Отличие псориаза от экземы на руках

Псориаз или экзема? Так думает человек, когда на коже появляются шелушащиеся высыпания.

Для обычного человека разобраться в проблеме бывает сложно. В чем отличие этих дерматозов, как они проявляются, есть ли разница в их происхождении и лечении?

Псориаз – заболевание кожных покровов, характеризуется хроническим течением, проявляется образованием на коже сыпи в виде розовых бляшек, покрытых плотными серебристыми чешуйками, Болезнь относится к тяжелым типам дерматозов, во время рецидивов страдают практически все системы организма.

Если процесс не сдерживать, со временем проявления усугубляются, принимают генерализованную форму, возможно наступление инвалидности, нельзя полностью исключить и летальный исход.

Псориаз многогранен, в зависимости от вида локализуется на разных участках человеческого тела, папулы имеют разнообразную форму и размеры, иногда кроме кожных покровов недуг охватывает суставы и ногти. Эти признаки послужили основанием для создания классификации заболевания.

Псориаз разделяется на 2 типа:

• непостулезные виды, к ним относятся вульгарный (обычный) псориаз и псориатическая эритродермия;
• Пустулезный, включает в себя большую группу видов псориаза.

Виновниками развития системного заболевания считают:

• нарушения иммунного характера;
• наследственный фактор;
• сбои в эндокринной сфере;
• изменения в системе обмена веществ.

Триггерами процесса выступают:

• нервно-психические перенапряжения;
• травмы;
• снижение иммунной защиты вследствие заболеваний;
• смена климата;
• неправильное питание.

Список этот можно продолжить, ведь даже незначительный насморк способен вызвать новую вспышку псориатических высыпаний.

Для псориаза свойственно проявление феноменов псориатической триады, этот признак чаще всего указывает на разницу между псориазом и экземой:

• стеариновое пятно, если папулу немного поскоблить, шелушение усилится;
• терминальная пленка, при удалении чешуек, появляется гладкая розовая поверхность – это обнажится блестящий слой эпидермиса;
• кровяная роса, при повреждении термальной пленки, на ней выступят мелкие пятна крови.

Экзема – дерматозная патология, при которой образуются кожные высыпания воспалительного характера. Отличается острым или хроническим течением, сопровождаются сильным зудом, жжением, имеет склонность к рецидивам. По характеру проявлений, локализации и причинам формирования везикул у экземы различают несколько форм.

Экзему принято считать полиэтиологическим заболеванием, ее возникновению способствуют объективные и субъективные факторы. Обычно ее происхождение связывают:

• с генетической предрасположенностью;
• эндокринными нарушениями;
• иммунной недостаточностью;
• нервным напряжением,
• с инфекционно-аллергическими факторами.

Но эта проблема не решена окончательно, чаще всего аллергические процессы, проявляющиеся на коже повреждениями и воспалительными реакциями, считают ответом иммунной системы на раздражитель.

У экземы выделяют несколько стадий течения

1. Эритематозная. Означает начало болезни, кожа отекает, появляется покраснение, затем, зуд.
2. Папуловезикулезная, в этот период образуется группа пузырьков, иначе везикул.
   
3. Мокнущая. Вскрываясь, повреждения образуют небольшие эрозии без четких границ, из них происходит истечение серозного экссудата. В результате поверхность, постоянно мокнущая и сырая, при обострении процесса зуд усиливается.
4. Корковая. Со временем жидкость высыхает, превращаясь, в серозные корки.

Постепенно острая стадия перерастает в хроническую, в месте поражения увеличивается инфильтрация, кожа уплотняется. К коркам присоединяется шелушение, параллельно могут образовываться новые серопапулы или везикулы.

Экзема, как и псориаз тоже проявляется в нескольких ипостасях:

1. Истинная, еще ее называют идиопатической, образуется на лице и руках.
2. Микотическая экзема возникает, как следствие аллергии к грибковой инфекции. Очаги обычно небольшие, края их четкие
3. Микробная, развивается в месте травм, инфицированных ранок и язв, чаще на нижних конечностях. Воспаленные элементы располагаются близко, не оставляя участков чистой кожи, гнойные корки наслаиваются друг на друга. Рядом можно наблюдать единичные небольшие пустулы, количество их зависит от силы воспаления.
4. Себорейная форма располагается в местах распространения сальных желез: на голове, спине или груди, ее отличительная способность – объединение воспаленных участков в крупные очаги.
5. Профессиональная, развивается у людей, работающих на вредных производствах.

Существуют еще и другие типы экзем, их возникновение связано с возрастом больного (детская), типом раздражителя.

Экзема и псориаз – два совершенно разных заболевания, но общие черты им присущи:

• оба носят хронический характер;
• поражают эпидермис;
• совпадают места локализации, к примеру, на голове среди волос, лице, ладонях, стопах;
• при себорейной форме экземы развивается обильное шелушение очень похожее на вульгарный псориаз.

Поэтому иногда происходит путаница, если врач сомневается в диагностике, он назначит дополнительное обследование.

Отличие псориаза от экземы существенно, ошибиться можно в редких случаях. Чтобы разобраться, к какому заболеванию относятся повреждения на коже, требуется знать некоторые нюансы их проявлений.

По материалам dermalive.ru

На первый взгляд экзема и псориаз очень похожи: оба заболевания кожи имеют хроническое течение с чередованием периодов рецидива и ремиссии. Главное отличие заключается в лечении заболеваний и их влияния на организм в целом.

Современная медицина до сих пор не установила точную причину формирования этих хронических болезней, но все же это два разных состояния.

Псориаз и экзема имеют некоторую схожесть в клиническом течении и патогенезе заболевания. Есть теория ключевой роли воздействия провоцирующих факторов, которые запускают аутоиммунный механизм развития заболеваний.

Суть этого механизма заключается:

• в ликвидации нормальных клеток кожного эпителия в обоих случаях;
• на месте омертвевших клеток эпителия идет интенсивное разрастание соединительной ткани с формированием хронического очага воспаления;
• воспаление дает картину патологии в виде кожных высыпаний.

Клиническое течение обоих заболеваний имеет похожие симптомы. Первый патологический процесс и в том, и в другом случае возникает в молодом возрасте и после воздействия провоцирующего фактора. Затем наступает период ремиссии, когда проявления болезни бесследно проходят.

• Период ремиссии по продолжительности варьируется.
• Рецидив заболевания способен возникнуть под воздействием внешних факторов.
• К провоцирующим, например, относятся косметика или синтетические моющие средства, которые имеют непосредственный контакт с кожей.

Не исключается роль и аллергического фактора в возникновении хронических кожных заболеваний. При этом пусковым механизмом обладают именно реакции немедленного типа, которые вызывают неспецифическое воспаление в эпидермисе.

Для больных, страдающих кожными заболеваниями, характерно выявление конкретного аллергена.

• Сенсибилизирующая субстанция выявляется в косметических средствах или веществах, соприкасающихся с кожными покровами.
• Для определения аллергена делают кожные пробы с разными веществами и материалами для выявления сенсибилизации организма.
• Такие реакции сопровождаются местными покраснением, зудом и отечностью.

Псориаз или экзема проявляются кожными высыпаниями на теле, но при этом псориаз часто воздействует и на внутренние органы, суставы при минимальных кожных проявлениях. При этом поражения кожи имеют множественную морфологическую картину: от пятен до папул, заполненных жидкостью (пустулезный вид).

Поэтому при подозрении на кожное заболевание требуется обратиться к врачу, так как отличать экзему от псориаза способен только доктор с опытом по дерматологии.

Псориаз от экземы отличают по ряду характерных признаков. Для этого не требуются сложные лабораторные анализы или инструментальная диагностика. Опытный врач найдет диагностические признаки псориаза при обычном осмотре.

Выделяют псориатическую триаду – три феномена для диагностики заболевания:

• стеариновое пятно;
• тонкая пленка;
• кровавая роса.

При наружном осмотре кожных высыпаний требуется провести тест на эту псориатическую триаду. Для этого врач должен осторожно инструментом соскоблить верхний слой бляшки. При этом клетки недифференцированного эпителия собираются и образуют белую стружку.

Проба внешне напоминает соскабливание застывшего парафина, поэтому такой признак назвали пробой стеаринового пятна.

Избыточные клетки неспецифичного эпителия поддаются соскабливанию вплоть до пограничного слоя эпидермиса в виде тончайшей пленки. Эта пограничная пленка составляет второй признак псориатической триады.

При дальнейшем трении пленки происходит ее травмирование с образованием небольших кровяных капель, которые внешне напоминают росу. Так мы получаем третий признак триады – кровавую роса.

Отличительные черты заболевания не заканчиваются на внешнем осмотре. Распознать псориаз можно и по характеру высыпаний. Типичная локализация бляшек – разгибательная поверхность суставов в местах, чаще подверженных травмированию.

Псориатическому поражению подлежат:

• кожа на участках тела с более толстым слоем эпидермиса: тыльная поверхность рук и подошвенная поверхность ног;
• на туловище высыпания превалируют на местах, подверженных трению: это спина, ягодицы.

Стоит отметить, что заболевание может иметь и нетипичную картину с поражением волосяной части головы или суставов. Выделяют следующие виды псориатических высыпаний:

• бляшечный или обыкновенный тип – на месте поражения образуется утолщение с повышенной пролиферацией кераноцитов и развитием воспаления;
• каплевидный – псориатическая бляшка имеет вид капли или слезинки. Такое поражение чаще возникает на фоне стрептококковой инфекции;
• поражение ногтей характеризуется появлением пузырьков, наполненных жидкостью. Вокруг высыпаний развивается воспаление и постепенная отслойка эпидермиса;
• эритродермический тип самый тяжелый по течению и характеризуется распространенным воспалением и отслойкой кожного покрова. Способен привести к летальному исходу. Как правило, поражается вся кожа.

В зависимости от поражаемых органов и их систем выделяют псориаз головы, псориатический артрит и псориатическую ониходистрофию (поражение ногтей).

В затрудненных случаях диагностики проводится гистологическое исследование образца кожи.

• скопление большого числа незрелых кераноцитов (телец Рете);
• инфильтрации кожи лимфоцитами, макрофагами;
• повышенное образование маленьких кровеносных сосудов в коже под слоем эпидермиса;
• ломкость сосудов в местах поражения.

Отличие псориаза от экземы заключается в локальном воспалительном процессе, который ограничивается только эпидермисом. При экземе в патологический процесс вовлекается дерма, а в тяжелых случаях и гиподерма.

Экзема как кожное заболевание характеризуется большим разнообразием морфологических форм. Выделяют следующие виды заболевания:

У экземы сложный механизм развития. В патогенезе главную роль играет реакция немедленного типа, которая вызывает воспалительный процесс в эпидермисе и дерме.

В этиологии заболевания предпочтение отдается нарушению иммунной системы, что позволяет отнести экзему к аутоиммунным патологиям.

Многие ее виды становятся следствием аллергической реакции организма на чужеродные вещества. К таким видам относят:

• детскую;
• контактную;
• профессиональную экзему.

Поэтому врачи часто относят их к разновидностям атопического дерматита.

Себорейный тип заболевания развивается на фоне нарушения работы сальных желез кожи, из-за чего эту патологию относят к себорейному дерматиту.

Общие с псориазом признаки имеет истинная экзема, что требуется учитывать в дифференциальной диагностике заболевания.

Имеет ли экзема отличие от псориаза? Общие признаки с псориазом имеет истинная экзема, что требуется учитывать в дифференциальной диагностике заболевания.

Чтобы определить, чем отличается экзема от псориаза, требуется рассмотреть стадии развития высыпаний при экзематическом поражении кожи. Истинный тип характеризуется следующими стадиями:

• эритематозная;
• папулезная;
• мокнущая;
• крустозная;
• сквамозная.

1. Начало заболевания проявляется появлением покрасневших участков кожи, которые, сливаясь, образуют разлитые эритемы (пятна).
2. На месте поражения развивается отек тканей, что поднимает эритемы над поверхностью кожи.
3. Затем на эритематозной коже возникают небольшие папулы, которые распространяются и сливаются на всей поверхности эритемы.
4. Далее в папулах образуется воспалительный экссудат, что преобразует их в везикулы с жидкостью.
5. При усилении воспалительного процесса везикулы вскрываются, затем серозная жидкость вытекает на поверхность.
6. Наступает мокнущая стадия. Гистологически стадия характеризуется появлением серозных колодцев (везикулы с вытекающей жидкостью).

Новые папулы перестают появляться на крустозной стадии заболевания. Затем идет интенсивная регенерация кожного покрова с развитием шелушения (сквамозная стадия).

Характерной особенностью заболевания является наслаивание стадий друг на друга, что создает полиморфизм клинической картины. На одном участке кожи могут сочетаться папулы, везикулы, эрозии и чешуйки, что для неопытного взгляда представляет полный хаос.

Заболевание может иметь абортивное течение – без развития всех стадий или с пропуском некоторых из них.

Локализация высыпаний разнообразна, но выделяют частое поражение поверхности:

В отличие от псориаза, поражается в основном сгибательная поверхность суставов.

Отдельно стоит выделить дисгидротическую экзему, которая поражает тыльную поверхность рук и подошвенную поверхность ног. Течение патологического процесса имеет особенности из-за значительной толщины кожного покрова.

• Этот вид заболевания характеризуется локальным поражением ладоней или стоп.
• Везикулы имеют маленькие размеры и слабовыраженное воспаление.
• После вскрытия везикулы выделяют серозную жидкость и постепенно подсыхают с обильным шелушением.

Хроническая экзема протекает без образования острого воспаления. Для такого вида заболевания характерны четкие границы поражения, отсутствие мокнущей стадии, обильное шелушение вследствие расчеса.

Хроническая экзема может протекать с периодами развития острой фазы заболевания и морфологическими признаками воспалительного процесса.

Основным диагностическим признаком экземы является наличие «серозных колодцев» на поверхности кожи, которые виновны в обильном мокнутии. Как правило, псориаз не мокнет, влажное отделяемое возникает только при травмировании элементов сыпи (соскабливании «под корень»).

Учитывая особенную роль аллергенов в динамике развития заболевания, характерным для патологии является наличие моносенсибилизации к определенным веществам. Для этого в целях диагностики ставят кожные пробы на выявление аллергена.

При подозрении на хроническое воспалительное заболевание кожи необходимо провести дифференциальную диагностику.

В диагностике главная роль отводится наличию характерных признаков для конкретного заболевания и сравнению симптомов между собой.

По материалам netpsoriaza.ru

Очень часто случается так, что пациенты путают два заболевания между собой, воспринимая псориаз за экзему и наоборот. Происходит это из-за схожести симптомов и течения патологии. Для обоих заболеваний характерны высыпания в виде красных пятен, однако механизм развития, течение патологии и их симптомы все же отличаются. Экзема и псориаз, разница которых видна квалифицированному специалисту, могут быть абсолютно схожими для больного, не разбирающегося в деле. Для того, чтобы выяснить в чем же отличие данных заболеваний, рассмотрим подробнее механизм течения каждого из них.

Псориаз относится к заболеваниям хронического аутоиммунного характера. Излечить патологию невозможно. Чаще всего заболевание не имеет сильного влияния на ритм человека (за исключением тяжелых случаев). Характерным признаком болезни является появление на различных участках кожи круглых и овальных псориатических пятен, которые имеют красный или ярко-розовый оттенок и сопровождаются сильным зудом.

Многие пациенты ошибочно полагают, что недуг может передаваться при тесном контакте. Это и так. Патология относится к аутоиммунным нарушениям и возникает под влиянием таких факторов:

• наследственность;
• сбои в работе эндокринной системы;
• снижение иммунитета;
• психосоматические нарушения;
• заболевание эндокринной системы человека;
• нарушения обмена веществ.

Псориатические пятна появляются на различных участках тела и локализуются чаще всего в местах трения, на локтях, коленях, ладонях, стопах ног, в подмышечных впадинах, а также на волосистой части головы. Характерным признаком такой сыпи является наличие белесых или сероватых чешуек, после удаления которых можно увидеть терминальную пленку. Это красная гладкая поверхность кожи, которую можно легко повредить.

Кроме кожных покровов псориаз способен поражать также некоторые внутренние органы, например, сердце, а также суставы (псориатический артрит).

Чем отличается экзема от псориаза? Данное заболевание поражает верхние слои кожи и носит хронический воспалительный характер. Нередко экзема возникает в результате аллергических реакций. Внешне недуг проявляет себя в виде покраснения и отека кожи, а также появлением на ней пузырьков, которые лопаются, образовывая на поверхности кожи язвы. Чаще всего экзема встречается на ладонях, лице, также высыпания могут встречаться на груди и в области лопаток. Обостряется болезнь присоединением бактериальной инфекции из-за недостаточного соблюдения гигиены. В таких случаях высыпаний становятся больше и симптоматика более выражена.

Псориаз и экзема схожи в своих проявлениях, однако причины их отличаются. К провоцирующим факторам экземы принадлежат:

• аллергические реакции различного происхождения;
• нарушения работы центральной нервной системы;
• болезни органов желудочно-кишечного тракта;
• хронические простудные и инфекционные заболевания.

Причиной экземы у пациентов могут стать употребление в пищу различных продуктов, например, цитрусовых, шоколада, орехов, рыбы, яиц. Еще одной причиной могут стать влияния на кожу химических средств. Возникает патология у пациентов различных возрастов, независимо от пола.

Итак, чем отличается экзема от псориаза и как их отличить? Ответ на этот вопрос постараемся выяснить далее в статье.

1. Характер высыпаний. При экземе на коже появляются характерные волдыри, заполненные жидкостью. Псориаз сопровождается возникновением сухих бляшек, укрытых чешуйками.
2. Оттенок пятен. При псориазе папулы укрыты белыми и серыми чешуйками, экзема же сопровождается пятнами красного или алого цвета.
3. Псориатические высыпания чаще всего проявляются на твердых участках кожи, локтях, коленях, ладонях, стопах ног. Экзему можно наблюдать преимущественно на мягких участках кожи.
4. Псориаз сопровождается менее интенсивным чувством зуда.
5. Экзема имеет более спокойный механизм протекания.
6. Отличительной чертой являются и причины развития недуга.
7. При развитии обоих заболеваний на руках и поражении ногтей отличительной чертой является степень поражения ногтевых пластин. При экземе характер поражения значительно ниже.

Лечение болезни как в одном, так и во втором случае заключается в применении следующих методов терапии:

• использование лекарств, для местного применения;
• применение препаратов внутрь;
• физиотерапевтические методы лечения;
• санаторно-курортное лечение;
• соблюдение правил гигиены;
• соблюдение диеты и правильного образа жизни;
• профилактические мероприятия.

Псориаз и экзема – тяжелые кожные заболевания, при которых кожа может сильно шелушиться, зудеть. Для их лечения применяется комплексная терапия, крайне важно использовать мази от псориаза и экземы. Различные внешние лекарства помогают справиться с зудом и сухостью, устранить наиболее интенсивные проявления заболеваний.

Против псориаза и экземы применяются мази различной направленности. Применяться могут гормональные средства, воздействующие на заболевания на более глубоком уровне, которые при этом подбирать может исключительно специалист. У гормональных препаратов может быть множество противопоказаний, они подходят далеко не во всех случаях. Например, к гормональным средствам относят препараты на основе флуметазона или мометазона.

Также используются негормональные мази. Они помогают бороться исключительно с симптомами, обычно в их состав входят натуральные компоненты, например, деготь или салициловая кислота. Такие мази нельзя использовать в качестве основного лечения, они могут быть исключительно вспомогательной терапией.

Гормональные препараты достаточно часто назначают при экземе и псориазе, они помогают быстро снять основные симптомы даже в самых тяжелых случаях. Однако при этом они имеют множество побочных эффектов, от них организм страдает достаточно сильно. Поэтому назначать препараты на основе гормональных компонентов может исключительно лечащий врач.

Обычно гормональные мази используют в исключительных тяжелых случаях, их нельзя применять постоянно, применять в течение долгого времени их не следует. При правильном применении гормональные мази помогают устранить зуд, снять воспалительный процесс, убрать шелушение и подсушить кожу.

К самым распространенным препаратам на гормональной основе относят следующие средства:

• Фтордерм, Берликорт, Назакорт на основе триамцинолона;
• Флукорт, Локакортен, Синалар на основе флуметазона;
• различные мази на основе мометазона, будесонида, бетаметазона.

Перед началом использования подобных препаратов нужно проконсультироваться с врачом.

Негормональные мази, используемые при экземе и псориазе, обычно изготовляются на основе натуральных компонентов. Они помогают убрать зуд и раздражение, однако действуют медленнее гормональных препаратов, их воздействие будет не столь заметно в тяжелых случаях заболевания.

К негормональным препаратам относят средства на основе салициловой и борной кислот, дегтя, других подобных компонентов. Кроме того, в подобные средства могут входить экстракты различных трав с противовоспалительным и заживляющим эффектом.

К самым распространенным негормональным мазям, которые используют при псориазе и экземе, относят:

• цинковую мазь;
• Лостерин;
• нафталановую мазь;
• мази на основе салициловой кислоты и дегтя.

Кроме аптечных препаратов для снятия зуда и раздражения при псориазе и экземе могут применяться различные средства на основе рецептов народной медицины. Они могут быть менее эффективными, чем гормональные средства, однако применять их можно чаще, они имеют меньше противопоказаний. Кроме того, такие мази можно приготовить в домашних условиях, ингредиенты для их изготовления доступны практически во всех случаях.

Например, можно взять около ста грамм свиного топленого сала, смешать со столовой ложкой травы череды и чистотела, добавить столовую ложку меда и сто грамм сливочного масла. Смесь нужно подержать около получаса на водяной бане, затем дать смеси постоять около 20 – 30 минут, после чего снова подержать на водяной бане в течение десяти минут. Готовую мазь нужно отжать через марлю, можно использовать от зуда при псориазе и экземе.

Кроме того, снимать зуд и сухость помогут настои и отвары на основе лечебных трав. Например, можно заварить столовую ложку ромашки в стакане воды, подержать 10 – 15 минут на водяной бане, после чего готовым отваром протирать сухие участки кожи. Кроме ромашки можно использовать шалфей, череду.

Итак, псориаз и экзема имеют как отличительные черты, так и схожесть. Ставить диагноз и подбирать лечение, должен квалифицированный специалист. Только внимательное отношение к своему здоровью и своевременное выполнение всех предписанных норм поможет вам сохранить свое здоровье и сохранить свою кожу в отличном состоянии.

По материалам 1psoriaz.net

Псориаз и экзема — похожие заболевания, но спутать их трудно, когда знаешь четкие различия. При псориазе пятна красные, с сухими чешуйками и корками. При экземе же пятна покрыты розовыми пузырьками величиной с булавочную головку. Лечить экзему, как и псориаз, результативно с помощью ультрафиолета 311 нм.

Некоторые больные задаются вопросом — как отличить экзему от псориаза? Действительно, у болезней много общего и даже внешние признаки схожи.

Но есть разница псориаза и экземы, которые видна даже без обследования:

1. Псориаз — аутоиммунная болезнь, которая вызвана многими причинами, включая генетические.
   Экзема — хроническое или острое воспалительное заболевание, также может быть вызвано многими причинами.
2. Один из ключевых факторов развития экземы — аллергены (пищевые, растительные, микробные, грибковые, химические и др.).
   В развитии псориаза нет аллергических факторов.
3. Основной элемент экземы: розовый пузырек с жидкостью размера с булавочную головку и чуть больше.
   Элементами псориаза, в основном, являются бляшки и чешуйки на них. Пузырьки с жидкостью — признак пустулезного псориаза, но они белого или желтоватого цвета. При экземе также признак — отечность кожи под пузырьками.
4. При диагностике псориаза используют феномен псориатической триады: при поскабливании бляшек последовательно появляются «стеариновое пятно», «терминальная пленка», «кровавая роса». При экземе этих явлений нет.

Чтобы узнать отличие псориаза от экземы, посмотрите фотографии.

Внимательно изучите сравнительную таблицу, чтобы отличить болезни.

По материалам dermalight.su