Как ставить кеналог при псориазе

Кеналог — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (уколы в ампулах для инъекций в суспензии 40 мг/мл, таблетки 4 мг) гормонального препарата для лечения псориаза и бронхиальной астмы у взрослых, детей и при беременности

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению гормонального лекарственного препарата Кеналог. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Кеналога в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Кеналога при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения псориаза и бронхиальной астмы у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Кеналог — глюкокортикостероид (ГКС). Подавляет функции лейкоцитов и тканевых макрофагов. Ограничивает миграцию лейкоцитов в область воспаления. Нарушает способность макрофагов к фагоцитозу, а также к образованию интерлейкина-1. Способствует стабилизации лизосомальных мембран, снижая тем самым концентрацию протеолитических ферментов в области воспаления. Уменьшает проницаемость капилляров, обусловленную высвобождением гистамина. Подавляет активность фибробластов и образование коллагена.

Ингибирует активность фосфолипазы А2, что приводит к подавлению синтеза простагландинов и лейкотриенов. Подавляет высвобождение ЦОГ (главным образом ЦОГ-2), что также способствует уменьшению выработки простагландинов.

Уменьшает число циркулирующих лимфоцитов (T- и B-клеток), моноцитов, эозинофилов и базофилов вследствие их перемещения из сосудистого русла в лимфоидную ткань; подавляет образование антител.

Подавляет высвобождение гипофизом АКТГ и бета-липотропина, но не снижает уровень циркулирующего бета-эндорфина. Угнетает секрецию ТТГ и ФСГ.

Триамцинолона ацетонид + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

При системном применении метаболизируется главным образом в печени и частично — в почках. Основным путем метаболизма является 6-бета-гидроксилирование. Выводится почками.

Системное применение (внутримышечное введение)

  • сенная лихорадка;
  • хронические обструктивные заболевания дыхательных путей (например, бронхиальная астма, хронический спастический бронхит), при тяжелых формах и отрицательных результатах местного лечения;
  • кожные заболевания и контактные дерматиты, характеризующиеся зудом, шелушением или образованием волдырей, например, контактные дерматиты, пемфигоид, псориаз, герпетиформный дерматит, атопический, эксфолиативный и экзематоидный дерматит.
  • после системного применения, для остаточных воспалительных процессов в одном или нескольких суставах при хронических воспалительных заболеваниях суставов;
  • при экссудативном артрите, подагре и ложной подагре;
  • при активных формах артрозов;
  • при водянке суставов;
  • при блокаде плечевого сустава в результате сморщивания суставной сумки;
  • дополнительно при внутрисуставных инъекциях радионуклидов или химических веществ и при хронических воспалениях внутреннего слоя суставной капсулы.

Введение в пораженную область:

  • при воспалениях слизистой сумки, при воспалениях надкостницы, а также при экзостозах (кистозных образованиях вблизи суставов);
  • при определенных кожных заболеваниях, например, при изолированных псориатических бляшках, хроническом простом лишае (ограниченный нейродерматит), кольцевидной гранулеме, плоском лишае, гнездной алопеции, дискоидной красной волчанке, а также при келлоидах.

Формы выпуска

Суспензия для инъекций (уколы в ампулах) 40 мг/мл.

Лекарственной формы в виде мази или крема не существует.

Инструкция по применению и схема лечения

Перед применением содержимое ампулы встряхнуть. Кеналог 40 мг/мл представляет собой суспензию, поэтому его не следует вводить внутривенно. Следует соблюдать осторожность также в отношении непреднамеренных внутрисосудистых инъекций, прежде всего в область левой стороны лица, кожи головы, а также в ягодицу.

Системное применение (внутримышечно)

Доза определяется индивидуально; она зависит от характера заболевания и должна соответствовать целям предпринимаемой терапии.

При системном лечении взрослых и подростков старше 16 лет вводят путем медленной глубокой внутриягодичной инъекции 1 мл препарата (= 40 мг). Не вводить внутривенно и подкожно. При тяжелых заболеваниях могут потребоваться дозы препарата до 80 мг. При глубокой внутриягодичной инъекции нужно избегать возможного развития атрофии ткани. После инъекции следует на 1-2 мин плотно прижать стерильную салфетку к месту введения препарата.

Для лечения сенной лихорадки и других сезонных аллергических заболеваний обычно достаточно одной инъекции препарата Кеналог 40 мг/мл в год во время пыльцевого сезона.

При необходимости нескольких инъекций следует соблюдать интервал между введениями не менее 4 недель.

При внутрисуставном введении доза определяется размерами сустава и тяжестью симптомов.

Обычно для взрослых и детей старше 12 лет используются следующие дозы препарата:

Мелкие суставы (например, фаланги пальцев рук и ног) — до 10 мг.

Суставы среднего размера (например, плечевой, локтевой) — 20 мг.

Крупные суставы (например, тазобедренный, коленный) — 20-40 мг.

При поражении нескольких суставов общая доза препарата может составлять до 80 мг. В случае необходимости применения меньших доз следует использовать препарат Кеналог 10 мг/мл. Для обеспечения более быстрого купирования симптомов Кеналог 40 мг/мл можно вводить в комбинации с местным анестетиком (не содержащим сосудосуживающего препарата). Инъекции следует проводить так, чтобы избежать создания депо препарата в подкожной жировой ткани. При инъекциях следует соблюдать условия строжайшей асептики. Перед проведением внутрисуставной инъекции участок кожи подготавливают, как перед проведением хирургических операций. Повторно применять препарат следует не ранее чем через 2 недели.

При внутриочаговом введении при малых очагах поражения: воспалениях слизистой сумки (бурситах), воспалениях надкостницы и экзостозах взрослым и детям в возрасте старше 12 лет в зависимости от величины и локализации подвергаемых лечению поражений вводят до 10 мг препарата и при поражениях большого размера — от 10 до 40 мг препарата. В случае необходимости применения меньших доз рекомендуется использовать Кеналог 10 мг/мл.

Кеналог 40 мг/мл разбавляют физиологическим раствором натрия хлорида и веерообразно вводят в область, характеризующуюся наибольшей болезненностью. Следует избегать создания больших депо препарата. Кеналог 40 мг/мл можно также смешивать с местным анестетиком. При лечении экзостозов Кеналог 40 мг/мл вводят с помощью толстой канюли после отсасывания непосредственно в пространство кисты.

Повторно применять препарат следует не ранее, чем через 2 недели.

При инъекции в область подкожных поражений 1 мл препарата в концентрации 40 мг/мл разбавляют местным анестетиком, не содержащим сосудосуживающего вещества, и перемешивают в шприце. Инъекцию проводят горизонтально в область между кожей и подкожным слоем для обеспечения анестезии инфильтрата. В качестве ориентировочной дозы рекомендуется 1 мг препарата на 1 см2 поверхности кожного поражения. При лечении нескольких очагов поражения в один прием суточная доза препарата взрослым не должна превышать 30 мг, а детям — 10 мг. При необходимости применения меньших доз препарата рекомендуется использовать Кеналог 10 мг/мл. При келоидах Кеналог 40 мг/мл можно без разбавления непосредственно вводить в ткань рубца; не вводить п/к. Повторно применять препарат следует не ранее чем через 2 недели.

Продолжительность применения препарата зависит от характера и тяжести заболевания и определяется врачом. Она варьирует от однократного в/м введения при сенной лихорадке до курса, продолжающегося в течение нескольких лет, например, при тяжелых формах бронхиальной астмы. Если после 3-5 местно вводимых инъекций (внутрисуставные, внутриочаговые инъекции, инъекции в область подкожных поражений) не наблюдается удовлетворительного ответа, препарат следует отменить и назначать другую форму лечения.

Побочное действие

  • реакции повышенной чувствительности (покраснения (приливы), образование кожных волдырей, нарушение сердечной деятельности и кровообращения, обусловленные в т.ч. и наличием бензилового спирта в препарате);
  • асептические некрозы костной ткани (головка бедра и плечевой кости);
  • истончение кожи;
  • расширение мелких кожных сосудов;
  • стероидные угри;
  • кожные волдыри;
  • усиление роста волос;
  • воспаление волосяных фоликулов;
  • изменение пигментации и воспаление кожи вокруг рта;
  • синдром Кушинга;
  • мышечная слабость;
  • атрофия мышечной ткани;
  • атрофия костной ткани;
  • снижение толерантности к глюкозе;
  • сахарный диабет (ухудшение компенсации при имеющемся сахарном диабете или активация латентного сахарного диабета);
  • нарушение секреции половых гормонов (нарушение менструального цикла, усиление роста волос, импотенция);
  • кровотечения на коже и слизистых (petechien, ekchymosen);
  • функциональное подавление или атрофия надпочечников;
  • воспалительные процессы в сосудах (васкулиты, синдром отмены после продолжительной терапии);
  • язвенное воспаление слизистой ЖКТ;
  • язва желудка;
  • подавление иммунитета и повышение риска возникновения инфекций;
  • замедление заживления ран и костных переломов;
  • разрывы сухожилий;
  • нарушения роста у детей;
  • головные боли;
  • усиленное потоотделение;
  • головокружения;
  • увеличение внутричерепного давления, сопровождающееся симптомом застойного соска зрительного нерва;
  • глаукома;
  • катаракта;
  • психические нарушения;
  • повышение риска тромбозов.

Противопоказания

  • ветряная оспа;
  • состояния после иммунизации;
  • кожные поражения туберкулезного или сифилитического характера;
  • грибковые заболевания;
  • бактериальные поражения кожи;
  • воспаления кожи вокруг рта (rosacea);
  • кеналог 40 мг/мл не вводить внутрисуставно при наличии поблизости инфекции.

При системном или повторном местном применении препарата следует учитывать перечисленные ниже противопоказания в отношении системного применения глюкокортикоидов.

  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • тяжелое состояние костной атрофии;
  • психические заболевания в истории болезни;
  • вирусные заболевания, например герпетическая пузырчатка (herpes simplex ), опоясывающий лишай (herpes zoster, виремическая фаза), ветряная оспа;
  • инфекции, вызываемые амебами;
  • грибковые инфекции внутренних органов;
  • полиомиелит детского возраста, за исключением бульбарно-энцефалитной формы;
  • в зависимости от конкретной ситуации, в сроки от 8 недель до проведения прививок до 2 недель после прививок;
  • глаукома.

Кеналог не следует применять внутримышечно у детей в возрасте до 12 лет и у подростков до 16 лет.

  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки в истории болезни;
  • при тяжелые заболевания мышц;
  • дивертикулит;
  • свежие анастомозы кишечника;
  • при тенденции к тромбозам и эмболиям;
  • при карциномах с тенденцией к образованию метастазов;
  • при сахарном диабете;
  • при остром гломерулонефрите;
  • при хроническом нефрите;
  • при набухании лимфатических узлов в период после иммунизации BCG.

При лечении кортикостероидами может происходить активация туберкулезного процесса.

Применение при беременности и кормлении грудью

Не следует применять препарат Кеналог на протяжении первых 5 месяцев беременности, поскольку исследования на животных указывают на тератогенное действие (появление аномалий развития плода), а данные безопасности применения препарата во время беременности отсутствуют. При длительном применении препарата нельзя исключить нарушение роста плода внутри матки. При применении препарата в конце беременности существует опасность атрофии надпочечников плода.

Глюкокортикоиды переходят в материнское молоко, поэтому кормление ребенка грудью во время лечения препаратом следует прекратить.

Применение у детей

Кеналог не следует применять внутримышечно у детей в возрасте до 12 лет и у подростков до 16 лет.

Особые указания

При системном лечении препаратом рекомендуется назначить диету, обогащенную белками и витаминами.

Для внутриочагового введения при лечении сухожилий, воспалений сухожильного влагалища и «теннисного локтя» рекомендуется применять Кеналог 10 мг/мл.

При повторном применении препарата следует соблюдать интервалы между инъекциями и, при необходимости, увеличивать интервалы между инъекциями.

Лекарственное взаимодействие

При системном или повторном местном применении необходимо учитывать взаимодействия, характерные для системной терапии глюкокортикоидами, которые могут ослаблять гипогликемическое действие антидиабетических препаратов и антикоагулирующее действие производных кумарина.

При одновременном применении препарата с сердечными гликозидами может наблюдаться интенсификация их действия; при комбинации с салуретиками может повышаться выделение калия из организма.

Одновременное применение с нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС) или антиревматическими препаратами может способствовать развитию желудочно-кишечных кровотечений.

При одновременном приеме с рифампицином возможно ослабление кортикоидного действия препарата.

Аналоги лекарственного препарата Кеналог

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Азмакорт;
  • Берликорт;
  • Кенакорт;
  • Кеналог 40;
  • Полькортолон;
  • Полькортолон 40;
  • Триакорт;
  • Триамсинолон;
  • Триамцинолон;
  • Триамцинолона ацетонид;
  • Фторокорт.

По материалам instrukciya-otzyvy.ru

Использование сильных препаратов должно проходить только после консультации с врачом – это в полной мере относится к Кеналогу. В инструкции этого лекарства указано, что одного укола Кеналога достаточно, чтобы избежать аллергических проявлений в опасный сезон.

Это совсем не означает, что аллергики могут принимать медпрепарат без назначения врача. Кеналог при псориазе и других заболеваниях применяется, когда другие средства не принесли особого результата.

Кеналог – глюкокортикоидный медпрепарат, применяемым для восстановительных процессов в организме. Он является иммунодепрессивным и противовоспалительным. Препарат колется внутривенно и подкожно, применяется перорально.

Если препарат вводится подкожно, то он смешивается с обезболивающими лекарствами. Прием препарата усиливает метаболизм глюкоидов, снижая концентрацию глюкозы в тканях.

Кеналог показан:

  • при неинфекционных дерматитах;
  • бронхиальной астме;
  • сенной лихорадке;
  • пемфигоиде;
  • хроническом бронхите;
  • псориазе.

Кетаног применяется в виде уколов под пострадавшие места при:

  • изолированных псориатических бляшках;
  • круговом облысении;
  • хронической красной волчанке;
  • плоских поражениях узелков.

Колют кетаног внутрь сустава при:

  • водянке;
  • блокаде плеча;
  • подагре (истинной и ложной);
  • артрите;
  • болезнях суставной капсулы;
  • других заболеваниях суставов.

Псориаз создает пациенту большой физический и психологический дискомфорт. Пациент вынужден меньше общаться, он не ходит на дни рождения, дискотеки и в театры, постепенно теряет круг общения. Жизнь таких пациентов часто становится грустной, в таких ситуациях даже при нормальном общем самочувствии следует использовать препараты, которые помогут избавиться от внешних симптомов и вернуть больного к активности в социуме. К подобным препаратам относится Кеналог, при псориазе он показывает очень эффективные результаты.

Внимание! Использование кеналога имеют отдельные особенности, при внутримышечном введении очень важны правила стерильности. Место на коже, в которое вводится игла, старательно обрабатывается. Тщательность обработки должны быть как при операции. После окончания инъекции нужно приложить к ранке стерильную вату, бинт или салфетку.

Делать укол самостоятельно строго запрещено, имеется ряд противопоказаний, несоблюдение которых приводит к проблемам пищеварения, нарушению свертываемости крови, остеопорозу, нервным заболеваниям.

Перед началом лечения тщательно изучите инструкцию, которая прилагается к препарату. Доза и время приема препарата определяется врачом, эти параметры больной не должен самостоятельно изменять. Отзывы о Кеналоге довольно противоречивы, среди преимуществ отмечаются следующие:

  • Высокая эффективность.
  • Дополнительный обезболивающий эффект при боли в суставах.
  • Невысокая стоимость препарата, доступность.
  • Множество противопоказаний.
  • Много побочных явлений.
  • Увеличение веса.
  • Аллергия на коже.
  • Тошнота и рвота (обычно это свидетельствует о передозировке).
  • Лекарство противопоказано беременным.

При покупке лекарства не следует приобретать сразу много упаковок. Для начала достаточно купить одну упаковки, чтобы убедиться, что кеналог организмом хорошо усваивается. Если появляются побочные реакции, лечение следует немедленно прекратить и проконсультироваться с лечащим врачом.

Причины появления заболевания не вполне понятны, но замечено, что псориаз появляется у людей с пониженным иммунитетом, плохой наследственностью, когда клетки эпидермиса ускоренно делятся. Пуском к развитию заболевания становятся стрессы.

К раздражителям, вызывающим псориаз относятся также травматическое поражение, неприятная эмоция в виде стресса, отравление организма алкоголем, наличие кариеса и других заболеваний.

Не следует спешить с приемом Кеналога, при легкой форме заболевания лучше использовать препараты местно действия, такие как мази и кремы на основе дегтя. Заболевание подразумевает, что нужно отказаться от употребления алкоголя и нахождения под яркими солнечными лучами. Стрессовых ситуаций нужно избегать, это тоже может спровоцировать обострение.

Лечить псориаз можно не только медикаментозно, но и с помощью плазмафереза, криотерапией и ультрафиолетом. Если пациент один раз заболел псориазом и вылечился, он должен понимать, что это вероятнее всего временно, может произойти рецидив.

Вас заинтересует:  Лечение от псориаза рецепты мазей

Придется всю жизнь внимательно относиться к своему здоровью, обследоваться у дерматолога дважды в год, даже если ничего не беспокоит. Чтобы уменьшить вероятность рецидива, нужно укреплять защитные функции организма.

Кеналог является синтетическим глюкокортикостероидом, оно отлично борется с проявлениями аллергии, воспалений, нарушений иммунитета. Удобно, что есть выбор формы препарата – суспензии, инъекции, таблетки. Это помогает пациенту подобрать наиболее удобный способ употребления.

Кеналог эффективен у пациентов с псориазом, благодаря его эпидермотропному действию. После нескольких доз и наступлении терапевтического эффекта врач может уменьшить дозу до поддерживающей. Перорально назначают 4-6 таблеток в сутки, постепенно ее сокращая. Инъекции вводятся по одному разу с промежутком в 14-21 день.

Важно! Если псориаз в тяжелой форме, то кеналог может применяться пожизненно внутримышечно без предварительного приема таблеток, постепенно увеличивая дозу инъекции до 80 мг в неделю.

По материалам www.lishayanet.ru

Препарат «Кеналог» применяют при заболеваниях аутоиммунного характера – волчанка, зуд, различные дерматозы, аутоиммунный тиреоидит. Одним из сложно излечимых и неприятных заболеваний этой природы является псориаз, предпосылки которого возникают на клеточном уровне иммунной системы. Он проявляется в избыточной активности защитных (иммунных клеток – лейкоцитов, макрофагов, тучных) клеток. Осложнениями болезни являются различные потери хрящевой и костной ткани, потеря зрения.

Действующее вещество препарата – триамцинолона ацетонид, который является по своему механизму глюкокортикостероидом (ГКС). В норме в организме этот гормон вырабатывается корой надпочечников и имеет противовоспалительный, иммунодепрессивный, противошоковый эффекты. Препарат выпускается в таблетках, инъекционных ампулах, в суспензиях. Существует отдельная инструкция по применению уколов «Кеналог» в отношении заболеваний суставов (псориазный артроз, нарушение надкостных тканей). «Кеналог» имеет положительные отзывы от пациентов, отзывы врачей.

Препарат по применению угнетает действие лейкоцитов, макрофагов, интерферонов. Ограничивает их доступ и скопление в местах воспалений. Нарушает функцию макрофагов к поглощению чужеродных тел и выделению интерлейкина 1, который подавляется также в клетках кожных покровов – кератиноцитах.

Снижает способность лизосом выделять протеолитические ферменты в области воспаления. Препятствует выработке коллагена фибробластами. Блокирует область капилляров, расширяющихся под действием гистаминов, которые вызывают аллергические реакции и иммунные ответы организма. Также снижает проницаемость кровеносных сосудов в кожном покровном слое.

Препарат уменьшает выработку фосфолипазы А1, снижает выход циклооксигензы, которая влияет на клеточную сборку простагландинов (веществ вызывающих различные спазмы: спазмы брюшной полости, грудного отдела при дыхании). Тормозит циркуляцию действующих лейкоцитов (моноцитов, эозинофилов, базофилов), находящихся преимущественно в плазме крови и проникающих через стенки сосудов в лимфу. Они провоцируют выработку антител.

Вещество подвергается метаболизму, главным образом, в печени и частично в почках. Выводиться из организма вместе с мочой.

  • Эндокринные заболевания, связанные с недостаточной функцией коры надпочечников. Аутоиммунный тиреоидит.
  • Применение в отношении различного рода дерматитов: контактный псориаз, пемфигоид, псориатические красные пятна, крапивница, зуд.
  • Хронические болезни дыхательных путей: астма, бронхит и бронхоспазмы (неинфекционного и смешанного происхождения).

Введение в суставы показано в таких случаях:

  • Применение уколов «Кеналог» 40 после системного лечения – купирование остаточных процессов воспаления, препарат вводится непосредственно в сустав.
  • Гнойный (экссудативный) артрит, подагра.
  • Нарушение хрящевой ткани сустава с образованием лишней жидкости (водянка).
  • Повреждение плечевого сустава (плечевой периартрит).
  • Препарат вводят в область воспаления внутреннего слоя суставной капсулы.
  • При процессах воспаления в слизистом слое суставной сумки, надкостном слое сустава. Укол препаратом «Кеналог» эффективен против формирования кист в месте близком к суставам.
  • Вводят подкожно «Кеналог» при псориатических кожных образований: круглые участки поражения кожи, при лишайном выпадении волос.

Препарат «Кеналог 40» (суспензия) выпускается в ампулах, содержащих кристаллообразную форму действующего вещества плюс вспомогательные компоненты. В 1 мл «Кеналог» 40 мг содержится: 40 мг триамцинолонацетонида + 9.9 мг бензилового спирта (противомикробный компонент), в качестве основы суспензии – хлористый натрий. Имеется инструкция по применению.

Дозировку лекарственного вещества подбирают индивидуально, в соответствии с начатой схемой лечения и инструкцией.

1 мл препарата «Кеналог» 40мг не ставят подкожным или внутривенным способом. Готовую суспензию разбавляют анестетиком местного действия при проведении процедуры. Иглу шприца вводят горизонтально на большую глубину в сустав или мышцу (сухожилье), во избежание атрофии мышцы. Дозу лекарства «Кеналог» для укола подбирают в зависимости от размера сустава и степени развития поражения суставных тканей.

  • Инструкция при поражениях суставов пальца, доза – 10 мг.
  • При разрушениях локтевого или плечевого сустава, блокада сустава – 20 мг.
  • Тазобедренные, коленные суставы – от 20 до 40 мг.
  • При мышечном введении препарат используют 1 раз в месяц, при аллергических реакциях, связанных с органами дыхания в сезонный период – 1 раз в год, при суставном введении – 2 недельный перерыв.

С осторожностью применяют: в отношении людей пожилого возраста, существует риск развития осложнений таких как: остеопороз, сахарных диабет, дистрофия кожи, инфекционные заболевания.

Требуется предварительная подготовка к процедуре групп пациентов с почечной недостаточностью, сердечными заболеваниями, эпилепсией.

Перед применением лекарства ампулу необходимо встряхнуть, чтобы произошло однородное распределение вещества. Следует строго соблюдать периоды времени перед повторной инъекцией «Кеналог 40». Нельзя допускать резкой отмены препарата. Применять по инструкции.

  • «При болезненном движении суставов, после укола боли стали утихать».
  • «Другие лекарства помогают меньше, после «Кеналога» лучше».
  • «Болевые ощущения проходят, но слабость в мышцах остается. Действие препарата хватило на 8 лет».
  • «Уколы при псориазе 3 укола через 10 дней каждый, псориаз исчез на время действия».
  • «При брусите перенес укол, но получилась атрофия тканей».

Получив рекомендации врача, пациент решает самостоятельно, выбирать это лекарство либо нет. Врач предупреждает о любых побочных действиях.

В лечении разрушенной ткани сустава (при развитии псориаза) применяют и тот и другой препарат.

Одним из побочных эффектов частого применения «Кеналога» является разрушение мышц и суставов, «Дипроспан» не дает такого негативного продолжения.

«Дипроспан» лучше действует против нарушения хрящевой ткани и межсуставной жидкости, «Кеналог» – в случае заболевания сухожилий и самого сустава. «Кеналог» является более старым препаратом, но по причине своей популярности и доступности ставится чаще чем «Дипроспан». К тому же «Кеналог 40» обладает наиболее длительным (пролонгированным) действием (до года и больше), чем «Дипроспан» (1-2 месяца).

В некоторых случаях, в зависимости от индивидуальной картины болезни пациента, применяется либо «Дипроспан», либо «Кеналог». Поскольку эти препараты из ряда гормональных, то при приеме наблюдается некоторая зависимость, особенно от препарата «Дипроспан». Со временем человек привыкает к действию: пропадает обезболивающий эффект препарата и нужно увеличивать дозу. «Дипроспан» при необходимости можно часто колоть внутримышечно. По отзывам врачей, он имеет меньше побочных эффектов.

По причине дефицита в препарате «Дипроспан» существуют следующие аналоги (в ампулах): «Белодерм», «Бетаметазон», «Целестодерм», «Мезодерм». Все препараты входят в группу простых кортикостероидов, которые вырабатываются надпочечниками. Они также эффективны против ревматоидных болезней, аллергий.

Однако, существует и почти полный аналог «Дипроспана» – это «Флостерон», отечественный препарат. «Флостерон» содержит бетаметазон 2 мг, в форме бетаметазона натрия фосфата и 5 мг в форме бетаметазона дипропионата. Он действует быстро и результативно, как и «Дипроспан». Цена на «Флостерон» намного ниже чем на его зарубежный аналог.

Этот препарат имеет следующие аналоги: «Азмакорт», «Берликорт», «Кенакорт», «Полькортолон», «Фокорт». Данные лекарственные средства выпускают в виде таблеток и мазей, что намного лучше при легкой форме псориаза. Имеют небольшую цену.

«Дипроспан» ампулы 1 мг – 5 штук, цена – 800-900 рублей, «Дипроспан» суспензия – 1 мл на 1 шприц, цена – 200-300 рублей. «Флостерон» (суспензия) , цена – 200 рублей. «Кеналог» 40 мг, цена – 400-500 рублей. – 5 штук.

Выберите подходящий препарат и начните лечение.

По материалам myskinhealth.ru

Кеналог 40 представляет собой синтетическое средство группы глюкокортикостероидов. Активное вещество, входящее в состав, триамцинолон обладает выраженным противовоспалительным, противоаллергическим и иммунодепрессивным действием.

Кеналог 40 имеет разные формы выпуска (суспензии для внутримышечных инъекций, таблетки), что дает возможность любому пациенту выбирать подходящую именно ему лекарственную форму.

  • хронического заболевания дыхательных путей, сопровождающегося обструкцией (непроходимостью респираторного тракта), в том числе обструктивного хронического бронхита, бронхиальной астмы
  • аллергических заболеваний, в том числе аллергических дерматитов , аллергического ринита , псориаза, коньюктивита и крапивницы
  • недостаточности функции надпочечников
  • онко- заболеваний крови и предстательной железы

Препарат в виде суспензий для инъекций для внутрисуставного введения используют для лечения артритов, артрозов, водянки суставов и при нарушениях суставной сумки.

Правила использования препарата Кеналог 40 имеют некоторые особенности. При внутримышечном введении следует соблюдать строгие условия асептики. Место, где будет вводиться лекарство, тщательно обрабатывается, как перед операцией. После введения препарата нужно закрыть место инъекции, прикладывая стерильную салфетку.

Рекомендуется внимательно прочитать инструкцию к препарату перед тем, как начинать лечение. Кеналог 40 имеет много противопоказаний к применению, что тоже указано в инструкции.

Дозу и время лечения следует согласовывать с врачом, а не устанавливать самостоятельно. Контроль врача и его рекомендации по поводу этого препарата просто необходимы.

Как было сказано выше, Кеналог оказывает противоаллергическое, противовоспалительное и иммунодепрессивное действие.

Достигается этот эффект благодаря тому, что триамцинолон, попадая в организм, снижает уровень определенных ферментов в очаге воспаления, тем самым останавливая воспалительный процесс.

Помимо этого, активный компонент ограничивает перемещение лейкоцитов, подавляет образование антител, стабилизирует количество лимфоцитов и снижает проницаемость капилляров.

Кроме того, препарат на время угнетает функцию надпочечников. Благодаря быстрой всасываемости, положительную динамику можно проследить достаточно быстро.

Псориаз – кожное заболевание неинфекционной природы, появление которого связано с некоторыми факторами.

  • наследственность
  • стрессы
  • сниженный иммунитет
  • особенность кожи, когда клетки начинают активно делиться
  • сильные эмоции на возникшую нестандартную ситуацию
  • неожиданную травму
  • интоксикацию организма, например, алкогольную
  • наличие таких заболеваний как тонзиллит, гайморит, холецистит, отит, кариес

При заболевании появляются характерные симптомы: красные пятна на коже, покрытые белыми чешуйками; слоившиеся ногти; шелушение кожи, похожее на перхоть; болезненные трещинки на тыльных сторонах ладоней и ступней.

При обнаружении похожих симптомов немедленно нужно обратиться к дерматологу. При визуальном осмотре врач сможет установить диагноз, но в некоторых случаях для подтверждения понадобиться биопсия кожи.

Более запущенные формы псориаза дополнительно лечатся криотерапией, плазмафарезом, ультрафиолетовой терапией.

Человек, который хотя бы раз проболел псориазом, должен внимательней относиться к своему здоровью и хотя бы один раз в полгода обследоваться у дерматолога. Для устранения риска рецидива необходимо укреплять иммунитет и защитные способности организма.

Кеналог — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (уколы в ампулах для инъекций в суспензии 40 мг/мл, таблетки 4 мг) гормонального препарата для лечения псориаза и бронхиальной астмы у взрослых, детей и при беременности

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению гормонального лекарственного препарата Кеналог.

Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Кеналога в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации.

Ингибирует активность фосфолипазы А2, что приводит к подавлению синтеза простагландинов и лейкотриенов. Подавляет высвобождение ЦОГ (главным образом ЦОГ-2), что также способствует уменьшению выработки простагландинов.

Уменьшает число циркулирующих лимфоцитов (T- и B-клеток), моноцитов, эозинофилов и базофилов вследствие их перемещения из сосудистого русла в лимфоидную ткань; подавляет образование антител.

Подавляет высвобождение гипофизом АКТГ и бета-липотропина, но не снижает уровень циркулирующего бета-эндорфина. Угнетает секрецию ТТГ и ФСГ.

Триамцинолона ацетонид вспомогательные вещества.

При системном применении метаболизируется главным образом в печени и частично — в почках. Основным путем метаболизма является 6-бета-гидроксилирование. Выводится почками.

Системное применение (внутримышечное введение)

  • сенная лихорадка;
  • хронические обструктивные заболевания дыхательных путей (например, бронхиальная астма, хронический спастический бронхит), при тяжелых формах и отрицательных результатах местного лечения;
  • кожные заболевания и контактные дерматиты, характеризующиеся зудом, шелушением или образованием волдырей, например, контактные дерматиты, пемфигоид, псориаз, герпетиформный дерматит, атопический, эксфолиативный и экзематоидный дерматит.
  • после системного применения, для остаточных воспалительных процессов в одном или нескольких суставах при хронических воспалительных заболеваниях суставов;
  • при экссудативном артрите, подагре и ложной подагре;
  • при активных формах артрозов;
  • при водянке суставов;
  • при блокаде плечевого сустава в результате сморщивания суставной сумки;
  • дополнительно при внутрисуставных инъекциях радионуклидов или химических веществ и при хронических воспалениях внутреннего слоя суставной капсулы.

Введение в пораженную область:

  • при воспалениях слизистой сумки, при воспалениях надкостницы, а также при экзостозах (кистозных образованиях вблизи суставов);
  • при определенных кожных заболеваниях, например, при изолированных псориатических бляшках, хроническом простом лишае (ограниченный нейродерматит), кольцевидной гранулеме, плоском лишае, гнездной алопеции, дискоидной красной волчанке, а также при келлоидах.

Суспензия для инъекций (уколы в ампулах) 40 мг/мл.

Лекарственной формы в виде мази или крема не существует.

Инструкция по применению и схема лечения

Перед применением содержимое ампулы встряхнуть. Кеналог 40 мг/мл представляет собой суспензию, поэтому его не следует вводить внутривенно. Следует соблюдать осторожность также в отношении непреднамеренных внутрисосудистых инъекций, прежде всего в область левой стороны лица, кожи головы, а также в ягодицу.

Системное применение (внутримышечно)

Доза определяется индивидуально; она зависит от характера заболевания и должна соответствовать целям предпринимаемой терапии.

При системном лечении взрослых и подростков старше 16 лет вводят путем медленной глубокой внутриягодичной инъекции 1 мл препарата (= 40 мг). Не вводить внутривенно и подкожно. При тяжелых заболеваниях могут потребоваться дозы препарата до 80 мг. При глубокой внутриягодичной инъекции нужно избегать возможного развития атрофии ткани. После инъекции следует на 1-2 мин плотно прижать стерильную салфетку к месту введения препарата.

Для лечения сенной лихорадки и других сезонных аллергических заболеваний обычно достаточно одной инъекции препарата Кеналог 40 мг/мл в год во время пыльцевого сезона.

При необходимости нескольких инъекций следует соблюдать интервал между введениями не менее 4 недель.

При внутрисуставном введении доза определяется размерами сустава и тяжестью симптомов.

Мелкие суставы (например, фаланги пальцев рук и ног) — до 10 мг.

Суставы среднего размера (например, плечевой, локтевой) — 20 мг.

Крупные суставы (например, тазобедренный, коленный)мг.

При поражении нескольких суставов общая доза препарата может составлять до 80 мг. В случае необходимости применения меньших доз следует использовать препарат Кеналог 10 мг/мл. Для обеспечения более быстрого купирования симптомов Кеналог 40 мг/мл можно вводить в комбинации с местным анестетиком (не содержащим сосудосуживающего препарата).

Вас заинтересует:  Мази и крема от псориаза на основе цинка дорогие

Инъекции следует проводить так, чтобы избежать создания депо препарата в подкожной жировой ткани. При инъекциях следует соблюдать условия строжайшей асептики. Перед проведением внутрисуставной инъекции участок кожи подготавливают, как перед проведением хирургических операций. Повторно применять препарат следует не ранее чем через 2 недели.

При внутриочаговом введении при малых очагах поражения: воспалениях слизистой сумки (бурситах), воспалениях надкостницы и экзостозах взрослым и детям в возрасте старше 12 лет в зависимости от величины и локализации подвергаемых лечению поражений вводят до 10 мг препарата и при поражениях большого размера — от 10 до 40 мг препарата. В случае необходимости применения меньших доз рекомендуется использовать Кеналог 10 мг/мл.

Кеналог 40 мг/мл разбавляют физиологическим раствором натрия хлорида и веерообразно вводят в область, характеризующуюся наибольшей болезненностью. Следует избегать создания больших депо препарата. Кеналог 40 мг/мл можно также смешивать с местным анестетиком. При лечении экзостозов Кеналог 40 мг/мл вводят с помощью толстой канюли после отсасывания непосредственно в пространство кисты.

Повторно применять препарат следует не ранее, чем через 2 недели.

При инъекции в область подкожных поражений 1 мл препарата в концентрации 40 мг/мл разбавляют местным анестетиком, не содержащим сосудосуживающего вещества, и перемешивают в шприце. Инъекцию проводят горизонтально в область между кожей и подкожным слоем для обеспечения анестезии инфильтрата. В качестве ориентировочной дозы рекомендуется 1 мг препарата на 1 см2 поверхности кожного поражения.

При лечении нескольких очагов поражения в один прием суточная доза препарата взрослым не должна превышать 30 мг, а детям — 10 мг. При необходимости применения меньших доз препарата рекомендуется использовать Кеналог 10 мг/мл. При келоидах Кеналог 40 мг/мл можно без разбавления непосредственно вводить в ткань рубца; не вводить п/к. Повторно применять препарат следует не ранее чем через 2 недели.

Продолжительность применения препарата зависит от характера и тяжести заболевания и определяется врачом. Она варьирует от однократного в/м введения при сенной лихорадке до курса, продолжающегося в течение нескольких лет, например, при тяжелых формах бронхиальной астмы. Если после 3-5 местно вводимых инъекций (внутрисуставные, внутриочаговые инъекции, инъекции в область подкожных поражений) не наблюдается удовлетворительного ответа, препарат следует отменить и назначать другую форму лечения.

  • реакции повышенной чувствительности (покраснения (приливы), образование кожных волдырей, нарушение сердечной деятельности и кровообращения, обусловленные в т.ч. и наличием бензилового спирта в препарате);
  • асептические некрозы костной ткани (головка бедра и плечевой кости);
  • истончение кожи;
  • расширение мелких кожных сосудов;
  • стероидные угри;
  • кожные волдыри;
  • усиление роста волос;
  • воспаление волосяных фоликулов;
  • изменение пигментации и воспаление кожи вокруг рта;
  • синдром Кушинга;
  • мышечная слабость;
  • атрофия мышечной ткани;
  • атрофия костной ткани;
  • снижение толерантности к глюкозе;
  • сахарный диабет (ухудшение компенсации при имеющемся сахарном диабете или активация латентного сахарного диабета);
  • нарушение секреции половых гормонов (нарушение менструального цикла, усиление роста волос, импотенция);
  • кровотечения на коже и слизистых (petechien, ekchymosen);
  • функциональное подавление или атрофия надпочечников;
  • воспалительные процессы в сосудах (васкулиты, синдром отмены после продолжительной терапии);
  • язвенное воспаление слизистой ЖКТ;
  • язва желудка;
  • подавление иммунитета и повышение риска возникновения инфекций;
  • замедление заживления ран и костных переломов;
  • разрывы сухожилий;
  • нарушения роста у детей;
  • головные боли;
  • усиленное потоотделение;
  • головокружения;
  • увеличение внутричерепного давления, сопровождающееся симптомом застойного соска зрительного нерва;
  • глаукома;
  • катаракта;
  • психические нарушения;
  • повышение риска тромбозов.
  • ветряная оспа;
  • состояния после иммунизации;
  • кожные поражения туберкулезного или сифилитического характера;
  • грибковые заболевания;
  • бактериальные поражения кожи;
  • воспаления кожи вокруг рта (rosacea);
  • кеналог 40 мг/мл не вводить внутрисуставно при наличии поблизости инфекции.

При системном или повторном местном применении препарата следует учитывать перечисленные ниже противопоказания в отношении системного применения глюкокортикоидов.

  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • тяжелое состояние костной атрофии;
  • психические заболевания в истории болезни;
  • вирусные заболевания, например герпетическая пузырчатка (herpes simplex ), опоясывающий лишай (herpes zoster, виремическая фаза), ветряная оспа;
  • инфекции, вызываемые амебами;
  • грибковые инфекции внутренних органов;
  • полиомиелит детского возраста, за исключением бульбарно-энцефалитной формы;
  • в зависимости от конкретной ситуации, в сроки от 8 недель до проведения прививок до 2 недель после прививок;
  • глаукома.

Кеналог — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (уколы в ампулах для инъекций в суспензии 40 мг/мл, таблетки 4 мг) гормонального препарата для лечения псориаза и бронхиальной астмы у взрослых, детей и при беременности

  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки в истории болезни;
  • при тяжелые заболевания мышц;
  • дивертикулит;
  • свежие анастомозы кишечника;
  • при тенденции к тромбозам и эмболиям;
  • при карциномах с тенденцией к образованию метастазов;
  • при сахарном диабете;
  • при остром гломерулонефрите;
  • при хроническом нефрите;
  • при набухании лимфатических узлов в период после иммунизации BCG.

При лечении кортикостероидами может происходить активация туберкулезного процесса.

Применение при беременности и кормлении грудью

Не следует применять препарат Кеналог на протяжении первых 5 месяцев беременности, поскольку исследования на животных указывают на тератогенное действие (появление аномалий развития плода), а данные безопасности применения препарата во время беременности отсутствуют. При длительном применении препарата нельзя исключить нарушение роста плода внутри матки. При применении препарата в конце беременности существует опасность атрофии надпочечников плода.

Глюкокортикоиды переходят в материнское молоко, поэтому кормление ребенка грудью во время лечения препаратом следует прекратить.

При системном лечении препаратом рекомендуется назначить диету, обогащенную белками и витаминами.

Для внутриочагового введения при лечении сухожилий, воспалений сухожильного влагалища и «теннисного локтя» рекомендуется применять Кеналог 10 мг/мл.

При повторном применении препарата следует соблюдать интервалы между инъекциями и, при необходимости, увеличивать интервалы между инъекциями.

При системном или повторном местном применении необходимо учитывать взаимодействия, характерные для системной терапии глюкокортикоидами, которые могут ослаблять гипогликемическое действие антидиабетических препаратов и антикоагулирующее действие производных кумарина.

При одновременном применении препарата с сердечными гликозидами может наблюдаться интенсификация их действия; при комбинации с салуретиками может повышаться выделение калия из организма.

Одновременное применение с нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС) или антиревматическими препаратами может способствовать развитию желудочно-кишечных кровотечений.

При одновременном приеме с рифампицином возможно ослабление кортикоидного действия препарата.

Аналоги лекарственного препарата Кеналог

противопоказан к применению в период беременности, так как может вызвать пороки развития у плода. Кеналог в период беременности назначают только по жизненным показаниям. Новорожденные, матери которых в период беременности принимали глюкокортикостероиды, должны находиться под тщательным медицинским контролем, так как у них повышен риск развития недостаточности надпочечников.

Препарат проникает в грудное молоко и не рекомендуется к применению в период лактации.

В последние годы происходят значительные совершенствования методов лечения псориаза. Дополнительно к традиционным схемам и методам разрабатываются активные эфферентные способы, основанные на детоксицирующем и иммунокорригирующем эффектах. В связи с углубленными вирусологическими исследованиями расширяются показания к применению комплекса антибиотиков с противовирусными средствами.

Уже в первые годы после внедрения кортикостероидов выявились их отрицательные свойства. При снижении дозы и отмене препарата почти всегда и очень быстро наступает рецидив. Для купирования обострения требуется значительное увеличение дозы, сопровождающееся осложнениями и побочными явлениями. Особо следует отметить, что у больных, получавших кортикостероиды, быстрее наступали рецидивы, резистентные к другим методам терапии. С применением кортикостероидных гормонов связывают участившиеся случаи тяжелого течения пустулезного псориаза.

На основании данных, полученных при изучении результатов фотохимиотерапии, стало известно, что этот метод является одним из наиболее эффективных при псориазе. Однако непродолжительные во многих случаях сроки клинической ремиссии, а также частые побочные действия и осложнения свидетельствуют о необходимости сокращения сроков лечения и применения фотохимиотерапии как составной части комбинированной схемы в сочетании с эфферентными методами или использовать селективную фототерапию.

Широкое внедрение в практику лечения дерматозов эфферентных методов — итог многолетних поисков эффективных способов борьбы с эндогенными токсическими факторами, изменяющими систему гомеостаза. Характерной чертой эфферентной терапии является элиминация (удаление) из организма ксенобиотиков самыми различными способами.

В настоящее время разработаны такие перспективные методы дезинтоксикации, как гемодиализ, гемосорбция, гемофильтрация, ультрафильтрация и плазмаферез.

У больных псориазом, особенно тяжелыми хроническими формами, имеют место перегруженность патологическими иммунными циркулирующими комплексами, блокирование, подавленность физиологических систем защиты и регуляции, функциональные нарушения желудочно-кишечной системы. Все это обусловливает развитие синдрома эндогенной интоксикации, в результате которого в организме накапливается избыточное количество промежуточных и конечных метаболитов, оказывающих токсическое действие на функциональное состояние важнейших систем.

при одновременном применении с антикоагулянтами ослабляет их действие.

Кеналог усиливает выведение калия диуретиками. Повышает чувствительность к сердечным гликозидам.

Одновременное применение препарата с высокими дозами бета-адреноблокаторов увеличивает риск развития гипокалиемии.

Барбитураты, фенитоин, рифампицин уменьшают эффективность препарата Кеналог.

Эстрогены изменяют скорость метаболизма триамцинолона.

Препараты группы нестероидных противовоспалительных средств при одновременном приеме с препаратом Кеналог увеличивают риск развития побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта.

Кеналог является препаратом для системного применения и относится к фармакологической группе глюкокортикостероидов.

В своем составе Кеналог содержит один активнодействующий компонент – триамцинолон, оказывающий противоаллергический, противовоспалительный и иммунодепрессивный лекарственный эффект.

Практическое сравнение Кеналога с другими глюкокортикостероидами показало, что данный препарат более безопасен, чем его аналоги: он не нарушает нормального выведения жидкости из организма, не оказывает негативного влияния на водно-солевой баланс, его диабетогенный эффект незначителен.

Кроме того инструкция по применению указывает, что Кеналог в наименьшей степени оказывает угнетающее воздействие на работу гипофиза.

Рассмотрим основные аналоги Кеналога.

В составе этого препарата тот же самый активный компонент, что и в Кеналоге, причем количество триамцинолона аналогично Кеналогу (4 мг в 1 таблетке). Полькортолон выпускается только в форме таблеток.

Обладает более выраженным противовоспалительным действием, направлен на лечение более широкого спектра заболеваний.

Особенности применения, противопоказания и побочные эффекты аналогичны Кеналогу.

Выпускается в виде мази для наружного применения. Активное вещество – триамцинолон (1 мг на 1 г крема). Показан для лечения заболеваний кожных покровов (дерматит, псориаз, экзема), алопеции, укусов насекомых.

К плюсам можно отнести более мягкое воздействие на организм, небольшой перечень побочных эффектов, отсутствие риска передозировки.

Также выпускается в виде мази. Активнодействующий компонент тот же. Показания для применения: дерматит, экзема, псориаз, лишай, отит внешнего ушного прохода, красная волчанка.

В отличие от Фокорта, данный препарат имеет побочные эффекты, аналогичные Кеналогу. Существует риск передозировки.

Детям назначается только в исключительных случаях.

Назначают взрослым по 1-4 таблетке средства в сутки за 3 раза. Когда состояние улучшится, дозу медленно уменьшают до 1 мг в сутки, а затем и полностью отменяют препарат.

Кеналог 40 вводят внутримышечно, глубоко.

Дозировка для взрослых:мг, повторное введение возможно через 4 недели при необходимости. В некоторых случаях количество лекарственного препарат увеличивают до 100 мг. После однократного введения медикамента через 1-2 суток отмечается снижение деятельности коры надпочечников. Восстановление регистрируется черездней.

Возможно внутрисуставное введение 10 мг лекарственного средства.

— Хронические заболевания дыхательных путей, которые сопровождаются обструкцией, в тех случаях, когда неэффективна местная терапия. В том числе обструктивный хронический бронхит, бронхиальная астма.

— Аллергические заболевания и заболевания кожи, в том числе аллергические дерматиты, аллергический ринит, коньюктивит и крапивница, нейродермит, псориаз, атопический и экзематоидный дерматит.

— Недостаточность функции надпочечников.

— Онкологические заболевания крови и предстательной железы.

— Артрозы, артриты, в том числе экссудативный артрит.

— Водянка суставов, блокада суставов вследствие нарушений функции суставной сумки.

и курс лечения определяет лечащий врач.

Препарат не применяют для внутривенного введения. При внутримышечном введении необходимо убедиться, что игла не попала в сосуд, и только после этого вводить препарат.

Препарат вводят медленно глубоко в ягодицу, не рекомендуется превышать дозу 40мг (1мл), однако, в тяжелых случаях можно назначить 80мг (2мл) препарата. Препарат в лечении детей младше 12 лет дозируют соответственно массе тела. Обычно назначают по 0,03-0,2мг/кг массы тела.

Для лечения сезонных аллергических заболеваний взрослым и детям старше 12 лет обычно назначают по 40мг (1мл) один раз в год. Инъекцию обычно делают перед наступлением пыльцевого сезона.

При необходимости повторного применения препарата необходимо соблюдать перерыв между введениями 2-4 недели.

Обычно доза составляет 10-40мг на 1 введение, при применении препарата для инъекций в разные суставы суммарная доза не должна превышать 80мг. Повторные инъекции проводят обычно не ранее, чем через 3-4 недели.

При применении препарата необходимо следить за условиями асептики. Место введения препарата обрабатывают так же, как перед проведением оперативного вмешательства.

После введения необходимо в течение нескольких минут закрывать место инъекции стерильной салфеткой.

Кеналог (действующее вещество — триамцинолон) относится к группе глюкокортикостероидов. Препарат обладает противозудным, противовоспалительным, иммунодепрессивным и противоаллергическим действием и может применяться как местно, так и системно, что предопределяет широкий диапазон его использования: от хронических обструктивных заболеваний респираторного тракта до дерматологических заболеваний, от различных форм поражений суставов до поллинозов (сенной лихорадки).

Кеналог подавляет активность тканевых макрофагов и лейкоцитов, препятствуя проникновению последних в очаг воспаления. Вмешивается в процессы синтеза интерлейкина-1 и фагоцитоза, «обезоруживая» макрофагов. Стабилизирует мембраны лизосом, уменьшая тем самым уровень протеолитических энзимов в очаге воспаления.

Снижает проницаемость мелких кровеносных сосудов, вызванную высвобождением медиатора аллергических реакций гистамина. Инактивирует клетки соединительной ткани фибробласты, подавляя тем самым образование коллагена. Кеналог тормозит синтез медиаторов воспаления простагландинов и лейкотриенов посредством подавления активности фосфолипазы А2 и высвобождения циклооксигеназы-1.

Кеналог выпускается в двух лекарственных формах: суспензия для инъекций (в этом случае к названию препарата добавляется «40» — указание его дозировки:) и таблетки. Перед использованием инъекционной формы ампулу с содержимым необходимо встряхнуть. Суспензия не вводится внутривенно: только внутримышечно (системное действие) и внутрь сустава (местно).

При системном применении кеналога у взрослых и подростков от 16 лет инъекцию производят глубоко в ягодицу. Препарат вводят медленно, стандартная доза в таких случаях составляет 1 ампулу (40 мг), в тяжелых случаях допускается двукратное ее увеличение. При подобном способе введения лекарственного вещества нужно предупредить возможную атрофию ткани.

Сразу после инъекции к месту введения на несколько минут прижимается стерильная салфетка. Для устранения поллинозов, как правило, достаточно разового использования кеналога в сезон массового цветения растений-аллегенов. Если одной инъекции мало, то следующую разрешается делать не ранее, чем через 1 месяц.

Доза кеналога для внутрисуставного введения определяется степенью поражения и размером сустава. При необходимости быстрого устранения симптомов кеналог допускается комбинировать с местными анестетиками с обязательным соблюдением асептических условий. Достаточно сказать, что место для инъекции должно быть подготовлено, как если бы планировалось хирургическое вмешательство.

Вас заинтересует:  Какие овощи есть при псориазе

Повторное применение препарат в случае его местного использования допускается не ранее, чем через 14 дней. Используется и вариант введения кеналога под кожу. В таких случаях также используют местную анестезию (в одном шприце с кеналогом). При инъекции шприц следует держать горизонтально с тем расчетом, чтобы введение его содержимого производилось в участок между кожей и подкожным слоем.

«Кеналог» — лекарственный препарат для снятия воспаления и тяжёлых приступов аллергии, который применяется у широкого круга пациентов. Средство относится к группе гормонов глюкокортикоидов, но при этом оказывает меньшее негативное действие на организм по сравнению с аналогичными лекарствами.

Главный действующий компонент «Кеналога» — синтетическое вещество триамцинолон, которое при попадании в организм оказывает мощное противовоспалительное действие (особенно при местном использовании).

Помимо этого, препарат в форме инъекций обладает выраженным действием против аллергии и сильного зуда, который плохо купируется таблетками.

Лечебный эффект «Кеналога» заключается в следующем влиянии на организм:

  • подавляет выработку ферментов в области воспаления, останавливая развитие процесса;
  • предупреждает появление антител;
  • купирует приступы аллергии за счёт предотвращения образования медиаторов аллергии;
  • снижает количество простагландинов;
  • уменьшает проницаемость капилляров и кровеносных сосудов;
  • оказывает иммунодепрессивное действие;
  • на время блокирует функцию коры надпочечников.

Преимущество «Кеналога» перед другими препаратами с похожим механизмом воздействия состоит в том, что он не оказывает угнетающего действия на гипофиз, а также не нарушает водно-солевой баланс, так как не задерживает в организме соли калия и натрия.

Концентрация действующего вещества, достаточная для обеспечения терапевтической активности, достигается через 8-12 часов после постановки инъекции и попадания в системный кровоток. Из организма триамцинолон выводится с мочой (при этом часть препарата выходит в виде метаболитов, а часть остаётся в неизменном виде).

«Кеналог» выпускается в виде суспензии для проведения внутримышечных инъекций в ампулах объёмом 1 мл (по 5 ампул в упаковке).

«Кеналог» в ампулах может использоваться как местно, так и системно – это зависит от диагноза, тяжести состояния больного, его возраста и того, какого эффекта необходимо добиться.

В качестве системного препарата уколы «Кеналога» применяются при следующих заболеваниях:

  • острые заболевания нижних дыхательных путей (например, бронхит и бронхиальная астма);
  • дерматит и некоторые виды дерматозов с характерными симптомами (шелушение кожи, язвы, раны, волдыри и т.д.);
  • сенная лихорадка.

Местное использование возможно при наличии данных диагнозов в медицинском анамнезе пациента:

  • воспаление надкостницы;
  • кисты;
  • потеря волос (шарообразной формы);
  • бурситы;
  • волчанка красная;
  • поражения кожи изолированного типа (бляшки псориаза и др.);
  • поражения суставной ткани (артрит, артроз, подагра, водянка суставов).

«Кеналог» вводится в ягодичную мышцу медленным струйным вливанием. Очень важно убедиться в том, что игла не задела кровеносные сосуды, и только после этого начинать введение препарата.

Важно! Несоблюдение техники постановки инъекции может привести летальному исходу!

Дозировка «Кеналога» при внутримышечном введении

Кеналог назначают как для местного, так и для системного применения в зависимости от состояния пациента и желаемого эффекта.

Для системного применения препарат назначается в таких случаях:

  • обструктивные хронические заболевания дыхательной системы (бронхит, астма);
  • сенная лихорадка;
  • заболевания кожных покровов (некоторые виды дерматитов, сопровождающиеся шелушением, образованием волдырей, ран, зудом, псориаз, пемфигоид).

Для местного применения препарат назначается в таких случаях:

  • заболевания суставов (артрит, подагра, артроз, блокада плечевого сустава, водянки суставов, и другие);
  • кистозные образование;
  • воспалительные процессы в надкостницу;
  • бурсит;
  • хроническая красная волчанка;
  • изолированные кожные заболевания (плоские узелковые поражения, изолированные бляшки псориаза);
  • выпадение волос в форме круга.

Порядок применения данного препарата определяется исключительно врачом после оценки состояния пациента.

Пациенту не рекомендуется вносить самостоятельные коррективы в курс лечения, т.к.это может иметь негативные последствия.

В зависимости от дозировки, препарат может приниматься в один прием (желательно утром) или в несколько (если суточная доза превышает 16 мг).

Инструкция по применению на таблетки Кеналог 40 указывает, что для взрослых средняя дозировка препарата составляет от 4 до 32 мг в сутки, однако в зависимости от состояния здоровья пациента, наличия сопутствующих заболеваний может быть увеличена до 75 мг.

Противопоказаниями к применению препарата

являются: повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата; детский возраст до 6 лет; период беременности и лактации; язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки; болезни костей; период после тяжелых травм, оперативных вмешательств; глаукома; сахарный диабет; повышенная склонность к тромбообразованию и кровотечениям, в том числе вследствие приема антикоагулянтов; синдром Иценко-Кушинга.

Препарат с осторожностью назначают пациентам пожилого возраста и/или страдающим нарушениями функции печени, гипо- или гипертиреозом, а также при иммунодефицитных состояниях, гиперлипидемии, нарушении функции сердца, ожирении, эпилепсии.

Инструкция по применению также указывает, что Каналог имеет множество противопоказаний.

Не назначается данный препарат при наличии у пациента таких заболеваний:

  • язвенная болезнь желудочно-кишечного тракта;
  • психические расстройства;
  • костная атрофия в тяжелой форме;
  • вирусные заболевания (опоясывающий лишай, ветрянка, герпетическая пузырчатка);
  • инфекционные заболевания внутренних органов, вызванные грибками;
  • полиомиелит (в детском возрасте);
  • глаукома.

Также Кеналог противопоказан при индивидуальной непереносимости пациентом компонентов препарата.

Помимо этого, препарат может быть противопоказан перед проведением вакцинирования (за 8 недель) и после этой процедуры (в течение 2 недель).

Как правило, Кеналог не назначается внутримышечно детям до 12 лет.

Местное лечение препаратом противопоказано при кожных заболеваниях, вызванных бактериями, а также поражениях кожных покровов сифилитического или туберкулезного характера.

С осторожностью препарат следует применять при:

  • заболеваниях мышечной ткани в тяжелой форме;
  • склонности к тромбозу;
  • прогрессирующем образовании метастазов;
  • сахарном диабете;
  • перенесенных ранее язвенных заболеваниях;
  • эпилепсии;
  • сердечной недостаточности;
  • нарушениях функций печени и почек.

Медикамент эффективен при аллергических реакциях, анафилактоидных реакциях, анафилактическом шоке, гемотрансфузионном шоке, астматическом статусе, бронхиальной астме, ревматоидном артрите, системных заболеваниях соединительной ткани, при тиреотоксическом кризе, острой надпочечниковой недостаточности, при печеночной коме, остром гепатите, при отравлении прижигающими жидкостями для предупреждения формирования рубцовых сужений, уменьшения выраженности воспалительных реакций.

Какие показания к применению Кеналога существуют еще?

Внутрисуставно медикамент вводят при синовите, бурсите, тендините, травматическом артрите.

Внутрикожные введения проводят при тотальной алопеции, гнездной алопеции, келоидных рубцах, плоском лишае, кольцевидной гринулеме, псориазе, ограниченном нейродермите.

Внутрисуставные инъекции недопустимы при патологической кровоточивости, выраженном околосуставном остеопорозе, при периартрикулярных инфекциях, после артропластики, при выраженной деформации и костной деструкции сустава, при нестабильности сустава после артрита. При заболеваниях бактериальной, грибковой и вирусной этиологии, при ветряной оспе, опоясывающем герпесе, активном и латентном туберкулезе, стронгилоидозе, амебиазе Кеналог 40 назначают с осторожностью.

Отзывы о препарате Кеналог 40 противоречивые и основные из них можно сгруппировать следующим образом.

  • пациентами отмечалась высокая эффективность препарата
  • активные компоненты препарата способны быстро устранять боль в суставах
  • приемлемая цена на лекарство делает его доступным
  • имеет много противопоказаний
  • при применении возникают разные побочные явления, в зависимости от реакции организма
  • многие женщины отказывались от приема лекарства, так как оно может вызывать увеличение веса
  • некоторые пациенты наблюдали непереносимость препарата, стару после первых дней приема возникали аллергические реакции в виде кожных высыпаний
  • при передозировке у больных появлялись сильная тошнота и рвота
  • женщины, вынашивающие ребенка, не могли принимать лекарство, так как оно противопоказано во время беременности

Не нужно сразу бежать в аптеку и набирать несколько упаковок. Достаточно принять несколько доз, чтобы убедиться, что препарат хорошо воспринимается организмом или, наоборот, не воспринимается. В таком случае придется искать другие пути лечения.

Судя по отзывам о применении Кеналога, многие пациенты боялись начинать лечение этим препаратом, т.к.были напуганы слухами о его токсичности и внушительным перечнем побочных эффектов.

Однако когда иные средства не помогали, приходилось все же прибегнуть к Кеналогу. Большинство тех, кто использовал препарат для лечения болезней суставов, отмечают его эффективность.

Боль заметно спадает уже после первого укола, эффект достаточно длительный. Причем некоторые пациенты утверждают, что Кеналог оказался для них гораздо более эффективным, чем дорогостоящие аналоги.

Также эффективен препарат при частых поражениях век ячменем, халязионом. Однако следует отметить, что побочные эффекты все же дают о себе знать. У многих пациентов ухудшается состояние кожи, увеличивается масса тела. У женщин происходят сбои менструального цикла.

Неэффективность Кеналога отмечается в качестве лекарства от облысения и при сезонных лихорадках. Однако каждый организм индивидуален, поэтому прежде чем выбрать для себя какой-либо препарат, следует проконсультироваться с врачом.

  • относительно невысокая стоимость;
  • положительный результат заметен почти сразу;
  • эффективен при заболеваниях суставов;
  • дает хороший результат при лечении заболеваний кожи.
  • достаточно высокая токсичность препарата;
  • серьезные побочные эффекты;
  • не всегда эффективен при сезонных аллергиях;
  • нельзя резко прекратить прием препарата в случае его неэффективности или непереносимости.

Форма выпуска: Таблетки, ампулы

Мария добавил(а) отрицательный отзыв к Кеналог

Пишу этот отзыв для тех, кто думает избавиться от халязиона при помощи лекарства кеналог. Не делайте это ни в коем случае. Последствия просто ужасные. Остался большой белый рубец на веке! Теперь впереди только пластика. Если знала о последствиях, то никогда бы не позволила сделать этот укол. Надеюсь, что кому-нибудь мой совет поможет. Ищите лучше другие способы удалить халязион.

Лариса добавил(а) нейтральный отзыв

Так же опасен, как и эффективен

К Кеналогу стоит прибегать только в серьезных случаях, потому что средство гормональное, оно имеет крайне опасные побочные эффекты. Препарат повышает сахар в крови и давление, приводит к проблемам с месячным циклом и кровотечениям. Есть и многие другие, но я перечислила только те, которые наблюдались у меня.

Между тем, мне делали всего лишь 2 укола, и исходя из этого, можно понять, насколько Кеналог опасен для здоровья. Но я не буду отрицать, что средство действительно очень эффективное. С помощью этих двух уколов мне удалось полностью ликвидировать воспаление в суставе, и с тех пор оно не давало о себе знать.

Надежда добавил(а) отрицательный отзыв к Кеналог

У меня артроз тазобедренного сустава 3 степени, ни чего не помогает. Сделала укол Кеналог 40, тоже никакого сдвига, сколько же нужно сделать уколов чтобы хотя бы боль ушла? Пока достоинств никаких.

Анжела добавил(а) положительный отзыв к Кеналог

Использовала Кеналог дважды — эффект есть!

Когда начинали цвести луговые травы, у меня обострялась аллергия. Доктор порекомендовал принимать Кеналог. Скажу, что лекарство на самом деле отлично устраняет зуд и слезоточивость глаз, действие ощущается минут через двадцать после приема. Но и побочки не обошли меня стороной. После Кеналога у меня появилось сильное головокружение.

Принимала лекарство всего три денечка и все эти дни мучилась с головными болями. Считаю, что стоимость лекарства все же завышена и было бы здорово, если б производитель немного цену на препарат снизил. А в этом году после того, как укусила пчела, пришлось на себе испытать и суспензию Кеналога. Могу заверить, что суспензия в действии быстрее, чем таблетки и что самое интересное, после неё у меня не было никаких побочек.

Екатерина добавил(а) отрицательный отзыв к Кеналог

Помог избавиться от дерматоза

Кеналог мне выписали, когда у меня был дерматоз. Сразу скажу, что не во всех аптеках нашего города есть в наличии. Поэтому пришлось побегать по аптекам, перед тем, как взять. В эффективность данного препарата не верила, хотя отзывы в основном положительные о нем читала. Вообще, кто знает, что такое дерматоз, тот меня поймет.

Максим добавил(а) положительный отзыв к Кеналог

Как я принимал Кеналог.

В первый раз мне назначили в больнице при аллергическом заболевании (точно сейчас не скажу) и ещё у меня хронический коньюктивит, что данный препарат тоже лечит (правда не полностью коньюктивит вылечили). Что касается аллергического заболевания, то оно прошло, но вот только очень и очень медленно. И при том что к этим таблеткам мне добавили ещё некоторые лекарства.

Оксана добавил(а) отрицательный отзыв к Кеналог

Быстрая помощь при болях в спине

Уколы Кеналог 40 мне назначил врач, после моих жалоб на боль в поясничном отделе. Раньше я справлялась мазями, обычно с действующим веществом Диклофенак, но постепенно они перестали помогать, возможно организм привык, возможно уже боль приняла такой характер, что мазями не спастись. Лекарство это гормональное, себе самолечением не назначайте.

Мне вот назначил врач и все равно страшно, что вылечив одно, я получу проблему в другой сфере, гормональной. Уколы мне показались болезненными, но возможно потому, что ставят их непосредственно в воспаленное место, его определяют с помощью пульпации. После введения лекарства, мне стало значительно лучше, боль постепенно отступила.

У меня после этого препарата уже больше месяца кровотечение, не знаю что делать.

София добавил(а) положительный отзыв к Кеналог

Мощное средство от дерматита

Я уже пять лет страдаю от дерматита, а в последнее время всякие таблетки от аллергии совсем перестали помогать, зуд и высыпания даже не ослабевают, не то, чтобы исчезнуть. Пришлось идти к дерматологу, и он прописал мне Кеналог. Заверил, что после 1 укола все эти симптомы как рукой снимет. Уколы стоили прямо скажем недёшево, почти что 700 рублей за пять штучек.

Оказались жутко, вот реально жутко болезненными, такими, что после инъекции ягодица немела вместе с ногой на час-полтора. Побочные проявились сразу же, ещё до наступления эффекта. Уже спустя пару часов после укола меня стало жутко тошнить, закружилась и заболела голова, напала сильная слабость. Пришлось весь день провести на диване, охая и ахая от дурноты.

Зато на следующий день проснулась не только без вышеописанных неприятных ощущений, но ещё и без высыпаний, и без зуда. Долго крутилась у зеркала, не верила, но бляшки и покраснение куда-то делись, словно рассосались за ночь. И хватило этого действия препарата на целых 2 месяца. Только потом наступило очередное обострение, но я снова сделала укол, и всё устаканилось.

Отзывы о Кеналог 40 положительные. Уколы быстро и эффективно снимают воспаление и боли в суставах, помогая в сложных ситуациях.

Отзывы врачей о таблетках также хорошие, они могут употребляться как в комплексе с уколами, так и отдельно.

Однако, следует помнить что данное лекарство гормональное, и его следует использовать только под присмотром врача.

По материалам izlechi-psoriaz.ru

Рейтинг
( Пока оценок нет )