Можно ли аллергию спутать с псориазом

Многие, столкнувшись с высыпаниями на коже, не знают, что и думать. Кто-то думает о худшем – псориазе, кто-то упускает сущность болезни, думая на аллергию. Не стоит читать справочники и спрашивать друзей, достоверно установить диагноз на раннем сроке сможет только специалист при помощи лабораторных методов. Не стоит искать различия или сходства в кожных высыпаниях, это только собьет вас с толка.

Это воспалительное заболевание хронического характера, которое вовлекает в процесс не только кожу, но и другие органы. Заболевание известно с античных времен, и оно не отличается редкостью. Псориаз может приводить к социальной замкнутости и даже к инвалидизации.

Псориаз – мультифакторное заболевание, которое в основном поражает кожу в результате неадекватной реакции иммунного ответа. Считается, что активация Т-лимфоцитов ведет к повышенной продукции цитокинов, из-за чего усиливается ангиогенез сосудов в пораженной коже. Но стоит отметить, что есть и некая роль «генов риска», которые отвечают за воспалительный ответ цитокинов. Клиника псориаза начинает проявляться под действием длительных стрессов, инфекций, фотооблучений, может быть на фоне нарушения обменных процессов (сахарный диабет), нарушения обмена липидов или приема лекарственных препаратов.

Типично псориаз характеризуется бляшками и папулами (возвышениями), которые покрыты белыми чешуйками. Для точной диагностики врач используется соскабливание с бляшки, которое далее отправляется на гистологическое исследование. Псориазные высыпания чаще располагаются на границе волосистой части головы, на разгибательных поверхностях рук и ног, области крестца. Эти области могут быть локально поражены и не вызывать дальнейшего распространения.

Что же лаборант видит под прицелом линзы микроскопа?

Выраженное утолщение рогового слоя, который состоит из паракератозных клеток;
Выпадение зернистого слоя;
Уменьшение толщины надсосочкового слоя эпидермиса (наблюдаются отечные шиповатые клетки);
Отростки эпидермиса в нижних отделах разветвляются и расширяются;
Присутствие в дерме воспалительного инфильтрата с преобладанием нейтрофильных лейкоцитов;
Изменения в сосудах дермы;
Микроабсцессы в паракератозном слое.

Любые проявления можно спутать с обычной аллергической реакций кожи.

При различных кожных поражениях можно предположить аллергию. Она возникает только у сенсибилизированных лиц (которые часто встречаются с определенным аллергеном), в ответ на сенсибилизации вырабатываются Т-лимфоциты. Очень часто аллергеном может стать обычное химическое вещество, которое в норме не вызывает аллергии. Но воспаление может появиться и при контакте с агрессивными агентами – моющими средствами, красителями, красками, медикаментами.

По расположению кожных высыпаний можно предположить вид аллергена. Но чтобы наверняка узнать причину аллергии нужно провести кожные тесты (прик-тест). Для этого различные аллергены, которые помогают выявить иммуноглобулины E, отвечающие за аллергическую реакцию. Прик-тесты лучше использовать при аллергической реакции немедленного типа, ведь большинство реакций опосредовано через иммуноглобулин E. Отрицательный результат не всегда означает отсутствие аллергии, возможно, данный тип аллергии не связан с выработкой IgE.

Прик-тесты проводятся через кожный укол, перед этим кожу предплечья обрабатывают спиртом, наносят каплю позитивного и негативного контроля, а под ними раствор аллергена, и только после проводят укол. По выраженности ответа кожи в мм оценивают наличие аллергии на данное вещество.

Помимо прик-тестов существуют аппликационные пробы, при которых на обработанную кожу наносят тестируемый аллерген, закрывают его марлей и лейкопластырем. Но удобнее всего использовать уже клейкую основу с нанесенными аллергенами. Такую тест-систему можно приобрести в аптеке, она диагностирует 24 аллергенов. Через 2-3 суток лейкопластырь снимается, после чего стоит подождать, пока пропадет кожное раздражение и только потом оценивать результат по выраженности проявлений. Стоит знать, что настоящая аллергия сохраняется неделю, а обычное раздражение кожи пропадает уже через несколько часов.

Надеюсь, наши рекомендаций помогут вам отличить псориаз от аллергии. Главное помните, что помимо клиники, очень важна лабораторная диагностика.

Доктор Комаровский о препаратах от Аллергии:

Диф. диагностика данных заболеваний порой крайне затруднительна даже опытным специалистам. Не занимайтесь самолечением, обратитесь к специалисту.

По материалам dermalive.ru

Аллергия и псориаз — два распространенных, но совершенно разных заболевания, которые могут сочетаться друг с другом. На развитие этих патологий оказывают влияние сторонние причины, поэтому искать тесную взаимосвязь между ними не нужно — ее нет.

Оба заболевания имеют непосредственную связь с иммунной системой, но причины их развития отличаются друг от друга.

Псориаз — это аутоиммунное заболевание, на фоне которого организм по ошибке начинает борьбу с собственными здоровыми клетками.

Аллергия — это иммунный ответ на внешний раздражитель. Например, организм может остро реагировать на шерсть домашних животных, различные таблетки или продукты питания.

Некоторые пациенты ошибочно принимают появление псориаза за аллергическое заболевание.

Чаще всего человек воспринимает симптомы псориаза за аллергию, так как последний недуг более распространен.

Прекрасно, если на этом этапе пациент обратится к специалисту для уточнения правильного диагноза, а не начнет лечить заболевание самостоятельно. В противном случае можно усугубить патологический процесс, поскольку эти состояния требуют совершенно разного терапевтического подхода.

Рассмотрим как отличить псориаз от аллергии в следующей таблице.

Оба заболевания — и аллергия, и псориаз появляются на фоне сбоя работы иммунной системы, в результате которого организм начинает продуцировать больше, чем нужно, Т-лимфоцитов. Обе патологии обусловлены генетическим фактором.

Обострение и аллергии, и псориаза начинается из-за нервных расстройств, избыточного ультрафиолетового излучения и ухудшения состояния иммунной защиты организма в результате наличия в нем хронических патологий. Отдельные медикаменты могут ухудшить их протекание.

Рассмотрим эти провоцирующие факторы подробнее.

Если человек заболел псориазом, стресс может частично иметь к этому отношение. Особенно если речь идет о начале заболевания.

Также стресс может ухудшить самочувствие и общее состояние человека при аллергическом заболевании. При психоэмоциональном напряжении весь организм функционирует в усиленном режиме, поэтому и аллергия может проявляться более остро.

Специалисты давно подметили, что таблетки, применяемые в борьбе с аллергическим заболеванием, иногда влияют на течение псориаза — улучшая или, напротив, ухудшая патологический процесс. Ярким примером является Преднизолон, который часто назначается при аллергии. После окончания лечения аллергия проходит, а псориаз вспыхивает с новой силой, и наоборот.

То же самое может происходить, если используются и другие таблетки или наружные средства. Причина данного феномена неизвестна, но, скорее всего, дело в механизме действия самих лекарственных препаратов или в банальном совпадении.

Обострение псориаза и аллергии могут происходить в одно и то же время года. Это правило справедливо только для лиц, которые страдают обоими заболеваниями одновременно. Ни та, ни другая патология не оказывает влияния друг на друга, причиной рецидива являются погодные условия.

Понятие — аллергия при псориазе довольно расплывчато. В этом случае псориаз развивается на почве аллергии при стойком нарушении работы иммунной системы. Раздражители, поступающие в организм человека, не могут быть устранены ввиду определенных факторов, например, отсутствия адекватного лечения или его игнорирования, что и приводит к развитию патологии.

Они принимают здоровые клетки за пораженные, а больные за полноценные, на фоне чего организм перестает бороться должным образом с заболеванием, усугубляя его. Результатом этого становится аллергический псориаз.

Отличить симптоматику псориаза от аллергии с высокой точностью можно в лабораторных условиях. Правильный диагноз необходим пациентам, у которых одновременно имеются признаки обоих заболеваний, так как они могут ухудшать протекание друг друга.

ЛЕЧЕНИЕ АЛЛЕРГИИ. Протекает намного легче. Для устранения реакции гиперчувствительности организма необходимо исключить контакт с раздражителем и провести консервативное лечение, включающее антигистаминные таблетки и наружные стероидные средства.

ЛЕЧЕНИЕ ПСОРИАЗА. Проходит более сложнео, его основной задачей является облегчение самочувствия пациента и устранение внешних проявлений заболевания, а также продление ремиссии. Консервативная терапия подбирается индивидуально в зависимости от возраста и состояния здоровья больного. По показаниям пациенту назначаются мази для наружного применения с березовым дегтем, нафталаном, ихтиолом, стероидами. Лечение медикаментами при псориазе важно дополнить ведением здорового образа жизни, отказом от вредных привычек и исключением стрессовых факторов.

Как было сказано выше, аллергический псориаз довольно относительное явление, которое не признано в официальной медицине. Лечение этого состояния включает назначение препаратов от аллергии и псориаза. Основу терапии составляют следующие моменты:

Определение и исключение контакта с аллергеном.
Очищение организма от токсинов и шлаков, которые не только угнетают состояние иммунной защиты, но и способствуют усугубление псориаза.
Назначение системных препаратов, направленных на борьбу с аллергией — антигистаминные таблетки и инъекции, например, Супрастин, Кларитин. А также анестетики, противовоспалительные, иммуномодулирующие и седативные препараты.
Местное лечение псориаза с помощью мазей, чаще всего с содержанием стероидов — они устраняют зуд, воспаление и шелушение, способствуя удалению очагов заболевания.
Диета. При аллергическом псориазе диетическое питание может решить несколько задач: исключить попадание в организм пищевых аллергенов, облегчить работу пищеварительного тракта и очистить его от шлаков и ядов, улучшая обмен веществ в организме и укрепляя состояние иммунной защиты.

Лечение должно проводиться под врачебным контролем. Только специалист безошибочно определит отличие аллергии от псориаза и подберет необходимый комплекс лечения.

По материалам allergiyanet.ru

У детей школьного возраста, подростков и взрослых может развиться зудящая сыпь, которая распространяется по телу и формирует ярко-розовые пятна, чаще всего на руках, коленях и волосистой части головы, или вокруг пупка. В конце концов, пятна (псориатические бляшки) покрываются толстыми белыми чешуйками.

Эти пятна являются типичными для псориаза — неинфекционного и незаразного заболевания кожи. При псориазе верхний слой кожи отмирает значительно быстрее, чем в здоровом состоянии.

Состояние носит хронический характер, относится к мультифакторным (то есть возникает по стечению различных обстоятельств) и появляется у обоих полов, но чаще встречается у девочек. Хотя причина псориаза остается неизвестной, по данным медицинского центра Университета штата Мэриленд такие факторы как стресс, ожирение, холодный воздух, травмы, некоторые лекарства и чрезмерное употребление алкоголя или табака могут вызвать вспышку псориаза.

Кожа человека является отражением того, что происходит внутри тела. Тело выводит отходы через печень, почки, легкие (через дыхание) и кожу. Пищевая аллергия, как стресс, может вызвать псориаз у некоторых лиц. Это и есть аллергический псориаз. У большинства людей аллергические пищевые реакции возникают в ответ на проглатывание триггера, например, арахиса. При этом дыхательные пути человека начинают закрываться, возникает отек лица или другой части тела, и видно покраснение на коже лица или тела. Пищевая аллергия считается реакцией замедленного типа.

То есть с момента попадания аллергена внутрь организма и до начала проявления симптомов может пройти от 2 до 14 дней. Наиболее распространенными видами пищевой аллергии считаются аллергия на сою, жирное мясо и мясо птицы, моллюсков, кукурузу, пшеницу, молочные продукты, яйца и глютен. Жирное мясо и мясо птицы содержат в больших количествах насыщенные жиры, связанные с высоким уровнем холестерина, увеличением веса, диабетом и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Национальный фонд псориаза (National Psoriasis Foundation) рекомендует избегать источников жира животного происхождения для улучшения самочувствия и контроля веса.

Избегайте мяса животных и птицы, приготовленного во фритюре, а также мяса, приготовленного с маслом или салом, которые увеличивают содержание насыщенных жиров и калорий. Распространенные блюда, основанные на жирном мясе и (или) мясе птицы включают в себя чизбургеры, пиццу с колбасой, жареную курицу и омлет с ветчиной и сыром. Цельное молоко также содержит большое количество насыщенных жиров. По данным медицинского центра Университета штата Мэриленд, молоко является пищевым аллергеном, стресс от которого вызывает псориаз у некоторых людей.

Если молочные продукты вызывают или ухудшают симптомы псориаза, следует покупать их не молочные эквиваленты, такие как соевое молоко, а также избегать молокосодержащих продуктов, таких как сыры, мороженое, гоголь-моголь, густые сливки и сметану. Клейковина (глютен) представляет собой белок, содержащийся в пшенице, ржи, а также в хлебобулочных изделиях. Хотя глютеносодержащие продукты, такие как хлеб из цельного зерна, обеспечивают диетические преимущества для людей, устранение глютена из рациона может помочь уменьшить симптомы псориаза.

Распространенные продукты, содержащие глютен:

обогащенный белый пшеничный и ржаной хлеб;
злаки — кроме безглютеновой кукурузы и риса;
печенье;
торты;
пирожные;
кексы;
пироги;
крекеры;
крендели;
кус-кус;
мюсли;
сливочные консервированные супы;
смеси для приготовления подливы.

Поскольку глютен встречается в самых разнообразных продуктах, следует проконсультироваться с диетологом, чтобы составить оптимальную диету со всеми необходимыми витаминами и микроэлементами. Сахар есть в огромном количестве продуктов (конфетах, тортах, сладких хлопьях, безалкогольных напитках, джемах, сиропах и т.д). Он дает им сладкий вкус, но мало питательных веществ. Национальный фонд псориаза рекомендует уменьшить потребление сахара для управления симптомами псориаза. Избегайте продукты, в которых сахар является главным ингредиентом.

Общие симптомы и признаки псориаза могут включать:

Покраснение и воспаление кожи.
Появление белых, серебристых или желтоватых чешуек, которые покрывают пораженные участки кожи.
Маленькие, красные, отдельные пятна с четкими краями.
Сухую кожу, которая может треснуть и кровоточить.
Зуд, жжение или болезненность кожи. Зуд роднит псориаз с различными видами дерматитов. Однако при тяжелом псориазе зуд может стать крайне раздражающим и сильным и ощущаться как ожог.

Если рассматривать псориаз крупным планом на фото, то можно увидеть крупные (в случае бляшковидного псориаза) или мелкие (в случае каплевидного псориаза) ярко-красные или розовые высыпания круглой формы. На этих высыпаниях находятся мелкие чешуйки. Высыпаний бывает так много, что они сливаются, образуя огромные красные пятна неправильной формы.

При пустулезном псориазе на коже появляются приподнятые шишки, заполненные гноем (пустулы). Кожа под и вокруг этих шишек красноватая. На бляшках псориаза бывают трещины. Обычно они возникают на изгибах кожи. Сухая и потрескавшаяся кожа может кровоточить и более восприимчива к инфекциям, вызываемых грибками, вирусами и бактериями.

Аллергические реакции и псориаз возникают в ответ на реакцию иммунной системы и вызывают воспаление кожи. Однако в каждом конкретном случае реакция иммунной системы отличается. При контакте с аллергеном иммунная система выпускает в кровоток вещество под названием гистамин.

Это вызывает типичные симптомы аллергии, такие как покраснение, отек, зуд. При псориазе иммунная система является сверхактивной, и клеточные реакции заставляют кожу расти в ускоренном темпе. Обычно воспроизводство новых клеток кожи занимает около месяца, но в случае псориаза этот процесс занимает всего три-четыре дня.

Тело не в состоянии избавляться от отмерших клеток кожи достаточно быстро, поэтому они накапливаются на поверхности кожи, образуя красные, покрытые белыми или желтоватыми чешуйками пятна. При лечении аллергии используются антигистаминные препараты, чтобы блокировать рецепторы, на которые воздействует гистамин.

Таким образом уменьшаются симптомы аллергии. Однако антигистаминные препараты мало эффективны при псориазе, они не являются частью рекомендованного лечения псориаза. Чтобы отличить псориаз от аллергии, экземы и других патологий больного, помимо физического обследования, иногда направляют на гистологическое исследование.

При псориазе эффективна фототерапия, также известная как световая терапия. Применение специальных ламп, которые светят ультрафиолетовым светом непосредственно на псориатические бляшки может замедлить рост пораженных клеток кожи. Также врач обычно назначает местные кортикостероиды разных форм (кремы, мази, гели). Они помогают замедлить рост клеток кожи. Салициловая кислота способствует отшелушиванию мертвых клеток кожи и повышает эффективность местных кортикостероидов.

Увлажняющие кремы полезны для уменьшения зуда и борьбы с сухостью кожи. Если у пациента тяжелый случай псориаза или болезнь резистентна к другим видам лечения, врач может назначить оральные или инъекционные препараты, такие как ретиноиды, циклоспорин, метотрексат и биопрепараты, влияющие на иммунную систему (этанерцепт, инфликсимаб, адалимумаб и др). Так как у некоторых из этих препаратов наблюдаются серьезные побочные эффекты, они используются только в короткий период времени.

По материалам med88.ru

Специалисты расходятся во мнениях, правомерен ли термин «аллергический псориаз», или эти заболевания полностью независимы друг от друга, и объединять их в одно не следует. Тем не менее, в патогенезе аллергической реакции и псориатического поражения есть общие черты – эти болезни возникают из-за «неисправностей» в системе иммунитета.

У некоторых больных может встречаться аллергическая форма псориаза

Оба заболевания вполне могут проявляться у одного и того же пациента, а их обострения могут провоцироваться общими аллергенами. Например, возможно обострение псориаза при вдыхании или употреблении в пищу аллергенов. При этом возможны два варианта – одновременная картина проявлений аллергии (кожные, респираторные или кишечные) и псориаза (специфические высыпания на коже, суставной синдром).

Другой вариант – проявляется только картина псориаза после контакта с аллергенами (чаще всего бывает при контактной аллергии – красители, бытовая химия, шерсть животных). Именно для описания такой ситуации введен термин аллергический псориаз.

Заболевание проявляется только после контакта с аллергеном

Заболевание имеет типичную клиническую картину псориаза – кожный зуд, шелушение кожи, образование бляшек, которые сливаются между собой, и эрозий под ними.

Главная особенность такого заболевания – появление признаков сразу после контакта с аллергенами (не более 4 дней).

Типичная локализация поражений – кожа конечностей, спины, волосистой части головы, лоб (псориатическая корона). Сыпь проходит ряд характерных для псориаза трансформаций:

Мелкие пятна на воспаленной коже.
Чешуйки, которые сливаются между собой, кожа вокруг них сухая.
Бляшки – результат слияния чешуек, продолжают сливаться друг с другом, кожа зудит.
Корочки, эрозии – результат отпадения бляшек.

Пациенты жалуются на сильный зуд

При типичном течении обострения псориаза сезонные, но из-за внешних факторов могут наступить дополнительные обострения. При псориазе провоцирующим фактором выступают аллергены. Чаще всего это контактные раздражители:

Бытовая химия, моющие средства.
Шерсть животных.
Одежда и постельное белье.
Латексные изделия.

Реже встречаются пищевые или содержащиеся в воздухе аллергены. Это позволяет установить связь между аллергией и псориазом. Предполагается, что из-за патологий в иммунной системе вместо типичной аллергический реакции возникает обострение псориаза. Но точные причины такого явления не установлены.

Один из самых распространенных аллергенов — шерсть

Оба заболевания могут присутствовать одновременно и имеют общие симптомы. Для них характерен сильный кожный зуд, покраснение кожи и отек. На ранних стадиях элементы сыпи выглядят одинаково. Различия появляются через 2-3 дня в зависимости от того, как течет заболевание.

Для псориаза характерна сухая кожа и последовательные изменения сыпи с появлением характерных чешуек и бляшек. Для аллергии – разнообразие проявлений. Они могут меняться даже у одного и того же пациента во время разных обострений. Интенсивность зуда сравнивать сложно, но при псориазе он всегда нестерпимый.

Диагностика заболевания начинается с осмотра. Врач видит характерные изменения на коже, и обычно их достаточно для постановки предварительного диагноза. Чтобы убедиться в его точности, необходима биопсия кожи. Обычно она позволяет выявить отличия псориаза от аллергии и определить характерные изменения кожного покрова.

Чтобы выявить причину, надо провести специальные тесты

Для аллергического псориаза характерно наличие одновременно специфической картины по результатам биопсии и наличие в крови антител (что характерно для аллергии и нехарактерно для псориаза).

Аллергологические тесты позволяют выявить аллерген или несколько аллергенов.

Как и любая разновидность псориаза, аллергический тип вызывает ряд опасных осложнений. В частности, постоянный зуд, который заставляет пациента расчесывать поврежденные области, становится входными воротами для инфекции, и в кожу проникают бактерии. Сам по себе постоянный зуд становится причиной нарушений сна, неврозов и даже психозов.

Кроме того, на фоне такого псориаза легко возникают тяжелые проявления аллергии, в том числе отек Квинке. Аллергический псориаз осложняется кожными патологиями – эксфолиативным дерматитом, синдромом Лайелла.

Из этого видео вы сможете узнать о лечении аллергических кожных заболеваний:

Для лечения подобного заболевания используется сочетание нескольких различных препаратов. Только комплексная терапия эффективна в случае аллергического псориаза. Кроме медикаментозного лечения необходимо выявить аллерген и исключить контакт с ним. Если это не удается сделать, следует исключить максимально возможное количество аллергенов. Используемые при патологии препараты указаны в таблице.

По материалам dermic.ru