Лечение псориаза и экземы в израиле

Экзема представляет собой незаразное воспалительное заболевание кожи с острым или хроническим течением и аллергической рецидивирующей природой, проявляется сыпью, зудом, чувством жжения.

До сих пор точная причина возникновения экземы не выявлена. Существует мнение, что главным фактором является сбой в работе центральной и вегетативной нервной системы, при этом имеют значение нарушения функции желудочно-кишечного тракта и печени. Контакты с экзогенными раздражителями (аллергенами) воздействуют на появление патологии. Развитие экземы могут провоцировать:

• злоупотребление алкогольными напитками;
• гиповитаминоз;
• снижение иммунитета;
• неправильный рацион питания;
• физические перегрузки;
• наследственная предрасположенность;
• сезонные влияния;
• психические или эмоциональные стрессы.

Как правило, места локализации экземы — это тыльные части кистей и лицо. В период обострения высыпания имеют многочисленный характер и сопровождаются сильным зудом и жжением. Они имеют вид множественных мельчайших пузырьков, которые вскрываются, образуя точечные мокнущие эрозии, выделяющие серозную жидкость. Достаточно часто заболевание осложняется вторичной инфекцией.

Ее локализация — лицо, волосистая часть головы, грудь, межлопаточный треугольник. Возникают желтовато-розовые покрытые жирными чешуйками узелки. Позже из них образуются бляшки разных размеров, которые сливаясь, создают крупные очаги.

Пораженный участок имеет четко ограниченную форму, часто покрытый пластинчатыми корками. В случае их удаления образуется мокнущая поверхность. Микробная экзема возникает на тыльных частях кистей, на голенях, в некоторых случаях на волосистой поверхности головы.

Развивается в результате воздействия химических, физических или механических раздражителей в области лица и шеи, предплечья, на тыльных поверхностях кистей. Данный вид заболевания быстро излечивается, отсутствуют периоды обострений.

Основная цель диагностики — выяснить причину заболевания. Проводится медицинский осмотр дерматологом и аллергологом, собирается анамнез пациента.

В израильских клиниках применяются лабораторные методы исследований (анализы крови, мочи). В иммунологических лабораториях осуществляют тестирование крови на различные виды аллергенов.

В некоторых случаях проводят биопсию кожи (гистологические анализы пораженных участков) для того, чтобы исключить другие заболевания кожи, схожие с признаками и симптомами экземы.

Иммуннофлюоресцентный метод (осуществляет экспресс диагностику инфекционных заболеваний), электронный микроскоп помогают определить причину и подобрать индивидуальное лечение для пациента.

Если экзема связана с серьезными заболеваниями пищеварительной или сердечно-сосудистой системы, это обязательно принимается к сведению.

Результаты тщательной диагностики в Израиле определят курс лечения, поскольку универсального средства от экземы нет. Основная цель терапии — устранить выявленные нарушения со стороны эндокринной, нервной системы, внутренних органов и пр., которые могут причиной заболевания.

В качестве местного лечения применяют:

• кортикостероидные кремы для уменьшения воспалительной реакции на коже;
• различные мази, кремы, пасты;
• аппликации, ванночки, влажно-высыхающие повязки с вяжущими, антибактериальными растворами.

В качестве нового типа лечебного крема, направленного на контроль воспаления и снижения реакции иммунной системы могут рекомендовать такие иммуномодуляторы, как Протопик, Элидел.

В некоторых случаях в качестве короткого курса лечения экземы в Израиле назначают прием кортикостероидных препаратов (например, преднизолон ) для контроля острой вспышки экземы. С целью лечения тяжелых случаев заболевания, когда нет реакции на традиционное лечение, могут рекомендовать прием иммунодепрессантов: метотрексата, циклоспорина, азатиоприна.

В периоды обострения в качестве применяют антигистаминную терапию, устраняющую зуд.

В ряде случаев возможно назначение гормонального лечения экземы в Израиле.

Как правило, назначаются витамины, минералы, применяются меры по укреплению иммунитета, организм очищается от токсичных веществ.

Эффективное воздействие на лечение экземы в Израиле оказывает использование уникальных природных свойств Мертвого моря.

Часто лечение данного заболевания на Мертвом море проходит только под влиянием целебной силы природы без медикаментозной терапии с помощью солнечных, воздушных, морских ванн, грязелечения, обертывания морскими водорослями и т.д.

Для закрепления результата лечения в Израиле и продления времени ремиссии пациенту необходимо придерживаться определенного образа жизни. Следует избегать экзогенных контактов с аллергенами (цветущие растения, домашние животные, пищевые аллергены – соблюдение диеты), стрессовых ситуаций, уменьшить физические нагрузки, необходим полноценный отдых.

Дополнительные вопросы по лечению экземы в Израиле Вы можете задать врачу-консультанту центра «Измед» по указанным контактам.

По материалам izmed.ru

Лечение экземы в Израиле – это высокоэффективный метод лечения поражений кожи. Давайте рассмотрим, как проходит лечение экземы, какие методики существуют, стоимость терапии и отзывы пациентов.

Экзема – это хроническое заболевание кожи воспалительного характера. При экземе кожа становится красной, сильно зудит, на пораженных участках образуются мокнущие пузырьки, которые покрываются корочкой. Как правило, экзема локализуется на груди, лице и руках, но может поражать и другие участки тела. Заболевание имеет хронический характер, периоды обострения чередуются с периодами ремиссий.

Основная причина экземы – это аллергические реакции на внутренние или внешние факторы. Кожное поражение может возникнуть из-за бактериальных, химических, термических или механических агентов. Если заболевание вызвано внутренними факторами, то это могут быть эндокринные нарушения, заболевания печени, нервной системы, частые стрессовые ситуации, заболевания желудочно-кишечного тракта. Лечение экземы в Израиле зависит от вида заболевания, так врачи выделяют:

• Истинная экзема – основной признак заболевания, это стремительное покраснение кожи, отечность, появление мелких пузырьков без четких границ, которые быстро переходят в гнойнички. На месте гнойников образуются чешуйки, корочки или мокнущие участки.
• Себорейная экзема – очаги заболевания локализуются на груди, волосистой части головы, в подмышечных и паховых складках, на лбу, за ушными раковинами и вокруг пупка. В носогубных складках может появляться покраснение, на голове – сероватые чешуйки, сухость и покраснее кожи. На теле больного возникают шелушащиеся пятна с четкими границами, желто-розового цвета с мелкими пузырьками в центре.
• Микробная экзема – возникает из-за инфекции, к примеру, стафилококков или стрептококков. На верхних и нижних конечностях появляются ассиметрично расположенные очаги воспаления с неровными границами. Кожа шелушится, появляются гнойные корочки.
• Дисгидротическая экзема – заболевание появляется на боковых поверхностях ладоней и пальцев. Кожа начинает краснеть, появляются многочисленные узелки, гнойники и мокнущие участки

Лечение начинают с диагностики заболевания, для установления причины кожного поражения и типа экземы. При местном лечении, пациенту назначают различные антибактериальные растворы, глюкокортикоидные гормоны и мази. Если заболевание рецидивирует, то врачи выписывают антигистаминные препараты. Но главная цель лечения – это добиться длительной ремиссии.

Методы лечения экземы в Израиле отличаются своей эффективностью. Успех лечения – это правильная диагностика. На первом этапе пациента ждет первичный осмотр у дерматолога, который назначает дополнительные исследования и анализы. Пациенту необходимо сдать лабораторные анализы мочи и крови, пройти проверку на наличие аллергенов в крови. В некоторых случаях пациентам проводят биопсию кожи и иммуннофлюоресцентное исследование.

Если результаты диагностики выявили, что экзема связана с заболеваниями пищеварительного тракта или сердечно-сосудистой системы или любыми другими поражениями, то кроме лечения экземы, врачи занимаются устранением причины заболевания. Лечение проходит с использованием современного медицинского оборудования, что позволяет эффективно устранить заболевание и составить оздоровительную программу.

Методы устранения экземы в Израиле заключается в комплексном подходе к проблеме. Помимо медикаментозного лечения, пациенту назначают специальную диету и физиотерапевтические процедуры, которые очищают организм от вредных веществ, токсинов и восполняют запас витаминов, микроэлементов и минералов.

• При медикаментозном лечении пациенту назначают антигистаминные препараты, которые подавляют рецидивы заболевания.
• При местном лечении экземы используют кортикостероидные крема и пасты для уменьшения воспалительных реакций на коже. Пациенту проводят аппликации, повязки с антибактериальными растворами и ванночки.
• При рецидивах экземы больному назначают антигистаминную терапию, которая улучшает состояние кожи и устраняет зуд. Возможно и гормональное лечение, которое направлено на подавление факторов, провоцирующих экзему.
• Еще один метод лечения экземы в Израиле – это витаминотерапия. Больному назначают витамины и минералы для укрепления иммунитета и очищения организма от токсических веществ. В период витаминотерапии пациентам вводят витамины группы В и С. В некоторых случаях назначают особую диету, которая исключает жирную и острую пищи.
• Если экзема вызвана нервными расстройствами и стрессами, то пациентам назначают успокаивающие препараты-транквилизаторы. Проводят курс медикаментозного и местного лечения.

Для контроля над протеканием периода ремиссии, рекомендуется ежегодно проходить профилактические осмотры и повторять курс лечения экземы по мере необходимости.

Лечение экземы на Мертвом море обладает высокой эффективностью. И это не удивительно, так как Мертвое море обладает уникальными целебными свойствами. Профессиональные врачи-дерматологи Израиля знают, как использовать все лечебные ресурсы моря. К примеру, морская грязь обладает противовоспалительными свойствами и не имеет аналогов во всем мире. Регулярные грязевые обертывания способствуют достижению стойкого результата в лечении экземы и других дерматологических поражений. Некоторые клиники Израиля лечат экзему без применения лекарственных средств, пользуясь только целебной силой природы.

С помощью тщательной диагностики, врачи определяют курс лечения экземы на Мертвом море. Основная цель терапии – устранить нарушения со стороны нервной и эндокринной системы, внутренних органов и всего, что может быть первопричиной заболевания. Курортное лечение – это использование только природных материалов. Пациентам проводят грязелечение, солнечные, воздушные, морские ванны, обертывания водорослями, то есть курс климато- и бальнеотерапии.

Лечение на Мертвом море очищает от токсических веществ, обогащает организм минералами, полезными веществами и витаминами. Благодаря этому повышается сопротивляемость к инфекциям и вирусам. Кроме того, некоторые формы экземы удается вылечить окончательно. После завершения лечения, пациенту предоставляют консультацию о необходимости применения диет, препаратов и образе жизни.

Предлагаем вам несколько клиник, которые расположены на берегу Мертвого моря и занимаются лечением экземы и заболеваний дерматологического характера:

1. Клиника Мертвого моря (Dead sea clinic) – профильная клиника курорта Мертвого моря. Клиника специализируется на лечении экземы. Пациентам предлагают недельные и месячные курса восстановления здоровья. Средняя стоимость недельного курса оздоровления на одного человека – от 1000 у.е.
2. Ран – популярная клиника, которая занимается лечением любых кожных заболевания, в том числе и экземы. Средняя стоимость курса лечения, составляет 900 у.е.
3. Клиника DMZ – расположена на Мертвом море и принимает пациентов с любыми кожными заболеваниями. Преимущество данной клиники в том, что она сотрудничает с ведущими медицинскими центрами, а особенно с клиникой Хадасса.
4. IPTC Dead Sea – ведущая дерматологическая клиника Израиля, работающая в сфере лечения кожных заболеваний более 35 лет. Стоимость недельного курса лечения экземы будет стоить от 500 до 1000 у.е.
5. Паула – медицинский центр Мертвого моря. Основная специализация клиники – лечение заболеваний кожи, а особенно экземы и псориаза. Средняя стоимость лечебной программы в Паула обойдется в 1000-1500 у.е.

По материалам ilive.com.ua

Преимущества лечения атопического дерматита в Израиле:

• Уникальные природные возможности – Мертвое море.
• Точная диагностика.
• Высокий профессиональный уровень врачей, обращение к лучшим специалистам с мировым именем.
• Применение новейших препаратов и методик лечения.
• Превосходный медицинский сервис.
• Совмещение качественной медицинской помощи и великолепного отдыха.

Все эти возможности предоставит наша компания – координационный центр Israelhospital. Для получения более подробной информации Вы можете воспользоваться формой запроса.

Стоимость терапии будет индивидуальна в каждом случае заболевания, она зависит от подобранной программы лечения – продолжительности курса, цен на препараты и пр.

Стоимость отдельных процедур:

• Анализ RAST test-определение в крови IgE на специфический аллерген – 1370$
• Консультация дерматолога — 550$
• Общий развернутый анализ крови — 270$

В Израиле также есть возможность приобрести препараты высокого качества для дальнейшего лечения.

Атопический дерматит (экзема, нейродермит) – наследственное, хроническое воспалительное заболевание кожи, которое проявляется обычно в раннем детстве. Болезнь не является заразной.

Патология спровоцирована неспособностью организма к восстановлению поврежденного кожного покрова. Это связано с мутацией гена филаггрина. У людей, склонных к атопическому дерматиту, имеется только одна копия этого гена. Когда кожа человека подвергается воздействию раздражающих веществ, выясняется, что наличие одной копии ограничивает способность к восстановлению кожного покрова. Повреждение приводит к сухости и шелушению. Аллергены, окружающие человека, могут проникнуть внутрь кожи и активировать иммунную систему запустить воспалительный процесс, что спровоцирует зуд и покраснение.

Высокая вероятность экземы существует, если в семейном анамнезе есть случаи заболевания атопическим дерматитом или аллергическими состояниями, в том числе астмой и сенной лихорадкой.

Чаще всего экзема не связана с рационом питания или стрессовыми ситуациями.

Ряд вещей будет способствовать более частым проявлениям болезни:

• Контакт с раздражителями в окружающей среде.
• Тепло, которое может усугублять зуд и расчесывание пораженных поверхностей.
• Аллергическая реакция на конкретные продукты питания (редко).

Физические последствия экземы могут включать:

• сухость кожи;
• красноту и шелушение;
• жидкость, которая выделяется из пораженных областей кожного покрова;
• зуд;
• язвочки, которые могут быть инфицированы бактериями или вирусами.

Подробный анамнез – наиболее важный и надежный инструмент для диагностики дерматита. Аллерголог или дерматолог задает большое количество вопросов, касающихся заболевания.

В то время как история болезни имеет первостепенное значение, дополнительные тесты подтверждают диагноз и выявляют условия, которые являются причиной болезни. Могут быть проведены:

• Анализы крови.
• Биопсия кожи.
• Кожные пробы на аллергию.
• Патч-тест (аппликационные накожные тесты).
• Мазок полости рта для генетического тестирования – поиска мутации в гене филаггрин.

После этого проводятся тесты в специализированном центре на выявление триггеров в окружении пациента или в пищевых продуктах, способствующих усугубление недуга. После этого задача человека – постараться избегать их воздействия.

Терапия заболевания в израильских клиниках в большей степени проводится амбулаторно. Больной проводит дни в клинике, вечером возвращается в отель.

С пациентом работает команда специалистов:

В таких условиях происходит устранение раздражающих веществ – аллергенов.

В ходе лечения экземы в Израиле производится оценка реакции на различные лекарственные препараты, тестирование на конкретном заболевании в контролируемых условиях. Подобная терапия обычно длится от одной до двух недель. Ниже рассмотрены возможные методики лечения экземы в Израиле.

Смягчающие кремы обеспечивают влагой кожу, создают защитный барьер и предотвращают дальнейшее иссушение. Важно их ежедневное применение и нанесение на чистый и сухой кожный покров. Примерами таких препаратов являются нестероидные увлажняющие средства — Epiceram®, Atopiclair®, MimyX®. Врач даст рекомендацию по этому вопросу. Во многих случаях дерматита данные меры недостаточны, доктор рассмотрит наиболее оптимальные варианты.

Для терапии заболевания используются следующие методики: обертывания морскими водорослями, грязелечение, морские и солнечные ванны. Солевые ванны Мертвого моря способствуют очищению и детоксикации всего организма и кожи, устранению раздражающих веществ и примесей. Минералы солей помогают укрепить кожу и сбалансировать уровень PH.

Экзема хорошо реагирует на действие топических кортикостероидов. Они борются с воспалением. Дерматолог может назначить данные препараты для лечения атопического дерматита в Израиле. Применяются различные уровни терапии кортикостероидами в зависимости от степени развития экземы. При правильном использовании эти препараты очень эффективны и безопасны, особенно, когда сыпь не поддается контролю. Лекарства устраняют покраснение и зуд в период обострения. Топические кортикостероиды доступны во многих формах – в виде мазей, кремов, лосьонов, гелей.

Врач проинструктирует, какой тип препарата необходим и как долго его нужно применять. Мазям отдают предпочтение по сравнению с кремами. Рекомендуется один раз в день использовать топические кортикостероиды. При нерациональном применение данные препараты вызывают побочные эффекты, в том числе истончение кожи.

Более слабые местные кортикостероиды предписаны для применения в области лица, груди, половых органов, век и подмышек, более сильные – для рук и ног.

Некоторым пациентам могут быть рекомендованы антигистаминные средства. Прием медикаментов, усиливающих сонливость, назначают в ночное время. Они не оказывают влияния на воспалительный процесс, но способствуют снижению зуда и устранению последствий болезни, в том числе нарушений сна. Эффективны только для краткосрочного использования. Важно всегда следовать рекомендациям врача.

Люди с экземой часто страдают от низкой самооценки. Особенно в случаях заболевания у детей недуг зачастую связан с травлей сверстниками. Атопический дерматит могут сопровождать нарушения сна, что создает дополнительную нагрузку на организм. Поэтому при данном заболевании полезны консультации психолога, прием успокоительных препаратов. Обучение релаксации и технологии биологической обратной связи может быть рекомендовано пациентам, у которых есть проблемы с контролем зуда.

Когда симптомы экземы являются серьезными, врач может предложить терапию влажными обертываниями. На кожный покров наносят крема и мази, после чего используют повязки (ватно-марлевые, из хлопка). Процедуру обертывания выполняют медсестры, прошедшие обучение методике с использованием марли и хирургической сетки. Такой способ терапии эффективен на короткие промежутки времени:

• оказывает успокаивающее действие;
• обеспечивает физический барьер пораженным поверхностям, защищая от расчесывания;
• помогает сохранить кожу влажной;
• повышает эффективность местного лечения дерматита в Израиле.

Процедура выполняется под медицинским наблюдением, в случаях тяжелой экземы. Пациента обследуют на наличие признаков инфекции кожи. Исследование по применению данной методики показывают 70% — е улучшение состояния.

Продукты, содержащие каменноугольные экстракты, давно применяются для лечения сыпи и уменьшения зуда у больных с атопическим дерматитом. Они не так эффективны, как некоторые другие лекарства, но обладают длительным противовоспалительным действием и имеют мало побочных эффектов.

Воздействие естественного солнечного света и ультрафиолетового излучения часто помогает людям с экземой. Однако оно может быть контрпродуктивным, если пациенты подвергаются одновременному воздействию тепла и влажности, что заставляет их потеть и расчесывать пораженные участки или получить солнечный ожог.

Фототерапия применяется, когда исчерпаны возможности местного и перорального медикаментозного лечения. Назначается пациентам с особо тяжелым атопическим дерматитом из-за потенциальных долгосрочных побочных эффектов (преждевременного старения кожи, рака кожи). Могут быть рекомендованы:

• широкополосный УФ-Б;
• широкополосный ультрафиолет А;
• узкополосной UVB;
• комбинированный UVB.

Фототерапия используется в сочетании с другими методами.

Инфекции кожи, вызванные бактериями (например, импетиго), грибками (например, микозом) и вирусами (к примеру, герпесом) могут осложнить лечение симптомов экземы. Пероральные антибиотики применяют для лечения инфекций кожи, возникших в местах поражения дерматитом. Антибактериальная терапия показана, когда белый или желтый гной сочится из патологического участка. Топические антибиотики применяют при разрыве кожного покрова (трещинах), чтобы предотвратить развитие инфекций, а также для ее лечения. Помимо этого, некоторые противогрибковые и противовирусные препараты в виде таблеток или жидкостей принимают внутрь.

Термин иммуномодулятор относится к препарату, который способен модулировать или изменять иммунную систему каким-либо образом. Данные лекарства не являются стероидами. Их используют, нанося непосредственно на пораженный участок. Одним из таких препаратов является Такролимус, он показал эффективность в лечении детей и взрослых. Однако поскольку побочные эффекты не определены, его используют только под строгим врачебным контролем.

Мазь Ткаролимус применяют при экземе, которая не отвечает на топические кортикостероиды, или атопическом дерматите, зоной поражения которого является лицо, веки, подмышки и пах – области, более восприимчивые к побочным эффектам стероидного лечения. Наиболее распространенное последствие использования – покалывание, исчезающее после нескольких применений. Не применяется при риске инфицирования пораженной кожи.

В очень тяжелых случаях, когда заболевание не отвечает на выше озвученные подходы, рассматриваются другие варианты. Они угнетают работу иммунной системы и проводятся под тщательным наблюдением врача. К таким препаратам относят циклоспорин и азатиоприн.

Пероральный стероид (преднизон) иногда используется короткое время, если экзема рецидивирует. Он эффективен, но не должен применяться в долгосрочной перспективе из-за риска побочных эффектов. Болезнь часто возвращается после остановки данного лечения.

По материалам israelhospital.ru

Экзема развивается в верхних слоях кожи –

дерме и эпидермисе. Признаки экземы – покраснение, зуд и шелушение пораженных участков кожи. На коже могут образовывать пузырьки. Через поврежденную кожу в организм

Главный корпус клиники Ассута.

попадает инфекция. Заболевание является хроническим и склонно к рецидивам.

Экзема возникает из-за раздражения определенных видов клеток – так называемых тучных клеток, тканевых базофилов. При раздражении они выделяют особые вещества, которые и вызывают воспаление.

Существуют системные нарушения, затрагивающие весь организм, когда экзема является аутоиммунным заболеванием.

Экзема может быть вызвана самыми разнообразными причинами. Среди них – воздействие различных химических веществ, грибковые инфекции, варикозная болезнь, себорея и т.п. Чтобы назначить правильное лечение, необходимо точно определить причину экземы. Кроме того, существует множество кожных и системных заболеваний, проявления которых похожи на симптомы экземы.

Специалистам клиники «Ассута» для определения причины заболевания и вида экземы требуется всего 4-5 дней.

Диагностику проводит один из ведущих израильских дерматологов, зав. отд. дерматологии профессор Эли Шпрехер .

1. Анализы крови. При экземе в крови может повыситься уровень иммуноглобулинов класса Е и эозинофилов. Для исключения других заболеваний проводят анализ на определение вируса герпеса, бактериологический посев и т.п.
2. Кожные тесты на аллергию. Исследование позволяет определить возможный аллерген, провоцирующий воспаление.
3. Биопсия кожи. Это исследование позволяет исключить другие заболевания.

Записаться на обследование и проконсультироваться по этому поводу можно, заполнив бланк заявки на сайте или по тел. +7495-7899230 (ваш звонок будет бесплатно переадресован в международный отдел клиники, в Израиль). Наш врач-консультант позвонит вам в ближайшие 1-2 часа.

При экземе чаще всего назначаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) и антигистамины при приема внутрь в виде таблеток. Антигистаминные препараты обычно принимаются перед сном. Кроме того, применяется местная терапия. При наличии грибкового или микробного поражения назначаются мази с противогрибковыми и противомикробными препаратами. В любом случае при экземе применяются мази, содержащие гормоны – кортикостероиды. В число новейших препаратов для лечения экземы входят иммуносупрессоры. Эти вещества, входящие в состав кремов и мазей, подавляют активность иммунной системы и уменьшают воспаление. Срок лечения экземы обычно составляет минимум 3 месяца.

Для борьбы с симптомами экземы используют кремы и мази на основе дегтя. Эти средства уменьшают зуд и воспаление.

Наряду в препаратами, направленными на лечение кожных проявлений, пациенту назначаются общеукрепляющие средства, витамины группы В и витамин С.

При экземе неврогенного происхождения пациенту могут быть назначены успокоительные (седативные) средства.

Все лекарства, применяемые в Израиле, проходят жесткий контроль. Их подделка полностью исключена.

На Мертвом море проводится лечение экземы лечебными грязями. Пациент проходит фототерапию и талассотерапию – лечение с помощью морской воды и приморского климата. Большинство больных экземой отмечают существенное улучшение после этого лечения.

Проконсультироваться по поводу лечения экземы в «Ассуте» и записаться к врачу можно с помощью заявки на сайте или по тел. +7495-7899230 (ваш звонок будет бесплатно переадресован в международный отдел клиники, в Израиль) . Врач-консультант клиники перезвонит вам в течение 1-2 часов. Консультация является бесплатной и строго конфиденциальной.

По материалам www.assuta-clinic.org