Метотрексат доза при лечении псориаза

Метотрексат при псориазе является одним из составляющих звеньев основного лечения заболевания.

Псориаз характеризуется ограниченным или распространенным поражением кожных покровов, развитием воспаления, зуда. В патологический процесс могут вовлекаться как кожные покровы, так и суставы, и даже внутренние органы.

Псориаз считается хроническим заболеванием, которое протекает с периодическими обострениями и стадиями облегчения (ремиссии).

Метотрексат применяют для лечения тяжелых форм псориаза. Целью назначения препарата является:

ускорение регенерации тканей;
остановка развития воспалительной реакции;
облегчение движений при псориазе суставов.

Несмотря на то, что Метотрексат – это медикамент из группы цитостатиков, его действие не ограничивается свойствами противоопухолевого препарата. Метотрексат тормозит активное прогрессирование псориаза, облегчает болевой синдром. Чем ранее будет начато лечение, тем эффективнее проявится действие препарата.

Кроме тяжелых форм псориаза, Метотрексат применяют для лечения ревматоидного артрита, при тяжелых микотических поражениях, при трофобластических новообразованиях, при острой форме лимфобластного лейкоза.

Метотрексат – это противоопухолевое средство, которое производится в форме таблеток для употребления внутрь, либо в виде раствора для инъекционного применения (внутримышечные или внутривенные инъекции).

Активный ингредиент препарата – метотрексат – антинеопластическое средство, антиметаболит, структурный аналог фолиевой кислоты.

Метотрексат – это препарат, который относится к группе антиметаболитов и проявляет цитостатическое и иммунодепрессивное действие. Строение этого вещества близко к структурному строению фолиевой кислоты, однако Метотрексат считается её антагонистом. Другие свойства Метотрексат:

угнетение преобразования дигидрофолиевой кислоты в тетрагидрофолиевую кислоту;
угнетение выработки ДНК и процесса деления клеток, продукции РНК и протеина.

Наиболее чувствительными к действию препарата являются опухолевые ткани, костный мозг, эпителий и клеточные структуры плода.

После попадания вещества Метотрексат в организм предельное количество препарата обнаруживается спустя примерно 45 минут. Активный компонент беспрепятственно распространяется в тканях и жидкостях организма. В почках остатки препарата обнаруживаются на протяжении нескольких недель, в печени – на протяжении нескольких месяцев.

При введении стандартного количества медикамента Метотрексат не наблюдается его проникновения сквозь гематоэнцефалический барьер.

Процессы метаболизма протекают в основном в печени, с формированием активного вещества – полиглутамата.

Период полувыведения зависит от принятой дозировки Метотрексат, и может составлять от 3-х до 10 часов при приеме небольшого количества препарата, либо от 8 до 15 часов при приеме значительного количества препарата.

Большая часть лекарственного вещества (не менее 90%) выводится из организма посредством почек, и лишь небольшое его количество удаляется с желчью, на протяжении суток.

Доказано, что Метотрексат оказывает значительное тератогенное воздействие и может спровоцировать гибель или внутриутробные дефекты плода.

В ситуациях, когда пациентка беременеет в период лечения медикаментом Метотрексат, необходимо поднять вопрос об искусственном аборте, так как опасность поражения плода считается очень вероятной. Обыкновенно, прежде чем приступить к лечению препаратом, женщинам детородного возраста рекомендуют принимать пероральные контрацептивные средства, чтобы избежать возможной беременности.

В период лактации прием Метотрексат также противопоказан, так как препарат имеет свойство попадать в состав грудного молока.

Метотрексат при псориазе не назначают:

во время беременности и грудного кормления;
при серьезных патологиях печени и (или) почек;
при серьезных нарушениях кроветворения или при значительном падении гемоглобина;
при обострении инфекционных патологий;
при ВИЧ-инфекции;
при склонности к аллергии на метотрексат;
в детском возрасте (до 3-х лет).

Метотрексат при псориазе применяют только под постоянным наблюдением доктора в таких ситуациях:

при скоплении жидкости в брюшной или плевральной полости;
при язве желудка и 12-перстной кишки;
при язвенном поражении кишечника;
при выраженной дегидратации;
при подагре;
после проведения облучения или лечения химиопрепаратами;
во время вирусных, микробных или грибковых инфекций.

Прием Метотрексат при псориазе может сопровождаться немалым количеством побочных проявлений. Наиболее часто обнаруживаются следующие симптомы:

анемия, изменения картины крови;
исхудание, приступы тошноты и рвоты, воспалительные изменения слизистых, эрозии и язвы в системе пищеварения;
воспаление ткани печени, панкреатит;
боли в голове, нарушения сна, нарушение чувствительности в конечностях, судороги;
нестабильность эмоционального состояния;
конъюнктивит, временное ухудшение зрения;
понижение кровяного давления, тромбозы, воспаление перикарда;
легочной фиброз, обструкция легких, интерстициальная пневмония;
нарушения работы почек, воспаление мочевого пузыря, ухудшение качества спермы, ухудшение либидо, трудности с зачатием, невынашивание беременности;
покраснение кожи, угревые высыпания, жжение;
боли в суставах, боли в мышцах, остеопороз;
аллергия, сепсис, гипергидроз;
развитие лимфомы.

Метотрексат при псориазе принимают в количестве 10-25 мг в неделю, с постепенным повышением дозировки. Начальная доза обычно составляет от 5 до 10 мг один раз в неделю.

Препарат можно принимать перорально, либо в виде внутримышечных или внутривенных инъекций, в зависимости от состояния пациента.

Предельное количество препарата – 30 мг в неделю.

Схема приема Метотрексата при псориазе должна соответствовать таким правилам:

прием очередной дозы следует проводить в одинаковый день недели, в одинаковое время;
препарат назначается с постепенным повышением дозировки;
в момент, когда клиническое действие Метотрексат станет заметным, переходят к постепенному понижению дозировки, останавливаясь на оптимально низком количестве препарата.

В настоящее время чаще всего применяют такие схемы приема Метотрексат:

Курс приема – 4-6 недель, три раза в неделю в количестве 2,5 мг.
При нарастании и регрессе острых симптомов 1 раз в неделю от 10 до 30 мг. Курс приема – 4-6 недель.

Метотрексат при псориазе лучше принимать до еды, либо через 1-1,5 часа после неё.

Избыток вещества Метотрексат в крови характеризуется следующими симптомами:

резкое и нарастающее исхудание;
головокружение, туман перед глазами;
депрессивное состояние;
коматозное состояние;
нарастающая лейкопения.

Для устранения признаков передозировки назначают фолинат кальция, который является веществом, нейтрализующим токсическое влияние Метотрексат.

Фолинат кальция применяют в виде внутривенного вливания, в количестве 75 мг на протяжении 12 часов. После этого переходят на внутримышечное введение вещества, в количестве 12 мг четыре раза с временным промежутком в шесть часов.

При развитии негативных побочных проявлений от лечения препаратом Метотрексат применяют внутримышечное введение фолината кальция в количестве от 6 до 12 мг четырежды с шестичасовым временным промежутком.

При использовании Метотрексат при псориазе может наблюдаться ослабление естественного иммунного ответа.

Сочетание Метотрексат и введения живых вакцин способно привести к выраженным антигенным реакциям.

Ускорение выведения Метотрексат могут вызывать такие препараты, как салицилаты, сульфаниламиды, антибиотики тетрациклинового ряда, хлорамфеникол, циклофосфамид, снотворные средства.

Метотрексат выводится в основном через почки, поэтому могут возникать взаимодействия с медикаментами, которые выводятся так же. Результатом такого взаимодействия могут стать изменения уровня Метотрексат в крови.

В сочетании с препаратом Пробенецид дозировку Метотрексат снижают.

Метотрексат несовместим с гепатотоксичными и нефротоксичными медикаментами, а также с алкоголем.

Сочетания лекарства Метотрексат и нестероидных противовоспалительных препаратов могут привести к усилению побочных токсических проявлений.

Метотрексат сохраняют при умеренной комнатной температуре, не превышающей +25°C, вдали от доступа детей.

Срок годности медикамента – до 2-х лет.

Метотрексат – это достаточно сильнодействующий препарат, прием которого имеет свои положительные и отрицательные стороны.

С одной стороны, Метотрексат при псориазе действительно помогает. Этот препарат часто назначают в самых запущенных и сложных случаях заболевания, когда не удается добиться облегчения состояния применением других медикаментов.

С другой стороны, Метотрексат обладает большим списком побочных проявлений. И они отнюдь не безобидные: это может быть поражение дыхательной, сердечно-сосудистой, нервной системы, а также некоторых других органов.

Принимать Метотрексат при псориазе, или нет – это решение должен принимать пациент, проконсультировавшись предварительно с лечащим доктором. Если нет противопоказаний, то можно провести пробный курс лечения препаратом, придерживаясь оптимально эффективной, но минимальной дозировки. При появлении нежелательных симптомов необходимо обязательно сообщить о них врачу – возможно, он изменит дозировку или заменит лекарственное средство на другое, более подходящее для вашего организма.

По материалам m.ilive.com.ua

Метотрексат при псориазе – препарат выбора. Помогает облегчить симптомы кожного заболевания, улучшить общее самочувствие больного, но имеет свои особенности применения.

На рынке фармакологии препарат представлен в виде:

таблеток;
раствора (используется внутримышечно либо внутривенно).

Действующее вещество лекарства от псориаза – метотрексат. Количество его содержания в таблетках – 2,5 или 5, либо 10 мг. Форма у них двояковыпуклая. Содержат такие вспомогательные компоненты:

крахмал кукурузы;
моногидрат лактозы;
стеарат магния;
микрокристаллическую целлюлозу;
коллоидный диоксид кремния.

Раствор для инъекций помещен во флаконы. Его составляющие:

Выбор лекарственной формы Метотрексата осуществляется врачом исходя из выраженности симптомов псориаза, общего самочувствия больного и наличия у него сопутствующих заболеваний.

Метотрексат – аналог фолиевой кислоты. Обладает противоопухолевыми иммунодепрессивными свойствами. Попадая в организм, действует в таких направлениях:

приостанавливает рост злокачественных опухолей;
угнетает синтез ДНК;
замедляет процесс деления клеток;
снимает симптомы воспаления;
увеличивает скорость роста кератиноцитов в псориатических бляшках.

Последнее свойство медицинского средства – основа для его использования в терапии псориаза.

Лечение Метотрексатом рекомендуют при псориазе тяжелой степени. Основные показания к применению препарата:

площадь очага поражения псориатическими бляшками – более 20% кожного покрова;
неэффективность местных средств, химиофитотерапии;
тяжелое поражение ногтевых пластин, суставов;
развитие у больного псориатической эритродермии.

При наличии всех этих симптомов рекомендуется системное лечение. Необходимость в применении препарата определяет врач.

Эффективность лечения псориаза Метотрексатом подтверждена исследованиями. Но существуют факторы, исключающие возможность использования средства при кожных заболеваниях. Препарат не назначают при:

выраженных дисфункциях, патологиях почек и печени;
низком уровне гемоглобина;
непереносимости его составляющих;
нарушении кроветворения;
обострении инфекционных заболеваний;
ВИЧ.

С осторожностью лекарственное средство прописывают больным, прошедшим курс облучения или лечение химиопрепаратами, а также тем, кто имеет:

подагру;
язвенное поражение органов пищеварительного тракта;
скопление жидкости в плевральной или брюшной полости;
грибковые инфекции;
заболевания вирусной этиологии;
выраженную дегидратацию.

До 3 лет терапия препаратом противопоказана. Лекарственное средство способно проникать в плаценту и грудное молоко, вызывать аномалии развития у плода или его гибель. Поэтому беременным женщинам и кормящим матерям оно не назначается.

Схема лечения определяется в индивидуальном порядке. Согласно инструкции, дозировку препарата постепенно увеличивают. Максимально возможная доза Метотрексата – 35 мг.

Препарат применяют в один и тот же день недели в одинаковое время. Когда эффект от терапии становится менее выраженным, дозировку лекарственного средства постепенно понижают, доходя до минимально возможной дозы.

Курс лечения определяют исходя из стадии кожного заболевания. При слабовыраженных симптомах псориаза терапия Метотрексатом длится 1-1,5 месяца. Дозировка препарата при этом – 2,5 мг, частота приема – раз в 2 дня.

В период обострения симптоматики кожного заболевания дозировка лекарственного средства выше – от 10 до 30 мг. Применяют его раз в 7 дней. Продолжительность курса – 4-6 недель.

При псориазе препарат употребляют внутрь за полчаса до либо через 1,5 часа после еды. Таблетки не разжевывают и не ломают – глотают целиком, запивая водой.

Осложнения при использовании Метотрексата не возникают. Побочные действия препарата проявляются в редких случаях, при несоблюдении правил его применения.

Другие побочные действия препарата:

крапивница;
анафилактический шок;
высокая температура;
озноб.

Во избежание появления негативных последствий в период терапии Метотрексатом нужно соблюдать все рекомендации врача. Самостоятельно повышать дозу лекарства или увеличивать курс лечения запрещено.

Стоимость Метотрексата зависит от расположения аптек, дозировки действующего вещества.

Стоимость препарата в виде раствора – от 200 руб. Из аптек лекарственное средство отпускается только по рецепту врача.

На рынке фармакологии существуют такие аналоги Метотрексата:

Метотаб. Рекомендуется при ревматоидном артрите, распространенном псориазе хронической формы и остром лимфоцитарном лейкозе. Выпускается в таблетках. Их дозировка – 2,5, 7,5 и 10 мг. Приобрести средство в России трудно – оно не всегда есть в аптеках. Стоимость препарата Метотаба в Украине – от 400 руб.
Метортрит – структурный аналог Метотрексата. Используется в ходе комплексного лечения ювенильного и ревматоидного артрита и тяжелой формы псориаза, характеризующейся поражением суставов. Представлен в виде раствора для инъекций. Не применяется при выраженной почечной недостаточности, туберкулезе, ВИЧ-инфекции. При беременности и кормлении грудью терапия препаратом также противопоказана. Цена – от 550 руб.
Методжект – цитостатическое противоопухолевое средство класса антиметаболитов. Основной его компонент – метотрексат динатрия. Выпускается в виде раствора. Назначают больным псориазом, ревматоидным артритом. Оказывает противовоспалительное, иммуносупрессивное и противоревматическое действие. Стоимость препарата – 785-1505 руб.
Зексат – противоопухолевое цитостатическое средство. Рекомендуется при онкологических заболеваниях – раке молочной железы, яичников, шейки матки и мочевого пузыря. Используется и при дерматомиозите, псориатическом и ревматоидном артрите, псориазе тяжелой степени, анкилозирующем спондилоартрите. Выпускается в таблетках и в виде раствора для инъекций. Имеет много побочных действий. Не всегда есть в аптеках.
Трексан. Используется в терапии тех же заболеваний, что и Зексат. Представлен в виде таблеток дозировкой 2,5 или 10 мг и раствора для приготовления инъекций. Не назначается при поражении почек, печени и костного мозга, во время беременности. В аптеках России можно приобрести структурные заменители лекарственного средства.

Перед заменой Метотрексата аналогами нужно проконсультироваться с врачом. Правильно подобрать лекарственное средство для лечения псориаза и его осложнений, определить его дозировку и длительность применения способен только специалист.

Валерий, 50 лет, Санкт-Петербург: «Для лечения псориаза назначили Метотрексат в виде уколов. Результат увидел после 3 инъекций. Пораженные кожные покровы выглядели намного лучше – площадь участков с псориатическими бляшками сократилась в 2 раза. Уже год заболевание находится хоть и не в полной, но ремиссии. Эффектом от лечения доволен. Единственный недостаток препарата – высокая стоимость».

Ирина, 45 лет, Москва: «Принимаю Метотрексат 1,5 года. Прописали, когда на фоне псориаза возник артрит. Весьма эффективное средство – быстро снимает интенсивные боли в суставах. Препарат помогает улучшить качество жизни, доступен по цене».

Любовь, 40 лет, Вологда: «Страдаю псориазом и псориатическим артритом. Метотрексат пью 6 лет. Средство купирует болевой синдром, оказывает противоопухолевое действие. Результат от лечения хороший, но приходилось часто прерывать прием таблеток из-за проявления побочных действий. Беспокоили головные боли, выпадали волосы, наблюдались сбои менструального цикла. При обострении симптомов заболеваний возобновляю курс лечения. Принимаю препарат в дозировке 10 мг».

Елена, 51 год, Екатеринбург: «Псориаз уже 15 лет. Перепробовала много лекарственных и народных средств, но ничего не помогало. Около 3 лет назад начали болеть суставы рук. Иногда трудно было поднять чайник, чтобы налить чай. Отправилась к врачу. Диагностировали псориатический артрит. Назначили применение Метотрексата в дозировке 20 мг.

Колола препарат раз в неделю. Лечение длилось 6 месяцев. Боли прошли, состояние кожного покрова улучшилось. Для профилактики обострения симптомов заболевания уже 2,5 года пью таблетки – по 5 мг дважды в сутки на протяжении 2 дней, затем принимаю фолиевую кислоту. Рецидивов не было. Побочные действия не проявлялись. Лечением довольна».

Альберт, врач-дерматолог, Беларусь: «Наилучший эффект от терапии Метотрексатом (полное очищение кожи, исчезновение суставных болей) проявляется после длительного применения препарата, с постепенным увеличением дозировки. Применять средство нужно строго по показаниям, соблюдая схему лечения. При неправильном использовании таблеток или раствора существует риск развития побочных эффектов.

Метотрексат – один из наиболее часто назначаемых препаратов для лечения псориаза и его осложнений. Помогает восстановить пораженные кожные покровы, купировать боль и воспаление в суставах. Но положительный результат от терапии достигается лишь при правильном его применении – соблюдении рекомендаций лечащего врача».

По материалам wikiderm.ru

В лечении многих аутоиммунных заболеваний применение цитостатиков за последние 20 лет стало довольно популярной методикой в дерматологической практике. Это связано со способностью препаратов оказывать иммунодепрессивное действие и получить достаточно неплохой результат. Метотрексат при лечении псориаза представляет собой классическую модель системного лечения, особенно это касается тяжелых случаев псориаза, включая пустулезную и эритродермическую формы, псориатический остеоартрит. Метотрексат является цитостатическим препаратом, который способен при заболевании псориазом подавить ускоренное деление клеток кожного покрова.

Препарат представляет собой аналог фолиевой кислоты и способен ингибировать дигидрофолатредуктазу, а в зависимости от дозы препятствует синтезу ДНК, РНК, тимидинпурина и белка. Цитостатический механизм воздействует на лимфоциты и гиперпролиферативные кератиноциты, которые имеют решающее значение при заболевании псориазом.

В случае обнаружения у пациента среднетяжелых и тяжелых форм псориаза, как правило, назначается системное лечение. Происходит это при наличии у пациента определенных симптомов:

Площадь пораженной псориазом кожи превышает 20%.
В случае развития у пациента пустулезного псориаза, псориатического артрита, псориатической эритродермии.
Лечение псориаза метотрексатом назначается в случае тяжелого поражения ногтей.
Обнаружение у пациента атипичного псориаза, который не поддается лечению с применением фитохимиотерапии или местной терапии.

Именно такая симптоматика может служить показанием к применению препарата метотрексат. Псориаз метотрексатом лечат, используя два режима применения:

интермиттирующий (перемежающийся, при периодических подъемах и спадах) парентеральный, то есть внутримышечное или внутривенное введение препарата по 10 – 30 миллиграмм одновременно по разу в неделю (курс составляет 5 недель).
интермиттирующий пероральный дробный – рассчитан на период в 4 – 5 недель, по 2,5 миллиграмм препарата каждые 12 часов, 3 раза в неделю.

Лечение псориаза метотрексатом применяется с использованием разных схем, но именно такое применение лекарственного препарата, как правило, хорошо переносится пациентами и, к тому же, это наиболее безопасные и эффективные способы применения, чем просто ежедневное потребление низких доз.

Метотрексат при псориазе может быть противопоказан, если у пациента наблюдаются тяжелые нарушения функции почек и печени, так как данное лекарственное средство отличается значительной токсичностью. Именно токсичность является главной причиной не назначать препарат беременным женщинам, истощенным больным и детям, а также страдающим заболеваниями костного мозга и язвенной болезнью. Помимо противопоказаний к применению препарата беременными женщинами стоит учитывать, что метотрексат нельзя использовать при грудном вскармливании малыша, а также при планировании пополнения в семействе, так как лечение препаратом может привести к дефекту и тяжелому поражению плода.

Длительное применение метотрексата способствует его накоплению в организме, что может стать провоцирующим фактором для тяжелых и необратимых повреждений костного мозга и печени. Помимо этого, лечение метотрексатом осложнено побочными реакциями: нарушениями желудочно-кишечного тракта, головной болью, стоматитом, фарингитом, гингивитом, пиодермией, анемией, диспепсическими расстройствами, язвами голеней, лейко- и тромбоцитопенией, геморрагическим синдромом, нарушениями менструального цикла, снижением резистентности к различным инфекциям, цистите, отите, поражением почек, аллергическими высыпаниями, выпадением волос, а в случае беременности представляет угрозу выкидыша или врожденных уродств и многое другое.

Пожалуй, даже нескольких из перечисленных проблем было бы вполне достаточно, чтобы проводить лечение метотрексатом под строжайшим наблюдением лечащего врача. Своевременное прохождение обследования, мониторинг состояния пациента до приема препарата и после него позволит отследить воздействие на организм больного препарата метотрексат при псориазе. Отзывы многочисленных больных, использующих данный препарат при лечении псориаза, подтверждают необходимость обязательного медицинского контроля над течением лечения.

По причине наличия значительного количества побочных эффектов и осложнений не стоит при псориазе заниматься самолечением. Как указывалось выше, схемы лечения метотрексатом могут быть самыми разнообразными и индивидуальными. Только в единстве с лечащим врачом возможно достижение желаемого эффекта. Разнообразные форумы переполнены советами и рекомендациями по поводу способов и методов лечения псориаза. Но «идеальной таблетки» на данный момент для лечения этого заболевания современная фармакология пока не изобрела. Стоит довериться специалисту-дерматологу, который сможет выбрать наиболее приемлемый и индивидуальный метод лечения вашего заболевания.

По материалам 1psoriaz.ru

Метотрексат при псориазе назначает своим пациентам большинство врачей. Это очень эффективный медицинский препарат. Результаты от лечения заметны практически сразу.

Псориаз — это аутоиммунное заболевание, его лечение необходимо проводить с использованием цитостатиков, к ним относят метотрексат. Такой метод лечения набирает все большую популярность. Причиной этому является иммунодепрессивное свойство препарата.

Он эффективен на любой стадии развития заболевания. Подавляя процесс деления кожных клеток, Метотрексат от псориаза является эффективным медицинским препаратом. Если сравнивать его действие с фолиевой кислотой, то можно заметить небольшую аналогию.

Возможно лечение метотрексатом и других заболеваний:

болезнь Крона;
злокачественные опухоли;
ревматоидный артрит.

В 1953 году был разработан революционный препарат, который смог сделать борьбу с псориазом намного легче и проще. В продаже он появился лишь в 70-х годах прошлого века.

На сегодняшний момент рынок лекарственных препаратов предлагает Метотрексат приобрести в двух видах: таблетках и ампулах. Таблетки весом 2,5 мг реализуются в упаковках по 50 штук. Они покрыты оболочкой.

Ампулы для инъекций существуют в таких объемах:

Достичь отличного результата возможно при стандартной дозировке лекарства. В такой ситуации всасываемость препарата в кровь будет достаточно высокой. Если же превысить объем, поглощаемость препарата кровью резко снизится. Большая часть Метотрексата при лечении псориаза расщепляется ферментами печени, в редких случаях — микрофлорой кишечника.

Из организма лекарственное средство выводится в 80% случаях через почки, а в остальных 20% участие в этом принимает желчь. Если у пациента присутствует нарушение в работе почек, то стоит отнестись к лечению с особой осторожностью. В таком случае лекарственный препарат будет выводиться из организма более длительный период.

Назначить необходимый и максимально эффективный курс лечения может только специалист в области дерматологии. Метотрексат при псориазе зачастую назначают принимать по схеме 1-2 таблетки три раза в сутки. Принимают его раз в неделю, но тут все зависит от стадии заболевания, поэтому дозировка может немного варьироваться.

В редких ситуациях врач-дерматолог может прописать принимать Метотрексат от псориаза по одной таблетке до четырех раз в сутки. Помимо приема такого лекарственного препарата, для увеличения эффективности лечения может быть назначен Пирогенал.

Но все это должно проходить под чутким контролем специалиста. Такая схема лечения псориаза требует постоянного контроля на количество содержащихся в крови тромбоцитов и лейкоцитов. Для этого необходимо будет через день сдавать общий анализ крови.

После окончания общего курса лечения — каждый месяц.

Если принимать лекарственный препарат, следуя всем назначениям врача-дерматолога, то передозировка исключена.

Передозировку определить можно только путем сдачи анализов. Внешние или какие-либо другие ее проявления отсутствуют.

В случае если результаты анализов показали, что произошла передозировка во время лечения псориаза Метотрексатом, стоит максимально быстро назначить фолинат кальция. Его объем должен равняться дозировке Метотрексата. Дозировку данного антидота определяют в зависимости от концентрации средства от псориаза в крови.

Применению Метотрексата должен сопутствовать тест на рН мочи. Проводить его следует каждые 5 ч. Прекратить антидотную терапию можно будет только в случае, если показатель количества средства от псориаза в крови опустится до 0,04 мкмоль, а рН будет в границах 6-7 единиц.

Инструкция четко определяет все противопоказания. Запрещено принимать препарат:

беременным и кормящим грудью женщинам;
при наличии заболеваний почек, костного мозга или печени;
людям, больным ВИЧ И СПИДом;
при наличии заболеваний желудочно-кишечного тракта;
при острых респираторных инфекциях;
тяжелом состоянии общего здоровья человека;
возможной аллергической реакции к компонентам препарата.

Беременные женщины — это особенный случай. Инструкция четко прописывает причины запрета приема данного лекарственного средства для будущих мам.

Прием Метотрексата может спровоцировать выкидыш или наличие у ребенка серьезных проблем со здоровьем и развитием. Если же женщина забеременела во время лечения, нужно остро поставить вопрос о прерывании беременности.

В противном случае воздействие на будущего малыша может оказаться чудовищным.

Применению Метотрексата могут сопутствовать такие побочные эффекты:

нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, возможны резкие скачки давления, развитие тромбоза или легочной эмболии;
головные боли, повышенная сонливость, головокружения и судороги — все это признаки наличия нарушений в работе нервной системы;
зрительная система может отреагировать развитием конъюнктивита, который постепенно перерастает в слепоту;
фиброз легких, одышка и лихорадка — возможные изменения в работе легочной системы.

Но такие опасные симптомы диагностируются крайне редко.

Лечение такого неприятного кожного заболевания, как псориаз, возможно быстро и эффективно за счет использования Метотрексата.

Главное, не заниматься самолечением, а сразу обратиться к врачу-дерматологу при обнаружении первых проблем со здоровьем кожи.

Помните, что каждый случай диагностирования псориаза — уникален, потому он требует строго индивидуального подхода, и, соответственно, каждому пациенту подойдет только определенная схема его лечения.

Псориаз считается неизлечимой кожной патологией. Болезнь имеет волнообразный характер течения, когда латентные периоды сменяются резким обострением. В активной фазе заболевание проявляется яркими симптомами, значительно усложняющими жизнь больного человека.

Метотрексат при псориазе является основным медикаментом для купирования тяжелых рецидивов и лечения осложнений. Лекарство относится к группе цитостатических (противоопухолевых) препаратов, способных регулировать распад клеток на отдельные апоптотические тельца.

Основным активным компонентом выступает вещество, одноименное названию метотрексат, со сложной структурной формулой (C20H22N8O5).

К вспомогательным ингредиентам относятся:

гидроксид и хлорид натрия;
крахмал кукурузный;
магния стеариновая кислота;
лактоза;
сорбентирующее вещество – диоксид кремния.

Деятельность препарата направлена на ингибирование (блокировку) биохимического роста онкологических клеток, без ущерба для здоровых тканей и клеток.

Попадая в организм, максимальная концентрация в плазме достигается приблизительно через час. Через кровь в нервную систему лекарство не проникает.

Процесс выделения осуществляется почечным аппаратом на 90%, остальное выводится печенью. Временной интервал полувыведения составляет 6-7 часов.

При псориатической болезни медикамент результативно действует на многослойный плоский эпителий, в котором происходит синтез белков кератинов. В результате трансформации, деления и проникновения в наружные слои кожи, эти клетки формируют роговой слой, который при псориазе имеет увеличенную скорость роста и не успевает обновляться. Метотрексат блокирует патологическую активность роста.

Кроме лечения псориаза, Метотрексат назначается при следующих заболеваниях:

злокачественное поражение нервной системы (нейролейкемия);
гематологическое увеличение лимфоузлов (лимфома);
рак кроветворной системы (лейкоз);
злокачественное поражение соединительных тканей (саркома);
онкология (кожи, груди, мочеполовой системы, пищевода, почек;
тяжелые грибковые заболевания;
системная красная волчанка.

Эффективную помощь оказывает Метотрексат при псориатическом артрите.

Противопоказаниями являются:

болезни почек и печени в декомпенсированной стадии;
хронический алкоголизм;
ВИЧ и СПИД;
туберкулез легких;
язвенное поражение желудка;
перинатальный и лактационный период у женщин.
индивидуальная непереносимость (аллергия).

Лечение Метотрексатом требует осторожного применения и корректировки доз при наличии у пациента сопутствующих заболеваний:

эндокринные нарушения (сахарный диабет, ожирение);
инфекционные и вирусные заболевания;
избыточный распад белков, и неспособность почек выводить мочевую кислоту (подагра);
ветрянка;
водянка (скопление жидкости в брюшной полости или асцит);
воспалительные процессы органов пищеварительной системы.

Особое внимание при назначении препарата уделяется детям и людям пожилого возраста.

При приеме Метотрексата от псориаза, возможно проявление побочных эффектов со стороны различных органов и систем.

Кроветворная система:

малокровие (анемия);
снижение показателей лейкоцитов и тромбоцитов.

дисания (нарушение сна);
головная боль;
нестабильное психоэмоциональное состояние.

Система дыхания:

диффузное поражение терминальных отделов дыхательных путей (альвеолит);
скопление жидкости в плевральной полости легких (плеврит);
приступообразный сухой кашель.

затрудненное и болезненное пищеварение;
поражение слизистой рта (стоматит);
цирроз и жировая дистрофия печени (стеатоз);
рефлекторный выброс содержимого желудка (рвота);
страх ожирения (анорексия);
расстройство стула.

Мочевыделительная система:

воспаление мочевого пузыря (цистит);
уменьшение количества выделяемой мочи (олигурия) или прекращение процесса мочеиспускания (анурия).

аллергические реакции;
гнойное заболевание волосяного фолликула (фурункулез);
расширение подкожных капилляров (эритема);

В некоторых случаях нежелательная реакция организма на прием лекарства может выражаться:

нарушением эректильной функции;
дисминореей (болезненные месячные);
угнетением иммунитета;
болями в мышцах и суставах;
выпадением волос;
воспаление вен, капилляров, артерий (васкулит);
воспаление глотки (фарингит);
гнойным воспалением потовых желез (гидраденит).

Большинство эффектов проявляются при некорректном назначении дозы лекарства, либо злоупотреблении препаратом.

Препарат изготавливается в Австрии, фармакологической компанией Ebewe Pharma и в России ОЗОН ООО.

Лекарственное средство выпускается в трех формах:

ампулированная (1, 5, 10 мл);
таблетированная (2,5, 5, 10 мг);
концентрат.

Форма выпуска и дозировка Метотрексата при псориазе определяется врачом. Заниматься самолечением недопустимо.

Помимо того, что при псориатичеком поражении кожи и ногтей неотъемлемой частью лечения является диетический рацион, этого же требует и применение Метотриксата при псориазе. Необходимо отказаться от кофе и кофеинсодержащих напитков.

Особенность лекарства заключается в его способности к повышению токсичности при одновременном приеме с антибиотиками. И нестероидными противовоспалительными препаратами. Повышенная нагрузка на печень может спровоцировать побочные эффекты.

При параллельном приеме с противоподагрическими лекарственными средствами, а так же с Омепрозолом (Омезом), увеличивается концентрация медикамента в плазме крови.

Принимать Метотрексат при псориазе необходимо под постоянным контролем медицинского специалиста. Курс терапии препаратом рекомендовано проходить в условиях стационара. При возникновении непредвиденных реакций, применение лекарственного средства отменяют.

Перед началом лечения псориатическому больному назначаются лабораторные анализы, и аппаратная диагностика (УЗИ, рентгенография). Показатели лейкоцитов в крови, во время лечения, контролируются минимум дважды в неделю.

При сопутствующих почечных недомоганиях, совместно с Метотрексатом вводятся слабые щелочные растворы (натрия гидрокарбонат + изотоник).

Схема лечения Метотрексатом при псориазе назначается дерматологом индивидуально, в зависимости от стадии и тяжести патологии.

Перед использованием лекарства у женщин необходимо убедиться в отсутствии беременности. Кроме того, отрицательное влияние Метотрексата на репродуктивную систему вызывает необходимость тщательного предохранения в период лечения.

В случае плановой операции, препарат отменяют за 7-10 дней до хирургического вмешательства.

Инструкция по применению Метотрексата при псориазе не рекомендует использование лекарственного средства в детском и подростковом (до 16 лет) возрасте.

Дозировка медикамента определяется доктором исходя:

из масштабов пораженной поверхности;
степени тяжести болезни;
весовой категории пациента.

Обычная доза составляет 0,025 гр. (25 мг) внутримышечно однократно раз в семь дней. Максимально – 0, 03 гр. Таблетированная форма лекарства назначается в дозировке 2,5 мг (одна таблетка) в день.

В соответствии с результатами еженедельных лабораторных исследований, общим состоянием больного, отсутствием/наличием побочных проявлений, врач может корректировать дозу.

Структурными аналогами (по действующему веществу) являются: Веро-Метотрексат, Метотрексат Тева, Методжект. Заместительная терапия может проводиться только с разрешения доктора.

Диагноз псориаз мне поставил три года назад. На первых этапах хорошо помогали разные мази. После очередного обострения болезни, бляшки стали расплываться по всему телу. Дерматовенеролог назначила курсовой прием Метотрексата. Результат меня порадовал.

Высыпания стали бледнее, шелушения — менее заметны. Тело перестало чесаться. Побочных эффектов, которыми перед началом лечения меня пугал врач, я не ощутил. Единственным минусом стало постоянная необходимость ходить в поликлинику сдавать кровь и мочу.

В целом, лекарство мне помогло.

Метотрексат мне прописали, поскольку псориаз стал переходить в тяжелую стадию. Руки, ноги и живот были не просто в бляшках, а одним сплошным красным шелушащимся пятном. Гормональные мази действовали слабо, облегчая состояние лишь на некоторое время.

Во время лечения, в поликлинике, практически, прописалась. Раз в неделю ходила на укол, и дважды в неделю сдавала анализы. Лекарство в значительной степени помогло снять симптомы: пропал постоянный зуд, площадь высыпаний перестала увеличиваться.

Чувствую себя гораздо лучше.

Кто сталкивался с псориазом, знает, насколько эта болезнь изматывает, как физически, так и психологически. Чуть понервничаешь или скушаешь что-нибудь запрещенное, и тут же появляются новые зудящие пятна, кожа шелушится. Невозможно себе позволить надеть платье с короткими рукавами или майку.

Универсального лекарства от псориаза, увы, не существует. Но есть препарат, который облегчает ситуацию. Это Метотрексат. В начале лечения организм плохо принимал лекарство. Болел желудок. Доктор изменил форму приема. Вместо таблеток мне стали делать уколы. Побочные эффекты прошли, самочувствие, на сегодняшний день, хорошее.

Метотрексат мне реально помог справиться с обострением.

Состав препарата
Показание к применению
Побочные действия
Передозировка лекарством Метотрексат
Противопоказания к применению
Практика использования Метотрексата при псориазе
Аналоги Метотрексата

Псориаз – дерматологическое заболевание, которое сопровождается шелушением кожных покровов и сильным зудом. Не всегда его лечение дает положительный результат.

Поэтому очень важно найти наиболее эффективное средство для борьбы с данным заболеванием кожи.

Одним из наиболее эффективных лекарственных препаратов на современном рынке фармакологии считается Метотрексат при псориазе. Как его применять, следует рассмотреть подробнее.

Данный лекарственный препарат выпускается в форме таблеток. Действующее вещество – метотрексат, эффективно снимает различные опухоли и воспалительные процессы. Также этот медикамент выпускается в форме раствора для инъекций. Укол от псориаза Метотрексат используется при тяжелых формах заболевания.

Цена препарата в России в среднем составляет 1200 руб. Что касается Украины, то в этой стране его можно приобрести приблизительно за 450 грн.

Применение Метотрексата при псориазе назначается в таких случаях:

пораженные кожные покровы составляют более 20% от всей площади;
все виды заболевания, такие как пустулезный, артритный, эритродермия;
тяжелая форма поражения ногтевых пластин;
псориаз, который не устраняется при помощи других видов терапии.

Как применять данный лекарственный препарат? Стандартная схема лечения выглядит так:

Лечение псориаза Метотрексатом в виде уколов заключается во введении инъекций 1 раз в неделю внутривенно или внутримышечно. Длительность такой терапии составляет 5 недель.
Таблетки следует принимать 2 раза в день в течение 5 недель.
Тяжелая форма заболевания требует употребления таблеток Метотрексат 3 раза в день в течение недели. После чего лечащий врач оценивает состояние пациента. Положительная динамика выздоровления предусматривает уменьшение дозировки препарата.

В особо сложных и тяжелых случаях назначается комбинирование уколов Метортексатом вместе с приемом таблеток.

При неправильном применении Метотрексата, его активный компонент может вызвать множество побочных эффектов, а именно:

Со стороны кровообращения и кроветворения: малокровие, лимфаденопатия, нейропения, эозинофилия.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: резкое снижение артериального давления, тромбоз вен, перикардит.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, иногда приводящая к рвоте, панкреатит, энтерит, язвенные ранки в желудочно-кишечном тракте.
Со стороны центральной нервной системы: нарушение сна, головокружение, головные боли, судороги.
Со стороны зрительного аппарата: ухудшение зрения, конъюнктивит.
Со стороны дыхательной системы: одышка, сухой кашель приступообразного характера, дыхательная недостаточность, обструктивная болезнь легких хронического характера.
Со стороны кожных покровов: крапивница, сильный зуд, появления трофических язв.
Со стороны мочеполовой системы: цистит, нарушение функционирования почечной системы, снижение сексуального влечения, недоразвитие плода при беременности.
Со стороны опорно-двигательной системы: слабость костных тканей, переломы, артрит.

Также у больного может развиться сахарный диабет, сильные аллергические проявления, различные инфекционные заболевания. Поэтому очень важно в период лечения псориаза Метотрексатом строго соблюдать дозировку данного препарата, назначенную лечащим врачом.

Излишнее количество активного вещества в организме может вызвать такие опасные симптомы:

резкое и значительное уменьшение массы тела;
сильные головокружения;
нарушение функционирования зрительного аппарата;
депрессивное состояние;
резкое ухудшение общего состояния организма, приводящее к коме.

Для того чтобы облегчить состояние и избежать разрушительного действия Метотрексата на организм при передозировке, обычно пациенту назначается фолинат кальция.

Данное вещество нейтрализует действие компонента метотрексат, чрезмерное количество которого оказывает губительный эффект на внутренние органы.

Фолинат кальция впускается в качестве раствора для внутривенного или внутримышечного введения.

Существует ряд противопоказаний, при которых использование данного медикаментозного препарата может привести к опасным последствиям. Лечение Метотрексатом противопоказано в таких ситуациях:

различные заболевания почечной и печеночной системы;
период беременности и грудного вскармливания;
дети до 14 лет, особенно с ослабленной иммунной системой;
язвенная болезнь;
заболевания костного мозга;
повышенная чувствительность или индивидуальная непереносимость действующего компонента препарата.

Также лечение данным лекарственным препаратом не рекомендуется женщинам, которые планируют беременность в ближайшем будущем.

Метотрексат – сильнодействующее лекарственное средство, поэтому в чрезмерных количествах оно может привести к постепенному разрушению печени.

Что касается прогноза лечения данным лекарственным препаратом, то отзывы о таком лечении являются достаточно противоречивыми. Что касается положительной стороны такой терапии, то в период применения Метотрексата у пациентов наблюдается значительное улучшение состояния, они начинают жить нормальной, полноценной жизнью. Особенно это касается людей с диагнозом псориатический артрит.

Что касается отрицательных отзывов о данном медикаментозном препарате, то многих пациентов беспокоит большое количество побочных эффектов.

У них наблюдается нарушение функционирования многих систем организма, что очень мешает нормальной жизнедеятельности, а также вызывает большое количество сопутствующих заболеваний.

Поэтому если применение Метотрексата приносит немало хлопот, ухудшает состояние здоровья, лучше обратиться к лечащему врачу. Он порекомендует наиболее безопасный аналогичный лекарственный препарат.

Современная фармакология предлагает множество аналогичных лекарственных препаратов, которые можно применять при псориазе, если лечение Метотрексатом по каким-либо причинам является нецелесообразным. Наиболее эффективными аналогами считаются:

Методжект. Сильнодействующее лекарственное средство, которое отличается особой эффективностью при тяжелой форме псориаза, а также при псориатическом артрите. Применяется обычно в случаях, когда другие медикаментозные препараты не дают требуемого результата.

Зексат. Хорошо справляется с тяжелыми формами псориаза. Назначается даже при возникновении опухолей на кожных покровах и внутренних органах. Также Зексат считается одним из наиболее эффективных лекарственных препаратов при злокачественных новообразованиях внутренних органов.
Алимта. Применяется при наличии раковых клеток в организме. Применяется при крайне тяжелой, запущенной форме псориаза. Перед тем, как использовать данный медикаментозный препарат, требуется посоветоваться с лечащим врачом. Он оценит состояние пациента, степень тяжести заболевания и подскажет максимально эффективную и безопасную дозировку, а также длительность такого лечения.
Метобион. Помимо острой формы псориатических высыпаний, тяжелого течения данного дерматологического заболевания, Метобион назначается также для лечения лейкоза и устранения новообразований злокачественного характера. Применять его требуется с большой осторожностью, поскольку этот препарат вызывает множество опасных побочных эффектов.
Пемнат. Эффективно справляется с запущенной формой псориаза, а также назначается при онкологических заболеваниях перед процедурой химиотерапии.

Независимо от способа лечения псориаза, следует не забывать, что вышеуказанные медикаментозные препараты следует использовать, строго соблюдая дозировку, прописанную лечащим врачом. Это поможет максимально быстро вылечить поражение кожных покровов, а также избежать опасных последствий, которые может вызвать передозировка.

ПСОРИАЗ МОЖНО ПОБЕДИТЬ! СПАСАЙТЕ СВОИХ БЛИЗКИХ, ИМ ГРОЗИТ ОГРОМНАЯ ОПАСНОСТЬ.

Здравствуйте, дорогие читатели! В сегодняшней статье поговорим про метотрексат при псориазе: отзывы пациентов. А отзывы говорят о том, что это эффективный, но достаточно токсичный цитостатический (противоопухолевый) медицинский препарат.

Он имеет противоположное фолиевой кислоте действие. Чаще всего применяется для подавления иммунитета. Метотрексат в виде таблеток и порошка для инъекций включен в список жизненно необходимых лекарственных препаратов.

В качестве активного вещества выступает метотрексат. В одной таблетке его содержится 5 мг.

Препарат теряет эффективность при взаимодействии с фолиевой кислотой и ее производными. С одновременным приемом нестероидных противосполительных веществ и пенициллинами высока вероятность увеличения лекарства в крови, что усиливает его токсический эффект, воздействующий, в первую очередь, на систему желудочно-кишечного тракта.

Не желательно применять Метотрексат или Метотрексат эбеве совместно с сульфаниламидами — не исключено, что усилится миелодепрессивное действие.

У больных, принимающих азот, Метотрексат может вызвать стоматит.

Метотрексат не взаимодействует с Колестирамином и Меркаптопурином, нарушает метаболизм. А Паромомицин и Неомицинин снижают растворение препарата в ЖКТ.

Нельзя использовать Метотрексат совместно или сразу после Тетрациклина и Цисплатина, слишком высокий риск отравления. А вот Фторурацил, наоборот, уменьшает токсичность этого препарата против псориаза.

Важно! Принимать препараты Метотрексата можно только после предварительной консультации с врачом!

Основная сфера использования этого противоопухолевого средства — онкологические заболевания, а именно:

Острые лейкозы;
Лимфосаркомы;
Трофобластические опухоли;
Нейролейкемия;
Рак легких, молочных желез, шейки матки.

Однако эффективность его использования доказана и при кожных заболеваниях:

Псориазе;
Красной волчанке;
Дерматомиозите;
Псориатическом артрите.

Противопоказаниями к использованию являются:

Аллергические реакции на активное вещество метотрексат;
Печеночная, почечная недостаточность;
Беременность, лактация;
Наличие таких заболеваний как цирроз, гепатит, фиброз, тромбоцитопения, анемия, нейтропения, лейкопения, гипоплазия костного мозга, СПИД.

Важно! Женщинам и мужчинам в период приема препарата необходимо позаботиться о надежных способах контрацепции. Женщинам следует подождать с зачатием минимум один менструальный цикл после завершения полного курса лечения, мужчинам — 3 месяца.

Средство выделяется в грудное молоко, и кормить грудью в период приема лекарства запрещено.

Метотрексат выпускается в виде таблеток, покрытых прозрачной оболочкой, и в порошке для инъекций. Первая категория продается в упаковке по 50 штук. Дозировка одна — 2.5 мг.

Купить метотрексат таблетки можно в аптеке ИФК.

Метотрексат в ампулах бывает трех видов дозировки:

Инструкция по применению препарата при псориазе говорит, что дозировка рассчитывается в зависимости от площади поверхности тела и веса пациента. В основном назначают от 10 до 25 мг препарата раз в неделю (до 3.5 мг в сутки), и регулируют в зависимости от самочувствия человека. Максимальная доза не превышает 30 мг за 7 дней. Первый раз принимают не более 1.3 мг лекарства.

Купить метотрексат ампулы можете в аптеке ИФК.

Обычно для лечения псориаза у детей до 15 лет Метотрексат не используют.

Перед приемом таблеток или проведением уколов Метотрексата пациент должен быть проинформирован обо всех возможных побочных действиях средства.

Важно! Перед курсом лечения необходимо сдать анализы и провести исследование работы печени.

Повторять процедуры каждые 2−4 месяца на протяжении всего курса. Нужно проанализировать уровень кислотно-щелочного баланса в моче пациента, а также концентрацию средства в крови.

Во время лечения нужно трижды в неделю проводить анализ на содержание в крови лейкоцитов.

Среди особенностей приема средства необходимо отметить тот факт, что лечение Метотрексатом проводится в условиях стационара. Побочные явления, если таковые будут наблюдаться, обратимы, но только при их раннем выявлении. При проявлении легочных реакций (одышки, кашля) необходимо в срочном порядке прекратить прием Метотрексата, и провести симптоматическое лечение.

Осторожно нужно применять лекарство при наличии лейкопении — высока вероятность развития бактериальных инфекций.

Для предотвращения острой почечной недостаточности во время приема Метотрексата часто вводят щелочной раствор в сочетании с большим количеством жидкости. Как пример — смесь из 400 мл изотонического раствора и 40 мл 4% раствора натрия гидрокарбоната.

Важно! Метотрексат не совместим с алкоголем, даже в небольших количествах.

Прием препарата может вызвать следующие проблемы со здоровьем:

Язвенный стоматит, тошноту, фарингит;
Лейкопению и анемию;
Хроническую усталость, приступы раздражительности, головокружения;
Импотенцию, нарушение менструального цикла;
Цистит;
Различные аллергические реакции: зуд, озноб.

Многочисленные отзывы о Метотрескате при псориазе утверждают, что при соблюдении всех рекомендаций и постоянном обследовании риск развития побочных явлений достаточно низок.

Передозировка лекарством чревата прогрессирующим снижением веса вплоть до анорексии. Не исключено развитие лейкопении, хронической депрессии. В качестве лечения используют Кальций Фолинат. Он нейтрализует токсическое действие Метотрексата.

При подозрении на передозировку необходимо ввести внутримышечно 75 мг Кальция Фолината. Через 12 часов провести второй прием — 12 мг. Повторять каждые 6 часов 4 раза в сутки до стабилизации самочувствия.

Метотрексат нежелательно применять, если имеются следующие заболевания:

Язва желудка, двенадцатиперстной кишки, колит;
Ветряная оспа, герпес и другие острые вирусные инфекции.

Вакцинация Метотрексатом членам семьи пациента не проводится.

В сети можно найти множество мнений о приеме препарата для лечения кожных заболеваний. Они неоднозначны. Некоторые пациенты отметили положительную динамику уже после недели приема лекарства и доступную цену.

Другие сетуют на постоянную сдачу анализов, строгую дозировку и большое количество возможных побочных эффектов. Как результат, многие не полностью проходят курс лечения, и не получают ожидаемого результата.

Игорь, 45 лет

Я много лет страдаю псориазом. Перепробовал много препаратов, но они давали только временное облегчение. Лечащий врач посоветовал таблетки Метотрексата. Я знал о возможных последствиях приема этого средства, но болезнь меня вконец измучила.

После начала лечения я сразу увидел улучшения: прекратился зуд, боль, бляшки стали сохнуть. Правда, пришлось постоянно сдавать кровь и мочу, но в результате препарат мне помог.

Светлана, 30 лет

Псориазом болею давно. Площадь поражения тела достигает более 60%. Начала принимать Метотрексат, но сразу заметила побочку — сильную тошноту, головную боль, самочувствие ухудшилось. Прекратила прием уже через неделю лечения, особого эффекта от использования не заметила.

Регина, 50 лет

Лично я не представляю свою жизнь без приема Метотрексата. Он может вызывать неприятные симптомы, но если болезнь псориаз развита до тяжелой формы, как у меня, то его использование оправдано. Этот препарат действительно помогает: снимает жжение, боль, зуд, улучшает состояние кожи. Делаю уколы раз в неделю, и живу полноценной жизнью!

Матвей, 38 лет

Начал пить Метотрексат. Его стоимость колеблется в пределах 300 рублей. Строго выполняю все рекомендации врача, сдаю анализы, прохожу необходимые исследования по контролю над работой внутренних органов. Результат действительно есть, препарат помогает бороться с тяжелой формой псориаза. А меня эта болезнь уже беспокоит несколько лет, и другие лекарства не дали такого эффекта.

На этом заканчиваю рассказ. Вы узнали стоит ли использовать Метотрексат при псориазе: отзывы самих пациентов. Узнали о составе, аналогах, способе применения и побочном действии препарата.

Выбрать или нет Метотрексат — должны решить вы сами совместно со своим лечащим врачом. Быть может именно этот препарат поможет в вашем конкретном случае. Поделитесь статьей с друзьями в соцсетях. Желаю всего доброго, будьте здоровы!

> Лечение > Метотрексат при псориазе: схема лечения, дозировка и отзывы врачей

Метотрексат – это лекарственный препарат для системного лечения псориаза. Благодаря своим свойствам применение такого средства позволяет нормализовать работу иммунной системы и ускорить процесс восстановления кожных покровов.

На сегодняшний день Метотрексат часто используется в медицинской практике и зарекомендовал себя, как эффективный препарат в борьбе с псориазом.

Метотрексат достаточно сильный препарат, который используется чаще всего при тяжелых степенях поражения кожных покровов (пустулезный псориаз). Его применяют при пустулезной и эритродермической формах псориаза. Кроме этого, лекарство позволяет улучшить состояние больного даже при псориатическом остеоартрите.

Принцип действия препарата
Показания к применению
Противопоказания
Побочные эффекты

Метотрексат представляет собой аналог фолиевой кислоты. Поэтому попадая в организм, оказывает на него иммунодепрессивное действие, улучшая общее состояние пациента.

После использования препарата

Благодаря применению данного препарата угнетается синтез клеток эпидермиса, что благотворно влияет на состояние пораженных участков кожи. В зависимости от принимаемой дозы Метотрексата, определяется всасываемость препарата.

Но в любом случае большая часть действующего вещества метаболизируется в печени, а выводится через почки. И лишь маленький процент лекарства всасывается в микрофлоре кишечника.

Метотрексат выпускается в виде таблеток и виде раствора для инъекций.

Формы выпуска метотрексата

Во втором случае специалисты используют такой способ введения препарата в организм при тяжелых степенях поражения кожных покровов. Причем повторное введение лекарства позволяет накапливать активное вещество в тканях, преобразовавшись в полиглутаматы.

Метотрексат используется не только при псориатическом высыпании, но и эффективно применяется при лечении рака, ревматоидного артрита или болезни Крона. Главным показанием при псориазе являются тяжелые степени поражения кожных покровов.

Поэтому можно выделить несколько основных факторов, которые являются основными показателями необходимости использования именно Метотрексата.

К ним относятся:

достаточно большие участки поражения кожных покровов;
серьезные повреждения ногтей;
в ситуациях когда местная терапия и физиотерапевтические процедуры (ПУВА-терапия, лечение лазером или ультрафиолетом) не дают положительных результатов.

Как было сказано ранее, Метотрексат используется как для перорального, так и внутримышечного введения в организм. Нередко длительный прием таблеток вызывает негативные реакции организма со стороны желудочно-кишечного тракта. Поэтому лучшим заменителем являются уколы при псориазе.

Если говорить о внутримышечном введении препарата, то курс лечения составляет около пяти недель. Причем укол Метотрексата делается один раз в неделю, используя при этом около 20 мг. лекарственного средства.

Важно знать: чтобы снизить токсичность препарата, дозировку необходимо постоянно регулировать. Поэтому не занимайтесь самолечением, а лучше всего обратитесь к специалисту за квалифицированной помощью.

Схема лечения Метотрексата в виде таблеток немного отличается от инъекционной формы введения. В этом случае препарат принимают три раза в неделю с интервалом между приемами около 12 часов. Весь курс лечения также длится около пяти недель в зависимости от степени тяжести псориаза, стадии развития болезни и полученных результатов в процессе лечения.

Примите к сведению: в статье описана общая информация о препарате Метотрексата. Более подробно схему лечения можно узнать из официальной инструкции по применению или проконсультироваться с лечащим врачом.

Метотрексат достаточно сильный препарат, который воздействует на организм, вызывая определенные реакции. Длительное его использование может послужить провокатором негативных последствий болезни.

Поэтому в некоторых случаях данное лекарство противопоказано пациентам с псориатическим высыпанием. Сюда относится:

индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
серьезные заболевания печени или почек;
беременность при псориазе;
период кормления грудью.

Отдельно хочется выделить запрет на лечение беременных и женщин в период кормления грудью. Во время лечения активные вещества, попадая в организм беременной женщины, оказывают негативное влияние на рост и развитие ребенка.

Категорически запрещается приём Метотрексата при грудном вскармливании

В некоторых случаях применение препарата вызывало серьезные нарушения, вплоть до рождения детей с тяжелыми отклонениями. Поэтому если во время лечения женщина забеременела, то специалист должен задать вопрос пациентке о прерывании беременности.

Интересно знать: лучшим средством от псориаза является санитарно-курортное лечение в Израиле. Грязевые ванны, особый спектр ультрафиолетового воздействия и лечебная атмосфера на побережье Мертвого моря позволит быстро устранить сыпь, и увеличить периоды ремиссии болезни.

Так как каждый организм реагирует по-разному на лечение Метотрексатом, стоит выделить несколько возможных побочных эффектов. Отзывы пациентов, использовавших этот препарат, свидетельствуют об его эффективности.

Но при этом некоторые больные выделяют такие реакции организма, как:

резкое снижение артериального давления;
боль в желудке;
головная боль или головокружение;
тошнота;
возникновение одышки;
покраснение кожи;
появление угрей;
кожный зуд;
сонливость;
судороги.

Длительное применение Метотрексата приводит к большому накоплению активного вещества в организме. По причине такого накопления могут возникнуть серьезные проблемы с почками или с работой костного мозга.

Именно поэтому врачи рекомендуют проводить лечение в стационаре. Ведь постоянное наблюдение у специалиста и систематическая сдача анализов крови и мочи позволяет предотвратить множество серьезных осложнений.

Методы и средства лечения псориаза зависят от многих факторов. Но в любом случае чтобы получить максимально положительный результат, необходимо четко придерживаться рекомендаций врача и вести здоровый образ жизни.

Смотрите видео-инструкцию к препарату от псориаза Метотрексат:

Метотрексат при лечении псориаза представляет собой классическую модель системного лечения, особенно это касается тяжелых случаев псориаза, включая пустулезную и эритродермическую формы, псориатический остеоартрит.

Метотрексат является цитостатическим препаратом, который способен при заболевании псориазом подавить ускоренное деление клеток кожного покрова.

Площадь пораженной псориазом кожи превышает 20%.
В случае развития у пациента пустулезного псориаза, псориатического артрита, псориатической эритродермии.
Лечение псориаза метотрексатом назначается в случае тяжелого поражения ногтей.
Обнаружение у пациента атипичного псориаза, который не поддается лечению с применением фитохимиотерапии или местной терапии.

интермиттирующий (перемежающийся, при периодических подъемах и спадах) парентеральный, то есть внутримышечное или внутривенное введение препарата по 10 – 30 миллиграмм одновременно по разу в неделю (курс составляет 5 недель).
интермиттирующий пероральный дробный – рассчитан на период в 4 – 5 недель, по 2,5 миллиграмм препарата каждые 12 часов, 3 раза в неделю.

Именно токсичность является главной причиной не назначать препарат беременным женщинам, истощенным больным и детям, а также страдающим заболеваниями костного мозга и язвенной болезнью.

Помимо противопоказаний к применению препарата беременными женщинами стоит учитывать, что метотрексат нельзя использовать при грудном вскармливании малыша, а также при планировании пополнения в семействе, так как лечение препаратом может привести к дефекту и тяжелому поражению плода.

Помимо этого, лечение метотрексатом осложнено побочными реакциями: нарушениями желудочно-кишечного тракта, головной болью, стоматитом, фарингитом, гингивитом, пиодермией, анемией, диспепсическими расстройствами, язвами голеней, лейко- и тромбоцитопенией, геморрагическим синдромом, нарушениями менструального цикла, снижением резистентности к различным инфекциям, цистите, отите, поражением почек, аллергическими высыпаниями, выпадением волос, а в случае беременности представляет угрозу выкидыша или врожденных уродств и многое другое.

Пожалуй, даже нескольких из перечисленных проблем было бы вполне достаточно, чтобы проводить лечение метотрексатом под строжайшим наблюдением лечащего врача.

Своевременное прохождение обследования, мониторинг состояния пациента до приема препарата и после него позволит отследить воздействие на организм больного препарата метотрексат при псориазе.

Отзывы многочисленных больных, использующих данный препарат при лечении псориаза, подтверждают необходимость обязательного медицинского контроля над течением лечения.

Разнообразные форумы переполнены советами и рекомендациями по поводу способов и методов лечения псориаза. Но «идеальной таблетки» на данный момент для лечения этого заболевания современная фармакология пока не изобрела.

Стоит довериться специалисту-дерматологу, который сможет выбрать наиболее приемлемый и индивидуальный метод лечения вашего заболевания.

По материалам lovenlive.ru