Комплексное лечение псориаза волосистой части головы

Псориаз относится к неинфекционным дерматологическим заболеваниям с хроническим течением. Патология имеет рецидивирующий характер и проявляется в виде поражений кожного покрова.

Псориаз волосистой части головы — наиболее распространенная форма данного заболевания. Клиническими признаками патологии являются красные шелушащиеся пятна, покрывающие кожу головы, воспалительный процесс, зуд.

Псориаз на голове не представляет значительной угрозы здоровью, но он нередко провоцирует развитие психологических комплексов и даже становится причиной социальной изоляции из-за неэстетичного внешнего вида пациентов: ведь эта часть тела всегда на виду, и непривлекательные корочки не удается скрывать от окружающих. Заболевание может возникать у людей любой возрастной категории, но чаще встречается у молодых.

От чего появляется эта патология? Причиной любого ее вида, включая псориаз волосистой части головы, становится нарушение нормального течения обменных процессов. Поскольку заболевания не относится к инфекционным, его передача невозможна бытовым или воздушно-капельным способом. Псориаз по сути является последствием не совсем адекватного реагирования организма на внешние раздражители, выражающегося в форме чрезмерного разрастания и быстрого деления клеток верхнего слоя кожи головы. Так, нормальная длительность цикла деления клеток, их обновления составляет примерно 25 дней. Псориаз провоцирует ускорение процесса, в результате продолжительность цикла сокращается до 5 дней. Результатом становится наслоение новых клеток на старые, которые просто не успевают отшелушиваться, а также образование участков воспаления, бугорков, розовато-белых узелков, покрытых сверху крупными чешуйками эпителия. Со временем они сливаются, в результате образуются крупные красные пятна. Как правило, корочки на голове не оказывают влияния на рост волос и не приводят к их выпадению.

Конкретные причины псориаза головы пока окончательно не выявлены. Сегодня есть несколько теорий его происхождения. В соответствии с одной из самых популярных выделяют две разновидности болезни:

Первая развивается вследствие поломок иммунной системы наследственного характера. Данная форма проявляется в основном до 25 лет.
Симптомы псориаза второго типа возникают в средней возрастной категории – примерно от 37-40 лет и старше. Данная форма намного чаще поражает ногтевые пластины, суставы, значительно реже — кожу головы.

Сторонники другой теории утверждают, что болезнь может развиться исключительно из-за нарушений функционирования иммунной системы вследствие воздействия различных факторов:

стресса;
неправильного питания;
инфекционных заболеваний;
холодного климата;
приема алкогольных напитков.

Общеизвестен факт, что спиртные напитки ухудшают течение псориаза.

На выраженность заболевания влияет также употребление некоторых продуктов: уксуса, шоколада, перца. В соответствии с этой теорией псориаз считается системным заболеванием. Это означает, что из-за серьезных нарушений в функционировании иммунитета патологический процесс с волосяной части головы может распространяться на внутренние органы или ткани, результатом чего становится псориатический артрит.

Сторонники всех существующих сегодня теорий сходятся в одном: псориаз – мультифакторное заболевание, и его развитие связано со многими причинами. Самые частые из них:

нарушение метаболических процессов;
эндокринные расстройства;
иммунологические сдвиги;
наличие очагов воспаления в организме;
инфекционные заболевания;
изменение гормонального статуса – данная причина актуальна в подростковом возрасте, в течение беременности и при наступлении климактерического периода;
травмы, приводящие к нарушению кожного покрова головы;
заболевания органов ЖКТ;
нервное напряжение;
стрессовые состояния;
длительное воздействие холода на кожный покров;
воздействие токсических соединений;
прием лекарственных препаратов;
вредные привычки.

Псориаз на волосистой части головы является самой распространенной формой заболевания. Он встречается в более чем 60% случаев. При отсутствии лечения патология нередко переходит в более серьезные формы. Псориатические поражения локализуются в основном на следующих участках:

кожный покров над ушами, за ними, мочки ушей;
область лба, затылочная часть;
задняя поверхность шеи;
пробор волосистой части.

То, как выглядит это неприятное заболевание, зависит от конкретной стадии патологического процесса. Псориаз протекает в двух формах:

легкая – ее основным проявлением является появление на голове мелких единичных очагов поражения, покрытых тонкими чешуйками небольших размеров;
тяжелая – псориаз поражает кожу головы полностью, размеры чешуек значительно больше, и они намного толще, чем при легкой выраженности болезни.

В течении патологии выделяют несколько стадий:

Прогрессирующая, во время которой появляются новые элементы, а уже существующие высыпания распространяются на периферию (так называемый феномен Кебнера).
Стационарная — во время данной фазы не наблюдается появления новых патологических элементов, однако старые также не исчезают.
Регрессивная, в течение которой симптомы псориаза головы постепенно исчезают, а высыпания замещаются лишенными пигмента пятнами.

В зависимости от сезона проявления болезни выделяют осеннюю, межсезонную и летнюю формы.

Начальные признаки псориаза на голове – это псориатические высыпания. Вначале сыпь проявляется в виде папулы розового цвета, бывает округлой формы, сверху покрыта мелкими чешуйками. Характерной особенностью таких папул является периферический рост, сопровождающийся формированием бляшек.

На ранней стадии болезни не наблюдается ярко выраженных клинических симптомов. В основном пациенты не предъявляют никаких жалоб.
Развитие патологии приводит к появлению легкого шелушения, которое сопровождается кожным зудом и раздражением.
Следующий этап характеризуется присоединением воспалительного процесса, усилением зуда и раздражения.
Расчесывание кожи становится причиной появления небольших трещин, ссадин, ран.
Дальнейшее прогрессирование патологического процесса приводит к замене шелушения бляшками крупных размеров, утолщению и огрубению кожи.
Типичным симптомом псориаза является отшелушивание эпителиальных клеток на коже головы и образование белесоватой перхоти.
Со временем чешуйки увеличиваются в размерах, утолщаются и начинают напоминать белые хлопья.
Кожный покров покрывается крупными красными чешуйчатыми бляшками, наблюдается нарастание зуда. Расчесывание кожи и раздражение при воздействии расческой повреждают ее, приводят к усугублению процесса и дальнейшему прогрессированию болезни.
Наблюдается значительное снижение эластичности кожи, в итоге она с легкостью травмируется.
Дальнейшее прогрессирование псориаза проявляется более выраженными симптомами: активное отшелушивание образовавшихся на голове бугорков и бляшек завершается появлением сероватых чешуек, которые постепенно покрывают весь кожный покров под волосами.
Отсутствие лечения приводит к распространению процесса за линию роста волос.

Проявления болезни на голове у ребенка в определенной степени отличаются от симптоматики у взрослых. Псориаз в детском возрасте протекает в следующей последовательности:

заметное покраснение кожи;
влажное размягчение кожного покрова (мацерация);
начало отслаивания чешуек;
образование скопления чешуек в определенных местах.

У детей младшей возрастной группы патология напоминает образование опрелости. Она имеет продолжительное течение и достаточно трудно поддается лечению.

Для назначения корректного курса лечения прежде всего необходима постановка диагноза.

Начальная диагностика псориаза на голове проводится на основе:
- опроса пациента, его жалоб на зуд, шелушение кожи;
- внешнего осмотра, при котором выявляются характерные высыпания, наличие чешуек и т.д.;
- анамнеза.
Важным моментом диагностики является выявление специфических симптомов, характерных для всех форм псориаза, в том числе с локализацией на коже головы. Данная симптоматика получила название псориатической триады. Она включает в себя:
- Симптом стеариновых пятен: после поскабливания поверхность папул приобретает белый оттенок, начинается отделение стеариновых чешуек.
- Феномен терминальной пленки: в результате удаления чешуек с областей локализации высыпаний поверхность кожи становится блестящей и красной.
- Симптом Ауспитца. Другие названия: симптом кровяной росы, точечного кровотечения, Полотебнова. Поскабливание пораженных участков (вслед за появлением стеаринового пятна и терминальной пленки) приводит к возникновению точечного кровотечения.
Диагностика проводится также на основе феномена Кебнера — возникновения характерной сыпи на волосистой части головы примерно через 10-15 суток после начала болезни.
Наступление стадии регресса псориаза диагностируется на основе другого признака, получившего название симптом Воронова – появления вокруг папул на голове светлого кольца.
Для уточнения диагноза проводят:
- микроскопическое исследование кожных чешуек;
- биопсию кожи – назначается с целью проведения гистологического исследования.

При наличии псориаза обнаруживаются:

гиперкератоз;
резкое истончение или отсутствие зернистого слоя дермы;
отечность шиповатого слоя дермы;
наличие очагов скопления нейтрофильных гранулоцитов, увеличение которых приводит к миграции очага под роговой слой с последующим формированием микроабсцессов.

С целью лечения псориаза на волосистой части головы применяется комплекс мероприятий, включающий в себя:

общую терапию;
местное лечение;
физиотерапевтические процедуры;
санаторно-курортное лечение.

Суть общего медикаментозного лечения псориаза головы заключается в назначении следующих препаратов:

седативных;
гипосенсибилизирующих;
антигистаминных;
средств неспецифической иммунотерапии: пирогенала, АТФ, алоэ и др.;
витаминных комплексов;
иммуномодуляторов: декариса, тактивина, спленина, метилурацила, леакадина;
ароматических ретиноидов –этретината, ацитретина;
цитостатиков;
кортикостероидов;
раствора гемодеза для внутривенного капельного введения;
кальцинированной аутокрови.

Включение в курс лечения кортикостероидных препаратов и цитостатиков целесообразно при тяжелом течении псориаза и значительной выраженности симптомов на коже головы. Применять их надо очень осторожно: такие средства могут спровоцировать усугубление течения болезни.

Лечить псориаз с помощью антибиотиков можно лишь в случае присоединения инфекционного поражения кожи головы.

Из медицинских препаратов для лечения местных проявлений псориаза применяют

кератопластические мази: ихтиоловую, серно-дегтярную, нафталановую, салициловую;
глюкокортикоидные мази — их назначают только при тяжелом течении болезни.

Эффективным средством местного лечения является Солкодерм. В состав препарата входят концентрированные кислоты. Солкодерм выпускается в форме раствора, которым следует обрабатывать пораженные участки волосистой части головы.

Лечить сам псориаз на голове с помощью данной группы препаратов, конечно, невозможно. Психотропные средства используют с целью:

уменьшения или устранения сопутствующих болезни депрессии, повышенной тревожности, социофобии;
повышения устойчивости пациента к стрессам;
уменьшения частоты и тяжести обострений болезни на фоне нервного напряжения;
улучшения качества сна;
сокращения зуда (относится к препаратам, обладающим дополнительным антигистаминным действием).

При псориазе используют следующие средства:

антидепрессанты;
анксиолитики;
нормотимики;
антипсихотики.

Применение данных препаратов для лечения псориаза связано с определенным риском обострения болезни, в том числе высокой вероятностью развития состояний, которые не купируются традиционными лекарствами против псориаза. В частности, это касается серотонинергических антидепрессантов (флуоксетина, пароксетина). Антипсихотики нередко провоцируют увеличение количества гормона роста и пролактина в крови, а это приводит к большей выраженности симптомов псориаза.

Возможно ли вылечить псориаз на голове с помощью шампуней? Как правило, использования даже очень эффективного шампуня недостаточно. Однако применение специальных целебных средств в комплексной терапии является необходимым условием успешности лечения. В качестве лечебных средств хорошо себя зарекомендовали:

Фридерм Деготь;
Фридерм Цинк;
Neutrogena T/Gel;
T/Sal;
Tegrin;
Алоэ Вера.

На волосистой части головы псориаз можно лечить следующими видами шампуней:

дегтярные: Альгопикс, Lush, Tana, “911”, Terva Shampoo Tjarscampo, Alphosyl;
шампуни с кетоконазолом: Кетозорал, Низорал, Перхотал. Себозол;
детские: Neutral-Baby, Hipp, Johnson’s baby, Карапуз, Я и Мама.

Для лечения псориаза на голове проводят следующие мероприятия:

ПУВА-терапия;
ультрафиолетовое облучение;
гидротерапия;
облучение эрбиевым лазером;
гемосорбция;
плазмаферез.

Курс лечения с санаториях Крыма, Пятигорска, Сочи помогает снизить частоту рецидивов и достичь длительной ремиссии. Во время пребывания в лечебницах необходимо посещать следующие процедуры:

Как вылечить псориаз на голове, используя народные рецепты? В качестве самостоятельных средств они недостаточно действенны. Но дополнительное применение домашних рецептов для лечения проявлений псориаза на волосистой части головы оказывается достаточно результативным.

300 грамм травы чистотела пропустить через мясорубку, из получившейся массы выжать сок. Добавить к нему 30 мл красного сухого вина. Смочить пораженные участки кожи головы этой смесью. Оставить минимум на 15 минут, после чего основательно смыть.

Смазывать кожу головы спиртовым настоем чистотела. Для его приготовления четверть стакана сухой травы залить ½ литра медицинского спирта и оставить на несколько часов. Это народное средство от псориаза оказывает сильный эффект и может вызвать раздражение кожи. При появлении неприятных ощущений его следует смыть нейтральным средством, а волосы ополоснуть ромашковым настоем.

Настойка, приготовленная на основе молодых корзинок подсолнечника, оказывает выраженное противовоспалительное действие и препятствует дальнейшему размножению бактерий. Следующее рекомендованное народной медициной средство подходит для лечения псориаза, сопровождающегося инфекционным поражением участков волосистой части кожи головы.

Две корзинки подсолнуха надо тщательно вымыть, мелко нарубить и залить примерно 100 мл белого вина. Закрыть посуду крышкой и оставить на 48 часов, после чего выжать сок. Его нужно использовать в качестве компресса. Рекомендуется также просто смазывать кожу подсолнечной настойкой.

Смешать светлый вазелин или солидол (300 г) с двумя белками куриных яиц, добавить ложку липового меда и ложку растертой в порошок травы чистотела. Смазывать полученной мазью пораженную кожу.

Псориаз на голове можно вылечить, используя в домашних условиях стебли шиповника. Высушенные ветки надо сжечь, собрать золу в чистую посуду, перемешать с одинаковым количеством вазелина и использовать в качестве мази. Как правило, при ежедневном нанесении эффект появляется уже через неделю. Поскольку такое средство приводит к быстрому загрязнению волос, их рекомендуется каждый день мыть дегтярным мылом или специальным лечебным шампунем.

Лечение при помощи народных средств также предполагает использование настоев и отваров для внутреннего приема.

Один из эффективных рецептов от псориаза на голове — настой бузины черной. Его нужно употреблять по 1/2 стакана (лучше после еды — примерно через час). Готовят средство следующим образом: заливают ложку цветков бузины 450 мл кипящей воды, настаивают полтора часа.

Достаточно действенным средством для лечения псориаза головы оказывается следующий рекомендуемый народной медициной сбор:

корень девясила;
цветки бузины черной;
листья брусники;
хвощ полевой (трава);
корень аира;
зверобой;
чистотел.

Все компоненты смешивают в равных пропорциях. Десертную ложку полученной смеси заваривают 250 мл воды. Принимать нужно по ½ стакана.

Смешать ложку пчелиного меда с яичным белком и небольшим количеством детского шампуня. Нанести на пораженные участки, оставить на четверть часа, смыть.

Отличным домашним средством от псориаза головы является масляной компресс. Лучшего результата можно добиться, применяя его после мытья головы лечебным шампунем. Компресс делают с использованием подогретой смеси растительных масел – арахисового и оливкового. Средство мягко втирают в кожу массирующими движениями, сверху надевают шапочку для душа. Процедуру лучше проводить вечером, а утром вымыть голову. Масло с легкостью удаляется при использовании раствора яблочного уксуса, гликотимолина или листерина (примерно четверть стакана на ½ литра воды).

При псориазе на голове масляную смесь рекомендуется использовать также для термопроцедуры. Для ее проведения потребуется термоколпак (Heat Cap).

Тщательно вымыть волосы шампунем (лечебным или детским).
Мягко промокнуть полотенцем.
Окунуть кончики пальцев в предварительно приготовленную смесь оливкового и арахисового масел и стереть в пораженные участки.
Установить термоколпак на среднетемпературный режим и надеть на голову. Длительность процедуры – 20 минут.
Снять колпак, мягко промыть волосы специальным шампунем от псориаза.
Для оптимального эффекта ополоснуть их слабым уксусным или лимонным раствором, помассировать, оставить на 5 минут.
Смыть чистой водой.

Гликотимолин, лаворис, листерин можно просто регулярно втирать в кожу головы в стадии обострения симптомов псориаза, при усилении шелушения, раздражения или зуда.

При псориазе головы, за волосами нужен особый уход. Соблюдение элементарных правил в сочетании с необходимыми мерами по лечению болезни помогут достичь значительного улучшения состояния кожи.

Голову следует мыть рекомендованными шампунями.
Использовать только расческу с натуральной щетиной.
Ежедневно проводить обработку средств гигиены дезинфицирующими растворами.
Волосы расчесывать осторожно, очень аккуратно, избегая повреждения бляшек.
По возможности реже пользоваться феном. Включать его на среднетемпературный режим и держать на 30-сантиметровом расстоянии от головы.
Избегать проведения процедур, при которых возможно травмирование пораженной псориазом кожи и высыпаний. Не пользоваться бигудями, щипцами для завивки.
При тяжелом течении болезни лучше сделать короткую стрижку, поскольку частое использование мазей, кремов сильно загрязняет волосы, и их приходится ежедневно мыть.
При псориазе следует избегать сложных причесок, укладок и по возможности реже стягивать волосы резинкой.

Профилактические меры для предупреждения рецидива заболевания при псориазе включают в себя:

соблюдение правил личной гигиены.
отказ от курения;
исключение алкогольных напитков;
предупреждение стрессовых ситуаций;
нормирование режима труда и отдыха;
прием витаминов;
соблюдение специальной диеты.

Диета при псориазе имеет очень важное значение. Необходимо:

ограничить количество жиров, углеводов, сахара;
отказаться от жареного;
исключить острое, пряности, маринады, консервированные продукты, приправы – все, что оказывает на слизистую желудка и кишечника раздражающее действие и приводит к засорению организма.

По материалам 1psoriaz.ru

Одной из самых распространенных видовых форм заболевания является псориаз волосистой части головы. Сам по себе недуг не представляет собой инфекционный процесс, но, тем не менее, болезнь протекает в воспалительном характере.

Симптомы псориаза очень характерны для грибковых болезней — на голове образуются пятна красного или розового цвета, которые имеют различную форму.

Кроме образования единичных или множественных высыпаний на коже появляется зуд, жжение и воспаление.

Почему возникает псориаз на голове, и что это такое? Врачам до сих пор неизвестно, почему у некоторых людей развивается псориаз головы. Медики периодически выдвигают новые теории и опровергают старые. Причины развития заболевания часто связывают с генетической предрасположенностью, а к факторам, которые вызывают их появление, относят:

Генетическая отягощенность – доказано, что у родителей, больных псориазом, вероятность рождения детей с данным диагнозом на порядок выше.
Нарушение формирования и созревания клеток эпидермиса, согласно одной из гипотез, является главным основанием для развития заболевания.
Есть также предположение, что причина не в эпидермисе, а в иммунитете организма, который вырабатывает неправильные факторы, отрицательно воздействующие на кожу.
Нарушение в эндокринной системе тоже, по мнению некоторых ученых, способствует развитию болезни.

Наиболее вероятной причиной развития псориаза сегодня считают аутоиммунные процессы в организме больного человека.

Часто больных, страдающих недугом, интересует вопрос – может ли наблюдаться выпадение волос при псориазе? Следует отметить, что массового облысения не случается. Если такой процесс и происходит, то в незначительном количестве, поскольку волосяные фолликулы находятся глубоко и болезнь их не поражает.

Подобная боязнь связана с необычным внешним видом псориаза и его историей. В древние времена псориаз ошибочно считался разновидностью страшной болезни проказы. Из вышеназванных причин появления псориаза видно, что эта болезнь не может подпадать под категорию инфекционных. Поэтому ответ на вопрос, можно ли заразиться псориазом, один – нет.

Псориаз волосистой части головы сопровождается появлением на коже характерной сыпи, представленной пятнами или чаще бляшками от бледно-розового до буро-красного цвета. В большинстве случаев элементы сыпи инфильтрированы от минимально ощутимого пальпаторно возвышения над уровнем здоровой кожи до выраженной инфильтрации более 1 мм.

На начальных стадиях возможно наличие только диффузного, без воспалительных проявлений и четких границ, обильного шелушения в виде перхоти. Оно имеет большое сходство с другими дерматозами головы, что в значительной степени затрудняет дифференциальную диагностику и лечение псориаза на голове.

Наиболее типичным симптомом для псориаза является «псориатическая корона» — переход процесса с волосистой части на гладкую кожу прилежащих участков лба, на участки над ушными раковинами и за ними, на заднюю поверхность мочек ушей, затылочную область и заднюю поверхность шеи.

В зависимости от площади и выраженности симптомов различают 3 степени поражения волосистой части головы:

Легкая – ее основным проявлением является появление на голове мелких единичных очагов поражения, покрытых тонкими чешуйками небольших размеров;
Тяжелая – псориаз поражает кожу головы полностью, размеры чешуек значительно больше, и они намного толще, чем при легкой выраженности болезни.

Клинические исследования показывают, что у большинства пациентов нельзя выделить какой-то единственный фактор, который мог бы объяснить начало заболевания. Чаще всего наблюдается комбинация нескольких указанных причин, что дает основания отнести псориаз к полиэтиологическому заболеванию.

Дифференциально-диагностические признаки псориаза и себорейного дерматита:

Для псориаза, в отличие от СД, характерна более выраженная инфильтрация элементов сыпи за счет акантоза и гиперпролиферации эпидермиса.
Высыпания при псориазе часто переходят за пределы волосистой части кожи головы, на лоб (так называемая «псориатическая корона»), на шею, ушные раковины.
Шелушение при псориазе сухое, при СД чешуйки более жирные.
Более выраженный зуд наблюдается при СД.

Необходимо также тщательно осматривать и опрашивать пациента на предмет поражения ногтей и суставов, наличие которых может говорить в пользу псориаза и существенно влиять на дальнейшую тактику терапии.

Когда был поставлен диагноз псориаз волосистой части головы, с целью лечения применяется комплекс мероприятий, включающий в себя:

общую терапию;
местное лечение;
физиотерапевтические процедуры;
санаторно-курортное лечение.

При легких случаях псориаза волосистой части головы и отсутствии прогрессирования в большинстве случаев оказывается достаточным назначение местных препаратов для лечения — шампуней, гелей, мазей, дегтя и т.п. При этом терапия постоянно прогрессирующего воспалительного процесса может потребовать использования более широкого арсенала фармакологических препаратов различных групп и физиотерапевтических методик.

В комплекс общей терапии врачи могут включать такие лекарственные препараты:

Витаминные комплексы и витамины С, А и группы В;
Средства неспецифической иммунотерапии: Пирогенал, АТФ, Алоэ;
Ароматические ретиноиды: Ацетритин, Этретинат, Неотигазоном;
Цитостатики: Циклоспорин А, Метотрексат;
Раствор Гемодеза;
Энтеросорбенты: Энтеросгель, Сорбекс;
Моноклональные антитела: Адалимумаб, Эфализумаб, Тимодепрессин;
Иммунодуляторы: Декарис, Тактивин, Метилурацил, Леакадин, Спленин;
Антигистаминные препараты: Цетиризин и др.;
НВПС – Индометацин, Напроксен, Диклофенак;
Седативные средства;
Кальцинированная аутокровь.

Фридерм дёготь – медицинский дерматологический шампунь, содержащий очищенный каменноугольный дёготь.
Т/Gel фирмы Neutrogena также содержит дёготь, обладает теми же свойствами, что и Фридерм дёготь. Именно этот шампунь имеет наибольшее количество положительных отзывов.
Шампунь «Тана дегтярный» содержит высокоочищенный березовый дёготь, комплекс биодобавок — провитамин В5, аллантоин.
Шампунь Сквафан S Лаборатории Биорга разработан для гигиены кожи головы при острой десквамации (шелушении). Содержит салициловую кислоту, резорцин, эфирное масло красного можжевельника.
Кертиоль S от Ducray — кераторегулирующий шампунь с содержанием кертиола, салициловой кислоты, тиосалицилата цинка. Устраняет шелушение, успокаивает зуд. Можно использовать в сочетании с кераторегулирующим кремом Кертиоль S.

Все эти шампуни способствуют уменьшению воспалительного процесса, снимают или уменьшают зуд, но применение только одних шампуней не является эффективным – лечение должно быть комплексным.

Местное лечение всегда способствует повышению эффективности медикаментозного. В прогрессирующей стадии псориаза полезны будут 2% салициловая и борно-салидоловая мази. Если имеется экссудативный компонент и выраженное воспаление, то потребуется назначение кремов и мазей с кортикостероидами.

Гидрокортизоновая;
Лоринден;
Локоид;
Преднизоловая;
Адвантан;
Синафлан;
Травокорт;
Дермовейт (самая сильная).

Эти мази имеют в составе деготь березы, сосны, можжевельника и каменноугольный. Могут производиться как в виде мазей, так и пасты.

Питание должно быть равномерным. Порции пищи должны быть небольшие, по принципу «лучше меньше, но чаще». Последний прием пищи должен быть не позднее 19-00 часов, на ночь позволяется выпить стакан кефира или йогурта.

Необходимо полностью отказаться от алкогольных напитков. Их употребление в период ремиссии может спровоцировать обострение.
Следует исключить из рациона питания жирные, острые и копченые блюда.
Не рекомендуются и сладости – торты, пирожные, шоколад, сахар – все они должны быть под запретом при псориазе. Разрешается только в небольших количествах употребление меда.

Из напитков полезными будут чай с облепихой, шиповником или из листьев черной смородины.

Во время пребывания в лечебницах необходимо посещать следующие процедуры:

гелиотерапию;
грязелечение;
сероводородные ванны и купание в сероводородных источниках.

Курс лечения проводят в санаториях Крыма, Пятигорска, Сочи, они помогает снизить частоту рецидивов и достичь длительной ремиссии.

ПУВА-терапия является физиотерапевтическим методом лечения, включающим применение фотоактивного препарата (псоралена) и облучение кожного покрова длинноволновым УФ-излучением.

Достаточно длительный опыт применения и отзывы специалистов доказывают действенность ПУВА-терапии при лечении различных дерматологических заболеваний (в том числе псориаза), особенно в случае упорного течения и при неэффективности других терапевтических методов. В соответствии со статистическими данными положительный эффект достигается примерно в 80-85% случаев.

Чтобы достичь более хорошего состояния волос и кожи головы, нужно придерживаться элементарных правил ухода, плюс рекомендаций от врача:

Мыть голову только рекомендованным специальным шампунем.
Расчесывать волосы расческой из натуральной щетины.
Систематически проводить обработку кожи головы дезинфицирующими смесями.
Расчесывать волосы очень аккуратно, бережно, не травмируя кожу головы.
Стараться сушить волосы естественным путем, не используя фен.
При псориазе головы нужно избегать сложных укладок, которые требуют использование различных укладочных средств.

По материалам simptomy-lechenie.net

Псориаз волосистой части головы встречается наиболее часто, и именно это заболевание может становиться начальным этапом развития других, более тяжелых и сложных форм псориаза. Этот недуг предоставляет массу неудобств и неприятных ощущений, а для его лечения необходимо использовать множество препаратов и методик.

Основными клиническими признаками данной патологии являются розово-красные шелушащиеся и зудящие пятна, которые локализируются исключительно под волосами. Обнаружив подобные симптомы, обязательно обратитесь за врачебной помощью и начинайте своевременное лечение. В нашей статье мы ознакомим вас с основными принципами лечения псориаза волосистой части головы и препаратами, которые могут применяться для борьбы с этим неприятным и прогрессирующим недугом, огорчающим множество мужчин и женщин разных возрастов.

Основной принцип лечения псориаза направлен на подавление воспалительной реакции кожных покровов и механизмов, запускающих эти процессы. Подход к терапии данного заболевания всегда комплексный и индивидуальный. Он учитывает:

распространенность патологического процесса;
стадию заболевания;
возраст и пол больного;
причины возникновения псориаза;
наличие сопутствующих патологий.

В комплекс лечебных мероприятий могут входить:

местное лечение;
общая терапия;
физиотерапевтические процедуры;
санаторно-курортное лечение.

При легких случаях псориаза волосистой части головы и отсутствии прогрессирования в большинстве случаев оказывается достаточным назначение местных препаратов (шампуней, гелей, мазей, дегтя и др.), а терапия постоянно прогрессирующего воспалительного процесса может потребовать использования более широкого арсенала фармакологических препаратов различных групп и физиотерапевтических методик.

В зависимости от стадии псориаза волосистой части головы пациенту могут назначаться кератопластические и глюкокортикоидные препараты для местного применения.

Для наружной терапии могут применяться такие кератопластические препараты и местные средства:

Салициловая мазь 1-2% – ее действующий компонент оказывает антисептический и противовоспалительный эффект, обеспечивает более отшелушивание чешуек и заживление кожных покровов;
препараты на основе дегтя (Дитранол, Антралин, Антраро-бин, Цигнолин, Цигиодерм, Псоракс, Дитрастик, Фитодерм Деготь) – эти препараты способствуют подавлению роста клеток, более быстрому отшелушиванию чешуек и заживлению кожи;
Ихтиоловая мазь – оказывает обезболивающее, антисептическое и противовоспалительное действие;
Нафталановая мазь 10-20% – ускоряет и стимулирует восстановление целостности кожных покровов, оказывает антисептическое, противовоспалительное и обезболивающее действие;
Солкосерил – оказывает ранозаживляющее действие;
препараты с пантенолом (Д-пантенол, Бепантен) – оказывают регенерирующее, увлажняющее, питательное, смягчающее действие и обладают слабым противовоспалительным свойством;
антигистаминные средства (Псило-бальзам, Фенистил-гель) – оказывают противовоспалительное, противозудное и обезболивающее действие;
мази с витаминомD3 (Дайвонекс, Псоркутан) – подавляют рост кератиноцитов, повышают иммунитет кожи, обладают противовоспалительным действием;
препараты Скин-Кап (крем, аэрозоль) – устраняют зуд и шелушение, оказывают противовоспалительное и увлажняющее действие;
ретиноиды(Тазорак, Ретиновая мазь, Изотрексин) – замедляют созревание чешуек кожи;
косметические средства с растительными компонентами (Айсида, Зостерин и др.) – оказывают увлажняющее, ранозаживляющее и противовоспалительное действие;
противогрибковые средства (Ламизил, Низорал и др.) – помогают определенной группе пациентов, устраняют шелушение и воспаление кожных покровов.

В более тяжелых случаях псориаза волосистой части головы больному могут рекомендоваться местные препараты на основе глюкортикоидных гормонов. Некоторые из них, кроме гормонов, содержат также дополнительные компоненты, которые оказывают благотворное воздействие на кожу.

К глюкортикоидным средствам для местного применения относят такие препараты:

Гидрокортизоновая мазь;
Преднизолоновая мазь;
Белосалик;
Випсогал;
Целестодерм;
Синалар;
Ксамиол;
Фуцинар;
Содерм и др.

Мази на основе глюкокортикоидов оказывают более выраженное системное воздействие и могут назначаться только врачом после исключения всех возможных противопоказаний.

Для лечения псориаза волосистой части головы широко применяются специальные лечебные шампуни на основе различных компонентов.

Активный компонент этого шампуня (цинк пиритион) обладает противовоспалительной, антибактериальной и противогрибковой активностью. Его применение способствует нормализации активности ряда ферментов, стабилизации клеточных мембран, более быстрому очищению кожи от шелушений, нормализации ее жирности и увлажненности. Данное средство может применяться и взрослыми, и детьми.

Фридерм деготь

В состав этого шампуня входит каменноугольный деготь, который способен оказывать вяжущее, сосудосуживающее, противогрибковое, подсушивающее и кератопластическое действие. В связи с тем, что данное средство может пересушивать кожу головы, его рекомендуют применять не чаще двух раз в неделю.

Фридерм цинк

Активный компонент этого шампуня (пиритион цинка) и другие его компоненты устраняют шелушение кожи, оказывают противовоспалительное, увлажняющее и противозудное действие. Также это средство оказывает благотворное воздействие на волосы и может применяться для лечения себореи, алопеции, дерматитов и других заболеваний кожи головы.

Сквафан S

В состав этого шампуня входит салициловая кислота, масло красного можжевельника и резорцин. Эти компоненты устраняют раздражение и зуд кожи, эффективно устраняют шелушение. После шампуня можно воспользоваться дополнительным средством ухода за кожей головы и волосами – маской Сквафан.

Тана дегтярный

Активным компонентом этого лечебного средства является очищенный березовый деготь, дополнительными – аллантоин и провитамин В5. Может применяться для устранения шелушения и зуда, оказывает противогрибковое и вяжущее действие.

Этот шампунь на основе дегтя обладает теми же свойствами, что и Тана дегтярный. По многочисленным отзывам пациентов это средство было признано наиболее эффективным.

В состав этого шампуня входит ихтиол, салициловая кислота, масло можжевельника и пиритион цинка. Это средство обладает успокаивающим, противозудным, противовоспалительным и кератолитическим действием. После использования шампуня рекомендуется использование эмульсии Нодэ К.

Кертиоль S

В состав этого средства входят: кертиоль, салициловая кислота и тиосалицилат цинка. Использование шампуня способствует устранению шелушения и зуда. После его применения может применяться крем Кертиоль S.

Также при лечении псориаза волосистой части головы могут использоваться противогрибковые шампуни: в некоторых случаях они эффективны и приносят значительное облегчение.

При более тяжелом течении и прогрессировании псориаза волосистой части головы пациентам могут рекомендоваться препараты для внутреннего или парентерального применения. В большинстве случаев терапия комплексная и схема лечения подбирается для каждого пациента индивидуально.

В комплекс общей терапии доктора могут включать такие лекарственные препараты:

раствор Гемодеза;
энтеросорбенты: Энтеросгель, Сорбекс;
витаминные комплексы и витамины С, А и группы В;
средства неспецифической иммунотерапии: Пирогенал, АТФ, Алоэ;
иммунодуляторы: Декарис, Тактивин, Метилурацил, Леакадин, Спленин;
антигистаминные препараты: Цетиризин и др.;
нестероидные противовоспалительные средства – Индометацин, Напроксен, Диклофенак;
седативные средства;
ароматические ретиноиды: Ацетритин, Этретинат, Неотигазоном;
цитостатики: Циклоспорин А, Метотрексат;
моноклональные антитела: Адалимумаб, Эфализумаб, Тимодепрессин, Алефацепт, Инфликсимаб, Устекинумаб;
кальцинированная аутокровь.

При появлении инфицирования поврежденных участков кожи и сопутствующих заболеваний, способных вызывать обострение псориаза (пиодермия, ангина, тонзиллит), пациенту может рекомендоваться прием антибиотиков.

Физиотерапевтическое лечение псориаза волосистой части головы может назначаться на различных стадиях заболевания. В комплекс лечебных процедур врачи могут включать:

криотерапию: на очаги псориаза воздействуют низкими температурами (ниже 196-269 °C), которые способствуют нормализации обмена веществ и уменьшению проявлений воспаления, боли и зуда;
лазеротерапию: воздействие пучка лазера обеспечивает разрушение псориатических бляшек и нормализует обмен веществ в клетках кожи;
ПУВА-фототерапию: на кожу с очагами псориаза наносится фотосенсибилизатор (некоторые из таких препаратов принимаются внутрь) и проводится ультрафиолетовое облучение, в некоторых случаях эту методику сочетают с приемом ретиноидов (Ре-ПУВА-терапия);
фототерапию: облучение очагов псориаза выполняется при помощи источников ультрафиолета;
гирудотерапию: оказывает иммуностимулирующее, обезболивающее, противозудное и противовоспалительное действие.

Хорошие результаты при лечении псориаза дает климатотерапия. Больным с этим заболеванием могут рекомендоваться такие курорты:

Венгрия – курорт Харкань;
Израиль – курорт Мертвое море;
Словакия – курорт Смрдаки;
Хорватия – курорт Нафталан;
Турция – курорт Кангал;
Россия – курорты Пятигорск, Евпатория, Анапа, Геленджик и Сочи.

Санаторно-курортное лечение псориаза проводится в период ремиссии заболевания и может включать в себя:

талассотерапию;
аэротерапию
гелиотерапию;
бальнеотерапию;
диетотерапию;
грязелечение и др.

Для достижения более эффективного результата курс санаторно-курортного лечения должен составлять не менее 28 дней.

Лечение псориаза волосистой части головы может занимать около одного месяца и более: эти показатели строго индивидуальны и зависят от стадии заболевания и присутствия сопутствующих патологий. Своевременное начало терапии и соблюдение всех рекомендаций врача помогут больным с этим неприятным заболеванием добиваться стойкой ремиссии и предотвращать прогрессирование недуга.

При появлении высыпаний на коже головы следует обратиться к дерматологу. Дополнительно будет полезна консультация трихолога (специалиста по лечению волос), косметолога для подбора шампуней и других средств ухода.

По материалам myfamilydoctor.ru

Псориаз, или чешуйчатый лишай — дерматологическое рецидивирующее заболевание. Он поражает различные части тела. Распространен псориаз волосистой части головы. Обострение болезни сопровождается такими симптомами, как зуд, появление красных высыпаний и обильное шелушение кожных покровов.

Возбудитель и механизм развития чешуйчатого лишая науке неизвестны. Предположительно, патология связана с нарушениями в работе иммунитета. Так как псориаз чаще наблюдается у людей, чьи родственники страдают этим заболеванием, исследователи не исключают наследственные связи.

Спровоцировать появление чешуйчатого лишая могут:

вирусные и бактериальные инфекции;
аллергические реакции;
болезни эндокринной системы;
патологии органов пищеварения;
расстройства процессов обмена.

Вызвать обострение псориаза волосистой части головы способны такие причины, как:

сильный или длительный стресс;
употребление кофе, шоколада, тортов и пирожных;
вредные привычки — алкоголь и курение;
механические повреждения кожи;
переохлаждение;
прием нестероидных медикаментов, бета-блокаторов, препаратов лития.

У большинства пациентов волосяной псориаз возникает при совокупности нескольких факторов, поэтому врачи считают его полиэтиологическим заболеванием.

Выявлением чешуйчатого лишая занимается врач-дерматолог. Начальную стадию псориаза можно определить при визуальном осмотре. Характерным признаком заболевания является псориатическая триада — наличие точечных кровотечений, стеаринового пятна и терминальной пленки.

В запущенных случаях псориаз волосистой части головы можно спутать с другими кожными заболеваниями. Для уточнения диагноза необходимо взять биопсию кожи и сдать кровь на анализ.

Чтобы добиться стойкой ремиссии при псориазе, нужно лечить его комплексно. Сюда включаются: лекарственные средства, применение специальной косметики, физиотерапия, посещение лечебных курортов, народные средства и другие мероприятия.

Существует большой выбор местных и системных медикаментов для лечения псориаза волосистой части головы. Подбор лекарств зависит от стадии заболевания, а также личных предпочтений пациента и врача.

Лечение легкой и средней степени тяжести псориаза проводится наружными препаратами. Преимущество местной терапии заключается в меньшем количестве побочных эффектов. В тяжелых случаях дерматолог подключает более токсичные агрессивные лекарства, в том числе системные медикаменты.

В местной терапии используют:

березовый деготь (Берестин);
салициловую мазь;
ихтиоловую мазь;
препараты с содержанием пантенола (Бепантен, Д-пантенол);
антигистаминные средства (Фенистил-гель, Псило-бальзам);
глюкокортикостероиды (Флуцинар, Синафлан, гидрокортизоновая мазь);
аналоги витамина D (Псоркутан, Кальципотриол, Дайвонекс);
дитранол (Миканол, Антралин, Псоракс);
окклюзивные повязки с препаратами Радевит, Кудзитол;
ретиноиды (Тазаротен, Зорак, Тазорак );
ингибиторы кальциневрина (Элидел, Протопик);
смягчающие вещества (Карбодерм-Дарница, Керасал, Эксипиал М Липолосьон, крем Зорька).

В комплекс системной терапии могут входить:

антигистаминные препараты (Цетрин, L-Цет, Зодак, Алерзин);
противовоспалительные нестероидные медикаменты (Диклофенак, Индометацин);
ретиноиды (Ацитретин, Неотигазон);
ингибиторы кальциневрина, оказывающие иммуносупрессивное действие (Метотрексат, Циклоспорин);
неспецифические иммуномодуляторы (АТФ, Пирогенал).

Прием цитостатических и кортикостероидных медикаментов целесообразен в тех случаях, когда другие методы лечения псориаза головы не принесли результата. При инфицировании кожи, а также проявлении сопутствующих заболеваний врач может прописать антибиотики. Часто лечение псориаза сопровождается назначением энтеросорбентов, седативных и витаминных средств.

Форма выпуска системных препаратов: раствор для инъекций, порошок, таблетки, капли оральные, спрей или сироп.

Можно подобрать эффективное средство для лечения псориаза головы, используя специальную косметику. Наиболее популярны лечебные шампуни. Они мягко, без побочных реакций, очищают пораженную кожу от роговых чешуек, смягчают ее, снижают воспаление, а также устраняют зуд. Шампуни от псориаза можно разделить на несколько условных групп.

Активированный пиритион цинка результативно борется с вредоносными бактериями — стрептококками и стафилококками, а также некоторыми видами грибков. Хорошим спросом пользуются следующие дерматологические препараты:

В состав шампуней входит очищенный деготь березы, сосны, можжевельника или ивы. Он оказывает кератопластическое действие, препятствует чрезмерному разрастанию клеток, работает, как антисептик. Для лечения псориаза головы применяются:

Фридерм Деготь;
Псорилом;
Супер Псори;
Дегтярный шампунь от «Аптечка Агафьи».

Некоторые препараты содержат кетоконазол — противогрибковое средство. Хотя в инструкции не упоминается о псориазе, многие больные отмечают положительный эффект после мытья головы шампунями с этим веществом. В аптеке можно приобрести:

Помимо вышеперечисленных, в состав аптечной косметики для волос могут входить: мочевина, салициловая кислота, ихтиол, сульфид селена, климбазол, циклопирокс и другие компоненты. Нельзя мыть голову такими шампунями на постоянной основе — курс лечения регламентирован.

Физиотерапия — составная часть комплексного лечения псориаза волосистой части головы. Назначают ее в период угасания клинических признаков и наступления ремиссии. Существует несколько методов, способных улучшить состояние больного.

Криотерапия — воздействие на кожу сверхнизкими температурами (от -140 до -160°C). Органы и ткани подвергаются стрессу, запускается цепь биохимических реакций, происходит регуляция различных процессов, в том числе аутоиммунных. Под влиянием жидкого азота усиливается регенерация клеток, блокируется образование чешуек, исчезают псориатические бляшки.

Противопоказания: патологии внутренних органов и сосудов, обострение хронических заболеваний, непереносимость холода, клаустрофобия.

Фототерапия — спектральное облучение псориатических бляшек ультрафиолетовыми лучами. Процедура оказывает иммуномодулирующее и противовоспалительное действие, снижает скорость деления клеток. Различают несколько видов фототерапии:

фотохимиотерапия (ПУВА);
селективная фототерапия;
лазерное воздействие.

Все они эффективны в лечении псориаза головы. Сконцентрированный пучок света поглощается клетками с высокой микотической активностью, что приводит к их разрушению и гибели.

Противопоказания: сахарный диабет, туберкулез, стойкая гипертония, плохая свертываемость крови, онкология, эпилепсия, беременность, келоидные рубцы, вирусные заболевания, болезни почек, шестой фототип кожи.

Через 2-3 месяца после медикаментозных мероприятий рекомендуется продолжить лечение псориаза в санаторных условиях. Важно знать, что нельзя посещать здравницы при обострении заболевания: должна наступить стадия регрессии. Санаторно-курортная терапия может включать в себя:

Гелиотерапию — прием солнечных ванн.
Аэротерапию — пребывание на чистом воздухе.
Талассотерапию — лечение морской водой.
Бальнеотерапию — процедуры с использованием минеральных вод (щелочных, сероводородных, йодобромных, родоновых, кремнистых).
Пелоидотерапию — воздействие лечебных грязей.

Популярностью пользуются санатории Крыма, Пятигорска, Мацесты. Состояние многих больных улучшается после смены климата. Пребывание на Черноморском побережье или отдых на курортах Мертвого моря в Израиле помогут забыть о проявлениях псориаза на длительный срок.

Рецепты народной медицины можно применять для лечения и профилактики чешуйчатого лишая. Преимущество натуральных ингредиентов — их относительная безопасность для организма. Чтобы снизить частоту обострений, можно использовать нижеперечисленные способы:

Смешать 1 ст. л. пищевой соды с 4 ст. л. воды, втереть в кожу головы, дождаться высыхания и смыть теплой водой. Этот раствор оказывает смягчающее действие и устраняет зуд.
Измельчить спелый банан вместе с кожурой блендером, мазать смесь на пораженные псориатическими бляшками места и втереть в кожу. Через 20 минут смыть маску теплой водой. Мякоть банана снимает воспаление и зуд.
Добавить 2-3 капли масла чайного дерева в порцию лечебного шампуня, нанести на волосы, помассировав кожу головы, по прошествии 5 минут ополоснуться под душем. Регулярное применение масла, обладающего антисептическими свойствами, позволяет избавиться от проявлений псориаза.
Развести морскую соль в небольшом количестве воды, нанести на пораженные участки, оставить на 30-40 минут, затем смыть. В течение дня эту процедуру можно повторить несколько раз.
Смешать в равных пропорциях соль с белой или голубой глиной, добавить некоторое количество яблочного уксуса — так, чтобы получилась консистенция сметаны. Смазать смесью псориатические бляшки, аккуратно втереть и оставить действовать на 2 часа.

Народные рецепты не должны заменять основное медикаментозное лечение. Они выполняют вспомогательную роль и используются в комплексной терапии, а не самостоятельно.

При псориазе головы нужно бережно ухаживать за кожей. Щетка для волос должна быть мягкой, а движения при расчесывании — плавными и аккуратными. Так можно избежать повреждений и инфицирования открытых ранок.

От средств для укладки, бигуди и утюжков для выравнивания волос следует отказаться. Нельзя применять окрашивание, так как химикаты раздражают эпидермис и могут привести к обострению болезни.

Хорошо бы избавиться от плохих привычек. Алкоголь и курение негативно воздействуют на сосуды, нарушают кровообращение, ухудшают питание кожи и снижают эффективность лечебных мероприятий.

Врачи рекомендуют пересмотреть рацион питания и исключить из него копчености, шоколад, соленья, белый хлеб, томаты, острую пищу, газированные напитки, а также крепкий кофе и чай.

Важно избегать стрессов и придерживаться правильного распорядка дня. Полноценный сон — ключ к хорошему здоровью, ведь этот процесс запускает механизмы самовосстановления.

К сожалению, нельзя вылечить псориаз полностью, ведь это хроническое заболевание. Однако при правильном уходе за кожей головы, придерживаясь вышеперечисленных правил, можно свести количество рецидивов к минимуму.

По материалам skincenter.ru