Как поражается кожа при псориазе

Псориаз является неинфекционным заболеванием, при котором поражаются кожный покров и его придатки: волосы, ногтевые пластинки. Внешними проявлениями являются высыпания и шелушение кожи, откуда и произошло второе название патологии – чешуйчатый лишай. Для него характерно чередование периодов обострения с периодами относительной стабильности, или ремиссии. Поскольку возникновение болезни не обусловлено микроорганизмами, она не носит инфекционного характера и не является заразной. Медицинская статистика утверждает, что от этой патологии страдает примерно 3-4% населения. Псориаз может проявляться у лиц любого возраста, но “предпочитает” молодых: у более чем 70% пациентов он обнаруживается в возрасте до 18-23 лет.

Псориаз является аномальной реакцией организма на воздействие внешних раздражителей, в результате которой на отдельных участках тела происходит быстрое отмирание верхнего слоя кожи. В норме длительность цикла деления и последующего созревания клеток составляет 21-28 дней, в случае псориаза период сокращается до 3-5 дней.
Сегодня большинство специалистов склонны считать псориаз мультифакторным заболеванием наследственной этиологии.
Есть несколько теорий о происхождении болезни. Согласно первой, существуют две разновидности лишая:

первая является следствием плохой работы иммунной системы, поражает кожу и передается по наследству, проявляясь с молодом возрасте;
вторая дает о себе знать после 40 лет, поражает суставы, ногти, не является генетически обусловленной и не связана с неисправностью иммунной защиты.

Сторонники другой теории утверждают, что единственным фактором, способствующим развитию псориаза, являются нарушения иммунитета, которые провоцируются самыми разнообразными факторами:

инфекционными заболеваниями;
нерациональным питанием;
холодными климатическими условиями;
злоупотреблением алкоголя.

В соответствии с данной теории чешуйчатый лишай причисляется к системным заболеваниям и может распространяться на внутренние органы, суставы, другие ткани. При поражении суставов развивается так называемый псориатический артрит, при котором страдают небольшие суставы кистей, стоп.
Появлению болезни благоприятствуют следующие факторы:

сухая тонкая кожа;
постоянный контакт с раздражающими реагентами: бытовой химией, спиртовыми растворами, косметическими средствами;
чрезмерная гигиена, приводящая к нарушению естественного защитного барьера кожи;
курение, потребление наркотиков или спиртного (способствуют ухудшению кровоснабжения и питания кожи);
ВИЧ;
прием некоторых медикаментов;
грибковые и бактериальные инфекции;
смена климатического региона;
стрессы;
употребление острых, кислых продуктов, шоколада;
аллергические состояния;
травмы.

Как начинается псориаз, как он проявляется, каково его воздействие на организм – все эти моменты определяются конкретной разновидностью патологии.
Сегодня существует несколько классификаций заболевания. Одна из самых распространенных делит псориаз на две разновидности:

Непустулезная (или простая) форма представляет собой отличающуюся стабильным течением хроническую патологию. К данной группе относится и эритродермический псориаз, основным симптомом которого является поражение большей части кожного покрова.

Пустулезная разновидность включает в себя:

аннулярный пустулёз;
псориаз Барбера;
псориаз фон Цимбуша;
псориаз ладоней и подошв.

Отдельной категорией являются:

лекарственно-индуцированная форма;
себорейноподобная;
псориаз Напкина;
«обратный псориаз» (развивается на сгибательных поверхностях).

В зависимости от локализации патологического процесса и особенностей проявления первых симптомов псориаза выделяют:

Псориаз — системная патология, которая, кроме распространения на кожный покров и ногти, может затрагивать позвоночный столб, область суставов, сухожилий, иммунную, эндокринную, нервную системы. Нередко происходит поражение печени, почек, щитовидной железы.

Первыми симптомами псориаза чаще всего являются:

общая слабость;
чувство хронической усталости;
подавленное состояние или депрессия.

По причине комплексного воздействия патологии на организм специалисты скорее склонны говорить о псориатической болезни.
И все же основная клиника связана с поражением определенных участков кожных покровов. Одним из первых проявлений является появление покрытых псориатическими бляшками (чешуйками) округлых папул ярко-красного или розового цвета. Их особенность — симметричное расположение на волосистой части головы, сгибательных поверхностях, пояснице, реже – слизистой половых органов. Размер папул на ранних стадиях составляет несколько миллиметров и может в дальнейшем доходить до 10 и более см. Особенность сыпи становится основой для разделения заболевания на следующие виды:

точечный, при котором элементы меньше булавочной головки;
каплевидный – папулы по форме напоминают слезинку и соответствуют размерам чечевичного зернышка;
монетовидный – бляшки с округлыми краями достигают 5 мм в диаметре.

Иногда сыпь бывает дугообразной, в форме колец или гирлянд, географической карты с неправильными краями.

Верхним слоем папул являются с легкостью удаляющиеся чешуйчатые бляшки, образованные ороговевшим эпидермисом. Вначале чешуйки формируются в центральной части бляшки, постепенно распространяясь к краям. Светлый рыхлый вид обусловлен наличием в ороговевших клетках наполненных воздухом промежутков. Порой вокруг элементов формируется розовое кольцо, представляющее собой зону роста бляшки и распространения воспаления. Окружающая кожа остается в неизменном состоянии.
При удалении налета выявляется блестящая поверхность ярко-красного цвета, образованная капиллярами со значительно истонченными стенками, сверху покрытых очень тонкой пленкой. Капилляры обнаруживаются вследствие нарушения нормального строения верхнего слоя кожи и его существенного истончения. Изменение структуры кожи происходит в результате неполного созревания клеток кератиноцитов, приводящего к невозможности их нормальной дифференциации.

Основным симптомом псориаза головы является появление заметно возвышающихся над окружающей кожей псориатических бляшек. Они обильно покрыты напоминающими перхоть чешуйками. При этом сами волосы не вовлекаются в патологический процесс. С расположенной под волосами зоны высыпания могут распространяться на гладкую кожу, область шеи, за уши. Этот процесс обусловлен быстрым делением кератиноцитов в зоне поражения.

Такая форма лишая провоцирует значительное утолщение рогового слоя кожи на указанных участках. Кожный покров становится грубым и покрывается трещинами. Причиной является интенсивное деление клеток (скорость их размножения до 8 раз превышает норму) и сохранение на поверхности. На раннем этапе на коже формируются пустулы с содержимым, которое вначале бывает прозрачным, но постепенно становится белым. Со временем образуются темные рубцы. В большинстве случаев болезнь проявляется одновременно на стопах и ладонях, но иногда бляшки возникают только на одном участке. При распространении процесса на тыльную сторону рук речь идет уже о другой форме псориаза (не о ладонно-подошвенной).

Как проявляется псориаз ногтей? Для этого вида заболевания характерно разнообразие симптомов. Наблюдаются в основном два вида поражения пластинок:

по типу наперстка, при котором ноготь покрывается маленькими ямками, напоминающими следы от уколов иглой;
по типу онихомикоза – пораженные ткани напоминают ногтевой грибок: ногти меняют цвет, заметно утолщаются и начинают отслаиваться. Сквозь пластину можно различить окруженную красноватым ободком псориатическую папулу, напоминающую масляное пятно.

Проявления псориаза варьируются в зависимости от конкретного сезона и стадии. У многих пациентов наблюдается “зимняя” разновидность заболевания, при которой периоды обострения бывают в конце осени или зимой. В теплое время года благодаря интенсивности ультрафиолета наступает улучшение. “Летний” тип является довольно редким.
В течении патологии выделяют три стадии:

Прогрессирующая, при которой постоянно появляются новые элементы, фиксируется активный рост уже существующих бляшек, наличие вокруг них розовой зоны, сильное шелушение, зуд.
Стационарная – рост папул останавливается, новые высыпания не образуются, заметны мелкие складки на верхнем слое кожи, вокруг бляшек.
Регрессирующая – шелушение отсутствует, бляшки начинают исчезать, в процессе затухания болезни на их месте остаются участки с повышенной пигментацией.

Симптомы псориаза у детей имеют некоторые отличия, особенно у грудничков. Первые признаки не являются типичными. В кожных складках появляется разграниченная область покраснения, которая сопровождается мацерацией и постепенным отслаиванием рогового слоя (начинается с периферии). Внешне это напоминает экзематиды, опрелости или кандидоз. У детей младшего возраста высыпания продолжают появляться в нехарактерных для псориаза местах (на коже лица, слизистой половых органов, в естественных кожных складках).
Очень часто высыпания сначала развиваются на голове, под волосами. Здесь образуются скопления корок на фоне умеренной инфильтрации. Другим распространенным участком локализации сыпи являются участки кожи подверженные постоянному трению одежды или воздействию агрессивных лекарственных препаратов.
Формирующиеся на теле папулы постепенно сливаются в бляшки с неправильными очертаниями. Их размеры могут варьироваться от чечевичного зерна до детской ладошки.
При каплевидной форме папулезные элементы обладают маленькими размерами. Они появляются неожиданно, быстро покрывая тело, лицо, шею, волосистую часть головы и разгибательные области рук и ног.
Псориаз у детей отличается длительным и упорным течением. Исключение составляет лишь каплевидный тип, для которого характерно более легкое течение с длительными периодами ремиссии. Как и в случае взрослых, в развитии болезни выделяют три этапа, или стадии.

На прогрессирующей появляются мелкие зудящие папулы с ободком периферического роста красного цвета. Особенностью симптоматики в грудном возрасте является слабая выраженность точечного кровотечения, терминальной пленки и феномена стеаринового пятна. У детей увеличиваются и уплотняются лимфатические узлы, порой они становятся болезненными (особенно при эритродермии и экссудативном псориазе).
При переходе в стационарную стадию периферический рост останавливается, происходит уплощение инфильтрата в центре бляшки и сокращение шелушения.
Регрессивная стадия характеризуется рассасыванием элементов сыпи. Иногда вокруг них можно заметить характерный депигментированный ободок. Участки бывшей сыпи лишаются пигмента или, наоборот, подвергаются гиперпигментации. Лимфатические узлы становятся мягкими и уменьшаются в размерах.

Диффузные очаги поражения наблюдаются на ладошках и подошвах ребенка. Отмечаются также трещины и инфильтрация кожи. В случае распространенных форм дерматоза поражаются ногти: на них образуются точечные вдавливания или продольные борозды. Тяжелое течение псориаза приводит к деформированию ногтей.

Пустулезный псориаз – большая редкость у малышей. Она может встречаться у более взрослых. Для этой болезни характерно тяжелое течение с заметным ухудшением состояния и повышением температуры.

Артропатические разновидности в детском возрасте не встречаются. В редких случаях маленькие пациенты указывают на наличие суставных болей.

При подозрении на псориаз следует обратиться к врачу-дерматологу.

Диагностика основывается на внешнем осмотре, оценке состояния ногтей, кожи, локализации очагов поражения. Как правило, необходимость в специальных анализах отсутствует.
При возникновении сложностей с постановкой диагноза проводится биопсия. Образец кожи берется с пораженного участка.
При наличии болей в суставах рекомендуется рентгенография. Анализ крови ставится для исключения других разновидностей артрита.
При подозрении на каплевидный псориаз назначается посев из зева на микрофлору для дифференциации с острым фарингитом.
Тест с использованием гидроокиси калия позволяет исключить наличие грибковой инфекции.

Способ лечения псориаза определяется формой болезни, симптомами и чувствительностью к медикаментам.
Сначала проводится местное лечение с воздействием на пораженные участки. Это позволяет избежать возникновения побочной реакции.
Есть методика, в соответствии с которой больным назначают мягкие препараты. При отсутствии эффекта они заменяются более сильнодействующими. Даже при эффективности выбранного средства его периодически меняют, чтобы избежать привыкания.
Хороший результат дает прием системных препаратов. Их назначение целесообразно при тяжелой и средней формах патологии. Недостатком такого лечения является высокая вероятность серьезных побочных реакций.
Основные группы применяемых лекарств:

Ретиноиды (Тигасон, Неотигазон) — устраняют нарушение созревания поверхностного слоя кожи.
Иммунодепрессанты (Циклоспорин А) – снижают активность иммунной защиты и активность Т-лимфоцитов, провоцирующих интенсивное деление клеток кожи.
Цитостатики — препараты для лечения злокачественных опухолей (Метотрексат) – останавливают размножение нетипичных эпидермальных клеток и их рост.

Применяются также физиотерапевтические методы:

По материалам 1psoriaz.ru

Псориаз относится к заболеваниям, диагностика которого обычно не вызывает каких-либо затруднений. Особенно, если болезнь протекает с преимущественным поражением кожного покрова, потому что даже начальные проявления псориаза на коже имеют характерные внешние признаки.

Связаны с появлением на коже мелких высыпаний в виде папул, имеющих красно-розовый цвет, плотноватых на ощупь, с четкими контурами и слегка возвышающихся над кожным покровом. Постепенно папулы увеличиваются по периферии, сливаются и образуют бляшки различной формы и разных размеров. Их поверхность покрывается сухими рыхлыми легко отпадающими чешуйками с серебристо-белым оттенком. Определить псориатическую природу заболевания помогает последовательное легкое поскабливание (скальпелем или просто ногтем) образовавшихся уплотнений, которое сопровождается своеобразными изменениями, известными как феномен «псориатической триады».

— симптом стеаринового пятна. Первоначальное поскабливание удаляет налет, состоящий из легко отделяющихся сухих чешуек, и обнажает поверхность, напоминающую застывший стеарин, что и легко в основу такого названия;

— симптом терминальной пленки. Возникает при дальнейшем поскабливании и заключается в легкой отслойке просвечивающей тонкой пленки, которая состоит из поверхностных эпителиальных клеток;

— симптом кровавой росы. Сопровождается выделением капельки крови из-за последующего поскабливания, повреждающего кровеносные сосуды, которыми буквально «пронизаны» глубокие слои кожных покровов.

Изменения, которые претерпевает кожа при псориазе, происходят в определенной последовательности, проявляющейся тремя стадиями развития процесса, причем каждая из них имеет специфическую симптоматическую картину.

Характеризуется возникновением на здоровых участках кожи новых папул с одновременным увеличением размеров уже имеющихся образований и формированием вокруг них эритематозного (красного) бордюра, представляющего собой зону периферического роста. Каждое высыпание подвергается шелушению, которое начинается с центра и расценивается как завершающая стадия воспаления. В большинстве случаев несколько отстает от процесса роста псориатических образований. Появление новых папул могут спровоцировать мелкие травмы кожи, царапины, уколы и солнечный ожог. В случаях неадекватной и нерациональной терапии высыпания могут охватить весь кожный покров и привести к развитию крайне тяжелой формы заболевания – псориатической эритродермии. Большую роль при этом играет возникновение стрессовых ситуаций. Сотрудники Американской академии дерматологии связывают возникновение кожных изменений с негативным влиянием стресса на барьерную функцию кожи, которое, по их мнению, состоит в потере способности удерживать воду, что, собственно, и служит причиной нарушения процесса восстановления кожи.

Наступает после прекращения появления новых папул и периферического роста имеющихся образований. На первое место выступает усиливающееся шелушение. В результате все папулы и бляшки полностью покрываются чешуйками. Иногда вокруг папул образуется складчатость из клеток рогового слоя шириной от 2 до 7 мм, так называемый роговой венчик.

Завершает воспалительный процесс. Высыпания постепенно исчезают, и происходит разрешение псориатических образований, которое иногда сопровождается умеренным зудом. После завершения рассасывания на месте воспалительных очагов остаются более темные (гиперпигментация) или более светлые (гипопигментация) участки. Из-за разницы в форме, размерах и местоположении очагов поражения, очертания, оставшиеся после их разрешения, образуют картину, напоминающую гирлянды или географическую карту.

Псориаз способен поражать любые участки кожного покрова. Хотя в большинстве случаев высыпания локализуются на сгибательных поверхностях локтей и коленей, в области крестца и на голове.

Клинически проявляется формированием «псориатической короны». Название связано с распространением болезненного процесса вдоль края роста волос, который считается основной зоной поражения при псориазе. Что сочится из головы, можно установить при детальном рассмотрении патологически измененных папул и бляшек. Выделения могут быть следствием оголения кровоточащей и мокнущей поверхности после удаления чешуек и корок при экссудативной форме псориаза. Кроме того пустулезный вариант псориаза может стать причиной появления гнойных выделений. К аналогичным изменениям приводят и осложнения в виде присоединения вторичной инфекции.

Обладает определенными клиническими особенностями. К основным симптомам болезни относятся гиперкератотические (с усиленным ороговением) образования, которые симулируют мозоли и омозолелости, имеют довольно четкие границы и тенденцию к диффузному распространению.

В случаях воздействия на пораженную кожу в период обострения заболевания каких-либо раздражающих факторов (солнечных лучей или специфических мазей) бляшки приобретают вишнево-красный цвет, становятся выпуклыми и имеют размытые контуры. Так проявляется раздраженный псориаз на коже.

Лечение заболевания зависит от его клинической разновидности, стадии развития, общего состояния пациента и наличия сопутствующих болезней. Основная цель терапии сводится к подавлению симптомов псориаза и увеличению сроков ремиссии.

По материалам www.psor.net.ru

Псориаз – это известное заболевание кожи хронического характера, которое сопровождается возникновением приподнятых красных пятен, на которых имеются серебристо-белые чешуйки. По статистике, недугом страдает около 3 процентов людей от всего населения планеты.

Основные симптомы псориаза характеризуются появлением на коже мономорфной сыпи: узелков ярко-розового цвета, покрытых серебристыми чешуйками. Элементы сыпи могут сливаться в различные конфигурации, напоминающие географическую карту. Сопровождается умеренным кожным зудом.

Как правило, заболевание поражает участки кожи на голове, локтевых и коленных суставах, в нижней части спины. Известен также псориаз ногтей, наружных половых органов и суставов, однако, эти формы встречаются намного реже по сравнению с поражениями кожи.

Болезнь может развиваться в любом возрасте, но чаще всего псориаз поражает людей молодого возраста. В этом материале мы расскажем все про псориаз — симптомы, лечение, диета и народные средства которые помогут лечить болезнь в домашних условиях.

Причина возникновения псориаза неизвестна, но спровоцировать болезнь могут иммунологические сдвиги в организме (аутоиммунная агрессия), неврологические расстройства, нарушения обмена веществ. Способствуют возникновению псориаза наследственность, снижение иммунитета после болезней, стрессы.

Одной из главных теорий возникновения псориаза является гипотеза о так называемом генетическом факторе. Как правило, псориаз у детей до 10 лет является именно наследственной формой заболевания – в роду у крохи практически всегда можно найти родственника, страдающего аналогичным заболеванием. А вот если псориаз проявляется в более зрелом возрасте, врачи предполагают, что заболевание имеет другую природу происхождения – бактериальную или вирусную.

Факторы, которые способствуют развитию псориаза:

наследственная предрасположенность;
тонкая сухая кожа;
внешние раздражающие факторы;
излишняя гигиена;
вредные привычки;
прием некоторых препаратов может спровоцировать болезнь (бета-блокаторы, антидепрессанты, противосудорожные и антималярийные препараты);
инфекции (грибки и стафилококк);
стрессы.

Международный день псориаза (World Psoriasis Day) отмечается ежегодно 29 октября под патронатом Международной федерации ассоциаций псориаза (IFPA). Впервые этот день отмечался в 2004 году.

Многочисленные исследования подтвердили, что псориаза не заразен. Наличие нескольких членов семьи, больных псориазом, объясняется возможной наследственной (генетической) передачей болезни.

Выделяются три стадии развития псориаза:

Прогрессирующая — появляются новые высыпания, больного беспокоит интенсивный зуд.
Стационарная — появление новых высыпаний прекращается, уже существующие начинают заживать.
Регрессирующая — вокруг очагов образуются псевдоатрофические ободки, в центре крупных бляшек видны участки здоровой кожи; правда, о болезни напоминает гиперпигментация — на месте пораженных участков кожа имеет более темный, чем здоровая, цвет.

Также псориаз обычно классифицируют по степени тяжести на лёгкий (с поражением менее 3 % поверхности кожи), средней тяжести (с поражением от 3 до 10 процентов поверхности кожи) и тяжёлый (с вовлечением более 10 процентов поверхности кожи). Поражение суставов расценивается как тяжёлая форма псориаза, вне зависимости от площади поражения кожи.

Рекомендуется обратиться к врачу при появлении следующих признаков:

Красные выпуклые пятна (бляшки), покрытые сухими белыми или серебристыми чешуйками. Пятна чаще всего появляются на локтях и коленях, однако высыпания могут быть на любом участке тела: коже головы, руках, ногтях и лице. В некоторых случаях пятна зудят;
Деформированные, слоящиеся ногти;
Сильное отшелушивание мертвых клеток кожи (напоминает перхоть);
Волдыри на ладонях и ступнях, болезненные трещины на коже.

Псориаз – это системное заболевание, которое поражает не только кожу и ногти. От него страдают суставы, сухожилья и позвоночник, иммунная, нервная и эндокринная системы. Часто поражаются почки, печень, щитовидная железа. Больной ощущает сильную слабость, страдает от хронической усталости и депрессии. В связи с таким комплексным действием на организм, заболевание в последние годы принято называть псориатической болезнью.

Псориаз и его симптомы характеризуются наличием однородной сыпи в виде бляшек диаметром от 1—3 мм до 2—3 см, розово-красного цвета, покрытых рыхло сидящими серебристо-белыми чешуйками. В результате краевого роста элементы могут сливаться в бляшки различных размеров и очертаний, иногда занимающие обширные участки кожи. Бляшки обычно располагаются на коже разгибательной поверхности конечностей, особенно в области локтевых и коленных суставов, туловища и волосистой части головы.

Бляшковидный псориаз , или обыкновенный псориаз, вульгарный псориаз, простой псориаз (psoriasis vulgaris) (L40.0) является наиболее часто встречающейся формой псориаза. Он наблюдается у 80 % — 90 % всех больных псориазом. Бляшковидный вульгарный псориаз наиболее часто проявляется в виде типичных приподнятых над поверхностью здоровой кожи участков воспалённой, красной, горячей кожи, покрытых серой или серебристо-белой, легко отслаивающейся, чешуйчатой, сухой и утолщённой кожей. Красная кожа под легко снимаемым серым или серебристым слоем легко травмируется и кровоточит, так как содержит большое количество мелких сосудов. Эти участки типичного псориатического поражения называются псориатическими бляшками. Псориатические бляшки имеют тенденцию увеличиваться в размерах, сливаться с соседними бляшками, формируя целые пластины бляшек («парафиновые озёра»).
Псориаз сгибательных поверхностей (flexural psoriasis), или «обратный псориаз» (inverse psoriasis) (L40.83-4) обычно выглядит как гладкие, не шелушащиеся или с минимальным шелушением, не особенно выступающие над поверхностью кожи красные воспалённые пятна, располагающиеся исключительно в складках кожи, при отсутствии или минимальном поражении других участков кожи. Наиболее часто эта форма псориаза поражает складки в области наружных половых органов, в паху, на внутренней поверхности бедёр, подмышечные впадины, складки под увеличенным при ожирении животом (псориатический паннус), и на складках кожи под молочными железами у женщин. Эта форма псориаза особенно подвержена ухудшению под влиянием трения, травмирования кожи и выделения пота, и часто сопровождается или осложняется вторичной грибковой инфекцией или стрептококковой пиодермией.
Каплевидный псориаз (guttate psoriasis) (L40.4) характеризуется наличием большого количества маленьких, приподнятых над поверхностью здоровой кожи, сухих, красных или лиловых (вплоть до фиолетового цвета), похожих по форме на капли, слезинки или небольшие точки, кружочки элементов поражения. Эти псориатические элементы обычно усыпают собой большие поверхности кожи, наиболее часто бёдра, но могут также наблюдаться на голенях, предплечьях, плечах, волосистой части головы, спине, шее. Каплевидный псориаз часто впервые развивается или обостряется после стрептококковой инфекции, в типичных случаях — после стрептококковой ангины или стрептококкового фарингита.
Пустулёзный псориаз (L40.1-3, L40.82) или экссудативный псориаз является наиболее тяжёлой из кожных форм псориаза и выглядит как приподнятые над поверхностью здоровой кожи пузырьки или волдыри, наполненные неинфицированным, прозрачным воспалительным экссудатом (пустулы). Кожа под и над поверхностью пустул и вокруг них красная, горячая, отёчная, воспалённая и утолщённая, легко отслаивается. Может наблюдаться вторичное инфицирование пустул, в этом случае экссудат приобретает гнойный характер. Пустулёзный псориаз может быть ограниченным, локализованным, при этом наиболее частой его локализацией являются дистальные концы конечностей (рук и ног), то есть голени и предплечья, это называется пальмоплантарный пустулёз (palmoplantar pustulosis). В других, более тяжёлых случаях пустулёзный псориаз может быть генерализованным, с широким распространением пустул по всей поверхности тела и тенденцией к их слиянию в более крупные пустулы.
Псориаз ногтей , или псориатическая ониходистрофия (L40.86) приводит к разнообразным изменениям внешнего вида ногтей на пальцах рук или ног. Эти изменения могут включать в себя любую комбинацию изменения цвета ногтей и ногтевого ложа (пожелтение, побеление или посерение), появления на ногтях и под ногтями точек, пятен, поперечной исчерченности ногтей линиями, утолщения кожи под ногтями и вокруг ногтевого ложа, расслоения и утолщения ногтя, полной утраты ногтей (онихолизис) или развития повышенной ломкости ногтей.
Псориатический артрит (L40.5), или псориатическая артропатия, артропатический псориаз сопровождается воспалением суставов и соединительной ткани. Псориатический артрит может поражать любые суставы, но наиболее часто — мелкие суставы дистальных фаланг пальцев рук и/или ног. Это в типичных случаях вызывает сосискообразное разбухание пальцев рук и ног, известное как псориатический дактилит. Псориатический артрит может также поражать тазобедренные, коленные суставы, плечелопаточный сустав, суставы позвонков (псориатический спондилит). Иногда псориатический артрит коленных или тазобедренных суставов и особенно псориатический спондилит бывает настолько выраженным, что приводит к тяжёлой инвалидности больного, неспособности передвигаться без специальных приспособлений и даже к прикованности к постели. Летальность при этих наиболее тяжёлых формах псориатического артрита повышается, так как иммобилизация больного в постели способствует возникновению пролежней и пневмонии. Приблизительно 10 — 15 процентов больных псориазом страдают также псориатическим артритом.
Псориатическая эритродермия (L40.85), или эритродермический псориаз проявляется распространённым, нередко генерализованным воспалением и шелушением, отслойкой кожи на всей или на большой части поверхности кожи. Псориатическая эритродермия может сопровождаться интенсивным кожным зудом, отёком кожи и подкожной клетчатки,болезненностью кожи. Псориатическая эритродермия нередко бывает результатом обострения вульгарного псориаза при его нестабильном течении, особенно при внезапной резкой отмене системного лечения или местных глюкокортикоидов. Может также наблюдаться как результат провокации алкоголем, нервно-психическим стрессом, интеркуррентными инфекциями (в частности простудными заболеваниями). Эта форма псориаза может быть летальной, поскольку чрезвычайно сильное воспаление и шелушение или отслойка кожи нарушают способность организма к регуляции температуры тела и барьерную функцию кожи, что может осложниться генерализованной пиодермией или сепсисом. Однако ограниченная, локализованная псориатическая эритродермия может даже быть первым симптомом псориаза, впоследствии трансформируясь в вульгарный бляшковидный псориаз.

Симптомы псориаза варьируются в зависимости от конкретного сезона и стадии. У многих пациентов наблюдается “зимняя” разновидность заболевания, при которой периоды обострения бывают в конце осени или зимой.

Как выглядит псориаз в начальной и других стадиях на фото:

Псориаз является хроническим заболеванием, характеризующимся обычно волнообразным течением, с периодами спонтанных или вызванных теми или иными лечебными воздействиями ремиссий или улучшений и периодами спонтанных или спровоцированных неблагоприятными внешними воздействиями (употребление алкоголя, интеркуррентные инфекции, стрессы) рецидивов или обострений.

Степень тяжести заболевания может варьировать у разных больных и даже у одного и того же больного в периоды ремиссии и обострения в очень широких пределах, от небольших локальных поражений до полного покрытия всего тела псориатическими бляшками.

Часто наблюдается тенденция к прогрессированию заболевания с течением времени (особенно при отсутствии лечения), к утяжелению и учащению обострений, увеличению площади поражения и вовлечению новых участков кожи. У отдельных больных наблюдается непрерывное течение заболевания без спонтанных ремиссий, или даже непрерывное прогрессирование. Часто также поражаются ногти на руках и/или ногах (псориатическая ониходистрофия). Поражение ногтей может быть изолированным и наблюдаться в отсутствие кожных поражений.

Псориаз также может вызывать воспалительное поражение суставов, так называемую псориатическую артропатию или псориатический артрит. От 10 до 15 % больных с псориазом страдают также псориатическим артритом.

Для успешного лечения необходимо учитывать, в какой стадии находится болезнь в настоящее время — в зависимости от этого меняется интенсивность терапии. Кроме того, лечение псориаза всегда состоит из целого комплекса средств: наружных мазей, физиотерапевтических процедур, общего режима. Нужно учитывать также другие имеющиеся заболевания, возраст, пол, влияние профессиональных факторов и общее состояние здоровья человека.

В случае псориаза, для лечения применяют смягчающие средства, кератопластические препараты, местные препараты (мази, лосьоны, кремы) с содержанием глюкокортикоидов (гидрокортизон, преднизолон, дексаметазон), препараты с содержанием цинка пиритионата, мази с содержанием аналогов витамина D3, дегтя, нафталана, гидроксиантронов.

При тяжелых формах псориаза, неэффективности наружной терапии или поражении более 20% поверхности кожи назначают системную медикаментозную терапию, которая включает цитостатики (метотрексат), синтетические ретиноиды (ретинола ацетат, ретинола пальмитат, третиноин), глюкокортикоиды.

Как лечить псориаз без применения медикаментов — суть заключается в использовании криотерапии, плазмафереза, а также назначения системной фотохимиотерапии:

Фотохимиотерапия — это сочетанное применение ультрафиолетового излучения (длина волны от 320 до 420 нм) с приемом внутрь препаратов, повышающих чувствительность к свету. Применение фотосенсибилизаторов основано на их способности повышать чувствительность кожи к ультрафиолетовым лучам и стимулировать образование кожного пигмента — меланина. Дозу препаратов подбирают индивидуально с учетом веса больного. Процедуры проводятся 3–4 раза в неделю, на курс назначают 20–25 сеансов. ПУВА-терапия противопоказана при острых инфекционных заболеваниях, при обострении хронических болезней, сердечно-сосудистой декомпенсации, онкологии, тяжелом сахарном диабете, тяжелом поражении печени и почек.

На вопрос чем лечить псориаз современная медицина не способна дать четкого ответа, поэтому помимо традиционного лечения больным псориазом рекомендуют придерживаться специальной диеты, а также пробовать народные средства лечения псориаза.

При легких формах течения псориаза порой бывает достаточно наружного лечения псориаза с помощью мащей. Существует множество лекарств, применяемых в наружном лечении псориаза, вот некоторые из них:

Салициловая мазь способствует размягчению роговых чешуек кожи и их скорейшему удалению, что помогает лучше всасываться другим лекарственным средствам. 0,5 -5% салициловую мазь наносят тонким слоем в области пораженных участков кожи (чем сильнее воспаление кожи, тем меньше наносят мази) 1-2 раза в день. Салициловая кислота также содержится в мазях от псориаза Дипросалик, Акридерм СК и др.
Нафталановая мазь используется в стационарной и регрессирующей стадии псориаза (никогда при обострении, прогрессировании псориаза). Нафталановая мазь снижает воспаление кожи и зуд. В лечении псориаза применяют 5-10% нафталановую мазь.
Серно-дегтярная мазь 5-10% способствует снижению воспаления кожи, однако противопоказана при экссудативной форме псориаза (с мокнущими чешуйками и корочками). Серно-дегтярную мазь нельзя наносить на кожу лица. При псориазе кожи головы применяются шампуни с содержанием дегтя (Фридерм деготь и др.)
Антралин – мазь которая тормозит деление клеток поверхностных слоев кожи и снижает шелушение. Антралин наносят на кожу на 1 час и затем смывают.
Мази от псориаза с витамином D (Кальципотриол) обладают противовоспалительным эффектом, способствуют улучшению течения псориаза. Кальципотриол наносят на воспаленные участки кожи 2 раза в сутки.
Скин-кап — это кремы, аэрозоли и шампуни, которые применяются в лечении псориаза кожи головы. Шампуни применяют при псориазе волосистой части головы три раза в неделю, аэрозоли и крема наносят на поверхность кожи 2 раза в сутки.

В том случае, если лечение не дало ожидаемого эффекта, то назначают мази на гормональной основе. Лечение начинают с более легких препаратов, которые имеют минимальные побочные эффекты. Если улучшения не удалось достичь, то назначают более сильные мази с глюкокортикостероидами.

Мазь Флуметазон . Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, противоотечное, противозудное действие. Подходит пациентам с экссудативными формами псориаза, снижает кровоточивость. Наносят тонким слоем на ограниченные участки 2-3 раза в день. Лечение длится 10-14 дней.
Мазь Триамцинолон ацетонид . Местное противовоспалительное, противозудное и антиаллергическое средство. Уменьшает намокание кожи. Наносят на пораженный участок 2-3 раза в день до двух недель. Используют в период обострения.
Гидрокортизон . Подавляет повышенную активность лейкоцитов, предупреждает их перемещение в кожу, устраняет чувство стянутости и зуд.

Для реабилитации больных псориазом на курортах используют: грязелечение, минеральные воды, лечение рыбками, легкими фракциями нефти и физиотерапевтические процедуры. Морская вода, теплый климат также оказывают мощное влияние.

Российские курорты, которые специализируются на лечении больных псориазом: Сочи, Анапа, Геленджик. Мягкий субтропический климат, обилие солнца и длительные морские купания оказывают благотворное действие на состояние кожи, ногтей и суставов. Санаторий Эльтон возле Волгограда (грязелечение), санаторий Ассы возле Уфы предлагают комплекс физиотерапевтических процедур и чистый воздух.

Важно понимать, что успех терапии во многом зависит от действий самого пациента. Именно поэтому лицам, страдающим псориазом, рекомендуют полностью изменить образ жизни и приложить все усилия к созданию благоприятных для выздоровления условий.

В частности, больным рекомендуют:

соблюдать режим отдыха и труда;
избегать эмоциональных и физических нагрузок;
прибегать к использованию народных средств (по согласованию с дерматологом);
соблюдать гипоаллергенную диету.

В домашних условиях можно использовать множество рецептов народной медицины, которые помогут лечить псориаз. Рассмотрим некоторые из них.

В посуде из глины необходимо растереть свежие цветки зверобоя (20 г), корень чистотела, прополис, цветы календулы (10 г). В полученную смесь добавляется масло растительное. Хранить в прохладном месте, защищенном от солнечных лучей. Способ применения – 3 раза в сутки тщательно смазывать псориатические высыпания.
Деготь наносится на пораженные места ватной палочкой. В первые дни начните с 10 минут, после этого смойте деготь дегтярным мылом. И постепенно наращивайте время до 30-40 минут (это можно сделать за 10-12 дней). Делается процедура один раз в день, лучше вечером, потому что запах дегтя остается даже после длительного смывания. А за ночь запах, как правило, полностью проходит.
Чистотел вырывают с корнем, размалывают, отжимают сок и обильно смазывают им каждое пятнышко. Делать весь сезон. При необходимости повторить на следующее лето.
На ранних стадиях заболевания можно использовать мазь, которую можно получить из смеси двух яиц и одной ст. ложки растительного масла. Все это нужно взбить, а потом добавить половину ст. ложки кислоты уксусной. Емкость с этим средством следует сохранять, плотно закрыв, и в месте, куда не попадает свет. Применять, намазывая на пятнышки, следует на ночь.
Народное лечение псориаза включает в себя применение некоторых лекарственных трав. С заболеванием хорошо справляется настой репешка. В особенности этот народный метод следует попробовать тем, кто болеет не только псориазом, но и заболеваниями желудочно-кишечного тракта, печени или желчного пузыря. Настой способствует нормализации работы пораженных участков и улучшению обмена веществ. Одну столовую ложку сухого репешка следует залить в эмалированной посуде стаканом кипятка, накрыть крышкой и настоять час, после чего процедить, отжать, довести количество жидкости кипятком до первоначального объема и пить по четверти стакана четыре раза в день до еды.

Псориаз вылечить не возможно. Современная медицина не предлагает ни одного лекарственного средства, способного вылечить псориаз раз и навсегда. Впрочем, если его лечить медикаментами и прочими методами, то можно добиться довольно неустойчивой ремиссии.

Сказать однозначно, какая диета при псориазе будет самая эффективная, сложно. Дело в том, что помимо продуктов, нежелательных для употребления или полезных, у разных пациентов коррелируется индивидуальная переносимость одних и тех же продуктов питания.

В связи с этим для каждого человека, страдающего псориазом, даются конкретные рекомендации. Общерекомендованная форма питания предусматривает отказ от определенных продуктов, но обеспечивает сбалансированный рацион, снабжающий организм человека всеми необходимыми веществами.

Что нельзя есть больным псориазом:

пряности;
орехи;
острые, копченые и соленые продукты;
цедра цитрусовых;
жирное мясо;
спиртные напитки;
сыр с плесенью;

Питание при псориазе должно быть богато жирными кислотами, которые в изобилии содержатся в рыбе. Суть болезни такова: сбой в деятельности иммуной системы провоцирует организм производить все новые и новые клетки кожи, не успевая избавиться от старых. В итоге клетки кожи наслаиваются и склеиваются, возникает зуд, раздражение, шелушение.

Почему иммунная система ведет себя подобным образом – неизвестно. Врачи твердят одно – псориаз неизлечим, поэтому сражаться приходится не с самой болезнью, а с ее проявлениями.

Было показано, что псориаз способен ухудшать качество жизни больных в той же степени, что и другие тяжёлые хронические заболевания: депрессия, перенесённый инфаркт миокарда, гипертоническая болезнь, сердечная недостаточность или сахарный диабет 2-го типа. В зависимости от тяжести и локализации псориатических поражений, больные с псориазом могут испытывать значительный физический и/или психологический дискомфорт, трудности с социальной и профессиональной адаптацией и даже нуждаться в инвалидности.

В опросе Американского национального фонда страдающих псориазом, который проводился в 2008 году и охватил 426 больных псориазом, 71 % больных сообщил, что болезнь является серьёзной проблемой их повседневной жизни. Более половины больных отметили существенную фиксацию на своём внешнем виде (63 %), страх плохо выглядеть или быть отвергнутым окружающими из-за наличия псориаза, чувство неловкости, стыда или стеснения при общении (58 %). Более одной трети пациентов сообщили, что с началом или прогрессированием болезни стали избегать социальной активности и общения с людьми или ограничили поиск партнёров и интимные отношения из-за болезни.

Сильный кожный зуд или боль могут мешать выполнять основные жизненные функции: уход за собой, прогулки, сон. Псориатические бляшки на открытых частях рук или ног могут препятствовать больному работать на определённых работах, заниматься некоторыми видами спорта, ухаживать за членами семьи, домашними животными или домом. Псориатические бляшки на волосистой части головы нередко представляют для больных особую психологическую проблему и порождают значительный стресс и даже социофобию, так как бледные бляшки на коже головы могут быть ошибочно приняты окружающими за перхоть или результат наличия вшей.

Ещё большую психологическую проблему порождает наличие псориатических высыпаний на коже лица, мочках ушей. Лечение псориаза может стоить дорого и отнимать у больного немало времени и сил, мешая работе, учёбе, социализации больного, устройству личной жизни.

Прогноз для жизни при псориазе условно неблагоприятный, заболевание является хроническим, медленно прогрессирующим, своевременное и адекватное лечение лишь повышает качество жизни, но не устраняет само заболевание.

В периоды обострения наблюдается утрата трудоспособности. При отсутствии адекватной медицинской помощи может привести к инвалидности.

По материалам simptomy-lechenie.net

Псориаз – неинфекционное заболевание, поражающее кожные покровы, ногтевые пластины и суставы человека. Болезнь характеризуется волнообразным течением с периодами обострений и ремиссий. Опасность данного заболевания заключается не только в вызываемых им неприятных ощущениях, но и в том, что болезнь сильно затрудняет жизнь, мешая социальной адаптации и нормальному качеству жизни. В особо тяжелых случаях результатом острой формы болезни может стать серьезная депрессия.

Как избавиться от псориаза, что это за болезнь, каковы симптомы и лечение псориаза? Об этом вы узнаете из нашей статьи.

В нормальных условиях кожа здорового человека обновляется в течение одного месяца. За это время отмершие клетки отшелушиваются, а их место занимают новые. Если же в механизме обновления кожи наблюдается сбой, процесс созревания новых клеток занимает всего около недели, из-за чего нарушается клеточный баланс. В результате клетки отмирают намного быстрее.

На участках, затронутых патологическим процессом, происходит чрезмерная пролиферация клеток иммунной системы, макрофагов и клеток эпителиальной ткани. За счет этого наблюдается отшелушивание кожи и создания благоприятных условий для воспалительного процесса. Кроме того, ускоряются процессы образования новых капилляров, из-за чего кожа в месте воспаления краснеет.

Хронический псориаз имеет неинфекционную природу, поэтому заболевание считается незаразным. Это было установлено еще в XIX веке, однако до сих пор ученые не могут назвать точную причину его возникновения.

Среди причин, являющихся предпосылками к развитию заболевания, выделяют:

Наследственность. Если у родителей или близких родственников человека имеется предрасположенность к кожным патологиям, велика вероятность того, что она передастся по наследству. Это обусловлено мутацией некоторых участков ДНК, которая была обнаружена среди пациентов, страдающих от псориаза, и аналогичной мутацией, обнаруженной у их близких.
Генные мутации. Нарушения в структуре ДНК, влияющие на нарушение процессов обновления кожных покровов, могут не только передаваться по наследству, но и проявляться в позднем возрасте у людей, родственники которых не страдают от псориаза. Чем обусловлены подобные генные изменения, неизвестно.
Ослабление иммунной системы. Любые нарушения защитных сил организма могут стать пусковым механизмом для развития псориаза.
Сбои в обменных процессах. Нарушения метаболизма проявляются в виде изменения обменов жиров, азота, углеводов и витаминов при псориазе. В результате наблюдается скопление токсинов в организме, снижение адаптационных способностей, повышенная подверженность инфекциям. Также у больных отмечается повышение фракций желчных кислот в сыворотке крови, вызванное нарушениями метаболизма.
Внешние раздражители. Трение, постоянный контакт с химическими составами, ношение тесной одежды, порезы и укусы насекомых – все это вызывает появление микротравм на кожных покровах, которые со временем могут перерасти в псориаз.
Частые аллергические реакции. Если у человека имеется склонность к нетипичным реакциям иммунной системы, проявляющимся в виде кожной сыпи, зуда и высыпаний, это дополнительный шанс получить псориаз.
Сильные переживания или затяжные стрессовые ситуации. Любой стресс вызывает ослабление защитных сил организма и подрывает иммунитет. Если же у человека имеется склонность к кожным заболеваниям, она может проявиться именно в такие моменты. Кроме того, любой стресс влияет на эндокринные процессы, за счет чего в кровь выбрасываются значительные дозы адреналина и норадреналина. Этот процесс влияет на обменные процессы и биохимические реакции, становясь предпосылкой к развитию псориаза.
Общее ослабление организма, вызванное серьезными патологиями – атеросклерозом, циррозом печени, диабетом, гипертонией и пр.
Несбалансированное питание и злоупотребление алкоголем. Если человек употребляет излишне много жирной, копченой, соленой, сладкой и острой пищи, вероятность того, что у него может развиться псориаз, возрастает. Также в некоторых случаях предпосылкой к развитию болезни является неумеренное потребление шоколада и цитрусовых.
Гормональные всплески, вызванные серьезными изменениями гормонального фона в периоды климакс, полового созревания, беременности, лактации, после абортов. Стоит отметить, что гормональная причина возникновения псориаза может быть не связана с указанными выше периодами. В таком случае речь идет об изменении функционирования органов эндокринной системы.
Изменение климата, проживание в неблагоприятных экологических условиях. Если у человека есть склонность к псориазу, и он переезжает в более холодную зону, болезнь может значительно обостриться. Это же относится и к пребыванию в областях с сильно загрязненным воздухом и водой. Однако климатический фактор сложно назвать первопричиной заболевания: скорее, он выступает в роли катализатора, активизирующего «дремавшую» форму склонности организма к псориазу.

Прежде всего, псориаз – это кожное заболевание. Однако в некоторых, особо тяжелых случаях оно может поражать не только кожные покровы, но и сухожилия, внутренние органы, позвоночный столб, ногтевые пластины и суставы. Ниже мы рассмотрим признаки псориаза, появляющиеся в первую очередь и позволяющие отличить псориаз от других кожных патологий.

На поверхности кожи (чаще всего на коленях, кистях, локтях, спине, подмышками, под грудью, в районе крестца, на половых органах) и иногда – на слизистых оболочках появляются округлые сухие покрасневшие участки. Изначально их размер относительно небольшой: в диаметре каждая папула составляет всего пару миллиметров. Однако со временем пораженные зоны увеличиваются, папулы сливаются между собой и образуют так называемые псориатические бляшки: их диаметр достигает 10 см и даже больше.

Какие симптомы псориаза

Изначально папулы не причиняют человеку заметного дискомфорта. Они практически не чешутся и не зудят. Однако со временем, по мере их роста и образования бляшек, пораженные участки уплотняются и слегка возвышаются над здоровыми областями кожи. Это явление сопровождается зудом.

Характерная особенность псориаза на начальной стадии – образование на пораженных участках тела мелких сухих чешуек, имеющих рыхлую структуру. Их цвет варьируется от белесого до желтовато-серого, а вокруг каждой бляшки можно заметить тонкий розовато-красный край. Внешне эти зоны немного напоминают расплавленный парафин, за что получили название «парафиновых озер».

На первых порах признаки псориаза на коже тела и лица можно спутать с проявлениями экземы или других кожных патологий. Точно определить тип заболевания помогают стадии псориаза – так называемая псориатическая триада.

Стадия стеаринового пятна. Характеризуется образованием характерной стружки, напоминающей стеарин, которая появляется при соскабливании бляшки.
Стадия терминальной пленки. Проявляется в виде гладкой, влажной и лоснящейся поверхности красного цвета, обнаруживаемой под чешуйками.
Стадия «кровяной росы». Если человек начинает соскабливать терминальную пленку, на ее поверхности образуются мелкие кровяные капельки, вызванные точечным кровотечением. В свою очередь оно обусловлено истончением сосудистой сетки и ломкостью капилляров.

Псориаз: признаки заболевания

Возникновение псориаза также сопровождается симптомами, не относящимися к кожным покровам. Обычно больные жалуются на повышенную утомляемость, апатию, раздражительность, сонливость, перепады настроения, головокружения, тошноту, проблемы со сном.

Данное заболевание поражает не только кожные покровы, но и другие органы и системы. Выделяют следующие проявления и формы псориаза:

Псориатический артрит. В некоторых случаях поражение локализуется не в верхних участках кожи, а гораздо глубже. В результате болезнь распространяется на суставы. Течение заболевания во многом схоже с развитием ревматоидного артрита, но между ними есть ряд отличий. Например, при псориатическом артрите обычно наблюдается несимметричное поражение суставов, наибольший пик дискомфорта приходится на утреннее время, но самое главное отличие заключается в том, что в крови больных псориатическим артритом отсутствует ревматоидный фактор. Виды псориаза: псориатический артрит
Поражение мышц. Если болезнь находится в чрезвычайно запущенной стадии, после поражения хрящей и суставов может наблюдаться атрофия мышечной ткани.
Нарушения функционирования печени. В задачу печени входит очищение крови и вывод вредных веществ. Если же в организме наблюдается рост содержания токсинов, характерный для псориаза, печень страдает от этого в первую очередь.
Переход заболевания с кожи на слизистые оболочки. Если болезнью не заниматься, она прогрессирует и переходит на слизистые оболочки щек и половых органов, на губы и язык. Слизистые отекают, на них появляются очаги воспаления, сопровождающиеся шелушением.
Поражение ногтевых пластин (псориатическая ониходистрофия). Псориаз поражает ногти достаточно часто. Болезнь проявляется в виде утолщения ногтевых пластин на руках и ногах, изменении их цвета, появлении на них бороздок и точек. Также могут наблюдаться воспалительные процессы, затрагивающие кожу вокруг ногтей, кровоизлияния под ногтевой пластиной, сухость, расслоение и повышенная ломкость ногтей. В особо тяжелых случаях может идти речь о полном отслоении ногтя и его утрате.

Течение псориаза: поражение ногтевых пластин

Как видите, данное заболевание достаточно опасное, поэтому его лечение нужно начинать как можно быстрее, чтобы не допустить его переход на другие органы и системы.

Так как заболевание имеет неинфекционную и невирусную природу, оно совершенно не заразно. Единственный путь передачи болезни – генетическая предрасположенность, вызванная наследственностью.

Существует несколько разновидностей данного заболевания, каждое из которых имеет свои особенности протекания и характерные симптомы.

Простой/вульгарный/бляшковидный/бляшечный/ обыкновенный. Согласно Международной Классификации Болезней – prosiasis vulgaris. Эта форма встречается чаще других: примерно в 80-90% случаев заболевания речь идет именно о вульгарном псориазе. Характеризуется появлением «парафиновых озер» или псориатических бляшек. Виды псориаза: простой псориаз
Обратный (inverse psoriasis). Данная разновидность болезни поражает преимущественно складки кожи, наружную поверхность бедер, паховую область с наружными половыми органами. Главное отличие обратного псориаза от вульгарного заключается в том, что при обратной форме заболевания на коже не образуются бляшки: кожные покровы покрываются красными пятнами, сопровождающимися воспалительным процессом. Опасность обратного псориаза заключается в том, что болезнь прогрессирует под воздействием пота и трения. За счет этого на коже образуются микротрещины, в которые попадает инфекция. В результате это может привести к поражению кожи кокками и грибами.
Каплевидный (согласно МКБ – guttate psoriasis). Его отличие от остальных разновидностей состоит в том, что высыпания при каплевидном псориазе не объединяются в большие бляшки. Тело больного покрывают мелкие пятна, напоминающие капли (отсюда название заболевания), цвет которых варьируется от розоватого до лилового. Виды псориаза: каплевидный псориаз
Пустулезный/экссудативный. Если остальные разновидности болезни характеризуются сухими участками кожи, то пустулезный или экссудативный псориаз можно узнать по мокнущим волдырям, заполненным прозрачной жидкостью. При этом кожа вокруг волдырей обычно краснеет, местная температура поднимается. Если волдыри лопаются или если больной расчесывает их, возникает опасность инфицирования и последующего нагноения – в этом главная опасность пустулезной формы заболевания. Виды псориаза: экссудативный псориаз
Псориатическая эритродермия. Это одна из наиболее тяжелых форм протекания болезни, которая при неблагоприятном течении может привести к смерти пациента. Ее отличительная черта – отслаивание кожи, вследствие которого может произойти заражение патогенной микрофлорой. Первый признак и симптом этого типа заболевания – псориаз проявляется в виде сильного зуда кожных покровов, мелких красных высыпаний с белыми чешуйками, увеличении лимфоузлов, отечности тканей и повышении общей температуры тела до 38-39 градусов. Делится на генеразованный и гиперергический типы. Виды псориаза: псориатическая эритродермия
Себорейный псориаз. Чаще всего данный тип заболевания поражает волосистую часть головы, однако в некоторых случаях он может захватывать носогубные складки, кожу возле ушных раковин, область лопаток. Характеризуется появлением перхоти (при локализации на голове), сильным зудом, налетом сероватого цвета. Виды псориаза: себорейный псориаз

Заболевание характеризуется хроническим волнообразным течением с периодами обострений и ремиссий. Уменьшение интенсивности симптомов обычно наблюдается в теплое время года, тогда как зимой и осенью болезнь обостряется.

Факторами, провоцирующими обострение заболевания, могут выступать:

Стрессы, переживания.
Несбалансированный график работы и отдыха.
Ослабление организма после перенесенного инфекционного или вирусного заболевания.
Резкий скачок гормонов.
Прием некоторых медикаментов.
Использование неподходящих косметических средств.
Контакт кожи с бытовой химией.
Дисфункции систем органов.
Воздействие чрезмерно сухого, горячего или холодного воздуха.
Не оправдано интенсивная личная гигиена.
Укусы насекомых.
Обострение аллергических реакций.
Ношение тесной синтетической одежды.
Переезд в непривычный климат.

Обострение любого заболевания кожи (и псориаза в том числе) приносит пациенту большой дискомфорт – причем не только физический, но и в большей степени психологический. Качество жизни человека, страдающего от сильного псориаза в стадии обострения, существенно снижается.

У больных псориазом часто возникают значительные затруднения и проблемы с социальной адаптацией, способные негативно повлиять на работу/учебу/личную жизнь. Человек отказывается от контактов с окружающими, предпочитая проводить большую часть времени в одиночестве. В результате этого у него развивается социофобия, способная со временем перерасти в серьезную депрессию.

Обострение болезни может привести к тому, что пациенту становится сложно ухаживать за собой и своими близкими, вести привычный образ жизни и даже спать. Если же высыпания локализуются в области половых органов, они могут причинять физический и психологический дискомфорт и стать причиной отказа партнеров от интимной близости.

В зависимости от площади пораженных кожных покровов и распространения поражения на суставы, ногти и внутренние органы выделяют легкую, среднюю и тяжелую форму заболевания.

Легкая форма подразумевает незначительное повреждение кожных покровов, когда общая площадь поражения составляет около 3%.
Поражение от 3 до 10% кожи человека расценивается как средняя степень тяжести заболевания.
Под тяжелой степенью подразумевается значительное поражение кожи – от 10% и выше общей площади кожных покровов.

Если у пациента диагностируют поражение суставов, мышц и внутренних органов, речь идет о тяжелой форме заболевания, даже в том случае, если на теле практически отсутствуют бляшки и папулы.

Вопрос того, как вылечить псориаз навсегда, заботит всех людей, страдающих от этого заболевания. Борьба с внешними проявлениями болезни дает только временный результат, поэтому для того, чтобы эффект был продолжительным, важно устранить причины заболевания псориазом. Обычно на это уходит достаточно много времени – вплоть до нескольких лет. Пациенту приходится запастись терпением, но только в этом случае он может рассчитывать на долгосрочный эффект.

Ниже мы рассмотрим, как лечить псориаз с помощью медикаментов, гормональной терапии, фототерапии, физических упражнений. Также обратимся к способам лечения псориаза народными средствами – в комплексе с традиционной терапией народная медицина способна давать заметные результаты.

Первое, что нужно сделать после того, как вы обнаружили у себя или своих близких подозрительные круглые высыпания, повышенную сухость и шелушение кожи, это обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Только дерматолог может точно определить, какое именно поражение кожи имеет место в вашем конкретном случае. Помните: заниматься самолечением ни в коем случае нельзя, так как отсутствие терапии или самостоятельно подобранные лекарства способны нанести здоровью серьезный вред.

Для диагностики заболевания обычно не возникает необходимости в проведении анализов или кожных проб. Врачу достаточно увидеть порытую папулами или бляшками кожу, чтобы установить причину поражения. Если же имеет место серьезная форма заболевания, дерматолог может выписать направление на анализы – общие и биохимический исследования крови и мочи, а в особо сложных случаях может потребоваться также биопсия кожи. Также может потребоваться рентгенография для диагностики псориатического артрита.

Существует несколько эффективных методов лечения псориаза. Выбор подходящего варианта терапии зависит от степени поражения кожи, суставов, ногтей и интенсивности прогрессирования болезни. Обычно оптимальным вариантом является выбор в пользу комплексной схемы лечения, включающей в себе прием местных и внутренних средств, использование ультрафиолетового облучения, купание в солевых и содовых ваннах, лечебную физкультуру.

Для устранения зуда и шелушения поврежденной кожи используются кремы, гели, мази, спреи и лосьоны. Они могут быть изготовлены на основе салициловой кислоты, пиритиона, дегтя и других активных компонентов. Главная задача гормональных и негормональных наружных препаратов – размягчение псориатических бляшек, дезинфекция, устранение воспаления, увлажнение и питание пораженных участков кожи.

В роли медикаментов, принимаемых внутрь при лечении псориаза у человека, выступают средства на основе эфализубама, гамма-D-глутамил-D-триптофана натрия и пр.

Положительный результат при лечении псориаза кожи дает отдых на море. При этом желательно выбирать курорты с относительно мягким и теплым климатом. Идеальное решение – лечение в специализированных санаторно-курортных учреждениях, отдых в которых направлен на комплексную терапию псориаза.

Лечение псориаза домашними и народными средствами может быть эффективно только в том случае, если оно выступает в качестве дополнительной терапии, дополняющей основное медикаментозное лечение. Также ставка на рецепты народной медицины может быть сделана в том случае, если у пациента наблюдаются аллергические реакции на медикаменты. Но в любом случае, что делать при псориазе, должен решать врач, поэтому если вы хотите использовать тот или иной народный способ, обязательно проконсультируйтесь с дерматологом.

Одно из самых распространенных средств народной медицины против псориаза – это использование пищевой соды. Гидрокарбонат натрия оказывает смягчающий эффект на псориатические бляшки, размягчает огрубевшую кожу, уменьшает зуд и улучшает вывод шлаков. На основе соды готовятся домашние мази, ванны, соду принимают внутрь, делают компрессы и примочки.

Также в качестве эффективного метода лечения заболевания выступают солевые ванны. Они становятся достойной альтернативой в том случае, если у пациента нет возможности поехать на море.

Сок чистотела, нанесенный на псориатические бляшки, также дает положительные результаты. Однако нужно помнить, что это средство достаточно агрессивное, поэтому нужно следить, чтобы сок не попал на здоровые участки кожи.

Для борьбы с псориатическими бляшками также используется скорлупа грецкого ореха. Скорлупу заливают кипятком, после чего настаивают, процеживают полученный настой и добавляют его в теплую ванну. Это средство особенно эффективно в периоды обострений заболевания.

Правильное питание играет важную роль при любых кожных заболеваниях, и псориаз не является исключением. Конечно, сбалансированная диета не может выступать стопроцентным средством против псориаза, однако в комплексе с медикаментозной и народной медициной она дает неплохие результаты.

На время лечения, а также для продления периода ремиссий, врачи рекомендуют отказаться от употребления алкоголя, копченых и соленых продуктов, жирной и острой пищи, использования искусственных вкусовых добавок, консервантов, эмульгаторов и химических красителей, жирных сортов мяса, майонеза, кетчупа. Также желательно сократить количество потребляемой соли, рафинированного сахара, шоколада и других сладостей, цитрусовых. Врачи советуют сделать упор на употребление кисломолочных продуктов малой жирности, растительной пищи, злаковых, постных сортов мяса и рыбы.

Несмотря на то, что во время диеты желательно сократить количество потребляемых жиров, полностью отказываться от них нерационально. Просто нужно заменить животный жир растительными маслами – оливковым, льняным, кукурузным, подсолнечным.

Стадии лечения псориаза обязательно включают период ремиссий. Важно продлить эти периоды на максимально долгий срок. Для этого больной должен соблюдать ряд правил профилактики заболеваний:

Избегать стрессовых ситуаций.
Соблюдать сбалансированную диету.
Отказаться от ношения тесной одежды из шерсти и синтетических материалов.
Проводить достаточно времени на свежем воздухе.
Обеспечить достаточный отдых и полноценный сон.
Правильно ухаживать за кожей.

Чтобы уменьшить проявления болезни, а также в периоды ремиссий, рекомендуется использовать тщательно подобранные уходовые средства. Они помогают бороться с повышенной сухостью, питают и увлажняют кожу. Продукция «Ла-Кри» как раз относится к категории таких уходовых средств. Не имеющая в своем составе гормонов, парабенов, силиконов и отдушек, она максимально деликатно заботится о коже.

Идеальное решение для питания и защиты кожных покровов – интенсивный крем «Ла-Кри». Благодаря сбалансированному составу, в который входят экстракты солодки и фиалки, масла ши, жожоба и зародышей пшеницы, бисаболол, аллантоин и лецитин, крем повышает эластичность кожи, деликатно увлажняет и насыщает ее полезными веществами. Также использование крема помогает справиться с зудом, шелушением и воспалительными процессами на пораженных участках кожи.

По материалам la-kry.ru