Какие анализы необходимо сдать при псориазе

Псориаз — это неинфекционное хроническое заболевание кожи, этиология которого досконально не выяснена. От него страдает около 4% населения планеты, подавляющее большинство которых моложе 45 лет. Рассмотрим подробнее, какие анализы нужно сдать при псориазе, чтобы уточнить диагноз.

Наибольшее распространение получила аутоиммунная теория возникновения псориаза, согласно которой, спровоцировать его могут следующие факторы:

• генетическая предрасположенность;
• хронические заболевания внутренних органов;
• заражение паразитами;
• нервные перегрузки;
• гормональные нарушения;
• вирусные инфекции.

Псориаз проявляется на коже в виде красных пятен, покрытых небольшими чешуйками серо-белого цвета, и сопровождается сильным зудом.

Самыми распространенными местами локализации псориазных пятен являются:

• локтевые и коленные суставы;
• кожа головы под волосами;
• нижняя часть спины;
• кисти рук;
• ступни ног.

Болезнь может затронуть слизистую оболочку, появившись на внутренней стороне щек, языке и губах, а также поражать ногтевые пластины.

Одним из осложнений заболевания является псориатический артрит, затрагивающий суставы конечностей. У некоторых больных развивается увеит — воспаление сосудистой оболочки глаз, при котором вокруг зрачка появляется кровавый ободок.

При обнаружении первых симптомов псориаза на коже следует записаться на консультацию к дерматологу. Для восстановления клинической картины заболевания необходим тщательный осмотр кожных покровов. В ходе опроса пациента выясняются:

• жалобы больного;
• сведения о наличии дерматологических заболеваний у ближайших родственников;
• выявление хронических патологий внутренних органов;
• подробности образа жизни пациента (рацион, вредные привычки, условия работы).

При наличии поражений других органов больного направляют на дополнительные консультации к следующим специалистам:

• офтальмолог;
• ревматолог;
• ортопед;
• гастроэнтеролог;
• невропатолог;
• эндокринолог.

Характерные симптомы псориаза — наличие пятен, чешуйчатых бляшек и выступающие капли крови при их соскабливании — обычно не вызывают сомнений в правильности диагноза.

Но в некоторых случаях требуется проведение дифференцирования, поскольку такие же признаки могут иметь следующие заболевания:

• красный плоский лишай;
• системная волчанка;
• себорейная экзема;
• атопический дерматит;
• микробная экзема;
• папулезный сифилис.

Правильно поставленный диагноз позволяет определить методику лечения заболевания с использованием медицинских препаратов, физиотерапевтических процедур и народных рецептов.

Схема терапии псориаза подбирается индивидуально для каждого пациента, учитывая выявленные причины заболевания и основные симптомы. Прежде всего, это препараты для наружного применения:

• на основе дегтя: Антипсорин, Коллоидин;
• на основе солидола: Цитопсор, Солипсор;
• на основе нефти: Лостерин, Нафтадерм.

Медикаментозные средства для внутреннего приема подразделяются на следующие группы:

• ретиноиды: Сориатан, Ацитретин;
• иммуносупрессоры: Метотрексат, Сандиммун Неорал;
• кортикостероиды: Преднизолон, Бетаметазон.

Для пациентов показаны физиотерапевтические процедуры: ультразвуковая терапия, электросон, УФВ-облучение. Применяются также обертывания грязями и морскими водорослями, солевые ванны, озонотерапия.

Одним из условий эффективного избавления от проявлений псориаза является соблюдение диеты с исключением продуктов, которые могут спровоцировать обострение болезни. Пациенту также рекомендуется изменить образ жизни, отказаться от вредных привычек, больше бывать на свежем воздухе.

Диагностировать псориаз только по внешним проявлениям удается не всегда. Поэтому иногда врач направляет пациента на лабораторные исследования. Анализы могут назначаться и в процессе лечения для определения изменений в клинической картине и подтверждения правильности выбранной методики.

Выяснить принадлежность наружных симптомов к псориазу можно при помощи таких исследований:

1. Общий анализ крови, определяющий уровень гемоглобина и число лейкоцитов для обнаружения воспалительного процесса.
2. Биохимический анализ крови, показатели которого нужны для выявления уровня мочевой кислоты и наличия ревматоидного фактора.
3. Общий анализ мочи для определения сопутствующих патологий.
4. Анализ кала для выявления нарушений в работе желудочно-кишечного тракта и наличия паразитов.

В перечень обязательных лабораторных исследований входит также анализ крови на ВИЧ, для того чтобы отбросить влияние этого вируса на течение заболевания.

Иногда для уточнения картины развития псориаза и определения причин, которые его спровоцировали, требуются следующие процедуры:

1. Биопсия кожных покровов — исследование небольшого фрагмента дермы, взятого с одного или нескольких пораженных участков.
2. Бактериологический посев требуется, если псориаз обнаружен на слизистых оболочках.
3. Анализ крови на сифилис, который при отрицательном результате позволит исключить это заболевание.
4. Тестирование с оксидом калия проводится при подозрении на присутствие микозной флоры.

Диагностика псориаза у детей не требует специальных лабораторных исследований, как у взрослых. Обычно она ограничивается взятием соскоба с пораженного участка для биопсии.

Изменения в суставах, являющиеся одним из проявлений псориатического артрита, выявляются при помощи рентгенографии.

Симптомы псориаза проявляются у каждого пациента индивидуально и могут быть нетипичными для заболевания. Поэтому некоторым больным приходится сдавать такие анализы:

1. Анализ крови на аллергию (Ig E).
2. Анализ синовиальной жидкости из сустава.
3. Иммунологические исследования.

Результаты диагностики позволяют выявить побочные факторы, влияющие на течение заболевания, и скорректировать методику его лечения.

Появление симптомов псориаза у женщин в период беременности обусловлено чаще всего гормональными изменениями в организме и снижением иммунитета. Диагностика проводится на основе осмотра, изучения эпикриза и лабораторных исследований.

Большинство анализов женщина сдает сразу же после постановки на учет в женской консультации. При подозрении на псориаз назначается дополнительный анализ крови на пролактин, позволяющий выявить генетическую предрасположенность к заболеванию.

Для постановки диагноза очень важно, чтобы все лабораторные показатели были достоверными и не искажали подлинную картину заболевания. Поэтому существует несколько правил для тех, кто сдает анализы на псориаз:

• не принимать лекарственные препараты в течение 10 дней до исследования;
• перед взятием материала на биопсию не использовать мази, кремы и другие наружные средства;
• накануне и в день анализов не курить и не пить алкогольные напитки;
• избегать излишней эмоциональной нагрузки.

Перед сдачей анализов крови необходимо воздержаться от приема пищи в течение 8—10 часов.

Обследование можно пройти в кожно-венерологическом диспансере. Там же можно сдать все необходимые анализы и проходить назначенные процедуры. Кроме того, подобные исследования делают в частных клиниках, а также в специализированных лабораториях.

Результаты анализов при псориазе — это самый действенный способ постановки точного диагноза и выявления вторичных патологий и осложнений, которые могут сопутствовать этому заболеванию.

По материалам kozhainfo.com

Анализ на псориаз помогает выявить причины возникновения и подобрать правильную тактику терапии, позволяющую быстрее купировать симптомы заболевания и на максимально возможное время продлить ремиссию, предупреждая рецидивы.

Определить псориаз достаточно сложно при первичном осмотре, т. к. такие признаки болезни, как бляшки, высыпания на коже и зуд не являются специфическими. Симптоматическая картина при псориазе характерна и для других кожных болезней. Врач-дерматолог не может поставить точный диагноз без результатов комплексного обследования.

Для подтверждения диагноза требуется сдать следующие анализы:

• анализ крови – общий и биохимический;
• анализ кала и урины;
• гистологическое исследование;
• бактериологический посев кожного покрова;

Если стандартные лабораторные анализы не дали полного ответа относительно стадии развития болезни и причин ее появления, проводится биопсия биологических образцов кожи.

ОАК (общий анализ крови) – это первый метод диагностирования, который предстоит сдавать при подозрении на псориаз. Любые изменения в анализе крови дают врачу точную информацию о состоянии здоровья пациента, степени поражения организма патологическим процессом.

ОАК указывает на лейкоцитоз, анемию и другие патологии, которые могут быть причинами или следствием псориаза. При проведении общего анализа большое значение имеют лейкоциты и норма СОЭ (скорость оседания эритроцитов).

Биохимия крови, кроме того, что показывает состояние здоровья организма и наличие осложнений, возникших на фоне псориатической патологии, исключает или подтверждает ревматоидный характер происхождения кожного заболевания. Благодаря этому определяется дальнейшая тактика лечения болезни.

Проведение этого анализа помогает исключить аллергическую реакцию организма или индивидуальную непереносимость компонентов, входящих в состав медицинских препаратов, используемых в лечении.

Гистологическое исследование образца поврежденного кожного покрова является самым точным и максимально информативным анализом, проводимым при диагностировании болезни. В ходе биопсии специальным прибором делается соскоб с кожного покрова и берется образец кожи размеров в 5-6 мм, который изучается в лаборатории под микроскопом.

Если первая биопсия не дала развернутого ответа, возникает необходимость в повторном проведении процедуры со взятием образца пораженной кожи с другого участка тела. Положительный результат биопсии, означающий подтверждение диагноза, заключается при наличии следующих признаков:

• на эпидермисе отсутствует защитный слой, из-за чего клетки находятся в состоянии обезвоживания;
• наличие отеков;
• удлиненные отростки эпидермиса;
• в области бляшек увеличивается численность мелких кровеносных сосудов – капилляров;
• формирование микроскопических очагов абсцесса из-за скопления большой численности лейкоцитов;
• наличие жидкого инфильтрата возле структур кровеносных сосудов.

Наряду с биопсией может проводиться анализ соскоба конгломерата, для которого используется предметное стекло. В ходе данного анализа, представляющего собой упрощенную биопсию, выявляется «триада болезни»: стеариновые пятна, шелушение кожного покрова, сформированная терминальная пленка.

Исследование каловых масс позволяет определить возможные причины развития патологии или сопутствующие ей осложнения. Посредством лабораторного анализа кала выявляются яйца глиста, заболевания пищеварительной системы.

ОАМ – общий анализ мочи, определяет состояние водно-солевого баланса в организме. С помощью лабораторного исследования определяется наличие сахарного диабета, который может быть следствием псориаза или сопутствующим заболеванием, сильно усугубляющим течение кожной болезни.

Часто на фоне заболевания возникают отклонения в работе почек: в парном органе начинают развиваться воспалительные процессы. Определяются они по повышенному уровню лейкоцитов в урине и сниженной плотности биологической жидкости. В течение всего периода лечения анализ урины сдается регулярно (перед каждым визитом к врачу), чтобы определить положительную динамику от проводимой терапии.

Для подтверждения диагноза проводится ряд дополнительных инструментальных и лабораторных исследований:

1. Рентгенография – инструментальный метод диагностики, который показывает состояние суставов и костной ткани, определяет степень их поражения. Дело в том, что у многих пациентов с псориазом, особенно в тех случаях, когда болезнь протекает в сложной форме, развивается артрит псориатического типа, который характеризуется постепенным поражением костной и суставной ткани. Эти поражения носят необратимый характер. Дополнительно к результатам рентгенографии требуется провести лабораторный анализ на артрит.
2. Бактериологический посев – лабораторное исследование мазка, взятого со слизистых оболочек. Данный метод обследования можно отнести к дифференциальной диагностике, его результаты исключают фарингит в остром течении.
3. Тест с оксидом калия – применяется в том случае, если есть подозрение на присоединение грибковой инфекции кожи.
4. УФ-метод – в ходе данного метода обследования проводится просвечивание пораженного участка кожи лазером с эксимерными лучами. Если бляшки, попадающие под лучи, и места, где кожа шелушится, начинают светиться, это подтверждает диагноз.
5. Иммунограмма – лабораторный анализ, показывающий состояние иммунитета. Если есть псориаз, у пациента обнаруживается пониженный уровень Т-лимфоцитов и повышенная активность нейтрофилов. В ходе иммунограммы определяется показатель Е иммуноглобулина: если его показатель превышает норму на 70% и более, это является признаком развития псориаза вульгарного типа. Реже бывают случаи, когда при наличии псориаза уровень Е иммуноглобулина находится в пределах лабораторной нормы. Уровень Е иммуноглобулина не является показателем для постановки точного диагноза.

Не последнее место отводится дифференциальной диагностике, особенно в тех случаях, когда клиническая картина размытая, и присутствующие признаки могут с одинаковой вероятностью указывать на другие заболевания кожного покрова.

Дифференциальное обследование проводится одновременно с лабораторными анализами и направлено на исключение следующих заболеваний:

• различных видов дерматита;
• экземы себорейного типа;
• плоского и розового лишая;
• нейродермита;
• заболевания Рейтера;
• красной волчанки.

В большинстве случаев дерматолог без труда отличает псориаз от других кожных заболеваний по особенностям клинической картины, но нередко такие особенные проявления отсутствуют.

Признаки псориаза схожи с папулезной формой сифилида, но с той лишь разницей, что шелушение конгломератов при сифилиде происходит по всей поверхности, а при псориазе – только по их краям. Псориаз не приводит к изменению со стороны лимфатической системы. Если невозможно точно определить, псориаз это или папулезный сифилид, проводится серологический анализ крови.

Псориаз на голове похож на себорейную экзему. Признаки и характер высыпаний при 2 заболеваниях идентичны, поэтому для уточнения диагноза проводится гистологическое исследование.

Если бляшки возникают на затылке, такой симптом может указывать не только на псориаз, но и на ограниченную форму нейродермита.

Отличительные и характерные признаки при нейродермите: нет инфильтрации, чешуйки имеют серебристый отлив.

Исследования кожной патологии во время беременности имеют большое значение. Само по себе заболевание, даже если оно протекает в активной стадии у беременной женщины, не приносит вреда ребенку и никак не влияет на его внутриутробное развитие.

Риск заключается в том, что мать с псориазом может передать ребенку ген, присутствие которого в ДНК становится провокатором развития болезни. Бывают и такие случаи, когда псориаз никак не проявляет себя в течение жизни, а к развитию его острой стадии приводит тотальная перестройка гормонального фона или сильное угнетение иммунной системы.

Болезнь легко определяется на первоначальной стадии путем проведения лабораторных анализов. Беременным женщинам назначается стандартная программа диагностики, которая включает:

• общий и биохимический анализ крови;
• лабораторное исследование каловых масс и урины.

Такие анализы придется сдавать регулярно, не менее 1 раза в месяц.

Значение в диагностике псориаза у женщин во время беременности имеет и анализ на пролактин. Это лабораторное исследование позволяет определить характер появления кожного заболевания (имеет ли псориаз генетическое происхождение) либо развитие болезни (отклик организма на изменения гормонального фона при беременности). Пролактин – гормон, концентрация которого в крови и является показателем происхождения псориаза.

Если болезнь проявлялась до беременности, важно провести ее своевременное лечение до зачатия ребенка, т. к. многие лекарственные средства, используемые в терапии болезни, противопоказаны беременным женщинам.

В течение всего периода ожидания ребенка регулярная сдача лабораторных анализов позволяет определить риски рецидива и провести поддерживающую терапию – безопасную как для женщины, так и плода.

Комплексное обследование при подозрении на псориаз, включающее ряд лабораторных анализов и инструментальных методик, помогает выявить заболевание на ранних стадиях и определить причины возникновения. Это позволит предупредить рецидивы и снизить риски передачи патогенного гена от женщины к плоду во время беременности.

По материалам wikiderm.ru

Псориаз является тяжелым хроническим заболеванием, затрагивающим в большинстве случаев кожу человека, а также глаза, ногтевые пластины, связки и суставы. Проявляется патология преимущественно высыпаниями круглой и овальной формы, имеющими розовый или красный оттенок. Сопровождается появление пятен сильным дискомфортом, зудом, чувством раздражительности кожи, отеком и воспалением. В медицинской практике такие пятна называют бляшками. В большинстве случаев такие высыпания укрыты беловатыми или серыми чешуйками. Образовываются они из слоя отмерших клеток дермы, которые при псориазе делятся в десятки раз быстрее чем у здорового человека.

Диагностируется патология дерматологом или терапевтом. Часто пациентов беспокоит вопрос, какие анализы нужно сдавать при псориазе для его точного диагностирования? В статье постараемся выяснить ответ на данный вопрос и разобраться во всех его аспектах.

Псориаз известен с давних времен. По некоторым историческим данным заболевание считали проказой, а людей с высыпаниями сторонились и избегали. В наши дни многие люди также считают болезнь заразной и стараются избежать общения с человеком, имеющем на своем теле бляшки. Такое отношение со стороны окружающих делают больных псориазом замкнутыми в себе, отчужденными и нелюдимыми, вызывает ряд комплексов. Происходит это из-за непонимания окружающими людьми неинфекционного характера недуга. Дело в том, что псориаз относится к аутоиммунным незаразным патологиям. Он не передается бытовым или любым другим путем. Возникает болезнь под влиянием внутренних и внешних факторов.

Излечить заболевание полностью невозможно. Лечение патологии направлено лишь на устранение острых симптомов и соблюдение профилактических правил для предотвращения рецидива. Для правильной диагностики заболевания необходимо обратиться к грамотному специалисту и сдать анализы. Важным аспектом является к какому именно врачу обратиться. В тех случаях, когда недуг касается глаз и вокруг зрачка появляется ободок красного цвета, необходимо посетить офтальмолога. При поражении суставов и связок нужно посетить ревматолога или ортопеда. Дерматолог поможет диагностировать псориаз в случае появления на теле бляшек и папул.

Несмотря на узнаваемость симптомов, диагностику патологии стоит доверять исключительно специалисту. Многие признаки болезни очень схожи с различными дерматозами, экземой, себорей. Специалист сможет установить диагноз основываясь на внешних проявлениях недуга, а также полученных результатов анализов. Итак, какие же исследования требуется пройти больному для постановки более четкого диагноза рассмотрим далее.

Врач при осмотре пациента, и его опросе всегда объясняет какие анализы сдают при псориазе и для чего это необходимо. Все исследования условно можно разделить на стандартные и дополнительные.

По материалам 1psoriaz.net

Псориаз проявляется кожным высыпанием, может также негативно сказаться на суставах, ногтях. Медицинская статистика говорит о том, что четверть больных жалуются на поражение слизистой. Так, заболевание может наблюдаться на губах, языке и внутренней поверхности щёк. Но чаще всего обострение псориаза проявляется розовыми пятнами на коже, которые покрыты белыми чешуйками. Если расчесать эти бляшки, под корочкой находится нежная поверхность кожи, она кровоточит. Иногда при сильном огрубении кожи под коркой скапливается жидкость.

В летний период болезнь затихает, наступает ремиссия. Это объясняется тем, что солнечные лучи подсушивают кожу, что уменьшает воспаление. Но как только возвращаются холода, недуг снова даёт о себе знать.

Диагностированием заболевания занимается только врач. Поэтому при проявлении симптоматики необходимо незамедлительно обратиться к специалисту. Если псориазом поражены глаза, следует обратиться к офтальмологу, суставы – к ревматологу, появились высыпания на коже – к дерматологу.

Несмотря на выраженную симптоматику, диагностировать болезнь сложно, так как на первый взгляд заболевание очень похоже на лишай, дерматоз, себорею, эритродермию. При любом из этих заболеваний появляются кожные высыпания, имеющие сходства с рассматриваемым заболеванием. Распознать псориаз можно по характерным бляшкам и их расположению. Врачи отмечают, что они чаще всего находятся на локтях, спине, коленях, ступнях, кистях рук.

Внешний вид ран также позволяет узнать эту болезнь. Иногда во время ранней стадии врачи сразу после обследования приступают к составлению терапии, но обычно они рекомендуют пройти все необходимые обследования и сдать анализы. По словам специалистов, это позволит поставить точный диагноз и узнать о наличии сопутствующих болезней.

После осмотра пациента и постановки предварительного диагноза лечащий врач скажет, какие анализы нужно сдать при псориазе. Существуют стандартные и дополнительные исследования. Стандартный анализ на псориаз включает:

1. Сдаётся кровь для общего исследования, а также нужно выполнить биохимический анализ крови. Недуг не оказывает влияния на состояние крови, но к такой процедуре прибегают для исключения побочных эффектов, аллергической реакции при лечении лекарственными препаратами. Если наблюдается обширное поражение, в организме больного происходят изменения солевого баланса крови, что приводит к обезвоживанию. Общий анализ крови при псориазе делают, чтобы определить количество лейкоцитов, скорость оседания эритроцитов, исключить анемию. Биохимические показатели указывают на уровень мочевой кислоты, а также исключают ревматоидный фактор.
2. По анализу мочи смотрят общий водно-солевой баланс.
3. Исследование кала делается для определения наличия гельминтов.

Даже если больной уверен в диагнозе, не стоит избегать этих анализов. Общее и биохимическое исследование крови помогает выявить возможную причину развития недуга.

Если установить точный диагноз не получается, врач в обязательном порядке назначает дополнительные анализы:

1. Больного посылают на сдачу посева на микрофлору. Обычно к этому прибегают при пораженной слизистой. Результаты анализа должны исключить острый фарингит.
2. Назначается сдача анализа, чтобы исключить сифилис.
3. Наиболее точным методом исследований считается биопсия кожи. Для этого у пациента берут небольшой кусок кожи – около 6 мм., после его передают патоморфологу, который занимается исследованием ткани с помощью микроскопа. Если картина также остается неясной, больного снова направят сдавать биопсию. В этот раз проба будет взята с другого поражённого участка.
   
4. При псориатическом артрите применяют рентгенографию. Процедура не имеет возрастных ограничений, так как данный вид псориаза встречается у взрослых и детей. Специалистом осуществляется обследование суставов, определяется степень поражения тканей кости. Псориатический артрит является очень серьёзным заболеванием, так как приводит к необратимому повреждению суставов. Дополнительно к процедуре больного направляют в лабораторию для сдачи крови. Это необходимая мера, позволяющая исключить другие виды артрита;
5. При беременности необходимы результаты анализа, показывающие уровень пролактина. Этот гормон свидетельствует о недавних стрессах, которые стали причиной обострения недуга.
6. Чтобы выявить грибок, сдают специальный анализ с использованием гидроксида калия.

Не стоит пренебрегать рекомендациям лечащего врача, особенно при таком серьёзном недуге, как псориаз. Пока не существует медикаментов, которые позволят вылечиться от заболевания, но благодаря своевременно поставленному диагнозу и правильной комплексной терапии болезнь ослабляется и переходит в длительную ремиссию. Но очень часто, чтобы удостовериться в правильности диагноза, врач вынужден направить больного на сдачу большого количества анализов, каждый из которых позволит подобрать эффективную методику борьбы с псориазом.

По материалам psoru.ru