Лосьон при псориазе для беременных

У беременной женщины происходят большие изменения в гормональной и иммунной системах, поэтому, во время беременности могут возникнуть осложнения и заболевания, с которыми женский организм не сталкивался до этого. Одно из заболеваний, которым может осложниться вынашивание беременности, является псориаз. В чем же причина его появления в организме здоровой женщины, как данное заболевание может повлиять на течение беременности и как правильно лечиться?

Данное заболевание считается наследственным, заражение при нем невозможно.

По данным медицинских исследований псориазом страдают от 1 до 3% населения земного шара, чаще данное заболевание возникает у молодых (около 75%), реже – у пожилых людей (около 25%), мужское и женское население страдают данной болезнью в равной степени.

Псориаз, или как его называют, чешуйчатый лишай, – неинфекционное органоспецифическое аутоиммунное дерматологическое заболевание. При данной патологии поражаются как кожа, так и волосы, и ногти.

Причиной возникновения псориаза во время беременности может быть огромная стрессовая нагрузка на организм женщины. В этот период происходят глобальные перестройки в гормональной системе женского организма, которые могут негативно повлиять на иммунную систему, ослабив ее. Толчком к возникновению заболевания может стать стресс. Поэтому беременным рекомендуется избегать волнений. Большую роль играют состояние кишечника и печени. Необходимо контролировать их работу, не допускать зашлакованности организма и попадания токсинов. Недостаток витамина D, так же отрицательно влияет на состояние кожных покровов, поэтому необходимо восполнять потребность организма в данном витамине и чаще пребывать под воздействием солнечный лучей.

При том, что псориазом может заболеть любая женщина, все же есть определенные факторы, которые могут спровоцировать или ускорить заболевание:

• наследственный фактор (если у кого либо из родственников было данное заболевание);
• вирусные, а так же инфекционные заболевания такие, как ВИЧ, стрептококковая инфекция;
• сильные психоэмоциональные нагрузки, стрессы;
• длительное пребывание в холодных климатических условиях;
• применение некоторых лекарственных препаратов;
• чрезмерное употребление алкоголя, курение;
• травмы кожных покровов;
• ожирение.

Патогенез заболевания полностью не изучен, однако выделяются следующие теории:

При развитии псориаза выделяют три стадии:

• сенсибилизации (накопления);
• латентную (скрытую);
• эффекторную.

По своей форме и строению в данном заболевании является повышенная активность мышц, с ускоренным разрастанием клеток наружного рогового слоя клеток (эпидермиса), в результате чего клетки нижних слоев кожи вытесняют наружу верхние клетки, так и не дав им созреть до ороговения.

Основным клиническим проявлением данного заболевания являются высыпания. Первые признаки заболевания проявляются в виде возникновения на кожных покровах, с локализацией в кожных складках, в области паха и на животе. Возможно поражение слизистых. Высыпания имеют вид розоватых, по цвету, или белесых папул, округлой формы. Затем псориатические бляшки могут распространяться на другие участки кожи, в том числе и на волосистую часть головы. Очень часто высыпания локализуются на разгибательных поверхностях нижних и верхних конечностей. В местах высыпаний кожа становится сухой, трескается, может кровоточить. Возникает зуд. Кроме того, часто поражаются ногти. При псориазе, так же, могут возникнуть боли в суставах. Заболевание сопровождается общей слабостью, повышенной усталостью, угнетенным психоэмоциональным состоянием.

По развитию заболевания у псориаза выделяют три стадии:

• прогрессирующая (характерно возникновением новых очагов поражения);
• стационарная (новых высыпаний нет, очаги поражения не увеличиваются).

Псориаз делится на несколько видов, в зависимости от величины и формы высыпаний.

• точечный (размер папул с булавочную головку);
• каплевидный (чуть более точечного по размерам, в виде капельки)
• монетовидный (высыпания представлены большими круглыми бляшками);
• фигурный (крупные очаги поражения кожных покровов, фигурной формы);
• кольцевидный (форма высыпаний напоминает кольца);
• географический (пораженный очаги сливаются, напоминая географическую карту);
• серпигинозный (постоянно растущие очаги поражения кожных покровов).

Кроме того, по степени тяжести различают три формы патологии:

• легкая (поражается 1 -3% кожных покровов);
• средней тяжести (поражается 3 – 10% кожных покровов);
• тяжелая.

К наиболее тяжелым формам псориаза относятся пустулезный (высыпания с гнойным содержимым, сопровождаемые покраснением кожи и ее отечностью) и артропатический (в воспалительный процесс вовлекаются суставы, как мелкие, так и крупные, что может привести к деформированию костей и ограничению подвижности сутавов). Если пустулезная форма заболевания начала развиваться во время беременности, то после родоразрешения псориаз проходит.

В более чем в половине случаев наблюдается псориаз головы. Если заболеванием пренебречь и запустить его – это может привести к более тяжелым формам псориаза. При локализации болезни на волосистой части головы поражаются чаще всего кожа за ушами, над ними, мочки ушей; кожа в лобной и затылочной части головы; на задней поверхности шеи; в проборе волос. В самом начале заболевания могут образоваться несколько розоватых пятнышек, без четких границ и воспалительных процессов кожи. Возможно сильное шелушение кожи волосистой части головы, напоминающее перхоть. При данной легкой степени заболевания затруднена дифференциальная диагностика, так как его симптомы очень похожи на клинические проявления других дерматозов кожных покровов головы. Наиболее распространенным признаком псориаза головы, является, так называемая, псориатическая корона. При этом виден процесс перехода из волосистой части головы на кожу в области лба, затылка, над ушами и за ними. Так как патологический процесс происходит в верхнем слое эпидермиса и не затрагивает волосяные фолликулы, то данное заболевание не влияет на выпадение и рост волос.

Если данную болезнь не подвергнуть достаточно серьезному лечению, то псориаз с волосистой части головы перейдет на другие, здоровые, участки кожи.

Классификация псориаза головы по степени тяжести и форме заболевания аналогична общей классификации псориаза.

Течение болезни в легкой и средней степени тяжести практически не отражается на состоянии беременной и не носит негативных последствий, как для самой женщины, так и для плода.

Гораздо опаснее, когда при совпадении ряда негативных факторов, влияющих на организм беременной женщины, могут возникнуть осложнения, которые способны привести к тяжелым последствиям.

Очень тяжелым и опасным осложнением, которое может угрожать жизни будущей матери и ее ребенку, является генерализированный пустулезный псориаз. Данное осложнение может быть спровоцировано нарушением гормонального фона, выработки и усвоению женским организмом витамина D. Начало болезни внезапное, сопровождается возникновением на кожных покровах ярко красной эритемы, поражаются огромные участки кожи, на которых образуются мелкие папулы кожные образования в виде сыпи, возвышающиеся над кожей. Папулы появляются в большом количестве, сливаются и на их месте образуются пустулы, с гнойным содержимым. Наряду с кожными патологическими процессами наблюдается клинические симптомы общего характера: общая слабость, резкое повышение температуры тела, озноб, который сопровождается головной болью, снижением аппетита, тошнотой и рвотой, нарушениями со стороны психики. Такое состояние беременной может привести к преждевременным родам. Приступать к лечению необходимо незамедлительно. Симптомы исчезают после прерывания беременности. Пустулезный псориаз, осложненный вторичной инфекцией, может привести к сепсису а, затем, к летальному исходу. При своевременном и правильном лечении пустулы заживают, угасают остальные общие симптомы.

Другая тяжелая форма чешуйчатого лишая – артропатический псориаз, может привести к поражению суставов – псориатическому артриту. Сначала в патологический процесс вовлекаются более мелкие суставы, затем воспаление распространяется на средние суставы, а затем поражаются крупные суставы. При прогрессировании болезни в воспалительный процесс вовлекаются хрящевая ткань и сухожилия. В клинической картине болезни наблюдаются отечность и болезненность суставов, кожные покровы в области суставов приобретают багровый цвет, происходит ограничение движения в суставах. При отсутствии лечения данная форма артрита приводит к рассасыванию и атрофии костной ткани. Нарушается двигательная функция человека. Далее к воспалительному процессу присоединяются соединительная ткань стенок сосудов. В данном случае можно говорить о генерализированном псориатическом артрите.

Одним из осложнений при тяжелых формах псориаза может быть нарушение обменных процессов в организме. В результате чего страдает сердечно сосудистая система. Вследствие этого могут развиться такие заболевания, как: инсульт, ишемическая и гипертоническая болезни, воспаление сердечной мышцы (миокардит), порок митрального клапана, нарушение питания сердечной мышцы (миокардиодистрофия), почечная недостаточность, не бактериальное воспаление уретры и мочевого пузыря, а в тяжелых случаях развитие онкологии.

• Поражение слизистых и влияние на зрение.

Если чешуйчатый лишай не лечится, то заболевание прогрессирует и может привести к поражению слизистых оболочек внутренних органов. При этом страдают органы желудочно кишечного тракта.

К офтальмологическим осложнениям относят конъюнктивиты (воспаление слизистой оболочки глаза), склериты (воспаление наружной оболочки глаза), ириты (воспаление радужной оболочки глаза), увеиты (воспаление сосудов глаза). Данные заболевания не бактериального характера, при своевременном и правильном лечении эти осложнения излечиваются.

Так же относится к тяжелым осложнениям и возникает, как правило, в не леченных и запущенных случаях. В этом случае поражаются практически все кожные покровы, и кожа не справляется со своими физиологическими функциями. Нарушается терморегуляция, дыхательная и выделительная функции кожи. Последствиями данного осложнения может быть септическое заражение крови и летальный исход.

• Нарушения нервной системы.

При некоторых тяжелых формах чешуйчатого лишая может возникнуть поражений центральной нервной системы и головного мозга. Развивается энцефалопатия (органическое не воспалительное поражение головного мозга), что может привести к эпилептическим приступам, развитием судорог. Атрофия, сопрвождаемая снижением массы тела и слабостью мышц.

В основе диагностики псориаза при беременности является ярко выраженная клиническая картина и анамнез больной. Врач – дерматолог должен выявить наследственную связь в возникновении заболевания, факторы, которые могли спровоцировать болезнь. Для данного заболевания характерно наличие псориатической триады: стаериновые (восковидные) пятна, псориатическая пленка и кровяная роса.

Далее предусмотрены следующие виды лабораторной и инструментальной диагностики.

Назначается гистологическое исследование, при котором может выявиться кератодермия (гиперкератоз – повышенное содержание кератина в эпидермисе), отсутствие кориума (дермы) с зернистой поверхностью и росткового (шиповатого) слоя эпидермиса.

Назначается лабораторное исследование крови: общий клинический и биохимический анализы крови. Так же проводится целый ряд исследований (ЭКГ, УЗС внутренних органов, рентгенография) с целью определения, в каких органах и системах произошли нарушения и каково общее состояние организма беременной.

Большое значение имеет дифференциальная диагностика, целью которой является исключение других, схожих по симптоматике, кожных заболеваний, таких как: себорейная экзема, различные дерматозы, папулезный сифилис, плоский и розовый лишаи, нейродермиты, системная красная волчанка, синдром Рейтера (реактивный уроартрит).

К лечению данного заболевания у беременной женщины необходимо подойти крайне тщательно и системно. Если заболевание диагностировалось у пациентки до беременности, то необходимо учесть, что применяемые для лечения псориаза препараты имеют тератогенное действие (негативное токсичное воздействие на плод, приводящее либо к врожденным аномалиям, либо могут спровоцировать выкидыш, замирание плода). При применении данных лекарственных средств необходимо прибегнуть к использованию противозачаточных препаратов, а планировать беременность необходимо через 3-4 месяца после отмены препаратов. Речь идет, прежде всего, о таких препаратах, как ацитретин (в том числе и другие ретиноиды), метотрексат.

Во время беременности рекомендуется прибегнуть к местной терапии, применяя увлажняющие и успокаивающие средства (крема, лосьоны и масла). Из отшелушивающих средств можно воспользоваться салициловой кислотой и мочевиной. К разрешенным препаратам местной терапии при беременности относится кортизон. Однако и его применение необходимо свести к минимуму. Препарат кортизон не оказывает вредного воздействия на организм матери, а так же на будущего ребенка, но под его влиянием могут появиться растяжки на коже. Основными наружными средствами при псориазе при беременности являются мази, ввиду их мягкого и щадящего воздействия на пораженный заболеванием эпидермис.

Мазь, содержащая салициловую кислоту в концентрации 2%, 3%, 4%, 5% и 10%.

При псориазе чаще всего применяется мазь 2%. Тонким слоем наносится на пораженную поверхность 1-2 раза в сутки.

Из побочных воздействий – редко наблюдались местные аллергические реакции.

Не наносить мазь на слизистые, бородавки, родимые пятна. При попадании лекарственного средства на слизистые оболочки необходимо промыть водой, в большом количестве.

В медицине применяется как противоотечное (дегидратирующее) и мочегонное средство.

При псориазе применяется 10% крем и 30% мазь, которую 1-2 раза в день наносят тонким равномерным слоем на пораженные болезнью участки эпидермиса.

При наружном применении возможны такие побочные воздействия лекарственного средства на организм, как: местная аллергическая реакция, зуд и гиперемия кожи.

Хранение мочевины предусмотрено в герметичной упаковке, в сухом месте, при температурном режиме не более 25 С. Срок хранения – 24 месяца со дня выпуска препарата.

1% гидрокортизоновая мазь для местного наружного применения.

1-3 раза в день наносится тонким равномерным слоем на пораженный заболеванием участок кожи. Для лучшего всасывания в эпидермис наносить мазь необходимо легкими движениями, массируя кожу.

При наружном применении данного средства побочные воздействия не наблюдались.

Хранение данного препарата предусмотрено в сухом темном месте при комнатной температуре воздуха.

Мазь, в основе которой оксид цинка.

Обладает антисептическим, вяжущим, противовоспалительным, смягчающим и подсушивающим действием.

Побочные эффекты возникают крайне редко, при индивидуальной повышенной чувствительности к компонентам мази. В данной ситуации может возникнуть чувство жжения, сухости кожи, гиперемия.

Условия хранения цинковой мази предполагают сухое прохладное место, при температуре не выше 25 С.

Прекратить использование мази по истечении 24 месяцев со дня выпуска.

Обладает противовоспальтельным и противогрибковым действием, снижает чувство жжения и зуда, является хорошим противопсориатическим средством.

Наносится 2-3 раза в день на пораженные псориазом участки кожи.

Побочные действия наблюдаются очень редко, как правило, проявляются местной аллергической реакцией на препарат: сухость кожи и покраснение в месте применения мази.

Хранить препарат необходимо в темном месте, при температурном режиме не более 25 С.

Срок хранения – не более 24 месяцев после выпуска средства.

Наиболее распространенным методом местного лечения чешуйчатого лишая в период беременности остается фототерапия лечение ультрафиолетом. Данный метод совершенно безопасен как для материнского организма, так и для ребенка.

Кроме того при данной патологии можно прибегнуть к следующим физиотерапевтическим процедурам: УФО крови, криотерапия, эксимерный лазер, озонотерапия, гипноз, элетростимуляция, магнитно – резонансная терапия.

Беременным, больным псориазом рекомендован прием витаминов. Так же, следует учитывать тот факт, что производные витиминов А и Д запрещены к применению при псориазе во время беременности, так как данные препараты обладают тератогенным действием и способны вызвать развитие аномалий у плода.

Помимо медикаментозного и физиотерапевтического лечения, можно применять методы народной медицины. Из народных средств, в основном, используются различные средства для наружного применения. Рассмотрим некоторые из них подробнее.

Для приготовления средства на основе прополиса (продукт жизнедеятельности пчел) необходимо взять 250 мл постного масла, закипятить его, затем после добавления 25 гр. прополиса, тщательно размешать полученную массу до однородности. Из данного средства ставят компрессы на пораженные участки кожи на 1-2 суток после предварительной обработки раствором перекиси водорода проблемных участков эпидермиса.

Очень эффективное народное средство при псориазе, применять для лечения болезни необходимо сок растения, достигшего трехлетнего возраста. В соке алоэ содержится большое количество биоактивных веществ: витаминов, полисахаридов, микро и макроэлементов, ферментов. Сок данного кактуса является мощным заживляющим и вяжущим средством, а так же мощным биостимулятором, способствующим повышению иммунитета.

Перед срезанием листьев алоэ необходимо за 2 недели прекратить полив растения, создавая для него таким образом искусственную засуху. Срезанные листья поместить в прохладное темное место на 5 суток, после чего приготовить из них сок. Данным средством обрабатывать проблемные участки кожи несколько раз в день до полного исчезновения высыпаний.

Применяется одновременно наружно и внутрь. Измельчить корень сельдерея до кашецеобразного состояния и намазать полученным средством пораженные участки эпидермиса на 2 часа. Свежеприготовленный сок из корня сельдерея принимать внутрь по 2 столовых ложки 3 раза в день. Длительность лечения данным методом – 2 месяца.

Готовый аптечный березовый деготь развести с подсолнечным маслом в пропорциях 1:1. Данной смесью обрабатывать пораженные участки кожи.

Приобрести в аптеке готовое 5% облепиховое масло, которым обрабатывать проблемные кожные участки 1-3 раза в день.

100 гр. травы чистотела залить 4 л холодной воды, довести до кипения, накрыть крышкой и дать настояться в течение 1 часа. Процедить полученный отвар и добавить его в ванну, наполненную водой 40 – 45 С. Принимать травяную ванную 5-10 минут каждый день.

Положительный эффект при лечении псориаза оказывают так же травяные ванны с добавлением отваров следующих растений: череды, ромашки, мяты, кирказона.

При лечении чешуйчатого лишая в народной медицине применяются отвары и настойки некоторых растений, однако многие из них имеют большое количество противопоказаний для беременных, поэтому лечение народными средствами в различные сроки беременности и в период лактации рекомендовано ограничить наружным применением.

Содержит матричную настойку магонии падуболистной. После очищения кожи втирается легкими массирующими движениями в пораженные патологией участки эпидермиса трижды в день. Не допускается попадание мази на слизистые оболочки. Побочные действия возможны при индивидуальной повышенной чувствительности к мази, при этом возникает гиперемия (покраснение), зуд на проблемном участке кожи, подвергнувшейся обработке препаратом. В таком случае необходимо отменить применение препарата.

Производное очищенной нефти. Выпускается данное гомеопатическое средство в виде гранул или капель. Препарат принимается внутрь. Дозировку назначает врач – гомеопат в индивидуальном порядке. Побочные действия : в начале лечения препаратом наблюдается небольшое обострение клинических симптомов болезни. В очень редких случаях – повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Комплексное гомеопатическое средство, выпускается в виде оральных капель. Применяется 8-10 капель 3 раза в день либо за несколько минут до еды, либо через час после приема пищи. Капли можно растворить в 10 мл воды и, задержав раствор на несколько секунд в ротовой полсти, затем проглотить его. А так же можно капать средство под язык, не растворяя их предварительно.

Побочные действия данного средства не наблюдались.

Сложный комплексный гомеопатический препарат. Применяется парентерально, 1 3 ампулы в неделю. Побочным эффектом при применении данного средства может быть гиперсаливация ( повышенное слюноотделение) или индивидуальная повышенная чувствительность организма к некоторым компонентам препарата.

Гомеопатический препарат серы. Выпускается в виде мази, гранул и капель. При наружной терапии применяют мазь, втирая в пораженные болезнью участки эпидермиса 1 раз в день, на ночь. Гранулы и капли применяют внутрь в виде растворов. Дозировка лекарственного средства назначается врачом индивидуально. При назначении препарата в начальной стадии лечения возможно обострение симптомов заболевания, препарат, в данном случае, не следует отменять. При индивидуальной непереносимости организмом компонентов гомеопатического средства, возможны аллергические проявления: гиперемия кожи, зуд.

Хирургическое лечение чешуйчатого лишая заключается в оперативном вмешательстве в клапан тонкого кишечника для восстановления его функций. Данная операция по методу В. Мартынова позволяет тонкому кишечнику восстановить способность к очищению от токсинов, в результате чего, через несколько месяцев после проведения хирургического вмешательства наблюдалось выздоровление от псориаза, либо стойкая ремиссия в течение длительного периода времени.

Данный метод лечения псориаза является сомнительным в плане целесообразности и эффективности!

В период ремиссии очень важно проводить профилактические мероприятия, направленные на увеличение периода ослабления или исчезновения признаков заболевания. Для беременных, страдающих псориазом, существует комплекс процедур, которые необходимо соблюдать. Заключаются они в следующем: увлажнение кожи и воздуха в помещении, ношение свободной одежды из натуральных тканей, климатотерапии (отдых на море); избегать стрессов и сильных физических нагрузок, в питании ограничить употребление жирной, острой, копченой и жареной еды, отказаться от употребления алкоголя и никотина, с осторожностью применять лекарственные препараты, укреплять иммунитет, бороться с зашлакованностью организма.

Псориаз является заболеванием, которое невозможно излечить полностью. Это хронический процесс и задача медицины добиться недопущения перехода заболевания в более тяжелую форму, минимального количества обострений, сведение клинических проявлений к минимуму, максимального продления стадии ремиссии.

По материалам m.ilive.com.ua

Лечение псориаза при беременности – процесс довольно сложный. Каждый препарат, которой назначается беременной должен являться полностью безопасным для неё и маленького ребёнка.

Именно поэтому во время беременности принято лечить псориаз следующими средствами:

• мази;
• крема;
• спреи;
• некоторые травы;
• лосьоны;
• витамины;
• мочевина;
• салициловая кислота.

Перед тем как назначать препарат, доктор должен убедиться что в состав средства входят исключительно натуральные компоненты, они не противопоказаны при беременности, а женщина не страдает индивидуальной непереносимостью какого-то из них.

Нужно строго следить за тем, чтобы была возможность лечить псориаз правильно в каждом триместре беременности. Псориаз при беременности в первом триместре можно лечить более продуктивно, ведь тогда разрешено применение большинства кремов и мазей. Во втором и третьем триместре – этот список значительно ограничивается.

Если беременности и псориаз сочетаются вместе, женщина может бороться с проблемой, используя для этого средства народной медицины. В этом деле должна присутствовать максимальная осторожность, ведь не все травы в период вынашивания малыша будут полезными. Применение конкретных методик обязательно стоит обсудить с врачом, а в плане дозировок нужна максимальная осторожность.

В период беременности лечить псориаз нужно осторожно. Чтобы не навредить будущей маме и малышу, стоит поступать таким образом:

• подбирать только натуральные, безвредные препараты;
• исключить возможность гормонального лечения;
• стараться обходиться без таблеток и других препаратов, предназначенных для перорального использования;
• определять диету беременной таким образом, чтобы она могла получать максимум полезных веществ и при этом не ощущала чувства голода.

Беременная женщина должна соблюдать чётко правила личной гигиены, стараться избегать контакта поражённых зон с механическими раздражителями.

При наличии псориаза, беременной женщине стоит достаточно часто посещать врача и сдавать все необходимые анализы. Более эффективное, комплексное лечение стоит продолжать уже после рождения ребёнка.

При беременности псориаз не несёт какой-то большой угрозы, но является нежелательным явлением. Если он появился именно в этот период, женщине не стоит принимать кардинальные меры, но и отказываться от возможности устранить внешний дискомфорт тоже нельзя. Проблема такого характера приобретает хронический характер и лечить её всё одно придётся после родов, а пока малыш ещё не появился на свет, беременной женщине стоит оберегать себя от различных препаратов, чтобы не навредить себе и формирующемуся организму.

После беременности следует обратиться к дерматологу и совместно с врачом искать методики решения указанной проблемы. Лечить псориаз необходимо комплексно, но в период беременности стоит ограничиться исключительно наружной терапией.

По материалам dermatolog03.ru

При беременности происходит перестройка в организме, в том числе изменяется гормональный фон и увеличивается в несколько раз нагрузка на внутренние органы. На этом фоне у будущей матери могут развиться новые патологии или обостриться хронические недуги, включая и псориаз. Чем же опасно данное заболевание и как лечится при беременности, выясним далее.

Псориаз – это дерматологическое заболевание, которое носит хронический характер и имеет аутоиммунную природу, то есть собственная иммунная система считает клетки организма врагами и не только препятствует их развитию, но и разрушает их. Постепенно она выделяет агрессивные антитела, приводящие к различным воспалениям. Однако говорить о критическом влиянии болезни на организм будущей матери не приходится.

Учеными проведены многочисленные исследования, результаты которых четко говорят о том, что беременность чаще облегчает протекание псориаза. Например, в США провели обследование 248 беременных, больных псориазом, и получили такие результаты:

• 30-40% женщин отметили, что в первом триместре болезнь протекала в более легкой форме;
• 20%, наоборот, наблюдали рецидив заболевания;
• остальные женщины не заметили каких-либо изменений.

По данным другого исследования, у 63% женщин при беременности облегчается протекание псориаза. Дополнительно отмечается, что у 87% многодетных матерей изменения в протекании болезни были схожими во время каждой из беременности.

Почему в большинстве случаев болезнь не обостряется? Есть предположение, что это происходит благодаря повышению концентрации гормонов – эстрогенов и прогестерона. Они синтезируются при беременности для нормального функционирования плаценты и укрепления защитных свойств организма, поэтому способствуют ослаблению аутоиммунных реакций. К тому же в организме беременной повышается уровень кортизона, который оказывает противовоспалительное действие.

Конечно, нельзя игнорировать факт того, что в 1/4 случаев беременность осложняет протекание псориаза. Специалисты склонны считать, что в основном это обусловлено нарушением метаболизма гормонов. Между тем, помимо гормональных причин, в некоторых случаях осложнения псориаза при беременности связаны с генетическим фактором.

Если у беременной наблюдается тяжелая форма псориаза, то у нее могут повыситься риски различных осложнений, а именно:

• выкидыша на ранних сроках;
• рождения ребенка с недостаточным весом;
• плацентарной недостаточности;
• хронической гипоксии плода и задержки его развития.

Женщины с пустулезным псориазом находятся в зоне риска прерывания беременности, так как эта форма болезни возникает при сбое гормональной системы и нарушении обменных веществ.

Многие будущие мамочки задаются вопросом, заразен ли псориаз и может ли он передаться ребенку? Стоит отметить, что псориаз – это неинфекционное заболевание, поэтому ребенок не может заразиться им ни внутриутробно, ни при прохождении через родовые пути.

Однако нужно понимать, что псориаз является наследственным заболеванием, поэтому его ген может передаться от родителей к ребенку. Необязательно новорожденный родится с этим заболеванием, но он может иметь предрасположенность к нему. Если болен один родитель, то риск передачи гена составляет от 8 до 15%, а если же оба – шансы получить в наследство это заболевание у ребенка увеличивается в несколько раз и составляет 60%.

• генетическая предрасположенность;
• нарушение гормонального фона, которое вызывает сбой в обменных процессах;
• психосоматические причины развития псориаза: стрессы, депрессия и прочие нервные расстройства. Ведь при беременности из-за гормональной перестройки женщины становятся более эмоциональными и больше подвержены различным нервным потрясениям, что может повлечь за собой развитие болезни;
• влияние иммунологических процессов.

При псориазе на теле образуются красные пятна, которые несколько приподняты над здоровыми кожными покровами и покрыты серебристо-белыми чешуйками. Они могут слегка чесаться, вызывать жжение и постепенно сливаться в обширные очаги. Для заболевания также характерно утолщение кожных покровов и их шелушение. На волосистой части головы и/или в местах сгиба конечностей может появиться сыпь.

Отличить псориатическую бляшку можно по следующим признакам:

• при трении или чесании с бляшки соскальзывают «стеариновые» чешуйки;
• после удаления чешуйки на бляшке образуется пленка с блестящей поверхностью;
• при удалении пленки возникает небольшое кровотечение.

К тому же отличительной чертой заболевания является «сторожевая» бляшка: когда кожа полностью очищается от высыпаний, обычно на сгибе остается одна бляшка, которая и является очагом распространения сыпи при обострении болезни.

Спустя некоторое время после первых признаков псориаза может возникнуть псориатический артрит. Этой формой заболевания страдают до 10% всех женщин. Обычно поражаются суставы коленей и локтей, кистей и стоп. Основными симптомами являются болезненные ощущения в суставе, ограничение его подвижности и отечность.

Главная трудность лечения заболевания у беременных заключается в том, что многие лекарственные препараты от псориаза могут повлиять на здоровье будущего ребенка. Врачи вынуждены отказываться от них и подбирать более «легкие» средства, имеющие минимальное количество побочных эффектов. Таким образом, само заболевание может и не угрожать ребенку, но опасность для него будет исходить от потенциально «вредных» лекарственных средств.

Наиболее трудно подобрать лечение при тяжелой форме заболевания, поскольку многие препараты отменить довольно затруднительно, но с другой стороны, они токсичны и проникают через плаценту к ребенку, представляя для него угрозу, так как вызывают мутацию и различные аномалии.

Так, при терапии заболевания во время беременности необходимо избегать:

• Ретиноидов. Они обладают тератогенным действием, то есть вызывают всевозможные мутации и аномалии. Как правило, врачи их не назначают женщинам репродуктивного возраста. Если же они принимались, то перед беременностью необходимо выждать 3 года, иначе риск развития уродства у плода очень высок.
• Изотретиноина. Вызывает внутриутробные дефекты развития ребенка. В организме препарат задерживается не так долго, как ретиноиды, и быстрее выводится. Так, прежде чем забеременеть после его отмены, необходимо выдержать паузу в 1 месяц.
• Тазаротена. Это не препарат для приема внутрь, как ретиноиды или Изотретиноин, а мазь для местного лечения, однако всё равно может вызвать врожденные дефекты, поскольку негативно сказывается на развитии плода. После его применения надо выждать 2 недели, чтобы организм очистился от его активных компонентов. Только после этого можно планировать беременность.
• Метотрексата. Вызывает неправильный рост частей тела ребенка и может спровоцировать выкидыш. Влияет не только на женский организм, но и на мужской (снижает численность активных сперматозоидов). Так, перед планированием беременности партнеры должны отказаться от Метотрексата хотя бы за 3 месяца.

Несмотря на подобные ограничения, псориаз надо лечить, иначе он может вызвать преждевременные роды и ряд осложнений. Ориентируясь на анализы и течение болезни, врачи могут выписать следующие средства для местного применения:

• смягчающие – лосьона, гели, крема, мази или масла;
• отшелушивающие – мочевина, салициловая мазь;
• кортизон – гормон, который обладает противовоспалительным действием и снижает риск возникновения рецидива.

Последние два вида препаратов можно использовать только по назначению врача и под его контролем. Наносятся они на пораженные участки тонким слоем.

При тяжелой форме врач может назначить фототерапию, а из лекарственных средств – Циклоспорин, но можно пропить только короткий курс. Это мощный иммунодепрессант, который не влияет на плод, однако имеет побочные эффекты, которые негативно действуют на организм женщины. Так, препарат может вызвать сильный зуд и жжение в пораженных участках, тошноту, повышение температуры тела и психическую нестабильность.

В рамках лечения псориаза больной также следует соблюдать такие правила:

• при рецидиве принимать только душ (никаких ванн!);
• не использовать мочалки, различные косметические средства;
• не растирать мокрую кожу полотенцем (ее надо аккуратно промокнуть, причем избегая поврежденных кожных покровов);
• после душа обязательно наносить на кожу специальные смягчающие средства, которые рекомендует специалист.

Чтобы предотвратить прогрессирование псориаза при беременности, можно использовать смягчающие лосьоны, натуральные масла и увлажняющие кремы, а вот принимать какие-либо препараты или наносить косметические средства можно только после консультации с врачом.

Женщина, которая болеет псориазом, перед планированием беременности должна предупредить своего дерматолога, поскольку многие лекарства могут накапливаться в организме будущей матери и оказывать негативное влияние на плод.

К тому же необходимо выбрать время для зачатия, когда заболевание находится вне обострения. После исчезновения последних высыпаний необходимо выждать не менее 1 месяца. Если же заболевание протекает без длительных ремиссий, необходимо выбирать время, когда бляшки на теле находятся в минимальном количестве.

Перед зачатием также требуется вылечить очаги инфекций, например, зубы с кариесом, болезни горла или носа. Дело в том, что любая инфекция, возникшая на ровном месте, может спровоцировать обострение псориаза и привести к различным осложнениям – от выкидыша и преждевременных родов до задержки внутриутробного развития из-за гипоксии плода или нарушения функций плаценты.

Во время естественного родоразрешения заболевание может обостриться, что связано с резким изменением гормонального фона. К тому же подобную реакцию может вызвать и кесарева сечения, поскольку любое хирургическое вмешательство является «спусковым крючком», приводящим к рецидиву. Лечащий врач должен обсудить с пациенткой этот риск и предусмотреть экстренный план лечения для уменьшения симптоматики.

При ремиссии грудное вскармливание не запрещено, однако, если у женщины сыпь возникает на сосках или в области груди, данный процесс может сопровождаться болезненными ощущениями и причинять ей дискомфорт. Чтобы предупредить подобные последствия, за грудью необходимо ухаживать, используя увлажняющие и смягчающие средства, которые безопасны для ребенка.

При рецидиве, когда болезнь сильно прогрессирует, ребенка отлучают от груди и переводят на искусственное вскармливание, а женщина получает необходимое лечение, в том числе ей прописывают более агрессивные препараты.

Псориаз никак не влияет на репродуктивную функцию женщины, поэтому не помешает ей забеременеть. При этом ей необходимо подойти к беременности ответственно, чтобы предупредить всевозможные осложнения во время вынашивания ребенка. Если же после родов псориаз обостряется, то женщина может прервать грудное вскармливание и начать более агрессивное лечение заболевания.

По материалам domadoktor.ru

Одним из факторов, способных спровоцировать патологический рост клеток дермы, является гормональный сбой, а потому псориаз во время беременности – вопрос, который чрезвычайно актуален для женщин.

Те женщины, которые уже столкнулись с псориазом любой формы, часто обеспокоены вопросами о том, а что будет, если недуг обострится во время беременности, повлияет ли он как-то на вынашивание плода, отразится ли на здоровье будущего малыша. Ответ однозначен: нет, псориаз и в стадии обострения, и в стадии ремиссии не способен причинить вреда ни будущей мамочке, ни ее малышу.

Напомним, что псориаз является неинфекционным заболеванием. А потому, он не влияет на способность к оплодотворению, не вызывает преждевременного прерывания беременности и ранних родов, и не отображается на развитии будущего ребенка. Единственную опасность представляет неадекватная терапия недуга, в частности применение гормональных препаратов.

Более того, многие женщины, столкнувшиеся с обострением кожного заболевания в период вынашивания ребенка, отмечают мягкое течение недуга и отсутствие ярко выраженных симптомов. Чаще всего у женщин в положении псориатические бляшки появляются на кожных складках, в паховой зоне и на животе, и такие признаки обостряются после родов.

Кроме того, что псориаз абсолютно не несет угрозы беременности и не является противопоказанием к зачатию, он никоим образом не влияет на малыша, не является причиной для отказа от вскармливания ребенка грудью и тесного контакта с мамой. Но есть опасность передачи недуга, так сказать «по наследству». Статистика гласит, что если мама больна на эту кожную болезнь, с вероятностью в 15% ее заполучит и малыш, а вот если больны оба родителя, то такая вероятность составляет уже 60%.

Зная о своем диагнозе, даже если псориаз находится в длительной стадии ремиссии, при планировании беременности рекомендуется обратиться за консультацией к дерматологу. Опытный врач сможет назначить адекватную поддерживающую терапию, которая предотвратит развитие острых симптомов. И особенно это важно, если женщина больна на псориатический артрит.

Многочисленные исследования и собранные в процессе наблюдения за беременными женщинами статистические данные, показали, как влияет псориаз на вынашивание ребенка:

Более 50% женщин отмечают, что во время беременности все симптомы псориаза, такие как псориатические бляшки, шелушение, ороговение кожных покровов, зуд и жжение, отступают. Единственный неприятный симптом, напоминающий о заболевании – гиппопигментация пораженной кожи.

Очень немногие будущие мамочки говорят об усугублении псориатический симптомов.

Остальные женщины из исследуемой группы, утверждали, что беременность на псориаз не повлияла никоим образом, и не улучшила, но и не усугубила самочувствие в стадии обострения недуга.

Специалисты сегодня также отмечают, что на обострение недуга при вынашивании ребенка не оказывают влияния и возрастные отличия, а также степень тяжести патологии и ее формы. Более того, то, как ведет себя псориаз во время первой беременности, позволяет спрогнозировать течение недуга во время последующих – клиническая картина с большой вероятностью будет такой же.

Причины псориаза до сих пор не известны, а соответственно нет единого мнения среди специалистов и относительно того, почему псориаз во время беременности протекает по-разному. Но, в ходе многочисленных исследований , были сделаны определенные предположения.

Так, беременность положительно влияет на течение псориаза, поскольку:

• При беременности в организме женщины происходит сильное колебание уровня эстрогенов и прогестерона. Поскольку данные гормоны обладают иммуносупрессивностью, они подавляют какие-либо аутоиммунные реакции в организме.
• У беременных повышен уровень кортизона, а поскольку он обладает противовоспалительным свойством, то и кожа при поражении псориазом не воспаляется.
• Кортизол, вырабатываемый надпочечниками и будущей мамы, и малыша, также благотворно воздействует на течение недуга.

При этом можно говорить и о факторах, которые усугубляют симптомы этого кожного заболевания при вынашивании ребенка. На фоне стресса, который нередко возникает при беременности, происходит нарушение гормонального метаболизма. Тяжелым последствием таких сбоев является генерализованный пустулезный псориаз, который чаще проявляется в последнем триместре или после родоразрешения. В таком случае отмечаются следующие симптомы:

1. Сыпь на кожных складках;
2. Стремительное ухудшение состояния здоровья;
3. Интоксикация вследствие нарушения работы ЖКТ, тошнота и рвота;
4. Лихорадка;
5. Психические отклонения (стрессы, депрессия, апатия).

Если своевременно не назначить адекватное лечение, все это чревато преждевременными родами.

После родов проявления пустулезного псориаза часто отступают. Особенностью является и то, что возникает он, как правило, в первую беременность, в последующих же обостряется только в малом количестве случаев.

Чем лечить псориаз во время беременности

Псориаз не лечится, и все терапевтические методы направлены на снятие симптомов и ввода заболевания в стадию длительной ремиссии. На ранних стадиях, как правило, применяется только местная терапия, но поскольку заболевание считают системным, то возможно и назначение комплексной терапии.

Если же женщина беременна, то перед назначением препаратов, врач тщательно взвешивает все риски и пользу. А некоторые специалисты и вовсе рекомендуют отказаться от приема каких-либо препаратов до самих родов.

Если беременная женщина остро переживает симптомы псориаза, врач назначает местную терапию, предполагающую применение успокаивающих кожу и увлажняющих средств (масла, лосьоны, крема). Наиболее эффективными и относительно безопасными являются:

Салициловая кислота – «процентность» назначается в зависимости от тяжести симптомов, но, как правило, применяют 2-ух процентную мазь. Единственный побочный эффект – индивидуальная непереносимость и как следствие аллергическая реакция. Наносится на пораженные участки 1-2 раза в сутки тонким слоем.

Мочевина и мочегонное средство (крем 10% и мазь 30%) – наносится на псориатические бляшки для снятия отека. Побочные эффекты: гиперемия кожи, аллергическая реакция, зуд.

Гидрокортизоновая мазь 1%. Наносится по 1-3 раза в сутки легкими, массирующими движениями. Побочных эффектов отмечено не было.

Цинковая мазь – снимает воспаление, смягчает псориатические бляшки и подсушивает пораженные участки. Не применяется только в случае индивидуальной непереносимости компонентов средства.

Цинокал – крем, который прописывается для снятия зуда и жжения, а также воспаления пораженной кожи. Применяется по 2-3 раза в день. Побочные эффекты – аллергия, а именно покраснение кожного покрова и чувство стянутости кожи.

Поскольку врачи считают псориаз системным заболеванием, то назначается комплексная терапия. Но, при беременности, неправильно подобранный препарат может нанести серьезный вред малышу и даже вызвать преждевременные роды. Так, метотрексат, ацитретин, ретиноиды – препараты, которые хорошо справляются с псориазом, но вызывают пороки развития у ребенка. Поэтому принимая эти лекарства, даже не будучи беременной, крайне важно предохраняться. Беременность возможна только спустя месяц после окончания курса терапии.

Женщинам, находящимся в положении, могут быть назначены только такие системные средства:

Циклоспорин – вред ребенку не наносит, но имеет множество побочных эффектов для будущей мамы. Назначается только в тяжелых стадиях псориаза и только после того, как врач оценит все риски, связанные с приемом и отказом от лечения.

Витамины – какие, назначает только специалист. Так, производные витамина D и А имеют тератогенное действий и вызывают развитие аномалий у ребенка.

Физиотерапевтические процедуры, такие как криотерапия, гипноз, озонотерапия, эксимерный лазер и прочие.

Фототерапия или лечение ультрафиолетом – метод, который зарекомендовал себя как наиболее эффективный и абсолютно безвредный для мамы и ребенка.

Как дополнение к основным способам лечения, для быстрого снятия симптомов обострения могут быть назначены и средства народной медицины, такие как:

• Дегтярная настойка для снятия воспаления.
• Ванны с травяными отварами. 100 гр. любой из противовоспалительных и успокоительных травок (чистотел или череда, ромашка или мята), заливается 4-мя литрами холодной воды и доводится до кипения. Травы должны настоятся в течении часа, после чего воду выливаются в ванну с водой 4045 градусов. Рекомендуется принимать по 10 минут каждый день.
• Сок алоэ для смазывания проблемных участков кожи.
• Сок сельдерея и для нанесения на псориатические бляшки, и для приема внутрь. Пораженная кожа смазывается измельченным корнем растения, а свежеприготовленный сок принимается 3 раза в день по 2 ст. ложки.
• Масло облепихи 5%.
• Прополис – 250 мл постного масла следует закипятить, добавить в него 25 гр. продукта жизнедеятельности пчел и размешать массу так, чтобы она стала однородной. Наносится средство на псориатические бляшки в виде компресса и после обработки пораженной зоны перекисью водорода.
• Масло черного перца – снимает боль и спазм сосудов, стимулирует кровообращение в дерме.
• Эфирное масло сосны – обладает обезболивающим эффектом.
• Мазь из дегтя березы. Аптечное средство в пропорции 1:1 разводится с любым растительным маслом и наносится на пораженную кожу.

Если есть возможность, то рекомендуется отдохнуть в санаториях, специализирующихся на кожных заболеваниях.

Все профилактические мероприятия направлены на то, чтобы снять обострение псориаза. Беременные женщины, страдающие на данный недуг, должны:

1. Беречь кожный покров от каких-либо повреждений;
2. Не допускать пересушивания кожи после водных процедур. Не следует тщательно протирать кожные покровы полотенцем или использовать электрические приборы вроде фена;
3. Придерживаться правильного режима отдыха;
4. Почаще бывать на свежем воздухе;
5. Носить удобную одежду из натуральных тканей;
6. Отказаться от любых вредных привычек. Вред способны нанести даже несколько граммов вина;
7. Укреплять иммунитет;
8. Соблюдать диету и следить за качеством продуктов.
9. Кроме того, рекомендуется посещение курсов молодых мам, где помогут справиться с внутренними переживаниями.

Псориаз не влияет на детородную функцию, но все же женщинам с такой болезнью рекомендуется дождаться ремиссии и при планировании беременности пройти адекватное лечение. Все это позволит свести к минимуму все риски, связанные с обострением симптомов во время вынашивания малыша.

Если женщина проходит терапевтический курс лечения, то следует заранее проконсультироваться с врачом на предмет того, когда можно будет после него безопасно зачать ребенка. Причина в том, что многие системные препараты имеют «долгоиграющее» действие и способны нанести вред малышу.

Важна и консультация у дерматолога – учитывая особенности организма женщины, форму заболевания, факторы, влияющие на обострение, он поможет подобрать благоприятное время для зачатия. Но, безусловно, планировать беременность лучше тогда, когда на теле полностью отсутствуют симптомы проявления псориаза или же псориатические бляшки наблюдаются в малом количестве.

Может ли псориаз передаться ребенку

Как мы говорили выше, псориаз не может передаться ребенку через кровь матери, прикосновения, молоко и т.д. Но, согласно одной из теорий причин возникновения недуга, достаточно велика вероятность передачи гена, который отвечает за развитие псориаза. Если на кожную патологию болен один из родителей, вероятность ее унаследования ребенком колеблется от 8% до 15%.

Если и мама, и папа будущего малыша страдают на любую из форм псориаза, такие риски возрастают до 60%.

Вне зависимости от того, в какой стадии находится псориаз при лактации, женщины могут кормить грудью своего ребенка, не опасаясь за его здоровье. Единственным исключением является системная терапия симптомов, обострившихся после родов.

С осторожностью следует подходить не только к лекарствам для перорального приема, но и к препаратам местного действия, которые наносятся на обширные участки тела. Большинство из таких мазей и кремов имеют свойство всасываться в организм матери и, соответственно, передаваться с ее молоком малышу.

По материалам kozhnye.ru