Комплексное лечение псориаза схемы лечения

Эффективное лечение псориаза медикаментами возможно при комплексном воздействии на организм. Схема медикаментозного лечения псориаза должна включать в себя несколько групп лекарственных средств одновременно.

Медикаментозное лечение псориаза у больных должно проводиться все время. Заболевание полностью вылечить нельзя. С применением эффективного медикаментозного средства от псориаза на теле врачам удается добиться стойкой ремиссии. Лечение псориаза медикаментами – хороший способ контролировать состояние кожи и вовремя предупреждать рецидивы заболевания.

Медикаменты при псориазе, которые применяются у больных, должны включать в себя препараты для лечения псориаза: иммуностимуляторы, антигистаминные средства, глюкокортикостероиды для снятия воспаления. Лечение псориаза медикаментами после купирования острого приступа не должно прекращаться, больным нужно принимать препараты из группы лечебных косметических средств, чтобы улучшить состояние кожи.

Среди лекарственных форм применяют мази, крема, лечебный шампунь при псориазе волосистой части головы, гели и спреи, таблетки, инъекционные лекарства. В качестве наружных средств лечение псориаза медикаментами предполагает использование гормональных или негормональных средств.

Медикаменты от псориаза негормонального состава более безопасно действуют на организм, однако серьезным недостатком является синдром отмены препарата, когда после окончания приема признаки псориаза усиливаются еще больше.

В то же время, медикаментозное лечение псориаза не будет эффективным, если пациент не будет применять дополнительные методы терапии – диетотерапию, физиотерапию, не займется повышением стрессоустойчивости организма.

Схема лечения псориаза медикаментами включает в себя применение витаминизированных препаратов, обогащенных ретинолом, холекальциферолом и токоферолом. Также курс терапии включает прием иммунодепрессантов, глюкокортикостероидов и инновационных препаратов, которые только начинают применяться на практике, но уже показали отличные эффекты.

Отзывы на лечение псориаза медикаментами из группы новинок показало, что их действие благотворно влияет на состояние кожного покрова, существенно удлиняет период ремиссии, а рецидивы случаются гораздо реже и переносятся намного легче. Для эффективного лечения псориаза применять медикаментозные препараты необходимо не менее шести недель.

За это время лекарственное вещество в достаточной концентрации накапливается в крови и в кожном покрове, чтобы пациент заметил позитивную динамику от лечения. Схема терапии псориаза подбирается для каждого пациента индивидуально. Врач учитывает длительность течения заболевания, тяжесть псориаза, область поражения псориатической сыпью. Немаловажным является выделение фактора, провоцирующего рецидивы.

При составлении перечня назначений дерматолог учитывает какие эффективные лекарства от псориаза уже применялись, каков был эффект. На основании собранной информации разрабатывается схема терапии с включением выше названных групп препаратов.

Препараты, содержащие в своем составе витамины для кожи, оказывают дерматотропное воздействие против псориаза. Пациентам могут быть назначены лекарства с кальципотриолом – это Дайвонекс, Псоркутан или Гленриаз. Препарат Куратодерм содержит такальцитол, а средство Силкис – кальцитриол.

Дополнительно организм поддерживают витамином А, который входит в препарат для наружного применения Видестим, Радевит с витамином Е. Лекарственные средства применяются ограниченно, они запрещены в период беременности, и также нельзя ими обрабатывать большие участки кожного покрова.

К иммунодепрессантам относят лекарственные препараты, которые содержат метотрексат, цитостатики лефлуномид и циклоспорин. Препараты с метотрексатом – это в первую очередь Эветрекс и Методжект. Циклоспорин входит в состав таких лекарств, как Экорал и Сандимун Неорал, а средства с лефлуномидом – Арава, Лефомид, Ралеф, Лефлайд.

Эффект от этих препаратов довольно высокий: снижается воспалительная кожная реакция, аутоиммунные процессы перестают агрессивно относиться к кожному покрову. Однако, их нельзя применять у пациентов, страдающих патологиями пищеварительной и мочевыводящей систем. Побочные действия иммунодепрессантов могут выражаться в головной боли, повышении артериального давления, слабости.

Одна из наиболее популярных категорий противопсориатических препаратов – гормональные средства. Они отличаются в первую очередь тем, что имеют противовоспалительное, антиаллергическое и противозудное действие. Преимущественно это гормональные мази от псориаза Дермовейт, Пауэркорт, Дайвобет. Дермовейт и Пауэркорт содержат в себе активное действующее вещество клобетазол пропионат, он же входит в состав препарата Кловейт.

С активным действующим веществом бетаметазон можно приобрести крем от псориаза Целестодерм, Белодерм, Редерм. Активное вещество Триамцинолон входит в состав лекарств Фторокорт, Полькортолон, а с мометазоном выпускается средство Момат. Дополнительно можно приобрести средства, в которые входят антибиотики – это Кортомицетин, Белогент, Акридерм Гента, Дипросалик. Такие препараты помогут пациентам с нагнаивающимися ранами.

Препараты последних лет, которые были предложены ведущими компаниями, занимающимися разработкой средств против псориаза, применяются преимущественно за границей. Их можно приобрести под заказ, но стоимость курсов лечения довольно высока. Из новинок сейчас применяются инъекции Стелара. Хороший эффект дают продукты генной инженерии – Ремикейд, Хумира, Симпони, Энтивио. Препараты содержат рекомбинантные моноклональные антитела, идентичные человеческим.

По материалам www.psoriazo.ru

Врачи всегда подбирают такие комплексные схемы лечения псориаза, в которых используются не только фармацевтическая продукция, но и физиотерапевтические методы воздействия, изменение режима питания и образа жизни.

Псориаз быстро переходит в стадию устойчивой ремиссии, только если строго придерживаться всех рекомендаций врача не только по лечению, но и по образу жизни.

Главная цель лечения пациентов с псориазом – добиться устранения симптомов заболевания, повысить сопротивляемость организма и увеличить продолжительность ремиссии. Поэтому в противопсориазные схемы лечения входят:

• Средства для наружного применения. Местное лечение приводит к снижению воспалительной реакции, предотвращает дальнейшее разрастание бляшек, убирает сухость и дискомфорт, ускоряет восстановление тканей. Подбирают мази, линименты, кремы и гели, исходя из стадии псориатического процесса.
• Препараты, влияющие на системные процессы. В тяжелых случаях при отсутствии положительной динамики лечение дополняется гормональными препаратами, цитостатиками, биопрепаратами, моноклональными антителами.
• Симптоматические препараты, например, для уменьшения зуда. Больным с псориазом часто назначают антигистаминные средства и для торможения аллергических реакций, витаминотерапию, препараты, улучшающие обменные процессы.
• Физиотерапию. В зависимости от изменений на кожных покровах, пациентам предлагается пройти УФО-облучение, ПУВА-терапию, лазеролечение, криотерапию. В запущенных случаях часто помогают аппаратные методики очищения крови.
• Санаторно-курортное лечение. Предпочтение отдается курортам с бальнеологическими методами терапии – положительное влияют на кожу термальные источники, радоновые и сероводородные ванны, грязи, гирудотерапия.
• Диетотерапия. В острую фазу болезни соблюдение диеты уменьшает количество шлаков и аллергенов в организме, нормализует протекание биохимических реакций, очищает органы пищеварения и кровь.

Не всегда все этапы комплексного лечения используются сразу, они могут дополнять друг друга или использоваться, исходя из интенсивности псориатического процесса. Так, при обострении псориаза нельзя назначать ряд физиопроцедур, а действие наружных средств в первую очередь должно быть направлено на снижение воспалительных изменений.

Комплексное лечение псориаза подбирается каждому пациенту индивидуально. Чтобы назначенная терапия была действенной, врач учитывает:

• Возраст пациента. Антипсориатические лекарства для детей и пожилых пациентов отличаются по механизму действия.
• Предполагаемые причины возникновения псориаза. Часто болезнь обостряется под влиянием психотравмирующих ситуаций, для их купирования требуется прием седативных препаратов, а в тяжелых случаях – антидепрессантов.
• Степень тяжести патологии.
• Форму псориаза. При присоединении псориатического поражения суставов в схему терапии включают лекарства, останавливающие дегенеративно-дистрофические изменения соединительной и хрящевой тканей.
• Фаза заболевания. Важно начать медикаментозное лечение в первые дни обострения болезни, это позволит предотвратить дальнейшее развитие псориатических высыпаний.

Лечение пациентов с псориазом проводится, начиная с простейших схем терапии. Вначале подбираются щадящие средства и методики. При небольших изменениях на коже и в самочувствии иногда для достижения нужного результата достаточно использовать наружные средства, диетотерапию и исключить влияние провоцирующего фактора. Если эти меры не помогают, то подбирают системные лекарства.

К помощи сильных препаратов, при лечении которыми есть риск токсического поражения организма, прибегают в тех случаях, когда мягкие схемы терапии не изменяют течение болезни в положительную сторону.

Посещение врача не ограничивается только одним визитом. Пациент должен при лечении постоянно общаться с врачом. Лечащий доктор оценивает изменения в течении псориаза, при необходимости дополняет схему лечения другими препаратами, меняет средства для наружного применения или комбинирует их, исходя из стадии развития бляшек.

Очень часто подобрать эффективное лечение удается только через несколько месяцев или даже лет. Пациенты с псориазом должны знать, что подбирая себе препараты без консультации с врачом, в виде самолечения, они могут еще больше навредить организму.

Схема комплексного лечения псориаза зависит от того, на какой стадии пребывает воспалительный процесс. Началом развития заболевания считается образование нескольких возвышающихся на коже розоватых или красных бляшек.

Псориатические элементы начинают вначале появляться на сгибах локтей, в области коленей и там, где одежда тесно соприкасается с телом. Если бляшек мало, то лечение начинают с использования:

• Мазей. Предпочтение отдают 1–2 % салициловой мази, мазям с цинком. Подобные препараты останавливают воспаление, уменьшают зуд, предотвращают дальнейшее разрастание папул и препятствуют проникновению внутрь поврежденной кожи болезнетворных микроорганизмов. Считается, что гормональные мази с восстановлением нормальной структуры кожного покрова справляются быстрее. Но их использование несет риски – это привыкание организма к гормонам, атрофия кожного покрова, нарушение роста волос. Использование наружных гормональных средств на начальной стадии болезнь часто увеличивает кратность рецидивов псориаза. Поэтому назначать местные глюкокортикостероиды должен только врач.
• Антигистаминных средств. Противоаллергические препараты в схему терапии включают с целью уменьшения зуда и покраснения кожного покрова. Их использование предотвращает расчесывание тела и таким образом, уменьшается вероятность образования новых элементов сыпи, при псориазе чаще прописывают Зодак, Лоратадин, Цетрин. Иногда ограничиваются и гелями для местного применения с противозудным эффектом, например, Фенистил-гелем.
• Витаминов. Для улучшения обменных процессов организму требуется дополнительное поступление извне витаминов группы В, также нужны витамины D, Е, фолиевая кислота. В прогрессирующую стадию их вводят курсом в виде инъекций.
• Препаратов с седативным эффектом. Псориаз способен развиться как следствие психотравмирующих ситуаций, поэтому необходима стабилизация работы нервной системы.

В схему комплексного лечения псориаза на начальной стадии развития могут входить и очищающие организм средства – натрия тиосульфат, энтеросорбенты, пробиотики. Препараты этих групп удаляют из организма шлаки и улучшают пищеварение, нормализуют обменные процессы и уменьшают интоксикацию организма.

Антигистаминные и противовоспалительные средства используют до тех пор, пока псориаз не перешел в стационарную стадию.

В стационарную стадию прекращается дальнейшее развитие псориатических элементов – новые очаги не появляются, уменьшается шелушение и снижаются дискомфортные ощущения. В этот период болезни акцент делают на использовании разрешающих препаратов, то есть тех, которые усиливают рассасывание бляшек.

Это наружные медикаменты с дегтем, на основе нафталанской нефти. Часто используется мазь Дайвонекс, содержащая синтетический витамин D3, 3–5% мазь салициловая. Схема лечения дополняется ультрафиолетовым облучением и ПУВА-терапией.

Использование системных препаратов продолжают, если псориатическими элементами покрыта обширная площадь тела. В зависимости от степени тяжести, врач прописывает больному прием кортикостероидов, иммунодепрессантов, цитостатиков.

В стационарную стадию также требуется придерживаться щадящей диетотерапии. Нужно помнить, что в этот период организм уязвим, и влияние даже малейшего раздражителя способно привести к очередному обострению болезни.

Схема терапии в основном базируется на использовании наружных средств. Предпочтение отдают мазям, усиливающим регенерацию кожи, смягчающим тело.

Диетотерапия по-прежнему должна быть направлена на улучшения работы органов пищеварения и на уменьшение влияния аллергенов на организм. В стадии обратного развития можно для закрепления результата лечения посетить специализированный санаторий.

Любые схемы комплексного лечения псориаза могут дополняться народными способами борьбы с заболеваниями. Но лучше всего к бабушкиным рецептам прибегать после стихания активного воспаления.

Лечение псориаза – непростая задача, и эффективность терапии определяется не только компетентностью врача, но и терпением пациента. Не все больные до конца соблюдают схемы терапии, нарушают диету, не придавая значения влиянию провоцирующих факторов. Это часто становится причиной очередного обострения.

Также стоит помнить, что тяжелое течение псориаза, с развитием артропатии и поражением соединительной ткани, чаще возникает через 5–7 лет течения обычного заболевания только лишь с поражением кожи. В том случае, если у пациента развился впервые в жизни псориаз, то не может пока идти речи о поражении соединительной ткани. Но стоит помнить о том, что если он не примет меры к изменению образа жизни, модификации рациона и лечения хронических заболеваний, то спустя несколько лет привычное чередование обострений и ремиссии может начать осложняться суставными проблемами.

По материалам netpsoriaza.ru

Особенностью псориаза является хроническое рецидивирующее течение. Попросту говоря, заболевание относится к неизлечимым. Основная задача проводимой терапии заключается в достижении по возможности более длительной ремиссии. Подбор конкретной схемы проводится в зависимости от формы и фазы псориаза. Важным условием эффективности лечения является исключение потенциально провоцирующих факторов: раздражения кожи, курения, употребления алкогольных напитков, стрессовых ситуаций. Достаточно хорошо зарекомендовала себя методика, получившая название «Венгерская схема лечения псориаза».

Венгерская схема начала широко применяться с 2005 года. Ее создатели положили в основу предложенного способа идею защиты организма от эндотоксинов при помощи терапии желчной кислотой. Эндотоксины представляют собой токсичные соединения, которые образуются в результате гибели и последующего разрушения микроорганизмов в человеческом организме.

Авторы применили гипотезу о возможном влиянии на патогенез псориаза дефицита желчных кислот, следствием которого является проникновение эндотоксинов через стенки кишечника. В нормальных условиях желчные кислоты выполняют роль своеобразных детергентов, обеспечивая физико-химическую защиту организма от кишечных эндотоксинов: они расщепляют отравляющие вещества в нетоксичные фрагменты, благодаря чему предупреждают дальнейшее выделение цитокинов. На основе полученных в результате исследований данных специалисты пришли к выводу, что псориаз можно с успехом лечить посредством орального приема желчной кислоты, которая предположительно повреждает микрофлору и синтезируемые ею эндотоксины, тем самым предупреждая их проникновение через стенки кишечника.

Венгерский метод базируется на использовании капсул или порошка дегидрохолевой кислоты. Препарат производится и экспортируется Венгрией, откуда и произошло название схемы лечения.

Начальная стадия лечения по венгеркой схеме длится 24 дня. Данный этап получил название «фокусировка». Его суть заключается в том, что до назначения медикаментозной терапии проводят ряд анализов и исследований:

1. Осуществляется диагностика на наличие инфекций, грибков в горле, на зубах, в щитовидной железе, желчном пузыре, желудке, толстой кишке, простате, мочевых путях.
2. Определяют уровень кислотности желудочного сока (согласно статистике, у 80% пациентов кислотность бывает недостаточной, у 20% – высокой).
3. Измеряется уровень секреции ферментов в других органах желудочно-кишечного тракта.
4. Определяется количество нейтральных липидов в химусе (жидком или полужидком содержимом желудка или кишечника).
5. Проводится биопсия с забором образца из желчного пузыря (в соответствии с имеющимися показаниями) и последующим культуральным посевом.
6. Осуществляется тест на наличие паразитов (гельминтов, амебы) в двенадцатиперстной, тонкой и толстой кишке.
7. Проводится тест для определения предрасположенности к диабету.
8. Назначают УЗИ-исследование желчного пузыря с целью определения уровня секреции.

Главным назначением предварительных анализов является обнаружение возможной инфицированности желчи, а также наличия в организме патогенных бактерий, вирусов или грибков. На основе полученных данных, если есть показания (наличие воспалительного процесса, токсических веществ, паразитов), применяется соответствующая антибиотикотерапия или фунгициды. Выбирают такие препараты, которые с легкостью удаляются из организма с желчью. Проведение подобной терапии необходимо для избавления организма от токсинов и устранения воспалений до начала лечения по венгерской методике.

При псориазе терапия в соответствии с венгерской схемой проводится в течение двух месяцев.

Пациент должен принимать по 1 капсуле дегидрохолевой кислоты дважды в день во время еды. Желатиновая капсула с легкостью растворяется в двенадцатиперстной кишке. Поскольку процесс растворения начинается спустя 15 минут после приема препарата, необходимо, чтобы он успел миновать желудок. Поэтому капсулированный препарат лучше принимать в самом начале еды.

Оптимальным временем приема дегидрохолевой кислоты считаются утро и вечер. В вечернее время для нормализации уровня кислотности желудочного сока, устранения вздутия живота и предупреждения метеоризма можно принимать водорастворимый порошок. Препарат можно принимать также днем, во время обеда (вместо утреннего приема).

Во всех случаях назначается одинаковая дозировка независимо от тяжести проявлений псориаза, формы, длительности его течения, возраста и веса больного. Детям лечение данным средством не показано.

Пациенту с диагнозом «псориаз» было предписано лечение по следующей схеме:

1. Дегидрохолевая кислота во время обеда – одна 250-миллиграммовая капсула. Длительность приема – 8 недель. Перед завтраком был рекомендован также прием минеральной воды (Mg++SO4—).
2. Порошок дегидрохолевой кислоты – для поддержания pH желудочного сока, против вздутия. Предварительно размешивался в 1 мл воды. Одноразовая доза порошка — «на кончике ножа». Прием – во время ужина.

Вкус порошка зависит от кислотности желудочного сока пациента. При высокой кислотности он кажется кислым, при нормальном уровне – нейтральным, при пониженной кислотности препарат кажется сладким. Больным следует избегать повышенного газообразования, поскольку скопление газов приводит к увеличению проницаемости стенок толстой кишки. При метеоризме можно принимать небольшую дозу желчной кислоты в течение дня.

Дегидрохолевая кислота применяется:

• в качестве желчегонного и дезинфицирующего желчный пузырь и желчные пути средства
• для повышения секреции желчи и стимулирования синтеза желчных кислот;
• для повышения фильтрации электролитов, воды и креатинина в печеночных клетках;
• для стимулирования гликолиза в печени, что приводит к снижению содержание гликогена и повышению содержания мочевой кислоты;
• с целью активизации кровотечения в бассейне печеночной артерии;

Препарат оказывает слабительное действие и увеличивает диурез.

Венгерская схема лечения псориаза не может применяться в случае наличия у пациента следующих заболеваний:

• закупорка желчных путей;
• эмпиема желчного пузыря;
• острый гепатит;
• дистрофия печени (в острой и подострой форме).

Во время лечения по венгерской схеме применяется также ряд других препаратов:

• сочетание витамина С и фолиевой кислоты (в порошках) – трижды в день в течение 1 месяца;
• витамин В12 – через день по 400 мкг;
• гипосенсибилизирующие препараты: 10 мл 10% глюконата натрия внутримышечно. Всего 15 инъекций через день (чередуют с введением витамина В12);
• седативные средства (препараты валерианы или брома) – способствуют стабилизации процесса.
• Для местного лечения псориаза используют слабые отшелушивающие кремы, мази и лосьоны с 2-процентной салициловой кислотой, или 2-процентной серой.
• На отдельных участках кожи возможно применение кортикостероидных мазей: Фторокорта, Флуцинара, Лориндена-А, Дипросалика.
• Ежедневно следует использовать увлажняющие средства с 12-часовым смягчающим действием: Критзер, Кольдкрем и др.
• Хорошего результата можно добиться при употреблении средств, содержащих Пиритион цинк, Декспантенол.

При необходимости проводится инфузионная и антигистаминная терапия.

Во время лечения по венгерской системе полностью исключают прием антибиотиков, поскольку они приводят к нарушению микрофлоры. Отменяют также гормональные средства, оказывающие влияние на обменные процессы.

Венгерская методика лечения предполагает непременное соблюдение специальной диеты. Правила и рекомендации, которые следует соблюдать:

• Сократить количество продуктов, увеличивающих проницаемость стенок кишечника.
• Исключить продукты, приводящие к повышенному газообразованию, вздутию, провоцирующие гастрит.
• Противопоказано все острое и раздражающее: хрен, черный перец, перец чили, чеснок и лук в сыром виде, корица, карри, майоран.
• Молоко также следует убрать из рациона, поскольку оно часто становится причиной вздутия живота и диареи.
• Для нормализации микрофлоры, поддержки полезных бактерий следует ежедневно потреблять кефир и йогурт.
• Кислые сливки (популярный в Венгрии продукт) содержат 12% живых бактерий: по возможности они также должны быть в рационе.
• Масло, сыр можно есть. Очень полезны твердые сорта сыра.
• Рекомендуется включать в меню специи и травы, стимулирующие секрецию желчи: базилик, петрушку, чабрец, эстрагон, куркуму, кориандр, тмин.
• Яичные желтки повышают желчеобразование: они также должны содержаться в меню при лечении по венгерской схеме.
• Полезен и сок лимона. Его можно использовать в качестве замены уксусу, для заправки салатов.
• При склонности к запору по утрам следует выпивать стакан чистой холодной воды.
• Избежать запоров, регулировать стул помогут продукты, богатые клетчаткой: овощи (в частности, огурцы, свекла), фрукты, необработанные зерновые.
• В случае пониженной кислотности полезны чай каркаде, чай из шиповника, обычный чай с лимоном.
• Хлеб можно есть, но лучше его предварительно поджаривать на тостере.

Пациентам рекомендуют вести специальный дневник для регистрации каждого приема пищи. Это поможет понять причину обострения или неэффективности лечения. Случай из практики: молодого пациента лечили от псориаза по венгерской схеме, однако, несмотря на регулярный прием предписанных препаратов, высыпания не проходили. На основе записей в дневнике удалось обнаружить, что причина заключалась в употреблении содержащего майоран паштета из печени.

Данные, полученные специалистами в ходе ряда исследований, позволяют утверждать, что венгерская схема лечения является достаточно эффективной. Результаты оценивались как клинически, так и посредством индекса PASI (Psoriasis Area and Severity Index – индекс распространенности и тяжести псориаза).

В исследованиях принимали участие из 800 пациентов с диагнозом «псориаз».

551 из них был назначен 8-недельный курс терапии посредством орального приема желчной (дегидрохолевой) кислоты. У 78,8% (434 пациентов) симптомы полностью исчезли.

249 больным проводилась обычная терапия. За аналогичный период выраженная положительная динамика, клиническое очищение было зафиксировано только у 27,9% (62 человек).

Специалисты также заметили, что лучший терапевтический эффект достигается при острой форме заболевания. Из больных с подобным диагнозом бессимптомными стали 95,1%.

Спустя два года из тех пациентов, которым проводилось лечение с помощью желчной кислоты, у 57,9% (319 человек) продолжали сохраняться достигнутые результаты (т.е они оставались практически бессимптомными). Что касается получивших традиционное лечение, симптоматика не восстановилась только у 5% (всего у 15 человек).

Через два года у пациентов с острой формой псориаза, прошедших лечение по венгерской схеме, бессимптомность сохранилась в 79,9%, среди получивших обычную терапию этот показатель едва достигал 7,2%.

Приведенная статистика доказывает достаточно высокую результативность применения дегидрохолевой кислоты для терапии псориаза в острой и хронической форме.

По материалам 1psoriaz.ru

Псориаз – детерминированное заболевание, которое возникает вследствие гиперпролиферации клеток дермы, сбоев в работе иммунитета с синтезом иммунозависимых медиаторов, провоцирующих воспаление в коже. Для нормализации процессов дифференцирования кератиноцитов, восстановления клеточного митоза и иммунитета используют препараты различных групп (цитостатики, ретиноиды, иммунодепрессанты).

Комплексное лечение псориаза предполагает использование не только медикаментов, но и физиотерапевтических процедур. Они способствуют восстановлению митоза, что ведет к ликвидации гиперкератоза и воспалительных процессов на кожных покровах. Противопсориазная терапия включает в себя несколько направлений, а именно:

1. наружные средства (мази, гели, линименты, кремы, спреи) – способствуют локальной ликвидации воспалительных процессов на участках кожи, пораженных псориатическими бляшками;
2. парентеральные и пероральные препараты (таблетки, драже, инъекции, витамины) – средства системной терапии, которые влияют на работу отдельных органов и систем;
3. физиотерапевтические средства (криотерапия, гемосорбция, лазеротерапия) – аппаратные методы лечения, направленные на очищение крови и кожных покровов от патологических агентов;
4. бальнеологические способы – вид курортного лечения с применением герудотерапии, грязевых ванн, термальных источников и т.д.;
5. диетотерапия – рациональное питание, способствующее нормализации клеточного метаболизма и, соответственно, митоза.

Выбор конкретных направлений терапии зависит от стадии развития псориаза. К примеру, на стадии прогрессирования, т.е. активного развития псориатических бляшек нельзя использовать отдельные виды физиотерапевтических процедур. Это может спровоцировать еще большее обострение болезни.

Течение болезни во многом определяется степенью развития патологических процессов, факторами, спровоцировавшими сбои в работе иммунитета, возрастом пациента и т.д. В процессе назначения адекватного комплекса лечебных мероприятий врач учитывает:

• причины развития патологии;
• фазу развития болезни;
• тип псориатических высыпаний;
• пол и возраст пациента;
• особенности протекания болезни;
• склонность к аллергическим реакциям.

Тщательное изучение анамнеза пациента позволяет определиться с направлением лечения, которое поможет добиться лучших терапевтических результатов. Особую роль уделяют анализу пусковых механизмов, спровоцировавших возникновение псориатических бляшек. Пусковым механизмом развития болезни могут стать психоэмоциональное перенапряжение, хронические заболевания, аутоиммунные сбои, смена климата и т.д.

Выбранное направление терапии должно быть точно обосновано патогенезом псориаза. В противном случае подавить патологические процессы в организме не удастся, что приведет к осложнениям.

Согласно результатам недавно проведенного медицинского консилиума, в котором принимали участие специалисты из 19 европейски стран, эффективное лечение псориатической болезни базируется на выполнении 3 принципов:

1. строгое соблюдение алгоритма комплекса лечебных мероприятий;
2. постоянный мониторинг ответной реакции организма на действие тех или иных препаратов;
3. своевременная корректировка терапевтических принципов лечения.

К сожалению, в 45% случаев генерализации воспалительного процесса при развитии псориаза была обусловлена несоблюдением правил лечения, которые определялись врачом. Чтобы снизить риски образования псориатических бляшек по всему телу, нужно четко следовать инструкциям, которые даются специалистом в процессе терапии.

Схема комплексного лечения псориаза определяется стадией развития патологического процесса. В фазе прогрессирования, т.е. активного возникновения новых симптомов болезни и кожных высыпаний, стоит придерживаться примерно такой схемы лечения:

• Кортикостероидные мази («Адвантан», «Лоринден», «Фторокорт») – купируют проявления болезни и способствуют ликвидации воспалительных процессов;
• Витаминизированные препараты («Аевит», «Цитрин», «Кальципотриол») – способствуют нормализации обменных процессов, что позволяет восстановить клеточный митоз;
• Антигистамины («Тавегил», «Супрастин») – устраняют сильный зуд и отек тканей вблизи очагов воспаления.

Применение вышеперечисленных средств на стадии прогрессирования болезни обусловлено их патогенетической активностью. Они обладают выраженными антифлогистическими, противовоспалительными и ранозаживляющими свойствами.

Лечение на стационарной и регрессирующей стадии

Стационарная и регрессирующая стадии развития болезни характеризуются умеренно выраженным шелушением псориатических бляшек. Однако в этой фазе патологии не происходит периферического увеличения, т.е. разрастания папул или возникновения новых симптомов болезни. В данном случае медикаментозная терапия направлена на использование препаратов, обладающих отшелушивающим, дезинфицирующим и ранозаживляющим действием.

Схема лечения генодерматоза будет приблизительно такой:

• «Салициловая мазь»;
• «Скин-Кап»;
• «Аевит»;
• «Нафталан»;
• «Серно-дегтярная мазь»;
• фототерапия.

При тяжелом течении болезни для купирования симптомов применяют не только кортикостероиды и наружные средства, но и цитостатики («Метотрексат»).

Они обладают выраженным иммунодепрессивным действием, т.е. подавляют иммунитет. Это препятствует воспалению кожных покровов, обусловленному атаками антител эпидермальных клеток.

По материалам proallergen.ru