Какому врачу обращаться с псориазом

Часто пациенты, задумываясь о вопросе, какой врач лечит псориаз, дают однозначный ответ – дерматолог, ведь псориаз возникает на коже и лечением должен заниматься соответственно специалист, разбирающийся в данной области. Это мнение верное не до конца. Дело в том, что чешуйчатый лишай, а именно так называют в медицинской практике псориаз, возникает под воздействием системных нарушений. Болезнь может развиваться из-за нарушения работы печени, почек, системы пищеварения, а также как следствие заболевания органов эндокринной системы. Это дает все основания полагать что круг специалистов, занимающихся лечением данного недуга не ограничивается одним лишь дерматологом. Поэтому, что делать с псориазом и к какому врачу идти, рассмотрим подробно.

Несомненно, отвечая на вопрос о том, к какому врачу обратиться при появлении на теле высыпаний, следует отметить что основным специалистом является дерматолог. Однако после осмотра могут быть назначены анализы, выявляющие и другие проблемы у пациента. Например, отклонения в работе органов эндокринной системы, заболевания почек, наличие такого тяжелого вида патологии как псориатический артрит. Присоединение бактериальной инфекции требует вмешательства инфекциониста. Для исключения венерических инфекций может потребоваться посещение такого специалиста как дерматолог.

После консультации и осмотра у дерматолога, специалист принимает решение о том, к какому врачу должен быть направлен пациент для дальнейшего лечения. Даже при постановке диагноза псориаз, врач может направить больного к специалистам более узкого профиля.

Конечно в некоторых случаях проведение лечения у конкретного врача бывает затруднительным. Тяжело это сделать, например, в сельской местности, где основными специалистами являются терапевт или участковый врач. В таких случаях лечение назначается на основании знаний врача.

Псориаз является системным аутоиммунным заболеванием, проявляющимся следующими симптомами:

1. Покраснение и зуд кожных покровов.
2. Появление пятен различной этиологии, в медицинской практике называемых псориатическими бляшками и папулами.
3. Наличие шелушения дермы в области высыпаний.
4. Тяжелой формой недуга является псориатический артрит. Этот вид подразумевает поражение суставов и связок. Преимущественно страдают фаланги пальцев на руках и ногах.

Для успешного лечения болезни очень важно не только снизить симптомы, но и исключить причины появления патологии. Итак, нельзя однозначно ответить на вопрос о том, кто лечит псориаз. Терапией заболевания могут заниматься сразу несколько специалистов. Рассмотрим их подробнее:

Помощь ревматолога крайне необходима пациентам, псориаз которого перешел в стадию псориазного артрита. Псориатический артрит относят к тяжелым формам патологии, может развиваться как самостоятельное заболевание, так и в виде осложнения одного из его видов. При этом поражение суставов может наблюдаться при выраженных высыпаниях на теле больного. Осмотр у ревматолога в таких случаях крайне необходим. Если артрит обусловлен действительно псориазом, а не, например, инфекционными очагами, врач ставит диагноз и назначает соответствующее лечение.

По материалам 1psoriaz.net

Какой врач лечит псориаз? Это вполне уместный вопрос при появлении на коже красных высыпаний с белой шелушащейся корочкой, которые к тому же сильно зудят. Многие думают, что данное заболевание лечит дерматолог, однако это отчасти не так – псориаз развивается на фоне системных нарушений, которые могут поражать почки, печень, сердце, суставы и психику пациента, поэтому наряду с дерматологом в лечение чешуйчатого лишая должны принимать участие и профильные врачи.

Псориаз – опасное заболевание, которое может привести к летальному исходу вследствие каких-то тяжелых осложнений, если не начать лечить его вовремя или заниматься самолечением.

Псориаз – аутоиммунное заболевание неинфекционного характера, на развитие которого могут оказать влияние такие факторы:

1. Нарушение работы обмена веществ.
2. Неадекватное реагирование организма на внешние раздражители, которое выражается чрезмерным разрастанием и быстрым делением клеток. Так, в среднем нормальное деление клеток должно происходить в 21-25 дней. При псориазе процесс сильно ускоряется, в результате чего обновление и деление клеток происходит за пять или шесть дней. Вследствие этого новые клетки наслаиваются на старые, которые не успевают отшелушиваться, в итоге появляются воспаленные очаги, покрытые бугорками, узелками и чешуйками не отслоившегося эпителия. Через некоторое время эти бугорки и узелки начинают сливаться, и образуют в конечном итоге одно красное пятно. Псориаз — неинфекционное заболевание, а значит, и не заразно, то есть оно никак не может передаваться.
3. Нарушение работы иммунной системы, неправильное питание, частые стрессы, не подходящий для организма человека климат.

Существует два вида псориаза:

1. В большинстве случаев развивается в результате генетических нарушений работы иммунной системы. Этой разновидностью псориаза заболевает около 65 % населения в возрасте от 15 до 35 лет. При этом стоит отметить тот факт, что этот вид псориаза поражает только кожу.
2. Развитие заболевания развивается у людей, перешагнувших 50-летний рубеж. Патология поражает ногти и суставы.

Основными проявлениями псориаза первого вида являются красные бляшки с белой корочкой, которые возникают в основном на голове, руках и лице. Отшелушивание мертвых клеток на голове похоже на перхоть, поэтому человек на протяжении какого-то времени может даже не подозревать, что у него псориаз.

На ступнях и ладонях при псориазе могут появиться большие волдыри и трещины, которые причиняют сильный дискомфорт и болевые ощущения.

При второй разновидности псориаза у больного часто наблюдается деформация ногтей, которые постепенно начинают слоиться. В связи с этим нередко возникает вопрос: какой врач лечит псориаз ногтей. Суставы могут сковываться, скручиваться и принимать неестественную позу, причиняя больному сильную боль. Таким образом, развивается псориатический артрит.

Многие задаются вопросами о том, какой врач лечит псориаз, и к кому обращаться в первую очередь. При подозрении на развитие такого заболевания врач-дерматолог — это первый специалист, к которому нужно обращаться сразу же при появлении признаков патологии.

Опять же если возвращаться к вопросу, к кому обратиться при псориазе, следует учитывать все те осложнения и последствия, а также причины, по которым начала развиваться болезнь. В терапии дерматолог принимает непосредственное участие, а затем при необходимости могут подключиться и такие узкопрофильные специалисты, как иммунолог, гастроэнтеролог, нефролог, кардиолог, ревматолог, психолог.

Если заболевание осложнено, к примеру, псориатической артропатией или артритом, то к терапии помимо дерматолога подключается еще и ревматолог. Стоит отметить тот факт, что псориатический артрит и псориаз ногтей могут развиваться не только как осложнение псориаза, но и как вполне самостоятельные патологии.

Нередко возникает вопрос, какой врач лечит псориаз на голове. Часто к терапевтическим мерам против псориаза на голове подключается и невропатолог, который помогает больному избавиться от повышенной тревожности, депрессии, а также повысить устойчивость к стрессовым ситуациям.

Основным методом диагностирования такого заболевания, как псориаз, является визуальный осмотр, а также жалобы пациента и его образ жизни. Врач должен обязательно провести опрос пациента на предмет того, есть ли в роду больные псориазом, так как заболевание может носить генетический характер.

Однако для того чтобы уточнить диагноз и не спутать его с какой-нибудь другой болезнью ввиду схожести симптомов, следует пройти и другие обследования, на которые врач дает направление.

Лабораторное исследование включает в себя общий анализ крови и мочи. Понадобится также исследование кала на яйца глистов.

Данный метод диагностики имеет место в том случае, если заболевание находится в запущенной стадии. При инструментальной диагностике нужно сдавать анализ на псориаз, а именно тест с оксидом калия. Необходимо сдать посев на определение микрофлоры и проверить уровень пролактина.

В качестве дополнительного исследования применяется биопсия. Небольшой кусок эпидермиса с пораженного участка отщипывается при помощи специальных щипцов, а затем рассматривается под микроскопом. При наличии таких показателей результат можно считать положительным:

• отсутствие защитного слоя эпидермиса;
• отечность эпидермального слоя;
• увеличенное количество капилляров в зоне поражения.

Для точного диагноза важно, чтобы все показатели были в пределах нормы и не искажали истинную картину патологии.

В связи с этим необходимо следовать некоторым рекомендациям, перед тем как отправляться на сдачу анализов:

1. Если во время диагностики нужно сдавать кровь, то на анализ нужно идти натощак – кушать можно за 8-10 часов до процедуры.
2. В течение 10 дней до предстоящего обследования нельзя принимать какие-либо лекарственные препараты.
3. Перед биопсией не применять мазей и кремов от псориаза.
4. За несколько дней до обследования прекратить курить и не употреблять алкоголь.
5. Нельзя перенапрягать организм какими-либо эмоциональными нагрузками и стрессовыми ситуациями.

Какой врач лечит псориаз на локтях и других частях тела? Каких-то универсальных методов терапии псориаза нет, лечение подбирается индивидуально для каждого пациента, исходя из общего состояния здоровья и местах поражения. В большинстве случаев назначается комплексное лечение псориаза, которое включает в себя местную и системную терапии, а также фототерапию.

Данный метод терапии проводится при помощи мазей, гелей и кремов.

Применяются такие средства:

1. Салициловая мазь. Размягчает и удаляет чешуйки, способствую при этом всасыванию в эпителий других лечебных препаратов. Наносить средство нужно на пораженный участок не менее трех раз в день.
2. «Антралин». Такая мазь помогает уменьшить шелушение эпителия и остановить деление клеток.
3. Серно-дегтярная мазь. Уменьшает воспалительный процесс, однако не рекомендуется применять ее для терапии на лицевой части головы.

Такая терапия включает в себя прием медикаментозных препаратов и введение инъекций. Основными препаратами, эффективно борющимися с псориазом, являются «Циклоспорин», «Изотретиноин», «Метотрексат». Лечение данными препаратами рекомендуется проводить курсами. Длительность применения и дозировку может назначать только лечащий врач.

Данный метод терапии является одним из самых эффективных в лечении псориаза. Во время терапии на пораженные участки кожного покрова больного оказывается воздействие ультрафиолетовых лучей.

Помимо основных методов лечения псориаза, к терапии заболевания должны подключаться и профильные врачи.

Так, при развитии изменений в центральной нервной системе, дерматолог должен направить больного на консультацию к психологу или неврологу, которые назначат свое соответствующее лечение.

При нарушениях в работе сердечно-сосудистой системы требуется консультация и обязательное наблюдение кардиолога. При неправильном функционировании желудочно-кишечного тракта и печени должны подключаться такие врачи, как гастроэнтеролог и нефролог соответственно.

Так как заболевание носит аутоиммунный характер, то наряду с врачом-дерматологом псориаз лечит и иммунолог. От заболевания невозможно вылечиться навсегда, но можно облегчить симптомы, вовремя посещая необходимых специалистов и соблюдая все рекомендации врачей.

По материалам fb.ru

Какой врач лечит псориаз? На первый взгляд, вопрос прост и не требует развернутого ответа. Ведь болезнь относится к кожным дерматозам неинфекционного характера. Но не все так просто, заболевание это системное, проявляется в разнообразных формах, склонное к прогрессу, этиология его не изучена, поэтому проблема нуждается в детальном рассмотрении.

Если появились первые признаки псориаза, к какому врачу обратиться? Поскольку симптомы заболевания проявляются на коже, прежде всего, следует посетить дерматолога. Это специалист, который лечит кожные болезни, он поставит правильный диагноз, проведет нужные терапевтические мероприятия.

Когда населенный пункт небольшой, дерматолог в штате поликлиники отсутствует, лечением типичных проявлений патологии займется терапевт или врач обще практики. В сложной ситуации может понадобиться консультация узкого специалиста.

Если же заболевание осложнено псориатической артропатией, с поражением суставов к лечению подключается ревматолог.

С появлением первых симптомов псориаза, важно не тянуть, обратиться в поликлинику. Заболевание склонно к прогрессу, если процесс запустить, потребуется более сложное лечение.

По каким признакам определяют развитие псориаза? Активный рост клеток вызывает появление воспаленных участков на коже, часто они размещаются на локтях и коленях, но могут располагаться и на других частях тела:

• на голове;
• в складках кожи;
• на стопах и руках;
• на спине, животе и груди.

Высыпания доставляют неприятные ощущения, проявляясь сильным зудом.

Проявляет себя заболевание в разных формах:

1. Бляшечная форма. На кожных покровах образуются розоватые бляшки с четко очерченными краями. Они приподнимаются над поверхностью кожи и покрыты беловато-серебристыми сухими чешуйками.
2. Каплевидный псориаз проявляется наличием мелких рассеянных высыпаний, со временем они разрастаются и сливаются в крупные очаги.
3. Когда псориатические высыпания локализуются на голове, сначала появляется обильная перхоть, позже болезнь проявляется в виде шелушащихся участков. Распространяются они на лбу и за ушными раковинами.
4. Псориаз кожных складок развивается в паху и подмышками.
5. Ладонно-подошвенная форма характерна только для стоп и ладоней.
6. Развитие процесса на ногтях можно определить по появлению на них множества мелких углублений. Ногтевая пластина начинает отслаиваться и крошиться.
7. Псориатическая эритродермия – тяжелая форма, при ней очаги воспаления распространяются почти по всей поверхности тела.
8. Псориатическая артропатия — когда помимо кожных покровов поражаются суставы.

Поражения суставов не всегда сопровождаются появлением кожных высыпаний, поэтому, если боли беспокоят, необходимо детальное обследование ревматолога.

Для диагностики псориаза обычно достаточно визуального осмотра. Если у дерматолога появились сомнения, он назначит биопсию кожи. Анализ даст точный результат, поможет дифференцировать симптомы от других дерматозов.

Системный характер заболевания требует к лечению индивидуального, комплексного подхода. Поскольку полное излечение пока невозможно, задача специалиста:

• устранить симптоматику;
• добиться стойкой ремиссии.

Разработано несколько методик лечения, существует масса препаратов, облегчающих состояние больного. Выбор способа за врачом, он основывается на состоянии пациента, его возрасте, степени выраженности процесса:

1. На ранней стадии болезни применяется местная терапия, используются мази и гели, для предотвращения рецидивов будут рекомендованы профилактические мероприятия.
2. Системное лечение используется, когда заболевание проявляется в сложной форме. Здесь, помимо наружных средств, назначаются нестероидные препараты, снимающие воспаление, если необходимо применяются и кортикостероиды.
3. Физиотерапевтические процедуры – результативный способ в лечения кожных высыпаний, имеет несколько видов, применяется в зависимости от показаний.

Обычно прием лекарственных препаратов не требует условий стационара, но в тяжелых случаях без госпитализации не обойтись.

Какой еще врач лечит псориаз? Заболевание это системное, не ограничивается только проявлениями на коже, его течение сопровождается иммунными нарушениями, изменениями в обмене веществ, нередко наблюдаются сбои в эндокринной системе. Нарушения отражаются на внутренних органах, поэтому специализации одного дерматолога недостаточно.

1. Изменения в работе печени, — частые спутники псориаза, страдает слизистая ЖКТ, следовательно, необходимо обследование у гастроэнтеролога.
2. Изменения в сосудистой системе, повышение холестерина влияют на работу сердца, здесь требуется лечение у кардиолога.
3. Тяжелая форма заболевания вызывает изменения в работе выделительной системы, особенно страдают те пациенты, у которых уже есть почечные патологии, поэтому без консультации нефролога не обойтись
4. Псориаз часто сопровождается сбоями в эндокринной сфере, здесь обследование у эндокринолога необходимо.
5. Проблемы с сосудами влияют на состояние ЦНС, здесь поможет невропатолог.
6. Психическое состояние больных псориазом тоже оставляет желать лучшего. Этому способствует постоянный раздражающий зуд, кроме того, из-за внешнего вида бляшек люди испытывают постоянный эстетический дискомфорт, возникают трудности с социальной адаптацией, эти сложности требуют помощи психотерапевта.

Когда появляются признаки псориаза, не надо медлить с посещением врача, заболевание прогрессирует и способно нанести серьезный вред организму. Своевременное лечение сможет устранить неприятные симптомы, продлить сроки ремиссии, остановить развитие недуга.

По материалам dermalive.ru

К какому врачу идти с псориазом — спрашивают больные, которые обнаружили у себя странные симптомы: красные пятна, зуд, сухость кожи. Дерматолог поможет определить, псориаз это или нет.

В первую очередь посетите дерматолога. Такие специалисты принимают в государственных и частных клиниках, а также в районных кожно-венерологических диспансерах.

Кроме того, в Москве есть специализированные учреждения, где изучают вопросы псориаза. Например, Институт псориаза на Курской. Читайте об этой и других клиниках подробнее с публикации: «Лечение псориаза в Москве».

Псориаз — болезнь комплексная и затрагивает многие системы организма. Поэтому желательно пройти полное обследование организма, чтобы выявить нарушения и вылечить их.

Если же такой возможности нет, то посетите хотя бы этих врачей:

Нарушения в работе соответствующих систем наиболее частые при псориазе.

Врач ставит диагноз на основании симптомов псориаза, в большинстве случаев дело ограничивается внешним осмотром.

Отличительная особенность псориаза — симптомы «псориатической триады»: три феномена, которые появляются последовательно, если пятно аккуратно поскоблить. Такую процедуру и делает для диагностики врач.

1. Сначала появляется феномен «стеаринового пятна» — поверхность псориатического высыпания становится масляной, похожей на лужицу стеарина или воска от свечи.
2. Если продолжить, появляется «терминальная пленка» — поверхность становится, действительно, на тонкую полиэтиленовую пленку.
3. Если осторожно соскоблить пленку, появляется феномен «кровавой росы»: точечки крови на поверхности пятна.

Если не удалось определить болезнь по внешним признакам, то нужно сдать анализы:

Ответ на вопрос об анализах при псориазе лаборатории Инвитро

В любом случае, у псориаза различают разные формы. И, кроме диагноза «псориаз», врач определяет, форму псориаза, его стадию, степень тяжести по специальным индексам жизненных показателей. От этого зависит, какое лечение вам нужно пройти.

При каких же симптомах стоит обратиться к врачу?

У разных форм псориаза и проявления разные, но во многом схожи.

1. Красные утолщенные пятна на коже. Они могут быть в нескольких местах: на руках и ногах, на теле. Может появиться и одно пятно небольшого размера.

Пятна вульгарного псориаза на руке

Сухие чешуйки сверху пятна

Себорейный псориаз под волосами

Для лечения больных псориазом разработан единый государственный стандарт лечения. В комплекс стационарной терапии (в клинике) входят:

• фотохимиотерапия (ПУВА-терапия при псориазе);
• узкополосная средневолновая терапия ультрафиолетом (УФ-лучи 311 нм);
• гормональные препараты: бетаметазон, клобетазол, гидрокортизон, мометазон и другие. Подробнее о гормонах при псориазе читайте: «гормональные мази против псориаза»;
• метотрексат против псориаза;
• вещества для восстановления кислотного баланса: натрия тиосульфат, натрия хлорид;
• другие препараты для лечения псориаза: каменноугольный и березовый деготь, кальципортиол, ретинол, пиритион цинка, нафталанская нефть, салициловая кислота. Используют сочетания этих веществ и мешают с другими, по назначению врача.

Если вы обнаружили признаки псориаза, обратитесь к дерматологу. Кроме того, пройдите, по возможности, полное обследование организма.

Диагноз ставят на основании внешнего осмотра. Врач смотрит на пятна и определяет вид псориаза, стадию и степень тяжести.

При среднем и тяжелом течении болезни псориаз лечат стационарно, с помощью комплекса средств:

• гормональные препараты;
• фототерапия при псориазе: ПУВА-терапия или ультрафиолет 311 нм;
• метотрексат против псориаза;
• препараты с дегтем, нафталанской нефтью, салициловой кислотой.

Если вы хотите вылечить псориаз самостоятельно, читайте обзор: «Лечение псориаза в домашних условиях».

По материалам dermalight.su