Лечение каплевидного псориаза в стационаре

Псориаз – аутоиммунное заболевание, при котором на кожном покрове образовываются так называемые бляшки. Патология сопровождается зудом, жжением, гиперемией и другими крайне неприятными симптомами.

Если псориаз протекает слишком остро, то пациенту может быть назначено стационарное лечение. В таких случаях используются иммунодепрессанты, кортикостероиды и другие медикаментозные средства.

Также могут использоваться определенные физиотерапевтические процедуры и проводиться «чистка крови». При стационарном лечении больному обязательно назначается щадящая диета, которая предусматривает отказ от продуктов-аллергенов.

Рассмотрим подробнее, где и как лечат псориаз в стационаре, а также рассмотрим лучшие псориаз центры России.

Псориаз не является инфекционным заболеванием, то есть оно не передается при тактильном контакте, через кровь или воздушно-капельным путем. Также чешуйчатый лишай нельзя «подхватить», если использовать с больным одни и те же средства личной гигиены/посуду.

Псориаз – это аутоиммунное заболевание, то есть патология с высокой долей вероятности развивается вследствие нарушения функционирования иммунной системы, которая воспринимает собственные ткани, как чужеродные и вызывает их повреждение.

Точные причины псориаза неизвестны. По словам врачей, можно выделить ряд предрасполагающих факторов, в числе которых:

1. Психоэмоциональная нестабильность. Стрессы, неврозы и сильные эмоциональные потрясения влекут за собой нарушения в работе иммунной и эндокринной систем, в результате чего может развиться псориаз и другие аутоиммунные патологии.
2. Метаболические нарушения, в числе которых сахарный диабет. Одинаково опасны диабет 1 и 2 типа.
3. Сбои в работе поджелудочной железы.
4. Нарушение функциональности гипофиза, надпочечников, гипоталамуса, щитовидной железы.
5. Наличие хронических инфекционных заболеваний.
6. Гормональные нарушения.
7. Несбалансированное питание.
8. Курение, алкоголизм и другие вредные привычки.
9. Слабый иммунитет.

Симптоматика псориаза может различаться, в зависимости от вида болезни. Наиболее распространенными являются вульгарный псориаз, себорейный псориаз, каплевидный псориаз, интертригинозный псориаз, пустулезный псориаз. В отдельную группу относят псориаз ногтевых пластин, при котором происходит деформация и изменение консистенции ногтя.

Что касается стадий, то их три:

• Прогрессирующая.
• Стационарная.
• Регрессирующая.

Характерный симптом любого типа чешуйчатого лишая – появление красных пятен (бляшек) на кожном покрове. Такие пятна могут сильно зудеть, вызывать жжение и гиперемию. Из-под бляшек иногда отделяется гной или слизь. Также снижается сопротивляемость организма инфекциям, человек начинает значительно чаще страдать ОРВИ и инфекционными заболеваниями. Возможны повышение температуры тела, слабость, апатия, снижение работоспособности, депрессии.

При появлении признаков псориаза нужно обратиться к дерматовенерологу и пройти соответствующее лечение.

Как лечат псориаз в больнице? Изначально больному нужно пройти дифференциальную диагностику, так как есть много болезней, которые по симптомам весьма схожи с чешуйчатым лишаем.

Схожие признаки у витилиго, дерматомикоза, сифилиса, розового лишая, экземы, красной волчанки, дерматита, дерматоза. В дерматовенерологии принято изначально проводить визуальный осмотр. Пациенту нужно будет обратиться к дерматовенерологу. Хирург, терапевт и другие специалисты не занимаются лечением кожных заболеваний.

1. Биопсия кожи.
2. Общий анализ крови. При псориазе наблюдается повышение уровня СОЭ и лейкоцитов.
3. Биохимический анализ крови на ЛПВП, ЛПНП, общий холестерин и триглицериды. Этот анализ позволяет установить, имеются ли функциональные нарушения в работе печени.
4. Анализ на печеночные гормоны (билирубин, АлАТ, АсАТ, ГГТ). Тоже позволяют оценить функциональность печени.
5. Соскоб с поврежденного участка кожи. Нужен для того чтобы исключить возможность наличия инфекционных заболеваний дермы.

Дополнительно может понадобиться консультация ортопеда, так как при псориазе стационарной стадии у больных нередко развивается псориатический артрит.

Лечение псориаза в стационаре предусматривает использование определенных медикаментозных средств. Используются и таблетированные медикаменты, и инъекционные растворы, и различного рода мази для наружного применения.

Что капают при псориазах в больнице, решает исключительно лечащий врач. Медик обращает внимание на степень тяжести недуга. Также берется во внимание возраст пациента и его индивидуальные особенности.

• Антигистаминные препараты. В диспансере вводятся через капельницы, либо же назначаются таблетированные медикаменты. Эти лекарства помогают купировать реакции гиперчувствительности и избавиться от наружных симптомов псориаза (сыпи, зуда),
• Капельницы с Тиосульфатом Натрия, Унитиолом или Хлоридом Кальция. Эти лекарства помогают купировать воспалительные процессы.
• Поливитаминные медикаменты. Используются лекарства, в которых есть витамины А, В1, В6, В12, С, В2, фолиевая кислота. Помогают улучшить общее состояние пациента и нормализовать функциональность иммунной системы.
• Кортикостероиды (Адвантан, Белогент, Дайвобет, Белодерм, Гидрокортизон, Локоид, Лоринден, Преднизолон). Их включаются в схему лечения псориаза в стационаре обязательно. Кортикостероиды эффективно борются с воспалительными процессами, купируют зуд и жжение, предотвращают обострение аутоиммунной патологии.
• Иммунодепрессанты (Циклоспорин, Экорал, Оргаспорин, Такролимус, Сиролимус, Сертикан). Эти препараты используют для лечения псориаза в больнице, если заболевание протекает остро и сопровождается аллергическими системными реакциями. Иммунодепрессанты помогают искусственно «подавить» деятельность иммунной системы, тем самым предотвращая дальнейшее прогрессирование патологии.
• Антибиотики. Назначаются опционально. Их нужно применять лишь в тех случаях, если псориаз сопровождается инфекционными заболеваниями.

Лежать в поликлинике пациенту следует на протяжении 3-4 недель. Затем больной переходит уже на амбулаторное лечение.

Чем лечат псориаз в стационарах, рассмотрено выше. Отдельно стоит поговорить о диетотерапии. В клинике каждый пациент должен сбалансировано питаться. Если в меню будет много углеводов и жиров, чешуйчатый лишай может продолжать прогрессировать.

Перво-наперво, из меню убираются продукты, в которых содержатся простые углеводы. Чтобы сыпь перестала распространяться по телу, необходимо исключить из меню сладости и любые кондитерские изделия, сладкие газированные напитки, хлебобулочные изделия.

Также в список запрещенных продуктов входят кисломолочные изделия с высоким показателем жирности, консервы, любые полуфабрикаты, колбасные изделия, красные овощи и фрукты, острые и соленые блюда, жирное мясо.

В меню больного должно быть больше овощных супов, отварное постное мясо, нежирная кисломолочная продукция, яйца, зелень, овощи и фрукты. Из напитков наиболее предпочтительны зеленый чай, свежевыжатые соки без сахара, отвар шиповника.

Также в стационаре назначается ряд физиотерапевтических процедур. Наиболее эффективными признаны:

1. ПУВА-терапия. Широко используется в венерологической практике. ПУВА помогает быстро вылечивать обыкновенный бляшечный псориаз, когда комплексное медикаментозное лечение неэффективно. ПУВА предусматривает использование УФ-лучшей с длиной волны 320-400 нм. Курс терапии – 25 сеансов.
2. Общая криотерапия. Помогает снизить интенсивность зуда, жжения и других неприятных симптомов чешуйчатого лишая. Суть терапии проста – на псориатические бляшки воздействуют при помощи жидкого азота в течение ограниченного промежутка времени (2-3 минуты).
3. Лазерная терапия. Позволяет снять воспаление, нейтрализовать зуд и жжение, а также предотвратить распространение псориатической сыпи. Кроме того, под воздействием лазерного облучения погибают инфекционные микроорганизмы.
4. Магнитотерапия. Позволяет избавиться от психоэмоциональных расстройств, нормализовать функциональность иммунной системы, стабилизировать работу эндокринной системы, купировать воспалительные процессы.
5. Плазмафарез (чистка крови). Часть плазмы пациента откачивается через катетер, после чего она очищается и вводится обратно. Чистка крови позволяет нормализовать работу иммунной системы и снизить вероятность распространения псориатических бляшек на другие участки тела.
6. Гемосорбция. Тоже является методом очищения плазмы. Биоматериал очищают при помощи селективных или неселективных сорбентов. Процедура дорогостоящая, но она эффективна даже при запущенной стадии чешуйчатого лишая.
7. Фотофорез. Процедура тоже помогает очистить кровь от токсинов. Для чистки плазмы используется ультрафиолетовое излучение.

Посещать физиотерапевтические процедуры можно даже после выписки. Регулярное прохождение физиолечения снижает вероятность рецидива на 40-55%.

При запущенной форме чешуйчатого лишая без стационарного лечения не обойтись, так как пациент должен находиться под пристальным присмотром медиков.

Несвоевременное лечение чревато нарушениями в работе печени, органов пищеварительной системы, ССС. Также не исключено развитие артрита. Лечиться можно не только за границей, но и в Российской Федерации. Лучшие центры по лечению псориаза расположены в Москве и Санкт-Петербурге.

Хорошие отзывы оставляют о таких клиниках:

• Алодерм. Находится в Москве. В данном центре псориаз лечат при помощи фототерапии. Также применяются другие физиотерапевтические методики. В клинике лечат любую форму и стадию псориаза.
• Линлайн. Расположена больница в Москве. В этом центре в качестве основы лечения используют лазеротерапию. В Линлайне используют уникальную методику пространственно-модулированной абляции.
• Мед-Арт. Лучшая многопрофильная клиника Санкт-Петербурга. В Мед-Арте для лечения чешуйчатого лишая широко используют физиотерапевтические процедуры, в частности ТЭС-терапию.
• Клиника доктора Войта. Расположена в Санкт-Петербурге. Лечат недуг в данной клинике комплексно. Используются физиотерапевтические процедуры, медикаментозное лечение, дезинтоксикационная терапия, гормонотерапия, УВ-терапия, иглоукалывание.

Как вылечить псориаз рассказано в видео в этой статье.

По материалам psorium.ru

Лечить псориаз в домашних условиях можно вначале или при непродолжительном или лёгком течении болезни. Но иногда лечение должно проходить строго в стационаре.

Больные обращаются в стационарные медицинские учреждения в средней и тяжёлой степени заболевания.

Это бывает необходимо в случае скоротечного рецидива, неэффективности амбулаторного лечения, при прохождении медкомиссии от военкомата или с целью оформления инвалидности для подтверждения диагноза.

Рассмотрим, какова схема лечения в стационаре, какие методы используют врачи в больнице.

Список препаратов и мероприятий в больнице назначают, исходя из стадии заболевания.

Как известно, недуг имеет три стадии:

Когда симптомы болезни начинают затихать, наступает регрессирующая стадия, больной находится на амбулаторном лечении.

В больнице лежат пациенты при прогрессирующей и стационарной стадии. При этом лечение проводится различное. Вот как в стационаре лечат псориаз на каждой из них.

В этот период необходимы меры, которые остановят увеличение пятен и развитие воспалительного процесса.

Проводится ряд комплексных мер с применением препаратов разного направления:

• Назначают введение антигистаминных препаратов (Пипольфена, Димедрола, Тавегила, Супрастина).
• Применяют инъекции с тиосульфатом натрия 30% (10 мл в день), Унитиолом 5%-ным либо хлоридом кальция в концентрации 10%.
• Используют седативные средства (бромид, валерианку, транквилизаторы). В какой дозировке и как лечат псориаз в стационаре этими препаратами, решает лечащий врач индивидуально.
• Прописывается витаминный комплекс с включением групп A, B (1, 6, 12), C, D2, фолиевой кислоты.

Эта стадия болезни уже не требует немедленных, экстренных мер по обеззараживанию и снятию воспаления.

Она больше направлена на иммуномодуляцию, регенерацию клеток, поэтому стационарное лечение в период остановки роста и увеличения количества бляшек следующее:

• Больному назначается Пирогенал внутримышечно по 5 мкг (постепенно количество увеличивается).
• Прописываются инъекции Продигиозана в начале по 25 мкг (с постепенным увеличением дозы).
• Назначается Уф-терапия.
• Часто применяется бальнеотерапия, основанная на оксидате торфа, хвойных экстрактах, морской соли.

Кроме таблеток и уколов применяются препараты внешнего воздействия:

Это методы лечения псориаза в стационаре любой разновидности, кроме каплевидного.

1. амоксициллин,
2. макролиды,
3. цефаликсин,
4. ультрафиолетовое облучение.

После того, как болезнь переходит в стадию регресса, пациент выписывается домой на амбулаторное лечение. В среднем курс занимает 14-15 дней.

Мероприятия по лечению псориаза при тяжёлом течении заболевания назначаются комплексно, используя внутреннее и внешнее воздействие, различные процедуры.

Общая схема лечения при большом поражении (более 30% кожного покрова):

• Ретиноиды . Это ацитретин (по 1 мг/кг 1 раз в сутки) и циклоспарин А (по 2,5 мг/кг 2 раза в сутки. Курс лечения длительный, больной продолжает их принимать после выписки.
• Цитостатики . Больному выписывают приём таблеток азотиоприна по 3 раза в сутки. Доза рассчитывается по 4 мг на 1 кг массы тела. После перехода в стационарную стадию препарат принимается 1 раз через каждые 5 дней на протяжении 1 месяца. Также назначается Метотрексат для снижения деления клеток, приём по 5 мг в течение 5 дневного курса.
• Антикоагулянты . Обычно вводится под кожу Гепатрин 2 раза в день.
• Детоксикация . Вывод токсинов осуществляется за счёт гемодеза, гемосорбции, иммуномодуляторов, плазмафореза.
• ПУВА-терапия . Принимается Метаксалол совместно с ультрафиолетовым облучением.

Мы рассмотрели, как в стационаре лечат псориаз на разных стадиях болезни и при определённой площади поражения. Больному назначается определённая диета.

После выписки пациент долечивается амбулаторно, под наблюдением врача из поликлиники.

Кроме медикаментов, которые больной должен принимать на домашнем лечении, ему рекомендуется диетическое писание и отказ от вредных привычек.

По материалам thepsorias.ru

Каплевидный псориаз может поражать любые части тела, поэтому его лечение достаточно сложное и требует комплексного подхода. Чаще всего данная форма патологии поражает молодых людей 15-28-и лет и развивается вследствие инфицирования организма стрептококком. Свое название недуг получил по причине появления на теле больного бляшек в виде капель, которые в диаметре могут дорастать до 10 см.

Многолетние исследования этиологии каплевидного псориаза позволили выявить, что чаще всего обострение происходит после бактериального поражения организма. Примерно с интервалом 2-3 недели после пережитого острого фарингита, больные на КП отмечают появление первых папул на теле, которые могут быстро и бесследно пройти или же возвращаться вновь и вновь. Причиной частых рецидивов принято считать постоянное присутствие в дыхательных путях стрептококка.

Причины возникновения каплевидного псориаза являются многолетним предметом спора дерматологов всего мира. Но, даже приверженцы различных гипотез соглашаются с тем, что КП появляется на фоне нарушений работы иммунной системы. В такие моменты спусковым механизмом могут послужить различные факторы:

• Нарушения в работе эндокринной или центральной нервной системы.
• Болезни, негативным образом воздействующие на обменные процессы в организме. К таковым относятся патологии печени и почек, а также повышенный уровень сахара в крови.
• Вирусные или грибковые инфекции.
• Изменение гормонального фона.
• Слишком сухая и чувствительная кожа.
• Повреждения кожного покрова химическими веществами, высокими температурами или даже нанесением татуировок.
• Отравление организма чрезмерным употреблением алкоголя, лекарственными препаратами, наркотическими или химическими веществами.
• Нездоровый образ жизни (недостаточно количество физических нагрузок, нездоровое питание). Сюда также следует отнести и плохую экологию.
• Резкая перемена климатических условий.
• Огромное количество стрессовых ситуаций и психоэмоциональная нестабильность.

Разбирая причины каплевидного псориаза нельзя недооценивать и наследственный фактор. Риск заболеть на эту форму недуга возрастает в несколько раз, если в роду были случаи такого диагноза.

Ключевой опасностью каплевидного псориаза является то, что болезнь может начаться стремительно и без каких-либо предвестников. Больной не ощущает ни зуда, ни ухудшения самочувствия. На различных участках тела стремительно начинают появляться красные или даже слегка розовые пятна в форме капель. Всего за несколько часов единичные редкие высыпания могут охватить обширную территорию кожного покрова. Поскольку первое время на них нет характерных чешуек, а кожа не шелушится, заподозрить начало псориаза крайне сложно.

В большинстве своем заболевание начинается с поражения областей ног и рук. Постепенно мелкие узелки, размерами до 10 мм., начинают покрываться чешуйками, которые крайне легко снимаются с кожи. Процесс сопровождается следующими симптомами:

• Белесые чешуйки больше походят на белое вещество, называемое стерином.
• Под очищенной поверхностью пораженной кожи появляется глянцевая пленка (терминальная).
• При соскабливании терминальной пленки под ней проявляются кали крови.
• Бледно-розовые пятна постепенно разрастаются и приобретают лиловый оттенок.
• По мере разрастания пятен, больной начинает испытывать сильный зуд.

Учитывая особенности протекания и локализации псориатических бляшек, принято выделять три формы КП:

1. Мягкая – поражено не более 3% кожного покрова. На теле встречаются лишь единичные высыпания, которые кроме косметологического дефекта не приносят больному никаких страданий.
2. Умеренная (средняя) форма характеризуется тем, что единичные папулы начинают сливаться, образовывая бляшки внушительных размеров. В данном случае поражены 10% площади кожного покрова больного.
3. Тяжелый тип КП подразумевает, что площадь поражения составляет более 10% всего тела.

Как и любая другая форма псориаза, каплевидный недуг развивается по известному сценарию:

• Активная стадия (прогрессирование): сильный, порой приступообразный, зуд; стремительное увеличение количества новых узелков на теле.
• Период стабилизации сопровождается уменьшением выраженности симптомов. Красные, каплевидные пятна постепенно приобретают характерный ободок и стихают.
• Ремиссия – сыпь проходит, под местами поражения еще остаются едва заметные пятна, но постепенно и они сходят на нет.

На длительность этапов развития и выраженность симптомов сильное влияние оказывают особенности организма больного, провоцирующие факторы, своевременность и адекватность лечения.

Всего лишь визуальный осмотр больного дает возможность врачу предположить развитие каплевидного псориаза. Узелки, шелушение, покраснение, зуд – все это характерные симптомы псориаза, которые присущи только этому недугу.

Для подтверждения диагноза, дерматолог назначает лабораторные исследования. И если речь действительно идет о КП, то в крови больного будет обнаружено: повышенное количество лейкоцитов; скорость оседания эритроцитов больное нормы; повышенная активность аутоиммунных тел.

При развитии псориаза, клетки эпидермиса ускоренно развиваются, что неминуемо приводит к нарушению структуры кожи. В коже появляются клетки хелперы и киллеры, которые выделяют специальные вещества, вызывающие болезни кожи. В связи с этим, для постановки диагноза может быть назначена биопсия кожи.

Лечение каплевидного псориаза

Лечение псориаза – сложный и длительный процесс, и каплевидная форма не является исключением. Терапия подбирается в зависимости от состояния больного, сопутствующих заболеваний, стадии патологии и ряда иных факторов. Но как правило она заключается в:

• Соблюдение диеты и правильного образа жизни;
• Применение лекарственных препаратов внутрь и путем нанесения на пораженные участки тела;
• Посещение физиопроцедур (фототерапия, плазмафарез);
• Лечение народными средствами.

Стационарное лечение каплевидного псориаза рекомендовано в случаях, когда поражено более 30% кожи, больной испытывает сильное недомогание, а сама болезнь находится в стадии обострения. Общая схема лечения будет такова:

• Метотрексат – для замедления процесса патологического деления клеток. Принимаются таблетки месяц по схеме 1 через 5.
• Антикоагулянты (Гепарин) – вводятся в виде подкожных инъекций по два раза в сутки.
• Ретиноиды (Циклоспарин, Ацитретин) – назначаются в виде таблеток, и больной продолжает их принимать даже после выписки.
• ПУВА-терапия – наибольший эффект оказывают ультрафиолетовые лучи в комплексе с приемом Метаксалола.
• Детоксикационные препараты. Здесь могут быть назначены как иммуномодуляторы, так и плазмафарез, гемосорбация, гемодез.

В период нахождения в стационаре и даже после выписки больной должен соблюдать специальную диету. После выписки, лечение происходит амбулаторно, а больной должен регулярно являться на осмотр.

На начальных стадиях каплевидного псориаза, врачи назначают препараты местного действия. Речь идет о негормональных мазях, таких как: ихтиоловая мазь; препараты на основе дегтя или солидола; цинковая или салициловая мазь. Основным преимуществом такого лечения является минимальное количество побочных эффектов.

В более запущенных случаях КП могут быть назначены гормональные аптечные средства: кортизон, предзнизолоновая мазь, гидрокортизон. Ни в коем случае нельзя применять такие препараты без консультации с врачом, поскольку помимо привыкания, они вызывают массу побочных эффектов.

Обойтись без приема медикаментов внутрь невозможно. Больным назначают:

• Глюкокостероидные препараты, или иначе антибиотики. Они снимают воспалительные процессы;
• Цитостатики для замедления процесса деления клеток;
• Антигистаминные препараты;
• Витаминные комплексы. В период обострения псориаза организму необходимы витамины A, D, E.
• Антигистаминные средства, снимающие зуд.

Медикаментозное лечение направлено не только на снятие неприятных симптомов недуга, но и на укрепление организма. Цель – сделать периоды ремиссии максимально продолжительными.

Физиотерапия выступает неотъемлемой частью лечения каплевидного псориаза. Проводить какие-либо процедуры можно только на стадии регресса или же стационарной. Мы перечислим основные методы, показавшие себя как наиболее эффективные при данной форме патологии:

• ПУВА –терапия (фотохимиотерапия). Доказано, что наилучших результатов удается добиться при одновременном применении с фотосенсибилизирующими препаратами.
• Воздействие на пораженные участки тела УФБ-лучами.
• Селективная фототерапия – характеризуется средневолновым и длинноволновым излучением.
• Плазмоферез. Применяемся для очищения крови от вредных веществ, способных спровоцировать развитие воспаления. Применяя данный вид терапии, период ремиссии заболевания увеличивается на достаточно большой срок.

Народными средствами в домашних условиях

В комплексе с медикаментозным лечением и физиотерапией рекомендуется и не пренебрегать и народными средствами. Пациенты и врачи отдают предпочтение таким рецептам:

• Облепиховое масло в качестве мази для пораженных участков и для применения внутрь (1 ч.л. в сутки на голодный желудок).
• Травяные чаи – лаванда, липа, мята, ромашки и другие травы, обладающие противовоспалительным и седативным эффектом.
• Травяные ванны из череды, чистотела и ромашки.
• Настойки из чистотела для смазывания псориатических бляшек (траву лучше замачивать в красном вине).
• Мазь на основе каланхоэ и меда. В пропорции по 10 г. измельченный лист каланхоэ смешивают с медом и до объема 30 г. дополняют соком растения.

В лечении псориаза без диеты не обойтись, поскольку нормальная работа ЖКТ является важным условием для выздоровления. Так, больным на каплевидный псориаз категорически запрещено: мясо жирных сортов; кофе и алкогольные напитки; выпечка и сахар; жирное, жареное и острое. Меню же должно состоять их таких продуктов: каши, фрукты, овощи, зелень, ягоды (голубика и брусника), жирная рыба (вареная или пареная), свежие домашние соки, кисломолочные продукты.

В течении для больной должен выпивать как можно больше воды (до 2 л.), есть небольшими порциями, но часто. Рекомендуется употреблять как можно больше свежих фруктов, причем делать это можно в независимости от приема пищи.

Напомним, что полностью избавиться от каплевидного псориаза невозможно – периоды ремиссии сменяются обострениями, причиняя больному немалые страдания. Но, соблюдая несколько простых правил, можно на долго забыть о неприятной сыпи на теле и прочих симптомах недуга. К мерам профилактики относятся:

• Постоянное увлажнение кожи для сохранения целостности ее гидролипидной оболочки.
• Стимулирование иммунной системы, поскольку часто КП проявляется после перенесенных отитов, фарингитов, ангин и прочих заболеваний.
• Недопущение механических повреждений кожного покрова. Даже в душе рекомендуется мыться мягкой мочалкой.
• Отсутствие стрессовых ситуаций.
• Отказ от вредных привычек.
• Соблюдение правил диеты.

Оксана 29 лет: Первый раз псориаз у меня появился в студенческие годы. Но я связываю это скорее с постоянными стрессами (экзамены, подготовка, поступление). Мази и таблетки помогали забыть на пару месяцев, потом вся эта гадость возвращалась. Сейчас три года ремиссии, подозреваю, что удалось излечиться благодаря правильному питанию. Еще пью стакан воды с алоэ по утрам .

Ник 19 лет: Насколько мне известно, от псориаза страдает даже много известных личностей. Не думаю что у них просто нет грамотных врачей или денег на дорогие лекарства. Так что согласен, что полностью забыть про болячку не получится, хотя у меня уже год все норм. Перед этим лечился псорилом.

Мирослава 30 лет: Сколько себя помню, столько и была у меня эта зараза. Поэтому я уже смогла сделать определенные выводы. Беременность может привести как к обострению, так и к тому что можно забыть на долгие годы о псориазе – кому как повезет. Помогают ванны с морской солью (не только при обострении). Стрессы и нервотрепки приводят к проблемам. Болезнь желудка, печени – да здравствует обострение. Все это я к чему – мази и лекарства конечно хорошо, но не стоит уповать на них, хлебая алкоголь и питаясь полуфабрикатами. Ведите здоровый образ жизни и будет вам счастье в виде многих лет ремиссии.

По материалам kozhnye.ru

Каплевидный псориаз – это форма кожного заболевания с внезапным острым началом и появлением на коже папул диаметром от 1 до 10 мм, оранжево-розового цвета и каплевидной (пятнистой) формы. Недуг не поддается полному излечению, а для поддержания ремиссии требует грамотной комплексной терапии и диеты. Почему же появляется такой псориаз, чем грозит и как лечится, рассмотрим далее.

Каплевидный псориаз является формой чешуйчатого лишая аутоиммунной окраски. Встречается довольной редко: если псориаз в мире диагностируется более чем у 4% населения, то на долю каплевидной его разновидности приходится около 2 млн случаев. Как правило, она чаще встречается у лиц до 30 лет.

Недуг имеет хронический характер течения и отличается частыми рецидивами на фоне различных заболеваний. Как правило, обострения проявляются крайне остро и спустя 10-20 дней после перенесенной инфекции или вируса. Например, часто за 2-3 недели до появления сыпи человек болеет инфекцией дыхательных путей, вызванной бета-гемолитическим стрептококком группы A. Заболевание не передается от больного к здоровому человеку, то есть оно незаразно.

Псориатическая сыпь может появиться на любом участке тела, но крайне редко она наблюдается под ногтевыми пластинами и на лице. Часто она появляется на туловище и проксимальных отделах конечностей. Как правило, поражение имеет центростремительный характер распространения. Новые папулы продолжают появляться на коже в течение первого месяца заболевания, а спустя месяц стабильного протекания псориаз переходит на стадию ремиссии.

Коварность этой разновидности псориаза заключается в том, что папулы могут сначала исчезнуть, поэтому человеку будет казаться, что он излечился, но через некоторое время они локализуются в другом месте или захватывают более обширные места. Так, чтобы точно предупредить осложнения, требуется регулярно обследоваться у врача.

Медициной было установлено, что каплевидный псориаз развивается после перенесенных инфекций или обострений хронических очагов, под давлением которых клетки начинают неправильно делиться и отторгаться организмом. Как правило, спровоцировать такой недуг могут и следующие факторы:

• генетическая предрасположенность к кожным патологиям;
• сбой гормональной системы, в том числе вызванный беременностью, половым созреванием, лактацией или лечением гормональными препаратами;
• нарушение метаболизма;
• резкая смена климатических условий;
• инфекции, вызванные стафилококком и стрептококком или вирусом, например, ангиной, гриппом или воспалением легких (в этом случае характерные папулы появляются через 2-3 недели после инфекции, причем наиболее часто эта причина характерна для детского возраста);
• нервные расстройства, стрессы и депрессии;
• пониженный иммунитет;
• прием сердечных препаратов или лекарственных средств, используемых при малярии.

Симптоматика патологии зависит от стадии ее развития, поэтому каждую из них стоит рассмотреть отдельно:

По тяжести протекания и площади заражения кожных покровов болезнь делится на три степени:

• Мягкую (легкую). Внезапно появляются единичные высыпания, обычно через 14-21 день после инфекции. Они занимают площадь менее 3% от всех кожных покровов. При ремиссии может появиться гиперпигментация.
• Умеренную. Такую форму диагностируют, если бляшки локализуются на 3-10% кожи. Их довольно много, они сильно чешутся и увеличиваются в размерах. Больному требуется стационарное лечение. Папулы рассасываются самостоятельно или трансформируются в диссеминированную форму.
• Тяжелую. Высыпания затрагивают более 10% покровов кожи. Появляются они на любых частях тела и приводят к серьезным нарушениям общего состояния больного. Лечение проводится в стационаре по индивидуальной схеме до ремиссии заболевания.

При половом созревании, по мере взросления подростка, заболевание может пройти само по себе, но это единичные случаи. Чаще всего эта разновидность перетекает в вульгарную или экссудативную форму, которой подвержено взрослое население.

Кроме этого, каплевидный псориаз может вызвать развитие сопутствующих серьезных заболеваний. К ним относится:

• сахарный диабет;
• гипертония;
• ожирение;
• болезни почек, сердца и сосудов;
• гепатит;
• рак кожи;
• лимфома.

Особого внимания требует психологический аспект. Человек, покрытый высыпаниями, испытывает трудности в общении с другими людьми. В конце концов, он закрывается от мира и самоизолируется, что приводит к таким последствиям:

Чтобы диагностировать каплевидный псориаз, врачу довольно часто бывает одного визуального осмотра, так как пятна имеют характерные черты, в том числе терминальную пленку и кровотечение в виде «капли росы».

Расспросив больного о перенесенных заболеваниях, врачу удается точно подтвердить диагноз, но он также может назначить дополнительные анализы, в том числе биопсию ткани и мазок из носоглотки. К тому же сдается два анализа крови:

• общий – позволяет обнаружить повышенную скорость оседания эритроцитов (СОЭ) и лейкоцитоз;
• биохимический – показывает ревмофактор в крови.

Вылечиться полностью от псориаза в настоящее время невозможно, но чтобы прийти к регрессирующей стадии и продлить ее, применяется эффективная комплексная терапия. Она заключается в употреблении лекарств, наружном применении мазей, физиотерапии и соблюдении диеты. Каждую «часть» общей терапии стоит рассмотреть отдельно.

Врач может назначить прием ряда лекарств. К ним относятся:

• Антигистаминные средства. Они помогают уменьшить зуд и снять отечность. Часто выписываются Тавегил, Супрастин, Кларитин.
• Глюкокортикоиды, глюкокортикостероиды. Это синтетические и натуральные стероидные гормоны, которые принадлежат к подклассу кортикостероидов, продуцируемых корой надпочечников. Они оказывают мощное антистрессовое и противошоковое действия.
• Жирорастворимые витамины. Они назначаются в самом начале болезни. Как правило, назначается ретинол (витамин A), токоферол (витамин E) и кальциферол (витамин D).
• Этеросорбенты. Это препараты, в состав которых входит активированный уголь. Выписываются при тяжелом протекании псориаза. Они очищают кишечник и выводят из организма вредные ядовитые вещества, токсины.
• Цитостатики. Это препараты, тормозящие процесс деления клеток.
• Антибиотики. Выписываются, если псориаз протекает вместе с воспалительными процессами или инфекциями, а также на фоне ангины, ларингита или фарингита.

Для наружного применения используют:

• Гормональные мази. Помогают снизить интенсивность заболевания. Часто они представляют собой комбинированные препараты, которые одновременно наносят удар по воспалению, патогенным грибкам и бактериям. Если в средстве присутствуют сосудосуживающие компоненты, то оно помогает быстрее регенерировать кожу. К подобным мазям относятся Кенакорт, Локасален и Элоком.
• Негормональные кремы. Обычно выступают в роли увлажнителей. Как правило, в их составе представлены экстракты растительных трав и цинк. Например, можно воспользоваться Цинковой мазью или Берестином.

В ее рамках врач может назначить ультрафиолетовое излучение, которое благоприятно влияет на состояние организма. Существуют различные типы подобных процедур:

• ПУВА-терапия или фотохимиотерапия. Этот метод лечения заключается в облучении кожи длинноволновыми ультрафиолетовыми лучами совместно с использованием фотоактивного вещества. Терапия назначается в малых дозах. Тут нужно учесть, что при длительном лечении или превышении дозировки возникает риск развития онкологических заболеваний.
• Узковолновая УФБ-фототерапия. Она похожа с ПУВА-терапией, но более безвредна. Предполагает воздействие на кожные покровы ультрафиолетовыми лучами спектра Б длиной 311 нм. Методика оказывает иммунорегулирующее действие на депигментированные кожные покровы, причем у 70% больных пигментация практически полностью восстанавливается. Применяется не только при псориазе, но и при других дерматологических заболеваниях, включая лишай и крапивницу.
• Селективный метод. Это использование средне- и длинноволнового излучения, но у него есть существенный недостаток – необходимо принимать специальные препараты, которые негативно отражаются на здоровье и имеют ряд побочных эффектов.

Ультрафиолетовое излучение уменьшает покраснение, снимает раздражение и сухость, но имеет свои противопоказания, которые выглядят следующим образом:

• повышенная чувствительность к излучению;
• онкологические заболевания;
• болезни печени, туберкулез, атеросклероз;
• нарушения работы сердца и сосудистой системы;
• болезни соединительной ткани;
• аутоиммунные заболевания.

В рамках физиотерапии врач также может назначить плазмаферез – процедуру забора крови, ее очистки и возвращения обратно в кровоток. Позволяет снять воспалительный процесс и вывести из организма вредные вещества, которые провоцируют развитие псориаза.

Существует огромное количество народных рецептов, которые используются при псориазе, но важно помнить, что они могут применяться только как вспомогательные средства, поскольку они не способны полностью заменить медикаментозное лечение. Среди самых действенных средств народной медицины можно выделить:

• травяные ванны с добавлением отваров и водных настоев аптечной ромашки, чистотела, череды или отруби, так как они смягчают и хорошо отшелушивают поврежденную кожу;
• натуральное облепиховое масло без добавок — наиболее безопасное средство, которым смазываются папулы и бляшки, причем может также приниматься внутрь для нормализации обмена веществ по 1 ч. л. утром натощак;
• спиртовая настойка чистотела или череды, которую можно найти в аптеке или сделать самостоятельно на вине, – используется для обработки покрасневших участков кожи;
• деготь — природное средство, которое втирается в пораженную кожу и оставляется на 10 минут, а затем смывается с помощью дегтярного мыла.

В домашних условиях своими руками можно также приготовить мазь из прополиса, которая помогает снимать неприятные симптомы псориаза. Готовится таким образом:

1. Взять 200 г сливочного масла и растопить на сковороде.
2. Добавить 20 г измельченного пчелиного прополиса.
3. Смесь сразу же снять с плиты, тщательно размешать и остудить.

Полученную мазь хранить в холодном месте и каждый день использоваться для смазывания пораженных участков кожи.

Правильное питание является обязательным условием для поддержания стадии ремиссии при каплевидном псориазе. Диетологи рекомендуют кушать небольшими порциями, но часто – 5-6 раз в день. К тому полезно пить больше жидкости – чистой воды, натуральных соков и отваров.

В рацион следует включить такие продукты:

• фрукты, но не красного цвета;
• зелень;
• пропаренные овощи;
• каши из разных круп;
• жирную рыбу (это естественный источник полиненасыщенных жирных кислот и ее употребление помогает в 3 раза сократить риск возникновения болезни);
• постное мясо;
• кисломолочные продукты;
• ягоды, особенно бруснику и голубику.

Что касается ограничений, то требуется исключить из рациона:

• сахар;
• шоколад;
• острые и пряные блюда;
• приправы;
• блюда из жирных сортов мяса;
• выпечку;
• крепкий чай;
• кофе;
• сладкую газировку;
• алкоголь.

При каплевидном псориазе крайне важно придерживаться терапии, выписанной дерматологом, поскольку при беспорядочном использовании мазей, кремов, препаратов и народных средств могут возникнуть такие негативные последствия:

• ожоги кожных покровов;
• воспаления язвочек при попадании в них патогенов;
• нарушение пигментации (темнеют отдельные участки кожи);
• привыкание к гормональным препаратам или другим лекарственным средствам, поэтому после их отмены все симптомы вновь возвращаются;
• возникновение проблем с сердечно-сосудистой системой.

Каплевидный псориаз — серьезное заболевание, которое вынуждает человека менять обычный образ жизни при обострении. При первых признаках следует обязательно обратиться к врачу. Только он поможет выявить раздражающие факторы и назначить грамотное лечение, которое поможет продлить ремиссию на длительное время.

По материалам domadoktor.ru