Каплевидный псориаз излечим или нет

Каплевидный псориаз часто развивается после инфекционных стрептококковых заболеваний. На коже появляются пятна каплевидной формы от яркого красного до фиолетового цвета, которые шелушатся и соединяются между собой. Вылечить на начальных стадиях можно с помощью мазей, кремов и ультрафиолета. При тяжелых формах каплевидного псориаза назначают гормоны и моноклональные антитела.

Частые места поражения при каплевидном псориазе:

Каплевидный псориаз на бедрах

Каплевидный псориаз на голени

Каплевидный псориаз на спине

Каплевидный псориаз на плече

Каплевидный псориаз на шее

Каплевидный псориаз на предплечье

При лечении каплевидного псориаза используется системный подход, который включает в себя пошаговое лечение.

В первую очередь больному рекомендуют попробовать местное лечение — мази, гели, крема, народные рецепты. Затем (при отсутствии эффекта) прописывают фототерапию. Если не помогли первые два способа, назначают сильнодействующие препараты — топические стероиды (гормоны), моноклональные антитела для лечения псориаза и психотропные препараты.

Часто сочетают первые два способа, для лучшего результата и стойкой ремиссии.

Рассмотрим каждый метод подробнее.

У народных методов лечения большое преимущество — натуральный состав и потому отсутствие побочных эффектов. Вы можете подобрать себе несколько средств для лечения из полного обзора: «53 народных рецепта для лечения псориаза».

Рассмотрим рецепты, удобные для терапии каплевидного псориаза.

1. Внутрь принимайте настойку элеутерококка колючего: по 20-30 капель 3 раза в день (за 30 минут до еды). Курс лечения — месяц. Средство помогает бороться с неблагоприятными факторами внешней среды.
2. Настойку травы пустырника (1,5:20) также пейте внутрь — по 30-40 капель 3-4 раза в день. Действие — успокаивающее, без эффекта сонливости.
3. Для нормализации работы надпочечников пейте по 300-500 мл настоя черной смородины (5%).
4. Обменные процессы восстанавливает настой подорожника большого (1:20). Пейте его по 1 ст.л. 3-4 раза в день.
5. Настой зверобоя (1:20) повышает общий тонус организма. Принимайте по трети стакана 3-4 раза вы день, за 30 минут до еды.
6. Усилить тонус кожи поможет настойка эвкалипта шаровидного — 5-20 капель 1 раз в день.
7. При каплевидном псориазе удобно и результативно принимать ванны с отварами растений: корень белой ивы, чистотел большой, ягоды можжевельника, корни лекарственного любистока.
8. Наружно применяют сок калины обыкновенной, дымянки лекарственной, настойку коры облепихи крушиновидной, спиртовую настойку софоры японской.

Выбирайте несколько методов и сочетайте их до результата. Главное здесь — не забывать и принимать лечебные препараты систематично. При выборе этого способа учитывайте, что на приготовление этих средств уходит много времени и энергии.

Мази и крема легко использовать в домашних условиях. Внимательно прочитайте отзывы о наиболее результативных средствах. Мази с топическими стероидами дают быстрый эффект, могут быть опасны для здоровья. Применяйте их только в крайних случаях.

Отзыв пользователя Poli089 о мази Псорилом

Отзыв пользователя cakura1 о мази Карталин

Отзыв пользователя Avale о мази Карталин

Отзыв пользователя Niki20 о мази Карталин

Отзыв пользователя динар о мази Дайвонекс

Главный недостаток мазей — вызывают эффект привыкания, т.е. воздействуют только на время использования.

Ультрафиолетовая лампа 311 нм

Метод лечения ультрафиолетом удобно использовать дома и в клинике. Он безопасен, может применяться у детей с 3-х лет.

Как отмечает российское общество дерматовенерологов и косметологов (см. федеральные клинические рекомендации по ведению больных псориазом):

Узкополосная средневолновая терапия с длиной волны 311 нм (УФВ-311) является более эффективным методом УФВ-терапии по сравнению с селективной фототерапией.

В одном курсе 15-35 сеансов облучения (от 15-20 сек до 27 минут каждый). Можно применять в качестве единственного метода лечения, или сочетать с наружными препаратами.

Из недостатков отметим небольшую площадь воздействия: если у вас более 20% тела поражено псориазом, то стоит выбрать другой способ.

ПУВА-терапия имеет эффект за счет взаимодействия псораленов (лекарств для усиления восприимчивости к УФ-лучам) и ультрафиолета длинноволнового спектра.

Метод имеет большое количество побочных эффектов и противопоказаний из-за лекарственных препаратов. Нельзя использовать беременным и кормящим матерям, при заболеваниях глаз, опухолях.

Однако для больных с псориазом на 20% тела и более остается практически единственным выходом. Используется только в клиниках.

Моноклональные тела — новая разработка, искусственно синтезированные антитела для защиты организма. У больного псориазом нарушен иммунитет и ему требуется «поддержка», а эти препараты помогают находить вредоносные вещества и уничтожать их.

Моноклональные антитела используют при лечении тяжелых форм псориаза. Результативность метода — 80%. Однако нужно проходить такую терапию только под контролем врача — есть побочные эффекты и противопоказания.

Каплевидная форма псориаза — острая форма болезни. Проявляется в виде красных сухих пятен небольшого размера по всему телу или только в нескольких местах.

Среди методов лечения наиболее эффективны ультрафиолет 311 нм, народные средства. Такие способы имеют наименьшее количество побочных эффектов, могут использоваться у детей и в домашних условиях.

Мази и крема для лечения каплевидного псориаза подбирайте с осторожностью. Гормональные мази (с топическими стероидами) имеют много побочных эффектов, вызывают привыкание. Поэтому лучше выбирать средства с натуральным составом. Но они также не гарантируют результат, а действуют только на время применения.

ПУВА-терапия эффективна для избавления от симптомов псориаза. Однако тоже имеет нежелательные эффекты, из-за лекарственных препаратов, которые при этом используются.

Моноклональные тела используются для лечения тяжелых форм псориаза. Такие препараты нельзя применять самостоятельно, без контроля врача.

По материалам dermalight.su

Псориаз не является инфекционным заболеванием, а значит, не передаётся от одного человека к другому. Он имеет множество форм и видов, одним из которых является каплевидный псориаз. Это кожное расстройство подразумевает распространение мелких красных бляшек по всему телу. Их размер может быть от нескольких миллиметров до 10 см в диаметре.

Для каплевидного псориаза характерна хроническая форма с частыми рецидивами, возникающими на фоне других болезней. Первичное развитие, а также обострение начинается неожиданно. В большинстве случаев первые симптому наблюдаются спустя 10-17 дней после перенесенных заболеваний вирусного или инфекционного характера.

Псориатические высыпания возникают по всему телу, исключая лицо. После первого проявления патологии, острая фаза может начаться как беспричинно, так и после перенесенных заболеваний.

К общим симптомам капельного псориаза относятся следующие изменения кожного покрова:

• Появление пятен розового, красного или лилового цвета, в некоторых случаях с серым налетом;
• Высыпания покрывают волосяную часть головы, конечности, грудь, живот и спину;
• Пятна могут представлять собой зудящие язвочки, которые в дальнейшем лопаются и загнивают;
• Повышение температуры тела, которая возникает в результате воспалительного процесса в ранках.

На сегодняшний момент существует несколько гипотeз о причинах развития данной патологии, однако каждая из них пока не получила официального подтверждения. Доказано лишь то, что псориаз развивается в результате обострения инфекционных, вирусных и бактериальных заболеваний.

В медицинской практике выделают следующие причины каплевидного псориаза:

• Наследственная предрасположенность к кожным болезням;
• Изменения гормонального фона, которые могут происходить во время беременности, менструации, приема гормональных препаратов, а также по другим причинам;
• Регулярные стрессовые ситуации, расстройства неврологического и психологического характера;
• Нарушения обмена веществ;
• Как следствие вирусных или инфекционных заболеваний;
• Последствия холодного климата с высокой влажностью.

Также встречается каплевидный псориаз у детей. Послужить причиной его возникновения могут следующие факторы:

• Повреждения кожи (ожоги, укусы, ссадины);
• Стрессы;
• Загрязненная окружающая среда;
• Склонность к псориазу у близких родственников;
• Отравление ядовитыми веществами;
• Неправильное питание.

В большинстве случаев симптомы проявляют себя спустя 1-2 недели после влияющего фактора. У грудничков данное заболевание может напоминать потницу в области памперса и часто на него не обращают внимания, не зная, с чем можно спутать каплевидный псориаз. Обычно развитию данной патологии служат перенесенные инфекционные болезни, вызванные стрептококком и стафилококком.

Данное кожное заболевание подразделяется на три вида:

1. Мягкая стадия. Псориаз в данном случае представляет собой единичные папулы. Сначала они имеют маленькие размеры и без отсутствия лечения, начинают расти в бляшки. Повреждения кожного покрова не превышают 3% от общей поверхности кожи.
2. Умеренная стадия. Для нее характерно покрытие псориатическими бляшками до 10% от всей поверхности кожи.
3. Тяжелая форма псориаза. Кожа поражена на более чем 10% от всей площади. Лечение этой формы самое сложное, требующее комплексного подхода и индивидуального подбора.

Болезнь носит хронический характер, поэтому лечение направлено на устранение симптоматики и лишь грамотный подход к терапии способен частично устранить причину ее возникновения. Комплексная терапия предполагает использование не только медикаментов, но и некоторых физиологических процедур, корректировку питания, а также народные методы лечения.

Какие бы ни были причины возникновения каплевидного псориаза, лечение должно быть начато как можно раньше. А для этого при первых же признаках развития этой болезни необходимо обратиться к дерматологу. В небольших населенных пунктах, где отсутствуют узкопрофильные специалисты, помочь сможет терапевт.

При тяжелых формах болезни, а также, если ей присущи поражения суставов, может понадобиться помощь ревматолога.

Не имея представления о том, как диагностировать и чем лечить псориаз, самостоятельные попытки могут привести к негативным последствиям. На сегодняшний момент в свободном доступе продается множество средств от данного заболевания, однако важно понимать, что их можно использовать только по разрешению врача. Бесконтрольное лечение псориаза в большинстве случаев приводит к следующим негативным последствиям:

• Ожоги кожных покровов. При бесконтрольном применении мазей и кремов, а также при злоупотреблении фототерапией, могут развиваться ожоги.
• Привыкание. Прием гормональный и других препаратов в неправильной дозировке часто приводит к синдрому привыкания. Он подразумевает возвращение симптомов сразу после отмены медикаментов.
• Развитие воспалительных процессов, которые возникают в местах расположения язв.
• Гиперкальциемия. Реакция наблюдается в результате применения некоторых средств местного воздействия. Такое состояние может послужить неправильной работе сердечной мышцы, нарушению ее ритма, а также к судорогам.
• Изменения пигментации кожи. Бесконтрольное использование некоторых препаратов приводит к потемнению отдельных участков кожи.
• Частые рецидивы капельного псориаза у взрослых, а также ухудшение общего состояния.
• Неправильная работа сердечно-сосудистой и эндокринной системы, возникающая из-за неконтролируемого приема гормональных средств.

Любые способы лечения данной патологии без назначения врача, без определения длительности курса, а также без учёта индивидуального состояния пациента являются опасным для здоровья. Многие отзывы о каплевидном псориазе свидетельствуют о том, что самолечение приводило к неправильной работе остальных систем организма, а также к усугублению уже имеющегося кожного недуга.

С целью лечения каплевидного псориаза могут быть назначены следующие типы кремов:

1. Гормональные кремы. Кремы, относящиеся к этой группе, способствуют уменьшению интенсивности процессов, происходящих в пораженных участках кожи. Дополнительный эффект достигается, если в состав также включены сосудосуживающие компоненты. Они позволяют уменьшить концентрацию питательных веществ, что приводит к отшелушиванию поврежденных участков и регенерации кожи. К таким мазям относятся:
   • «Тридерм». Препарат обладает антибактериальным, противовоспалительным и противогрибковым действием. Главными действующими компонентами выступают бетаметазона дипропионат, гентамицин, а также клотримазол.
   • «Травокорт». Комбинированный препарат, обладающий противогрибковым и противовоспалительным действием. Сочетает в себе изоконазол нитрат и дифлукортолон валерат, которые дополняют действие друг друга.
   • «Дермовейт». Главным действующим компонентом выступает клобетазола пропионат, который дает мази противоаллергический и противовоспалительный эффект. Он также убирает отечность, уменьшает зуд и устраняет гиперемию.

1. Негормональные. Таким кремам свойственен выраженный эффект увлажнения. По сравнению с первой группой, не приводят к гормональному изменению и прочим негативным последствиям.
   • «Псорилом». Средство обладает эпителизирующим и противовоспалительным действием. Главным действующим веществом выступает пиритионат цинка, который в сочетании с экстрактами лекарственных трав борется с развитием грибков и патогенных микроорганизмов.
   • «Софора». Крем имеет широкий спектр применения и эффективен при многих кожных заболеваниях. В состав входят экстракты лекарственных растений и другие натуральные компоненты.
   • «Psoriasis Cream». В производстве крема используются традиции китайской медицины. Он эффективен при многих заболеваниях кожных покровов, включая все виды псориаза. Действующими компонентами выступают лекарственные травы, используемые к народной медицине Китая.

На основании того, как протекает каплевидный псориаз, врач может назначить мази от этого недуга. Если действие крема заключается в снижении отечности и уменьшения зуда, то мазь дополнительно размягчает поврежденные болезнью кожные покровы. В зависимости от конкретного случая, могут быть назначены:

• Нафталиновая мазь. Антисептический препарат, снижающий тонус мышечных волокон, расширяющий сосуды и улучающий регенерационные процессы на пораженных участках.
• «Карталин». Мазь на основе солидола и природных компонентов, обладает регенерирующим, противозудным и кератолитическим свойством. Практически не имеет противопоказаний и может быть составной частью комплексной терапии.
• «Цигнодерм». Основным действующим компонентом выступает Дитранол. Мазь с антисептическим действием используется в борьбе с различными видами псориаза.
• «Акридерм». Местный препарат на основе Бетаметазона дипропионата имеет антиэкссудативное, противоотечное, противозудное и антисептическое действие.
• «Дайвонекс». Основной компонент – кальципотриол является противопсориатическим средством, действие которого схоже с витамином D. Используется как при комплексной, так и при монотерапии.

Помимо аптечных препаратов, лечение каплевидного псориаза возможно народными средствами. Лучше всего себя зарекомендовали следующие рецепты:

1. Состав из каланхоэ. Для его приготовления потребуется 30 г эвкалиптового масла, по 10 г мёда и экстракта каланхоэ. Все ингредиенты смешиваются и настаиваются 2-3 дня. Готовый состав наносится на псориатические бляшки.
2. Состав из солидола. На 100 г основного компонента потребуется взять 1 белок, 10 г чистотела, 30 г сушеных веточек шиповника и столько же золы дубовой коры. Все составляющие рецепта тщательно перемешать и настаивать 2-3 недели при комнатной температуре. Готовый состав используется для обработки пораженной кожи. Подробнее про лечение псориаза солидолом.
3. Состав из ликоподия. На 2 г ликоподия понадобится 2 г мёда, 5 г чистотела и 60 г солидола. После того как были смешаны все компоненты, средство по 3-4 раза в день намазывается на бляшки до полного их исчезновения.
4. Спиртовой настой череды. За основу берется спирт и листья этого растения, которые настаиваются 3-4 дня. После этого листья изымаются, а в настой добавляется баночка вазелина и ланолина. Состав тщательно смешивается, чтобы на выходе получить кремообразную массу. Готовое средство наносится на псориатические пятна до полного их исчезновения.

При данной кожной патологии также могут назначаться следующие медикаменты:

• «Клемастин». Обладает противозудным и противоаллергическим действием, а также антиэкссудативным эффектом. В качестве главного действующего компонента выступает гидрофумарат клемастина, расширяющий сосуды и укрепляющий их стенки.
• «Азатиоприн». Препарат имеет иммунодепрессивное действие, приводящее к замедлению гиперчувствительности и подавлению выраженной несовместимости тканей.
• «Хумира». Иммунодепрессивный медикаментозный препарат, с действующим компонентом адалимумаба. Он препятствует истончению кожи, а также останавливает развитие псориатических бляшек.
• «Дифенгидрамин». Антигистаминное средство, имеющее анестезирующее, противорвотное и холинолитическое действие. При контакте с кожей оказывает охлаждающий и дерматропный эффект.
• «Кортизон». Препарат способствует синтезу соединительной ткани, снижает проницаемость мелких сосудов, а также регулирует жировой обмен.
• «Инфликсимаб». Иммунодепрессант используется при лечении псориаза, когда остальные методы неэффективны.
• «Азитрокс». Антибактериальное средство, назначаемое при тяжелых формах псориаза. Действующий компонент – азитромицин имеет широкий спектр воздействия.
• «Кларитромицин». Активным веществом выступает кларитромицин, действие которого направлено на борьбу с инфекционными процессами кожных покровов.

Антибиотики могут назначаться, если болезнь сопровождается инфекционными или воспалительными процессами, имеет склонность к рецидивам, а также если сочетается с такими заболеваниями как: ларингит, ангина, фарингит.

Помимо медикаментов частью комплексного лечения каплевидного псориаза являются процедуры:

• ПУВА-терапия. Метод подразумевает использование УФ-лучей в малых дозах параллельно с препаратами, усиливающими чувствительность эпидермиса. Может применяться только под контролем врача.
• Плазмафeрез. Эта методика предполагает очищение крови, приводящее к минимизации обострения и повторного развития псориаза.

При лечении данной патологии, врач определяет комплексное лечение, а также рассказывает, какая диета при каплевидном псориазе применяется.

Продукты, разрешенные к употреблению:

• Все виды каш;
• Фрукты и овощи;
• Зелень;
• Рыба жирных сортов;
• Кисломолочные продукты;
• Ягоды и в частности, голубика, брусника.

• Мяса жирных сортов;
• Алкоголя;
• Кофе;
• Выпечки;
• Острых блюд и приправ;
• Сахара.

При первых же симптомах рекомендуется обратиться за помощью к специалистам, поскольку своевременная диагностика позволит быстро обнаружить болезнь и причины ее возникновения. И уже на основании поставленного диагноза встаёт вопрос о том, как лечить каплевидный псориаз и какую терапию лучше использовать.

По материалам 1psoriaz.ru

Псориаз или чешуйчатый лишай — это кожное хроническое неинфекционное заболевание. Имеет вид воспалённых участков тела, которые состоят из отдельных пятен кожи (папул), сливаясь они образуют бляшки. Каплевидный псориаз — одна из множественных его разновидностей. Своё название получил за форму очагов поражения кожи. На коже папулы каплевидного псориаза представляют собой сухие бледно-розовые, порой красные, иногда лиловые приподнятые над поверхностью здоровых участков кружочки, точки или капельки. Как правило, эти высыпания захватывают большую площадь тела.

Эпидемиология каплевидного псориаза свидетельствует о незначительной его распространённости (2-4% от всей численности населения). Однако среди всех видов псориаза он занимает второе место. Особая склонность какого либо пола к заболеванию не выявлена. У трети заболевших первые его проявления возникают в возрасте15-25 лет, но могут появиться и в другой период жизни. Во взрослом возрасте вспышка каплевидного псориаза, как правило, происходит на фоне вульгарного псориаза.

Исследования пока не привели к точному определению причин возникновения каплевидного псориаза. Предполагают, что возникновение недуга связано с аутоиммунным заболеванием организма, спровоцированным усиленной выработкой клеток-киллеров, которые уничтожают здоровые клетки. Этот процесс сопряжён с наличием инфекции в организме. Доказано, что каплевидный псориаз прогрессирует при обострении инфекционной и вирусной инфекции. Анализ посева мазка, взятого из папулы в этот период, подтверждает наличие инфекционного агента. Часто впервые заболевание возникает после перенесенных стрептококковых инфекций (ангины и фарингита).

Среди возможных факторов риска появления каплевидного псориаза называют как генетические факторы, так и влияние среды обитания больного. Генетический фактор доминирует, подтверждением чему является большое число больных, родственники которых имели аналогичное заболевание. Исследуя другие факторы, сказывающиеся на возникновении либо обострении болезни, выделили несколько самых распространённых:

• расстройства неврологического свойства (перенесли сильные стрессы и нервно-психические травмы 49% впервые заболевших и 41% с обострениями);
• инфекционные и вирусные заболевания (15% и 21% соответственно);
• травмы кожных покровов (14% и12% соответственно);
• гормональные расстройства (по 6% в каждой группе);
• неблагоприятные климатические воздействия (5% впервые заболевших и 4% с обострениями);
• интенсивный приём лекарственных препаратов (3% и 6% соответственно);
• другие факторы (8% и 10% соответственно).

При всём том, что у псориаза сложный и малоизученный патогенез с рецидивами, каплевидный псориаз почти единственный из всех его видов имеет научно доказанную связь с обострениями хронических инфекций или же перенесёнными инфекциями. Но все теории его возникновения, как и других видов псориаза, остаются лишь предположениями, до сих пор не имеющими научно подтверждённых доказательств. Выделяют две основные гипотезы, которые объясняют процессы, ведущие к заболеванию. Первая утверждает, что псориаз является первичным заболеванием кожи, связанным с нарушениями на клеточном уровне. Происходит чрезмерное деление и рост клеток, вследствие чего разросшиеся ткани воспаляются и появляется граница, отделяющая этот очаг от соседних тканей. Функции эпидермиса нарушаются. Вторая гипотеза возникновения капельного псориаза связана с воздействием различных вирусных и бактериальных инфекций на иммунную систему, а кожные проявления считают вторичными. Во всяком случае, в поддержку этой гипотезы, говорит тот факт, что у 80% больных каплевидным псориазом выявлены стрептококковые инфекции. Известно, что псориаз генетическое заболевание. Люди, имеющие среди родственников больных псориазом, находятся в группе повышенного риска. Но причинно-следственные связи этих генов с микроорганизмами, вызывающими вспышку инфекции пока не изучены.

Первые признаки каплевидного псориаза характеризуются фактором внезапности. Появляется кожный зуд и в любом месте тела возникают небольшие пятнышки в виде точек, капелек, кружочков (папул). Цвет папул зависит от стадии болезни и варьируется от бледного розового до лилового. Они возвышаются над остальной поверхностью и имеют вид бляшек. К характерным для этого заболевания симптомам относятся и обширные участки поражения, которые чаще всего локализуются в области бёдер, плечей и предплечий, шеи, спины, волосяных покровов головы. Ладони, подошвы ног и ногти каплевидный псориаз не поражает. К самым характерным симптомам каплевидного псориаза можно отнести нестабильность высыпаний. Папулы могут внезапно исчезнуть и вселить в больного надежду на полное выздоровление. Спустя некоторое время появляются в совершенно другом неожиданном месте и с большей интенсивностью.

По частоте заболеваний среди хронических дерматозов у детей псориаз занимает второе место. Почти половина всех диагностированных псориазов припадает на каплевидный (постинфекционный) псориаз. Объяснением этому служат частые инфекции детей (респираторные заболевания, ветрянка, корь, краснуха, ангины, отиты), распространённых в местах скопления детей — садиках, школах. Как правило, спустя 2-3 недели после перенесённого инфекционного заболевания на конечностях, туловище, на голове в местах волосяного покрова ребёнка появляются папулы каплевидной формы. Их высыпание сопровождается сильным зудом. Бляшки могут сохраняться долгое время. После их исчезновения наступает ремиссия, которая имеет различную продолжительность, вплоть до десяти лет. Наступление новой вспышки непредсказуемо, т.к. нет точных механизмов выявления недуга.

Обострение каплевидного псориаза предсказать нельзя, но чаще всего его связывают с перенесенными инфекционными заболеваниями. Иногда во время обострения возникают тяжёлые формы острого псориаза, при которых возможны серьёзные осложнения и переход в другой вид псориаза. Эритродермия — одна из таких форм, поражает более 90% кожной поверхности и вызывает высокую температуру. Может возникнуть пустулёзный псориаз (преимущественно у людей 45-50 лет), для которого характерно появление множества жёлтых и белых пустул, повышенная температура тела, тахикардия. Пустулёзный псориаз в сочетании с эритродермией приводит к появлению псориаза Цумбуша. У пациента появляется мышечная слабость, происходит потеря веса, задержка жидкости в организме. Часто при возникновении тяжёлых видов острого псориаза требуется госпитализация пациента.

В развитии каплевидного псориаза существует несколько стадий, которые определяютя с помощью таких факторов:

• площади поражения кожного покрова;
• интенсивности воспалений (оценивается цвет папул, толщина бляшек, отёчности, наличии зуда и шелушения);
• общим состоянием (быстрой утомляемостью, наличием в крови высокого уровня мочевой кислоты, повышенной СОЭ).

На начальном этапе заболевания появляются единичные высыпания на коже и площадь поражения незначительна (менее 3%). Эта стадия псориаза носит название мягкий псориаз. Постепенно участок поражения увеличивается и достигает 10%, увеличивается интенсивность окраски папул, кожа в местах поражения утолщается. Врачи определяют это состояние как умеренный псориаз. При более обширных нарушениях кожных покровов наступает тяжёлая форма псориаза с лабораторными подтверждениями, ухудшение общего состояния и качества жизни больного. При каплевидной форме невозможно предсказать стадию болезни. Вспышка может происходить несколько раз в год, преимущественно в весенне-осенний период, когда активизируются вирусные инфекции и защитные механизмы организма ослабевают. Различают острый вид капельного псориаза, который может перейти в хроническую форму, и псориаз в стадии ремиссии. Длительность ремиссии непредсказуема и может продолжаться от нескольких недель и до нескольких лет.

Последствия и осложнения каплевидного псориаза сопряжены с риском появления сопутствующих болезней.

Можно выделить в одну группу осложнения, приводящие к нарушению обмена веществ:

• инсулинозависимый сахарный диабет;
• ожирение;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• гипертония;
• развитие атеросклероза, вследствие повышения уровня «плохого» холестерина.

Также возможно возникновение таких диагнозов как:

• целиакия (сбои в работе тонкого кишечника при попадании клейковины);
• рак (преимущественно лимфомы и кожи);
• псориатические гепатит и артрит;
• почечные болезни;
• недостаток фолиевой кислоты.

Существуют ещё психологические и социальные аспекты последствий болезни. Часто высыпания бывают на открытых участках кожи и больные, боясь столкнуться с опасливым, недоверчивым, а порой брезгливым отношением к себе окружающих, боязнью заразиться, самоизолируются. Часто люди увольняются с работы, не решаются выходить на улицу, ограничивают круг общения. Весь этот психологический пресс в комплексе с физическим дискомфортом может привести к нервному срыву, депрессии, а это чревато новой вспышкой обострения.

Диагностика каплевидного псориаза основана на анализе анамнеза (сведений о наследственности, перенесенных заболеваниях, травмах, операциях, аллергических реакциях, условиях жизни и т.д.), общем осмотре пациента, а также на клинических и лабораторных исследованиях. Псориазы, как и другие кожные заболевания, компетенция врача-дерматолога. Порой достаточно визуального обследования, чтобы определить, чтобы распознать недуг. При наличии сомнений прибегают к другим исследованиям.

Чтобы исключить наличие грибковой инфекции в организме, проводят тест с гидроксидом калия (КОН). Процедура не сложная. Врач в месте поражения кожных покровов с помощью специального предметного стекла сделает соскоб. В лаборатории полученные ткани смешают с гидроксидом калия, который убивает здоровые клетки и не разрушает клетки грибка. Исследуют жидкость из папул на наличие стафилококковой и стрептококковой инфекции, которые являются спутниками каплевидного псориаза. Также берут мазок из зева на проверку наличия фарингита. Прибегают и к исследованию анализов крови и мочи (например, для выявления антител к инфекционным агентам). Могут брать пробы кожи на аллергические реакции.

К инструментальной диагностике каплевидного псориаза относится исследование при помощи дерматоскопа, который сканирует фрагменты участков поражения кожи, увеличивает и отображает на экране монитора. Так как течение болезни может быть осложнено серьёзными последствиями используется ультразвуковое исследование (УЗИ), компьютерная томография (КТ), рентгенография, магнитнорезонансная томография (МРТ) для выявления нарушений в других органах.

Дифференциальная диагностика призвана отличить каплевидный псориаз от похожих по своей симптоматике других заболеваний: вторичного сифилиса, розового лишая, токсикодермии. Так, розовый лишай имеет похожие бляшки, но в отличие от каплевидного псориаза может проявляться на ладонях и подошвах ступней, к тому же это инфекционное заболевание и идентифицируется с помощью определённых анализов. Вторичный сифилис также похож в своих проявлениях с каплевидным псориазом, но имеет высыпания на подошвах ног и ладонях, к тому же может быть выявлен с помощью специального теста (RPR-тест). Токсикодермию провоцирует аллерген, поэтому её определяют с помощью лабораторных исследований и бакпосевов.

Лечение каплевидного псориаза заключается в комплексном подходе и зависит от стадии заболевания и состояния больного. Немаловажную роль в лечении играет соблюдение диеты и отказе от вредных привычек. В рационе питания должны преобладать продукты растительного происхождения и до 1,5 литров жидкости в сутки. Жирную и острую еду необходимо исключить, так же как и курение и алкоголь. Немаловажную роль играет психологическое состояние больного. Для его стабилизации применяют успокаивающие препараты, в состав которых входят пустырник, корень валерианы. При необходимости назначают транквилизаторы и антидепрессанты. Для смягчения ороговевших папул, снижения воспаления и зуда используют наружные средства для местного применения. К этим средствам относятся мази, кремы, спреи, гели. Мази бывают негормональные и гормональные. Последние более эффективны, но применять их надо осторожно, руководствуясь рекомендациями врача. К слабым по эффекту лечения можно отнести гидрокортизоновую и преднизолоновую мази, клобетазол и дермовейт — сильные по воздействию на поражённые участки кожи. Другое направление наружной терапии это использование в виде мази, спрея, геля препарата кальциопотрил (синтетический витамин D3), который тормозит размножение клеток кожного покрова. К местной терапии относится и криотерапия, суть которой заключается в воздействия холода (жидкого азота) на очаги заболевания. Эффективной при лечении каплевидного псориаза является фототерапия — ультрафиолетовое облучение поражённых участков. Возможно применение плазмафереза. Это процедура очищения крови, заключается в заборе крови, её очищении от токсинов и возвращении назад в кровоток. В лечении недуга также прибегают к витаминотерапии, физиотерапии, лекарственной терапии.

К лекарствам, назначаемым при лечении каплевидного псориаза, относятся антигистаминные препараты, блокирующие медиаторы воспаления: кларитин, диазолин, тавегил, супрастин, телфаст.

Супрастин — выпускается в форме таблеток и раствора для инъекций. Таблетки принимают после еды в дозах: для взрослых — по 75-100мг 3-4 раза в сутки; для детей 3-6 лет — по пол таблетки 2 раза в сутки; для детей 6-14 лет — по пол таблетки 2-3 раза в сутки. Суточная доза для детей не должна быть больше 2мг на килограмм массы ребёнка. Максимально допустимая доза 100мг в сутки.

Инъекции вводятся внутримышечно, но в особых случаях могут вводиться и внутривенно. Взрослым колют 1-2мл в сутки, доза для детей зависит от возраста:

1-12 мес. — 0,25мл; 1-6 лет — 0,5мл; 6-14 лет — 0,5-1мл. Длительность лечения определяет врач. Противопоказаны людям с повышенной чувствительностью к препаратам, входящим в состав лекарства, с язвенными болезнями желудка, при аритмии. Рекомендуется соблюдать меры предосторожности при приёме препарата пожилым, ослабленным людям, беременным и кормящим женщинам, людям с нарушениями функций печени, водителям за рулём. К побочным эффектам относится седативный, нечёткость зрения, быстрая утомляемость, аллергические реакции, головокружение, аритмия, тахикардия.

Телфаст — таблетки, рекомендован к приёму взрослым и детям после 12 лет по одной таблетке в дозе 120мг или 180мг раз в сутки. Приём таблеток не зависит от приёма пищи и должен сопровождаться обильным питьём. Важно соблюдать временные промежутки между употреблением препарата (24 часа). Серьёзных побочных реакций не отмечено, но беременным женщинам и кормящим матерям необходимо консультироваться с врачом.

При тяжёлых формах каплевидного псориаза применяют цитостатики, препараты, подавляющие иммунный ответ организма (циклоспорин, меотрексат).

Метотрексат — препарат существует в виде таблеток и инъекций. Для лечения псориаза могут назначать таблетки по 2,5-5,0мг 2-3 раза в день раз в неделю или 2,5мг 3-4 раза в день по 5-7 дней, делая перерывы по 3 дня. Метотрексат могут назначать с пирогеналом. Побочными эффектами есть тошнота, диарея, стоматит, в отдельных случаях анемия, токсический гепатит. Препарат противопоказан беременным, людям с диагнозами почек, печени, костного мозга.

Такой же иммунодепрессантной направленности и препараты, имеющие моноклональные тела. Это новое высокоэффективное поколение лекарств, их действие направлено на конкретный участок поражения, в случае каплевидного псориаза — на чрезмерный рост повреждённых клеток кожи и на их воспаление. К таким препаратам относится инфликсимаб, устекинумаб, адалимумаб.

Адалимубаб — инъекции, вводятся подкожно либо в область живота либо в область бедра по 40мг раз в 1-2 недели. К побочным явлениям относятся головные боли, головокружения, бессонница, депрессии, снижение аппетита, анемия, возможны отёки, образование глаукомы, аллергические реакции. Противопоказан беременным и кормящим женщинам. Необходимо соблюдать меры предосторожности пожилым пациентам, при заболеваниях гепатитом В, туберкулёзе, известны случаи развития лимфомы.

При лечении других видов псориаза антибиотики как правило не используются, но обострение каплевидного часто связано с наличием стрептококковой инфекции, поэтому такое лечение уместно. Чаще назначают так называемые макролидные антибиотики, т.к. они могут оказывать и другой положительный эффект при лечении псориаза, не связанный с антибактериальным действием. К ним относятся эритромицин, кларитромицин, рокситромицин.

Эритромицин — форма выпуска таблетки, инъекция, мазь. Таблетки принимают за час-полтора до еды. Взрослая доза 4 раза в сутки по 250-500мг, но не более 2г. Детям назначают в зависимости от возраста: 1-3 года — 400мг в сутки; 3-6 лет — 500-750мг; 6-8 лет — 750мг; 8-12 лет — 1г делят на 4 приёма. Внутривенно дозу расчитывают 15-20мг на килограмм веса. Мазь наносят на поражённую область.

Побочные эффекты выражаются в виде тошноты, головокружения, диареи, негативном воздействии на печень. Меры предосторожности: приём препарата может сопровождаться лекарственным гепатитом.

Клинические исследования показали, что при приёме больными пищевых добавок или продуктов, содержащих витамины А, В, Е, С, D, состояние их улучшалось. Если больной на данный момент принимает лечение, то необходимо проконсультироваться с лечащим врачом о целесообразности приёма витаминов и их совместительстве с другими препаратами. Лекарства, содержащие кальципотрил и ретиноиды, нельзя сочетать с поливитаминами, а вот метотрексат рекомендуют принимать с определёнными витаминами с целью уменьшения побочных эффектов.

Физиотерапевтическое лечение каплевидного псориаза или физиотерапия представляет собой использование различных физических явлений, таких как холод (криотерапия), электромагнитное поля, свет, ультрафиолетовы лучи, электрический переменный ток. Так, чтобы снять зуд, усилить кровообращение в области поражения кожи, применяют дарсенвиль. Эта процедура основана на использовании тока высокой частоты. Назначается взрослым и детям после 11 лет. Применение электрофореза и гальванизации также повышают кровообращение, снимая боль. Детям назначают двадцатиминутные сеансы, взрослым — получасовые. При острых стадиях болезни применять нельзя. Микроволновая терапия и УВЧ показана при воспалении очагов поражения. Электросон — воздействие электрического тока на человека путём торможения процессов в коре головного мозга, усиливает обменные процессы организма, действует успокаивающе на больного.

Наряду с традиционным применяется и народное лечение каплевидного псориаза. Оно состоит в приготовлении и применении различных травяных настоек и отваров для приёма внутрь, для приготовления ванн, изготовлении мазей для наружного применения. Вот некоторые рецепты для приготовления мазей:

• один яичный белок смешивается со 100г солидола, 10г чистотела, 30г золы дубовой коры и измельчёнными плодами шиповника. Всё перемешивается и настаивается не менее двух недель. Смазывать воспалённые очаги несколько раз в день;
• смешать по 60г мёда и солидола, добавить 2г ликоподия и 5г измельчённого чистотела, полученную смесь наносить несколько раз в день;
• 50г измельчённого прополиса соединить с 0,5кг растопленного на водяной бане сливочного масла, хорошо размешать. Воспалённый участок необходимо протереть перекисью водорода, высушить, после чего нанести мазь и зафиксировать повязкой, не снимать двое суток.

Для приёма внутрь можно воспользоваться такими рецептами приготовления настоек:

• на полстакана воды положить две столовые ложки лаврового листа, прокипятить 10 мин, дать настояться 1 час, выпить в течение дня;
• на литр кипятка положить 2 столовые ложки измельчённого ячменного солода, настоять несколько часов, принимать по полстакана несколько раз в день, добавляя мёд.

Для лечения каплевидного псориаза широко применяются дегтярные мази, часто в сочетании с другими компонентами (цинком, салициловой кислотой). Они обладают сильным противовоспалительным действием, тормозят размножение больных клеток кожи. Отрицательным аспектом такого лечения есть неприятный запах мази, следует осторожно применять пациентам с больными почками.

Для лечения каплевидного псориаза активно используются травы, которые обладают противовоспалительным и успокаивающим действием. Вот некоторые из них: череда, ромашка, корень валерианы, чистотел, мята, мелисса, облепиха, календула, шалфей, хмель и др. Из трав готовятся как настои и отвары для внутреннего применения, так и для приготовления ванн. Для ванн необходимо предварительно заварить траву в пропорции ложка аптечной или две свежей травы на стакан кипятка и дать настояться минимум полчаса. Полученный настой выливают в ванную. Количество травы зависит от объёма ванны, но вода должна полностью покрывать поражённый участок. Очень эффективны ванны из череды, ромашки, шалфея, берёзовых почек, хвойные. Такие процедуры необходимо принимать с осторожностью больным сахарным диабетом, гипертоникам, эпилепсии, беременным.

Для приготовления настоев и отваров для питья можно воспользоваться следующими рецептами:

• 4 ложки череды засыпают в термос, заливая литром кипятка, и настаивают 2 часа. Остывший настой пьют по 100г 3 раза в день, добавляя пол чайной ложки мёда;
• травяной сбор, состоящий из одной ложки каждого компонента: зверобоя, череды, чистотела, валерианы, алтея заливают литром кипятка, дают настояться несколько часов, пьют по 100мл дважды в день;
• аптечную настойку чистотела принимают вместе с элеутерококком (по 15 капель каждой);
• 1 столовую ложку смеси трав шалфея, зверобоя, пижмы, трёхцветной фиалки, брусники залить стаканом кипятка, настоять пол часа, принимать после еды 2 раза в день не меньше месяца.

Гомеопатия владеет арсеналом средств, которые могут помочь в лечении каплевидного псориаза. При лечении болезни хорошо себя зарекомендовали:

• Кардуум Марианус — в его основе расторопша пятнистая, воздействие направлено на очистку печени. Имеет противоаллергическое действие, улучшает гормональную систему. Побочных эффектов не выявлено. Применяется в 1, 3-х и 6 разведении;
• Солидаго — содержит компоненты животных организмов, растений, минералов. Из растений используется золотарник обыкновенный. Имеет антисептическое, противовоспалительное действие. Пациентами переносится хорошо, детям до 6 лет не назначается. Лечебный курс составляет 4-6 недель;
• Хелидониум — создан на основе чистотела, его действие направлено на очистку печени. К побочным эффектам можно отнести развитие в некоторый случаях желтухи. Детям рекомендуют использовать препарат от первого до шестого разведения, взрослым — от шестого до двенадцатого;
• сульфур — сера, воздействует на вегетативную систему человека, применяется при различных накожных повреждениях. Рекомендуют начинать принимать в слабых концентрациях (12 и выше), постепенно повышая до 6 и 3. Побочные явления зависят от индивидуальных особенностей организма, а также не рекомендовано совмещать с приёмом алкоголя.

По материалам m.ilive.com.ua

Каплевидный псориаз регистрируется примерно в 2–3 % всех случаев. Имеет четкую связь со стрептококковой инфекцией.

Этот тип псориаза, как и все остальные, незаразен для других людей, он хорошо поддается лечению при условии своевременного обращения за специализированной помощью к врачам-дерматологам.

Точная причина развития каплевидного псориаза не определена. В отличие от классической (вульгарной) формы заболевания, замечена прямая связь между патологией и стрептококковой инфекцией. Установлено, что болезнь возникает после перенесенного фарингита (боли в горле, связанной с простудой).

Ученым трудно объяснить точный механизм развития каплевидной формы болезни, причина которой – стрептококки. Бактерии выделяют ряд токсинов, вызывающих аутоиммунную реакцию.

Дальше происходит следующий каскад событий:

• Т-лимфоциты (киллеры и хелперы) проникают в слои дермы, где стимулируют высвобождение большого количества медиаторов воспаления, и возникает реакция иммунного ответа в извращенной форме.
• На фоне этих изменений нарушается действие кератиноцитов. Они начинают слишком быстро делиться. Прогрессирует их пролиферация, что ведет к формированию кожных элементов сыпи.

Такой механизм не всегда подтверждается клиникой. Ученые дополнительно выделяют ряд факторов, которые повышают шанс на развитие капельной формы болезни:

• перенесенные стрептококковые инфекционные заболевания (фарингит, отит, тонзиллит);
• вирусные болезни (краснуха, ветряная оспа и тому подобное);
• эндокринные заболевания;
• дисметаболические расстройства;
• хронические болезни с частыми обострениями;
• воздействие стрессового фактора;
• интоксикации бытовыми химикатами или неправильный прием медикаментов.

Чем больше факторов одновременно воздействует на пациента, перенесшего стрептококковую инфекцию, тем выше шанс на возникновение каплевидного псориаза. При появлении первых симптомов требуется обращаться за врачебной помощью.

Каплевидная форма псориаза прогрессирует, как и вульгарная. В зависимости от степени поражения кожи выделяют такие его типы:

• Мягкий. В процесс вовлекается не больше 3 % покрова тела. Высыпания носят единичный характер. Симптоматика тревожит пациента сравнительно слабо. Болезнь хорошо поддается лечению.
• Умеренный. В этом случае болезнь поражает от 3 до 10 % тела человека. Некоторые высыпания демонстрируют тенденцию к слиянию. Присоединяется зуд. Обращение к врачу вовремя позволяет достичь результатов.
• Тяжелый. Серьезная патология. Процесс поражает больше 10 % тела больного.

В зависимости от степени тяжести заболевания будет отличаться тактика лечения. Для достижения хорошего результата нужно при первых же симптомах обращаться за помощью.

Постепенные этапы каплевидного псориаза:

• Фаза прогрессии. Это период, когда происходит активное возникновение новых патологических элементов. Кожа покрывается лиловыми «каплями», зудит. Бляшки склонны к слиянию в конгломераты.
• Стационарная фаза. Происходит стабилизация патологического процесса. Новые элементы не возникают. Зуд остается, но его интенсивность чаще снижается. Бляшки не увеличиваются в размерах.
• Фаза регрессии. Постепенно происходит уменьшение количества патологических элементов. Они светлеют и становятся малозаметными. Дальше следует период ремиссии. На время больной перестает предъявлять характерные жалобы.

Если обратиться за помощью вовремя, то достичь регресса клинической картины можно быстро. При игнорировании заболевания оно прогрессирует в вульгарную или пустулезную форму.

Клиническая картина капельной формы псоираза характерная. Из названия становится очевидным, что главный признак – типичное высыпание.

На коже больного через 2–3 недели после перенесенной стрептококковой инфекции появляются разные по размерам розовые каплевидные пятна. Их цвет их со временем меняется на лиловый.

Типичные места распространения подобных элементов:

Каплевидный псориаз редко поражает волосистую часть головы и лицо. Ладони и стопы не вовлекаются в этот процесс, в отличие от традиционной формы псориаза.

Сыпь при псориазе представляет собой папулы (бугорки), которые слегка возвышаются над поверхностью кожи и покрываются серебристыми чешуйками, легко отделяемыми от патологического элемента.

Как и при других формах псориаза, болезнь сопровождается типичной триадой симптомов:

1. Феномен «стеаринового пятна». При соскабливании чешуек формируется светлая гладкая поверхность, напоминающая каплю застывшего воска. Удалять верхний слой следует тупым скальпелем или обратной стороной ножа, но не ногтем.
2. Феномен «терминальной пленки». При дальнейшем соскабливании возникает слегка влажная блестящая поверхность, напоминающая пленку из полиэтилена, яркого розового цвета.
3. Феномен «кровяной росы» – Ауспица-Полотебнова. Продолжение соскабливания приведет к появлению точечных кровоизлияний. Они обусловлены повреждением микроскопических сосудов в зоне конкретной бляшки.

Вспомогательные признаки: зуд, шелушение, слияние патологических элементов в большие конгломераты. Лечение каплевидного псориаза требуется при появлении первых же симптомов, поддается визуальной диагностике благодаря типичной клинической картине.

Терапия проводится традиционно. Важная ее особенность – строгое соблюдение гипоаллергенной диеты. С этого начинается оздоровление.

Больному придется отказаться от следующих продуктов и блюд:

• жареная и жирная пища;
• шоколад;
• сладкие газированные напитки;
• острые специи;
• маринады;
• приправы;
• фастфуд и полуфабрикаты.

В рационе преимущество отдается простым продуктам с достаточным количеством белков, жиров и углеводов. Питание должно быть сбалансированным и полноценным. Нельзя забывать о водном режиме. В день стоит выпивать не менее 1,5 л жидкости.

Параллельно проводится местная и системная терапия.

Для лечения каплевидного псориаза в домашних условиях применяют топические препараты, воздействующие на кожные высыпания. В практике используют:

• Гормональные мази (Тридерм, Элоком). Глюкокортикостероидные гормоны устраняют локальное воспаление, борются с зудом. Происходит быстрое снижение активности процесса. Препараты особо действенны на ранних стадиях заболевания.
• Средства на основе витамина D (Кальципотриол). Приводят к улучшению регуляции процессов синтеза и отторжения кератиноцитов.
• Вспомогательные мази и кремы. Создаются на основе салициловой кислоты, серы, цинка и других полезных для кожи псориатика веществ. Они неспецифически улучшают состояние кожного покрова, увлажняют или подсушивают его в зависимости от необходимости.

Подбор тактики терапии проводит врач после обследования. Самолечение каплевидного псориаза противопоказано из-за высокого риска усугубления патологии и ее перехода в более серьезную форму.

Если в процесс вовлекается больше 10 % поверхности тела, а симптоматика сильно выражена, тогда речь идет о системном воздействии на организм. Используют медикаменты системного ряда.

В практике применяют следующие классические группы препаратов для борьбы с каплевидным псориазом:

• Цитостатики (Метотрексат). Лекарства являются антагонистами фолиевой кислоты. Они блокируют деление клеток, снижают количество каплевидных бляшек. Имеют много побочных эффектов и противопоказаний.
• Иммунодепрессанты (циклоспорин Сандиммун). Они блокируют аутоиммунный фактор развития патологии. Хорошо комбинируются с антибиотиками, учитывая бактериальное влияние на развитие каплевидного псориаза.
• Системные ретиноиды (Тигазон). Эффективная группа медикаментов, которые регулируют процессы роста, созревания и отторжения кератиноцитов. Являются одними из базовых средств для борьбы с псориазом.

Параллельно используются симптоматические лекарства для стабилизации состояния пациента. Антигистаминные – для борьбы с зудом, седативные – для нормализации эмоционального фона, витамины и минералы – для укрепления организма.

Помимо традиционного подхода к борьбе с псориазом, для его ликвидации применяются народные рецепты. Они выступают в роли вспомогательных методик. Нельзя надеяться только на них.

Популярными среди людей остаются:

• солевые ванны;
• солидол;
• мази и мыло на основе березового дегтя;
• отвары, примочки, настои из целебных растений (алоэ, чистотел, лавровый лист, ромашка и другие);
• продукты нафталина;
• грязелечение.

Перед тем как лечить капельный псориаз подобными методами, стоит проконсультироваться с врачом для предотвращения усугубления ситуации.

Важна профилактика каплевидного псориаза. Она проводится просто: требуется избегать переохлаждения, укреплять иммунитет, закаливая организм.

Если у больного будут реже возникать острые респираторные и вирусные инфекции, сопровождающиеся катаральными явлениями в носоглотке, то риск возникновения каплевидного псориаза будет сведен к нулю.

По материалам netpsoriaza.ru