Как снять зуд при псориазе при беременности

Согласно последним исследованиям, псориаз является патологией, которая возникает в результате аутоиммунных изменений в организме. В основном проявляется это заболевание неинфекционной природы поражением кожных покровов с образованием специфических высыпаний. Болезнь склонна к постепенному прогрессированию при отсутствии адекватного лечения. Вынашивание плода является стрессом для организма и может провоцировать обострение любого хронического заболевания. Как же протекает псориаз во время беременности?

Большинство женщин, у которых есть наследственная предрасположенность к развитию чешуйчатого лишая, во время беременности впервые сталкиваются с его активными проявлениями. Специалисты не считают этот недуг противопоказанием к зачатию, поскольку он не имеет влияния на репродуктивные функции и не способен передаться малышу в утробе матери.

В период беременности организм начинает перестраиваться, что не может не сказаться на работе его внутренних органов и систем. Нарушение гормонального баланса, изменение обмена веществ, снижение иммунитета теоретически могут спровоцировать ухудшение состояния при псориазе. Но, как указывают статистические данные, подобная ситуация встречается достаточно редко.

Гораздо чаще наблюдается заметное снижение интенсивности симптоматики этого недуга во время гестации. Проявляется это в том, что кожа становится мягче, высыпания бледнеют, уменьшается площадь поражения, а в ряде случаев проявления нивелируются. Постепенный регресс происходит на протяжении всей беременности, но после родоразрешения болезнь может снова набирать обороты.

Если чешуйчатый лишай обостряется, то его проявления у беременной ничем не отличаются от признаков недуга у других людей. В этот период наблюдается следующее:

• происходит набор веса;
• ухудшается состояние суставов из-за повышенной нагрузки и псориатического поражения;
• сильно страдает психоэмоциональное состояние женщины, часто развивается депрессия;
• болезнь переходит в пустулезную форму с выраженными симптомами интоксикации, зуда кожи и лихорадки (повышается температура, появляется тошнота, ломота во всем теле, головные боли).

Если у беременной отмечаются подобные проявления, то нельзя медлить или проводить лечение самостоятельно. В этом случае наиболее разумным выходом становится обращение к врачу и выполнение всех его указаний.

При умеренном течении патологического процесса, а тем более при его регрессировании, влияние на организм будущей матери не оказывается. Заболевание не будет угрожать и здоровью ребенка.

Однако при сложном течении с наличием множества осложнений вероятность нарушений становится реальной. Во второй половине беременности нередко развивается псориатический артрит с выраженным поражением локтевых, тазобедренных, коленных суставов. Проявляется он в виде болезненности и доставляет немалые проблемы, ухудшая качество жизни и влияя на возможность передвижения и работоспособность. Но на ребенка обычно такие изменения особого действия не оказывают. Плод при этом развивается в пределах нормы.

В запущенной стадии псориаза может поражаться система кровообращения. Изменения в сосудах приводят к нарушению питания в плаценте, и это опасно, так как плод испытывает недостаток полезных веществ и кислорода. При своевременном лечении заболевания обычно удается предотвратить такие нарушения.

Наличие у матери чешуйчатого лишая повышает риск его появления у ребенка, так как уже доказано, что псориаз — наследственная патология, и склонность к его развитию заложена в генах. Но это не значит, что болезнь будет проявляться у малыша с момента рождения и даже позднее под влиянием провоцирующих факторов. Такой риск составляет около 15%. Если же псориаз наблюдается у обоих родителей, то риск его появления в течение жизни у ребенка составляет уже 60%.

Опасность для будущего малыша заключается преимущественно в неправильном лечении заболевания у матери во время беременности и приеме препаратов, которые могут быть токсичны и привести к нарушению развития.

Когда диагностируется появление псориаза у беременных, его лечение должно быть комплексным. Многие препараты, которые оказывают лечебное действие для обычных больных, обладают тератогенной активностью. Их использование самым негативным образом будет отражаться на развитии плода. Ребенок может появиться на свет с врожденной аномалией или погибнуть.

В период вынашивания плода лучше всего использовать местные средства терапии негормонального происхождения. К ним относятся смягчающие аптечные кремы или масла. Разрешается использование мазей при беременности, включающих в себя салициловую кислоту или мочевину. Из глюкокортикоидов для местного применения разрешен кортизон. Он не оказывает отрицательного воздействия на мать и на плод, но в некоторых случаях у будущей мамы появляются стрии на коже. По этой причине лечение кортизоном проводится только в самом крайнем случае.

1. Салициловая кислота. При псориазе такое средство обычно применяется в виде мази 2% концентрации. Ее наносят небольшим слоем один раз в сутки. Во время беременности может иногда вызывать аллергическую реакцию.
2. Мочевина применяется в медицине для выведения лишней жидкости и помогает избавляться от отеков, в том числе и воспалительного происхождения. Для лечения псориаза применяется 10% или 30% мазь мочевины, которая наносится на области поражения 1—2 раза в сутки. Перед использованием кожу рекомендуется обрабатывать раствором перекиси водорода. Очень редко такое средство может давать реакцию в виде раздражения или гиперемии.
3. Гидрокортизоновая мазь (1%) также используется для наружного применения, от 1 до 3 раз в сутки. Чтобы она лучше всасывалась в кожу, ее следует втирать легкими массирующими движениями. При правильном применении этого препарата обычно побочных эффектов не отмечается.
4. Цинковая мазь содержит в себе активное вещество — оксид цинка. Она обладает способностью снимать воспаление, смягчать кожные покровы, подсушивать их, предотвращает попадание бактериальной инфекции в микротрещины. Побочные эффекты наблюдаются крайне редко. В этом случае иногда может краснеть и пересушиваться эпидермис, возникать ощущение жжения.
5. При беременности на любом сроке и псориазе нередко применяется крем Цинокап. Он снимает воспаление и предотвращает развитие грибковой инфекции, хорошо устраняет зуд и жжение. Препарат очень популярен в качестве противопсориатического средства и может наноситься до 3 раз в день.

В период беременности очень популярна терапия псориаза с помощью физиопроцедур. Врачи часто рекомендуют лечение ультрафиолетом, которое не представляет угрозы для материнского организма и будущего малыша.

Помимо этого, прибегают также к криотерапии, озонотерапии, гипнозу и магнитно-резонансной терапии.

Практикуются народные методы лечения псориаза у будущей мамы. Они выступают в качестве мер дополнительной терапии.

Поскольку натуральные препараты также могут оказывать побочные действия, перед тем как приготовить лекарство и применять его, следует посоветоваться с гинекологом или дерматологом.

1. Терапия прополисом. Так как прополис является продуктом пчеловодства, то его использование возможно только при отсутствии аллергии на мед, пыльцу, пергу. Для приготовления мази нужно взять стакан подсолнечного масла, довести его до кипения, а затем добавить 25 г прополиса. Эти два компонента следует тщательно перемешать до получения однородной массы. Средство используется для компрессов, которые накладывают на области поражения кожи. Продолжительность процедуры — 25—30 минут.
2. Сок алоэ. Эффективным и безопасным средством при псориазе у беременных является сок из алоэ. Растение должно быть не моложе 3 лет. Биоактивные вещества, находящиеся в нем, способствуют заживлению ран и восстановлению кожного покрова. Кроме того, он является мощным стимулятором, восстанавливающим иммунитет. Для приготовления сока следует соблюдать определенные рекомендации. За 15 дней до срезания листа растение не поливают. После того как листья были срезаны, их следует поместить в холодильник и держать там 5 дней, а потом выдавить из них сок. Проблемные участки смазывают несколько раз в день. Длительность терапии не ограничена, и может продолжаться до полного устранения псориатической сыпи.
3. Можно лечиться мазью из березового дегтя. Его разводят в пропорции 1:1 с растительным маслом и обрабатывают пораженные участки.
4. Наружу и внутрь можно использовать свежий сок из корня сельдерея. Принимать сок корневища рекомендуется по две большие ложки, трижды в день. Одновременно следует смазывать несколько раз в день измененные кожные покровы. Длительность такого лечения составляет 60 дней.
5. Совершенно безопасно и очень эффективно при псориазе смазывать бляшки аптечным 5% маслом облепихи. Сыпь обрабатывают до 3 раз в день.

Для внутреннего применения при беременности не следует использовать большую часть препаратов, которыми принято лечить псориаз у взрослых. Поэтому многие специалисты предпочитают назначать гомеопатию, которая включает в себя настолько микроскопические дозы активного вещества, что оно не может нанести вред будущему малышу.

Наиболее известными препаратами являются:

• гранулы и капли Петролеум;
• Псоринохель в каплях;
• сульфур в гранулах и каплях.

При беременности важно принимать витаминные средства. Но препараты с содержанием производных витаминов D и A, применяемые при псориазе, нельзя давать женщине в положении. Они являются очень сильными активными веществами и могут грозить непоправимыми воздействиями, вызывая аномалии развития у плода.

По этой причине пациентке, страдающей псориазом, лучше всего планировать беременность заранее. Перед этим следует пройти полное обследование и комплексное лечение. Принимая препараты, она должна использовать противозачаточные средства, чтобы оплодотворение яйцеклетки не наступило в период высокой концентрации опасных для плода веществ в организме.

Только спустя 3—4 месяца, когда удается достигнуть регресса заболевания, можно планировать желаемую беременность. Особенную осторожность следует проявлять при использовании ретиноидных средств и Метотрексата.

По материалам kozhainfo.com

Псориаз и беременность — особенно волнующая тема. Псориаз не опасен ни для матери, ни для ребенка, так как болезнь не заразна и не передается с грудным молоком. У некоторых женщин псориаз проходит совсем. От лечения лучше отказаться и использовать только косметические средства, которые снимают зуд и сухость кожи.

Рассмотрим особенности псориаза в период беременности.

Псориаз во время беременности

Во время беременности в организме женщины происходят гормональные изменения, которые облегчают течение некоторых болезней и усугубляют течение других.

По отзывам большинства женщин, во время беременности псориатические высыпания уменьшились, болезнь стала протекать легче. Однако после беременности обычно начинается обострение псориаза.

Нет данных о том, как пероральные контрацептивы влияют на течение псориаза, здесь тоже можно судить только по отзывам, которые разделяются примерно пополам.

Псориаз передается по наследству

Многие задаются вопросом — чем грозит псориаз во время беременности? Заболеть не опасно, если это не тяжелая форма, например, псориатическая эритродермия. В таком случае только врач сможет прописать нужное лечение без риска для ребенка.

Псориаз не заразная болезнь, не передается через грудное молоко или при прикосновении.

Однако заболевание передается по наследству. Если больна только мать или только отец, риск псориаза у ребенка — 8-15%. Если больны оба родителя — 50-60%.

При беременности будьте внимательны вдвойне и читайте специальные указания к препаратам.

В любом случае, вне зависимости от выбранного метода следите за самочувствием и при любых признаках ухудшения прекращайте лечение.

Немногие методы лечения псориаза подходят, если вы ждете ребенка. А мамы и доктора рекомендуют совсем прекратить лечение в этот период.

Рассмотрим средства, которые помогают уменьшить особенно неприятные симптомы — зуд, шелушение, и увлажнят кожу.

Из методов фототерапии при псориазе в период беременности подходит только ультрафиолет 311 нм. Способ не имеет противопоказаний, поскольку не нужно принимать лекарственные препараты.

Для лечения псориаза головы при беременности удобно использовать лампу 311 нм для лечения псориаза. Сначала нужно удалить чешуйки и корки с волосистой части головы: это удобно сделать с помощью шампуня против псориаза, который не содержит гормонов. Затем облучать по инструкции. Сеансы проводить через день.

Категорически нельзя использовать ПУВА-терапию. Лекарства, которые применяются при этом способе, имеют много побочных эффектов.

Кроме того, до беременности желательно максимально пролечиться от псориаза. Для этого прекрасно подходит лечение в санатории. Солнечный свет убирает псориатические высыпания за 1-2 недели, в зависимости от тяжести заболевания.

Средства народной медицины практически не имеют противопоказаний. Однако и их нужно применять только после консультации с врачом.

Особенно эффективны при беременности эфирные масла — помогают привести нервы в порядок и улучшают настроение, успокаивают.

Эфирное масло сосны снимает воспаление, стимулирует циркуляцию крови, обезболивает.

Черный перец (масло) стимулирует кровообращение, снимает боль и спазмы сосудов.

Подробно о других народных методах читайте в статье «53 народных метода против псориаза».

Таблетки и растворы для внутреннего применения употреблять нельзя, только в тяжелых случаях псориаза и только, если пропишет врач.

Гормональные препараты нельзя использовать при беременности.

После консультации с врачом и при его контроле можно использовать мази с натуральным составом:

На форуме по лечению псориаза рекомендуют использовать щадящие методы лечения или отказаться от них совсем:

Отзыв о псориазе при беременности пользователя Sofi

Отзыв о псориазе при беременности пользователя Natalka

Отзыв о псориазе при беременности пользователя Лика

Отзыв о псориазе при беременности пользователя Ольга

Отзыв о псориазе при беременности пользователя Аронка

Псориаз передается по наследству в 8-15% случаев, если болен только один родитель.

При беременности псориатические высыпания, чаще всего, уменьшаются. Но иногда обостряются в первый триместр, но не беспокойтесь. К середине беременности это проходит, а у некоторых бляшки пропадают совсем.

Во время беременности нужно приостановить лечение. Допускается только использовать косметические средства, которые увлажняют кожу и снимают зуд.

Кроме того, можно использовать ультрафиолет 311 нм для лечения псориаза во время беременности.

По материалам dermalight.su

Одним из факторов, способных спровоцировать патологический рост клеток дермы, является гормональный сбой, а потому псориаз во время беременности – вопрос, который чрезвычайно актуален для женщин.

Те женщины, которые уже столкнулись с псориазом любой формы, часто обеспокоены вопросами о том, а что будет, если недуг обострится во время беременности, повлияет ли он как-то на вынашивание плода, отразится ли на здоровье будущего малыша. Ответ однозначен: нет, псориаз и в стадии обострения, и в стадии ремиссии не способен причинить вреда ни будущей мамочке, ни ее малышу.

Напомним, что псориаз является неинфекционным заболеванием. А потому, он не влияет на способность к оплодотворению, не вызывает преждевременного прерывания беременности и ранних родов, и не отображается на развитии будущего ребенка. Единственную опасность представляет неадекватная терапия недуга, в частности применение гормональных препаратов.

Более того, многие женщины, столкнувшиеся с обострением кожного заболевания в период вынашивания ребенка, отмечают мягкое течение недуга и отсутствие ярко выраженных симптомов. Чаще всего у женщин в положении псориатические бляшки появляются на кожных складках, в паховой зоне и на животе, и такие признаки обостряются после родов.

Кроме того, что псориаз абсолютно не несет угрозы беременности и не является противопоказанием к зачатию, он никоим образом не влияет на малыша, не является причиной для отказа от вскармливания ребенка грудью и тесного контакта с мамой. Но есть опасность передачи недуга, так сказать «по наследству». Статистика гласит, что если мама больна на эту кожную болезнь, с вероятностью в 15% ее заполучит и малыш, а вот если больны оба родителя, то такая вероятность составляет уже 60%.

Зная о своем диагнозе, даже если псориаз находится в длительной стадии ремиссии, при планировании беременности рекомендуется обратиться за консультацией к дерматологу. Опытный врач сможет назначить адекватную поддерживающую терапию, которая предотвратит развитие острых симптомов. И особенно это важно, если женщина больна на псориатический артрит.

Многочисленные исследования и собранные в процессе наблюдения за беременными женщинами статистические данные, показали, как влияет псориаз на вынашивание ребенка:

Более 50% женщин отмечают, что во время беременности все симптомы псориаза, такие как псориатические бляшки, шелушение, ороговение кожных покровов, зуд и жжение, отступают. Единственный неприятный симптом, напоминающий о заболевании – гиппопигментация пораженной кожи.

Очень немногие будущие мамочки говорят об усугублении псориатический симптомов.

Остальные женщины из исследуемой группы, утверждали, что беременность на псориаз не повлияла никоим образом, и не улучшила, но и не усугубила самочувствие в стадии обострения недуга.

Специалисты сегодня также отмечают, что на обострение недуга при вынашивании ребенка не оказывают влияния и возрастные отличия, а также степень тяжести патологии и ее формы. Более того, то, как ведет себя псориаз во время первой беременности, позволяет спрогнозировать течение недуга во время последующих – клиническая картина с большой вероятностью будет такой же.

Причины псориаза до сих пор не известны, а соответственно нет единого мнения среди специалистов и относительно того, почему псориаз во время беременности протекает по-разному. Но, в ходе многочисленных исследований , были сделаны определенные предположения.

Так, беременность положительно влияет на течение псориаза, поскольку:

• При беременности в организме женщины происходит сильное колебание уровня эстрогенов и прогестерона. Поскольку данные гормоны обладают иммуносупрессивностью, они подавляют какие-либо аутоиммунные реакции в организме.
• У беременных повышен уровень кортизона, а поскольку он обладает противовоспалительным свойством, то и кожа при поражении псориазом не воспаляется.
• Кортизол, вырабатываемый надпочечниками и будущей мамы, и малыша, также благотворно воздействует на течение недуга.

При этом можно говорить и о факторах, которые усугубляют симптомы этого кожного заболевания при вынашивании ребенка. На фоне стресса, который нередко возникает при беременности, происходит нарушение гормонального метаболизма. Тяжелым последствием таких сбоев является генерализованный пустулезный псориаз, который чаще проявляется в последнем триместре или после родоразрешения. В таком случае отмечаются следующие симптомы:

1. Сыпь на кожных складках;
2. Стремительное ухудшение состояния здоровья;
3. Интоксикация вследствие нарушения работы ЖКТ, тошнота и рвота;
4. Лихорадка;
5. Психические отклонения (стрессы, депрессия, апатия).

Если своевременно не назначить адекватное лечение, все это чревато преждевременными родами.

После родов проявления пустулезного псориаза часто отступают. Особенностью является и то, что возникает он, как правило, в первую беременность, в последующих же обостряется только в малом количестве случаев.

Чем лечить псориаз во время беременности

Псориаз не лечится, и все терапевтические методы направлены на снятие симптомов и ввода заболевания в стадию длительной ремиссии. На ранних стадиях, как правило, применяется только местная терапия, но поскольку заболевание считают системным, то возможно и назначение комплексной терапии.

Если же женщина беременна, то перед назначением препаратов, врач тщательно взвешивает все риски и пользу. А некоторые специалисты и вовсе рекомендуют отказаться от приема каких-либо препаратов до самих родов.

Если беременная женщина остро переживает симптомы псориаза, врач назначает местную терапию, предполагающую применение успокаивающих кожу и увлажняющих средств (масла, лосьоны, крема). Наиболее эффективными и относительно безопасными являются:

Салициловая кислота – «процентность» назначается в зависимости от тяжести симптомов, но, как правило, применяют 2-ух процентную мазь. Единственный побочный эффект – индивидуальная непереносимость и как следствие аллергическая реакция. Наносится на пораженные участки 1-2 раза в сутки тонким слоем.

Мочевина и мочегонное средство (крем 10% и мазь 30%) – наносится на псориатические бляшки для снятия отека. Побочные эффекты: гиперемия кожи, аллергическая реакция, зуд.

Гидрокортизоновая мазь 1%. Наносится по 1-3 раза в сутки легкими, массирующими движениями. Побочных эффектов отмечено не было.

Цинковая мазь – снимает воспаление, смягчает псориатические бляшки и подсушивает пораженные участки. Не применяется только в случае индивидуальной непереносимости компонентов средства.

Цинокал – крем, который прописывается для снятия зуда и жжения, а также воспаления пораженной кожи. Применяется по 2-3 раза в день. Побочные эффекты – аллергия, а именно покраснение кожного покрова и чувство стянутости кожи.

Поскольку врачи считают псориаз системным заболеванием, то назначается комплексная терапия. Но, при беременности, неправильно подобранный препарат может нанести серьезный вред малышу и даже вызвать преждевременные роды. Так, метотрексат, ацитретин, ретиноиды – препараты, которые хорошо справляются с псориазом, но вызывают пороки развития у ребенка. Поэтому принимая эти лекарства, даже не будучи беременной, крайне важно предохраняться. Беременность возможна только спустя месяц после окончания курса терапии.

Женщинам, находящимся в положении, могут быть назначены только такие системные средства:

Циклоспорин – вред ребенку не наносит, но имеет множество побочных эффектов для будущей мамы. Назначается только в тяжелых стадиях псориаза и только после того, как врач оценит все риски, связанные с приемом и отказом от лечения.

Витамины – какие, назначает только специалист. Так, производные витамина D и А имеют тератогенное действий и вызывают развитие аномалий у ребенка.

Физиотерапевтические процедуры, такие как криотерапия, гипноз, озонотерапия, эксимерный лазер и прочие.

Фототерапия или лечение ультрафиолетом – метод, который зарекомендовал себя как наиболее эффективный и абсолютно безвредный для мамы и ребенка.

Как дополнение к основным способам лечения, для быстрого снятия симптомов обострения могут быть назначены и средства народной медицины, такие как:

• Дегтярная настойка для снятия воспаления.
• Ванны с травяными отварами. 100 гр. любой из противовоспалительных и успокоительных травок (чистотел или череда, ромашка или мята), заливается 4-мя литрами холодной воды и доводится до кипения. Травы должны настоятся в течении часа, после чего воду выливаются в ванну с водой 4045 градусов. Рекомендуется принимать по 10 минут каждый день.
• Сок алоэ для смазывания проблемных участков кожи.
• Сок сельдерея и для нанесения на псориатические бляшки, и для приема внутрь. Пораженная кожа смазывается измельченным корнем растения, а свежеприготовленный сок принимается 3 раза в день по 2 ст. ложки.
• Масло облепихи 5%.
• Прополис – 250 мл постного масла следует закипятить, добавить в него 25 гр. продукта жизнедеятельности пчел и размешать массу так, чтобы она стала однородной. Наносится средство на псориатические бляшки в виде компресса и после обработки пораженной зоны перекисью водорода.
• Масло черного перца – снимает боль и спазм сосудов, стимулирует кровообращение в дерме.
• Эфирное масло сосны – обладает обезболивающим эффектом.
• Мазь из дегтя березы. Аптечное средство в пропорции 1:1 разводится с любым растительным маслом и наносится на пораженную кожу.

Если есть возможность, то рекомендуется отдохнуть в санаториях, специализирующихся на кожных заболеваниях.

Все профилактические мероприятия направлены на то, чтобы снять обострение псориаза. Беременные женщины, страдающие на данный недуг, должны:

1. Беречь кожный покров от каких-либо повреждений;
2. Не допускать пересушивания кожи после водных процедур. Не следует тщательно протирать кожные покровы полотенцем или использовать электрические приборы вроде фена;
3. Придерживаться правильного режима отдыха;
4. Почаще бывать на свежем воздухе;
5. Носить удобную одежду из натуральных тканей;
6. Отказаться от любых вредных привычек. Вред способны нанести даже несколько граммов вина;
7. Укреплять иммунитет;
8. Соблюдать диету и следить за качеством продуктов.
9. Кроме того, рекомендуется посещение курсов молодых мам, где помогут справиться с внутренними переживаниями.

Псориаз не влияет на детородную функцию, но все же женщинам с такой болезнью рекомендуется дождаться ремиссии и при планировании беременности пройти адекватное лечение. Все это позволит свести к минимуму все риски, связанные с обострением симптомов во время вынашивания малыша.

Если женщина проходит терапевтический курс лечения, то следует заранее проконсультироваться с врачом на предмет того, когда можно будет после него безопасно зачать ребенка. Причина в том, что многие системные препараты имеют «долгоиграющее» действие и способны нанести вред малышу.

Важна и консультация у дерматолога – учитывая особенности организма женщины, форму заболевания, факторы, влияющие на обострение, он поможет подобрать благоприятное время для зачатия. Но, безусловно, планировать беременность лучше тогда, когда на теле полностью отсутствуют симптомы проявления псориаза или же псориатические бляшки наблюдаются в малом количестве.

Может ли псориаз передаться ребенку

Как мы говорили выше, псориаз не может передаться ребенку через кровь матери, прикосновения, молоко и т.д. Но, согласно одной из теорий причин возникновения недуга, достаточно велика вероятность передачи гена, который отвечает за развитие псориаза. Если на кожную патологию болен один из родителей, вероятность ее унаследования ребенком колеблется от 8% до 15%.

Если и мама, и папа будущего малыша страдают на любую из форм псориаза, такие риски возрастают до 60%.

Вне зависимости от того, в какой стадии находится псориаз при лактации, женщины могут кормить грудью своего ребенка, не опасаясь за его здоровье. Единственным исключением является системная терапия симптомов, обострившихся после родов.

С осторожностью следует подходить не только к лекарствам для перорального приема, но и к препаратам местного действия, которые наносятся на обширные участки тела. Большинство из таких мазей и кремов имеют свойство всасываться в организм матери и, соответственно, передаваться с ее молоком малышу.

По материалам kozhnye.ru

У беременной женщины происходят большие изменения в гормональной и иммунной системах, поэтому, во время беременности могут возникнуть осложнения и заболевания, с которыми женский организм не сталкивался до этого. Одно из заболеваний, которым может осложниться вынашивание беременности, является псориаз. В чем же причина его появления в организме здоровой женщины, как данное заболевание может повлиять на течение беременности и как правильно лечиться?

Данное заболевание считается наследственным, заражение при нем невозможно.

По данным медицинских исследований псориазом страдают от 1 до 3% населения земного шара, чаще данное заболевание возникает у молодых (около 75%), реже – у пожилых людей (около 25%), мужское и женское население страдают данной болезнью в равной степени.

Псориаз, или как его называют, чешуйчатый лишай, – неинфекционное органоспецифическое аутоиммунное дерматологическое заболевание. При данной патологии поражаются как кожа, так и волосы, и ногти.

Причиной возникновения псориаза во время беременности может быть огромная стрессовая нагрузка на организм женщины. В этот период происходят глобальные перестройки в гормональной системе женского организма, которые могут негативно повлиять на иммунную систему, ослабив ее. Толчком к возникновению заболевания может стать стресс. Поэтому беременным рекомендуется избегать волнений. Большую роль играют состояние кишечника и печени. Необходимо контролировать их работу, не допускать зашлакованности организма и попадания токсинов. Недостаток витамина D, так же отрицательно влияет на состояние кожных покровов, поэтому необходимо восполнять потребность организма в данном витамине и чаще пребывать под воздействием солнечный лучей.

При том, что псориазом может заболеть любая женщина, все же есть определенные факторы, которые могут спровоцировать или ускорить заболевание:

• наследственный фактор (если у кого либо из родственников было данное заболевание);
• вирусные, а так же инфекционные заболевания такие, как ВИЧ, стрептококковая инфекция;
• сильные психоэмоциональные нагрузки, стрессы;
• длительное пребывание в холодных климатических условиях;
• применение некоторых лекарственных препаратов;
• чрезмерное употребление алкоголя, курение;
• травмы кожных покровов;
• ожирение.

Патогенез заболевания полностью не изучен, однако выделяются следующие теории:

При развитии псориаза выделяют три стадии:

• сенсибилизации (накопления);
• латентную (скрытую);
• эффекторную.

По своей форме и строению в данном заболевании является повышенная активность мышц, с ускоренным разрастанием клеток наружного рогового слоя клеток (эпидермиса), в результате чего клетки нижних слоев кожи вытесняют наружу верхние клетки, так и не дав им созреть до ороговения.

Основным клиническим проявлением данного заболевания являются высыпания. Первые признаки заболевания проявляются в виде возникновения на кожных покровах, с локализацией в кожных складках, в области паха и на животе. Возможно поражение слизистых. Высыпания имеют вид розоватых, по цвету, или белесых папул, округлой формы. Затем псориатические бляшки могут распространяться на другие участки кожи, в том числе и на волосистую часть головы. Очень часто высыпания локализуются на разгибательных поверхностях нижних и верхних конечностей. В местах высыпаний кожа становится сухой, трескается, может кровоточить. Возникает зуд. Кроме того, часто поражаются ногти. При псориазе, так же, могут возникнуть боли в суставах. Заболевание сопровождается общей слабостью, повышенной усталостью, угнетенным психоэмоциональным состоянием.

По развитию заболевания у псориаза выделяют три стадии:

• прогрессирующая (характерно возникновением новых очагов поражения);
• стационарная (новых высыпаний нет, очаги поражения не увеличиваются).

Псориаз делится на несколько видов, в зависимости от величины и формы высыпаний.

• точечный (размер папул с булавочную головку);
• каплевидный (чуть более точечного по размерам, в виде капельки)
• монетовидный (высыпания представлены большими круглыми бляшками);
• фигурный (крупные очаги поражения кожных покровов, фигурной формы);
• кольцевидный (форма высыпаний напоминает кольца);
• географический (пораженный очаги сливаются, напоминая географическую карту);
• серпигинозный (постоянно растущие очаги поражения кожных покровов).

Кроме того, по степени тяжести различают три формы патологии:

• легкая (поражается 1 -3% кожных покровов);
• средней тяжести (поражается 3 – 10% кожных покровов);
• тяжелая.

К наиболее тяжелым формам псориаза относятся пустулезный (высыпания с гнойным содержимым, сопровождаемые покраснением кожи и ее отечностью) и артропатический (в воспалительный процесс вовлекаются суставы, как мелкие, так и крупные, что может привести к деформированию костей и ограничению подвижности сутавов). Если пустулезная форма заболевания начала развиваться во время беременности, то после родоразрешения псориаз проходит.

В более чем в половине случаев наблюдается псориаз головы. Если заболеванием пренебречь и запустить его – это может привести к более тяжелым формам псориаза. При локализации болезни на волосистой части головы поражаются чаще всего кожа за ушами, над ними, мочки ушей; кожа в лобной и затылочной части головы; на задней поверхности шеи; в проборе волос. В самом начале заболевания могут образоваться несколько розоватых пятнышек, без четких границ и воспалительных процессов кожи. Возможно сильное шелушение кожи волосистой части головы, напоминающее перхоть. При данной легкой степени заболевания затруднена дифференциальная диагностика, так как его симптомы очень похожи на клинические проявления других дерматозов кожных покровов головы. Наиболее распространенным признаком псориаза головы, является, так называемая, псориатическая корона. При этом виден процесс перехода из волосистой части головы на кожу в области лба, затылка, над ушами и за ними. Так как патологический процесс происходит в верхнем слое эпидермиса и не затрагивает волосяные фолликулы, то данное заболевание не влияет на выпадение и рост волос.

Если данную болезнь не подвергнуть достаточно серьезному лечению, то псориаз с волосистой части головы перейдет на другие, здоровые, участки кожи.

Классификация псориаза головы по степени тяжести и форме заболевания аналогична общей классификации псориаза.

Течение болезни в легкой и средней степени тяжести практически не отражается на состоянии беременной и не носит негативных последствий, как для самой женщины, так и для плода.

Гораздо опаснее, когда при совпадении ряда негативных факторов, влияющих на организм беременной женщины, могут возникнуть осложнения, которые способны привести к тяжелым последствиям.

Очень тяжелым и опасным осложнением, которое может угрожать жизни будущей матери и ее ребенку, является генерализированный пустулезный псориаз. Данное осложнение может быть спровоцировано нарушением гормонального фона, выработки и усвоению женским организмом витамина D. Начало болезни внезапное, сопровождается возникновением на кожных покровах ярко красной эритемы, поражаются огромные участки кожи, на которых образуются мелкие папулы кожные образования в виде сыпи, возвышающиеся над кожей. Папулы появляются в большом количестве, сливаются и на их месте образуются пустулы, с гнойным содержимым. Наряду с кожными патологическими процессами наблюдается клинические симптомы общего характера: общая слабость, резкое повышение температуры тела, озноб, который сопровождается головной болью, снижением аппетита, тошнотой и рвотой, нарушениями со стороны психики. Такое состояние беременной может привести к преждевременным родам. Приступать к лечению необходимо незамедлительно. Симптомы исчезают после прерывания беременности. Пустулезный псориаз, осложненный вторичной инфекцией, может привести к сепсису а, затем, к летальному исходу. При своевременном и правильном лечении пустулы заживают, угасают остальные общие симптомы.

Другая тяжелая форма чешуйчатого лишая – артропатический псориаз, может привести к поражению суставов – псориатическому артриту. Сначала в патологический процесс вовлекаются более мелкие суставы, затем воспаление распространяется на средние суставы, а затем поражаются крупные суставы. При прогрессировании болезни в воспалительный процесс вовлекаются хрящевая ткань и сухожилия. В клинической картине болезни наблюдаются отечность и болезненность суставов, кожные покровы в области суставов приобретают багровый цвет, происходит ограничение движения в суставах. При отсутствии лечения данная форма артрита приводит к рассасыванию и атрофии костной ткани. Нарушается двигательная функция человека. Далее к воспалительному процессу присоединяются соединительная ткань стенок сосудов. В данном случае можно говорить о генерализированном псориатическом артрите.

Одним из осложнений при тяжелых формах псориаза может быть нарушение обменных процессов в организме. В результате чего страдает сердечно сосудистая система. Вследствие этого могут развиться такие заболевания, как: инсульт, ишемическая и гипертоническая болезни, воспаление сердечной мышцы (миокардит), порок митрального клапана, нарушение питания сердечной мышцы (миокардиодистрофия), почечная недостаточность, не бактериальное воспаление уретры и мочевого пузыря, а в тяжелых случаях развитие онкологии.

• Поражение слизистых и влияние на зрение.

Если чешуйчатый лишай не лечится, то заболевание прогрессирует и может привести к поражению слизистых оболочек внутренних органов. При этом страдают органы желудочно кишечного тракта.

К офтальмологическим осложнениям относят конъюнктивиты (воспаление слизистой оболочки глаза), склериты (воспаление наружной оболочки глаза), ириты (воспаление радужной оболочки глаза), увеиты (воспаление сосудов глаза). Данные заболевания не бактериального характера, при своевременном и правильном лечении эти осложнения излечиваются.

Так же относится к тяжелым осложнениям и возникает, как правило, в не леченных и запущенных случаях. В этом случае поражаются практически все кожные покровы, и кожа не справляется со своими физиологическими функциями. Нарушается терморегуляция, дыхательная и выделительная функции кожи. Последствиями данного осложнения может быть септическое заражение крови и летальный исход.

• Нарушения нервной системы.

При некоторых тяжелых формах чешуйчатого лишая может возникнуть поражений центральной нервной системы и головного мозга. Развивается энцефалопатия (органическое не воспалительное поражение головного мозга), что может привести к эпилептическим приступам, развитием судорог. Атрофия, сопрвождаемая снижением массы тела и слабостью мышц.

В основе диагностики псориаза при беременности является ярко выраженная клиническая картина и анамнез больной. Врач – дерматолог должен выявить наследственную связь в возникновении заболевания, факторы, которые могли спровоцировать болезнь. Для данного заболевания характерно наличие псориатической триады: стаериновые (восковидные) пятна, псориатическая пленка и кровяная роса.

Далее предусмотрены следующие виды лабораторной и инструментальной диагностики.

Назначается гистологическое исследование, при котором может выявиться кератодермия (гиперкератоз – повышенное содержание кератина в эпидермисе), отсутствие кориума (дермы) с зернистой поверхностью и росткового (шиповатого) слоя эпидермиса.

Назначается лабораторное исследование крови: общий клинический и биохимический анализы крови. Так же проводится целый ряд исследований (ЭКГ, УЗС внутренних органов, рентгенография) с целью определения, в каких органах и системах произошли нарушения и каково общее состояние организма беременной.

Большое значение имеет дифференциальная диагностика, целью которой является исключение других, схожих по симптоматике, кожных заболеваний, таких как: себорейная экзема, различные дерматозы, папулезный сифилис, плоский и розовый лишаи, нейродермиты, системная красная волчанка, синдром Рейтера (реактивный уроартрит).

К лечению данного заболевания у беременной женщины необходимо подойти крайне тщательно и системно. Если заболевание диагностировалось у пациентки до беременности, то необходимо учесть, что применяемые для лечения псориаза препараты имеют тератогенное действие (негативное токсичное воздействие на плод, приводящее либо к врожденным аномалиям, либо могут спровоцировать выкидыш, замирание плода). При применении данных лекарственных средств необходимо прибегнуть к использованию противозачаточных препаратов, а планировать беременность необходимо через 3-4 месяца после отмены препаратов. Речь идет, прежде всего, о таких препаратах, как ацитретин (в том числе и другие ретиноиды), метотрексат.

Во время беременности рекомендуется прибегнуть к местной терапии, применяя увлажняющие и успокаивающие средства (крема, лосьоны и масла). Из отшелушивающих средств можно воспользоваться салициловой кислотой и мочевиной. К разрешенным препаратам местной терапии при беременности относится кортизон. Однако и его применение необходимо свести к минимуму. Препарат кортизон не оказывает вредного воздействия на организм матери, а так же на будущего ребенка, но под его влиянием могут появиться растяжки на коже. Основными наружными средствами при псориазе при беременности являются мази, ввиду их мягкого и щадящего воздействия на пораженный заболеванием эпидермис.

Мазь, содержащая салициловую кислоту в концентрации 2%, 3%, 4%, 5% и 10%.

При псориазе чаще всего применяется мазь 2%. Тонким слоем наносится на пораженную поверхность 1-2 раза в сутки.

Из побочных воздействий – редко наблюдались местные аллергические реакции.

Не наносить мазь на слизистые, бородавки, родимые пятна. При попадании лекарственного средства на слизистые оболочки необходимо промыть водой, в большом количестве.

В медицине применяется как противоотечное (дегидратирующее) и мочегонное средство.

При псориазе применяется 10% крем и 30% мазь, которую 1-2 раза в день наносят тонким равномерным слоем на пораженные болезнью участки эпидермиса.

При наружном применении возможны такие побочные воздействия лекарственного средства на организм, как: местная аллергическая реакция, зуд и гиперемия кожи.

Хранение мочевины предусмотрено в герметичной упаковке, в сухом месте, при температурном режиме не более 25 С. Срок хранения – 24 месяца со дня выпуска препарата.

1% гидрокортизоновая мазь для местного наружного применения.

1-3 раза в день наносится тонким равномерным слоем на пораженный заболеванием участок кожи. Для лучшего всасывания в эпидермис наносить мазь необходимо легкими движениями, массируя кожу.

При наружном применении данного средства побочные воздействия не наблюдались.

Хранение данного препарата предусмотрено в сухом темном месте при комнатной температуре воздуха.

Мазь, в основе которой оксид цинка.

Обладает антисептическим, вяжущим, противовоспалительным, смягчающим и подсушивающим действием.

Побочные эффекты возникают крайне редко, при индивидуальной повышенной чувствительности к компонентам мази. В данной ситуации может возникнуть чувство жжения, сухости кожи, гиперемия.

Условия хранения цинковой мази предполагают сухое прохладное место, при температуре не выше 25 С.

Прекратить использование мази по истечении 24 месяцев со дня выпуска.

Обладает противовоспальтельным и противогрибковым действием, снижает чувство жжения и зуда, является хорошим противопсориатическим средством.

Наносится 2-3 раза в день на пораженные псориазом участки кожи.

Побочные действия наблюдаются очень редко, как правило, проявляются местной аллергической реакцией на препарат: сухость кожи и покраснение в месте применения мази.

Хранить препарат необходимо в темном месте, при температурном режиме не более 25 С.

Срок хранения – не более 24 месяцев после выпуска средства.

Наиболее распространенным методом местного лечения чешуйчатого лишая в период беременности остается фототерапия лечение ультрафиолетом. Данный метод совершенно безопасен как для материнского организма, так и для ребенка.

Кроме того при данной патологии можно прибегнуть к следующим физиотерапевтическим процедурам: УФО крови, криотерапия, эксимерный лазер, озонотерапия, гипноз, элетростимуляция, магнитно – резонансная терапия.

Беременным, больным псориазом рекомендован прием витаминов. Так же, следует учитывать тот факт, что производные витиминов А и Д запрещены к применению при псориазе во время беременности, так как данные препараты обладают тератогенным действием и способны вызвать развитие аномалий у плода.

Помимо медикаментозного и физиотерапевтического лечения, можно применять методы народной медицины. Из народных средств, в основном, используются различные средства для наружного применения. Рассмотрим некоторые из них подробнее.

Для приготовления средства на основе прополиса (продукт жизнедеятельности пчел) необходимо взять 250 мл постного масла, закипятить его, затем после добавления 25 гр. прополиса, тщательно размешать полученную массу до однородности. Из данного средства ставят компрессы на пораженные участки кожи на 1-2 суток после предварительной обработки раствором перекиси водорода проблемных участков эпидермиса.

Очень эффективное народное средство при псориазе, применять для лечения болезни необходимо сок растения, достигшего трехлетнего возраста. В соке алоэ содержится большое количество биоактивных веществ: витаминов, полисахаридов, микро и макроэлементов, ферментов. Сок данного кактуса является мощным заживляющим и вяжущим средством, а так же мощным биостимулятором, способствующим повышению иммунитета.

Перед срезанием листьев алоэ необходимо за 2 недели прекратить полив растения, создавая для него таким образом искусственную засуху. Срезанные листья поместить в прохладное темное место на 5 суток, после чего приготовить из них сок. Данным средством обрабатывать проблемные участки кожи несколько раз в день до полного исчезновения высыпаний.

Применяется одновременно наружно и внутрь. Измельчить корень сельдерея до кашецеобразного состояния и намазать полученным средством пораженные участки эпидермиса на 2 часа. Свежеприготовленный сок из корня сельдерея принимать внутрь по 2 столовых ложки 3 раза в день. Длительность лечения данным методом – 2 месяца.

Готовый аптечный березовый деготь развести с подсолнечным маслом в пропорциях 1:1. Данной смесью обрабатывать пораженные участки кожи.

Приобрести в аптеке готовое 5% облепиховое масло, которым обрабатывать проблемные кожные участки 1-3 раза в день.

100 гр. травы чистотела залить 4 л холодной воды, довести до кипения, накрыть крышкой и дать настояться в течение 1 часа. Процедить полученный отвар и добавить его в ванну, наполненную водой 40 – 45 С. Принимать травяную ванную 5-10 минут каждый день.

Положительный эффект при лечении псориаза оказывают так же травяные ванны с добавлением отваров следующих растений: череды, ромашки, мяты, кирказона.

При лечении чешуйчатого лишая в народной медицине применяются отвары и настойки некоторых растений, однако многие из них имеют большое количество противопоказаний для беременных, поэтому лечение народными средствами в различные сроки беременности и в период лактации рекомендовано ограничить наружным применением.

Содержит матричную настойку магонии падуболистной. После очищения кожи втирается легкими массирующими движениями в пораженные патологией участки эпидермиса трижды в день. Не допускается попадание мази на слизистые оболочки. Побочные действия возможны при индивидуальной повышенной чувствительности к мази, при этом возникает гиперемия (покраснение), зуд на проблемном участке кожи, подвергнувшейся обработке препаратом. В таком случае необходимо отменить применение препарата.

Производное очищенной нефти. Выпускается данное гомеопатическое средство в виде гранул или капель. Препарат принимается внутрь. Дозировку назначает врач – гомеопат в индивидуальном порядке. Побочные действия : в начале лечения препаратом наблюдается небольшое обострение клинических симптомов болезни. В очень редких случаях – повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Комплексное гомеопатическое средство, выпускается в виде оральных капель. Применяется 8-10 капель 3 раза в день либо за несколько минут до еды, либо через час после приема пищи. Капли можно растворить в 10 мл воды и, задержав раствор на несколько секунд в ротовой полсти, затем проглотить его. А так же можно капать средство под язык, не растворяя их предварительно.

Побочные действия данного средства не наблюдались.

Сложный комплексный гомеопатический препарат. Применяется парентерально, 1 3 ампулы в неделю. Побочным эффектом при применении данного средства может быть гиперсаливация ( повышенное слюноотделение) или индивидуальная повышенная чувствительность организма к некоторым компонентам препарата.

Гомеопатический препарат серы. Выпускается в виде мази, гранул и капель. При наружной терапии применяют мазь, втирая в пораженные болезнью участки эпидермиса 1 раз в день, на ночь. Гранулы и капли применяют внутрь в виде растворов. Дозировка лекарственного средства назначается врачом индивидуально. При назначении препарата в начальной стадии лечения возможно обострение симптомов заболевания, препарат, в данном случае, не следует отменять. При индивидуальной непереносимости организмом компонентов гомеопатического средства, возможны аллергические проявления: гиперемия кожи, зуд.

Хирургическое лечение чешуйчатого лишая заключается в оперативном вмешательстве в клапан тонкого кишечника для восстановления его функций. Данная операция по методу В. Мартынова позволяет тонкому кишечнику восстановить способность к очищению от токсинов, в результате чего, через несколько месяцев после проведения хирургического вмешательства наблюдалось выздоровление от псориаза, либо стойкая ремиссия в течение длительного периода времени.

Данный метод лечения псориаза является сомнительным в плане целесообразности и эффективности!

В период ремиссии очень важно проводить профилактические мероприятия, направленные на увеличение периода ослабления или исчезновения признаков заболевания. Для беременных, страдающих псориазом, существует комплекс процедур, которые необходимо соблюдать. Заключаются они в следующем: увлажнение кожи и воздуха в помещении, ношение свободной одежды из натуральных тканей, климатотерапии (отдых на море); избегать стрессов и сильных физических нагрузок, в питании ограничить употребление жирной, острой, копченой и жареной еды, отказаться от употребления алкоголя и никотина, с осторожностью применять лекарственные препараты, укреплять иммунитет, бороться с зашлакованностью организма.

Псориаз является заболеванием, которое невозможно излечить полностью. Это хронический процесс и задача медицины добиться недопущения перехода заболевания в более тяжелую форму, минимального количества обострений, сведение клинических проявлений к минимуму, максимального продления стадии ремиссии.

По материалам m.ilive.com.ua