Как убрать бляшки при псориазе

Бляшечный псориаз (папулезный, вульгарный) регистрируется примерно у 85 % всех пациентов с подобным поражением кожи и сравнительно хорошо поддается лечению.

При своевременном обращении к врачу, терпении, соблюдении принципов здорового образа жизни можно существенно улучшить состояние кожи у пациентов с этой формой болезни на длительное время и добиться устойчивой ремиссии.

Как выглядит бляшковидный псориаз? Этот самый частый вид болезни проявляется традиционными симптомами:

Характерные высыпания. Выглядят как небольшие папулы, возвышающиеся над поверхностью кожи. Имеют розовый или красный цвет.
Зуд. Есть, но не всегда, возникает примерно у 50 % всех пациентов и свидетельствует о развитии заболевания.
Шелушение. Это необязательно постоянный симптом. Прогрессирует при механическом раздражении патологических участков.
Общая слабость. Симптом, который сопровождает развитие и обострение, в основном при тяжелых формах, но иногда встречается и при вульгарном псориазе.

Иногда болезнь возникает остро, с быстрым захватом больших площадей кожи. Бляшечный вид хуже поддается лечению и требует «тяжелой артиллерии» – лекарств.

Тяжесть болезни выражается несколькими важными проявлениями:

общая площадь поражения кожи;
активное появление новых элементов;
сопутствующая симптоматика (слабость, зуд, шелушение и др).

От степени тяжести болезни зависит подход к лечению.

Начальная и малосимптомная форма болезни сопровождается поражением до 3 % всей поверхности тела. Новые элементы появляются медленно. Они не зудят, слабо шелушатся. Лечение быстро приносит облегчение.

Папулезно-бляшечный вид дерматоза легкой степени тяжести редко прогрессирует, обостряется. При активизации патологии высыпания возникают на старых местах, редко сливаются друг с другом.

Средняя выраженность заболевания дает более четкую клиническую картину. Бляшки занимают до 10 % поверхности тела. Постоянно возникают новые элементы. Они зудят, шелушатся. Типичные места расположения патологических участков:

разгибательная поверхность колен;
шея;
спина;
крестцовая область;
волосистая часть головы.

Псориазные бляшки могут иметь от бледно-розового до красного цвета. При механическом повреждении кожи часто возникают новые патологические элементы в зоне воздействия на кожу. Средняя степень тяжести бляшечного псориаза поддается лечению.

Полностью избавиться от «псора», как его называют больные, не выйдет. Можно только существенно снизить выраженность клинической картины. Для этого нужно вовремя обращаться к доктору для подбора терапии. Но кожа также может очиститься полностью, и в период устойчивой ремиссии может возникнуть «симптоматическое» выздоровление, особенно летом. Но зимой вновь могут образоваться незначительные «дежурные» бляшки.

Тяжелая форма этого дерматоза проявляется поражением более 10 % кожи. Бляшки постоянно появляются в новых местах, имеют тенденцию к слиянию в виде «парафиновых озер».

Они сопровождаются зудом, дискомфортом. При попытке почесаться проступает кровь (феномен кровяной росы). Патология часто сопровождается, а также усугубляется вредными привычками.

Хроническое заболевание протекает с периодами обострения и ремиссии. Для максимального продления благополучия нужно вовремя обращаться к врачу и приступать к лечению.

При тяжелой форме бляшки часто покрываются влажной пленкой. К этому приводят:

сопутствующая эндокринная патология;
присоединение патогенных микроорганизмов;
нарушение обмена веществ.

Для ускорения процесса очищения кожи необходимо параллельно проводить лечение сопутствующей патологии. Самочувствие больного удается стабилизировать

На поверхности псориазных бляшек часто возникают коричневые корочки. При попытке их механического удаления возникают бол, дискомфорт. При срывании элементов в зоне поражения проступает кровь.

Бляшковый псориаз – самая частая форма этого дерматоза. Кроме традиционных симптомов, существуют и специфические признаки болезни:

Феномен «стеаринового пятна». После снятия внешних чешуек под ними возникает пятно, которое напоминает парафин.
Феномен «терминальной пленки». При дальнейшем поскабливании содержимого бляшки появляется блестящая поверхность. Она напоминает полиэтилен, и это последний элемент, который можно снять с кожи – далее возникает кровотечение, которое вызывает последний феномен.
Феномен «кровяной росы». При дальнейшем расчесывании бляшек выступают множественные капельки крови. Они прогрессируют из-за повреждения микрососудов в зоне поражения.

Благодаря этим симптомам часто проводят дифференциальную диагностику папулёзно-бляшечного псориаза.

Бляшечный псориаз – заболевание, которое развивается волнообразно. Периоды ремиссии чередуются с эпизодами обострения. В развитии болезни существует закономерность и стадийность.

прогрессирующая;
стационарная;
регрессирующая.

Каждая из стадий обладает своими чертами, которые влияют на лечение конкретного пациента.

Прогрессирующая фаза отмечается следующими особенностями:

Постоянное появление новых высыпаний. Они сначала имеют вид округлых бляшек розового цвета с ободком и пока не покрываются чешуйками.
Разрастание старых элементов. Они увеличиваются за счет расширения в стороны. Наблюдается тенденция к слиянию высыпаний.
Симптом Кебнера. Суть феномена – в появлении бляшек в местах механического или химического раздражения кожи – триггерных зон.
Активное шелушение пораженных участков. Исключение – свежие элементы в зоне высыпаний.
Классическая триада симптомов (описана ранее).

Лечение пациента на этом этапе приводит к снижению и полному затуханию прогрессирования. Дальше наступает стационарная фаза (стабилизации). Ее характеристики:

прекращение высыпаний;
бляшки перестают расти и сливаться между собой;
умеренное шелушение характерно для всех патологических элементов;
вокруг папул возникает блестящее кольцо – псевдоатрофический ободок Воронова. Он свидетельствует о постепенном регрессе конкретной бляшки;
сохраняется классическая триада симптомов.

Важно не прекращать лечения для перевода болезни в фазу регресса. По ее окончании наступает ремиссия (затишье). Для нее характерно отсутствие проявлений бляшечного псориаза.

Главные особенности регрессирующей стадии:

уменьшение интенсивности шелушения;
постепенное снижение количества бляшек. На их местах иногда возникают зоны гипо- или гиперпигментации;
негативный симптом Кебнера;
сохраняется классическая триада симптомов.

Бляшечный псориаз практически всегда протекает с описанными симптомами. Отличается только скорость смены фаз под воздействием лекарственных препаратов.

Постановка диагноза редко является трудным процессом. Бляшечный псориаз – один из наиболее узнаваемых дерматозов. Характерная клиническая картина не оставляет сомнений в правильности постановки диагноза.

Прогрессирующая стадия или тяжелая форма болезни дополнительно сопровождается изменениями лабораторных анализов. В крови могут обнаружить следующие типичные симптомы, говорящие о воспалительной реакции:

лейкоцитоз;
сдвиг лейкоцитарной формулы влево;
увеличение СОЭ.

Иногда могут возникать состояния, указывающие на аутоиммунные или ревматологические проблемы. В таком случае проводится дополнительное обследование пациента для установления сопутствующей патологии.

Для дифференциальной диагностики с другими дерматологическими заболеваниями делается биопсия пораженного участка кожи. При изучении образца тканей обнаруживается:

Пролиферация и увеличение количества кератиноцитов. Они незрелые. Их слой утолщен.
Появление иммунокомпетентных клеток (Т-хелперы и киллеры) в эпидермисе.
Заселение пораженного участка макрофагами, лимфоцитами, дендритными клетками.
Прогрессирование неоангиогенеза. Формируется большое количество новых капилляров.

На фоне последнего изменения возможен феномен Ауспитца – появление точечных кровоизлияний в зоне раздражения и снятия чешуек с конкретной бляшки. Происходит повреждение сосудов с выделением крови – это объясняет, почему появляется феномен «кровяной росы».

Одним из весьма распространенных дерматозов является бляшковидный псориаз, лечением которого должен заниматься только врач. Самостоятельное лечение чревато ухудшением состояния с прогрессированием патологии.

Для борьбы с проблемой используются разные способы:

На ранних стадиях развития псориаза лучшим способом остановить его прогрессирование остается использование локальных препаратов. Они воздействуют на патологические участки поврежденной кожи.

Для достижения данной цели используются следующие группы препаратов:

Гормональные мази. Кортикостероиды снижают активность воспалительного процесса, борются с зудом, уменьшают число бляшек на поверхности тела. Представители: Элоком, Тридерм, Белосалик и другие.
Ретиноиды для внешнего нанесения. Влияют на процесс созревания, деления и отторжения кератиноцитов. Улучшают состояние кожи. Представители: Тазаротен, Тазорак;
Лекарства на основе витамина D. Повышают эффективность средств из предыдущей группы. Могут применяться самостоятельно. Стабилизируют метаболизм в коже, предотвращают шелушение и образование новых патологических элементов.
Вспомогательные мази. Их создают на основе салициловой кислоты, цинка, серы. Они неспецифически улучшают состояние кожи, повышают эффективность базовых препаратов, увлажняют или подсушивают (в зависимости от необходимости) покров тела.

Узнать, чем мазать бляшки, можно у врача. Важно не заниматься самолечением для предотвращения развития побочных эффектов и осложнений.

При тяжелой форме бляшечного псориаза обязательно используют препараты системного воздействия. Они влияют на все клетки в организме и способствуют устранению основных симптомов. Имеют множество побочных эффектов.

Цитостатики (Метотрексат). Блокируют процесс деления кератиноцитов. Способствуют быстрому снижению активности процесса. Являются антагонистами фолиевой кислоты.
Иммунодепрессанты (Циклоспорин). Они блокируют аутоиммунный фактор развития псориаза. Часто используются в комплексе с антибиотиками. Ослабляют защитные силы организма.
Ретиноиды системного воздействия (Ацитретин). Они способствуют комплексному влиянию на эпидермис пациента. Улучшают состояние кожи. Регулируют процессы пролиферации, созревания и отторжения кератиноцитов.

Для борьбы с зудом параллельно могут назначаться антигистаминные препараты. Для общего укрепления организма применяют витаминные и минеральные комплексы. При наличии перепадов настроения используют антидепрессанты или седативные средства.

Хорошие результаты в комплексе с традиционным лечением демонстрирует физиотерапия. Она существенно повышает эффективность основных средств и способствует улучшению состояния кожи. Для борьбы с бляшечным псориазом применяют:

Ванны с морской солью. С их помощью снижается выраженность воспалительного процесса. Происходит природное очищение кожи. Бляшки становятся менее заметными.
Грязелечение. Целебные грязи благоприятно сказываются на состоянии эпидермиса. Происходит мягкое увлажнение ороговелостей с их дальнейшей ликвидацией.
Фототерапия. Часто применяемый физиотерапевтический метод лечения. По эффективности он иногда превосходит медикаментозное оздоровление. Ультрафиолетовое облучение способствует торможению прогрессирования псориаза.

Подбор оптимальной терапевтической программы осуществляет врач. Только он сможет правильно скомбинировать традиционные лекарственные средства с физиотерапевтическими процедурами.

Для повышения эффективности указанных выше методов борьбы с бляшечным псориазом используют народные рецепты. Они носят вспомогательный характер и не должны становиться единственным методом оздоровления.

Популярные нетрадиционные средства лечения псориаза:

мази на основе березового дегтя;
ванночки и примочки из целебных трав (чистотел, лавровый лист, череда, ромашка);
отвар или настой из алоэ.

Существует еще много других рецептов, которые могут способствовать неспецифическому улучшению состояния кожи людей с бляшечным псориазом. Главное – получить разрешение лечащего врача на их применение в фазу ремиссии и не использовать средства народной медицины при обострении псориаза.

По материалам netpsoriaza.ru

Дерматологическим заболеванием, поражающим большие участки кожи, является распространенный бляшечный псориаз (фото 1). При данной патологии отмечается характерная симптоматика. Этот вид псориаза дифференцируют с кожной формой туберкулеза, инфекционными поражениями. При осмотре пациента отмечаются округлые очаги красного цвета – папулы. Вульгарный (бляшечный) псориаз возвышается над поверхностью кожного покрова и характеризуется множественными очагами на фоне неизмененного кожного покрова.

После исчезновения бляшек часто развивается обострение псориаза, так как патология имеет хроническое течение. Распространенный псориаз относится к тяжелым формам заболевания. Бляшки имеют тенденцию к слиянию. Стационарная стадия характеризуется временной остановкой патологического процесса.

Характеризуется распространенный вульгарный псориаз хроническим течением, прогрессирующая стадия наступает вслед за временным затиханием процесса. Вначале заболевания бляшки образуются на разгибательных поверхностях суставов, волосистой части головы. Прогрессирующая стадия распространенного псориаза характеризуется генерализацией процесса. Небольшие по размеру бляшки сливаются между собой, образуя крупные папулы. На поверхности патологических очагов появляются чешуйки белого цвета.

Возникает вопрос: чем опасен псориаз при его распространении? Постоянный зуд приводит к возникновению расчесов и царапин на коже. В результате присоединяется бактериальная или вирусная инфекция, могут поражаться суставы, мягкие ткани. Стационарная стадия распространенного псориаза наступает при своевременном лечении. Она характеризуется прекращением образования новых бляшек и их слияния. Бляшечный псориаз обостряется под воздействием неблагоприятных погодных условий, гормональных изменений.

Лечение бляшечного псориаза включает патогенетическую терапию и симптоматическую терапию. Также, необходимо местное лечение распространенного псориаза. К препаратам выбора относятся стероидные противовоспалительные средства. Чтобы остановить активность процесса назначают Метотрексат при псориазе, он оказывает цитостатическое действия на клетки иммунной защиты. Колоть Метотрексат при распространенном псориазе необходимо под контролем врачей.

Обязательно лечение бляшковидного псориаза включает правильное питание и образ жизни. Лекарство, быстро снимающее красноту и бляшки – это гормональный препарат Дексаметазон или Преднизолон. Пациентам с варикозной болезнью, необходимо лечить псориаз на ногах, так как он может привести к флеботромбозу. Чтобы мазать бляшки при псориазе, применяют препараты Нафтадерм, Дайвобет, салициловую мазь.

Бляшковидный псориаз (фото 2) относится к наиболее распространенным формам патологии. Бляшки псориаза возникают на теле постепенно, отличаются большей плотностью, красным цветом и наличием чешуек. Что такое бляшка при псориазе и чем она образована? Бляшечная форма псориаза характеризуется образованием плотной соединительной ткани на поверхности кожных покровов. Из-за активного роста рогового слоя эпидермиса, бляшка покрывается сухими чешуйками. Воспалительный процесс обусловливает гиперемию патологических очагов.

Независимо от стадии у больных всегда имеется дежурная бляшка при псориазе. Она имеет небольшой размер и располагается в области суставов (колени, локти). Дежурные бляшки указывают на хронический процесс. Убрать бляшки псориаза на теле можно лишь после устранения причины патологии. Чаще всего она кроется в обменных нарушениях в организме. Бляшковидный псориаз сопровождается изменениями в анализах крови, иммунограмме.

Основным медицинским документом считается история болезни псориаза, так как относится к распространенным диагнозам. В ней указывается форма патологии, например – псориаз диссеминированный папулезно-бляшечный. В истории болезни отражается: что могло привести к возникновению патологии, как протекает псориаз папулезно-бляшечный и другие виды. Ежедневно проводится осмотр пациента, и оцениваются изменения клинической картины. Лечение бляшковидного псориаза тоже подробно описано в истории болезни.

Хронический вульгарный бляшечный псориаз является показанием для плановой госпитализации пациентов 1-2 раза в год. Лечить бляшечный псориаз необходимо длительно. При распространенном псориазе применяют не только медикаменты, но и различные физиотерапевтические процедуры. Пациентам показано санаторно-курортное лечение. При правильном подходе к лечению можно не только остановить процесс, но и полностью победить бляшечный псориаз.

По материалам www.psoriazo.ru

Псориаз — заболевание, имеющее хронический неинфекционный характер. Его еще называют чешуйчатым лишаем, поражает в основном кожу. Проявляется он образованием красных пятен, которые по своей структуре чрезмерно сухие. Сливаясь между собой, пятна образуют бляшки. У заболеваемости нет пола, по всему миру им болеет примерно 2-4% от численности населения.

Начаться заболевание может в разном возрасте, но в большинстве своем первые признаки заболевания проявляются у человека в возрасте до 20 лет. Как лечить псориаз у детей? Ответ — как можно раньше.

Чаще всего псориазные пятна могут проявляться на таких участках, как локти и колени, ягодицы. Стоит отметить, что болезнь может возникнуть и на других участках кожи – голова, подошва, ладони, наружные половые органы. Чешуйчатый лишай поражает внешнюю разгибательную поверхность конечностей. Этим он отличается от экземы, которая размещается на внутренней сгибательной части.

Псориаз проявляется волнообразным течением с периодическим облегчением или обострением симптомов. Тяжесть протекания чешуйчатого лишая отличается у каждого человека. Это могут быть ограниченные участки поражения или сплошное покрытие псориазными бляшками. Без лечения чаще всего наблюдается учащение рецидивов, утяжеление протекания болезни, увеличивается пораженная площадь. Болезнь может протекать непрерывно без ремиссий или прогрессировать.

Очень часто болезнь может поразить ногтевую пластину рук или ног. Псориаз ногтей может протекать без сопутствующих заболеваний кожных поверхностей.

Три главных признака данного недуга:

Наличие бляшек, которые по своей структуре похожи на пятна от парафина или стеарина. При почесывании от пятна отделяются чешуйки;
Терминальная пленка. После удаления чешуек с поверхности бляшки она будет иметь блестящую ярко-красную окраску;
На поверхности кожи выступают капельки крови после удаления бляшки.

Псориаз проявляется в виде высыпаний, которые сначала имеют небольшую локализацию и располагаются симметрично. После пятна сливаются и все большие участки кожи оказываются пораженными болезнью, усиливается зуд. Диагностировать недуг достаточно сложно из-за наличия разнообразных форм.

Формы болезни многообразны. По этой причине выделили два основных вида этой болезни.

Пустулезный

генерализованная форма заболевания;
пальмоплантарная форма (конечностей);
аннулярный пустулез;
хронический акродерматит (конечностей, ладонно-подошвенный);
герпетиформное псориатическое импетиго.

Непустулезный

обыкновенный (вульгарный) вид псориаза (хронический, бляшковидный);
псориатическая эритродермия (эритродермический).

Не вошедшие в основную классификацию

себорейный дерматит;
экссудативная форма;
индуцированный;
заболевание Напкина;
атипичный процесс (поражаются сгибательные поверхности конечностей, кожные складки).

В зависимости от причины возникновения и формы протекания, различают и способы лечебного воздействия, которые должны быть обязательно назначены дерматологом. Лечение подразумевает нанесение на псориазные участки препаратов местного воздействия. Это гормональные мази (с содержанием глюкокортикостероидов) и лечебные (с содержанием дегтя, цинка, витаминов, солидола, салицина и Нафталановой нефти).

Гормональные мази назначаются обычно во время рецидивов, так как они имеют сильное воздействие. Препараты снимают воспаление, сужают сосуды и имеют обезболивающее действие. Кроме того они призваны снять зуд и отеки, а положительная динамика наступает уже через 30 минут после нанесения. Для снижения роста пораженных клеток используются крема и мази на основе витамина Д3.

Период лечения гормональными мазями и мазями с содержанием витамина Д3 составляет не больше двух недель.

При регрессии болезнь лучше всего лечить с использованием мазей с салициловой кислотой, мочевиной и Нафталаном. Болячки устраняются с помощью нанесения на них салициловой кислоты или мочевины.

Дополнительно можно применять витамины, помогающие коже регенерировать, восстанавливающие метаболизм и питание.

К таким витаминам относят витамины группы В, А, Е и D.

Существует несколько процедур, которые помогут в данной ситуации:

Криотерапия. Принцип криотерапии основан на снижении воспаления путем воздействия холодного воздуха на участки тела пораженные псориазом;
Гирудотерапия (лечение пиявками). Улучшается кровообращение, и нормализуется работа иммунной системы;
Фототерапия. Процедура обладает большой эффективностью. Больной подвергается воздействию УФ лучей с медикаментами. Отмечается быстрое восстановление кожи, снижение количества бляшек, ремиссия в течении заболевания. В сочетании с лечением УФ лучами хорошо использовать препарат Аммифурин. Он подавляет повышенную пролиферацию клеток и индуцирует образование меланина. Использовать препарат возможно как наружно, так и внутренне.

К способам домашней терапии относят:

мази, крема, лосьоны;
шампуни;
травяные настои и ванны с добавлением лечебных трав;
ультрафиолетовое излучение.

Чтобы домашнее лечение было эффективным обязательно нужно придерживаться принципа регулярности. Периодически удалять корочки, которые прилегают к поверхности неплотно, чтобы лечебный крем впитывался лучше. Строго соблюдать график приема солнечных ванн и УФ лучей. Соблюдать диету, исключающую из употребления: алкоголь, жареную, острую и соленую пищу.

Для контроля над протеканием болезни обязательно обращаться к дерматологу за консультацией. Перерыв между лечением должен быть не менее 1 месяца, но не более полугода.

Лечение проявлений псориаза в домашних условиях предполагает применение средств народной медицины.

Народными средствами являются следующие:

сок чистотела. Проводить лечение чистотелом можно только летом, когда он начинает цвести. Свежий сок наносится на бляшки в течение трех лет подряд. Для эффективности за час до его нанесения, пятна псориаза помазать березовым дегтем;
мазь из взбитых яиц. В самом начале заболевания поможет мазь из двух яиц, столовой ложки подсолнечного масла, после того как смесь хорошо перемешана, к ней добавляют половину столовой ложки уксуса. Мазь наносят на пораженные участки кожи перед сном;
ванна из ореховой скорлупы. В период рецидива очень хорошо помогает ванна из скорлупы грецких орехов. Для этого очистить 0,5 килограмма орехов от скорлупы. Скорлупу залить кипятком и дать настояться, а затем процеженную воду добавить в ванную. Прием ванны занимает полчаса;
горчичный порошок. Для нанесения на бляшки псориаза используют смесь из настойки эвкалипта и горчицы. Соотношение компонентов – 0,5 чайной ложки горчичного порошка и 2 чайные ложки эвкалиптового настоя. Смесь наносится на кожу на 10 минут, а затем смывается теплой водой, кожу смазать кремом;

белемнит. Ежедневно присыпать бляшки псориаза белемнитом в виде порошка или насыщенного водного раствора. После смазывать салициловой мазью.

Кожи головы. В борьбе с пятнами на голове помогут шампуни, мази, настои трав и народные средства. Нужно помнить, что лечить необходимо не волосы, а кожный покров. Поэтому лечебные средства необходимо втирать в кожу. Не допускать повреждения пораженных участков. Шампунь оставлять на волосах не менее чем на 10 минут для лучшего терапевтического эффекта. Хорошо помогают в борьбе с псориазом шампуни с содержанием дегтя, их на голове оставляют на несколько часов. При легком течении болезни помогают шампуни на основе цинка, хлороксина, кетоконазола;
Ногтей. Для профилактики заболевания нужно следовать некоторым правилам. Ногти должны быть коротко стрижены, во избежание развития инфекционного процесса. Чтобы не провоцировать скопление отслоившихся частичек, под ногтями чистить аккуратно, стараясь не повредить кожу. Обрезать кожу нельзя. Для защиты ногтевой пластины наносить на нее бесцветное лаковое покрытие. Для лечения лучше всего подходят мази на основе кортикостероидов, курс длится до 30 дней. Полезно устраивать ванночки, и смазывать ногти витамином А;
На локтях предусматривает нанесение средств для смягчения шелушащихся мест кожи, снимающих раздражение и воспаление. В борьбе с псориазом на коже локтей эффективно помогают фототерапия и кортикостероиды;
Ладонно-подошвенный. Терапия таких участков проходит довольно тяжело, это объясняется строением кожи, которая более плотная, чем другие поверхности и чаще всего подвергается различным видам воздействий. Лечение предусматривает местную терапию – салициловые мази, витамин Д и глюкокортикостероидные мази;
Капельный. Длительность при лечении капельного псориаза обусловлено большой площадью поражения. Терапия местными средствами при данном виде малоэффективна. Используют комплексное лечение, содержащее в себе применение мазей и растворов, физиотерапию и специальные препараты (иммуномодуляторы, лекарственная терапия, плазмофорез, витамины).

По материалам vashdermatit.ru

Самым распространенным типом чешуйчатого лишая является бляшечный псориаз. Данное дерматологическое заболевание является хроническим, поэтому полностью вылечить его невозможно.

Точные причины развития недуга неизвестны. Но эксперты предполагают, что бляшечная форма псориаза обычно развивается из-за вредных привычек, эндокринных нарушений, стрессов, метаболических нарушений, сахарного диабета.

Псориаз проявляет себя не сразу. Для болезни характерно волнообразное течение, то есть обострение сменяется ремиссией и наоборот. Вылечить недуг полностью нельзя, но посредством консервативной терапии можно в значительной мере улучшить качество жизни пациента.

Выясним причины, симптомы, способы диагностики и лечения бляшечного псориаза.

Рассмотрим определение бляшечного псориаза. По сути, псориаз является неинфекционным дерматологическим заболеванием. Второе название патологии – чешуйчатый лишай. Отметим, что недуг не является заразным. Патогенез болезни изучается уже не один десяток лет, но к общему консенсусу ученые так и не пришли.

Слово «бляшечный» появилось неслучайно. При данном заболевании на здоровой коже образовываются воспаленные участки, под которыми обнажается красная кожа. Эти воспалительные очаги в медицине называют дежурными бляшками. Такие очаги имеют тенденцию к увеличению.

Остановимся более детально на причинах недуга. В медицине наибольшее распространение получили следующие теории возникновения псориаза:

Наследственная. Достоверно неизвестно, передается ли чешуйчатый лишай по наследству. Но ряд независимых исследований выявили, что болезнь передается по рецессивному и аутосомно-доминантному признаку. Говоря простыми словами, вероятность развития псориаза возрастает, если один из родителей болел данным дерматологическим заболеванием. Причем значительно чаще недуг передается по наследству мужчинам.
Обменная. Некоторые ученые предполагают, что псориатические бляшки образовываются именно из-за метаболических нарушений. Так, по мнению специалистов, развитию недуга способствуют сахарный диабет, атеросклероз, нарушение жирового или белкового обмена.
Вирусная. В 1990-х годах были проведены исследования на кроликах. Медики обнаружили, что псориаз может носить вирусную этиологию. Но проблема в том, что врачи не могут выявить, какой именно вирус способен спровоцировать развитие чешуйчатого лишая.
Эндокринная. Ученые отмечают, что псориаз значительно чаще развивается у лиц, страдающих от нарушений в работе гипофиза, надпочечников, щитовидной железы.
Нейрогенная. По словам психоаналитиков, к развитию бляшечного псориаза могут привести хронические стрессы, так как в состоянии нервной лабильности нарушается метаболизм, синтезируется повышенное количество «гормонов стресса» и даже происходят необратимые изменения в коре головного мозга.

К развитию недуга предрасполагают вредные привычки, несбалансированное питание, плохая экология и вредные условия труда.

При бляшковидном псориазе первые симптомы могут появиться не сразу. Но бывает, что недуг характеризуется и острым течением. Первым признаком бляшечного псориаза является папулезная сыпь на кожном покрове.

Сыпь имеет розоватый или красный оттенок. Локализоваться она может на любом участке тела. Дежурные бляшки при псориазе небольшие в размере. Как правило, новообразования как бы возвышены над кожей, а сверху покрываются белесыми чешуйками. В течение длительного времени высыпания могут находиться на одном участке кожи. Но в 93% случаев сыпь начинает распространяться дальше.

Другие симптомы бляшечного псориаза:

Шелушение кожного покрова.
Зуд и жжение.
Гиперемия в области воспалительного очага.
Повышенная утомляемость.

Отдельно хотелось бы отметить, что бляшки могут изменять свой размер и цвет. Новообразования способны распространяться на волосистую часть головы, стопы, кисти, туловище. При несвоевременном лечении уплотнение папул, а в области воспаления наблюдается отечность.

При сильном стрессе, острых аллергических реакциях и вирусных заболеваниях псориатические бляшки увеличиваются в размере. Нередко болезнь обостряется в зимнее время года, когда иммунитет человека ослабевает.

На фоне заболевания может развиться так называемая ониходистрофия по псориатическому типу. В таких случаях происходит деформация и изменение консистенции ногтевых пластин. Ногти могут отслаиваться, зудеть и вызывать жжение.

Если псориаз бляшечный обостряется, то на коже начинают образовываться мокнущие язвы и другие дефекты. Чешуйки начинают пропитываться экссудатом, после чего застывать. При травмировании бляшек могут присоединяться вторичные инфекции. В таких случаях ситуация еще больше усугубляется.

Для чешуйчатого лишая бляшечного типа характерны 3 основные стадии:

Прогрессирующая. При ней происходит увеличение уже имеющихся папул. Также у больного наблюдается шелушение псориатических элементов и положительная реакция Кебнера.
Регрессирующая. Этот тип характеризуется снижением степени шелушения, гиперпигментацией, отрицательной реакцией Кебнера.
Стационарная. Данная стадия протекает легче, чем прогрессирующая. У больного на коже не появляются новые папулы, отсутствует массивное шелушение кожного покрова. Тем не менее, начинает образовываться так называемый «ободок Воронова». Под данным термином подразумевают явление, при котором на коже образовывается блестящее кольцо, которое окружает папулу рогового слоя.

При появлении характерных симптомов чешуйчатого лишая следует немедленно обратиться к дерматологу и пройти дифференциальную диагностику.

Как уже отмечалось выше, при наличии симптомов псориаза сначала следует обращаться к дерматологу. Пытаться вылечиваться в домашних условиях не стоит, так как чешуйчатый лишай является крайне опасной патологией.

Недуг может привести к нарушениям в работе печени, сбоям в работе ССС, повреждением суставов, бляшечной склеродермии. Также несвоевременное лечение чревато развитием пустулезного экссудативного псориаза, который крайне сложно поддается терапии.

Для постановки диагноза обычно достаточно визуального осмотра с лампой Вуда. Дерматолог обращает внимание на характер бляшек и размер воспалительного очага. Дополнительно может быть назначена биопсия кожного покрова, так как симптомы псориаза несколько схожи с признаками склеродермии и других дерматологических заболеваний.

При биопсии наблюдаются следующие моменты:

У больного можно выявлять утолщение слоя керацитов. Причем сами керациты незрелые.
Происходит массивная инфильтрация поврежденной дермы дендритами, макрофагами и, конечно, Т-лимфоцитами.
Ускоряется образование новых кровеносных сосудов непосредственно под псориатическими бляшками.
Имеется симптоматика повышения пролиферации кератоцитов и иммунокомпетентных клеток.

Дополнительно могут быть назначены общий и биохимический анализ крови.

Бляшечный парапсориаз лечится медикаментозно. Акцентируем внимание на том, что пользоваться застарелыми народными средствами и гомеопатией не стоит, так как они практически неэффективны при чешуйчатом лишае.

Чтобы снять красноту и другие неприятные симптомы псориаза, нужно использовать антигистаминные медикаменты. Как правило, их применяют в период обострения недуга. Принимать антигистаминные средства на постоянной основе можно, но не рекомендуется.

Для лечения используют три поколения противоаллергических препаратов:

Первое поколение – Димедрол, Супрастин, Тавегил, Декаприн, Диазолин. Данные медикаменты очень эффективны, но они оказывают седативное действие, в результате чего пациент становится вялым и сонным. Лекарства блокируют H1-рецепторы, но образовавшиеся связи легко замещаются гистамином, поэтому эффект от таких медикаментов достаточно кратковременный.
Второе поколение – Семпрекс, Кестин, Фенистил, Бронал, Совентол, Азеластин. Эти препараты по эффективности схожи с антигистаминными лекарствами первого поколения, однако, данные медикаменты не оказывают негативного влияния на сердечную мышцу. Эффект у препаратов второго поколения долговременный, поэтому их надо принимать раз в сутки.
Третье поколение – Зиртек, Телфаст, Эриус. Научные исследования подтвердили, что антигистаминные препараты третьего поколения практически полностью безопасны, не оказывают сильного седативного действия, не вызывают привыкания. Антигистаминные таблетки характеризуются пролонгированным эффектом и хорошей переносимостью.

При псориазе редко используется сразу несколько антигистаминных средств.

При лечении чешуйчатого лишая нужно мазаться как гормональными (глюкокортикостероиды), так и негормональными кремами.

Глюкокортикостероиды используются всегда, вне зависимости от того, какой участок кожи поражен – будь то локоть, стопа, кисти, туловище или волосистая часть головы. Отметим, что глюкокортикостероиды назначаются при лечении экземы, дерматитов и других дерматологических патологий. Данные препараты, как правило, применяются в период обострения чешуйчатого лишая.

Гормональные мази и устраняют сыпь, гиремию, зуд и жжение. Также лекарства предотвращают дальнейшее распространение псориатического пятна и способствуют быстрому наступлению ремиссии. Если верить отзывам врачей, то лучшими препаратами данного сегмента являются:

Пользоваться глюкокортикостероидами разрешено не дольше 2-4 недель. Противопоказаны медикаменты данного сегмента детям, кормящим и беременным женщинам, а также лицам, страдающим от острых нарушений в работе почек.

Что касается негормональных кремов, то они назначаются и в период ремиссии, и в период обострения недуга. Цель их использования – снять воспаление и отек, а также купировать зуд, жжение и гиперемию.

Как правило, назначаются при псориазе Салициловая мазь, Цинковая мазь, Дайвонекс, Цинокап, Эпидел. Их применяют длительными курсами – вплоть до нескольких месяцев. Пользоваться такими лекарствами может даже ребенок, страдающий от псориаза.

Дозировки устанавливаются индивидуально.

Безусловно, лекарственные средства помогают избавляться от псориаза, но медикаментозной терапии отнюдь недостаточно. Терапия в обязательном порядке дополняется диетой. В рацион пациента необходимо включить продукты, в которых содержится растительная клетчатка, витамины, незаменимые аминокислоты и ненасыщенные жирные кислоты.

Так, рацион пациента должен состоять из овощей, каш, нежирных сортов мяса, морепродуктов, нежирных кисломолочных изделий, яиц. Все фрукты и ягоды, за исключением красных, тоже разрешены.

Продукты нельзя заправлять острыми соусами, кетчупом или майонезом. В качестве заправки лучше использовать оливковое, льняное или тыквенное масло, так как в этих продуктах содержатся ненасыщенные жирные кислоты Омега-3 и Омега-6.

В список запрещенной продукции входят:

Ягоды и фрукты красного цвета.
Мучное.
Копчености.
Кондитерские изделия.
Пряности.
Полуфабрикаты.
Соленья.
Фаст-фуд.
Алкогольные напитки.
Сладкие газированные напитки.

Эксперты советуют дополнить терапию физиотерапевтическими процедурами, так как с их помощью можно восстановить нормальную работу иммунной системы и избавиться от неприятных симптомов псориаза.

Бороться с недугом прекрасно помогают электросон, магнитотерапия, лазеротерапия, лечение ультрафиолетом, ПУВа-терапия. Все эти методики можно между собой комбинировать. Желательно посещать физиопроцедуры в период ремиссии лишая.

Симптомы и методы лечения псориаза рассмотрены в видео в этой статье.

По материалам psorium.ru