Корка от псориаза чем лечить

Псориаз относится к неинфекционным дерматологическим заболеваниям с хроническим течением. Патология имеет рецидивирующий характер и проявляется в виде поражений кожного покрова.

Псориаз волосистой части головы — наиболее распространенная форма данного заболевания. Клиническими признаками патологии являются красные шелушащиеся пятна, покрывающие кожу головы, воспалительный процесс, зуд.

Псориаз на голове не представляет значительной угрозы здоровью, но он нередко провоцирует развитие психологических комплексов и даже становится причиной социальной изоляции из-за неэстетичного внешнего вида пациентов: ведь эта часть тела всегда на виду, и непривлекательные корочки не удается скрывать от окружающих. Заболевание может возникать у людей любой возрастной категории, но чаще встречается у молодых.

От чего появляется эта патология? Причиной любого ее вида, включая псориаз волосистой части головы, становится нарушение нормального течения обменных процессов. Поскольку заболевания не относится к инфекционным, его передача невозможна бытовым или воздушно-капельным способом. Псориаз по сути является последствием не совсем адекватного реагирования организма на внешние раздражители, выражающегося в форме чрезмерного разрастания и быстрого деления клеток верхнего слоя кожи головы. Так, нормальная длительность цикла деления клеток, их обновления составляет примерно 25 дней. Псориаз провоцирует ускорение процесса, в результате продолжительность цикла сокращается до 5 дней. Результатом становится наслоение новых клеток на старые, которые просто не успевают отшелушиваться, а также образование участков воспаления, бугорков, розовато-белых узелков, покрытых сверху крупными чешуйками эпителия. Со временем они сливаются, в результате образуются крупные красные пятна. Как правило, корочки на голове не оказывают влияния на рост волос и не приводят к их выпадению.

Конкретные причины псориаза головы пока окончательно не выявлены. Сегодня есть несколько теорий его происхождения. В соответствии с одной из самых популярных выделяют две разновидности болезни:

1. Первая развивается вследствие поломок иммунной системы наследственного характера. Данная форма проявляется в основном до 25 лет.
2. Симптомы псориаза второго типа возникают в средней возрастной категории – примерно от 37-40 лет и старше. Данная форма намного чаще поражает ногтевые пластины, суставы, значительно реже — кожу головы.

Сторонники другой теории утверждают, что болезнь может развиться исключительно из-за нарушений функционирования иммунной системы вследствие воздействия различных факторов:

• стресса;
• неправильного питания;
• инфекционных заболеваний;
• холодного климата;
• приема алкогольных напитков.

Общеизвестен факт, что спиртные напитки ухудшают течение псориаза.

На выраженность заболевания влияет также употребление некоторых продуктов: уксуса, шоколада, перца. В соответствии с этой теорией псориаз считается системным заболеванием. Это означает, что из-за серьезных нарушений в функционировании иммунитета патологический процесс с волосяной части головы может распространяться на внутренние органы или ткани, результатом чего становится псориатический артрит.

Сторонники всех существующих сегодня теорий сходятся в одном: псориаз – мультифакторное заболевание, и его развитие связано со многими причинами. Самые частые из них:

• нарушение метаболических процессов;
• эндокринные расстройства;
• иммунологические сдвиги;
• наличие очагов воспаления в организме;
• инфекционные заболевания;
• изменение гормонального статуса – данная причина актуальна в подростковом возрасте, в течение беременности и при наступлении климактерического периода;
• травмы, приводящие к нарушению кожного покрова головы;
• заболевания органов ЖКТ;
• нервное напряжение;
• стрессовые состояния;
• длительное воздействие холода на кожный покров;
• воздействие токсических соединений;
• прием лекарственных препаратов;
• вредные привычки.

Псориаз на волосистой части головы является самой распространенной формой заболевания. Он встречается в более чем 60% случаев. При отсутствии лечения патология нередко переходит в более серьезные формы. Псориатические поражения локализуются в основном на следующих участках:

• кожный покров над ушами, за ними, мочки ушей;
• область лба, затылочная часть;
• задняя поверхность шеи;
• пробор волосистой части.

То, как выглядит это неприятное заболевание, зависит от конкретной стадии патологического процесса. Псориаз протекает в двух формах:

• легкая – ее основным проявлением является появление на голове мелких единичных очагов поражения, покрытых тонкими чешуйками небольших размеров;
• тяжелая – псориаз поражает кожу головы полностью, размеры чешуек значительно больше, и они намного толще, чем при легкой выраженности болезни.

В течении патологии выделяют несколько стадий:

1. Прогрессирующая, во время которой появляются новые элементы, а уже существующие высыпания распространяются на периферию (так называемый феномен Кебнера).
2. Стационарная — во время данной фазы не наблюдается появления новых патологических элементов, однако старые также не исчезают.
3. Регрессивная, в течение которой симптомы псориаза головы постепенно исчезают, а высыпания замещаются лишенными пигмента пятнами.

В зависимости от сезона проявления болезни выделяют осеннюю, межсезонную и летнюю формы.

Начальные признаки псориаза на голове – это псориатические высыпания. Вначале сыпь проявляется в виде папулы розового цвета, бывает округлой формы, сверху покрыта мелкими чешуйками. Характерной особенностью таких папул является периферический рост, сопровождающийся формированием бляшек.

1. На ранней стадии болезни не наблюдается ярко выраженных клинических симптомов. В основном пациенты не предъявляют никаких жалоб.
2. Развитие патологии приводит к появлению легкого шелушения, которое сопровождается кожным зудом и раздражением.
3. Следующий этап характеризуется присоединением воспалительного процесса, усилением зуда и раздражения.
4. Расчесывание кожи становится причиной появления небольших трещин, ссадин, ран.
5. Дальнейшее прогрессирование патологического процесса приводит к замене шелушения бляшками крупных размеров, утолщению и огрубению кожи.
6. Типичным симптомом псориаза является отшелушивание эпителиальных клеток на коже головы и образование белесоватой перхоти.
7. Со временем чешуйки увеличиваются в размерах, утолщаются и начинают напоминать белые хлопья.
8. Кожный покров покрывается крупными красными чешуйчатыми бляшками, наблюдается нарастание зуда. Расчесывание кожи и раздражение при воздействии расческой повреждают ее, приводят к усугублению процесса и дальнейшему прогрессированию болезни.
9. Наблюдается значительное снижение эластичности кожи, в итоге она с легкостью травмируется.
10. Дальнейшее прогрессирование псориаза проявляется более выраженными симптомами: активное отшелушивание образовавшихся на голове бугорков и бляшек завершается появлением сероватых чешуек, которые постепенно покрывают весь кожный покров под волосами.
11. Отсутствие лечения приводит к распространению процесса за линию роста волос.

Проявления болезни на голове у ребенка в определенной степени отличаются от симптоматики у взрослых. Псориаз в детском возрасте протекает в следующей последовательности:

• заметное покраснение кожи;
• влажное размягчение кожного покрова (мацерация);
• начало отслаивания чешуек;
• образование скопления чешуек в определенных местах.

У детей младшей возрастной группы патология напоминает образование опрелости. Она имеет продолжительное течение и достаточно трудно поддается лечению.

Для назначения корректного курса лечения прежде всего необходима постановка диагноза.

1. Начальная диагностика псориаза на голове проводится на основе:
   • опроса пациента, его жалоб на зуд, шелушение кожи;
   • внешнего осмотра, при котором выявляются характерные высыпания, наличие чешуек и т.д.;
   • анамнеза.
2. Важным моментом диагностики является выявление специфических симптомов, характерных для всех форм псориаза, в том числе с локализацией на коже головы. Данная симптоматика получила название псориатической триады. Она включает в себя:
   • Симптом стеариновых пятен: после поскабливания поверхность папул приобретает белый оттенок, начинается отделение стеариновых чешуек.
   • Феномен терминальной пленки: в результате удаления чешуек с областей локализации высыпаний поверхность кожи становится блестящей и красной.
   • Симптом Ауспитца. Другие названия: симптом кровяной росы, точечного кровотечения, Полотебнова. Поскабливание пораженных участков (вслед за появлением стеаринового пятна и терминальной пленки) приводит к возникновению точечного кровотечения.
3. Диагностика проводится также на основе феномена Кебнера — возникновения характерной сыпи на волосистой части головы примерно через 10-15 суток после начала болезни.
4. Наступление стадии регресса псориаза диагностируется на основе другого признака, получившего название симптом Воронова – появления вокруг папул на голове светлого кольца.
5. Для уточнения диагноза проводят:
   • микроскопическое исследование кожных чешуек;
   • биопсию кожи – назначается с целью проведения гистологического исследования.

При наличии псориаза обнаруживаются:

• гиперкератоз;
• резкое истончение или отсутствие зернистого слоя дермы;
• отечность шиповатого слоя дермы;
• наличие очагов скопления нейтрофильных гранулоцитов, увеличение которых приводит к миграции очага под роговой слой с последующим формированием микроабсцессов.

С целью лечения псориаза на волосистой части головы применяется комплекс мероприятий, включающий в себя:

• общую терапию;
• местное лечение;
• физиотерапевтические процедуры;
• санаторно-курортное лечение.

Суть общего медикаментозного лечения псориаза головы заключается в назначении следующих препаратов:

• седативных;
• гипосенсибилизирующих;
• антигистаминных;
• средств неспецифической иммунотерапии: пирогенала, АТФ, алоэ и др.;
• витаминных комплексов;
• иммуномодуляторов: декариса, тактивина, спленина, метилурацила, леакадина;
• ароматических ретиноидов –этретината, ацитретина;
• цитостатиков;
• кортикостероидов;
• раствора гемодеза для внутривенного капельного введения;
• кальцинированной аутокрови.

Включение в курс лечения кортикостероидных препаратов и цитостатиков целесообразно при тяжелом течении псориаза и значительной выраженности симптомов на коже головы. Применять их надо очень осторожно: такие средства могут спровоцировать усугубление течения болезни.

Лечить псориаз с помощью антибиотиков можно лишь в случае присоединения инфекционного поражения кожи головы.

Из медицинских препаратов для лечения местных проявлений псориаза применяют

• кератопластические мази: ихтиоловую, серно-дегтярную, нафталановую, салициловую;
• глюкокортикоидные мази — их назначают только при тяжелом течении болезни.

Эффективным средством местного лечения является Солкодерм. В состав препарата входят концентрированные кислоты. Солкодерм выпускается в форме раствора, которым следует обрабатывать пораженные участки волосистой части головы.

Лечить сам псориаз на голове с помощью данной группы препаратов, конечно, невозможно. Психотропные средства используют с целью:

• уменьшения или устранения сопутствующих болезни депрессии, повышенной тревожности, социофобии;
• повышения устойчивости пациента к стрессам;
• уменьшения частоты и тяжести обострений болезни на фоне нервного напряжения;
• улучшения качества сна;
• сокращения зуда (относится к препаратам, обладающим дополнительным антигистаминным действием).

При псориазе используют следующие средства:

• антидепрессанты;
• анксиолитики;
• нормотимики;
• антипсихотики.

Применение данных препаратов для лечения псориаза связано с определенным риском обострения болезни, в том числе высокой вероятностью развития состояний, которые не купируются традиционными лекарствами против псориаза. В частности, это касается серотонинергических антидепрессантов (флуоксетина, пароксетина). Антипсихотики нередко провоцируют увеличение количества гормона роста и пролактина в крови, а это приводит к большей выраженности симптомов псориаза.

Возможно ли вылечить псориаз на голове с помощью шампуней? Как правило, использования даже очень эффективного шампуня недостаточно. Однако применение специальных целебных средств в комплексной терапии является необходимым условием успешности лечения. В качестве лечебных средств хорошо себя зарекомендовали:

• Фридерм Деготь;
• Фридерм Цинк;
• Neutrogena T/Gel;
• T/Sal;
• Tegrin;
• Алоэ Вера.

На волосистой части головы псориаз можно лечить следующими видами шампуней:

• дегтярные: Альгопикс, Lush, Tana, “911”, Terva Shampoo Tjarscampo, Alphosyl;
• шампуни с кетоконазолом: Кетозорал, Низорал, Перхотал. Себозол;
• детские: Neutral-Baby, Hipp, Johnson’s baby, Карапуз, Я и Мама.

Для лечения псориаза на голове проводят следующие мероприятия:

• ПУВА-терапия;
• ультрафиолетовое облучение;
• гидротерапия;
• облучение эрбиевым лазером;
• гемосорбция;
• плазмаферез.

Курс лечения с санаториях Крыма, Пятигорска, Сочи помогает снизить частоту рецидивов и достичь длительной ремиссии. Во время пребывания в лечебницах необходимо посещать следующие процедуры:

Как вылечить псориаз на голове, используя народные рецепты? В качестве самостоятельных средств они недостаточно действенны. Но дополнительное применение домашних рецептов для лечения проявлений псориаза на волосистой части головы оказывается достаточно результативным.

300 грамм травы чистотела пропустить через мясорубку, из получившейся массы выжать сок. Добавить к нему 30 мл красного сухого вина. Смочить пораженные участки кожи головы этой смесью. Оставить минимум на 15 минут, после чего основательно смыть.

Смазывать кожу головы спиртовым настоем чистотела. Для его приготовления четверть стакана сухой травы залить ½ литра медицинского спирта и оставить на несколько часов. Это народное средство от псориаза оказывает сильный эффект и может вызвать раздражение кожи. При появлении неприятных ощущений его следует смыть нейтральным средством, а волосы ополоснуть ромашковым настоем.

Настойка, приготовленная на основе молодых корзинок подсолнечника, оказывает выраженное противовоспалительное действие и препятствует дальнейшему размножению бактерий. Следующее рекомендованное народной медициной средство подходит для лечения псориаза, сопровождающегося инфекционным поражением участков волосистой части кожи головы.

Две корзинки подсолнуха надо тщательно вымыть, мелко нарубить и залить примерно 100 мл белого вина. Закрыть посуду крышкой и оставить на 48 часов, после чего выжать сок. Его нужно использовать в качестве компресса. Рекомендуется также просто смазывать кожу подсолнечной настойкой.

Смешать светлый вазелин или солидол (300 г) с двумя белками куриных яиц, добавить ложку липового меда и ложку растертой в порошок травы чистотела. Смазывать полученной мазью пораженную кожу.

Псориаз на голове можно вылечить, используя в домашних условиях стебли шиповника. Высушенные ветки надо сжечь, собрать золу в чистую посуду, перемешать с одинаковым количеством вазелина и использовать в качестве мази. Как правило, при ежедневном нанесении эффект появляется уже через неделю. Поскольку такое средство приводит к быстрому загрязнению волос, их рекомендуется каждый день мыть дегтярным мылом или специальным лечебным шампунем.

Лечение при помощи народных средств также предполагает использование настоев и отваров для внутреннего приема.

Один из эффективных рецептов от псориаза на голове — настой бузины черной. Его нужно употреблять по 1/2 стакана (лучше после еды — примерно через час). Готовят средство следующим образом: заливают ложку цветков бузины 450 мл кипящей воды, настаивают полтора часа.

Достаточно действенным средством для лечения псориаза головы оказывается следующий рекомендуемый народной медициной сбор:

• корень девясила;
• цветки бузины черной;
• листья брусники;
• хвощ полевой (трава);
• корень аира;
• зверобой;
• чистотел.

Все компоненты смешивают в равных пропорциях. Десертную ложку полученной смеси заваривают 250 мл воды. Принимать нужно по ½ стакана.

Смешать ложку пчелиного меда с яичным белком и небольшим количеством детского шампуня. Нанести на пораженные участки, оставить на четверть часа, смыть.

Отличным домашним средством от псориаза головы является масляной компресс. Лучшего результата можно добиться, применяя его после мытья головы лечебным шампунем. Компресс делают с использованием подогретой смеси растительных масел – арахисового и оливкового. Средство мягко втирают в кожу массирующими движениями, сверху надевают шапочку для душа. Процедуру лучше проводить вечером, а утром вымыть голову. Масло с легкостью удаляется при использовании раствора яблочного уксуса, гликотимолина или листерина (примерно четверть стакана на ½ литра воды).

При псориазе на голове масляную смесь рекомендуется использовать также для термопроцедуры. Для ее проведения потребуется термоколпак (Heat Cap).

1. Тщательно вымыть волосы шампунем (лечебным или детским).
2. Мягко промокнуть полотенцем.
3. Окунуть кончики пальцев в предварительно приготовленную смесь оливкового и арахисового масел и стереть в пораженные участки.
4. Установить термоколпак на среднетемпературный режим и надеть на голову. Длительность процедуры – 20 минут.
5. Снять колпак, мягко промыть волосы специальным шампунем от псориаза.
6. Для оптимального эффекта ополоснуть их слабым уксусным или лимонным раствором, помассировать, оставить на 5 минут.
7. Смыть чистой водой.

Гликотимолин, лаворис, листерин можно просто регулярно втирать в кожу головы в стадии обострения симптомов псориаза, при усилении шелушения, раздражения или зуда.

При псориазе головы, за волосами нужен особый уход. Соблюдение элементарных правил в сочетании с необходимыми мерами по лечению болезни помогут достичь значительного улучшения состояния кожи.

1. Голову следует мыть рекомендованными шампунями.
2. Использовать только расческу с натуральной щетиной.
3. Ежедневно проводить обработку средств гигиены дезинфицирующими растворами.
4. Волосы расчесывать осторожно, очень аккуратно, избегая повреждения бляшек.
5. По возможности реже пользоваться феном. Включать его на среднетемпературный режим и держать на 30-сантиметровом расстоянии от головы.
6. Избегать проведения процедур, при которых возможно травмирование пораженной псориазом кожи и высыпаний. Не пользоваться бигудями, щипцами для завивки.
7. При тяжелом течении болезни лучше сделать короткую стрижку, поскольку частое использование мазей, кремов сильно загрязняет волосы, и их приходится ежедневно мыть.
8. При псориазе следует избегать сложных причесок, укладок и по возможности реже стягивать волосы резинкой.

Профилактические меры для предупреждения рецидива заболевания при псориазе включают в себя:

• соблюдение правил личной гигиены.
• отказ от курения;
• исключение алкогольных напитков;
• предупреждение стрессовых ситуаций;
• нормирование режима труда и отдыха;
• прием витаминов;
• соблюдение специальной диеты.

Диета при псориазе имеет очень важное значение. Необходимо:

• ограничить количество жиров, углеводов, сахара;
• отказаться от жареного;
• исключить острое, пряности, маринады, консервированные продукты, приправы – все, что оказывает на слизистую желудка и кишечника раздражающее действие и приводит к засорению организма.

По материалам 1psoriaz.ru

В современном мире псориаз – это одна из самых актуальных медицинских проблем, связанных с заболеваниями человека. Чаще всего патология проявляется именно на волосистой части головы. В среднем, по данным медицинских исследований, не менее 40% случаев заболевания псориазом приходится именно на эту область.

Сложность лечения болезни обусловлена несколькими факторами. В частности, псориаз волосистой части головы отличается низкой, даже вялой динамикой и высокой резистентностью (сопротивляемостью) к препаратам. Всё это проходит на фоне участившихся случаев поражения тяжелыми, атипичными формами патологии.

Псориатическая патология головы чаще всего является результатом наследственной предрасположенности, проявляющейся путем различных системных сбоев в иммунитете человека. Пусковым фактором, стимулирующим процесс развития патологии, могут стать плохие экологические условия, стрессы, нездоровый образ жизни, наличие аллергии и т.п.

Заболевание часто сопровождается следующими симптомами:

• изменениями в системе сосудов;
• очагами воспаления в тканях;
• распространением недозревших клеток верхнего слоя кожи – эпидермиса.

Подобные проявления возникают как следствие активности цитокинов – медиаторов, отвечающих за передачу нервных импульсов в нашем организме. Во время заболевания медиаторы воспаления поддерживают негативные процессы в коже, стимулируют рост кератиноцитов, а также сокращают срок созревания новых клеток с 25 до 5 дней.

Псориаз волосистой части головы очень часто влечет за собой иные локализации патологии, приводит к псориатическому артриту, когда пораженными оказываются не только кожные покровы, но и суставы. Заболевание трудно поддается лечению, а его течение носит постоянный характер с постоянными рецидивами. Болезнь проявляется также, как и на других участках тела – округлыми очагами (папулами) величиной 2-2,5 мм.

Они сопровождаются триадой ярких симптомов:

• после соскабливания папул на их поверхности появляется беловатый оттенок вследствие отслоения чешуек эпителия. Это явление также известно как феномен «стеаринового» пятна;
• поверхности кожи после соскабливание становится красной и блестящей;
• в местах прикосновений появляется «кровяная роса» — небольшие точечные кровотечения.

Псориатические бляшки могут появляться единично, либо сливаться в большие корки на голове. При этом рост волос не замедляется, так как поражению подвержены лишь верхние слои кожи, не волосяные луковицы. На поверхности псориатических бляшек вскоре начинает скапливаться сало в виде небольших бугорков, легко отслаивающихся при малейшем прикосновении.

При возникновении псориаза на голове возможно появление диффузного шелушения (перхоти) без воспалений и четких границ заболевания. На этом этапе есть опасность спутать псориаз с другими дерматозами, а значит назначить неэффективное лечение. В этом случае помочь поставить правильный диагноз может «корона» — переход псориатического процесса с волосистой части на прилегающие участки кожи шеи, затылка, лба, мочек ушей.

В медицинской практике принято различать три степени поражения в зависимости от объема пораженной площади, степени проявления симптомов:

1. Легкая стадия без выраженной симптоматики. Бляшки чаще всего единичны или вовсе отсутствуют, на голове заметны небольшое покраснение и шелушение в виде белой перхоти. Воспалительной реакции либо нет, либо она не сильно выражена. Пациенты могут чувствовать небольшой зуд.
2. Умеренная стадия, при которой площадь поражения не достигает 50%. Симптомы легкой стадии присутствуют, более ярко выражены.
3. Тяжелая форма заболевания – симптомы наблюдаются более чем на половине поверхности головы, часто выходят на гладкие участки кожи. Уменьшается эластичность покрова, часто возникают покраснения и отеки, при прикосновении происходит отшелушивание сероватых корок и чешуек. Отмечается сильный, нестерпимый зуд.

При псориазе пациенты часто расчесывают голову, тем самым снижая защитные функции кожного покрова, стимулируя воспаления. Все это служит благоприятной почвой для размножения всевозможных грибков и инфекций: стрептококка, стафилококка, дрожжевых грибков. В результате помимо псориатических симптомов на голове возникают очаги гнойного воспаления с образованием больших корок.

Псориаз – весьма тяжелое заболевание не только из-за большой площади распространения. Пациентам весьма непросто пережить этот период жизни: постоянный зуд, негативные косметические изменения, невозможность промыть волосы от наружных медикаментов (гелей, мазей, эмульсий), неопрятный, отталкивающий внешний вид – всё это сильно сказывается на психологическом состоянии больных.

Псориаз сильно ухудшает качество жизни, так как волосистую часть головы невозможно спрятать под одеждой. В результате пациенты постоянно испытывают стыд и дискомфорт, не могут вести привычный образ жизни, ходить на работу или учебу, посещать людные места.

Срываясь, больные часто прекращают по собственному желанию назначенное врачом лечение, игнорируют использование наружных средств. В результате процесс выздоровления затягивается, а заболевание приобретает рецидивный характер, переходит в более тяжелую стадию.

Медики отмечают, что симптомы псориаза проявляются также в поведении человека: он становится раздражительным, агрессивным, часто провоцирует необоснованные конфликты, страдает от нарушений сна, депрессии. На фоне этих проявлений могут обостриться сахарный диабет и сердечно-сосудистые заболевания.

Псориаз невозможно вылечить без комплексного подхода.

В частности, план терапии обязательно должен состоять из следующих пунктов:

• психологическая помощь пациенту;
• назначение антидепрессивных, успокоительных, снотворных средств;
• подбор специальной диеты;
• назначение препаратов местного и общего воздействия.

Топическая (местная) терапия основывается на применении мазей, эмульсий, лечебных лосьонов и шампуней, дающих максимальный эффект при минимальном времени нанесения. При этом все препараты должны легко распределяться по голове, не иметь специфических цвета и запаха, а также не склеивать и не сушить волосы.

На сегодняшний день универсальных препаратов, соответствующих вышеприведенным требованиям, не существует. Поэтому медики назначают следующие препараты.

• лечебный шампунь «Фридерм-Цинк»;
• моющий лосьон «Дипросалик».

В составе лосьона помимо салициловой кислоты присутствует кортикостероид. В результате применения происходит постепенное растворение ороговевшего слоя эпидермиса, кожа очищается, вследствие чего облегчает проникновения к очагам поражения бетаметазона. Это вещество снимает воспаление, останавливает синтез цитокинов, а также уменьшает проницаемость сосудов дермы.

Для наилучшего эффекта лосьон необходимо наносить в небольшом количестве дважды в день на пораженную кожу. Курс применения – от 10 до 20 дней.

Шампунь за счет цинк-пиритиона активно борется с грибками и бактериями, снимает воспаление, нормализует активность некоторых ферментов. Его можно использовать ежедневно, если другое не определено лечащим врачом.

Для воздействия на пораженные участки:

В состав этих препаратов входит кортикостероид, действующий сразу по нескольким направлениям: он снимает отеки и воспаления, подавляет иммунные реакции. Кальцийпортиол снижает рост кератиноцитов, помогает клеткам полноценно созревать. Кроме того, «Дайвобет» применяется для борьбы с бляшками.

Очень часто для лечения назначаются специальные препараты:

1. Для размягчения бляшек и очищения верхнего слоя кожи используют кремы, мази и лосьоны с молочной (5%) или салициловой (2-5%) кислотами. Курс применения – от 10 до 20 дней.
2. Жидкая мазь «Нафтадерм» с 10%-ным содержанием нафталановой нефти. Стимулирует кровообращение, смягчает кожу, останавливает воспалительные процессы.
3. «Дайвонекс», «Псоркутан» с содержанием кальцийпотриола.
4. Крем «Топик 10» с 10%-ным содержанием мочевины и молочной кислоты. Отлично увлажняет кожу в течение 12 часов, а также оказывает кератолитический эффект.

При признаках регрессии заболевания могут быть назначены:

1. Березовый или можжевеловый деготь для очищения, а также мази на основе дегтя. Они усиливают циркуляцию крови, борются с грибками, снимают зуд и воспаления, тормозят рост несозревших клеток, дезинфицируют поврежденные участки, помогают избавляться от ороговевших корок.
2. Шампунь «Фридерм-деготь» на основе каменноугольного дегтя. Помимо лечебного действия помогает добиться косметического эффекта, так как хорошо смывает с волос лечебные крема, эмульсии и мази.
3. Гомеопатическое средство «Псориатен» с ланолином, берберином и алкалоидами падуболистной магонии. Смягчает кожу, борется с воспалением и ростом клеток.

При тяжелых проявлениях псориаза только местной терапией не обойтись.

В этом случае медики назначают некоторые препараты для приема внутрь:

• иммуномодуляторы;
• цитостатические препараты;
• иммуносупрессоры.

Хороший эффект дают облучение крови лазером, введение дезинтоксикационных лекарств путем капельницы, плазмаферез и плазмосорбция.

Все препараты обязательно назначаются исходя из индивидуальных особенностей протекания заболевания. Самостоятельно лечить псориаз нельзя – из-за сложного характера протекания, патология может легко перейти в более тяжелую стадию.

Народные средства не являются лекарством. Они способны лишь уменьшить симптоматику, смягчить кожу головы, снять зуд и воспаления. Полностью убрать псориаз они не могут.

Для улучшения состояния пациента рекомендуются:

1. Ополаскивание настоем окопника или крапивы (150 г травы на литр кипящей воды, дать постоять не менее 5 минут).
2. Смазывание поврежденных участков облепиховой мазью в виде маски. После нанесения голову стоит укутать в пленку и оставить на полчаса.
3. Протирание поврежденных участков настоем корня девясила или соком чистотела.
4. Прием внутрь отвара фиалки и чистотела: на стакан кипятка следует взять по 30 г растений (листья, стебли) и настоять не менее 3 часов. Дневная норма отвара – 200 грамм.
5. Втирание в волосистую часть головы яичной мази. Рецепт приготовления прост: сырое яйцо (не разбивая!) нужно переложить в глубокую миску (0,2 л) и залить сверху уксусом до краев. Через сутки скорлупу тщательно измельчить, добавить ложку свиного жира и перемешать. Смазывать мазью необходимо бляшки, при этом не держать дольше получаса. После использования яичной мази необходимо тщательно промыть голову и нанести мазь с цинком.
6. Нанесение луковой маски. Для этого луковицу трут на мелкой терке и наносят получившуюся кашицу на влажную кожу головы. Для лучшего эффекта сверху укутывают пищевой пленкой и полотенцем. Смывать маску нужно без шампуня через 20 минут. В последующие сутки волосы и голову не мочить для сохранения целебного эффекта.

По материалам kaklechitpsoriaz.ru

Псориаз – это хроническое заболевание кожи с неизвестной причиной, проявляющееся появлением красных шелушащихся пятен на коже.

Лечение проводится у врача-дерматолога.
Синоним – чешуйчатый лишай.
Код по МКБ 10: L40. По международной классификации относится к папуллосквамозным заболеваниям кожи.

Псориаз как заболевание изучают около 200 лет. До этого периода таких пациентов считали больными проказой и относились к ним соответствующим образом как к прокаженным. Отличие: проказа (лепра) — инфекционное заболевание (возбудитель — Mycobacterium leprae). Псориаз — неинфекционное.

Этиология (причина) псориаза не известна.

Для начала я расскажу про патогенез (механизм развития) заболевания, а потом расскажу о возможных причинах.

Патогенез псориаза:

1. Клетки поверхностного слоя кожи (эпидермиса) – кератиноциты начинают усиленно размножаться. Их количество возрастает в несколько раз. Их жизненный цикл укорачивается, то есть они намного раньше покрываются чешуйками, чем нормальные клетки кожи. Внешне этот процесс проявляется утолщением и покраснением кожи, поверхность которой еще и покрыта белесоватыми чешуйками.
2. В толщу измененных клеток кожи проникают иммунные клетки – лимфоциты: Т-киллеры и Т-хелперы (читать подробнее о клетках и органах иммунной системы). Эти клетки выделяют специальные вещества, которые привлекают другие клетки иммунной системы – макрофаги и нейтрофилы.
   Развивается воспалительная реакция в коже без участия инфекции. Такая реакция называется аутоиммунной, то есть иммунная система направлена против своего собственного организма, а не против бактерий или вирусов.

Ученые до сих пор спорят, что является пусковым механизмом – резкий рост кератиноцитов, в ответ на который в кожу и приходит масса иммунных клеток? Или же первична аутоиммунная реакция в коже, а кератиноциты вслед за этим начинают избыточно расти и ускоренно развиваться?

В любом случае до главной причины так до сих пор никто и не добрался – ЧТО ЯВЛЯЕТСЯ ТОЛЧКОМ к запуску того или иного механизма в начале развития псориаза?

И опять интересный факт. Известно, что у ВИЧ-больных происходит подавление иммунной системы, в первую очередь, Т-лимфоцитов. Вроде бы псориаз у них не должен развиваться. Однако у ВИЧ-пациентов отмечается рост заболеваемости псориазом. И течение болезни у больных СПИДом более тяжелое.

1. Наследственность: если болеет один родитель – риск появления псориаза у детей составляет 7%, если оба родителя – риск 40%.
2. Травмы кожи:
   — механические — царапины, порезы, потертости,
   — химические — растворители, лаки, краски, моющие средства, бытовая химия, парфюмерия,
   — термические – переохлаждения, ожоги.
3. Эндокринные заболевания – сахарный диабет, гипотиреоз, гормональные перестройки организма.
4. Стрессы.
5. Инфекционные заболевания кожи – стафилококковая, стрептококковая, грибковая инфекция.
6. Злоупотребление алкоголем, курение.
7. ВИЧ-инфекция.

Главный симптом псориаза: появление розово-красных пятен на коже, поверхность которых покрыта серебристыми чешуйками ороговевающего слоя кожи (эпидермиса).

1. Симптом «стеаринового пятна».
   Это патогномоничный (то есть характерный только для данного заболевания) признак. Поскабливание (граттаж) псориатического пятна. Производится тупым скальпелем или предметным стеклом (не ногтем!!).
   При легком поскабливании поверхность пятна становится белой, как будто покрытой воском – это симптом «стеаринового пятна».
2. Симптом «псориатической пленки».
   Еще один патогномоничный для псориаза симптом.
   При дальнейшем поскабливании, аккуратно снимающем чешуйки с псориатической бляшки, под чешуйками видна блестящая поверхность – так называемый симптом псориатической, или терминальной, пленки.
3. Симптом «кровяной росы Полотебнова» (симптом Ауспитца).
   Еще один патогномоничный для псориаза симптом.
   При дальнейшем поскабливании (гроттаже) бляшки, то есть при снятии терминальной пленки проявляются точечные кровотечения, которые не сливаются между собой. Это и есть симптом «кровяной росы».
4. Симптом Пильнова. Характерно для начальной стадии и стадии прогрессирования. Округлое розовое пятно без шелушения, с четкими границами. При прогрессировании заболевания по периферии пятна (бляшки) отмечается ободок красной кожи, еще не покрытый чешуйками.
5. Симптом Кебнера. Псориатические очаги появляются на коже в местах ее травмирования – в местах царапин, потертостей, в местах трения об одежду.
6. Симптом Картамышева. Когда пальцами исследуют (пальпируют) бляшки на волосистой части головы (ВЧГ), пальцами ощущается четкая граница бляшек. В отличие от себорейного дерматита, когда никакой четкой границы между пятнами и здоровой кожей при пальпации нет.
7. Симптом Воронова – симптом регрессирующего (проходящего) пятна. По периферии псориатического пятна остается какое-то время морщинистая кожа, более светлая и блестящая, чем здоровая кожа.
8. Симптом «наперстка» на ногтях – признак поражения псориазом ногтей. Ноготь весь в точечных углублениях, как у наперстка.
9. Симптом «масляного пятна» на ногтях: желто-бурое пятно под ногтевой пластинкой – также признак ногтевого псориаза.
10. Онихогрифоз – деформация ногтевой пластинки при псориазе ногтей. Ноготь приобретает уродливые формы, иногда похожие на коготь птицы.
11. Линия Бо-Рейля. Продольная линия, проходящая через весь ноготь, является признаком нарушения питания ногтевой пластинки.

Синонимы — простой, вульгарный, монетовидный или бляшковидный псориаз. Код по МКБ10: L40.0
Этот вид встречается у 90% пациентов.

Псориатическая бляшка: розово-красный участок кожи округлой формы, приподнятый над остальной кожей на 1-2 мм, четко отграниченный от здоровой кожи. Сверху бляшка покрыта серебристыми чешуйками, которые легко отслаиваются, после чего бляшка может немного кровоточить. Легкий кожный зуд. Бляшки могут сливаться друг с другом, формируя т.н. «парафиновые (или стеариновые) озера».

Локализация псориатических бляшек: колени, локти, волосистая часть головы (ВЧГ), кисти, стопы, пояснично-крестцовая область. Это самые излюбленные места расположения бляшек. Врачи еще их называют «дежурные» бляшки (или «сторожевые»), так как они сохраняются очень долго. Только одно пятно при псориазе — нередкая картина. Это именно дежурная бляшка.

Обязательно следует проводить рентгенографию суставов, так как у большинства пациентов отмечаются изменения в суставах.

Эти две формы заболевания отличаются только распространенностью процесса. Механизмы патогенеза у них одинаковые.
Пустулезные формы встречаются у 1% больных псориазом.

На коже появляются везикулы (пузырьки) и пустулы (гнойнички), которые могут сливаться между собой, образуя «гнойные озера». Вокруг может присутствовать шелушение кожи. Может беспокоить кожный зуд. Кожа вокруг пустул красная, воспаленная, горячая на ощупь.
Повышение температуры тела.
В крови – повышение лейкоцитов (лейкоцитоз).
Это редкие и самые тяжелые виды псориаза. Но они требуют немедленного осмотра врача и назначения комплексного лечения. А генерализованный пустулезный псориаз требует стационарного лечения. В очень редких случаях, при присоединении бактериальной инфекции, в литературе описаны даже случаи сепсиса и смертельные исходы.

Одна из разновидностей пустулезного псориаза – экссудативная форма. При этом гнойников и пузырей на коже нет, но есть мокнутие пораженной кожи, образование корок и кожный зуд.

На коже пальцев рук и ног появляются пустулезные (гнойничковые) псориатические изменения и шелушение. В процесс вовлечены ногтевые пластинки.
Ногти деформированы, отслаиваются местами от ногтевого ложа, имеют точечные углубления.

Более легкая форма – псориаз ногтей без пустулезных изменений, то есть без гнойников на коже.

На коже появляются точечные, каплевидные пятна размером 1-3 мм розового цвета с шелушением. Может быть легкий кожный зуд.
Локализация: все тело – на туловище, на руках и на ногах. Редко — на лице.

Часто каплевидная форма появляется после инфекционных заболеваний (ангина, ОРВИ).

Другие названия – псориаз суставов, псориатическая артропатия, псориатический артрит.

Развивается у 10% больных псориазом.
Поражаются суставные поверхности и околосуставные ткани – связки, сухожилия, суставные сумки.

Локализация – любые суставы, но преимущественно поражаются мелкие межфаланговые суставы пальцев рук. Однако, известны случаи, например, псориатического спондилоартрита – поражение межпозвонковых суставов, или псориатического коксартроза – поражение тазобедренного сустава.

Жалобы больных: на боли, тугоподвижность в суставах. Появляется отечность и покраснение кожи в области суставов. Нередки случаи, когда больных вообще ничего не беспокоит, однако на рентгенограммах отмечаются артрозоподобные изменения на суставных поверхностях.

Суставные боли и ограничение движения в суставах приводят к инвалидизации больных. Таких пациентов следует направлять на освидетельствование МСЭК для определения группы инвалидности.

К этому виду относится псориаз обратный (инверсный, интертригинозный).

Локализация – наоборот – не на разгибательных поверхностях, а на сгибательных. Локтевые сгибы, подколенные ямки, подмышечные впадины, паховые складки, под молочными железами. При этом на остальных участках тела высыпаний нет.

Развивается у пациентов с ожирением и сахарным диабетом.
Проявление: на коже появляются красные пятна, практически без шелушения, слегка приподнятые над окружающей кожей.

Все остальные виды, которые по тем или иным признакам невозможно отнести к вышеописанным видам, относят к этой группе.

1. Зимняя форма (фоточувствительный псориаз). Высыпания появляются в холодный период года. Хорошо лечатся ультрафиолетовым облучением.
2. Летняя форма (фототоксический псориаз). Обострения случаются в летний период. УФО-облучение приводит к обострению заболвания.

1. Стадия прогрессирования, или острая стадия. Это первая, начальная стадия псориаза, когда отмечается появление новых бляшек и пятен и рост в размерах старых. Кожный зуд, жжение, общее недомогание пациентов. Реакция Кебнера выявляется (см выше). Симптом Пильнова положительный — гиперемированная (красная) кайма без шелушения на коже вокруг пятен.

Выделяют три вида роста кожных элементов:

— округлая бляшка растет в размерах.
— множество мелких бляшек сливаются в конгломерат.
— пятно с минимальным шелушением разрастается по периферии.

Если корочка при псориазе исчезает, а кожа остается красной и блестит, при этом появляются новые высыпания, это может быть сигналом прогрессирования заболевания. Следует начинать лечение!

1. Легкое течение. В процесс вовлечено не более 3% от площади кожных покровов.
2. Средней тяжести. От 3 до 10% кожи.
3. Тяжелое течение болезни. Более 10% кожи поражено псориазом.
   Пустулезная форма, экссудативная форма и поражение суставов – это всегда тяжелая форма заболевания.

Запомните: площадь ладони с пальцами – 1% кожи. Ладонью можно измерить площадь поражения.

В западной медицине для оценки тяжести поражения и активности процесса используются индексы PASI и DLQI. В российской практике эти индексы используются редко и не влияют на эффективность лечения пациентов.

Диагноз ставится на основании клинических симптомов и жалоб пациента.

Псориатическая триада: симптом стеаринового пятна + симптом терминальной пленки + симптом кровяной росы (все симптомы описаны выше). Псориатическая триада выявляется последовательно при поскабливании бляшки предметным стеклом или тупым скальпелем. Этот комплекс симптомов характерен для большинства пациентов с псориазом. В домашних условиях возможно провести такой диагностический тест на псориаз перед тем, как обратиться к врачу-дерматологу.

Дифференциальная диагностика псориаза проводится с заболеваниями:

• Красный плоский лишай — читать подробно статью про красный плоский лишай
• Розовый лишай — читать подробно статью про розовый лишай
• Парапсориаз,
• Атопический дерматит
• Экзема
• Папулезный сифилид
• Себорейный дерматит на голове
• Дерматофития на голове
• Болезнь Рейтера, ревматоидный артрит, артрозы
• Лекарственные аллергические дерматозы
• Крапивница

Запомните: полностью вылечить псориаз невозможно. Можно только добиться длительной ремиссии.

Внимание: если от мази появились гнойнички, значит мазь следует отменить и обратиться к лечащему врачу для коррекции лечения!

1. Мази и кремы с витамином D. Например, препараты содержащие Кальципотриол — Дайвонекс, Псоркутан.
2. Кортикостероидные мази и кремы. Эти препараты уменьшают иммунный ответ в коже, снижают активность воспаления.
   Мази: Фторокорт, преднизолоновая мазь, локоид, акридерм (линейка мазей Акридерм), Тридерм, синафлан, белосалик (бетаметазон+салициловая кислота — читать инструкцию на мазь Белосалик), элоком-С (мометазон+салициловая кислота).
3. Сочетания в одном составе препаратов витамина D и кортикостероидов. Например, гель Ксамиол или мазь Дайвобет.
4. Препараты на основе нафталана.
   Крем Лостерин (читать про Лостерин), Нафтадерм (читать подробнее про Нафтадерм).
   Смазывают пораженный участок кожи 2-3 раза в день – 4 недели.
5. Деготь березовый и препараты на его основе.
   Берестин, березовый деготь.
   Смазывают пораженные участки и дают выдержку 15-30 минут , затем смывают теплой водой с мылом.
6. Кремы и мази на основе солидола. Можно использовать сам солидол, но надо найти именно старый советский солидол, а не тот солидол, который сейчас продается в автомагазинах с разными присадками.
   Кремы и мази: карталин, цитопсор.
   Солидол и кремы на его основе помогают в половине случаев при псориазе. Уменьшается зуд на 3-й день, уходит шелушение и постепенно уменьшается само пятно.
7. Кератолитические (отшелушивающие) мази и кремы. Используются непостоянно! Только для снятия избыточного шелушения. Часто – в комбинации с кортикостероидными препаратами для уменьшения зуда и воспаления.
   Нельзя использовать при экссудативном псориазе!
   Мазь Белосалик: глюкокортикоид Бепантен + кератолитическое средство Салициловая кислота.
8. Препараты цинка.
   Скин-кап – в виде аэрозоля, шампуня или крема. Уменьшает раздражение и покраснение кожи, подсушивает кожу. Скин-кап особенно полезен при экссудативном псориазе, а также у детей. Не содержит гормонов.
   Внимание: не использовать деготь и салициловую кислоту на «дежурных бляшках»! Раздражение дежурных бляшек может провоцировать распространение патологических высыпаний дальше по коже.

1. В первую очередь устраняем провоцирующий фактор (см. выше). Иначе все наше лечение не подействует на заболевание.
2. Ретиноиды. Тигазон и Неотигазон. Это одни из основных препаратов при псориазе. Действие препаратов – тормозится избыточный рост, нормализуются процессы ороговения клеток кожи. Стабилизируются мембранные структуры клеток.
   Неотигазон принимают в дозировке:
   25-30 мг в сутки – 8 недель.
   При тяжелых формах 50-75 мг в сутки также 8 недель.
3. Антигистаминные препараты. Назначаются всем пациентам. Снижают активность иммунного ответа, уменьшают аллергический фон, облегчают кожный зуд и воспаление в коже в целом.
   Препараты: кларитин, лоратадин, эриус, телфаст, тавегил, супрастин, димедрол.
4. Энтеросорбенты. Эти препараты уменьшают всасываемость из кишечника в кровь разных токсинов. Используются только в комплексе с другими препаратами и диетой.
   Препарат: энтеросгель.
5. Цитостатики и иммунодепрессанты. Это препараты, подавляющие рост и размножение клеток и угнетающие иммунную систему. Назначаются только при тяжелом течении псориаза врачом-дерматологом.
   Метотрексат, фторурацил, циклоспорин, неорал. Курс лечения – 4 недели.
6. Кортикостероиды в таблетках и инъекциях (внутривенно): дексаметазон, преднизолон, бетаметазон (дипроспан). Также назначаются при тяжелом течении заболевания и короткими курсами под контролем врача. Преимущественно назначают в стационарных условиях.
7. НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) – при поражении суставов. Препараты: индометацин, вольтарен, ибупрофен, диклофенак.
8. Инфузионная терапия. Вымывает тксичные иммунные комплексы из организма. Проводится в стационарных условиях при тяжелом течении с общими проявлениями болезни. Внутривенно вводят: натрия хлорид, реополиглюкин, гемодез.
9. 30% тиосульфат натрия внутривенно. В настоящее время не используется в виду низкой эффективности тиосульфата, наличию побочных эффектов и выпуску более эффективных лекарств от псориаза.
10. Психотропные вещества. Это могут быть антидепрессанты, анксиолитики (или транквилизаторы). Они уменьшают тревожность, депрессию, повышают стрессоустойчивость.
    Препараты: афобазол, амитриптилин.
    Назначаются только при соответствующих проявлениях у больных.
11. Седативные вещества. Уменьшают возбудимость и повышают стрессоустойчивость. Настой травы пустырника, валерианы.
12. Поливитаминные препараты. Компливит, селмевит, ундевит и другие.
13. Препараты, улучшающие метаболизм.
    Бефунгин – препарат из березового гриба «чага».
    Фолиевая кислота.
14. Психотерапия. Используется в комплексе с остальными направлениями лечения.

1. Фототерапия – облучение ультрафиолетовыми волнами специальными приборами. Внимание: солярий не является таким прибором. И самостоятельно принимать солярий больным с псориазом не рекомендуется.
2. ПУВА-терапия. Используются специальные препараты – псоралены. Либо в таблетках, либо в виде мазей. Попадая в организм, псоралены накапливаются в клетках кожи. Через 3 часа на пораженные участки кожи воздействуют ультрафиолетовым облучением.
   Запускается лечебное действие псораленов – они подавляют избыточное размножение клеток эпидермиса и инфильтрацию кожи. В тех участках кожи, которые не подвергаются действию УФО, псоралены не действуют никак.
   Эффективность ПУВА-терапии составляет 70-80%.

Смотрим на видео как проводится ПУВА-терапия:

По материалам www.dermatologvenerolog.ru

Псориаз – одно из самых загадочных и плохо поддающихся лечению заболеваний. Избавиться от него раз и навсегда невозможно. Единственное, на что могут рассчитывать больные, так это на достижение стойкой ремиссии. Причем, единой и общепринятой мировым медицинским сообществом методики лечения псориаза не существует, как нет и лекарственного препарата, на сто процентов гарантирующего наступление ремиссии.

Тактика лечения этого сложнейшего кожного заболевания зависит от целого ряда параметров:

Наличия сопутствующих патологий;

Тяжести и хронологии обострений;

Локализации и размера поражений.

Лечение псориаза почти всегда является комплексным: часть медикаментов и процедур направлена на устранение самой причины псориатических обострений, часть призвана смягчить неприятные симптомы болезни, а часть нужна для поддержания собственных защитных сил организма. Печально то, что почти половине пациентов не помогает ни один из трех подходов к лечению псориаза. И тот препарат, который позволил тысяче людей загнать псориаз в стойкую ремиссию на несколько лет, может с большой вероятностью не оказать вообще никакого эффекта на другую тысячу.

В этой статье мы обсудим все известные на данный момент средства и методики лечения псориаза, даже самые спорные, и постараемся дать ответ на вопрос, с чего начать человеку, услышавшему от врача неутешительный диагноз. За время использования популярных методов, процедур и лекарств удалось собрать внушительную статистику их эффективности. Мы предлагаем вам ознакомиться с отзывами пациентов и узнать, скольким процентам респондентов действительно помогла та или иная методика лечения псориаза.

Согласно результатам многочисленных опросов людей, страдающих псориазом, хит-парад лучших методов лечения этого заболевания выглядит примерно так:

37% — Мази на основе солидола (Цитопсор, Карталин, Акрустал, Магнипсор, Антипсор);

33% — Соблюдение специальной диеты – то есть, отказ от продуктов, употребление которых провоцирует обострения псориаза;

26% — Перемена климата, бальнеотерапия и санаторно-курортное лечение . Почти треть пациентов отмечает у себя улучшение самочувствия просто в связи с переездом в местность, где мягкий морской климат и экологически чистый воздух. Такому же количеству больных избежать зимнего обострения помогает ежегодный отдых в санатории.

Вот список лучших профильных курортов:

Сульфидные минеральные воды:Пятигорск , Ейск, Каякент, Кемери, Хилово, Горячий ключ,Сочи,Мацеста, Таминск, Усолье, Красноусольск, Черные воды, Сергиевские минеральные воды, Закарпатский Синяк;

Радоновые минеральные воды:Белокуриха , Молоковка, Мироновка, Хмельник, Житомир, Цхалтубо, Пятигорск, Красноусольск, Нилова Пустынь.

Хлоридно-натриевые минеральные воды:Друскининкай , Кульдур, Усть-Кут, Ангара, Сосоновскиеминводы, озеро Учум, озеро Шира.

Раповые минеральные воды:Одесса , Евпатория, Саки, Бердянск, озероЭльтон.

Лечебные грязи — Анапа, Евпатория, Курьи, Любень-Великий, Каякент, Ейск, Кемери, Саки, Ключи, озеро Эльтон, озероУчум.

Детские санатории: «Ленинские скалы» в Пятигорске, «Сокол» в Анапе, «Красный штурм и санаторий имени Н. А. Семашко в Сочи;

19% — Солевые ванны – весьма эффективны как в рамках санаторно-курортного лечения, так и в качестве домашних процедур. Морская соль содержит калий, магний, йод и другие полезные минералы, благотворно влияющие на кожу, пораженную псориазом, снимающие зуд и шелушение, и даже улучшающие сон больного за счет расслабляющего действия на нервные окончания. Рекомендуется приобретать в аптеке качественную, натуральную морскую соль и принимать ванны 2-4 раза в неделю на ночь;

14% — Мази на основе дегтя (Коллоидин, Антиспорин, Антраминовая и Антрасульфоновая мазь) – хорошо снимают зуд , способствуют рубцеванию псориатических бляшек и отпаданию корочек ;

12% — Селективная фототерапия (СФТ) – физиотерапевтический метод лечения псориаза, основанный на лечебном воздействии на кожу ультрафиолетового излучения с определенной длиной волны. Подходит далеко не всем пациентам, но некоторым позволяет за 1,5-2 месяца регулярных процедур добиться двухгодичной ремиссии;

12% — Сильнодействующие гормональные мази (Будесонид, Мометазон, Бетаметазон). Сначала дают очень хороший терапевтический эффект, но затем состояние больных резко ухудшается, приходится наносить мазь все чаще, а помогает она все хуже. Образуется порочный круг, сравнимый с наркотической зависимостью. Длительное применение таких препаратов приводит к дисфункциям коры надпочечникови постепенной атрофии (омертвению) кожных покровов;

12% — Бани, парные, сауны и бассейны – абсолютно безвредный, но малоэффективный метод лечения псориаза. По мнению большинства больных, пребывание в парилке с последующим плаванием в прохладной воде позволяет на время успокоить зуд и обеспечить себе спокойный сон, что само по себе уже неплохо. Но есть и такие люди, у которых псориаз наоборот обостряется от излишней влажности и резких перепадов температур;

12% — Спорт и активный отдых – любые приятные физические нагрузки, будь то катание на велосипеде, танцы, пеший туризм или игра в футбол, способствуют улучшению самочувствия, укреплению иммунитета, повышению настроения и самооценки больного, что не может не сказаться благотворно на течении псориаза;

12% — Мази на основе кальцитриола (Остеотриол) или кальципотриола (Дайвонекс) – эти препараты насыщают эпидермис активной формой витамина D, хорошо проникают в кровь и нормализуют кальциевый обмен, а это почти всегда приводит к уменьшению и постепенному исчезновению псориатических бляшек. Из минусов: мази дорогие, самые лучшие — немецкого производства, реализуются, в основном, под заказ;

10% — Лечебное голодание – радикальная методика лечения псориаза, позволяет добиться ремиссии или хотя бы уменьшения площади кожных поражений почти всем больным, но имеет массу противопоказаний. Курсы лечебного голодания лучше проходить в условиях стационара, и уж тем более нельзя начинать голодать самовольно, без обследования и консультации со специалистом;

10% — Мази на основе салициловой кислоты – строго говоря, вообще не лечат псориаз, но способствуют заживлению бляшек и отпаданию корочек. После того, как кожа очистится от ороговевшего слоя, целесообразно приступать к лечению другими средствами, например, тем же солидолом. Салициловые мази в каком-то смысле подготавливают эпидермис, поскольку улучшают всасываемость активных веществ;

10% — Фитотерапия – под этим термином подразумеваются все методики лечения псориаза с помощью лекарственных растений: мази, примочки, обтирания, компрессы, приём отваров и настоев внутрь. Неплохую эффективность демонстрируют корни лопуха, болотный аир, одуванчик, пырей, цикорий, брусника, ромашка, череда, зверобой, чистотел, крапива, малина, береза, душица, валериана и многие другие растения, однако фитотерапия всегда чревата аллергией и побочными эффектами;

9% — Лечебные ванны со скипидаром и травяными отварами – более безопасный метод лечения псориаза, поскольку активные вещества воздействуют на кожу лишь непродолжительное время. Если у вас нет противопоказаний к приему горячих лечебных ванн, попробуйте принимать их через день по 20 минут, добавляя в воду, нагретую до 38ми градусов, сосновую живицу, свежеизмельченный подорожник,отвар березовых почек, листьев можжевельника или травы валерианы;

8% — Слабые и комбинированные гормональные мази (Гидрокортизон, Флутиказон и пр.) – часто применяются во время сезонных обострений псориаза, когда никакими другими методами не удается купировать разрастание бляшек и нестерпимый зуд. К лечению псориаза гормональными мазями нужно подходить очень осторожно, не прибегать к нему без нужды и отменять постепенно;

8% — Энтеросорбенты (Полифепан, Фильтрум СТИ, Полисорб, Энтеросгель) – хорошее дополнение к диете, помогают очистить кишечник от мусора и нормализовать, тем самым, состав крови, что не замедлит сказаться положительно на течении псориаза;

7% — Ультрафиолетовое и кварцевое облучение – некоторым больным псориазом помогают регулярные визиты в самый обычный солярий, особенно в комбинации с использованием мазей на основе активного витамина D. Однако кварцевые лампы предпочтительнее, хотя бы из-за меньшего риска развития онкологии при регулярном облучении;

7% — Витаминотерапия – очень спорная методика лечения псориаза, поскольку у одних пациентов терапевтические дозы витаминов вызывают быстрое улучшение самочувствия, а у других – такое же быстрое ухудшение с сильной аллергией и диспепсическими расстройствами в придачу;

4% — БАДы – неиссякаемый источник прибыли фармацевтических компаний, для которых псориаз с его хроническим и сугубо индивидуальным течением – просто золотая жила. «Революционные» средства от псориаза появляются в продаже с завидной регулярностью, однако в их составе, в основном, присутствуют давно и хорошо известные компоненты. Так что, перед покупкой БАДа поинтересуйтесь, из чего он состоит: не окажется ли так, что вы это уже безуспешно применяли, или, хуже того – у вас началось обострение. Учитывайте также, что законодательство о БАДах весьма мягкое, поэтому истинный состав препарата может отличаться от информации на его этикетке без катастрофических последствий для производителя и продавца;

4% — Иммуномодуляторы – серьезные препараты, применять которые для лечения псориаза можно только по показаниям иммунолога и на основании данных иммунограммы, иначе можно сделать только хуже;

4% — Соли кальция и натрия (хлористый кальций, глюконат натрия, тиосульфат натрия) – иногда с помощью кратковременного курса таких инъекций удается остановить обострение псориаза и уменьшить болезненность симптомов, однако как самостоятельный метод лечения введение солей кальция и натрия не рассматривается;

4% — Гепатопротекторы (Легалон, Эссенциале, Карсил, Лив 52) – стимулируют и сохраняют функцию печени, тем самым косвенно помогая ей очищать кровь от токсинов и предупреждать обострения псориаза. Без диеты не работают;

4% — Стоматологическая помощь – у некоторых больных обострения псориаза возникают из-за незалеченных зубов, когда ротовая полость является постоянным очагом воспаления и рассадником бактерий, чьи отходы жизнедеятельности попадают в кровоток. Чтобы помочь такому пациенту, иногда достаточно залечить кариес;

3% — Очищение организма – имеется в виду не только чистка кишечника методом гидроколонотерапии, но и детоксикационные курсы для других органов: печени, легких, почек. Все эти мероприятия благотворно сказываются на течении псориаза;

3% — Антигельминтная терапия – присутствие в организме глистов, лямблий и прочих паразитов неизбежно приводит к отравлению продуктами их жизнедеятельности, а загрязнение крови оборачивается вспышкой псориаза. Поэтому всем больным рекомендуется с профилактической целью сдать кал на анализ;

3% — Плазмофорез – методика аппаратной очистки крови, которая используется при лечении тяжелых форм псориаза в условиях стационара. Дает очень хороший терапевтический эффект, но хватает его ненадолго – примерно на полтора-два месяца;

3% — Косметические кремы и масла – неплохо помогают справиться с шелушением кожи, особенно при нанесении сразу после ванны или душа. Чем проще и натуральнее состав косметики, тем лучше. Отдавайте предпочтение детским кремам на основе растительных масел;

3% — Экстрасенсы и целители – объективно оценить эффективность магического лечения псориаза, по понятным причинам, невозможно, однако пациенты знахарей и ведуний утверждают, что выздоровели именно благодаря сеансам, и демонстрируют чистую кожу. Что ж, силу внушения никто не отменял;

3% Противовоспалительные препараты для лечения псориатическогоартрита – некоторым пациентам с обычным псориазом избежать обострений помогает профилактический курсовой приём этих средств;

2,5% — Серная и серно-цинковая мазь – простейшие препараты для лечения кожных паразитарных инфекций (лишая, чесотки), но они могут также уменьшить зуд и шелушение при псориазе;

2,5% — Очищенная, талая, активированная и заряженная вода – существует множество методик придания простой воде лечебных свойств, начиная с освящения в церкви, и заканчивая катионно-анионным разделением, но с уверенностью можно утверждать лишь то, что питье такой воды не нанесет вреда вашему здоровью, а вот поможет ли она побороть псориаз – это большой вопрос;

2% — Гомеопатия – лечение микроскопическими дозами природных ядов с целью запуска реакции иммунного ответа для победы над заболеванием. При псориазе методика малоэффективна;

2% — Теплотерапия и инфракрасное облучение – спорный метод лечения псориаза, поскольку у некоторых пациентов согревание вызывает обострение вместо улучшения самочувствия;

2% — Инъекции кортикостероидов – «пожарная» методика, к которой прибегают только в условиях стационара и только при отсутствии других способов помочь больному тяжелейшей формой псориаза;

2% — Овсяные ванны – безопасный и простой способ уменьшить воспаление и зуд при псориазе. Регулярный приём овсяных ванн в разной степени помогает почти всем больным;

2% — Цитостатики – высокотоксичные препараты, разрушительно влияющие на почки и печень. Используются для лечения угрожающих жизни форм псориаза под строгим врачебным контролем;

1,5% — Апитерапия – лечение продуктами пчеловодства, а конкретнее – апитоксином, пчелиным ядом. Принцип апитерапии близок к гомеопатии, — ожидается, что яд простимулирует иммунитет больного. Иногда это работает, но не будем забывать о том, что апитоксин – это ещё и один из мощнейших природных аллергенов;

1,5% — Нафталановая нефть – уникальный природный продукт, добываемый на одноименном азербайджанском курорте Нафталан и применяемый для лечения псориаза методом аппликаций и ванн;

1,5% — Фунгициды – препараты для внутреннего и наружного лечения грибковых заболеваний. Иногда облегчают состояние больных псориазом, применяются только по назначению врача из-за риска осложнений;

1% — Йога, медитация, гипноз, аутотренинги, нейролингвистическое программирование и прочие методики управления личностью могут оказаться полезны при лечении псориаза, поскольку от правильного настроя зависит успех выздоровления при любом заболевании;

1% — Крахмальные ванны – не так действенны, как овсяные, но тоже неплохо снимают зуд и уменьшают шелушение. Крахмал может сильно сушить кожу, чего не скажешь об овсяных хлопьях. Но некоторым больным нужен как раз такой эффект. Для одной процедуры необходимо растворить в кастрюле с прохладной водой 800 г картофельного крахмала, а затем вылить раствор в теплую ванну;

1% — Ретиноиды – препараты витамина A, обеспечивают симптоматическое лечение псориаза, поскольку именно при недостатке этого витамина у человека развивается склонность к сухости и шелушению кожи;

0,5% — Иглорефлексотерапия – древнекитайская методика, основанная на воздействии с помощью тонких игл на биологически активные точки человеческого организма, связанные с соответствующими органами. Очень спорный и небезопасный метод: потребуется, во-первых, высококвалифицированный специалист по акупунктуре, а во-вторых – большая удача, чтобы иглоукалывание вообще подействовало;

0,5% — Биорезонансная и волновая терапия – современные физиотерапевтические методики, которые не очень хорошо проверены на практике, и пока не могут похвастаться большими успехами в лечении псориаза;

0,2% — Дыхательная гимнастика, уринотерапия, лазерная терапия и прочие спорные методы заслуживают внимания, но вряд ли могут гарантировать положительный результат.

На данный момент полки магазинов автозапчастей заполнены, в основном, пресс-солидолом марки УС-2 – это недорогой и удобный в техническом использовании смазочный материал, изготовленный из синтетических жирных кислот. Однако он плохо подходит для лечения псориаза, хотя бы потому, что некоторые производители для улучшения эксплуатационных качеств добавляют туда вредные присадки.

В лечебных целях лучше всего использовать выпускаемый специально для этого медицинский солидол, но приобрести его в аптеке в чистом виде практически невозможно. Аптечные сети предлагают широкий ассортимент готовых мазей для лечения псориаза, но их эффективность ставится больными под большое сомнение. Согласно отзывам, наилучшего результата позволяет добиться обычный жировой солидол безо всяких минеральных и растительных добавок, то есть солидол в чистом виде.

Мы рекомендуем протестировать сначала готовые аптечные мази, а уж затем, при отсутствии видимых улучшений, приниматься перебирать марки чистого технического солидола в поисках подходящего варианта.

Методика лечения псориаза солидолом используется уже более шестидесяти лет и является одной из самых популярных по нескольким причинам:

Не требует больших материальных затрат;

Очень проста в применении;

Редко вызывает аллергию и побочные эффекты;

Нейтрализует жжение и зуд уже после первых 2-3х процедур;

Быстро сокращает шелушение кожи и ускоряет эпителизацию;

Позволяет полностью избавиться от видимых проявлений псориаза у 60-70% больных;

Дает стойкий, продолжительный эффект.

Наиболее эффективный рецепт. Обычный чистый технический солидол наносите на пораженные псориазом участки кожи толстым слоем, держите 10 минут, затем смывайте водой с использованием дегтярного мыла для устранения характерного запаха. Через неделю ежедневных процедур увеличьте время воздействия солидола на кожу до 20 минут, и так каждую неделю, пока не дойдете до одного часа. Затем, при условии хорошей переносимости, переходите на ночные солидоловые компрессы: обматывайте намазанные участки пищевой полиэтиленовой пленкой, сверху хлопчатобумажную пижаму и спать. Лечитесь не менее трех месяцев.

Смешайте в чистой стеклянной банке 250 г жирового солидола, 2 столовых ложки пчелиного меда, четверть тюбика детского крема, 2 столовых ложки аптечной серной мази, белок одного куриного яйца, по одной чайной ложке золы от плодов шиповника и каштана и одну столовую ложку измельченных листьев чистотела. Полученную мазь храните в холодильнике и обильно наносите на пораженные псориазом участки кожи дважды в день, утром и вечером, смывайте через два часа. Израсходуйте всю мазь за неделю, дольше не храните!

Залейте 4 столовых ложки молотого корня девясила половиной стакана кипятка и держите на водяной бане 15 минут, затем отвар процедите, слегка остудите и влейте в стеклянную полулитровую банку солидола, тщательно перемешайте и храните готовую мазь в холодильнике не дольше двух недель. Лечение псориаза этой мазью осуществляется дважды в день по одному часу, после чего кожа обмывается водой с детским или дегтярным мылом.

Смешайте в стеклянной банке 300 г солидола, 100 г липового мёда и 2 яичных желтка. Храните готовую мазь в холодильнике не дольше двух недель, и в течение этого времени трижды в день наносите её тонким слоем на псориатические бляшки и смывайте через 2 часа. Затем проведите ещё один двухнедельный курс лечения псориаза тем же лечебным составом, но уже с добавлением двух столовых ложек сухого порошка чистотела. Эту мазь нужно смывать через час.

Приготовьте золу из ветвей шиповника и коры дуба. Смешайте 25 г такой золы со ста граммами солидола и десятью граммами сухого порошка чистотела, закройте банку и храните её в темном прохладном месте две недели. Затем тщательно перемешайте и уберите готовую мазь на хранение в холодильник. Лечение псориаза этим составом проводится трижды в день на протяжении 1-1,5 месяца. Наносите мазь тонким слоем на бляшки и смывайте детским мылом через 2 часа.

Прямых противопоказаний эта методика не имеет, поскольку компоненты солидола не проникают через кожу в кровь и не вызывают существенных изменений в организме. Однако как сам солидол, так и мази на его основе могут вызывать аллергические реакции. Поэтому независимо от того, склонны ли вы к аллергии, перед началом лечения с помощью готовой мази или народного средства собственного приготовления проверьте, подходит ли вам солидол.

Обязательно проведите предварительную кожную пробу на аллергию или индивидуальную непереносимость солидола. Для этого нанесите немного вещества на кожу внутренней поверхности локтя и продержите, не смывая, 12 часов. Если покраснения, зуда и отека не появится, можете приступать к лечению псориаза солидолом.

Успех терапии во многом зависит от образа жизни, которого придерживается больной. Необходимо соблюдать предписанную врачом диету и воздерживаться от приема алкоголя. Очень полезно перед началом лечения пройти курс очищения организма с помощью свежевыжатых овощных соков или травяных настоев. Чем меньше токсинов содержит ваша кровь, тем меньше риск сезонных обострений псориаза, и тем выше шансы взять заболевание под контроль. Берегите себя и будьте здоровы!

В продаже можно встретить множество мазей для лечения псориаза, в том числе и на основе солидола (кстати, одни из самых эффективных, не считая гормональные), какую же из них выбрать? Все очень индивидуально, ведь состав у препаратов разный, и даже концентрация солидола в них неодинакова. Хотя он и называется главным действующим веществом, из большинства инструкций следует, что чистого солидола там от силы десятая часть, а все остальное – дополнительные компоненты сомнительной эффективности.

Готовые мази для лечения псориаза на основе солидола по составу делятся на три типа:

Растительные – Антиспор, Карталин, мазь Маркина;

Растительно-минеральные – Магниспор, мазь Макеева;

Минеральные – мазь Рыбакова.

Чтобы подобрать наилучший вариант для себя, рекомендуется пройти по одному курсу лечения мазями каждой группы и сравнить эффект. Если улучшений не будет, можно прибегнуть к лечению псориаза чистым солидолом или мазями домашнего приготовления на его основе. Подробные рецепты мы приведем ниже, а начнем разговор с обсуждения самых популярных готовых мазей.

Стандартный курс лечения псориаза с помощью любой из нижеперечисленных мазей составляет 4-8 недель, раньше рассчитывать на стойкий положительный эффект не стоит. Но уже спустя неделю зуд и внешние проявления болезни должны уменьшиться, а если этого не произойдет, то вряд ли имеет смысл продолжать применять препарат, — лучше попробовать другой.Все мази наносятся тонким слоем на пораженные участки кожи 1-2 раза в сутки и не смываются. О дополнительных аспектах лечения можно узнать из инструкции к каждому конкретному препарату.

Для сравнения приведем состав самых популярных солидоловых мазей от псориаза:

Солипсор – жировой солидол, вазелин, ланолин, тальк, крахмал картофельный, деготь березовый, масло оливковое, масло семян тыквы, экстракты чеснока, лопуха, грецкого ореха, череды, календулы, березы и солодки;

Магнипсор – жировой солидол, минеральные соли мертвого моря, экстракты лекарственных растений, растительные масла облепихи, тыквы и чайного дерева;

Антипсор – жировой солидол, вазелин, ланолин, камфара, масло льняное, экстракты череды, березы, сушеницы и чистотела, хитиновые волокна из панцирей ракообразных;

Карталин – жировой солидол, кислота салициловая, мёд пчелиный, лизоцим, эвкалиптовое и лавандовое масло, экстракты череды и ромашки;

Пикладол – жировой солидол, ланолин, березовый деготь, смалец, пихтовое масло, экстракт чистотела;

Цитопсор – жировой солидол, вазелин, масло минеральное очищенное, кислота лимонная, масло касторовое, кислота борная, календулы настойка спиртовая;

Псориум – жировой солидол, экстракты календулы, ромашки, шиповника, зверобоя, тысячелистника, зародышей пшеницы, алоэ, мёд и воск пчелиный, масло эвкалиптовое, кедровое и облепиховое, витамины A, B, E и D;

Псорилам – жировой солидол, вазелин, ланолин, стеарин, цинка пиритион, глицерил-моностеарат, кислоты борная и салициловая;

Псори-крем – жировой солидол, вазелин, ланолин, нефть нафталановая, деготь березовый, масла мятное и облепиховое, экстракты череды, солодки, шалфея, расторопши и эвкалипта.

Дипросалик – швейцарский препарат для наружного применения с противовоспалительным и кератолитическим действием.

В составе препарата содержатся водные экстракты листьев березы белой, череды трехраздельной, чистотела большого, календулы лекарственной, сушеницы болотной, ланолин, камфара, льняное масло, вазелиновое масло, солидол медицинский.

Не зарегистрирован как лекарственное средство.

Нет, речь идёт вовсе не о том, чтобы с помощью скальпеля удалять годами не заживающие бляшки, как вы могли подумать. Отечественный специалист, доктор В. Мартынов, предложил весьма интересную, а главное – эффективную методику хирургического лечения псориаза. Он проводит своим пациентам операцию по восстановлению клапана тонкой кишки, отвечающего за очищение этого участка кишечника от токсинов и патогенной микрофлоры. В результате через несколько месяцев иммунитет восстанавливается, и человек забывает о псориазе как минимум на несколько лет.

Именно этот метод ультрафиолетового облучения показывает наилучшую эффективность при лечении псориаза. Узкополосная фототерапия подходит пациентам с любым типом кожи, в том числе, тем, у кого она очень светлая и чувствительная. Частота возникновения побочных эффектов минимальна, процедура занимает всего несколько минут, а уже через 10 недель регулярных визитов к физиотерапевту обычно наступает стойкая ремиссия.

За последние несколько лет лампы для проведения сеансов узкополосной фототерапии появились во многих государственных лечебных учреждениях, поэтому методика стала доступнее.

Совсем недавно появилась в продаже новая мазь американского производства на основе активного витамина D, кальцитриола – Vectical. В клинических испытаниях этого препарата приняли участие 800 добровольцев, страдающих псориазом. В течение 18ти недель они ежедневно наносили мазь на пораженные участки кожи, и за это время у трети испытуемых проявления болезни значительно уменьшились.

Детям до 18ти лет мазь Vectical пока противопоказана, поскольку необходимые тесты ещё не завершены. Также производитель предупреждает, что во время лечения нельзя долго находиться на солнце, нежелательно сочетать использование мази Vectical с приемом диуретиков, и её не рекомендуется применять людям с нарушениями кальциевого обмена.

ПУВА-терапия — это вид фототерапии. Данный метод лечения псориаза работает с использованием фотоактивного вещества и последующего облучения кожного покрова больного ультрафиолетовым излучением типа А (волны длиною от 315 до 400 нм).

Положительный результат при ПУФА терапии достигается в более чем 80% случаев. Эффект уже заметен после первых 4-6 сеансов, а ремиссия может продлиться до нескольких лет.

ПУВА-терапия замедляет рост эпидермальных клеток, а достигается это за счёт воздействия на организм больного ультрафиолетового облучения типа А после приёма фотоактивных препаратов группы псораленов.

Автор статьи: Соколова Нина Владимировна | Врач-фитотерапевт

Образование: Диплом по специальности «Лечебное дело» и «Терапия» получен в университете имени Н. И. Пирогова (2005 г. и 2006 г.). Повышение квалификации на кафедре фитотерапии в Московском Университете Дружбы Народов (2008 г.).

По материалам www.ayzdorov.ru