Капельный псориаз что это такое

Псориаз не является инфекционным заболеванием, а значит, не передаётся от одного человека к другому. Он имеет множество форм и видов, одним из которых является каплевидный псориаз. Это кожное расстройство подразумевает распространение мелких красных бляшек по всему телу. Их размер может быть от нескольких миллиметров до 10 см в диаметре.

Для каплевидного псориаза характерна хроническая форма с частыми рецидивами, возникающими на фоне других болезней. Первичное развитие, а также обострение начинается неожиданно. В большинстве случаев первые симптому наблюдаются спустя 10-17 дней после перенесенных заболеваний вирусного или инфекционного характера.

Псориатические высыпания возникают по всему телу, исключая лицо. После первого проявления патологии, острая фаза может начаться как беспричинно, так и после перенесенных заболеваний.

К общим симптомам капельного псориаза относятся следующие изменения кожного покрова:

Появление пятен розового, красного или лилового цвета, в некоторых случаях с серым налетом;
Высыпания покрывают волосяную часть головы, конечности, грудь, живот и спину;
Пятна могут представлять собой зудящие язвочки, которые в дальнейшем лопаются и загнивают;
Повышение температуры тела, которая возникает в результате воспалительного процесса в ранках.

На сегодняшний момент существует несколько гипотeз о причинах развития данной патологии, однако каждая из них пока не получила официального подтверждения. Доказано лишь то, что псориаз развивается в результате обострения инфекционных, вирусных и бактериальных заболеваний.

В медицинской практике выделают следующие причины каплевидного псориаза:

Наследственная предрасположенность к кожным болезням;
Изменения гормонального фона, которые могут происходить во время беременности, менструации, приема гормональных препаратов, а также по другим причинам;
Регулярные стрессовые ситуации, расстройства неврологического и психологического характера;
Нарушения обмена веществ;
Как следствие вирусных или инфекционных заболеваний;
Последствия холодного климата с высокой влажностью.

Также встречается каплевидный псориаз у детей. Послужить причиной его возникновения могут следующие факторы:

Повреждения кожи (ожоги, укусы, ссадины);
Стрессы;
Загрязненная окружающая среда;
Склонность к псориазу у близких родственников;
Отравление ядовитыми веществами;
Неправильное питание.

В большинстве случаев симптомы проявляют себя спустя 1-2 недели после влияющего фактора. У грудничков данное заболевание может напоминать потницу в области памперса и часто на него не обращают внимания, не зная, с чем можно спутать каплевидный псориаз. Обычно развитию данной патологии служат перенесенные инфекционные болезни, вызванные стрептококком и стафилококком.

Данное кожное заболевание подразделяется на три вида:

Мягкая стадия. Псориаз в данном случае представляет собой единичные папулы. Сначала они имеют маленькие размеры и без отсутствия лечения, начинают расти в бляшки. Повреждения кожного покрова не превышают 3% от общей поверхности кожи.
Умеренная стадия. Для нее характерно покрытие псориатическими бляшками до 10% от всей поверхности кожи.
Тяжелая форма псориаза. Кожа поражена на более чем 10% от всей площади. Лечение этой формы самое сложное, требующее комплексного подхода и индивидуального подбора.

Болезнь носит хронический характер, поэтому лечение направлено на устранение симптоматики и лишь грамотный подход к терапии способен частично устранить причину ее возникновения. Комплексная терапия предполагает использование не только медикаментов, но и некоторых физиологических процедур, корректировку питания, а также народные методы лечения.

Какие бы ни были причины возникновения каплевидного псориаза, лечение должно быть начато как можно раньше. А для этого при первых же признаках развития этой болезни необходимо обратиться к дерматологу. В небольших населенных пунктах, где отсутствуют узкопрофильные специалисты, помочь сможет терапевт.

При тяжелых формах болезни, а также, если ей присущи поражения суставов, может понадобиться помощь ревматолога.

Не имея представления о том, как диагностировать и чем лечить псориаз, самостоятельные попытки могут привести к негативным последствиям. На сегодняшний момент в свободном доступе продается множество средств от данного заболевания, однако важно понимать, что их можно использовать только по разрешению врача. Бесконтрольное лечение псориаза в большинстве случаев приводит к следующим негативным последствиям:

Ожоги кожных покровов. При бесконтрольном применении мазей и кремов, а также при злоупотреблении фототерапией, могут развиваться ожоги.
Привыкание. Прием гормональный и других препаратов в неправильной дозировке часто приводит к синдрому привыкания. Он подразумевает возвращение симптомов сразу после отмены медикаментов.
Развитие воспалительных процессов, которые возникают в местах расположения язв.
Гиперкальциемия. Реакция наблюдается в результате применения некоторых средств местного воздействия. Такое состояние может послужить неправильной работе сердечной мышцы, нарушению ее ритма, а также к судорогам.
Изменения пигментации кожи. Бесконтрольное использование некоторых препаратов приводит к потемнению отдельных участков кожи.
Частые рецидивы капельного псориаза у взрослых, а также ухудшение общего состояния.
Неправильная работа сердечно-сосудистой и эндокринной системы, возникающая из-за неконтролируемого приема гормональных средств.

Любые способы лечения данной патологии без назначения врача, без определения длительности курса, а также без учёта индивидуального состояния пациента являются опасным для здоровья. Многие отзывы о каплевидном псориазе свидетельствуют о том, что самолечение приводило к неправильной работе остальных систем организма, а также к усугублению уже имеющегося кожного недуга.

С целью лечения каплевидного псориаза могут быть назначены следующие типы кремов:

Гормональные кремы. Кремы, относящиеся к этой группе, способствуют уменьшению интенсивности процессов, происходящих в пораженных участках кожи. Дополнительный эффект достигается, если в состав также включены сосудосуживающие компоненты. Они позволяют уменьшить концентрацию питательных веществ, что приводит к отшелушиванию поврежденных участков и регенерации кожи. К таким мазям относятся:
- «Тридерм». Препарат обладает антибактериальным, противовоспалительным и противогрибковым действием. Главными действующими компонентами выступают бетаметазона дипропионат, гентамицин, а также клотримазол.
- «Травокорт». Комбинированный препарат, обладающий противогрибковым и противовоспалительным действием. Сочетает в себе изоконазол нитрат и дифлукортолон валерат, которые дополняют действие друг друга.
- «Дермовейт». Главным действующим компонентом выступает клобетазола пропионат, который дает мази противоаллергический и противовоспалительный эффект. Он также убирает отечность, уменьшает зуд и устраняет гиперемию.

Негормональные. Таким кремам свойственен выраженный эффект увлажнения. По сравнению с первой группой, не приводят к гормональному изменению и прочим негативным последствиям.
- «Псорилом». Средство обладает эпителизирующим и противовоспалительным действием. Главным действующим веществом выступает пиритионат цинка, который в сочетании с экстрактами лекарственных трав борется с развитием грибков и патогенных микроорганизмов.
- «Софора». Крем имеет широкий спектр применения и эффективен при многих кожных заболеваниях. В состав входят экстракты лекарственных растений и другие натуральные компоненты.
- «Psoriasis Cream». В производстве крема используются традиции китайской медицины. Он эффективен при многих заболеваниях кожных покровов, включая все виды псориаза. Действующими компонентами выступают лекарственные травы, используемые к народной медицине Китая.

На основании того, как протекает каплевидный псориаз, врач может назначить мази от этого недуга. Если действие крема заключается в снижении отечности и уменьшения зуда, то мазь дополнительно размягчает поврежденные болезнью кожные покровы. В зависимости от конкретного случая, могут быть назначены:

Нафталиновая мазь. Антисептический препарат, снижающий тонус мышечных волокон, расширяющий сосуды и улучающий регенерационные процессы на пораженных участках.
«Карталин». Мазь на основе солидола и природных компонентов, обладает регенерирующим, противозудным и кератолитическим свойством. Практически не имеет противопоказаний и может быть составной частью комплексной терапии.
«Цигнодерм». Основным действующим компонентом выступает Дитранол. Мазь с антисептическим действием используется в борьбе с различными видами псориаза.
«Акридерм». Местный препарат на основе Бетаметазона дипропионата имеет антиэкссудативное, противоотечное, противозудное и антисептическое действие.
«Дайвонекс». Основной компонент – кальципотриол является противопсориатическим средством, действие которого схоже с витамином D. Используется как при комплексной, так и при монотерапии.

Помимо аптечных препаратов, лечение каплевидного псориаза возможно народными средствами. Лучше всего себя зарекомендовали следующие рецепты:

Состав из каланхоэ. Для его приготовления потребуется 30 г эвкалиптового масла, по 10 г мёда и экстракта каланхоэ. Все ингредиенты смешиваются и настаиваются 2-3 дня. Готовый состав наносится на псориатические бляшки.
Состав из солидола. На 100 г основного компонента потребуется взять 1 белок, 10 г чистотела, 30 г сушеных веточек шиповника и столько же золы дубовой коры. Все составляющие рецепта тщательно перемешать и настаивать 2-3 недели при комнатной температуре. Готовый состав используется для обработки пораженной кожи. Подробнее про лечение псориаза солидолом.
Состав из ликоподия. На 2 г ликоподия понадобится 2 г мёда, 5 г чистотела и 60 г солидола. После того как были смешаны все компоненты, средство по 3-4 раза в день намазывается на бляшки до полного их исчезновения.
Спиртовой настой череды. За основу берется спирт и листья этого растения, которые настаиваются 3-4 дня. После этого листья изымаются, а в настой добавляется баночка вазелина и ланолина. Состав тщательно смешивается, чтобы на выходе получить кремообразную массу. Готовое средство наносится на псориатические пятна до полного их исчезновения.

При данной кожной патологии также могут назначаться следующие медикаменты:

«Клемастин». Обладает противозудным и противоаллергическим действием, а также антиэкссудативным эффектом. В качестве главного действующего компонента выступает гидрофумарат клемастина, расширяющий сосуды и укрепляющий их стенки.
«Азатиоприн». Препарат имеет иммунодепрессивное действие, приводящее к замедлению гиперчувствительности и подавлению выраженной несовместимости тканей.
«Хумира». Иммунодепрессивный медикаментозный препарат, с действующим компонентом адалимумаба. Он препятствует истончению кожи, а также останавливает развитие псориатических бляшек.
«Дифенгидрамин». Антигистаминное средство, имеющее анестезирующее, противорвотное и холинолитическое действие. При контакте с кожей оказывает охлаждающий и дерматропный эффект.
«Кортизон». Препарат способствует синтезу соединительной ткани, снижает проницаемость мелких сосудов, а также регулирует жировой обмен.
«Инфликсимаб». Иммунодепрессант используется при лечении псориаза, когда остальные методы неэффективны.
«Азитрокс». Антибактериальное средство, назначаемое при тяжелых формах псориаза. Действующий компонент – азитромицин имеет широкий спектр воздействия.
«Кларитромицин». Активным веществом выступает кларитромицин, действие которого направлено на борьбу с инфекционными процессами кожных покровов.

Антибиотики могут назначаться, если болезнь сопровождается инфекционными или воспалительными процессами, имеет склонность к рецидивам, а также если сочетается с такими заболеваниями как: ларингит, ангина, фарингит.

Помимо медикаментов частью комплексного лечения каплевидного псориаза являются процедуры:

ПУВА-терапия. Метод подразумевает использование УФ-лучей в малых дозах параллельно с препаратами, усиливающими чувствительность эпидермиса. Может применяться только под контролем врача.
Плазмафeрез. Эта методика предполагает очищение крови, приводящее к минимизации обострения и повторного развития псориаза.

При лечении данной патологии, врач определяет комплексное лечение, а также рассказывает, какая диета при каплевидном псориазе применяется.

Продукты, разрешенные к употреблению:

Все виды каш;
Фрукты и овощи;
Зелень;
Рыба жирных сортов;
Кисломолочные продукты;
Ягоды и в частности, голубика, брусника.

Мяса жирных сортов;
Алкоголя;
Кофе;
Выпечки;
Острых блюд и приправ;
Сахара.

При первых же симптомах рекомендуется обратиться за помощью к специалистам, поскольку своевременная диагностика позволит быстро обнаружить болезнь и причины ее возникновения. И уже на основании поставленного диагноза встаёт вопрос о том, как лечить каплевидный псориаз и какую терапию лучше использовать.

По материалам 1psoriaz.ru

Каплевидный псориаз регистрируется примерно в 2–3 % всех случаев. Имеет четкую связь со стрептококковой инфекцией.

Этот тип псориаза, как и все остальные, незаразен для других людей, он хорошо поддается лечению при условии своевременного обращения за специализированной помощью к врачам-дерматологам.

Точная причина развития каплевидного псориаза не определена. В отличие от классической (вульгарной) формы заболевания, замечена прямая связь между патологией и стрептококковой инфекцией. Установлено, что болезнь возникает после перенесенного фарингита (боли в горле, связанной с простудой).

Ученым трудно объяснить точный механизм развития каплевидной формы болезни, причина которой – стрептококки. Бактерии выделяют ряд токсинов, вызывающих аутоиммунную реакцию.

Дальше происходит следующий каскад событий:

Т-лимфоциты (киллеры и хелперы) проникают в слои дермы, где стимулируют высвобождение большого количества медиаторов воспаления, и возникает реакция иммунного ответа в извращенной форме.
На фоне этих изменений нарушается действие кератиноцитов. Они начинают слишком быстро делиться. Прогрессирует их пролиферация, что ведет к формированию кожных элементов сыпи.

Такой механизм не всегда подтверждается клиникой. Ученые дополнительно выделяют ряд факторов, которые повышают шанс на развитие капельной формы болезни:

перенесенные стрептококковые инфекционные заболевания (фарингит, отит, тонзиллит);
вирусные болезни (краснуха, ветряная оспа и тому подобное);
эндокринные заболевания;
дисметаболические расстройства;
хронические болезни с частыми обострениями;
воздействие стрессового фактора;
интоксикации бытовыми химикатами или неправильный прием медикаментов.

Чем больше факторов одновременно воздействует на пациента, перенесшего стрептококковую инфекцию, тем выше шанс на возникновение каплевидного псориаза. При появлении первых симптомов требуется обращаться за врачебной помощью.

Каплевидная форма псориаза прогрессирует, как и вульгарная. В зависимости от степени поражения кожи выделяют такие его типы:

Мягкий. В процесс вовлекается не больше 3 % покрова тела. Высыпания носят единичный характер. Симптоматика тревожит пациента сравнительно слабо. Болезнь хорошо поддается лечению.
Умеренный. В этом случае болезнь поражает от 3 до 10 % тела человека. Некоторые высыпания демонстрируют тенденцию к слиянию. Присоединяется зуд. Обращение к врачу вовремя позволяет достичь результатов.
Тяжелый. Серьезная патология. Процесс поражает больше 10 % тела больного.

В зависимости от степени тяжести заболевания будет отличаться тактика лечения. Для достижения хорошего результата нужно при первых же симптомах обращаться за помощью.

Постепенные этапы каплевидного псориаза:

Фаза прогрессии. Это период, когда происходит активное возникновение новых патологических элементов. Кожа покрывается лиловыми «каплями», зудит. Бляшки склонны к слиянию в конгломераты.
Стационарная фаза. Происходит стабилизация патологического процесса. Новые элементы не возникают. Зуд остается, но его интенсивность чаще снижается. Бляшки не увеличиваются в размерах.
Фаза регрессии. Постепенно происходит уменьшение количества патологических элементов. Они светлеют и становятся малозаметными. Дальше следует период ремиссии. На время больной перестает предъявлять характерные жалобы.

Если обратиться за помощью вовремя, то достичь регресса клинической картины можно быстро. При игнорировании заболевания оно прогрессирует в вульгарную или пустулезную форму.

Клиническая картина капельной формы псоираза характерная. Из названия становится очевидным, что главный признак – типичное высыпание.

На коже больного через 2–3 недели после перенесенной стрептококковой инфекции появляются разные по размерам розовые каплевидные пятна. Их цвет их со временем меняется на лиловый.

Типичные места распространения подобных элементов:

Каплевидный псориаз редко поражает волосистую часть головы и лицо. Ладони и стопы не вовлекаются в этот процесс, в отличие от традиционной формы псориаза.

Сыпь при псориазе представляет собой папулы (бугорки), которые слегка возвышаются над поверхностью кожи и покрываются серебристыми чешуйками, легко отделяемыми от патологического элемента.

Как и при других формах псориаза, болезнь сопровождается типичной триадой симптомов:

Феномен «стеаринового пятна». При соскабливании чешуек формируется светлая гладкая поверхность, напоминающая каплю застывшего воска. Удалять верхний слой следует тупым скальпелем или обратной стороной ножа, но не ногтем.
Феномен «терминальной пленки». При дальнейшем соскабливании возникает слегка влажная блестящая поверхность, напоминающая пленку из полиэтилена, яркого розового цвета.
Феномен «кровяной росы» – Ауспица-Полотебнова. Продолжение соскабливания приведет к появлению точечных кровоизлияний. Они обусловлены повреждением микроскопических сосудов в зоне конкретной бляшки.

Вспомогательные признаки: зуд, шелушение, слияние патологических элементов в большие конгломераты. Лечение каплевидного псориаза требуется при появлении первых же симптомов, поддается визуальной диагностике благодаря типичной клинической картине.

Терапия проводится традиционно. Важная ее особенность – строгое соблюдение гипоаллергенной диеты. С этого начинается оздоровление.

Больному придется отказаться от следующих продуктов и блюд:

жареная и жирная пища;
шоколад;
сладкие газированные напитки;
острые специи;
маринады;
приправы;
фастфуд и полуфабрикаты.

В рационе преимущество отдается простым продуктам с достаточным количеством белков, жиров и углеводов. Питание должно быть сбалансированным и полноценным. Нельзя забывать о водном режиме. В день стоит выпивать не менее 1,5 л жидкости.

Параллельно проводится местная и системная терапия.

Для лечения каплевидного псориаза в домашних условиях применяют топические препараты, воздействующие на кожные высыпания. В практике используют:

Гормональные мази (Тридерм, Элоком). Глюкокортикостероидные гормоны устраняют локальное воспаление, борются с зудом. Происходит быстрое снижение активности процесса. Препараты особо действенны на ранних стадиях заболевания.
Средства на основе витамина D (Кальципотриол). Приводят к улучшению регуляции процессов синтеза и отторжения кератиноцитов.
Вспомогательные мази и кремы. Создаются на основе салициловой кислоты, серы, цинка и других полезных для кожи псориатика веществ. Они неспецифически улучшают состояние кожного покрова, увлажняют или подсушивают его в зависимости от необходимости.

Подбор тактики терапии проводит врач после обследования. Самолечение каплевидного псориаза противопоказано из-за высокого риска усугубления патологии и ее перехода в более серьезную форму.

Если в процесс вовлекается больше 10 % поверхности тела, а симптоматика сильно выражена, тогда речь идет о системном воздействии на организм. Используют медикаменты системного ряда.

В практике применяют следующие классические группы препаратов для борьбы с каплевидным псориазом:

Цитостатики (Метотрексат). Лекарства являются антагонистами фолиевой кислоты. Они блокируют деление клеток, снижают количество каплевидных бляшек. Имеют много побочных эффектов и противопоказаний.
Иммунодепрессанты (циклоспорин Сандиммун). Они блокируют аутоиммунный фактор развития патологии. Хорошо комбинируются с антибиотиками, учитывая бактериальное влияние на развитие каплевидного псориаза.
Системные ретиноиды (Тигазон). Эффективная группа медикаментов, которые регулируют процессы роста, созревания и отторжения кератиноцитов. Являются одними из базовых средств для борьбы с псориазом.

Параллельно используются симптоматические лекарства для стабилизации состояния пациента. Антигистаминные – для борьбы с зудом, седативные – для нормализации эмоционального фона, витамины и минералы – для укрепления организма.

Помимо традиционного подхода к борьбе с псориазом, для его ликвидации применяются народные рецепты. Они выступают в роли вспомогательных методик. Нельзя надеяться только на них.

Популярными среди людей остаются:

солевые ванны;
солидол;
мази и мыло на основе березового дегтя;
отвары, примочки, настои из целебных растений (алоэ, чистотел, лавровый лист, ромашка и другие);
продукты нафталина;
грязелечение.

Перед тем как лечить капельный псориаз подобными методами, стоит проконсультироваться с врачом для предотвращения усугубления ситуации.

Важна профилактика каплевидного псориаза. Она проводится просто: требуется избегать переохлаждения, укреплять иммунитет, закаливая организм.

Если у больного будут реже возникать острые респираторные и вирусные инфекции, сопровождающиеся катаральными явлениями в носоглотке, то риск возникновения каплевидного псориаза будет сведен к нулю.

По материалам netpsoriaza.ru

Каплевидный псориаз (один из видов чешуйчатого лишая) является хроническим заболеванием кожи, чаще всего поражающим детей (старше шести лет), подростков и молодых людей, не достигших двадцатилетнего возраста.

Из общего количества пациентов, заболевших чешуйчатым лишаем, каплевидный псориаз отмечается в каждом десятом случае, поэтому медики уверенно ставят его на вторую позицию после вульгарной формы этой болезни.

Лечение заболевания, проявляющегося образованием красно-розовых папул, постепенно сливающихся в разнородные бляшки, осложняет непредсказуемость локализации новых очагов псориатических поражений кожи.

Причины каплевидной формы псориаза – повод для многочисленных дискуссий между специалистами-дерматологами. Они солидарны лишь в том, что толчок к активизации недуга дает недавно перенесенное заболевание вирусной или бактериальной этиологии (чаще всего грипп, отит или ангина).

Подтверждением тому служит факт обязательного обнаружения возбудителей инфекции в посевах мазка, взятого у пациента в период прогрессирующей стадии капельного псориаза.

Итак, развитие капельной формы чешуйчатого лишая происходит по вине:

Наследственной предрасположенности. У людей, имеющих близких родственников, страдающих какой-либо формой псориаза, вероятность возникновения капельной его разновидности увеличивается многократно.
Снижения иммунитета вследствие только что перенесенной болезни лор-органов или дыхательных путей, имеющей инфекционную природу.
Нарушений гормонального фона, обусловленных неполадками в работе щитовидной железы.
Нарушенного метаболизма, спровоцированного наличием тяжелых хронических болезней (например, сахарного диабета) и неправильным функционированием кишечника, печени и почек.

Все вышеперечисленные причины относятся к числу внутренних факторов, однако патологический процесс может начаться в результате воздействия причин внешнего порядка.

Капельный псориаз может развиться вследствие:

Всевозможных повреждений кожного покрова. Повреждения физической этиологии могут быть связаны с обморожением, укусами насекомых и животных, ожогами, выполнением татуировок и хирургических операций; травмы химического характера могут быть нанесены в результате воздействия контактных ядов, кислот или щелочей.
Воздействия неблагоприятной экологической среды.
Влияния частых стрессовых ситуаций. Связанные с ними нервные расстройства ускоряют появление первичной симптоматики.
Систематического отравления организма наркотиками, алкоголем, большими дозами высокотоксичных лекарственных препаратов. Такой же эффект наблюдается у работников вредного производства, вынужденных дышать воздухом, загрязненным промышленными токсинами.
Резкой смены привычных климатических условий.
Нездорового питания.

Первые симптомы каплевидного псориаза чаще всего появляются у пациента, недавно (две-три недели назад) перенесшего болезнь инфекционной этиологии: скарлатину, ангину или грипп.

Поверхность его туловища, рук и ног внезапно покрывается множеством бледно окрашенных папул (окраска высыпаний может варьировать в широком диапазоне – от светло-розового до нежно-сиреневого).

На лице псориатические высыпания образуются чрезвычайно редко.

Размер папул, форма которых напоминает капельки воды, столь же вариативен: это могут быть небольшие точки или узелки диаметром от одного до десяти мм. У некоторых пациентов наряду с папулами могут наблюдаться крупные (до десяти см в диаметре) пятна.

Будучи поначалу единичными, псориатические бляшки неуклонно увеличиваются в размерах, а иногда, сливаясь друг с другом, занимают все новые островки кожи.

В развитии псориатических высыпаний различают:

Стадию прогрессирования, характеризующуюся наличием интенсивного зуда и появлением свежих высыпаний. У пациентов отмечается симптом Кебнера, состоящий в появлении новых элементов сыпи на месте повреждений кожных покровов.
Стадию стабилизации, сопровождаемую уменьшением или прекращением зуда и отсутствием новых высыпаний. Старые псориатические бляшки начинают бледнеть и уплощаться. Этот процесс сопровождается образованием вокруг них слабо окрашенного кожного ободка.
Стадию разрешения, во время которой высыпания постепенно исчезают, оставляя после себя либо депигментированные, либо гиперпигментированные участки.

К сожалению, исчезновение высыпаний отнюдь не означает выздоровления пациента. Каплевидный псориаз – это хронический недуг, для клинического течения которого характерно чередование периодов ремиссии и сезонного обострения (у одних пациентов обострение происходит весной, у других – поздней осенью).

Методы современной терапии пока не в состоянии обеспечить полного выздоровления заболевших. Тем не менее, это заболевание, не являющееся инфекционным, совершенно безопасно для окружающих.

В силу того, что при современном уровне развития медицины полное исцеление пациентов пока невозможно, лечение каплевидного псориаза состоит в достижении устойчивой ремиссии, характеризующейся отсутствием внешних проявлений болезни.

Комплекс терапевтических мероприятий включает прием:

глюкокортикостероидов, уменьшающих воспаления;
антигистаминных средств, смягчающих действие медиаторов воспалительного процесса;
витаминов группы D, A и E;
препаратов-цитостатиков, замедляющих процесс деления клеток;
для устранения зуда и снятия болезненных ощущений поверхность кожных покровов обрабатывают мазями с содержанием стероидов и салициловой кислоты;
больному регулярно делают подкожную инъекцию моноклональных антител или вводят их через капельницу. Воздействие этих препаратов позволяет нейтрализовать аутоиммунные реакции организма.

Чтобы улучшить эффективность медикаментозной терапии, пациенты проходят процедуры:

Плазмофореза – методики очищения крови, позволяющей удалить из нее балластные вещества и токсичные иммунные комплексы.
Ультрафиолетового облучения псориатических бляшек. В некоторых случаях эта методика используется в качестве самостоятельной процедуры, а иногда она становится частью сеанса ПУВА-терапии. В ходе этих сеансов в организм пациента вводят натуральные вещества – псоралены, которые активизируются в нем только после облучения ультрафиолетом. В результате реакции с эпидермальными клетками удается подавить избыточную выработку ДНК.
Местной криотерапии с применением жидкого азота.

Немаловажное значение в терапии капельного псориаза имеют методы немедикаментозного характера:

Больному назначают гипоаллергенную диету, предусматривающую употребление большого количества продуктов растительного происхождения, существенное ограничение животных жиров и мясных блюд, а также острой, копченой и консервированной пищи. Необходимо контролировать соблюдение питьевого режима.
Существенно улучшить состояние пациента может полный отказ от употребления психостимулирующих лекарств, алкогольных напитков и курения табака.
Чтобы нормализовать состояние психики, больному назначают прием успокаивающих средств, содержащих пустырник и валериану. В особо тяжелых случаях допустимо применение антидепрессантов и транквилизаторов. Пациенту рекомендуется всячески избегать воздействия стрессов, а его ближайшее окружение должно позаботиться о создании обстановки максимального эмоционального комфорта.

Лечением псориаза должен заниматься только квалифицированный специалист – дерматолог. Самолечение чревато переходом болезни в более тяжелую форму.

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с псориазом пока не на вашей стороне.

И вы уже думали о кардинальных методах лечения? Оно и понятно, ведь псориаз может прогрессировать, в результате чего сыпью покрывается 70-80% поверхности тела. Что ведет к хронической форме.

Красные пузырчатые волдыри на коже, зуд, трещины на пятках, отшелушивание кожи. Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке. Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Нашли интересное интервью с врачом-дерматологом Российского Центра Дерматологии. Читать интервью >>

По материалам psoriazed.ru

Каплевидный псориаз – разновидность псориаза, отличительными особенностями которой являются отсутствие поражения ногтевых пластинок и спонтанное непредсказуемое распространение кожных высыпаний, связанное с наличием инфекции в организме. Первичный элемент представляет собой розовую каплевидную папулу. Появление папулы сопровождается зудом. Первоначально сыпь локализуется на туловище и конечностях, но в последующем распространяется по всему кожному покрову за исключением ладоней и подошв. Заболевание диагностируют клинически при выявлении псориатической триады, используют данные гистологии. Наиболее эффективными методами лечения являются ПУВА-терапия и плазмаферез.

Каплевидный псориаз – достаточно редко встречающаяся форма чешуйчатого лишая аутоиммунной окраски с хроническим течением. Дерматоз не имеет гендерных или расовых различий, не обладает чёткой сезонностью, неэндемичен. Чаще всего каплевидный псориаз диагностируют у детей школьного возраста, у молодых мужчин и женщин. В мире более 4% населения страдают псориазом, на долю каплевидного приходится около 2 млн. человек. Каплевидный псориаз органоспецифичен, часто сочетается с соматической патологией, острыми или обострившимися хроническими инфекциями. Предполагается, что такие сочетания обусловлены нарушением защитных свойств кожи и легким проникновением в организм инфекционных агентов, являющихся одним из главных триггеров в пусковом механизме развития заболевания.

Считается, что диссеминированный каплевидный псориаз укорачивает жизнь женщины на 3 года, мужчины – на 1,5 года. Причиной сокращения срока жизни становятся аутоиммунные нарушения. На развитие каплевидного псориаза неблагоприятно влияют вредные привычки, особенно курение и высокий атерогенный профиль питания. Выкуривание пачки сигарет в день увеличивает риск развития каплевидного псориаза в 2 раза. Употребление в пищу большого количества рыбы (естественного источника полиненасыщенных жирных кислот) уменьшает вероятность возникновения заболевания в 3 раза. Актуальность проблемы связана с тяжёлым течением псориатического процесса, существенно ухудшающим качество жизни пациентов.

Подавляющее большинство дерматологов считает основной причиной развития каплевидного псориаза перенесённую инфекцию любой этиологии: грипп, ангину, пневмонию, острые респираторные заболевания верхних дыхательных путей, кандидоз слизистых. В пользу инфекционной теории свидетельствует нахождение патогенных возбудителей в соскобе с каплевидной бляшки. Инфекционное заболевание либо приводит к дебюту патологии, либо обостряет течение других форм псориаза и стимулирует их трансформацию в каплевидный псориаз. Фоном патологических изменений становится стресс, переутомление, снижение иммунитета, наследственная предрасположенность или сочетание нескольких перечисленных факторов. Несмотря на то, что в соскобах с бляшек определяется патогенный возбудитель, каплевидный псориаз не является инфекционным заболеванием, не контагиозен.

В патогенезе развития каплевидного псориаза ведущая роль принадлежит аутоиммунным реакциям. Наличие инфекции активирует гены, ответственные за развитие болезни, стресс воздействует на нейропептиды, способные стимулировать кератиноциты, которые, в свою очередь, выделяют цитокины. Цитокины активируют лимфоциты иммунной системы и гистиоциты соединительнотканной составляющей кожи, привлекающие эозинофилы. Выделяют три стадии развития каплевидного псориаза: сенсибилизации, латентного существования и эффекторную. В первой фазе запускается механизм реакции антиген-антитело, где антигеном выступают патогенные микроорганизмы, внедряющиеся в кожу, а антителами – клетки иммунной и ретикулоэндотелиальной системы. Во второй фазе происходит латентное накопление антител, вырабатывающихся дермальными клетками и лимфоцитами иммунной системы. Антитела из-за переизбытка связывают не только инородные частицы, но и эндогенные структуры кожи.

Наконец, в третьей фазе начинается манифестное высыпание первичных элементов на поверхности кожи. Время начала заключительной фазы невозможно предсказать, поскольку длительность латентного периода зависит от вирулентности возбудителя или цитотоксичности другого патогенного начала, его количества и сопротивляемости организма. Надо отметить, что в случае каплевидного псориаза генетическая предрасположенность не играет решающей роли, поскольку генов, отвечающих за развитие каплевидного псориаза, много, а генетическая передача любой формы псориаза не подчиняется законам Менделя. Считать каплевидный псориаз генодерматозом нельзя, можно говорить только о генетически обусловленном гетерогенном заболевании.

В дерматологии принято классифицировать каплевидный псориаз по степени тяжести с учетом распространенности поражения кожных покровов. Различают:

Мягкий каплевидный псориаз – высыпания представлены единичными первичными элементами на площади, занимающей менее 3% кожного покрова. Элементы появляются остро через 2-3 недели после перенесённой инфекции и требуют срочного обращения к врачу. Локализуются на туловище и конечностях, регрессируют с явлениями гиперпигментации.
Умеренный каплевидный псориаз – высыпания множественные, склонные к периферическому росту, поражение кожных покровов от 3% до 10%. Общее состояние нарушено, отмечается кожный зуд, пациент нуждается в стационарной медицинской помощи. Элементы сыпи могут разрешиться самостоятельно или трансформироваться в диссеминированную форму.
Тяжёлый каплевидный псориаз – распространённые высыпания, занимающие более 10% покровов кожи. Локализуются повсеместно, серьёзно нарушают состояние пациента, требуют медицинского вмешательства в условиях специализированного стационара и лечения по индивидуальной программе до полного регресса первичных псориатических элементов.

Заболевание имеет волнообразное течение, на смену ремиссии приходят рецидивы, особенно частые в осенне-зимний период. Клинические проявления каплевидного псориаза возникают спонтанно. Первичным элементом является ярко-красная папула каплевидной формы от 3 до 10 мм в диаметре, покрытая серебристой чешуйкой. Папулы растут по периферии, сливаются и превращаются в бляшки. При травмировании элементы склонны к изъязвлению и трансформации в экссудативный псориаз. Появление сыпи сопровождается зудом. Сыпь располагается на туловище и конечностях – это типичная локализация первичных элементов каплевидного псориаза. Лицо практически всегда остаётся свободным, ногтевые пластинки не поражаются. Сыпь может разрешиться самостоятельно или трансформироваться в более тяжёлую разновидность псориаза. Исчезновение сыпи не является гарантией выздоровления.

При постановке диагноза «каплевидный псориаз» учитывают данные о недавно перенесённой инфекции, жалобы и наличие специфической диагностической триады: стеаринового пятна, терминальной плёнки, кровотечения «капли росы». В ОАК определяется повышенное СОЭ и лейкоцитоз, по данным биохимии обнаруживается наличие ревматоидного фактора. Детям, перенесшим стрептококковую инфекцию, проводят серологические пробы с выявлением повышенного титра антистрептолизина-О и антидезоксирибонуклеазы, берут мазок из носоглотки с бактериологическим исследованием на гемолитический стрептококк.

Гистология типична для капельного псориаза, морфологические изменения свидетельствуют о незрелости эпидермальных клеток, нахождении в биоптате Т-лимфоцитов и явлениях гиперкератоза. Заболевание дифференцируют с другими разновидностями псориаза, розовым лишаём, вторичным сифилисом, лекарственной токсикодермией, дерматитом и вирусной экзантемой.

Дерматоз резистентен к проводимой терапии, требует терпения и от пациента, и от врача-дерматолога. Лечение комплексное, в зависимости от тяжести процесса проводится в амбулаторных либо в стационарных условиях. Прежде всего, осуществляют санацию очагов хронической инфекции, лечат остаточные явления острых форм ОРЗ и ОРВИ, корректируют сопутствующую соматическую патологию. Дерматолог подбирает индивидуальную программу антиатерогенного профиля питания с употреблением в пищу полиненасыщенных жирных кислот. Одновременно проводят симптоматическую терапию. При каплевидном псориазе наиболее эффективна ПУВА-терапия, назначаемая в малых дозах под наблюдением врача. Использование плазмафереза позволяет снизить частоту рецидивов.

Лекарственные препараты при каплевидном псориазе применяют с разными целями и в соответствии с различными терапевтическими схемами. Например, гормональные мази с учётом площади поражения кожного покрова используют только короткими курсами; антибактериальную терапию против высеянного гемолитического стрептококка проводят назначением длительных циклов антибиотикотерапии с применением цефалоспоринов. Самый протяжённым по времени является приём иммуномодуляторов.

Показаны витаминотерапия (А, D, C, Е, группа В) и препараты, содержащие моноклональные антитела. Если разрастания первичных элементов значительны и продолжают прогрессировать, применяют ретиноиды внутрь и мази с кальцитриолом наружно. Назначают седативную, противозудную и антигистаминную терапию. Хороший эффект дают ванны с отрубями. Прогноз относительно благоприятный с учётом волнообразного течения каплевидного псориаза и снижения качества жизни пациентов.

По материалам www.krasotaimedicina.ru