткани.

С прогрессированием заболевания возвышения соединяются между собой, приобретая вид значительных по размеру розовато-красных пятен разной формы.

Эпителиальные чешуйки и корочки в зоне роста волос не влияют на их качество и не приводят к аллопеции.

Первые признаки псориаза волосистой части головы – это появление небольших узелков розоватого оттенка, овально-округлой конфигурации, имеющие на своей поверхности характерные мелкие чешуйчатые элементы. Узелки со временем расширяются, сливаются, превращаясь в уплотненные шелушащиеся пятна.

В целом для псориаза на голове присущи следующие признаки:

начальная стадия заболевания часто проходит незамеченной, так как не вызывает каких-либо негативных ощущений у больного;
с началом этапа шелушения поверхностной корочки пациенты отмечают появление зуда и других неприятных ощущений;
при развитии воспаления зуд усиливается, кожа становится покрасневшей и раздраженной;
если пациент чешет зудящие участки на голове, то зрительно можно наблюдать появление ранок, трещинок, царапин;
со временем клиническая картина псориаза усугубляется, пятна становятся обширнее, кожа в местах поражения огрубевает и покрывается плотной корочкой;
отмирающие чешуйки периодически отпадают, отчего создается впечатление появления обильной перхоти;
зуд усиливается, а «перхоть» становится крупной, напоминающей светлые хлопья;
кожа становится чувствительной, её легко повредить даже неосторожным движением расчески;
в фазе нарастания симптомов чешуйки из белых превращаются в сероватые, и постепенно распространяются по всей поверхности волосистой части головы;
если псориаз на голове не лечить, то со временем поражение распространится и за пределы волосяного покрова.

Течение псориаза на голове у детей несколько отличается от такового заболевания у взрослых пациентов. Отличия могут быть следующие:

покраснение пятен на коже более выражено и заметно;
пораженная кожа становится мягкой и влажной (мацерированной);
чешуйчатый слой наблюдается только на определенных участках поражения, и имеет свойство легко отслаиваться.

У самых маленьких пациентов псориатические высыпания могут выглядеть, как небольшие участки опрелостей. Псориаз на голове у детей обычно протекает длительно: при этом вылечить заболевание значительно сложнее, чем у взрослых.

Обострение псориаза часто бывает вызвано сильным стрессом, переохлаждением головы или приемом спиртных напитков. Также заболевание имеет тенденцию к сезонным обострениям – это может быть зима, лето или межсезонье.

Для периода обострения характерно усиление зуда, заметное покраснение пятен, ухудшение общего самочувствия больного. Постоянный зуд может спровоцировать появление бессонницы, раздражительности, сонливости.

Как правило, лечебные мероприятия при псориазе головы начинают проводить именно в период обострения. После стихания симптомов ограничиваются профилактикой возможных последующих рецидивов.

Прогрессирующая стадия, с появлением новых высыпаний и разрастанием предыдущих.
Стационарная стадия, когда новые пятна не появляются, но и прежние не пропадают.
Регрессивная стадия, с постепенным утиханием симптоматики и замещением шелушащихся бугорков едва заметными депигментированными пятнами.

Псориаз на голове бывает двух видов:

легкий вид – с одиночными небольшими бугорками, покрытыми негрубыми корочками;
тяжелый вид – с полным поражением волосистой зоны, с толстыми корочками относительно большого размера.

Кроме этого, иногда выделяют тип заболевания относительно сезонности развития обострений. Так, псориаз может быть межсезонный, зимний или летний.

Полностью вылечить псориаз головы практически невозможно – эта патология считается хронической, с периодическими обострениями. Часто пациенты, теряя надежду на излечение, впадают в депрессию, замыкаются в себе и избегают общения с окружающими. Однако сложности на этом не заканчиваются – если игнорировать лечение заболевания, то могут возникнуть куда более серьезные последствия:

псориатическое воспаление суставов – артрит;
псориатическое поражение фильтрационной системы почек – гломерулонефрит;
псориатическое воспаление тканей печени – специфический гепатит;
постпсориатические нарушения метаболизма – сбой обменных процессов в клетках и тканях.

Кроме этого, иногда псориаз головы протекает по типу эритродермии, с поражением волосяных фолликулов. При отсутствии надлежащего лечения такая форма заболевания может сопровождаться обильной потерей волос.

Чтобы правильно выписать лечение, врач должен для начала провести комплексную последовательную диагностику, чтобы подтвердить наличие псориаза головы и определить степень псориатического поражения.

Обычно диагностику начинают с осмотра и опроса больного:

сбор жалоб;
осмотр пораженных участков кожи;
описание истории болезни, а также сбор информации о других сопутствующих заболеваниях.

Первые признаки, на которые доктор обратит особое внимание:

феномен (признак) стеаринового пятна – это формирование поверх бугорков податливых светло-серебристых чешуек, которые мягко отделяются при соскабливании;
признак псориатической пленки – это обнажение глянцево-красной поверхности при попытке соскоблить чешуйки;
признак точечного кровотечения («кровянистой росы») – это следствие первых двух вышеперечисленных признаков, когда после снятия чешуйки и появления псориатической пленки появляется точечное выделение крови.

Период регрессирующей стадии определяют по признаку Воронова – это возникновение на границе псориатического пятна и здоровой кожи светлой линии.

Анализы могут быть назначены для уточнения диагноза:

микроисследование корочек, снятых с псориатических бугорков;
кожная биопсия с дальнейшей гистологией.

Инструментальная диагностика актуальна только при развитии осложнений в виде псориатического артрита.

Дифференциальная диагностика может проводиться:

с себорейным дерматитом;
с розацеа;
с красным волосяным лишаем;
с дерматомиозитом и пр.

Наиболее часто псориаз головы дифференцируют от себорейного дерматита, что иногда может создавать определенные трудности ввиду общности клинических и гистологических проявлений. Если точная постановка диагноза невозможна, то врачи могут поставить сочетанный диагноз «себорейный псориаз».

Помимо перечисленного, дифференцировку проводят и с таким довольно редким заболеванием, как асбестовидный лишай, который считается одной из форм стрептодермии. Заболевание характеризуется появлением крупных чешуек, по цвету напоминающих асбест.

Лечебные мероприятия входят в комплексную схему терапии и представляют собой такие назначения, как общее медикаментозное лечение, наружное применение препаратов, физиотерапия.

Общее медикаментозное лечение предусматривает применение таких препаратов:

Ферментные средства и гепатопротекторы назначают при расстройствах пищеварительной функции, а такой гепатопротектор, как Ликопид, кроме прочего, помогает наладит работу иммунной системы.

Таблетку растворяют под языком, 2-3 раза в сутки в течение 10 дней.

Кратковременное повышение температуры тела.

Препарат не следует принимать одновременно с адсорбентами, антацидами и ГКС.

Принимают по 2-4 драже трижды в сутки, на протяжении 3-4 месяцев.

Возможны тошнота, аллергия.

С осторожностью назначают препарат при гормональном дисбалансе, связанном с эстрогенами.

Антигистаминные средства применяют при обострении псориаза головы для устранения зуда. Кроме этого, антигистаминные средства обладают небольшим успокоительным действием, что позволяет избежать бессонницы и раздражительности.

Принимают после еды, от 25 до 50 мг трижды в сутки, на протяжении 2-3 недель.

Жажда, рвота, сонливость, боли в голове. Не исключается также аллергия.

Фенкарол следует принимать с осторожностью при воспалительных болезнях пищеварительной системы.

Суточное количество препарата может составлять от 120 до 180 мг за один прием.

Боли в голове, усталость, апатия.

С осторожностью применяется при тяжелых болезнях печени или почек.

Витамины, которые назначают для лечения псориаза на голове, обязательно должны иметь в составе холекальциферол – D3. К таким комплексным препаратам относят Кальций Д3 Никомед, Вигантол, Аквадетрим, Витамин Д3 Бон, Видехол.

В период ремиссии возможен профилактический прием Альфа-Д3 Тева, Остеотриола, Рокальтрола, по 1 шт. один раз в сутки.

Кроме подобных препаратов специфического назначения допускается прием обычных витаминных комплексов Мультитабс, Витрум, Алфавит и пр., которые также содержат холекальциферол.

Несмотря на то, что холекальциферол очень необходим человеку, особенно при псориазе, но избыток этого витамина может навредить. Дело в том, что D3 – это растворимый в жире витамин, который способен к накоплению в организме. Поэтому не следует принимать несколько витаминных препаратов одновременно.

Иммуносупрессоры помогают наладить работу иммунной защитной системы. К подобным препаратам можно отнести Сандиммун и Циклоспорин-А. Это достаточно специфические препараты, которые имеют большое количество побочных проявлений, поэтому должны назначаться только доктором.

Препарат назначается строго индивидуально, от 2,5 до 5 мг на кг массы в сутки. Длительность терапии обычно составляет 6-8 недель.

Выраженность побочных эффектов зависит от принимаемой дозы препарата. Возможны перепады давления, угнетение кроветворения, нарушения сознания, эндокринные расстройства, увеличение веса, отеки.

Сандиммун нельзя применять одновременно с Такролимусом и Розувастатином.

Препарат применяют внутрь или в виде внутривенных инъекций. Дозировка – индивидуальная.

Повышение кровяного давления, тремор, избыточное оволосение, нарушения менструального цикла, мышечные судороги.

Препарат назначается и используется только под контролем квалифицированного медицинского специалиста.

Биопрепараты – это медикаменты, действие которых направлено на угнетение тех факторов иммунитета, которые действуют против собственного организма. Среди биопрепаратов, используемых при псориазе на голове, особенно популярны Алефацепт, Инфликсимаб и Устекинумаб. Эти медикаменты тормозят Т-лимфоцитарную активность.
Энтеросорбенты применяют в стадии обострения для уменьшения интоксикации организма.

Препарат употребляют внутрь, предварительно растворив 2,5 г порошка в 50 мл воды.

Тошнота, аллергическая реакция.

Между приемом Энтеродеза и других лекарственных препаратов должно пройти не менее 1-2 ч.

Принимают за 1 ч до или через 1,5 ч после еды, по 1,5 ложки, с водой.

Иногда – тошнота, затруднения дефекации.

Не следует принимать средство одновременно с другими лекарствами, так как это может замедлить их всасывание.

Антимикробные препараты могут быть назначены в случае, если к псориатическим высыпаниям на голове присоединяется инфекционный процесс. В подобной ситуации врач может назначить антибиотикотерапию с применением препаратов пенициллинового ряда, макролидных антибиотиков и цефалоспоринов. При вирусных инфекциях показано лечение интерфероном.
Нестероидные противовоспалительные препараты при псориазе на голове помогут устранить болезненные ощущения, а также «усмирить» воспалительную реакцию.

Принимают внутрь по 1 таблетке трижды в сутки, с водой.

Редко может наблюдаться боль в животе, энтероколит, боль в голове, одышка.

Курс лечения препаратом должен быть коротким, желательно – не более 10 дней.

Принимают от 8 до 16 мг в день, разделенных на 2-3 раза.

Боли в желудке, диспепсия, головокружение, утомляемость, бессонница, аллергические высыпания.

Не следует принимать одновременно несколько нестероидных противовоспалительных препаратов.

Любые лекарства имеют свои положительные и отрицательные стороны. Поэтому сложно определить самые эффективные средства от псориаза на голове: обычно их выбирает врач в процессе лечения. Более того, зачастую может быть назначен один препарат, который впоследствии заменяется на другой. Так подбирается именно тот медикамент, который наиболее эффективен для данного организма и в данном конкретном случае псориаза.

Наружное лечение при псориазе на голове включает в себя использование мазеподобных и кремоподобных препаратов, а также спреев и шампуней местного действия. Такие препараты могут содержать гормональные и негормональные компоненты, а также витамины, необходимые для восстановления пораженных кожных покровов.

Мази от псориаза на голове могут содержать в своем составе кортикостероиды или кератолитические компоненты, в зависимости от тяжести течения заболевания.

Салициловая мазь от псориаза на голове

Наносят 2% мазь до 3-х раз в сутки, в течение 1-3 недель.

Сухость кожных покровов, развитие контактного дерматита.

При нанесении следует избегать попадания средства в глаза и ротовую полость.

Серная мазь при псориазе на голове

Наносят на кожные покровы до 3-х раз в день.

Препарат нельзя сочетать с перекисью водорода и раствором калия перманганата.

Мазь Лоринден при псориазе

Мазь наносят на зону поражения до 3-х раз в сутки, но не более 3-х недель подряд.

Сухость и атрофия кожи, пигментация.

Препарат не подходит для длительного применения.

Крема от псориаза на голове подбирают в зависимости от стадии болезни, так как основа таких препаратов может отличаться, от витаминизированного до гормонального состава.

Довонекс крем от псориаза на голове

Наносят дважды в сутки, в течение полутора месяцев.

Довонекс не применяют в остром периоде и при пустулезном псориазе.

Акрустал от псориаза на голове

Наносят небольшим слоем на ночь, утром смывают. Длительность лечения – до 4-х месяцев.

Растительный препарат, практически лишенный побочных проявлений.

Используется в стадии ремиссии.

Наружные препараты, будь то крем или мазь, нельзя наносить на здоровую кожу. Также следует помнить, что любое средство может вызвать аллергическую реакцию, поэтому перед началом лечения нужно нанести пробное количество препарата на небольшой участок пораженной кожи. Если в течение суток не наступит ухудшение состояния, то препарат можно применять.

Такая форма лекарственного препарата, как спрей, чрезвычайно проста и удобна в применении. Для обработки кожи на голове применяется специальная насадка, препарат распыляется равномерно и практически не оставляет следов.

Спрей используют вертикально, предварительно встряхнув, примерно 2-3 раза в сутки. Лечение спреями обычно продолжают 1-1,5 месяца, до достижения стойкого эффекта.

«Гармония чистых металлов» это серия средств по уходу за кожей, которые активно используются для лечения псориаза на голове. Спрей-лосьон снижает ощущение зуда, уменьшает шелушение, подавляет деятельность болезнетворных микроорганизмов, тормозит нарастание корок на псориатических пятнах.
Белосалик – спрей-лосьон на основе бетаметазона и салициловой кислоты. Средство прекрасно устраняет неприятные зудящие ощущения, уменьшает шелушения. Благодаря Белосалик, кожа становится чище и мягче.
Бетасалин – спрей с глюкокортикосртероидом бетаметазоном. Устраняет воспаление и покраснение, улучшает кровообращение в тканях, способствует быстрому заживлению мелких повреждений.
Спрей 999 – препарат, который применяют вне стадии обострения для профилактики рецидивов. Может использоваться в качестве средства для ежедневного ухода за кожными покровами.

Наружно можно проводить поддерживающее лечение псориаза на голове при помощи шампуней. Такие средства можно купить практически в любой аптеке, даже не имея при себе врачебного рецепта.

Лечебные шампуни могут отличаться по механизму действия и составу.

Средства с противогрибковой активностью – например, «Низорал» рекомендуется использовать до 3-х раз в неделю, каждый раз удерживая на коже головы не менее 5 минут. В остальном такие шампуни применяются по аналогии с обычными моющими средствами. Общая длительность лечения антигрибковым шампунем – до 1 мес.
Средства для мытья головы на основе дегтя – «Псорилом», «Дегтярный», «Альгопикс», «Фридерм» помогают устранить зуд и подсушивают псориатические пятна. Шампунь удерживают на голове в течение нескольких минут после нанесения. Применяют курсами по 3 недели, с перерывом на 1 мес.
Специальные антипсориатические шампуни – серии «Скин Кап» используют один раз в неделю. Этого достаточно для качественного противогрибкового, противовоспалительного и антибактериального эффекта.

В сочетании с основным лечением приветствуется применение физиотерапии. В зависимости от показаний, возможно назначение следующих процедур:

PUVA-терапия – это вид физиотерапии с применением фотоактивных веществ одновременно с облучением кожи длинноволновым ультрафиолетом;
УФО – это местное дозированное облучение кожных покровов ультрафиолетовыми лучами;
гидротерапия – водолечение, которое проводится в целях ускорения выздоровления и восстановления тканей;
метод эрбиева лазера – представляет собой процедуру лазерной шлифовки, во время которой луч послойно устраняет (испаряет) отмерший эпителиальный слой;
гемосорбция – это процедура очищения крови от токсических веществ, с одновременной регулировкой гомеостаза;
плазмаферез – это наиболее современный метод фильтрации крови с применением специальной аппаратуры.

В качестве вспомогательного лечения рекомендуется отдых на морских курортах, посещение профильных санаториев и лечебниц, где активно практикуется гелиотерапия, грязелечение, целительные сероводородные процедуры.

Лечение псориаза на голове обычно проводится в домашних условиях: стационарное лечение показано лишь в запущенных осложненных случаях. Важно соблюдать все предписания доктора, не забывать о диете и правильном уходе за кожей головы:

периодически курсами следует применять лечебные антипсориатические шампуни, а в промежутках между курсами использовать мягкие детские моющие средства;
пользоваться мягкими расческами и щетками из натуральных материалов;
не забывать обрабатывать кожу ежедневно;
стараться не повреждать формирующиеся корочки;
во время обострения следует повременить со сложными укладками, завивкой, покраской волос и т. п. процедурами;
если псориаз на голове протекает тяжело и приходится часто использовать наружные лекарственные препараты, то рекомендуется коротко остричь волосы, чтобы облегчить уход за ними, а также минимизировать риск повреждения болезненных участков кожи.

Для скорейшего облегчения состояния можно применять средства народной медицины.

Измельчить 100 г свежего чистотела, отделить сок, прибавить к нему 10 мл натурального красного вина (вино должно быть сухое). Поврежденную кожу обработать полученным средством, подождать 20 минут и хорошо промыть голову.
Травы череды 300 г измельчить, залить 100 мл сухого вина, настоять 2 суток. После этого жидкость отжать и применять для примочек на пораженную кожу. Полученное лекарство можно использовать и для смазывания корочек.
Перемешать 50 г вазелинового масла, 50 г солидола, сырой яичный белок, 1 ст. л. натурального меда и 1 ст. л. сока чистотела. Ежедневно смазывать пораженные участки.
Собрать произвольное количество тонких веточек шиповника, поджечь. Золу охладить, сложить в емкость, смешать с равным количеством вазелинового масла и применять для смазывания псориатических бляшек. При ежедневном использовании улучшение становится заметным уже через 6-8 дней.

Лосьоны от псориаза пользуются все большей популярностью среди заболевших, так как такие средства очень удобны в применении, не требуют смывания и не портят внешний вид волос. Лосьоны, как правило, наносят ежедневно, равномерно смачивая волосы и кожу головы.

Перечислим наиболее распространенные варианты лосьонов от псориаза на голове.

Сульфомик лосьон.
Аласептик лосьон.
Белосалик лосьон.
Даивонекс (на основе кальципотриола).
Дипросалик (на основе бетаметазона и салициловой кислоты).
Элоком (мометазон фуроат).
Pso EASY лосьон.
Каламин (на основе окиси цинка и каламина).

Положительный эффект при псориазе на голове замечен после применения маски на основе кефира. Приготовить её можно следующим образом:

подогреем кефир и нанесем на места с псориатическими высыпаниями;
голову прикроем целлофановой пленкой и наденем шапочку;
смоем через 20 минут с применением дегтярного шампуня.

Также можно приготовить маску из таких компонентов:

масло чайного дерева (5 капель);
сырой яичный желток;
ложка березового дегтя;
ложка касторового масла;
капсулы с масляным раствором Аевит;
ложка препарата Димексид.

Компоненты смешиваем и наносим на проблемные участки кожи по утрам, один раз в день.

Ещё одна маска, которую лучше делать на ночь:

смачиваем волосы водой до влажного состояния;
наносим на пораженные зоны тертый на мелкой терке лук;
укутываем голову целлофановой пленкой;
через 20 минут смываем потоком теплой воды, без применения моющего средства.

Маска считается хорошим средством для устранения псориаза на голове. Но не следует забывать, что компоненты, используемые в составе масок, могут вызвать аллергическую реакцию, тем самым усугубив состояние. Поэтому перед применением любого средства необходимо убедиться, что он не представляет аллергической опасности.

Не все эфирные и растительные масла можно использовать при псориазе на голове. К примеру, не рекомендуется применять гвоздичное, мускатное, имбирное, пихтовое, коричное, эвкалиптовое масло, а также масла чабреца, цитронеллы, розмарина.

Остальные масла, как правило, разводят. Исключение составляет масло чайного дерева, применяемое в концентрированном состоянии.

Не следует наносить масляные растворы на кожу непосредственно перед выходом на солнце, так как это повысит чувствительность кожи к лучам ультрафиолета. Если после нанесения на коже головы чувствуется дискомфорт, то средство лучше смыть: возможно, оно вам не подходит.

Именно таким способом и подбирается наиболее эффективное масло, ведь одним подходит масло черного тмина, а другим – масло мелиссы или иланг-иланг.

Не рекомендуется применять эфирные масла во время беременности, так как исследования о влиянии таких средств на развитие плода не проводились.

Масло чайного дерева, которое используют при псориазе, не разводят, в отличие от других разновидностей эфирных масел. Препарат по нескольку капель каждое утро наносят на поврежденные псориазом зоны головы, вне зависимости от того, растут ли волосы на месте нанесения масла.

Дополнительно масло чайного дерева можно использовать, добавляя к другим масляным смесям:

к смеси масел огуречника и энотера;
к маслам лаванды и миндаля;
к масляной смеси розмарина и бергамота.

Хороший эффект наблюдается при одновременном использовании масел чайного дерева и черного тмина. Такое сочетание не только устраняет зуд, но и способствует рассасыванию образовавшихся бляшек.

Травы при псориазе на голове часто используют для приготовления ванночек и растворов для ополаскивания. Лечение травами помогает размягчить чешуйки, увлажнить сухую кожу, очистить её, а также снять покраснение и другие признаки воспалительного процесса.

Возьмем 200 г травы мыльнянка, доводим до кипения в 1 л воды, оставляем на малом огне кипятиться 15 мин. Далее ещё 1 ч настаиваем, фильтруем и используем для ванночек.

Ванночка делается таким образом: волосистую часть головы полностью погружаем в теплый отвар, выдерживаем четверть часа. Процедуру проводим один раз в два дня, в течение месяца.

Возьмем 200 г высушенного тысячелистника, заливаем 1 л воды, кипятим в течение 15-20 минут. Даем настояться в течение часа. Используем для полоскания головы, один раз в два дня на протяжении 1 месяца.
Готовим смесь из корневища цикория 40 г, корневища валерианы 40 г, травы душицы 20 г, сушеных ягод боярышника 20 г, шишек хмеля 20 г, травы чистотела 10 г. Заливаем 1 л воды, доводим до кипения и отстаиваем 45 минут, после чего фильтруем и используем для погружных ванночек (по 15 минут дважды в неделю).
Готовим настойку на основе софоры японской. Берем 3 ст. л. растения на 0,5 л водки, настаиваем в темноте 4 недели. Далее фильтруем, жмых выбрасываем, а лекарство принимаем по 5 мл трижды в сутки. Минимальный курс приема – один месяц.

Наиболее распространенный способ применения чистотела при псориазе на голове – это смазывание пораженных участков соком растения. Действительно, регулярное нанесение сока может улучшить состояние кожи, но при условии проведения такого лечения на протяжении не менее 3-х месяцев.

Ещё можно приготовить лекарство из чистотела, которое будет применяться в течение всего года:

свежую траву чистотела измельчают в мясорубке, отжимают, а сок сливают в отдельную емкость;
сок отстаивают в прохладном месте 4 суток;
лекарство фильтруют и оставляют в открытой бутылке для брожения;
через 20 дней лекарство будет готово. Его ставят в холодильник и используют по мере необходимости, в периоды обострений: наносят на пораженные места, оставляют на 20 минут, после чего смывают водой. Процедуру повторяют ежедневно, до стойкого улучшения.

Березовый деготь можно применять для лечения псориаза в период затихания острого периода заболевания.

Для процедуры понадобится чистый березовый деготь, который наносят на пораженные зоны при помощи ватной палочки. Первое время будет достаточно удерживать средство на коже в течение 10 минут. Далее, на протяжении 10 дней, продолжительность процедуры увеличивают до 35 минут или несколько больше. После этого деготь смывают потоком теплой воды, одновременно используя дегтярное мыло.

Стоит сказать, что положительные результаты станут заметными лишь через несколько таких процедур, поэтому лечение должно быть длительным, до установления стойкой ремиссии.

Определенными минусами данного вида лечения являются следующие моменты:

березовый деготь имеет специфический неприятный запах;
при попадании на одежду деготь очень плохо отстирывается;
после применения дегтя кожа становится восприимчивой к воздействию ультрафиолета;
длительное применение дегтя может оказать негативное влияние на работу почек, а также вызвать аллергию.

Перед началом лечения необходимо проконсультироваться с врачом и убедиться в том, что в вашем случае будут отсутствовать негативные побочные проявления.

Гомеопатические препараты при псориазе головы назначаются только грамотным врачом, имеющим опыт в применении такого рода лекарств.

Хорошие отзывы получены от пациентов, которые лечили псориаз препаратом Псоринохеель и мазью Псориатен. Псоринохеель принимают по 8-10 капель трижды в сутки до приема пищи, на протяжении 1-1,5 месяцев. Одновременно применяют мазь Псориатен – утром, днем и на ночь.

При сильном раздражении кожи рекомендован прием препарата Ацидум формицикум, в разведении 3, 6 или 12.

При наличии мелких чешуек на коже головы возможен прием Арсеникум альбум. Дозу разведения препарата определяет доктор в зависимости от реакции организма больного на проводимое лечение.

Если возникли осложнения в виде псориатического артрита, то гомеопат может назначить такое средство, как Манганум, в 30 сотенном разведении. Одну гранулу разбавляют в 100 мл воды и принимают по 1 ч. л. с утра, спустя полчаса после завтрака.

Хорошие результаты отмечены после приема американского гомеопатического препарата Лома-Люкс-Псориасис. Препарат принимают в количестве от ½ до 2 ч. л. с утра на голодный желудок. Дополнительно назначается средство Полидерм, по 3-5 гранул трижды в сутки, на протяжении полугода.

Морскую соль при псориазе на голове можно использовать в виде ванночек или масок для пораженных участков.

Берем равные части белой глины (продается в аптеках) и крупной морской соли, добавляем настой череды, доводя массу до консистенции сметаны. Смесь накладываем на пораженную зону головы и прикрываем хлопчатобумажной тканью. Выдерживаем 2 часа и промываем под теплой проточной водой. Процедуру можно повторять 2-3 раза в неделю.
Берем равные части белой глины и морской соли, доливаем яблочный уксус так, чтобы консистенция напоминала сметану. Наносим массу на пораженные участки, выдерживаем 2 часа и промываем теплой водой.
Берем 100 г морской соли, растворяем её в 5 л теплой воды. Используем в качестве ванночек для волосистой части головы. Продолжительность процедуры – 20 минут, частота – один раз в три дня.

Кроме этого, полезно употреблять чистую морскую соль внутрь, вместо обычной соли. Для этого используют только пищевой вариант продукта, без ароматизаторов и цветовых добавок.

При псориазе на голове одним из основных моментов лечения считается диета. В первую очередь, изменения в питании необходимы для предупреждения обострений. Пищу следует принимать часто, малыми порциями, а от некоторых продуктов вообще придется отказаться:

от спиртных напитков;
от копченостей;
от обжаренных продуктов;
от острых специй;
от приправ;
от цитрусов и других потенциально аллергенных продуктов;
от полуфабрикатов и продуктов с большим содержанием искусственных ингредиентов и заменителей;
от животных жиров (сала, жирных сортов мяса);
от маргаринов, мороженого, кофе, шоколада.

Рацион желательно составлять из продуктов и блюд с достаточным содержанием клетчатки – это фрукты, овощи, зелень. Не менее полезными при псориазе считаются рыба, кисломолочные продукты и всевозможные крупы. Вместо кофе и какао лучше употреблять зеленый чай и свежие соки.

Во избежание обострения псориаза на голове необходимо уделять внимание профилактическим мероприятиям. В первую очередь, они состоят из соблюдения новых правил питания, о которых мы уже упоминали. Кроме того, следует избегать переохлаждения, соблюдать правила личной гигиены:

принимать душ как минимум 2-3 раза в неделю, с использованием специального или детского мыла или шампуня;
во время мытья головы стараться не повредить сформировавшуюся корочку;
волосы следует вытирать очень аккуратно, не применяя силы;
нежелательно применение электрических приборов для выпрямления или завивки локонов.
Щетка для расчесывания волос должна состоять только из натуральных материалов. Более того, её нужно регулярно и ежедневно чистить и промывать в дезинфицирующем растворе. Нежелательно:
красить волосы химическими красителями;
использовать фиксирующие лаки, гели и пенки;
сушить волосы горячим воздухом из фена.

Если соблюдать нехитрые меры профилактики и одновременно подключить все возможные виды лечения, то псориаз может отступить надолго: периоды ремиссии значительно удлиняться, а обострения станут редкостью.

Псориаз на голове отличается нестабильным течением, с перемежающимися периодами облегчения симптоматики и её нарастания. При этом прогноз, помимо прочего, может зависеть и от частоты рецидивов заболевания.

Считается, что наиболее благоприятным прогнозом обладает обычное, классическое течение псориаза, которое не имеет серьезных осложнений и периодически обостряется в межсезонье.

Неблагоприятная сторона болезни – это социальные проблемы пациентов, ведь неэстетичный внешний вид головы часто воспринимается окружающими негативно. При этом для многих не имеет значения тот факт, что псориаз на голове не заразен и не передается другим людям. Как результат постоянного стресса, у пациентов с псориазом зачастую возникают депрессии и неврозы.

По материалам m.ilive.com.ua

Псориаз – хроническое неинфекционное заболевание, способное развиться у любого человека, независимо от пола и возраста.

Высыпания могут возникать на любом участке тела, особенно часто патология поражает кожу головы. Как уменьшить риск его возникновения, как вовремя распознать болезнь и какие методы лечения существуют, ответы на эти вопросы изложены в статье.

Псориаз — патологическое состояние, характеризующееся изменением участков кожных покровов. Заболевание имеет неинфекционное происхождение, им невозможно заразиться контактно-бытовым путем.

Клиническая картина проявляется достаточно ярко. Вначале измененные участки кожи – папулы имеют красный цвет и небольшие размеры. Вследствие протекающих в них воспалительных процессов, из-за чрезмерного разрастания клеток кожи эпидермиса и концентрации в них лимфоцитов и макрофагов, они утолщаются и возвышаются над уровнем здоровой ткани. Пятна имеют грубую структуру, серовато-серебристый цвет, обильно шелушатся. С развитием заболевания мелкие папулы имеют тенденцию сливаться в более крупные – псориатические бляшки. Достаточно часто заболевание поражает волосистую часть кожи головы, при этом, не мешая росту волос.

Риск развития заболевания одинаков для женщин и мужчин и не зависит от возраста. Наиболее часто патология выявляется у молодых людей в возрасте от пятнадцати до двадцати пяти лет. Заболевание носит хронический прогрессирующий характер, протекает волнообразно. Периоды ремиссии чередуются с периодами обострения, некоторые люди переносят заболевание без ремиссий с постоянным прогрессом и увеличением пораженных участков кожи.

Наука пока не может дать точный ответ на вопрос, почему же возникает заболевание. Существуют две основные теории его развития:

Часть ученых придерживается мнения о том, что заболевание связано с нарушением процесса созревания и развития клеток кожи. Проявление патологии — это ответ иммунной системы. Чем активнее рост «неправильных» клеток, тем больше макрофагов и лейкоцитов направляет организм для их уничтожения, что приводит к воспалению и образованию папул.
Другие связывают развитие болезни с нарушением иммунного ответа организма. Такое состояние активирует защитные Т-клетки, которые реагируя на специфические клетки кожи, вызывают воспаление, приводящее к активной атаке лимфоцитов и макрофагов, формирующих папулы.

Ряд ученых выдвигают иные теории происхождения патологии, например:

Генетическая. Подразумевает, что заболевание передается по наследству от родителей и близких родственников к ребенку.
Эндокринная. Основывается на том, что развитие патологии провоцирует нарушение гормонального фона организма.
Нейрогенная. Связывает процесс возникновения заболевания с психологическими причинами и пережитым сильным стрессом.
Нарушение обменных процессов. Согласно этой теории возникновение заболевания связывается с переизбытком или дефицитом определенных веществ.

Данные теории до настоящего момента не имеют достаточной доказательной базы. Несмотря на отсутствие единого подхода к пониманию механизма возникновения состояния, были выявлены факторы, влияющие на его развитие:

травмирование кожи, химические ожоги, расчесы;
стрессы, переутомления, нервные расстройства;
нарушение гормонального фона;
инфекционные и грибковые заболевания;
нарушения работы желудочно-кишечного тракта;
чрезмерное использование агрессивных косметических средств;
частые контакты с бытовой химией;
сухость кожи;
нарушения правил и дозировки употребления лекарственных средств, например, иммуномодуляторов, местных антибактериальных мазей;
курение, употребление алкоголя;
воздействие низких температур;
неправильное питание, чрезмерное употребление жирной и рафинированной пищи, недостаток фруктов и овощей.

Данные факторы по отдельности или в совокупности могут спровоцировать заболевание, или привести к его рецидиву.

Псориаз на голове, как и любой другой его вид, имеет стадии развития:

прогрессирующая – характеризуется появлением новых высыпаний и активным разрастанием старых;
стационарная – при данной стадии процесс образования новых пятен приостановлен, а старые ярко выражены;
регрессивная – характеризуется исчезновением симптомов заболевания, кожа в местах образования бляшек теряет пигмент.

Симптомы патологии проявляются постепенно, с нарастанием тяжести состояния, и зависят от стадии развития. Среди них выделяют:

появление единичных пятен на волосистой части кожи головы;
локализация папул за мочками ушей, по линии роста волос, на затылке и висках, при этом пятна покрыты небольшими тонкими чешуйками;
зуд в местах появления папул;
увеличение размеров и слияние пятен;
травмирование пораженных участков приводит к образованию ран и трещин
утолщение и огрубение болячек;
отхождение больших ороговевших участков кожи, напоминающих хлопья, пятна при этом приобретают белесо-серебристый цвет;
нарастание кожного зуда;
повреждение кожи, например, при использовании расчески, приводит к усугублению ситуации, пятна приобретают ярко-красный цвет;
выход псориазных бляшек за линию роста волос.

Для начальной стадии заболевания характерно образование небольших папул розового цвета со слабым шелушением. С его развитием симптоматика нарастает. В стадии регресса, ороговевшие пятна слущиваются, на их месте остаются лишенные пигмента участки кожи.

Для диагностики патологии используются методы:

Опрос и осмотр. На приеме врач дерматолог выполнит опрос пациента о жалобах, выявит симптомы, установит места локализации и характер высыпаний, соберет анамнез. На этапе осмотра дерматолог выявит наличие псориатической триады – совокупности трех признаков заболевания:
- «стеариновое пятно» — симптом, при котором при совершении механического соскоба поверхности пятна выявляется легкое отхождение беловато-серебристых чешуек;
- «терминальная пленка» — после соскоба чешуек поверхность папулы покрывает тонкая блестящая пленка;
- «кровавая роса» — симптом, при котором после механического отделения всех чешуек пятна и соскоба терминальной пленки образуются точечные кровотечения.
Биопсия тканей кожи. Этот метод используется для постановки точного диагноза. Заключается во взятии части пораженной ткани для исследования. При биопсии выявляется нарушение клеточной структуры дермы, преобладание определенных видов незрелых клеток, скопление макрофагов и Т-лимфоцитов.
Общий анализ крови – позволяет выявить воспаления и определить состояние организма.

Клиническая картина заболевания довольно ясная, в связи с чем постановка диагноза не вызывает затруднений.

Так как псориаз волосистой части головы – хроническое заболевание, с целью минимизации внешних проявлений и наступления периода длительной ремиссии лечение должно быть комплексным и всесторонним. Больным следует соблюдать диету, вести здоровый образ жизни, минимизировать стрессы. Препараты для терапии должен назначать специалист, именно он определит необходимую дозировку в зависимости от степени выраженности симптомов. Выделяют следующие методы лечения:

Заключается в назначении групп препаратов:

седативных средств — для облегчения состояния, снятия зуда;
антигистаминных веществ – для уменьшения зуда, снятия отечности;
гипосенсибилизирующих средств – для снижения чувствительности организма к аллергенам;
иммуномодуляторов и иммуносупрессоров – для коррекции функционирования иммунной системы организма;
цитостатиков – для снижения скорости роста клеток;
кортикостероидов – для устранения воспаления;
кератолитиков – для уменьшения внешних проявлений псориаза, устранения шелушений;
витаминных комплексов;
противовоспалительных средств.

Среди этой группы выделяют:

Аптечные мази, направлены на борьбу с внешними проявлениями болезни, используются для деликатного отшелушивания и заживления. Среди них широкое применение получили мази на основе салициловой кислоты (Акридерм СК), нафталанового масла (Нафтадерм) и содержащие кальципотриол (Гленриаз, Дайвонекс).
Лосьоны. Назначаются в составе комплексной терапии, имеют более легкую структуру, снимают раздражение и зуд. Среди этой группы средств наибольшее распространение получили Белосалик, Дипросалик, Каламин.
Лечебные шампуни. Применяются для устранения внешних проявлений болезни. Широко распространены препараты, имеющие в своем составе цинк и деготь, например, Фридерм Цинк, Скин-кап, Фридерм Деготь, Псорилом.

Отзывы о данных препаратах довольно противоречивые, некоторые пациенты отмечают, что средства хорошо помогают избавиться от перхоти и себореи, однако с проявлениями псориаза не справляются, другие отмечают улучшение состояния кожи головы:

Пользовалась шампунем Скин-кап, эффект был пока пользовалась. Когда решила сделать перерыв, пятна усугубились.

Лосьон Белосалик использую по назначению врача. Пользуюсь долго, несмотря на то, что средство гормональное. Эффект хороший и длительный, после нанесения сразу охлаждает кожу. Имеет дозатор, поэтому легко намазать на кожу, кроме того, быстро впитывается и не пачкает волосы. Из недостатков могу отметить резкий запах спирта.

Игнат, г. Тюмень.

Препараты с дегтем не помогают, от них становится хуже. Все индивидуально, нужно искать свое средство.

Элла, г. Москва.

Так как случаются рецидивы, особенно в зимний период, решила попробовать Акридерм СК, мазь густая и не течет, наносила дважды в день, шелушение заметно уменьшилось, пятна стали мягче.

Мария, г. Краснодар.

Псориаз появился на нервной почве, на лбу по линии роста волос. Выглядело очень некрасиво, шелушения и корки! Врач назначил комплексную терапию, в том числе мазь Дайвонекс. Конечно, препарат не дешевый, но он стоит потраченных денег! После курса лечения высыпания практически прошли, а то, что осталось, выглядит незаметно.

Алена, г. Челябинск.

Обширный список мазей и кремов от псориаза, подробнее в нашем материале.

Широко распространен отвар из листьев чистотела. Его используют как для приема внутрь, так и для обработки бляшек. Траву заваривают кипятком в пропорции 1:1 и принимают по 250 мл. Также хорошим смягчающим средством является масло амаранта, им смазывают пораженные участки кожи головы дважды в сутки.

В домашних условиях можно приготовить маску для волос из 3 ст.л. масла авокадо, 3 ст.л. оливкового масла,1 ст.л. йогурта и 1 ст.л. меда. Полученная смесь наносится на кожу головы на 1 час. Применять такую маску следует не чаще раза в неделю.

В качестве методов физиотерапии широко используются: ультрафиолетовое облучение, ПУВА-терапия, плазмофорез, которые дают заметный результат и уменьшат воспаление. Целебные грязи и сероводородные ванны Крымских, Пятигорских Сочинских курортов способствуют установлению длительной ремиссии заболевания.

Следует помнить, что самолечение способно привести к усугублению ситуации и развитию осложнений. Дозировку, как и конкретный вид препарата должен назначить врач, ведь применение некоторых из них, например, кортикостероидов, способно вызывать рецидив и ухудшение состояния.

Тяжелые осложнения могут возникать при отсутствии адекватного лечения и несоблюдении профилактических мероприятий, к ним относятся:

псориатический артрит – воспалительное заболевание поражающее суставы, в запущенных стадиях, вызывающее их необратимые деформации;
генерализованный пустулезный псориаз – состояние, при котором образуются гнойники из-за присоединения бактериальной инфекции;
псориатическая эритродермия – состояние, характеризующееся обширным, а в запущенных случаях — полным поражением кожных покровов;
поражение бляшками слизистых оболочек — приводит к нарушению функционирования мочевыводящей системы;
нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы, могут приводить к развитию гипертонии, миокардита;
ухудшение зрения.

При наличии предрасположенности к появлению заболевания необходимо соблюдать основные профилактические правила:

использовать специализированную косметическую продукцию, отказаться от агрессивных моющих средств и шампуней, сушащих кожу головы и нарушающих ее водно-жировой баланс;
использовать мягкие гипоаллергенные ткани, не вызывающие трений и раздражений проблемных участков;
не допускать повреждений и расчесов;
соблюдать диету, отказаться от жареной, острой, соленой и маринованной пищи;
исключить из рациона продукты питания способные вызвать аллергию, например: шоколад, цитрусовые, помидоры;
увеличить количество употребляемых молочных продуктов, злаковых культур, продуктов богатых насыщенными жирными кислотами, а также овощей и фруктов;
увеличить физическую активность, вести здоровый образ жизни;
отказаться от курения и употребления алкоголя;
избегать стресса и перенапряжений.

Псориаз оказывает негативное влияние на психику больного, на его эмоциональное состояние. Человек становится замкнутым, избегает общения, на фоне заболевания развиваются депрессии различной степени тяжести, справиться с которыми самостоятельно человек не в состоянии. Возможные осложнения заболевания способны привести к утрате работоспособности и инвалидности.

Отсутствие адекватного лечения, и как следствие, развитие осложнений различной степени тяжести могут сказаться и на продолжительности жизни больного.

Соблюдение правил профилактики, своевременное комплексное лечение состояния позволят надолго добиться периода ремиссии и свести проявления псориаза на голове к минимуму.

По материалам allergia.life