Ожидаемые прорывы в лечении псориаза

Российские ученые разрабатывают новое лекарство от псориаза, которое пока не имеет аналогов в мире. У людей, страдающих хроническими кожными заболеваниями, в организме не хватает молекул, блокирующих кожное воспаление. Этот дефицит и поможет восполнить новый биопрепарат. Разработчики утверждают, что он будет эффективен в том числе при лечении тяжелых форм псориаза. Этим недугом разной степени тяжести страдает каждый 20-й житель житель экономически развитых стран. Дерматологи отмечают, что в борьбе с псориазом не хватает эффективных и доступных по цене лекарств.

В Государственном НИИ особо чистых биопрепаратов ФМБА России создают новый биопрепарат для лечения псориаза — на основе рекомбинантного рецепторного антагониста интерлейкина-36.

— Одними из ключевых регуляторов воспаления в коже являются цитокины (информационные молекулы) семейства интерлейкина-36 (ИЛ-36), — пояснил «Известиям» научный руководитель НИИ Андрей Симбирцев. — Всего их четыре. Три из них — интерлейкины-36 альфа, бета и гамма — активируют рецептор и провоцируют кожное воспаление. А четвертый — рецепторный антагонист интерлейкина-36 (ИЛ-36РА) — блокирует его активацию для борьбы с воспалением. В случаях, когда ИЛ-36РА по каким-то причинам мало, воспаление в коже может стать хроническим и организм начнет разрушать сам себя. Что и происходит при псориазе.

Логичный способ борьбы с такой патологией — это введение больным искусственного ИЛ-36РА. В НИИ разработали биотехнологический способ получения и очистки этого цитокина. Введение ИЛ-36РА может стать эффективной терапией широкого спектра различных дерматитов. Разрабатываемый оригинальный препарат пока не имеет аналогов в мире.

— Преимущество нового биопрепарата в том, что он не подавляет системный иммунитет, в отличие от применяемых сейчас лекарств. ИЛ-36РА планируется выпускать в России с использованием бактериального штамма-продуцента, что обеспечивает заведомо меньшую стоимость его производства по сравнению с западными конкурентами. Поэтому в случае успешного завершения клинических испытаний, ИЛ-36РА может стать основой лечения больных тяжелым псориазом в России, — рассказал один из разработчиков препарата, сотрудник НИИ Алексей Колобов.

Сейчас полностью завершены доклинические испытания препарата. Доказано, что он нетоксичен и не имеет явных противопоказаний. Лекарство готово к клиническим испытаниям, которые продлятся один-два года.

В Минздраве «Известиям» сообщили, что «положительно относятся к инициативам, направленным на разработку и внедрение новых эффективных отечественных лекарственных препаратов, однако комментировать указанный проект по существу преждевременно».

Завкафедрой дерматовенерологии и косметологии Центральной государственной медицинской академии Управления делами президента РФ Лариса Круглова пояснила «Известиям», что пока нет универсального лекарства, которое бы стопроцентно подходило всем пациентам.

— Этиология и патогенез псориаза до конца не изучены, поэтому и нет универсального средства. Существует достаточно большой арсенал эффективных лекарственных препаратов, в том числе биологических, и методов фототерапии. Но его нужно расширять. Основные направления в поиске более эффективных препаратов — это попытки влиять на механизм развития заболевания, — отметила специалист. — Цена вопроса — это один из самых важных моментов в биологической терапии. Курс любой «биологии» стоит 1–1,5 млн рублей. Поэтому чем больше препаратов будет на рынке, тем они будут дешевле.

Дерматолог также рассказала, что снижение качества жизни пациентов с псориазом сопоставимо с онкологическими заболеваниями и сахарным диабетом. Кроме того, даже за рубежом люди нетолерантны к таким больным.

— Многие думают, что это заразное заболевание, хотя это не так. В ходе зарубежных исследований выяснилось, что 50% респондентов не хотели бы сидеть за одним столом с больным псориазом, а 70% не стали бы ходить с ним в один бассейн, — сообщила Лариса Круглова.

Как показал опрос фармацевтической корпорации Novartis, 78% больных псориазом — работающие люди. При этом 51% пациентов считают, что псориаз влияет на их профессиональную жизнь. 93% больных псориазом используют нетрадиционные методы лечения, чтобы хоть как-то справиться с болезнью.

По данным ФМБА, псориаз — достаточно широко распространенный дерматоз, поражающий до 5% населения в экономически развитых странах. В России заболеваемость составляет около 70 новых случаев на 100 тыс. населения в год, а распространенность — около 220 случаев на 100 тыс.

По материалам iz.ru

Часто встречающееся заболевание кожи и придатков — ногтей, характеризующееся наличием высыпаний и шелушения, получило название псориаз. Эта болезнь в народе именуется чешуйчатым лишаем. Всему виной характерный внешний вид поражений.

Несмотря на высокий уровень развития современной медицины, досконально не известно, по какой причине развивается псориаз. Существует лишь перечень факторов, которые способны вызвать развитие псориатического поражения. Иногда они действуют поодиночке, иногда в комплексе.

Теории развития в настоящее время способны объяснить лишь несколько ситуаций, связанных с возникновением заболевания. Одной из теорий, которые нашли подтверждение на практике, является наследственная. У многих больных псориазом это семейное заболевание.

Связано оно, по мнению ученых, с нарушением обменных процессов на генном уровне. В частности, на фоне псориаза меняется обмен нуклеиновых кислот, а они, как известно, ответственны за передачу генетического материала.

Среди других причин, вызывающих псориаз, выделяют:

• обменные нарушения;
• инфекционное воздействие;
• сбои в работе эндокринной системы;
• частые стрессы и нарушение деятельности ЦНС.

На фоне этих факторов появление проблемы возникает довольно часто. Начинается псориаз с небольших высыпаний, которые могут сливаться, образовывая отдельные бляшки и целые островки кожи, покрытые шелушащимися и зудящими чешуйками.

В большинстве случаев псориаз появляется сначала на коже предплечья, ближе к локтевому суставу. В тяжелых случаях или при отсутствии адекватного лечения высыпания активизируются и распространяются на большие площади.

• спина, голень;
• половые органы;
• коленные суставы;
• поверхность головы.

Есть и другие области локализации, но чаще всего высыпания находятся именно на вышеперечисленных частях тела. При этом, как давно заметили врачи, заболевание имеет хроническую природу. Это значит, что в течение года симптомы болезни то появляются во время обострения, то стихают, и наступает ремиссия.

В зависимости от того, в какое время года возникло обострение, выделяют зимнюю, летнюю и комбинированную форму болезни. В каждом случае симптомы варьируют, и определить, какой тип, можно не только по времени года, но и по симптоматике.

Летом, когда много ультрафиолета, и человеческий организм активно облучается, полно свежих овощей и фруктов, кожа поражается в меньшей степени. Зимой же, когда сыро, влажно и холодно, тяжесть течения болезни усугубляется вплоть до развития гнойничковых поражений и трещин. Естественно, псориаз в таком случае нуждается в обязательном лечении.

Лечебный процесс при псориазе подразумевает устранение факторов, негативно влияющих на организм и способных спровоцировать обострения кожных проявлений. Пациентам предлагаются методики как официальной, так и народной медицины. В комплексе они дают отличные результаты.

На сегодняшний день, несмотря на недостаток знаний об этиологии заболевания, официальная медицина имеет в своем распоряжении немало эффективных терапевтических методик. С их помощью можно убрать дискомфорт, избавиться от высыпаний, облегчить течение заболевания, предупредить обострения. Многие методы хорошо комбинируются между собой, повышая эффективность терапии.

Среди основных лечебных рекомендаций, которые своим пациентам дают врачи, часто содержится:

1. Антибиотикотерапия. В случае инфекционной природы псориаза или при развитии вторичного инфицирования и пиодермии необходимо уничтожить инфекцию на поверхности кожи. В тяжелых случаях антибиотики принимают внутрь, в более легких — в виде наружных мазей и суспензий.
2. Мази с гормональными компонентами. Под действием глюкокортикостероидов кожа очищается и ее состояние нормализуется.
3. Улучшающие обменные процессы и регенерацию средства. К этой категории относятся различные кремы и мази, повышающие сопротивляемость кожи вредным воздействиям, предупреждающие ее излишнюю травматизацию, ускоряющие обменные процессы.
4. Витаминотерапия. Для нормального функционирования кожи необходимо, чтобы организм был в достаточной мере снабжен витаминами и минералами. Большинство веществ этих групп участвует в обменных процессах.
5. Препараты, улучшающие деятельность ЖКТ. Работа желудочно-кишечного тракта оказывает непосредственное влияние на состояние кожи. Несвоевременная эвакуация содержимого кишечника из-за запоров может привести к самоотравлению организма продуктами обмена веществ. На слизистой кишечника формируются воспаленные участки, и нарушается всасывание питательных веществ. Поэтому прием подобных препаратов вполне оправдан.
6. Препараты, повышающие иммунитет. Нормальное состояние иммунной системы — залог активной борьбы с вредными агентами — бактериями, вирусами, а значит, и с теми, которые провоцируют обострение псориаза.
7. Седативные лекарственные средства. Как известно, псориаз в ряде случаев может возникать после сильных стрессов. Поэтому лечение успокаивающими препаратами пойдет больному только на пользу.

Есть еще немало лекарств, которые врач назначает пациенту с псориазом. В основном в каждом конкретном случае индивидуально разрабатывается план лечения, придерживаться которого стоит неукоснительно не только в период обострения, но и ремиссии.

Чтобы добиться эффективности при такой болезни, как псориаз, нужно запастись терпением и не бросать курс лечения на полпути. Это в равной степени справедливо как для методик официальной медицины, так и неофициальной. Поэтому, читая в сети рецепты от псориаза, нужно сразу ориентироваться не менее чем на две недели терапии.

Неофициальная медицина рекомендует при данном заболевании:

1. Семена портулака. Из них готовят настой, применяемый наружно. По наблюдениям, примочки или компрессы на его основе способны убрать зуд и шелушение.
2. Сбор из травы фиалки 3-цветной и чистотела в соотношении 1:1. Настаивать полученную сухую смесь нужно, предварительно залив 250-300 мл кипятка, в течение полутора – двух часов. После того, как лекарство настоится и остынет, нужно пить по две – три столовые ложки 3-5 раз за день. Кроме псориаза этот метод лечения подходит при экземе и ряде других кожных болезней.
3. Масло из прожаренных желтков. Отличные результаты при кожных заболеваниях, включая даже туберкулезное поражение, дает наружное использование выпота, полученного при прожаривании изначально отваренных и отделенных от белков яичных желтков. Перед приготовлением желтки крупными кусками нарезают, кладут на сухую сковороду, обжаривают до выделения из них красноватой жидкости. Ее собирают, а затем обрабатывают места высыпаний.
4. Состав из порошков серы желтой, медного купороса и истолченной сушеной травы чистотела в соотношении 1:1:1/2. К полученной сухой смеси добавляется в количестве 3 частей деготь или какой-либо (бараний, свиной, гусиный) жир. Затем необходимо прокипятить полученную смесь на водяной бане в течение 7-10 минут, постоянно помешивая вплоть до остывания. После загустевания можно использовать полученное средство для обработки кожных покровов.
5. Траву череды. Из нее приготавливается настой путем заливания трех – четырех столовых ложек сухого материала литром кипятка и настаивания полученной смеси в течение 10-12 часов. Пить полученное лекарство необходимо по 0,5-0,75 стакана, подогретым, единожды в день перед приемом пищи. Малышам можно давать столовыми ложками, предварительно растворив в нем мед. Дополнительно можно добавлять настой в воду при принятии ванн. Дозировку можно выбирать произвольно.
6. Прополис. Применяют его пятипроцентную настойку при многих заболеваниях, помимо псориатического поражения кожи. Особенно показан прополис, когда псориаз сопровождается появлением трещин, мокнутий и гнойничков. Он оказывает выраженное регенеративное действие, ускоряет обменные процессы. В тяжелых случаях возможно применение более высоких концентраций настойки — 10-15 процентов.

Прополис также рекомендуют наружно в виде масляной вытяжки. Для ее приготовления берут полкило сливочного масла, растапливают его в эмалированной кастрюльке и, постепенно помешивая, доводят до кипения. Затем нужно снять емкость с огня, положить в нее предварительно протертый через мелкую терку прополис, и в течение получаса постоянно помешивать, пока полученная смесь не остынет и не загустеет.

Применение масляной вытяжки прополиса:

• предварительная обработка пораженного участка перекисью водорода;
• высушивание промакивающими движениями марлевым тампоном;
• накладывание на обработанную кожу салфетки с массой на один – два дня.

Этот и другие способы лечения давно используются народной медициной и доказали свою успешность и состоятельность. И от них практически ни у кого не развиваются побочные эффекты. Главное, не использовать в составе лекарства ингредиенты, на которые у больного аллергия.

Помимо химических лекарственных препаратов и растительных лекарств облегчить состояние в период обострения и продлить ремиссию способна физиотерапия. Благодаря обилию методов и практическим знаниям, накопленным на сегодняшний день, пролечить больного псориазом не составляет труда.

Самым эффективным методом считается ультрафиолетовое облучение. Даже зимней порой, когда симптомы псориаза ярко расцветают на коже больных, можно быстро приглушить интенсивность развития бляшек и вовсе свести их на нет. Воздействие ультрафиолета на кожу, генерируемого искусственным излучателем, позволяет аккуратно, не травмируя, подсушить и продезинфицировать ее поверхность.

Курс лечения длится несколько сеансов — от 7 до 14. Время облучения наращивается постепенно, никакого вреда пациент не получает. Особенно эффективно лечение при псориазе верхних конечностей и ногтей.

Руки постоянно подвергаются химическим и физическим воздействиям, их кожа травмируется, пересыхает, поэтому и не удивительно, что именно эта локализация при заболевании псориазом является основной.

Помимо ультрафиолета также хорошо себя зарекомендовали ванны — солевые, хвойные, радоновые, с массажем и без. Под воздействием влаги старые ороговевшие клетки эпидермиса отмокают, и непосредственно на живые клетки начинает действовать растворенный в воде лечебный фактор.

Ванны можно принимать как дома, так и попав в специализированный санаторий. Вообще, санаторное лечение и курортотерапия хорошо лечат псориаз. Больные получают специальное питание, много гуляют, пребывают вдали от стресса. Не удивительно, что их дела быстро идут на поправку.

После того, как обострение прошло, задачей пациента является профилактика возникновения рецидивов. Необходимо отказаться от вредных привычек, особенно — алкоголя и табакокурения.

Не стоит связывать свою профессиональную деятельность со сферой, которая способствует аллергизации организма. Нужно избегать психических и физических стрессов и перегрузок. И, как советуют медики, не стоит пренебрегать правильным питанием. В этом случае избавиться от регулярных рецидивов будет куда проще!

По материалам kaklechitpsoriaz.ru

Прорыв в области исследований псориаза: ученые Тель-Авивского медицинского центра (клиника «Ихилов») доказали, что маленькая белковая молекула IGFBP7 связана с проявлениями этой болезни.

Скоро начнутся опыты с этой молекулой на лабораторных животных. Ученые смогли определить, что белок IGFBP7 влияет на течение псориаза на уровне клеток кожи — но не на уровне клеток иммунной системы, как было принято считать до настоящего времени.

Одна из обязательных составляющих лечения псориаза повышает риск возникновения онкологических заболеваний. Известное свойство белка IGFBP7, как противоракового средства, превращает его в аттрактивное средство для лечения псориаза.

Вместе с тем, ученые подчеркивают, что от открытия к повседневному применению новых знаний ведет долгая дорога. В настоящее время опыты с новообнаруженной молекулой будут проводиться на лабораторных животных.

Исследования возглавляет зав.отделения кожных и половых болезней Тель-Авивского медицинского центра. Pезультаты работы опубликованы в ведущем мировом издании в области дерматологии журнале Journal of Investigative Dermatology.

Исследователи из лаборатории молекулярной дерматологии Тель-Авивского медицинского центра поясняют, что клетки эпидермиса (поверхностного слоя кожи) у больных псориазом подвержены чрезвычайно быстрому размножению и отличаются гораздо большей устойчивостью к плановому отмиранию (апоптозу) по сравнению со здоровым эпидермисом.
Нехватка белка IGFBP7 у больных псориазом, как выяснилось, провоцирует ускоренное деление клеток кожи.

Чрезвычайно важно, что насыщение кожи молекулами IGFBP7 восстанавливает нормальную скорость клеточного деления и возвращает процесс апоптоза. Это открытие позволяет рассматривать белок IGFBP7 как потенциал для лечения псориаза.

Попытка отыскать корни болезни
Псориаз — это наследственное заболевание, имеющееся у 200 тыс. израильтян и проявляющееся появлением участков покраснения на коже, покрытых отслаивающимися чешуйками эпидермиса. Иногда этот процесс сопровождается тяжелым кожным зудом.

Заболевание поражает также волосистую часть головы, ногти и может проявиться даже на губах и языке.
В 15% случаев кожное поражение сопровождается также псориатическим поражением суставов.

В последнее время было установлено, что псориаз является частью метаболического синдрома — группы заболеваний, включающей в себя сахарный диабет и болезни сердца. Именно болезни этой группы занимают первое место в западном мире по заболеваемости и смертности населения.

Отсюда становится понятным тот большой интерес, который вызывает открывшаяся возможность понять механизм возникновения псориаза и найти эффективные средства его лечения.

По материалам medserver.co.il

Всемирный день псориаза, 29 октября 2018 ознаменовался отличной новостью для тех, кто страдает этим недугом. В сентябре 2018 года получено одобрение Европейской Комиссии для лечения бляшечного или вульгарного псориаза нового лекарства тилдракизумаба (tildrakizumab) (торговое название — Ilumetri).
Лечение псориаза в настоящее время комплексное, включает в себя большое количество средств, но препаратов с такой высокой эффективностью, как у тилдакизумаба, ранее не было.

Псориаз затрагивает приблизительно 125 миллионов человек, из них 7,8 миллиона в Европе. Бляшечный (вульгарный) псориаз выглядит как красные, приподнятые области кожи, покрытые белыми чешуйками, которые могут быть зудящими и болезненными. Наличие псориатических высыпаний сказывается на психологическом состоянии больного, влияет на самооценку, выбор работы, отношений, чем значительно ухудшают качество жизни больных. Существуют разнообразные препараты от псориаза, но они действуют не на главную причину появления пятен и редко излечивают полностью.

Tildrakizumab это моноклональное антитело anti-IL-23p19 с высокой аффинностью, показанное для лечения взрослых с псориазом средней и тяжелой степени, то есть кандидатов на системную терапию.

Европейское одобрение нового препарата от псориаза основано на данных исследования reSURFACE 1 и 3 фазы 3 клинических исследований, которые включали 1800 пациентов из более чем 200 центров по всему миру. Проведенные клинические исследования оценивали безопасность и эффективность тилдакизумаба в лечении псориаза.

Согласно данным исследования эффективности нового препарата в лечении псориаза, 63% пациентов достигли 75% клиренса кожи, измеренного с помощью специального параметра — индекса чувствительности области поражения псориазом (PASI), который составил 75% на 12 неделе и в среднем 78% на 28 неделе. При этом 59% пациентов достигли PASI 90, а 30% достигли PASI 100% на 28 неделе. В течение года более 92% пациентов с псориазом, ответивших на тилдракизумаб в течение 28 недель, поддерживали ответ PASI 75%.

Кроме того, результаты объединенного анализа после клинических испытаний показали поддержание эффективности и безопасности в течение 3 лет лечения новым препаратом от псориаза у пациентов с умеренной и тяжелой степенью тяжести недуга.

Тилдракизумаб хорошо переносился с очень низкой долей серьезных побочных эффектов и негативных последствий прекращения приема препарата. Кроме того, новое лечение псориаза предлагает простой и удобный режим дозирования. Новое средство точно нацеливается на мишень, что позволяет препарату контролировать патогенные клетки, ответственные за воспалительный процесс псориаза, без риска существенного воздействия на остальные элементы иммунной системы. Все эти преимущества позволяют считать Tildrakizumab лучшим препаратом для лечения псориаза.

Согласно опубликованному пресс-релизу, Tildrakizumab, новый препарат для лечения псориаза, в течение ближайшего времени будет доступен в Европе.

По материалам carence.ru